Общий анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи (ОАМ) при нормально протекающей беременности женщинам назначают минимум 3 раза – при первом посещении врача по поводу беременности, во II и III триместрах беременности. Фактически же гинеколог направляет беременную женщину на исследование мочи практически перед каждой явкой в женскую консультацию. Такое частое назначение анализа мочи проводится для выявления бессимптомной (при отсутствии жалоб) патологии. Например, появление большого количества бактерий в клиническом анализе мочи требует проведения бактериологического посева мочи на микрофлору (анализ на бак. посев), по результатам которого врач сможет подобрать необходимое лечение. Также при проведении ОАМ у беременных женщин можно выявить протеинурию (повышенное содержание белка в моче), глюкозурию (появление глюкозы в моче), лейкоцитурию (повышенное количество лейкоцитов в моче) и др. В зависимости от выявленных отклонений врач назначает дальнейшее обследование женщин, чтобы скорректировать ведение беременности, провести необходимое лечение и профилактические мероприятия по возможным осложнениям протекания беременности и родов.

Когда надо сдавать общий анализ мочи при беременности

Сдавать ОАМ нужно по рекомендации гинеколога или другого лечащего врача вне зависимости от наличия жалоб.

Самостоятельно же сдать мочу можно до посещения гинеколога по следующим причинам:

• повышение температуры тела
• озноб
• недомогание, слабость, головные боли, подавленность настроения
• боли или неприятные ощущения в области поясницы или в животе
• появление мутной мочи с неприятным запахом
• болезненность и затруднения во время мочеиспускания
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и задержки мочи

Подготовка к сдаче общего анализа мочи при беременности

Подготовка к ОАМ у беременных включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.

• В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
• Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
• В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
• Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище.
• Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
• Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
• Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом или гинекологом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки, незначительное количество может появляться во время беременности.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов. Но в норме может встречаться в небольшом количестве у беременных женщин. Как правило воздержание от потребления простых углеводов приводит к нормализации этого показателя в моче.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры — образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр. ).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Где можно сдать анализ мочи при беременности

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе лаборатории «LabQuest». Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе Адреса и время работы.

82020 просмотров

Автор-врач:

Савченко Светлана Петровна

Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.

Дата публикации статьи:
14.01.2021

Обновлено:
19.08.2022

Лихорадка во время беременности — Проблемы со здоровьем у женщин

By

Лара А. Фрил

, доктор медицинских наук, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне, Медицинская школа Макговерна

Медицинское обследование, октябрь 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

В течение 1-го триместра температура выше 103° F (39. 5° C) увеличивает риск следующего:

• Выкидыш Выкидыш Выкидыш – это потеря плода до 20 недель беременности. Выкидыш может произойти из-за проблемы у плода (например, генетическое заболевание или врожденный дефект) или у женщины (например,… читать далее

• Дефекты головного или спинного мозга Обзор врожденных дефектов головного и спинного мозга Врожденные дефекты головного и спинного мозга могут возникать на ранних или поздних стадиях развития плода.Типичные симптомы включают умственную отсталость, паралич, недержание или потерю чувствительности у некоторых… читать далее у ребенка

На поздних сроках беременности лихорадка увеличивает риск следующих заболеваний:

• Преждевременные роды Преждевременные роды Роды, начавшиеся до 37 недель беременности, считаются преждевременными. У недоношенных детей могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Диагноз преждевременных родов обычно очевиден. Такие меры, как… читать дальше

Врачи лечат причину лихорадки, но женщины также могут принимать ацетаминофен для снижения температуры. Охлаждающие одеяла можно использовать у женщин с очень высокой температурой.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Это потребительская версия.

ВРАЧИ:

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Тепло — Репродуктивное здоровье | NIOSH

Español (испанский)

Воздействие избыточного тепла на работе может повысить ваши шансы на рождение ребенка с врожденными дефектами или другими репродуктивными проблемами. Здесь вы можете узнать больше о жаре на работе и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить воздействие ради более здоровой беременности.

Что такое избыточное тепловое воздействие?

• Если ваша работа вызывает повышение температуры тела выше 39°C (102,2°F), вы можете страдать от теплового истощения, теплового удара или обезвоживания, что вредно ни для вас, ни для вашего развивающегося ребенка.
• Если вы беременны, у вас больше шансов получить тепловое истощение или тепловой удар раньше, чем у небеременной работницы. Это потому, что ваше тело должно работать усерднее, чтобы охладить как ваше тело, так и вашего будущего ребенка.
• Если вы беременны, у вас также больше шансов обезвоживаться. Это также означает, что вы не сможете охладиться, потея.

Почему меня должно беспокоить избыточное тепловое воздействие?

Кровообращение матери помогает защитить развивающегося ребенка, но в очень жаркой рабочей среде или в особых рабочих ситуациях может повышаться внутренняя температура тела беременной женщины. В некоторых случаях это было связано с врожденными дефектами и другими репродуктивными проблемами.

Кто подвергается воздействию избыточного тепла на работе?

Рабочие чаще всего подвергаются воздействию избыточного тепла в:

• Те, кто работает на открытом воздухе
• Те, кто работает в зданиях без климат-контроля в жаркую погоду
• Производственные рабочие, например занятые в производстве металлов и стекла или пластмасс)
• Медицинские работники, выполняющие диатермическую терапию
• Повара и мойщики посуды на коммерческих кухнях (например, в ресторанах)
• Пожарные

Что неизвестно?

• Мы не знаем, что вызывает большинство врожденных дефектов и других репродуктивных проблем. Если вы подвергаетесь воздействию избыточного тепла на работе и у вас есть ребенок с врожденным дефектом или другими репродуктивными проблемами, мы часто не можем сказать, было ли это вызвано тепловым воздействием или чем-то другим.
• Мы не знаем, какой уровень теплового воздействия безопасен для каждого человека. Следуйте инструкциям и рекомендациям для вашего рабочего места, чтобы максимально устранить или уменьшить избыточное тепловое воздействие.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить или устранить воздействие?

• Примите меры для предотвращения теплового стресса, например, пейте много жидкости и делайте перерывы в тени или в помещении с кондиционером. Избегайте горячих рабочих сред, которые не обеспечивают адекватных перерывов для охлаждения.
• Если вы работаете в жаркой среде, поговорите со своим врачом или специалистом по технике безопасности на рабочем месте, чтобы узнать, как снизить риск теплового удара.
• В здравоохранении тепло диатермии создается неионизирующим излучением.