Что чувствуют женщины когда рожают?

Что чувствуют женщины …

13 мая 2022, 18:44

• Отказалась от сына-дауна в роддоме, не могу теперь без него жить

  2 849 ответов

• Сколько денег уходит в месяц на новорожденного?

  331 ответ

• Недоношенные дети

  2 198 ответов

• Что в материнстве для вас оказалось неожиданным?

  340 ответов

• Некому оставить ребенка при наличие двух бабушек

  585 ответов

• Как вы живете в декрете?

  294 ответа

• Распространенное мнение — «Мамочки всегда неопрятные и злые»

  560 ответов

• Я слишком рано родила или что это?

  344 ответа

• Думали взять ребенка в детдоме, но вызывает опасения наследственность

  539 ответов

• Как вы относитесь к суррогатному материнству и донорству яйцеклеток?

  440 ответов

31 ответ

Последний —

09 ноября 2022, 20:15 Перейти

13 мая 2022, 18:51

#1

13 мая 2022, 18:54

#2

Вот если у вас был запор, то можно на 10% понять что это такое.

13 мая 2022, 19:01

#3

13 мая 2022, 19:06

#4

Ɐльмɐ ✞✟ 🖤

знакомая рассказывала, что это как сильный, очень сильный запор и попытка сходить в туалет.

Вот если у вас был запор, то можно на 10% понять что это такое.

13 мая 2022, 19:07

#5

13 мая 2022, 19:12

#6

Гость

Ну ,если кесарево то вообще ничего не чувствуешь ) .
Потом больно ,когда шов заживает ,при родах вообще все отлично ,рекомендую ).

13 мая 2022, 19:22

#7

г0сть что в г0рле к0сть

Альма, здравствуйте. Рад, что у Вас бодрое настроение.

13 мая 2022, 19:31

#8

13 мая 2022, 19:51

#9

13 мая 2022, 20:06

#10

13 мая 2022, 20:48

#11

13 мая 2022, 20:48

#12

Гость

Как будто у тебя вырывают органы…

13 мая 2022, 20:49

#13

Гость

Как будто все внутренности начиная с мозгов намотали на руку и вытягивают через пи..ду

13 мая 2022, 20:58

#14

13 мая 2022, 20:58

#15

13 мая 2022, 22:21

#16

Автор

Вы рожали ? Это настолько больно?

14 мая 2022, 10:43

#17

14 мая 2022, 13:36

#18

Баба Дуня

Засунь себе в задницу ерша и всё прочувствуешь😂😂😂

15 мая 2022, 11:32

#19

16 мая 2022, 05:40

#20

г0сть что в г0рле к0сть

А со шрамом что потом делать?

16 мая 2022, 11:33

#21

Гость

У меня маленький шрам в зоне бикини ,вообще не видно на пляже например. …ну если снять трусы и разглядывать ,то можно увидеть белую полоску см 6-10 ))

19 мая 2022, 19:27

#22

Автор

А долго этот шрам заживал у вас ?

Эксперты Woman.ru

• Садовников Эрнест

  Психолог….

  152 ответа

• Оксана Александровна

  Практический психолог

  5 ответов

• Ниделько Любовь Петровна

  Практикующий психолог

  248 ответов

• Владимир Титаренко

  Фитнес-нутрициолог

  256 ответов

• Суроткин Дмитрий Олегович

  Врач-психотерапевт

  16 ответов

• Галина Федулова

  Психолог

  37 ответов

• Мария Бурлакова

  Психолог

  364 ответа

• Токарь Дарья Анатольевна

  Фитнес-тренер

  56 ответов

• Иванова Светлана

  Коуч

  93 ответа

• Владимир Вайс

  Неопсихолог

  151 ответ

20 мая 2022, 14:26

#23

05 июня 2022, 18:10

#26

09 ноября 2022, 18:15

#27

Дина

Схватки как боль при месячных, только по нарастанию. Потуги, как пылесосом через …. высасывает кто-то новую жизнь🤷🏼‍♀️ Естественно что с болью🤦🏼‍♀️ А вообще не бойтесь, там фигг пойми что происходит, все болит, я только слушала врачей и делала как говорят, потому что анализировать что происходит нет возможности🤷🏼‍♀️

09 ноября 2022, 18:16

#28

Rinna

Родила полгода назад, естественным путём. Меня многие знакомые девушки запугивали, говорили, что это невыносимо больно, что «тебя скрючит в бараний рог» и т.д. 😄 Наслушалась много ужасов, плюс ещё у мамы моей были осложнения, после того, как меня родила (открылось кровотечение, еле спасли). Я все эти страшилки как-то мимо ушей пропускала, всю беременность настраивала себя на благополучные роды, страха не было. Родила легко! Да, ощущения конечно далеко не из приятных, романтики в родах абсолютно никакой — стараешься продышать каждую схватку, в то время как из тебя изливается кровь в перемешку с водами — мне прокалывали плодный пузырь. Схватки были терпимыми, просто как боль при месячных, только сильнее с каждым разом. Кстати, к схваткам я возможно привыкла даже, потому что месячные всегда были довольно болезненные, поэтому ничего сверхъестественного. Перед родами схватки у меня длились три дня, врачи говорили, что это тренировочные, но они не отпускали меня ни днём, ни ночью, я очень плохо спала. В общем на четвёртый день начались схватки родовые, хотя чем они отличались от тех «тренировочных» я так и не поняла, разве что они были чуть сильнее и отдавали в поясницу. Но и их я успешно пережила, все терпимо было. Потом потуги — вот это наверно самый трудный для меня период оказался, потому что схватки как будто слились в одну сплошную волну боли и при этом жутко хотелось в туалет по-большому 😂 Ну а сами роды — слушала врачей и родила за 10 минут, мне кажется на родильном столе уже не думаешь о том как тебе плохо, и боли уже не чувствуешь, потому что переключаешься на работу, думаешь не о себе, а о ребёнке, чтобы помочь ему поскорее появиться на свет. В общем после первых родов, у меня, как ни странно, остались только положительные впечатления. И никогда не стоит слушать тех, кто пугает, что это невыносимо больно, у всех все по-разному происходит, и если правильно себя настроить и слушать врачей, вы тем самим повысите шансы на легкие и успешные роды!

Непридуманные истории

• Меня бесит муж со своими детьми и внуками…

  1 612 ответов

• Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

  1 354 ответа

• Такая зарплата — не хочу работать

  825 ответов

• Ложь длинною в 22 года. Как разрулить?

  1 091 ответ

• Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

  210 ответов

09 ноября 2022, 18:16

#29

лайт

У меня было ЭКС, но все схватки я прошла. В общем, невыносимо горит бок справа (такая у меня была боль). Потом я отключилась уже на промедоле-ничего не помню)

09 ноября 2022, 18:16

#30

Гость

Ну ,вообще первую неделю очень больно вставать с постели и вообще первые дни больно двигаться . поэтому восстановления ,конечно ,не айс .
Но с другой стороны ,мне понравилось,что меня положили на кровать ,введи анастезию , достали ребенка и все -).,то есть вообще беспроблнмные роды ,но потом больно да, это ж разрез большой .
С другой стороны вагина не растягивается .

09 ноября 2022, 20:15

#31

Гость

Чувствуешь как будто тебя поливают кипятком на уровне живота и ниже (по интенсивности боли в схватках) и будто у тебя из заднего прохода очень медленно лезет что-то размером с ананас. Когда оно достигает прохода чувствуешь что сейчас он лопнет и ты умрешь (но это на протяжении часа где-то), потому что мозг не может поверить что это может вылезти наружу, кажется огромным. Поэтому, становится страшно, не хочется открывать ноги а хочется сделать что угодно чтобы оно не лезло дальше, а оно продолжает лезть и сильно давит между ног. Когда вылезает думаешь что ты уже умираешь, часто теряешь сознание, настолько сильная боль, но через несколько дней перестаешь о ней думать, так как приходится с малышом возиться)

Новые темы за месяц:

• Не разбираюсь в детях

  19 ответов

• Ребенок не слушается, как исправить поведение?

  8 ответов

• Пугает, что нет указательного жеста у ребенка

  7 ответов

• Колики, ребенку 1.5 мес

  1 ответ

• Ребенок берет грязные вещи

  9 ответов

• Ребёнок постоянно плачет

  2 ответа

• Во сколько ребенок начал говорить?

  6 ответов

• Не рано ли в детский сад?

  11 ответов

• Мне жаль моего ребенка

  11 ответов

• Просто выговорится

  4 ответа

Популярные темы за месяц:

• Как пережить 6 дней без ребенка

  76 ответов

• Вас не спрашивают, почему поздно родили?

  26 ответов

• Ребёнок плохо или вообще не набирает вес

  26 ответов

• Пьяный муж уронил ребенка

  21 ответ

• Не разбираюсь в детях

  19 ответов

• Отношение детей и мам

  18 ответов

• Мамам, которые лижут соску

  18 ответов

• Ребенку 1.

  7 с рождения спит беспокойно!Зубы ?!

  15 ответов

• Не люблю своего ребенка

  14 ответов

• Погодки. Сложно ли первое время и на сколько?

  14 ответов

Следующая тема

• С двумя детьми проще, чем с одним

  25 ответов

Предыдущая тема

• Опрелость у ребёнка

  5 ответов

Не каждый стерпит: 5 видов самой сильной боли, которую может испытать человек

• Здоровье
• Образ жизни

Боль — универсальный сигнал тела о том, что организм страдает, ткани повреждаются, надо срочно что-то делать. А иногда боль бывает настолько сильной, что ее буквально невозможно терпеть.

17 февраля 20225

Источник:

Getty Images

Конечно, все мы хотя бы раз в жизни ощущали боль. Ощущение возникает из-за раздражения нервных окончаний, которые передают сигналы в головной мозг. Чем сильнее и интенсивнее раздражение болевых рецепторов, тем сильнее боль. В некоторых ситуациях она настолько сильная и мучительная, что люди готовы на все, лишь бы она прекратилась.

Увы, измерить боль тем или иным инструментом мы не можем — это субъективное ощущение, разное для каждого человека. Попытки разработать универсальную шкалу пока не привели к особым успехам, есть несколько вариантов — он все они не идеальны. Однако ученые и врачи составили свой неофициальный рейтинг самых сильных болей, которые только возможны.

1. Кластерная головная боль

Приступ может длиться не более 15 минут, но он настолько мучительный, что люди всерьез задумываются о самоубийстве, чтобы только покончить с болью. Мужчин недуг поражает в 5-6 раз чаще, чем женщин. Если люди не погибали, бросившись под машины или сиганув в окно, они описывали боль как «прокалывание глаз раскаленными спицами». Приступы возникают неожиданно и без какой-либо системы, буквально на ровном месте. Начало боли — в затылке, с переходом на одну половину лица, которая краснеет, из глаза льются слезы, нос не дышит, тело покрывается испариной. И так — до нескольких раз в день.

2. Перелом пениса или перекрут яичек

Это чисто мужские проблемы, которые крайне болезненны и могут привести к потере сознания и даже болевому шоку. Перекрут яичек приводит к резкому прекращению тока крови к тканям столь деликатной и нежной области. Поскольку в зоне мошонки много нервных окончаний, их одновременное раздражение вызывает сильнейшую боль. Тут не обойтись без срочной помощи хирурга, иначе есть вероятность потери яичка.

Перелом пениса не менее болезненная травма по той же причине — обилие нервных окончаний. Подобное возможно при сексе, если сделать резкое неосторожное движение. Конечно, костей в пенисе, но повреждаются белочная оболочка и пещеристые тела, иногда — с разрывом уретры. Без помощи хирурга мужчина может остаться инвалидом.

Читайте также

3. Зубная боль

Зубная боль — жалоба, с которой часто приходят (а точнее — прибегают) на прием к стоматологу. И прежде чем приступить к лечению, врач выяснит ее характеристики: острая, тупая, пульсирующая, рвущая, давящая, распирающая, как долго сохраняется и др. Все это поможет предположить причину ее появления и назначить лечение.

Если говорить о зубной боли, то чаще всего причиной являются осложнения кариеса — пульпит (воспаление «нерва» зуба) и периодонтит — воспаление тканей, окружающих зуб в толще челюсти.

Учитывая особенности ее формирования — действие токсинов, сдавливание тканей из-за отека или скопления воспалительной жидкости, гноя, имеющих обширную иннервацию, то боль плохо купируется лекарственными препаратами.

Облегчение либо временное, либо слабое, то есть боль из труднопереносимой становится едва терпимой, но на короткий промежуток времени. Единственная возможность от нее избавиться — обратиться за помощью к стоматологу.

4. Невралгия  лицевого или тройничного нерва

Иногда под зубной болью скрываются более серьезные заболевания, например, невралгия тройничного или лицевого нерва — это кратковременная, простреливающая и сильная боль, которая может распространяться в челюсть (человек ощущает боль сразу в нескольких зубах), уши, шею и др. Поставить диагноз в этом случае непросто, обычно этому предшествует длительное обследование.

Точные причины развития невралгии неясны, существуют лишь теории. Но одно остается ясным — боль невыносимая, распространяется на широкие области и ухудшает качество жизни. Ведь тройничный и лицевой нерв отвечает за иннервацию практически всей головы. Сложностей добавляет и тот факт, что лечение нужно подбирать индивидуально, следуя путем проб и ошибок.

Читайте также

5. Родовая боль

Роды — физиологический процесс, предусмотренный природой, отработанный веками. В период родов малыш смещается, его головка конфигурирует — подстраивается под особенности родовых путей матери, сгибается, чтобы прорезаться наружу наименее травматично. В момент потуг и изгнания плода происходит такой выброс гормонов стресса в надпочечниках — кортизола и адреналина, что боль не ощущается, женщина может перенести потуги, а это немалая физическая работа.

Субъективно родовая боль, ее интенсивность и характер во время схваток воспринимается женщинами очень по-разному, индивидуально.

Играет роль не только размер плода и особенности течения самих родов, но и психологические особенности самой женщины. В практике акушеры не раз встречали женщин, которые в родах испытывали слабые или вполне терпимые болевые ощущения, не теряли контроль над собой, были полноценными участниками процесса, а не «мученицами», с улыбкой рожали долгожданного малыша. Конечно, у всех разный болевой порог, но сегодня женщинам облегчают задачу при помощи анестезии.

Кстати

Ученые пару раз пытались создать прибор — симулятор боли, которую женщины испытывают во время схваток и при родах. Все для того, чтобы мужчины могли на себе испытать, каково это — дать новую жизнь. Вполне предсказуемо мужчины могли выдержать ощущения не дольше нескольких минут. О том, чтобы терпеть родовую боль на протяжении нескольких часов, не шло и речи. Вот, к примеру, как прошел эксперимент над отцом четверых детей — после него мужчине уже не казалось, что родить — это раз плюнуть.

Впрочем, у мужчин, как известно, болевой порог ниже, чем у женщин. Да и к повышенной температуре они чувствительнее.

Автор текста:Алена Парецкая

Изучение опыта женщин во время родов для улучшения качества медицинской помощи

Изучение опыта женщин во время родов для улучшения качества медицинской помощи

• Все темы »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G

90 004 H

• I
• J
• K
• L
• M
• N
• О
• П
• В
• Р
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G

90 004 H

• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X 900 05
• Д
• З
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Новости/
• шт/
• Изучение опыта женщин во время родов для повышения качества медицинской помощи

ЮНИСЕФ/Нафталин

Акушерка в Южном Судане

©
Кредиты

Специальное приложение ВОЗ и HRP, недавно опубликованное в BMJ Global Health , рассказывает о том, как обращаются с женщинами и их новорожденными детьми во время родов.
и предлагает путь к улучшенному медицинскому обслуживанию на базе учреждения.

Все больше и больше фактов показывают, что женщины во всем мире сталкиваются с неприемлемым жестоким обращением во время родов. Женщины повсюду сталкиваются с нарушением своих прав, включая право на неприкосновенность частной жизни, информированное согласие и право иметь надежного спутника жизни.
выбор во время родов.

Жестокое обращение может серьезно подорвать доверие к медицинскому учреждению , что может означать, что женщины с меньшей вероятностью будут обращаться за медицинской помощью в медицинском учреждении до, во время и после родов. Это может иметь серьезные последствия для здоровья и благополучия женщин.
и их детей и даже могут подвергнуть свою жизнь риску.

Как объясняет Озге Тунсалп, медицинский сотрудник ВОЗ и Программы репродуктивного здоровья человека (HRP): « Улучшение опыта женщин во время родов и родов имеет важное значение для повышения доверия женщин к оказанию помощи в медицинских учреждениях –
а также обеспечение доступа к качественному послеродовому уходу после родов ».

Срочно необходимы дополнительные исследования и исследовательский потенциал, чтобы лучше понять и улучшить опыт плохого обращения с женщинами во время родов, а также в непрерывном уходе за беременными. Это включает в себя исследования новых методов
сбор данных, понимание того, как опыт меняется в зависимости от контекста и как этот опыт влияет на общие результаты.

Признавая наличие этого пробела, в новом приложении представлены данные многостранового исследования ВОЗ о положительном влиянии сопровождающих в родах, необходимости увеличения
меры по обеспечению конфиденциальности и усовершенствованные способы измерения опыта и удовлетворенности женщин во время родов в том или ином медицинском учреждении.

В рамках сбора анализ трудового партнерства показал, что женщины без компаньона чаще сообщали о физическом насилии,
процедуры и плохое общение по сравнению с женщинами с родильным партнером. Напротив, когда у женщин был партнер по выбору, они подвергались более низкому уровню некоторых форм плохого обращения, хотя это зависело от обстановки.

Три документа показывают важность понимания опыта женщин для улучшения ухода во время родов посредством улучшения исследований и лечения. Измерение как опыта, так и удовлетворенности дает представление о том, что можно улучшить, чтобы повысить удовлетворенность. Повышение ответственности за жестокое обращение при родах улучшит опыт.

Статья о вагинальном осмотре и жестоком обращении во время родов, основанная на наблюдениях за родами, показала исключительную важность хорошего общения и
четкие процессы согласия во время родов. Кроме того, исследование предложило практический способ уменьшить воздействие женщин и повысить конфиденциальность, например, занавески.

При рассмотрении подростков плохое обращение способствует неудовлетворенности и упускает возможность взаимодействия и обучения с этой демографической группой.

Последние два документа показывают, что разработка кратких, действенных и надежных мер по борьбе с жестоким обращением, применимых в разных условиях, даст учреждениям возможность инициировать инициативы по улучшению качества для устойчивых изменений.


В специальном дополнении ВОЗ и HRP по пониманию жестокого обращения с женщинами во время родов для улучшения качества медицинской помощи  выявляются факторы риска и
стремится сделать шаг ближе к положительному опыту беременности, родов и послеродового периода для всех.

» Когда женщины и их дети получают уважительную, качественную, ориентированную на человека помощь, у них больше шансов получить доступ к контактам с работниками здравоохранения и получить доступ к потенциально жизненно важной помощи в медицинском учреждении «,
комментирует д-р Özge Tuncalp: « Теперь, когда у нас есть эти доказательства, мы сможем предпринять дополнительные шаги для сокращения жестокого обращения во всем мире ».

 

Подпишитесь на нашу рассылку →

Заявление ВОЗ: Предотвращение и искоренение неуважения и жестокого обращения во время родов в медицинских учреждениях

Журнальная статья : Как обращаются с женщинами во время родов в медицинских учреждениях в четырех странах: поперечное исследование с наблюдениями за родами и опросами по месту жительства

Журнальная статья : Внедрение основанного на правах человека подхода к решению проблемы жестокого обращения с женщинами во время родов

Что должны знать женщины > Новости > Йельская медицина

Когда приходит время рожать, некоторые женщины направляются в больницу с подробным планом родов, который включает просьбу избегать эпидуральной анестезии. Другие думают, что эпидуральная анестезия — единственный способ пережить роды. Независимо от специфики их плана, когда женщины прибывают в больницы Yale New Haven Health для родов, анестезиолог всегда готов обсудить с ними возможные варианты.

«Если будущая мать говорит, что хотела бы «естественных» родов — без эпидуральной анестезии, — я всегда стараюсь учесть ее предпочтения и предоставить как можно больше информации, чтобы помочь ей принять взвешенное решение». — говорит П. Дж. Макгуайр, доктор медицинских наук, акушер-анестезиолог Йельского университета. «Может быть, это потому, что она хочет испытать все, в том числе почувствовать, на что похожа родовая боль. Или она могла прочитать в Интернете информацию, которая напугала ее по поводу эпидуральной анестезии. Я отвечу на ее вопросы и объясню любые заблуждения».

По оценкам, 70-75% рожениц используют эпидуральную анестезию как наиболее распространенный и наиболее эффективный тип обезболивания во время родов.

Эпидуральная анестезия — это обезболивающее лекарство, вводимое путем введения иглы и катетера (небольшой гибкой трубки) в нижнюю часть спины женщины. Игла удаляется, но катетер остается для введения обезболивающего по мере необходимости во время родов. Эпидуральная анестезия создает полосу онемения от пупка до верхней части ног, что позволяет женщинам бодрствовать и чувствовать давление родов, но без боли. Он в основном используется во время родов, но анестетик также используется для определенных операций и определенных причин хронической боли в спине.

Женщинам важнее всего знать, что у них есть выбор, объясняет доктор Макгуайр, включая право передумать и запросить эпидуральную анестезию. «Если женщина выбирает эпидуральную анестезию, мы ее делаем. Или, если она решит родить естественным путем, мы это тоже сделаем», — говорит она. «И если она передумает позже, это вообще не проблема».

Ниже доктор Макгуайр делится ответами на распространенные вопросы женщин об эпидуральной анестезии.

Что такое эпидуральная анестезия?

Лекарство для эпидуральной анестезии представляет собой комбинацию местного анестетика, похожего на новокаин, и опиоида, обычно фентанила или гидроморфона.

Обычно используются слабые концентрации препаратов, и они остаются в спинномозговом пространстве. Лишь небольшое количество попадает в кровоток матери. Следовательно, это безопасно для ребенка, а мать не будет испытывать типичных побочных эффектов опиоидов, таких как сонливость, которые возникают при пероральном приеме опиоидов или внутривенном введении.

Больно ли делать эпидуральную анестезию?

Перед введением эпидуральной анестезии вам сделают обезболивающую инъекцию, как если бы вы были у стоматолога перед пломбированием полости. «Первоначальная инъекция в нижнюю часть спины может немного повредить. Но после этого женщины не должны чувствовать боли — только давление вводимой эпидуральной иглы», — говорит доктор Макгуайр.

Когда я почувствую облегчение боли после эпидуральной анестезии?

Обезболивание должно начинаться примерно через 15 минут после введения эпидуральной анестезии, введение которой занимает около 10 минут.

Важно отметить, что эпидуральная анестезия действует до тех пор, пока женщина находится в родах, добавляет доктор Макгуайр, объясняя, что лекарство подается непрерывно, пока не придет время родов.

В какой момент во время родов я могу получить эпидуральную анестезию?

Женщина может получить эпидуральную анестезию почти в любой момент родов, если она может оставаться относительно неподвижной; однако эпидуральную анестезию обычно не назначают, если ребенок близок к родам.

Некоторые женщины слышали, что перед эпидуральной анестезией их необходимо расширить (что означает, что шейка матки открывается при подготовке к родам). Однако, согласно рекомендациям Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), достаточно запроса от матери.

«Минимального раскрытия шейки матки нет. Я делал эпидуральную анестезию на один сантиметр, а когда женщина полностью раскрылась на 10 сантиметров», — говорит доктор МакГуайр.

Распространенное беспокойство вызывает то, что эпидуральная анестезия в начале родов замедляет роды и родоразрешение. «Есть некоторые доказательства того, что замедляет на 20 минут или на полчаса. Но по большому счету это ненамного больше времени», — говорит доктор Макгуайр.

Могу ли я передвигаться после эпидуральной анестезии?

Обычно после эпидуральной анестезии женщинам приходится оставаться в постели из-за снижения чувствительности в ногах, что повышает риск падения. Тем не менее, они могут двигать ногами и могут передвигаться в постели, объясняет доктор Макгуайр.

Безопасна ли эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия безопасна, но, как и при любой медицинской процедуре, существует небольшой риск побочных эффектов и осложнений. Серьезные риски, в том числе тромбы внутри позвоночника, инфекции (вокруг позвоночника или головного мозга) и повреждение нервов, встречаются очень редко.

Другие возможные осложнения включают низкое кровяное давление, кожный зуд и головные боли. Во время родов постоянно контролируют артериальное давление как у ребенка, так и у матери. Если оно идет слишком низко или слишком высоко, матери можно ввести внутривенно лекарство от артериального давления, которое поможет ребенку.

Дополнительные риски включают неудачное или одностороннее обезболивание, что потребует повторной эпидуральной анестезии, а также трудности с опорожнением мочевого пузыря во время наложения эпидуральной анестезии. Женщины также могут испытывать субфебрильную температуру и тяжесть или покалывание в ногах во время родов, в зависимости от того, сколько лекарств было введено.

Вызывает ли эпидуральная анестезия повреждение нервов?

Женщины чаще всего опасаются повреждения нервов, объясняет доктор Макгуайр.

«Поражение нервов встречается очень редко и встречается менее чем в 1% случаев, — говорит доктор МакГуайр. «Это может произойти, если игла вводится в неправильное место, продвигается слишком далеко или касается нервного корешка. Если повреждение нерва действительно происходит, оно обычно носит временный характер и обычно проходит в течение нескольких недель».

Женщины также спрашивают, может ли эпидуральная анестезия вызвать хроническую боль в спине, добавляет доктор Макгуайр. «Я объясняю, что боль в спине после родов связана с родами, а не с эпидуральной анестезией. Роды — это процесс, который включает в себя растяжение мышц и связок».

Что такое «спинномозговая головная боль»?

«Головные боли, часто называемые «спинальными головными болями», возникают менее чем у 1% всех эпидуральных анестезий», — говорит доктор Макгуайр. Они возникают, когда эпидуральная игла проходит дальше, чем должна, и спинномозговая жидкость вытекает из крошечного отверстия, созданного иглой. Потеря жидкости влияет на нервы и ткани головного мозга, вызывая головную боль, которая обычно возникает в течение 24 часов после эпидуральной анестезии. Обычно это проходит само по себе через неделю, но иногда может длиться дольше.

«Головная боль локализуется либо в передней, либо в задней части головы около шеи. Это может быть острая боль, и она усиливается, когда вы сидите, но проходит, когда вы ложитесь», — говорит она. «Для лечения мы предоставим лекарства, отпускаемые без рецепта, или специальное лекарство, которое мы можем выписать. Но золотым стандартом лечения спинальной головной боли является так называемая «эпидуральная пломбировка кровью».

Доктор Макгуайр объясняет, что это, по сути, еще одна эпидуральная анестезия, при которой кровь берется из руки женщины и вводится в эпидуральное пространство. Кровь создает большую плавучесть и запечатывает отверстие в месте прокола. Облегчение, по словам доктора Макгуайра, наступает немедленно.

В идеале пломбировку кровью делают перед выпиской матери, но если у нее появится головная боль после того, как она отправится домой, она может вернуться, чтобы ее сделали.

Влияет ли эпидуральная анестезия на ребенка?

Небольшое количество лекарств, введенных эпидурально, может достичь ребенка, но это намного меньше, чем количество лекарств, вводимых внутривенно или под общей анестезией, которые попадают в кровоток матери и проникают в плаценту. Однако при эпидуральной анестезии большая ее часть циркулирует в эпидуральном пространстве и очень небольшая часть достигает крови матери.

Тем не менее, эпидуральная анестезия имеет некоторые косвенные последствия для ребенка, включая колебания артериального давления (упомянутые ранее).

Изменилась ли со временем эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия, которую женщина получит в 2023 году, отличается от той, что использовалась в прошлые годы.

«Изменения связаны с концентрацией используемых нами лекарств. На протяжении многих лет женщины говорили нам, что им не нравится быть настолько онемевшими, что они не могут двигать ногами», — говорит доктор Макгуайр. «Итак, мы применяем более низкую концентрацию лекарства. Она не чувствует острой боли при схватках, но все еще может двигать ногами».

Изменился и способ доставки лекарств. Когда катетер помещают и прикрепляют к спине женщины, он присоединяется к специальной помпе, объясняет она. На помпе есть кнопка, которую женщины могут нажимать для введения дополнительных доз обезболивающего несколько раз в час.

«Как только эта сумка опустеет, мы дадим ей другую сумку, пока она не родит ребенка», — говорит доктор Макгуайр. «В Йельском университете эпидуральная помпа запрограммирована на введение определенного количества или болюса лекарства каждые 45 минут. Есть доказательства того, что такая доставка лекарств приводит к лучшему облегчению боли и, в конечном итоге, к большей удовлетворенности пациентов. Матери не испытывают «тяжести в ногах» при таком виде медикаментозного лечения. И если помпы недостаточно, я могу вернуться в любое время и дать ей дополнительную дозу лекарства, чтобы облегчить боль».

Увеличит ли эпидуральная анестезия риск кесарева сечения?

Нет, эпидуральная анестезия не повысит риск кесарева сечения (или кесарева сечения)       хирургических родов через разрез, сделанный в брюшной полости и матке матери.

Однако это может немного увеличить риск необходимости родоразрешения с помощью специальных инструментов, таких как вакуум или щипцы.

«Благодаря исследованиям мы знаем, что более высокая концентрация эпидуральной анестезии была связана с этим повышенным риском. Однако более низкая концентрация, которую мы сейчас используем, на самом деле способствует нормальным спонтанным вагинальным родам без посторонней помощи», — говорит доктор Макгуайр.

Каковы некоторые преимущества эпидуральной анестезии?

«План родов не у каждой женщины соответствует ожиданиям; некоторым женщинам требуется кесарево сечение во время родов.