Готовимся к выписке из роддома зимой

Рождение ребенка — событие радостное и волнующее. Остались позади 9 месяцев напряженного ожидания и сами роды. Малыш и мама готовы к отправке домой. Это событие приятно всегда, однако выписка из роддома зимой имеет некоторые особенности, связанные со временем года. Рассмотрим вначале общие аспекты выписки без привязки к сезону, чтобы понять, какие вещи в роддом необходимы в любое время года.

Домашние приготовления

Во время пребывания мамы в клинике нужно подготовить место, где она с малышом будет проводить большую часть своего времени, особенно на первых порах. Неважно, будет ли это отдельная комната или уголок в квартире, всё зависит от жилищных условий. Даже если малыш будет первое время спать вместе с мамой, без кроватки не обойтись. Там можно оставлять ребенка на время коротких отлучек, например, для принятия душа. Поэтому папе вместе с другими родственниками предстоит позаботиться о том, чтобы кроватка была установлена в месте, недоступном для сквозняков, а в кроватке — постелен жесткий матрас, а также выстиранное и выглаженное белье. Рядом нужно оборудовать пеленальный столик. Если нет возможности поставить отдельный столик или комод (в нем будут храниться пеленки и туалетные принадлежности малыша, которые всегда должны быть под рукой), подумайте о съемном варианте — пеленальной доске.

Что необходимо малышу при выписке?

Самое главное — одежда ребенка. Не стоит надеяться, что родные подготовят все необходимое, пока мама будет в роддоме, они не всегда хорошо осведомлены, что действительно понадобится, а без чего вполне можно обойтись. Лучше, если пакет с одеждой подготовлен мамой. Если по религиозным или иным причинам мама не может или не хочет заниматься этим сама, можно пойти на компромисс – составить четкий список, показать в магазине, что именно стоит приобрести, а всю дальнейшую подготовку — приобретение, стирку, глажку — предоставить родственникам.

Если предполагается выписка из роддома зимой, то кроме обычной одежды из хлопка (пеленок, распашонок, ползунков или боди, чепчика) понадобятся и более теплые вещи – байковые пеленки или одежки из флиса и шерсти, а также теплое одеяльце, конверт или комбинезон. Излишне напоминать, что все вещи необходимо выстирать с детским мылом и выгладить. Не забудьте о таких мелочах, как влажные салфетки, присыпка, крем под подгузник, сами подгузники и соска-пустышка.

Что приготовить для мамы?

Многие думают, что маме ничего специального готовить не нужно. Однако это совсем не верно. Так, что взять в роддом? Обувь и верхнюю одежду можно использовать ту же, что и во время беременности. Подбирая одежду, обязательно нужно учесть изменения фигуры – хотя впереди уже нет огромного живота, она все еще далека от идеала. Чтобы не расстраиваться понапрасну, подготовьте юбку или брюки на 1-2 размера больше, чем до беременности. Не помешает и специальная одежда для кормления, она сконструирована таким образом, что можно покормить малыша, не привлекая внимания окружающих. Процесс выписки может занять немного больше времени, чем предполагалось, а ребенок еще настолько мал, что ему не под силу выдерживать большие промежутки без еды. Имея возможность незаметно покормить малыша, мама и нервы сбережет, и младенца голодным не оставит, да и грудному вскармливанию это только на пользу. Выписка из роддома зимой предполагает холодную и малоприятную погоду. Поэтому обязательно нужны теплые перчатки, шапка и шарф, даже если до рождения ребенка женщина могла легко обходиться без этих предметов одежды. Из косметики достаточно минимума – любимой пудры, туши и помады или блеска для губ. А вот с духами лучше не спешить, некоторые ароматы могут вызывать у ребенка аллергию.

Общие моменты

Кроме одежды и предметов гигиены важно предусмотреть еще несколько мелочей. Прежде всего, транспорт. Есть свой автомобиль или близкие люди, которые могут оказать такую услугу? Отлично! В противном случае придется воспользоваться такси. Выписка из роддома зимой означает, что на улицах много людей с кашлем, насморком и другими проявлениями респираторных заболеваний. К сожалению, на постсоветском пространстве люди редко заботятся об удобстве окружающих и не боятся выходить из дому даже с явными признаками заболевания. Водители такси — не исключение. Заказывая такси, обязательно предупредите, что едете забирать новорожденного из родильного дома. Когда такси уже подъехало, обратите внимание, здоров ли водитель и оцените состояние салона – грязная или прокуренная машина не подойдет. Такие предосторожности отнюдь не лишни – хотя ребенок и защищен врожденным иммунитетом, его мать несколько ослаблена после родов и чужие микробы ей совершенно ни к чему.

Брать ли автокресло – вопрос довольно сложный. Если у семьи есть свой автомобиль – обязательно! Но если своего транспортного средства нет, то покупать такой дорогой аксессуар для одной поездки довольно расточительно. Да и не в каждом такси предусмотрена возможность установки детского автокресла. Поэтому если вопросы безопасности в пути стоят на первом месте, то придется озаботиться не только поиском возможности взять автокресло напрокат, но и найти такси, в котором его установка возможна.

Не забудьте о цветах для мамы. Главное условие – отсутствие запаха.

Чтобы надолго запомнить такое волнительное и неповторимое событие, как выписка из роддома зимой, пригодится фотоаппарат или видеокамера. Можно воспользоваться услугами профессиональных фотографов, но лучше, если это будут люди, мастерство которых не вызывает сомнения. Благодарность персоналу клиники в виде бутылки шампанского, коробки конфет и баночки кофе будет совсем не лишней.

Выбираем летний комплект на выписку из роддома

Выбираем летний комплект на выписку из роддома

Категории Статьи о товарах

• Состав набора в роддом
• Какую бытовую химию использовать, если в доме есть ребенок?
• Комбинезоны из шерсти мериноса для новорожденных особенности и плюсы
• Как и во что одеть ребенка зимой?
• Выбираем летний комплект на выписку из роддома
• Какие подгузники брать в роддом
• О дизайне упаковок натуральной косметики
• Игрушки из дерева
• Какой стиральный порошок лучше
• Косметика для малышей. Какая и зачем
• Хороший прорезыватель для зубок сбережет ваши нервы
• Развивающие игрушки из дерева для малышей
• Косметика для новорожденных
• Как не ошибиться с выбором прорезывателя для зубов
• Натуральная органическая косметика
• Одежда из экологически чистых материалов – забота самой природы о Вашем здоровье
• Эко товары становятся все популярнее
• Интернет магазин органических товаров.
• Детская одежда из органического хлопка в NATURALINE
• Где купить органические товары
• Органическая продукция. Покупать или нет?
• Органические товары для детей
• Что такое органические товары
• Вся прелесть покупки эко товаров в розничном магазине
• Качественная детская одежда Naturapura
• Мы обновились!

06
03

0

Выбираем летний комплект на выписку из роддома

Летний комплект на выписку из роддома

Летний комплект на выписку – это готовый набор одежды для новорожденного. Популярнее всего встречаются летние наборы в составе: распашонка, ползунки, чепчик, комбинезон, слюнявчики, шапочки, пеленки, пинетки-носочки.

В чем секрет популярности категории Комплекты на выписку среди мам?

1. Летний комплект на выписку из роддома — это выгодно. Готовый набор одежды зачастую обходится значительно дешевле, чем выбор товаров по отдельности. Мы знаем, что Вы ничего не забудете, когда будете выбирать вещи. Готовый летний комплект для новорожденного — это готовое решение для мам и пап.
2. Это гарантия того, то все вещи будут гармонично смотреться. Например, одежда марки Fleole очень красиво сочетается с товарами своей линейки товаров. Вы удивитесь как хорошо смотрятся комплекты на выписку для мальчиков и для девочек.
3. Комплекты на выписку летом более нарядные. К тому же в теплую погоду эта красота не скрыта под слоями теплого конверта или мягкого одеяла. Трогательный момент выписки из роддома будет ярким. А семейные фотографии будут еще многие годы радовать Вас столь удачным выбором одежды.
4. Простота выбора. Обычно комплекты производителями формируются уже не один год. Предпочтения покупателей уже известны. Кроме того ,сотрудники нашего магазина обязательно расскажут Вам о том, для чего брать тот или иной комплект лучше. Выбирайте комплекты на выписку в интернет-магазине или приезжайте в магазин Natura-line лично.

Как выбрать летний комплект на выписку?

Ниже представляем несколько важных и полезных рекомендаций, которые помогут Вам сделать правильный выбор одежды для малыша:

Сезон.

Покупая комплект для роддома Вы точно знаете примерную погоду в своей широте. Исходя из этого определяйте насколько теплыми или легкими должны быть вещи. Для теплого времени магазин Natura-line рекомендует приобретать комплекты марки Fleole. В качестве дополнения хорошо подойдет выбор мягкого одеяла или пледа из хлопка.

В случае, когда климат более суровый мы настоятельно рекомендуем выбирать одежду из шерсти мериносов. Этот материал обладает невероятными качествами терморегуляции и мягкости.

Ассортимент одежды из шерсти мериносов для новорожденных

Функциональность

Состав комплекта Вы можете выбирать самостоятельно. Из опыта покупок нашими клиентами мы вывели единое правило: лучше покупать наиболее укомплектованные комплекты от 5 вещей. В этом случае Вы получите наиболее универсальный набор, который будет подходить для всего и ко всему.

Выбор материалов, кроя, внешней эстетичности разных производителей

Конечно же новорожденные дети — это очень нежные создания. Их кожа чувствительна к различным материалам. Выбор мам сегодня остановился на покупке одежды для ребенка нескольких самых надежных в вопросах качества и безопасности марках. В интернет-магазине и на витрине реального магазина в Санкт-Петербурге представлены марки, которые мы сами готовы покупать для своих детей. Такое доверие в течении нескольких лет заслужили:

Производитель одежды и комплектов Fleole. Одежда марки Бимоша, есть отдельная серия одежды для недоношенных и маловесных детей. Детские пеленки SwaddleDesigns. Яркие боди, распашонки и другая одежда марок Linea-di-sette и Bluegreens. Уже упомянутые выше марки производителей одежды из шерсти мериносов: Lana Care и Merri Merini.

Список заслуживающих доверия марок можно продолжить и мы продолжаем искать товары, которые смогут соответствовать высоким стандартам одежды для новорожденных.

Недорогие летние комплекты на выписку

Магазин Natura-line.ru предлагает  Вам купить летние комплекты на выписку из роддома в Санкт-Петербурге через интернет-магазин или в живом магазине на улице Седова 11. Качественные недорогие комплекты для новорожденного продаются именно у нас. Кроме того у нас удобная доставка, скидки для каждого покупателя и регулярные акции. Выбирайте товары для малыша и для себя, ведь на нашей витрине огромный выбор натуральных средств по уходу за собой. Удачных Вам покупок и ждем встречи!

Вернуться к списку записей

ДЕЛИТЕСЬ НАШИМИ ТОВАРАМИ С ДРУЗЬЯМИ

Регулярные конкурсы с подарками, важные мелочи, советы опытных родителей и просто много общения в наших сообществах в социальных сетях. Вам понравится — подписывайтесь и делитесь! Увидимся!

Оставайтесь на связи

Natura-Line.ru

Сервис магазина

• Политика скидок
• Возврат и обмен
• Гарантии
• Оплата товаров
• Доставка товаров
• Политика конфиденциальности

Навигация по магазину

• Карта постоянного покупателя
• Новости
• Статьи о товарах
• Личный кабинет
• Избранное

О компании

• Обратная связь
• Поставщикам
• Контакты
• Друзья магазина

что нужно ребенку на выписку из роддома? выписка зимой

что нужно ребенку на …

02 октября 2009, 10:56

21 ответ

Последний —

17 ноября 2013, 22:18 Перейти

02 октября 2009, 11:56

#1

02 октября 2009, 11:57

#2

02 октября 2009, 12:16

#3

02 октября 2009, 12:40

#4

02 октября 2009, 13:31

#5

02 октября 2009, 14:02

#6

02 октября 2009, 14:07

#7

02 октября 2009, 15:43

#8

марина

Зюзюка, а потом его можно использовать для прогулок?

02 октября 2009, 17:31

#9

06 октября 2009, 14:33

#10

25 января 2010, 00:30

#11

26 января 2010, 16:13

#12

27 января 2010, 19:30

#13

27 января 2010, 19:31

#14

Юлия

Доброй ночи! Подскажите, сейчас на выписке заварачиваю в пеленки или одевают ползунки?

04 февраля 2010, 09:04

#15

29 декабря 2010, 20:57

#16

13 ноября 2011, 19:06

#17

01 марта 2012, 18:44

#18

Гость

еще можно носочки на ножки одеть, шапочку вязанную обязательно, и купите теплый конверт на овчине, зачем деньги на одноразовую фигню тратить? Куда вы потом с этим «выписным конвертом»? Или будите хранить на долгую память?

01 марта 2012, 18:50

#19

19 января 2013, 19:40

#20

17 ноября 2013, 22:18

#21

Новые темы за все время: 25 399 тем

• Когда поздно заводить детей?

  53 ответа

• Разница в возрасте

  3 ответа

• Много тем про детей

  3 ответа

• Как понять что я правильно воспитываю детей?

  17 ответов

• Права ли девушка?

  9 ответов

• Студентки с детьми и без

  5 ответов

• Сын боится смерти и жизни

  21 ответ

• поделитесь книгой по финансовой грамотности для детей

  10 ответов

• Сдать ребёнка в детдом

  37 ответов

• Дочка не ложится спать как положено

  11 ответов

Популярные темы за все время: 14 130 тем

• Клуб Молодых Мамочек

  25 406 ответов

• Юридический аборт, справедливо.

  

  13 046 ответов

• Кто не хотел детей, по прошествии времени вы не жалеете?

  6 620 ответов

• Зачем чайлдфри на форуме так агрессивно отстаивают свою позицию?

  5 883 ответа

• Оставила ребенка мужу

  4 807 ответов

• Как вы назвали/ назовете своих детей в 2015 году?

  4 715 ответов

• Я стала мамой и это прекрасно

  4 138 ответов

• Добиться того, чтобы мужчины выходили в декрет.

  3 584 ответа

• Плюсы от детей?

  3 348 ответов

• Польза ремня в воспитании ребёнка

  3 326 ответов

Следующая тема

• а вы меняете каждый день одежду ребенка в садик?

  56 ответов

Предыдущая тема

• подготовка к школе -есть ли смысл?

  38 ответов

что одеть, вещи под конверт

Покупать все необходимое для новорожденного начинают примерно с 6 месяца беременности, ведь именно в это время достоверность результатов определения половой принадлежности плода по УЗИ достигает значения 90-100%.   Для первенца хочется купить всего и побольше. Покупательский пыл более опытных родителей слабее, но и им от желания приобрести обновки для малыша удержаться непросто. Наибольшим спросом в магазинах пользуется одежда. Стоит она недорого, но с учетом быстрого роста малышей расходы все равно получаются весьма внушительным. Оптимизировать затраты поможет составление списка действительно нужных вещей. О том какие в него входят предметы мы поговорим в этой статье.

Как одеть новорожденного на выписку летом

  По причине недостаточной развитости системы терморегуляции процесс потоотделения у младенцев работает не так как у взрослых. Это делает их крайне чувствительными к перегреву. Поэтому в летние деньки при температуре от 25 °С ребеночка одевают легко, вполне хватит хлопчатобумажного головного убора, боди с коротким рукавом и носочков. Уличный комплект для безветренной прохладной погоды при температуре около 20 °С аналогичен, но боди для ребенка лучше взять в длинным рукавчиком. Если столбик термометра колеблется в районе 15

-20 °С, то понадобятся ползунки и комбинезон из велюра или плотного трикотажа. При сильном ветре и повышенной влажности необходимо обернуть одетого малютку тонким одеяльцем.

Малышковые наряды на выписку должны быть прежде всего удобными и практичными. Серьезные требования к дизайну возникают только в том случае, если мама хочет сделать фотосессию собственного выхода из роддома. Жарким летом эффектный классический образ для маленького поможет создать ажурный плед, красивый песочник или нарядная пеленка с вышивкой. Приятные впечатления останутся от фото деток в комплектах с забавными надписями типа «Сделан с любовью», «Весь в маму», «Когда проснусь, тогда и утро».

Как одеть новорожденного на выписку зимой

С этим вопросом можно обратиться к сотрудникам родильного отделения, но с уже собранным чемоданчиком будущие мамы чувствуют себя увереннее. Самое главное правило для зимы: количество слоев на крохе должно быть на один больше, чем на взрослом. Консервативно настроенным родственникам это может не понравится, ведь раньше зимних деток кутали куда как теплее. Они не правы, вдь одетый как капуста ребеночек может вспотеть, из-за этого раскапризничаться и в конечном итоге простудиться.

А теперь по существу: какие именно предметы детского гардероба потребуются при выписке с декабрятами, январятами и февралятами?

• Нательное. Это подгузник/пеленка, распашонка с ползунками либо хлопковое боди с запахом и кнопками у горловины, мягкая шапочка с завязками или шлем.
• Второй слой. Обычно хватает фланелевого, махрового или плотного трикотажного слипа без капюшона (или с отстегивающимся). При желании его можно заменить плотными ползунками/колготками с кофтой. В сильный мороз пригодятся теплые носки и варежки.
• Верхнее. Для защиты тела есть 3 варианта: конверт, теплое одеяло или комбинезон. Конкретный выбирают исходя из климатических особенностей региона, личных предпочтений и финансовых возможностей. Поверх нижнего чепчика обязательно надевают зимнюю шапку, даже если верхняя амуниция состоит из комбеза с капюшоном.

Зимние вещи должны обеспечивать достаточный уровень теплоизоляции, хорошо сидеть на фигуре, быть немаркими и легко надевающимися. При желании создать торжественную атмосферу стоит присмотреться к красивым конвертам, тем более, что сейчас их выпускают в огромном разнообразии. Минус –  за возможность покрасоваться придется заплатить. И дело даже не в деньгах, а в том, что конструкция таких моделей обычно не предусматривает креплений к детскому автокреслу.

Какая одежда нужна новорожденному на первое время

Экономные родители стремятся использовать предметы из комплекта на выписку и в повседневной жизни. Этого мало, плюс деки быстро растут. Значит мамочки задумываются сколько и каких вещей потребуется еще. При желании перечень можно пополнить, но минимальный набор состоит из следующего:

• Для тела. Количество боди зависит от сезона: для летних грудничков моделей с коротким рукавом или верхом-маечкой стоит взять 2- 3 штуки, с длинным – 1-2; для зимних малюток все наоборот. Достаточно 5 слипов с закрытыми ручками, соотношение легких и теплых моделей между собой идентично бодикам. Кофточек, маечек и футболок в общей сложности берут не менее 6.
• Для ножек. Ползунков хватит 4-5, но при условии наличия в детском гардеробе парочки колготок. Тонких носочков опытные рекомендуют брать не меньше 4 пар, т.к. с их помощью можно закрепить на малыше просторный комбинезон. В холодный период потребуется пара толстых носков и пинетки.
• Для головки. На каждый день легких шапочек на завязках хватит 2-3, не лишним будет 1 плотный чепчик после купания. Для прогулок в холодное время года обязательно понадобится 1 шерстяная шапка с ХБ-подкладкой, для летних месяцев стоит приобрести несколько панамок, косынок или бондан (одной будет мало, т.к. эти головные уборы часто теряются).
• Верхний гардероб. В зимние месяцы активному бутузу больше подойдет конверт, ведь в него ребеночка можно положить в спеленатом виде. Спокойные малыши не склонны поджимать ручки и ножки, а потому в комбезе с отдельными рукавами и штанинами им будет вполне комфортно. Для межсезонья грудным деткам покупают флисовые костюмы, укрывая малыша в коляске одеялом или пледом.

Базовый гардероб для грудничков имеет 50-56 размер, носки и пинетки – 6-8, головные уборы рассчитаны на окружность головы 35-40 см. Только что купленный текстиль сразу надевать на кроху нельзя. Сначала с него срезают бирки и этикетки, а затем стирают с использованием гипоаллергенных моющих средств.

что нужно знать будущим родителям

Список необходимых вещей для выписки из роддома следует составить заранее, чтобы не пропустить ни единой важной детали. Масса эмоций и суета вряд ли помогут после родов сориентироваться в перечне предметов, особенно если планируется выписка из роддома зимой.

Содержание

• 1 Коротко о главном
• 2 Подробный список необходимых вещей
• 3 Теплый верх

Коротко о главном

В любое время года понадобится:

1. Нарядная одежда для малыша.
2. Красивый наряд для мамы.
3. Косметика.
4. Видеокамера или фотоаппарат (желательно прихватить с собой и то, и другое).
5. Приятный презент для бригады, принимавшей роды.

В зимнее время к списку можно добавить теплое одеяло, комбинезон или специальный конверт.

Сразу брать с собой все вещи из перечня нет смысла. Намного лучше просто заранее их приготовить и сложить в чистый пакет, предварительно сообщив родственникам, где будет лежать все необходимое. Желательно подписать во избежание недоразумений «комплект на выписку», чтобы муж или мама обязательно поняли, о чем идет речь.

Подробный список необходимых вещей

Малышей, появившихся на свет в холодное время года, нужно особо тщательно оберегать от суровых погодных условий, поэтому одежда должна быть утепленной:

1. Для улицы идеально подойдет зимний конверт или комбинезон с капюшоном. Можно заменить качественным теплым одеялом, но верхняя одежда понадобится в скором времени для прогулок.
2. Шерстяной чепчик и теплая шапочка с завязками.
3. Пеленальный боди из шерсти.
4. Пеленальные штанишки из шерсти.
5. Шерстяные носочки.
6. Плед.
7. Автокресло.

Не стоит забывать и о нательном белье:

1. Хлопковая шапочка.
2. Хлопчатобумажный боди с длинным рукавом (или распашонка с ползунками).
3. Носочки и антицарапки.
4. Подгузники (на них должна стоять пометка «для новорожденных»).

Одевая грудничка, лучше положить его на одноразовую пеленку, а комплектов на выписку желательно иметь несколько. Малыши имеют обыкновение опорожнить кишечник и мочевой пузырь в самый неподходящий момент. В дорогу обязательно взять салфетки, поскольку кроха может нечаянно срыгнуть, если его покормили перед поездкой.

Читайте также:  Как не ошибиться при выборе пеленального столика

Теплый верх

Некоторые мамы по совету старшего поколения кутают новорожденного в теплое одеяло, после чего перевязывают красивой лентой или бантом. Однако прогресс не стоит на месте:

1. Нарядный конверт с уголком. К преимуществам можно отнести богатый вид на снимках выписки из роддома. Красивый сверток с воздушными кружевами и бантами будет великолепно смотреться на фото, подчеркивая торжественность момента. Среди минусов недолговечность использования, поскольку размер рассчитан исключительно на новорожденных.
2. Зимний конверт на синтепоне. Пригодится не только на выписку из роддома, но и для ежедневных прогулок на свежем воздухе. Можно выбрать конверт на лебяжьем пуху или холлофайбере – эти материалы сохраняют тепло не хуже синтепона. Верхняя непромокаемая и непродуваемая ткань отлично защитит новорожденного от непогоды. А широкий ассортимент расцветок позволит выбрать оттенок, который подойдет и для выписки, и для повседневного использования.
3. Зимний конверт на овчине. Вещь весьма функциональна, поскольку пригодится для торжественного момента и прослужит еще года 3-4 в качестве теплого одеяла. Впоследствии им можно утеплять детские санки или использовать в качестве подстилки на пол, когда малыш будет осваивать комнату.
4. Комбинезон-трансформер. Все больше родителей отдает предпочтение этому практичному предмету детского гардероба. Удобные широкие рукава и свободный мешочек для ножек, в котором новорожденный будет чувствовать себя максимально комфортно. Молния позволит в будущем трансформировать мешок в штанишки, поэтому карапуз сможет носить полноценный комбинезон.

Перед тем, как одеть малыша, необходимо выполнить главное условие: ему должно быть тепло в одежде, но не слишком жарко. Вспотевший ребенок заболеет с большей вероятностью, чем новорожденный, одетый по погоде.

Что выбрать для выписки из роддома зимой: конверт или комбинезон

Наиболее популярной одеждой при выписке малыша из роддома в зимнее время является конверт или комбинезон. Очень часто возникают споры по поводу выбора того или другого вида одежды. Ведь у каждого из них есть как достоинства, так и недостатки. Выбор предстоит делать родителям малыша.

Содержание

Конверт для новорожденного

Конверт для новорожденного представляет собой видоизмененное одеяло, в которое очень удобно одевать малыша. Он имеет большое количество завязок и застежек и легко видоизменяется в обычное одеяло. Он обеспечивает малышу надежную защиту от холода и ветра.

Разновидности

Существуют следующие основные виды конвертов.

• Меховые изделия. Чаще всего их шьют из шерсти. Они отличаются хорошей способностью сохранять тепло, а также функциональностью и практичностью. В дальнейшем их используют в качестве подкладки для удобного сидения на санках.
• Изделия из искусственных материалов, таких как синтепон, холлофайбер, синтепух и другие. Их неоспоримым преимуществом является легкость. Они просты и удобны в уходе, гипоаллергенны и хорошо защищают от дождя и снега.
• Нарядные и красивые изделия с бантиками и рюшами. Такие конверты не обладают особой практичностью или способностью сохранять тепло. Чаще всего их используют для проведения фотосессии во время выписки из роддома. Для постоянного использования они неудобны, т.к. быстро пачкаются.

Одежду подбирают в зависимости от того, в какое время происходит выписка из роддома. Так, если малыш родился в начале зимы, то следует купить утепленное изделие на овчине или синтепоне. В дальнейшем в нем можно гулять всю зиму. А вот если в конце зимы, то можно приобрести и одеяло-конверт.

С осторожностью стоит выбирать конверты из натурального пуха, т. к. у ребенка может быть на него аллергия.

Достоинства

Неоспоримым достоинством конверта является то, что он ограничивает подвижность малыша, что особенно важно в первый период жизни. Так, ребенок не сможет без посторонней помощи перевернуться на живот. Это обеспечивает безопасность органов дыхания.

Специальная молния на конверте позволяет быстро вынуть ребенка.

Недостатки

Со временем ребенок начнет протестовать против излишней скованности в конверте. Ему захочется приподнимать головку и интересоваться внешним миром. В конверте ребенок чувствует себя ограниченным и неподвижным.

Комбинезон для младенца

Комбинезон является универсальной одеждой и, без сомнений, подходит как на выписку из роддома, так и для дальнейшего повседневного ношения. Современные комбинезоны имеют специальную конструкцию, позволяющую их носить с первого дня жизни.

Описание

По форме этот тип одежды представляет соединенные вместе курточку и брюки. Он защищает малыша от неблагоприятных факторов внешней среды.

Зимний комбинезон утеплен. Подкладка обычно выполнена из пуха, овчины или холлофайбера.

Он имеет капюшон с мехом, варежки и пинетки. Порадует и многообразие дизайнерских решений и расцветок.

Достоинства

Основное преимущество комбинезона заключается в том, что в нем очень удобно держать малыша на руках. Но с другой стороны, большую часть времени зимой малыш проводит в коляске.

По-настоящему достоинства комбинезонов можно оценить, когда малышу будет около 5–6 месяцев. В это время они уже могут не только лежать, но и сидеть в кроватке.

Современные комбинезоны многофункциональны и приспособлены для использования в автокресле.

Недостатки

Многие считают покупку комбинезонов нерациональной по причине быстрого роста ребенка. Дети растут быстро, и купленный на выписку комбинезон будет мал ребенку уже через несколько месяцев.

Если же брать изделие большего размера, чем нужно, то малышу в такой одежде будет холодно и не комфортно. Особенно замерзают ручки и пальчики, потерявшись в больших рукавах.

А также недостатком считается более длительный процесс одевания ребенка, по сравнению с конвертом. Многие комбинезоны имеют отличительные конструкционные особенности, с которыми еще нужно разобраться. Особенно это касается трансформеров.

Одним из существенных недостатков комбинезонов является их высокая стоимость.

Что обеспечит наибольший комфорт новорожденному

Единого мнения о том, где комфортнее младенцу, в конверте или комбинезоне, нет. Поэтому нет и однозначного ответа, в чем же лучше забирать малыша из роддома.

Всегда можно найти компромисс, и фирмы-производители охотно идут на уступки, создавая универсальные решения.

Предлагаем рассмотреть такие оптимальные варианты, которые обеспечат комфорт младенцу и будут удобны для ухода за ним.

• Специальный зимний набор. Он будет включать в себя несколько вариантов одежды: конверт и внутренний полукомбинезон.

• Комбинезон-трансформер. Его легко можно изменить на конверт. Такие модели обычно больше по размерам, поэтому трансформер будет в самый раз ребенку и через какое-то время.

Плюсы и минусы изделий, а также учет погодных условий в вашей местности поможет вам правильно выбрать первую верхнюю одежду малыша.

Улучшите выписку из больниц до зимы, чтобы справиться со вторым пиком Covid-19, предупреждают Красный Крест и Healthwatch England

Новости
– 27 октября 2020 г.

Согласно новому исследованию Healthwatch и Британского Красного Креста, посвященному выписке из больницы в течение первых пяти месяцев пандемии коронавируса, пациенты чувствовали себя не готовыми к выписке из больницы и пропускали жизненно важные контрольные визиты и обследования

• Новый отчет показывает, что пациенты благодарны трудолюбивым врачам, медсестрам и обслуживающему персоналу за то, что они продолжают оказывать сострадательную помощь в трудных обстоятельствах.
• Но исследование новых процедур выписки из больниц показывает, что значительная часть (82%) опрошенных пациентов не посещали последующее наблюдение после выписки , и почти каждый пятый из них сообщил о неудовлетворенной потребности в уходе.
• Healthwatch и Британский Красный Крест говорят, что правильная выписка сыграет жизненно важную роль в сокращении повторных госпитализаций и сохранении свободных больничных коек этой зимой.

Тем не менее, расследование также выявило ряд положительных моментов, включая расширение сотрудничества между службами и положительные отзывы общественности о медицинском персонале, работающем под давлением.

Healthwatch England при поддержке Британского Красного Креста и местных сотрудников Healthwatch и волонтеров провела работу, чтобы лучше понять последствия чрезвычайных мер, принятых ранее в этом году для освобождения коек для пациентов с COVID-19.

Более 500 пациентов и опекунов (как оплачиваемых, так и неоплачиваемых) по всей Англии приняли участие в опросе, в ходе которого был собран опыт людей с конца марта по конец августа. Тем временем восемь местных Healthwatch и партнеры по всей стране провели 61 подробное интервью с ключевыми группами персонала, участвующими в процессе выписки.

• 82% респондентов не получали повторный визит и оценку на дому, что является одной из ключевых рекомендаций политики. Почти каждый пятый (18%) из тех, кто также сообщил о неудовлетворенных потребностях, таких как оборудование, лекарства или совет
• Некоторые люди считают, что их выписка была поспешной, и примерно каждый пятый (19%) чувствует себя не готовым к выписке из больницы
• Более трети (35%) респондентов и лиц, осуществляющих уход, не получили дополнительной консультации, несмотря на то, что это была рекомендация
• В целом пациенты и их семьи очень положительно отзывались о медицинском персонале, высоко оценивая их усилия в такое трудное время.

Кроме того, исследование показало, что 30% тех, кто прошел тестирование на COVID-19находясь в больнице, не получили результаты анализов перед отъездом. Неполучение результатов анализов до выписки по месту жительства было названо препятствием для обеспечения того, чтобы люди могли безопасно управлять своим уходом после выписки. Персонал подчеркнул, что это было особенно проблематично, когда пациентов выписывали в дома престарелых, учитывая повышенный риск передачи среди жителей.

В результате этих выводов две организации подготовили рекомендации в преддверии зимы, чтобы помочь справиться со второй волной COVID-19.Госпитализация включает:

• Осмотры и осмотры после выписки: службы должны обеспечить их проведение в соответствии с инструкциями, будь то по телефону или лично.
• Контрольные списки при выписке: вопросы должны включать транспорт домой и необходимое оборудование.
• Коммуникация: пациентов и лиц, осуществляющих уход, должны быть назначены к единому контактному лицу для дальнейшей поддержки в соответствии с национальной политикой
• Лекарства: , связывая пациентов с партнерами по добровольному сектору, которые могут доставлять лекарства, может избежать задержек с выпиской. Фармацевтов также следует рассматривать как часть междисциплинарных групп, оказывающих поддержку населению
• Повысить потенциал оказания медицинской помощи по месту жительства и признать ценность сектора добровольной помощи при выписке из больницы: модель « выписка для оценки» зависит от последующих оценок и наличия помощи. В более долгосрочной перспективе для обеспечения этого необходимы дополнительные инвестиции, в том числе в сектор добровольной помощи

Сэр Роберт Фрэнсис, королевский адвокат, председатель Healthwatch England, сказал:

Главный исполнительный директор Британского Красного Креста Майк Адамсон сказал: 

«По мере приближения зимы и продолжающейся пандемии Британский Красный Крест работает вместе с Национальной службой здравоохранения и социальными службами, чтобы безопасно доставить людей домой из больницы. Мы своими глазами видели огромные усилия, приложенные для улучшения процесса выписки пациентов и их семей. Однако мы также знаем, что, несмотря на благие намерения и тяжелую работу, все еще существуют препятствия на пути воплощения идеалов политики увольнения в реальность.

‘Красный Крест был  свидетелем этих проблем  в течение многих лет, и мы надеемся, что обострение ситуации приведет к долгосрочным изменениям. Многие люди, которых мы поддерживаем, пожилые или более уязвимые и относятся к категориям повышенного риска заражения Covid-19. Простые вмешательства, такие как доставка оборудования и лекарств или последующие визиты, могут иметь значение между хорошим выздоровлением или регрессом пациента до точки повторной госпитализации — именно в то время, когда мы хотим, чтобы люди оставались здоровыми и оставались дома»

В связи с внедрением новой модели «выписка для оценки» в долгосрочной перспективе интервью с медицинскими и социальными работниками, участвующими в процессе выписки, выявили множество преимуществ как для пациентов, лиц, осуществляющих уход, так и для служб. К ним относятся быстрая выписка людей из больницы, более слаженная работа между организациями и более целостная оценка поддержки.​

Тем не менее, данные опроса ясно показывают, что реализация ключевых аспектов политики, связанной с процессом, находится на низком уровне, особенно в отношении последующих посещений и предоставления информации людям. Интервью с персоналом указывают на некоторые причины этого, включая скорость внедрения новых методов работы и нехватку доступных ресурсов.

. Выводы и рекомендации Британского Красного Креста и Healthwatch England были переданы в Департамент здравоохранения и социального обеспечения и NHS England/Improvement.

Для получения дополнительной информации полный отчет доступен здесь.

Уход за недоношенным ребенком на дому (для родителей)

Ваш ребенок наконец возвращается домой из больницы после пребывания в отделении интенсивной терапии. Прежде чем уйти, узнайте все, что сможете, от группы по уходу об уходе за ребенком, чтобы вы могли чувствовать себя уверенно дома.

Вот что вам нужно знать о том, как обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка в течение следующих нескольких недель.

Как скоро мой ребенок должен посетить врача?

Ваш ребенок должен показаться педиатру в течение 2–4 дней после выписки из больницы (если только ваш педиатр уже не ухаживал за вашим ребенком, пока он находился в больнице). Ваша команда по уходу в больнице может сообщить вам, когда ваш ребенок нуждается в осмотре.

На собрании при выписке вы должны были узнать обо всех необходимых анализах, включая анализы крови, слуха и зрения. Убедитесь, что вы знаете, какие анализы нужны вашему ребенку, и запланируйте их, если вы еще этого не сделали.

Если ваш ребенок нуждается в домашнем уходе или посещениях медицинских специалистов, запланируйте и их. Многие бывшие недоношенные продолжают посещать специалистов, в том числе специалистов по раннему вмешательству, неврологов, офтальмологов и физиотерапевтов — в течение нескольких лет, чтобы измерить их зрение, слух, речь и двигательные навыки. Обратитесь к этим специалистам, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает наилучший уход.

Что мне следует знать о кормлении ребенка?

Ваш ребенок будет выписан с индивидуальным планом кормления, и ему могут потребоваться дополнительные калории, чтобы хорошо расти. Недоношенные дети нуждаются в большем количестве питания, потому что они должны догонять рост доношенных детей.

Некоторые недоношенные дети могут пить из груди или бутылочки. У других возникают проблемы с координацией сосания, глотания и дыхания во время кормления через рот. Этих детей временно кормят через:

• назогастральный зонд : Назогастральный зонд пропускает молоко или пищу через нос в желудок ребенка.
  или
• a G-трубка : Гастростомическая трубка хирургическим путем вводится через кожу и вводится непосредственно в желудок ребенка.

В некоторых случаях недоношенные дети, которых нельзя кормить через желудок, получают полное парентеральное питание (ППП) — раствор, содержащий все необходимое ребенку питание. TPN вводится через внутривенный катетер в вену. Поговорите со своей командой по уходу о том, что лучше для вашего ребенка.

Как защитить ребенка во время сна?

Ожидайте, что ваш недоношенный ребенок будет спать больше, чем доношенный ребенок, но в течение более коротких периодов времени. Все дети, включая недоношенных, должны спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Как защитить ребенка от инфекций?

Поскольку их иммунная система все еще развивается, недоношенные дети подвержены риску инфекций. Вот способы обезопасить вашего ребенка:

• Ограничьте прогулки.  Ограничьте поездки за пределы дома для посещения врача в течение первых нескольких недель, особенно в зимние месяцы. Поскольку в кабинетах врачей обычно бывает много детей с вирусными инфекциями, попробуйте запланировать свой визит на утро первым делом или попросите подождать в кабинете для осмотра, а не в основной зоне ожидания.
• Избегайте общественных мест и некоторых посетителей. Большинство врачей не рекомендуют посещать недоношенным детям общественные места. И ограничьте количество посетителей в вашем доме: любой, кто болен, не должен приходить в ваш дом, никто не должен курить в вашем доме, и все посетители должны мыть руки, прежде чем прикасаться к вашему ребенку. Поговорите со своим врачом о конкретных рекомендациях — некоторые посещения семьи, возможно, придется отложить до тех пор, пока иммунная система вашего малыша не окрепнет.
• Информируйте своего ребенка о прививках, по рекомендации педиатра. Кроме того, все члены семьи и люди, находящиеся в тесном контакте с вашим ребенком, должны быть в курсе прививок от коклюша (через прививку Tdap) и вакцинированы против сезонного гриппа.
• Спросите о лекарстве для профилактики РСВ. Доступны ежемесячные инъекции для защиты недоношенных детей от РСВ, распространенной вирусной инфекции, которую часто принимают за простуду или грипп. Хотя RSV вызывает мало проблем у взрослых и детей старшего возраста, у недоношенных он может привести к тяжелым заболеваниям, проблемам с дыханием или даже смерти. Дети, родившиеся в возрасте до 29 летнедели должны получать это лекарство, а также дети, родившиеся в возрасте до 32 недель, нуждающиеся в дополнительном кислороде в течение первого месяца жизни, и дети с врожденными пороками сердца. В зимние месяцы ребенку делают первую инъекцию перед выпиской из больницы, а затем ежемесячно в течение всего сезона РСВ (с поздней осени до конца зимы или ранней весны). Недоношенным детям, выписанным в другое время года, также может понадобиться лекарство с наступлением зимы.

Должен ли я беспокоиться о дыхании моего ребенка?

У недоношенных детей обычно бывают периоды апноэ или паузы в дыхании. Обычно они заканчиваются к тому времени, когда большинство недоношенных детей отправляются домой. Младенцы не будут отправлены домой, если апноэ вызывает замедление сердечного ритма или изменение цвета. В некоторых случаях, если врач считает, что это необходимо, ребенок отправляется домой из отделения интенсивной терапии с монитором апноэ. Если вашему ребенку нужен монитор, любой, кто будет оставаться наедине с вашим ребенком дома, должен научиться пользоваться им и знать, как проводить сердечно-легочную реанимацию младенца.

У некоторых детей развивается длительное заболевание легких, называемое бронхолегочной дисплазией (БЛД) (также называемое хроническим заболеванием легких недоношенных), которое включает рубцевание и раздражение легких. После выписки из дома детям с пограничным расстройством личности может потребоваться дополнительный кислород и лекарства, чтобы помочь их легким работать лучше. Если вашему ребенку потребуется кислород, перед выпиской будет организовано оборудование для его подачи и наблюдения за ребенком дома и во время путешествия. Поговорите с лечащим врачом, если у вас есть вопросы об использовании этого оборудования или вы беспокоитесь о дыхании вашего ребенка.

Что делать, если я чувствую себя подавленным?

В первые месяцы родители часто испытывают самые разные эмоции. Если у вашего ребенка серьезные проблемы со здоровьем, вы можете злиться или грустить. Во время восстановления после родов матери недоношенных детей могут испытывать гормональные сдвиги бэби-блюза или более серьезную послеродовую депрессию.

Лучше всего иметь 6–8 недель для отдыха и восстановления после родов, но преждевременные роды ребенка могут сократить это время восстановления. Кроме того, эти долгие дни в отделении интенсивной терапии несут физические и эмоциональные потери. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить приспособление к жизни с новорожденным:

• Принимайте предложения помощи от семьи и друзей. Они могут присматривать за другими вашими детьми, выполнять поручения или убираться в доме, чтобы у вас было время позаботиться о ребенке или отдохнуть.
• Достаточно отдыхайте, хорошо питайтесь и умеренно занимайтесь физическими упражнениями . Найдите поддержку и ободрение у врачей, медсестер, других родителей, групп поддержки или интернет-сообществ.
• При необходимости обратитесь за профессиональной помощью. Если вы подавлены или подавлены, не стесняйтесь обратиться за профессиональной помощью, чтобы вы могли в полной мере насладиться своим новым ребенком.

Что еще я должен знать?

Воспользуйтесь этими спокойными неделями вместе, чтобы насладиться контактом кожа к коже, также известным как уход кенгуру . В теплой комнате дома оденьте новорожденного только в подгузник, затем положите ребенка себе на грудь и поверните его голову набок так, чтобы его ухо было напротив вашего сердца.

Исследования показывают, что уход по методу кенгуру может укрепить связь между родителями и детьми, способствовать грудному вскармливанию и улучшить здоровье недоношенных детей.

Проверил: Lynn M. Fuchs, MD

Дата проверки: июнь 2022 г.


Программа помощи при выписке развернута в больницах по всей стране. Но как это повлияло на тех, кто лучше всех разбирается в борьбе?

Этот рассказ был впервые опубликован в феврале 2020 года

Морозная погода. Грипп. Отказ от центрального отопления. И в этом году усилились опасения по поводу распространения Covid-19.. Неудивительно, что термин, который NHS использует для описания увеличения числа пациентов в холодные месяцы, — это «зимнее давление» — и все чаще эти нагрузки возникают в разное время в течение года.

В ноябре 2019 года Британская медицинская ассоциация предупредила, что зима, к которой приближается Великобритания, будет «идеальным штормом» после лета, которое было более загруженным, чем даже в худших прогнозах BMA.

Они были правы. В январе данные NHS сообщили, что время ожидания неотложной помощи и вызовы скорой помощи были рекордными — это признак того, что врачи, медсестры и фельдшеры перегружены.

Занятые палаты и забитые кровати

Жизнь в палатах может быть напряженной. Нехватка персонала, обеспокоенные пациенты и нехватка свободных коек могут вызвать стресс у всех, и не в последнюю очередь у переутомленного персонала.

Проблема заключается не только в количестве поступающих пациентов, но и в обеспечении того, чтобы пациенты, которые достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы вернуться домой, могли сделать это безопасно.

©Percy Dean/British Red Cross

Элисон, старшая медсестра и директор по управлению качеством в Stockport NHS Foundation Trust

Время ожидания зимой

«В зимние месяцы может быть очень сложно получить помощь и поддержку некоторых пациентов, чтобы они могли как можно быстрее вернуться домой», — сказала Элисон, старшая медсестра и директор по управлению качеством в Стокпорте. Доверие Фонда NHS.

«Иногда могут возникнуть проблемы с организацией транспорта для доставки людей домой; они могут подождать какое-то время в нашем пересадочном блоке, и это может быть не лучшим опытом для [них]».

Итак, когда к Элисон обратилась служба независимого проживания Британского Красного Креста, она была начеку. Красный Крест сотрудничает с более чем 100 больницами круглый год, а зимой усиливает эту поддержку. Предложение заключалось в том, чтобы больница Степпинг-Хилл в Стокпорте стала одной из них.

В эти месяцы в больницах по всей Великобритании наблюдается рост числа госпитализаций, особенно среди более уязвимых людей, таких как пожилые люди. Через службу помощи при выписке Красного Креста команды работают в больницах, чтобы поддержать тех, кто достаточно здоров с медицинской точки зрения, чтобы вернуться домой, но у кого нет никого, кто мог бы их забрать. Но это гораздо больше, чем подвоз домой и чашка чая по прибытии.

Как мы работаем в партнерстве с NHS

Красный Крест направил в Степпинг-Хилл команду из семи сотрудников и трех добровольцев. Они тесно сотрудничали с выписной бригадой больницы и помогали пациентам безопасно и комфортно возвращаться домой.

«Мы были очень рады присоединиться к партнерству с Красным Крестом, который помог некоторым из наших действительно уязвимых пациентов безопасно и вовремя вернуться домой», — сказала Элисон после запуска службы в Степпинг-Хилл. «Я действительно увидел преимущества для наших пациентов и персонала. Сразу же возникло доверие и уверенность в наших способностях работать вместе как партнерство, которое уже было опробовано и испытано раньше».

Одной из больниц, в которой он уже прошел испытания, была больница округа Линкольн, где служба экстренной выписки имела огромный успех.

© Перси Дин/Британский Красный Крест

Кейт, старший дежурный по выписке в больнице Линкольна

Неоценимая услуга

Кейт, старшая медсестра по выписке, сказала, что поддержка Красного Креста была неоценимой как для персонала, так и для пациентов. «Это освобождает медперсонал в отделении от необходимости бегать по дому, звонить родственникам, упаковывать сумки и собирать людей», — сказала Кейт.

ЭТО МОЖЕТ ПОКАЗАТЬСЯ МАЛЕНЬКИМ, НО ИНОГДА ЭТО РАЗНИЦА МЕЖДУ БЕЗОПАСНЫМ РАЗРЯДОМ И НЕ.

_{КЕЙТ, МАТРОНА, РУКОВОДИТЕЛЬ ВЫПИСКИ В БОЛЬНИЦЕ LINCOLN COUNTY}

Сотрудники и волонтеры Красного Креста выполняют поручения, например, забирают лекарства для пациента из аптеки, следят за тем, чтобы в доме были чай, кофе и молоко, а также чтобы отопление достаточно тепло.

«Это абсолютно жизненно важные вещи, которые мы просто не всегда можем сделать, и это было для нас одним из самых больших преимуществ. Это может показаться мелочью, но иногда это разница между безопасной выпиской и нет», — сказала Кейт.

Маленькие вещи часто могут привести к серьезным проблемам. У команд Красного Креста есть время, которое они проводят с пациентами, чтобы понять, что им нужно, и завоевать доверие. Они работают с людьми, чтобы вовлечь их в поиск решений, которые их устраивают, чтобы они чувствовали себя ценными и чтобы к ним относились с достоинством и уважением.

Проработав десять недель с группой помощи при выписке, Элисон теперь увидела большую разницу, которую могут иметь эти небольшие (но важные) добрые дела, и стремится к продолжению партнерства.

«Для нас это не зимнее давление, — сказала она. «Это действительно хорошая общественная работа, в которой мы хотели бы принять участие. Иногда речь идет о ком-то, кто может изменить чью-то жизнь во время выписки и заставить их чувствовать себя в безопасности».

Рука помощи

Вот уже 150 лет мы поддерживаем и утешаем нуждающихся по всей стране. Если эта история вдохновила вас, нажмите ниже, чтобы узнать, как вы можете помочь нам помочь другим.

ПОЖЕРТВОВАТЬ

Под снегом? Понимание влияния зимы на NHS | The Nuffield Trust

По мере того, как осень подходит к концу, этот объяснитель раскрывает значение зимы для NHS с точки зрения ее влияния на здоровье, спрос на услуги и реакцию NHS.

Зима – непростое время для службы здравоохранения. Когда мы приближаемся к холодным месяцам, этот объяснитель раскрывает, что зима означает для NHS с точки зрения ее влияния на здоровье, спроса на услуги и того, как реагирует NHS.

Учитывая, что зимний период 2017/18 г. вошел в анналы как один из самых трудных за всю историю NHS, мы также оцениваем, как складывается этот год, и смотрим, есть ли какие-либо доказательства того, что этот год будет каким-либо лучше для пациентов.

Ключевые точки

• Даже умеренно холодная погода (средняя температура 5–8 ^o С) приводит к росту заболеваемости и повышению смертности.
• Эпидемии гриппа оказывают серьезное воздействие, когда они происходят, но от года к году существуют значительные различия в том, сколько людей и какие группы затронуты.
• Первичная медико-санитарная помощь имеет дело с большей частью прироста зимних заболеваний. Небольшие изменения в способности бригад первичной медико-санитарной помощи справляться с пиковыми нагрузками распространяются на более широкую систему медицинской помощи.
• Количество посещений неотложной помощи зимой фактически уменьшается, но доля принимаемых увеличивается.
• Более высокая доля пациентов с более длительным пребыванием в зимнее время означает, что больницы менее гибки в управлении спросом.
• Учитывая последние тенденции, мы можем ожидать, что давление на NHS этой зимой будет таким же, как и в прошлом году.
• Хотя время ожидания неотложной помощи, как правило, попадает в заголовки, системы здравоохранения должны учитывать более широкий спектр факторов при оценке зимних нагрузок, от смертей, связанных с низкими температурами и предоставлением услуг на уровне сообщества, до того, как лечат пациентов с неотложной медицинской помощью в больнице.

Зима, здоровье и влияние на NHS

Зима влияет на здоровье в этой стране тремя основными способами: умеренно холодная погода, суровая зимняя погода и грипп. Каждая из этих проблем по-разному влияет на службу здравоохранения с точки зрения частоты и продолжительности, кто затрагивается и какие службы должны реагировать.

Хотя известно, что зимой температура наружного воздуха будет падать, влияние холода на здоровье людей не ограничивается периодом с декабря по февраль, и температура не обязательно должна становиться очень низкой.

Умеренно холодная погода (когда среднесуточная температура падает ниже 5–8 ^o С) оказывает существенное влияние на здоровье человека. Каждое падение среднесуточной температуры на 1 ^o C ниже этого уровня приводит к увеличению смертности в Англии примерно на 4%. В среднем в Англии бывает 64 дня умеренно холодной погоды, когда среднесуточная температура опускается ниже 5 ^o C в год. Эти дни приходятся на период с октября по апрель (см. таблицу ниже).

Несмотря на значительное влияние умеренно холодной погоды на уровень смертности, Служба общественного здравоохранения Англии выпускает предупреждения о холодной погоде только тогда, когда средняя температура падает до 2 90 304 o 90 305 C, а выплаты в холодную погоду [1] производятся только в том случае, если семь дней подряд ниже нуль. В среднем всего 23 дня в году, когда средняя температура опускается ниже 2 ^o С, и только 8 дней ниже нуля.

Основными группами повышенного риска смерти в периоды умеренно холодной погоды являются пожилые люди и лица с хроническими респираторными заболеваниями. Люди с сердечными заболеваниями и сопутствующими заболеваниями также страдают, и мы также включаем в этот список людей, страдающих от травм, переохлаждения и других внешних причин.

На приведенной ниже диаграмме показано процентное увеличение смертности на каждые 1 ^o C падения температуры ниже оптимального порога для различных возрастных групп и по причинам смерти. На каждые 1 ^o C снижения температуры риск смерти от респираторных заболеваний увеличивается примерно на 10%. Самый последний анализ смертности, связанной с простудой, показывает, что эффект со временем усилился среди людей старше 75 лет и людей с респираторными заболеваниями.

Рост смертности из-за холодной погоды также сильно различается по географическому признаку. На юге и западе страны уровень смертности от холода, как правило, выше, чем на севере и востоке Англии, несмотря на то, что средние температуры на юге выше, чем на севере. Это может отражать различия в теплоизоляции жилья или колебания температуры между летом и зимой: существуют убедительные международные данные о том, что в странах с более холодными зимами смертность, связанная с зимой, как правило, ниже, чем в странах с более теплыми зимами.

Умеренно холодная погода также вызывает увеличение числа госпитализаций в экстренных случаях, хотя эффект меньше, чем в случае смертности, с увеличением числа госпитализаций примерно на 1% на каждое падение температуры ниже порогового значения на 1 ^o C. Как и в случае со смертностью, наибольшее влияние это оказывает на пожилых людей и на госпитализированных по поводу сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний.

Примечательно, однако, что число госпитализаций по травмам не увеличивается. Показатели посещаемости неотложной помощи зимой ниже, чем летом, но зимой людей принимают с большей вероятностью. На респираторные заболевания приходится более высокая доля посещений неотложной помощи зимой, чем летом, составляя до 15% всех посещений.

Как и следовало ожидать, суровая зимняя погода – мороз, лед и снег – также влияет на здоровье людей. Однако в этом случае больше всего в холодную погоду страдают люди трудоспособного возраста: в этих группах увеличивается посещаемость неотложной помощи с более высоким уровнем переломов и несчастных случаев. И наоборот, посещаемость неотложной помощи и травмы приходятся на старшую возрастную группу, поскольку они, как правило, остаются дома в очень плохую погоду. Как показано на первой диаграмме, в Англии очень мало дней с минусовой температурой (в среднем всего восемь в год), поэтому влияние этих дней невелико по сравнению с влиянием умеренно холодных дней.

Наконец, вспышки гриппа намного чаще случаются зимой, но происходят независимо от более низких температур наружного воздуха. Вспышки гриппа варьируются от года к году в зависимости от штамма гриппа, степени их тяжести и того, какие группы пациентов поражены. На приведенной ниже диаграмме показана частота госпитализаций в связи с подтвержденным гриппом в период с 2014/15 по 2017/18 годы с ежегодными изменениями. Зима 2017/18 года была особенно плохой для гриппа, вызвав более высокий, чем обычно, рост смертности, особенно среди пожилых людей.

Вспышки гриппа приводят к увеличению спроса на услуги первичной медико-санитарной помощи, службы скорой помощи и службы 111, а также к увеличению числа госпитализаций в экстренных случаях, особенно для пожилых людей. Службы первичной медико-санитарной помощи являются первой точкой контакта для большинства людей, нуждающихся в медицинской помощи, и, как таковые, справляются с большинством связанных с зимним ростом заболеваемости, включая грипп.

На приведенной ниже диаграмме показан расчетный показатель посещаемости по поводу гриппоподобных заболеваний в различных медицинских учреждениях за первые четыре недели 2018 года. Большинство пациентов обращаются к своему врачу общей практики по поводу гриппоподобных заболеваний, при этом показатели посещаемости примерно в 10 раз выше. в дневной первичной медицинской помощи, чем в неотложной помощи или в нерабочее время. Пики спроса в результате гриппа могут иметь эффект домино во всей системе: учитывая, что примерно в 10 раз больше людей обращаются к врачам общей практики по поводу гриппа, чем пользуются другими услугами, небольшие изменения в том, насколько хорошо практики справляются со спросом, усиливаются в других видах помощи. настройки.

Зимние нагрузки

Совокупное воздействие роста заболеваемости зимой на НСЗ варьируется от года к году. В последние годы типичной схемой было ухудшение характеристик поздней осенью или ранней зимой, а затем переход в свободное падение после Рождества (см. диаграмму ниже). Время, необходимое для восстановления услуг, также варьируется от года к году, и с 2014/5 года производительность A&E не вернулась к дозимнему уровню.

Но снижение эффективности NHS связано не только с погодой или сезонными заболеваниями. Это также отражение того, как пациенты проходят через систему здравоохранения и ухода.

Во время Рождества и Нового года отношение пациентов к медицинским услугам меняется. Общие врачебные кабинеты закрыты на три государственных праздника в течение праздничного периода, в результате чего в декабре приемов у врачей общей практики меньше, чем в ноябре или январе. Количество звонков в службу 111 увеличилось в декабре, но данные о советах, данных пациентам, свидетельствуют о том, что у пациентов в целом меньше неотложных потребностей: что касается доли звонков, меньшему количеству пациентов рекомендуется посетить неотложную помощь, а более высокая доля направляется обратно к своему месту жительства. ГП.

Профиль пациентов в больнице также меняется за тот же период. Больницы выписывают как можно больше пациентов до Рождества, чтобы люди могли провести Рождество дома. Плановых операций также очень мало. Хотя посещаемость отделений неотложной помощи обычно невелика в декабре или январе, количество поступивших в отделения неотложной помощи увеличивается.

Больничные койки заполнены пациентами, госпитализированными в экстренном порядке. Это, скорее всего, пожилые пациенты, которые дольше остаются в больнице. Более высокая занятость коек влияет на способность больниц справляться с пиковыми нагрузками и принимать пациентов, ожидающих в отделениях неотложной и неотложной помощи: когда заполняемость достигает 92%, больницы с большей вероятностью не смогут принять пациентов в течение текущего четырехчасового целевого показателя.[2]

Более высокая доля пациентов с длительным пребыванием также имеет значение, так как это влияет на то, насколько гибко пациенты могут использовать кровати. Средняя занятость коек в Англии с января по март 2018 года составляла 92,6%, что отражает высокий уровень нагрузки, испытываемой в NHS.

Совокупный эффект увеличения спроса, изменений в том, как пациенты обращаются за помощью, и в том, как службы управляют потоком пациентов, приводит к значительному ухудшению показателей работы в январе, что наиболее отчетливо проявляется в увеличении времени ожидания пациентов в приемном отделении. чрезвычайная ситуация. Эта модель зимнего давления часто может продолжаться до конца зимы. Это было особенно актуально в последнее время в 2017/18, 2015/16 и 2012/13 годах, когда производительность не начала восстанавливаться до апреля или мая (см. предыдущую диаграмму). Это были также все затяжные по температуре зимы с большим, чем обычно, количеством холодных дней в феврале (а для 2013 г. и в марте).

Готовы к зиме 2018/19?

Национальная служба здравоохранения вступает в зиму 2018/19 гг., когда время оказания неотложной и неотложной помощи и время ожидания планового лечения будут хуже, чем в предыдущие годы, после нескольких лет ухудшения показателей и более высокого, чем обычно, уровня спроса летом.

Итак, как ГСЗ готовится к зиме и будет ли этого достаточно? Планирование на эту зиму имеет три основные темы.

Вакцинация

Программа вакцинации против гриппа в этом году ориентирована на беременных женщин, родителей детей в возрасте от 2 до 3 лет, людей старше 65 лет и взрослых с сопутствующими заболеваниями. Также особое внимание уделяется обеспечению вакцинации персонала NHS. Программа вакцинации началась неудачно из-за нехватки вакцины. Показатели вакцинации значительно ниже, чем в то же время в прошлом году, особенно среди людей старше 65 лет (см. диаграмму ниже). Показатели вакцинации среди персонала аналогичны предыдущим годам, хотя они различаются в зависимости от региона: только 36% передовых медицинских работников в Лондоне были вакцинированы по сравнению с 46% по всей Англии.

Пациенты, оказавшиеся в затруднительном положении

Второй областью внимания этой зимой являются так называемые «пациенты, находящиеся в затруднительном положении» — люди, находящиеся в больнице более 7 дней, — и «пациенты, находящиеся в затруднительном положении», то есть пациенты, находящиеся в больнице в течение 21 или более дней. более. Это мотивировано доказательствами того, что пациенты проводят время в больнице без необходимости и что более длительные сроки пребывания связаны с худшими результатами, особенно для ослабленных пожилых пациентов. Кроме того, сокращение продолжительности пребывания в стационаре может высвободить вместимость больниц и позволить больницам более гибко управлять количеством коек.

Неясно, достигнут ли прогресс в достижении цели по сокращению на 25% числа пациентов с очень длительным пребыванием в стационаре, поскольку эти данные регулярно не публикуются. Тем не менее, имеются данные о пациентах, классифицированных как пациенты с отсроченным переводом помощи с больничной койки в более подходящие условия. В этом году количество таких больных ниже, чем на пике 2016 года, но находится на уровне аналогичного периода 2017 года. Занятость коек в 2018 году также находится на уровне аналогичного периода 2017 года, в среднем из 890,1% за июль-сентябрь.

Планы для конкретных районов

Третьим направлением подготовки является местное планирование и устойчивость, в том числе «высокоинтенсивная поддержка наиболее проблемных систем». Это основано на анализе NHS Improvement за 2017/18 год, который выявил значительные различия между организациями в том, насколько быстро они могут восстановиться после очень высокого уровня спроса.

Как мы уже видели, эффективность работы NHS в Англии за последние пять лет ухудшилась. Но за этой общей закономерностью скрываются значительные различия в опыте пациентов в отдельных больницах. Например, всего в 12 больницах приходилось 80% людей, ожидающих госпитализации более 12 часов в разгар зимы в январе 2018 года9.0003

Прогресс в интеграции показывает многообещающие результаты в некоторых партнерствах по устойчивому развитию и преобразованиям (STP), которые сообщают об улучшении совместной работы для реализации локальных решений. Но это далеко не все, и стремление национальной политики к большей интеграции вряд ли приведет к заметному улучшению показателей.

В прошлые зимы средства были выделены фондам экстренной помощи на случай зимнего стресса. До сих пор этой зимой больницам не было выделено дополнительных средств, но некоторые средства были выделены для поддержки служб социальной помощи, которые сталкиваются с серьезной нехваткой ресурсов.

Менее известным, чем руководство по улучшению NHS, является межсекторальный план в холодную погоду, разработанный Службой общественного здравоохранения Англии. В самом последнем Плане холодной погоды больше внимания уделяется устранению последствий умеренно холодной погоды после оценки плана 2012 года, которая показала, что на практике трудно достичь целевых групп населения, подвергающихся повышенному риску, поскольку трудно определить наиболее уязвимые , такие как люди с холодными домами, используя обычные данные. Однако степень реализации плана на местном уровне, вероятно, будет варьироваться. Анализ на уровне STP выявил 14 STP (см. вставку), в которых наблюдалось более заметное увеличение смертности в холодную погоду, а также уровень топливной бедности выше среднего (где стоимость топлива выше среднего, а расходы на топливо оставят домохозяйства ниже среднего). черта бедности).

STP с высоким риском смерти от холода и высоким топливным дефицитом

Дарем, Дарлингтон, Тис, Хэмблтон, Ричмондшир и Уитби STP
Хамбер, побережье и долина STP
Южный Йоркшир и Бассетлоу STP
Стаффордшир STP
Шропшир и Телфорд и Рекин STP
Дербишир STP
Ноттингемшир STP
Черная страна STP
Ковентри и Уорикшир STP
Нортгемптоншир STP
Корнуолл и острова Силли STP
Сомерсет STP
Бат, Суиндон и Уилтшир STP
Gloucestershire STP

_{Источник: Murage and others (2018) «Изменение смертности от холода в Англии с момента введения Плана холодной погоды: в каких районах больше всего неудовлетворенных потребностей?» Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Здравоохранение 2018, 15(11), 2588.}

Чего ждать этой зимой?

Учитывая нынешний уровень занятости коек и нагрузку на персонал как в больницах, так и в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, маловероятно, что эта зима будет значительно лучше для пациентов и NHS, чем в прошлом году.

Снижение производительности в зимний период является долгосрочной тенденцией, и в этом году в системе существует такое же давление, как и в предыдущие годы. Реальных проблем с рабочей силой не произошло, и демографические тенденции сохранились. Службы поддерживают более высокую долю пожилых, ослабленных пациентов с хроническими заболеваниями, и, по оценкам, улучшение выживаемости пациентов после более ранних неотложных госпитализаций составляет около трети увеличения числа неотложных госпитализаций. Кроме того, сокращение социального обеспечения и других государственных услуг оказывает серьезное влияние на Национальную службу здравоохранения. Это особенно касается служб неотложной помощи, которые становятся последним средством, когда пациенты посещают неотложную помощь или вызывают скорую помощь, когда другие службы закрыты или не имеют возможности.

Особое внимание в национальном руководстве этого года к местному планированию приветствуется, так как местные лидеры лучше всего подходят для определения проблем, требующих срочного решения, и поиска решений на местном уровне. Каждый год NHS открывает 3500-4000 дополнительных коек зимой, чтобы удовлетворить дополнительный спрос. Мы также, вероятно, увидим, что больницы и местные руководители NHS используют ряд других стратегий для управления пиками спроса. Некоторые из них являются частью более долгосрочных изменений, например, схемы поддержки более ранней выписки пациентов, а парамедики все чаще лечат пациентов без госпитализации. Другие стратегии являются краткосрочными и реактивными, включая изменение графика или отмену запланированных операций и размещение пациентов в смешанных палатах.

Тем не менее, даже с этими действиями пациенты, скорее всего, этой зимой снова будут дольше ждать в отделении неотложной помощи, особенно пациенты, которых необходимо госпитализировать. Учитывая, что в сентябре 2018 г. Национальная служба здравоохранения уже не достигла цели приема 90 % пациентов в течение четырех часов, нельзя утверждать, что большинство поставщиков услуг достигнут стандарта 95 % в марте 2019 г., как было установлено. в руководстве по планированию на 2018/19 гг.

Ограниченная информация о рабочей нагрузке и активности в первичной медико-санитарной помощи и во всем сообществе является серьезным слепым пятном, когда речь идет о понимании того, насколько хорошо справляются службы здравоохранения, и означает, что зимой центр внимания остается на парадной двери больницы. Однако недавно опубликованные данные о посещениях врачей общей практики могут начать решать эту проблему.

Местным системам здравоохранения следует учитывать более широкий набор мер, включая зимнюю смертность, которая доступна на уровне STP. Долгосрочные стратегии также должны быть сосредоточены на том, что происходит с пациентами с неотложной медицинской помощью в больнице, чтобы решить текущие проблемы, стоящие перед трастами, управляющими все более сложными пациентами с трудной рабочей силой.

[1] Это среднее значение, которое варьируется в зависимости от состава больных в больнице и типа необходимой помощи.

[2] Выплаты в холодную погоду – это выплаты из Социального фонда некоторым получателям поддержки дохода или кредита в периоды очень холодной погоды.

Поделиться этой страницей

Качество ухода

А&е

Задержка передачи ухода

Экстренная госпитализация

Зима

Связанный контент

Больница Winter Haven — FL

• Присоединяйтесь к нашему списку рассылки
• Отдел новостей
• Пожертвовать сейчас

Назад к результатам

200 Avenue F NE
Winter Haven, FL 33881-4193
Карта и направления

Посмотреть результаты опроса больницы Leapfrog этой больницы

Уровень этой больницы

Весна 2022

• Инфекции
• Проблемы с хирургией
• Проблемы безопасности
• Методы предотвращения ошибок
• Врачи, медсестры и больничный персонал

Нажмите на каждую меру, чтобы узнать больше

Работа больницы Ниже среднего Выше среднего

• Инфекция МРЗС
• C. diff Инфекция
• Инфекция в крови
• Инфекция в мочевыводящих путях
• Инфекция области хирургического вмешательства после операции на толстой кишке
• Инфекция сепсиса после операции

Оценка этой больницы:

1,369

Оценка лучших больниц:

0.000

Средняя оценка больницы:

1,03

Худшая больница. но метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) представляет собой тип стафилококковой бактерии, которая устойчива (не может быть уничтожена) ко многим антибиотикам. MRSA можно найти в постельном белье или медицинском оборудовании, и он может распространяться, если медработники не моют руки должным образом между приемами пациентов. MRSA может вызывать опасные для жизни инфекции кровотока, пневмонию и инфекции в области хирургического вмешательства.

Это число представляет собой сравнение количества инфекций, которые действительно произошли в этой больнице, с количеством инфекций, ожидаемых для этой больницы, с учетом количества пациентов, за которыми они ухаживают ежедневно, и того, насколько широко распространена инфекция MRSA в их местном сообществе. . Число меньше единицы означает меньше инфекций, чем ожидалось; число больше единицы означает больше инфекций, чем ожидалось. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

* Стандартизированный коэффициент инфицирования (SIR) включает некоторые данные, собранные во время пандемии COVID-19.пандемия.

Что делают больницы для повышения безопасности:

Врачи и медсестры должны мыть руки после ухода за каждым пациентом. Больничные палаты и медицинское оборудование следует часто тщательно чистить. Более безопасные больницы также будут держать пациентов с MRSA отдельно от других пациентов и требовать, чтобы медицинские работники и посетители носили перчатки и халаты рядом с этими пациентами.

Оценка этой больницы:

0,203

Оценка лучшей больницы:

0,000

Средняя оценка больницы:

0,52

Наихудшая оценка больницы:

1,783

Инфекция C. diff

Clostridium difficile (C. diff) – это бактерия, которая может вызывать диарею, боль в животе, потерю аппетита и лихорадку. Большинство случаев C. diff возникает у пациентов, принимающих или недавно принимавших антибиотики, и полное уничтожение бактерий у инфицированного пациента может быть очень трудным. C. diff может распространяться через зараженное оборудование или от медицинских работников, которые не моют руки должным образом между пациентами.

Это число представляет собой сравнение количества инфекций, которые действительно произошли в этой больнице, с количеством инфекций, ожидаемых для этой больницы, с учетом количества пациентов, за которыми они ухаживают ежедневно, и того, насколько широко распространена инфекция C. diff в их местное сообщество. Число меньше единицы означает меньше инфекций, чем ожидалось; число больше единицы означает больше инфекций, чем ожидалось. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

* Стандартизированный коэффициент инфицирования (SIR) включает некоторые данные, собранные во время пандемии COVID-19.пандемия.

Что делают больницы для повышения безопасности:

Врачи и медсестры должны мыть руки после ухода за каждым пациентом. Больничные палаты и медицинское оборудование следует часто тщательно чистить. Более безопасные больницы также будут держать пациентов с C. diff отдельно от других пациентов и требовать, чтобы медицинские работники и посетители носили перчатки и халаты рядом с этими пациентами.

Оценка этой больницы:

0,994

Оценка лучшей больницы:

0,000

Средняя оценка больницы:

1,05

Наихудшая оценка больницы:

4,620

Инфекция в крови

Если пациент находится в больнице, ему или ей может быть введена центральная катетеризация (трубка, вставленная в тело для доставки лекарств и других процедур ). Пациенты с центральной линией имеют высокий риск развития опасной инфекции в крови. Эти серьезные инфекции могут привести к другим осложнениям, увеличить время выздоровления и часто могут привести к смерти.

Это число представляет собой сравнение количества инфекций крови, связанных с центральными катетерами, которые фактически произошли в этой больнице, с количеством инфекций, ожидаемых для этой больницы, с учетом количества используемых центральных линий и других факторов, таких как тип и размер учреждения. . Число меньше единицы означает меньше инфекций, чем ожидалось; число больше единицы означает больше инфекций, чем ожидалось. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

* Стандартизированный коэффициент инфицирования (SIR) включает некоторые данные, собранные во время пандемии COVID-19.

Что делают больницы для повышения безопасности:

Персонал больницы следует особым указаниям при прокладке центральных линий, часто включая контрольный список шагов, которые необходимо выполнить. Они должным образом поддерживают центральную линию пациента, чтобы предотвратить инфекцию.

Оценка этой больницы:

1,055

Оценка лучшей больницы:

0,000

Средняя оценка больницы:

0,85

Наихудшая оценка больницы:

3,337

Инфекция мочевыводящих путей

Если пациент находится в больнице, ему или ей может потребоваться мочевой катетер. Пациенты с катетерами подвержены риску развития опасной инфекции мочевыводящих путей. Эти серьезные инфекции могут привести к другим осложнениям, увеличить время выздоровления и часто могут привести к смерти.

Это число представляет собой сравнение количества катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, которые действительно произошли в этой больнице, с ожидаемым количеством инфекций в этой больнице, учитывая количество используемых катетеров и другие факторы, такие как тип и размер учреждения. Число меньше единицы означает меньше инфекций, чем ожидалось; число больше единицы означает больше инфекций, чем ожидалось. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

* Стандартизированный коэффициент инфицирования (SIR) включает некоторые данные, собранные во время пандемии COVID-19.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Больничный персонал регулярно очищает и обслуживает мочевые катетеры для предотвращения инфекции. Они также знают, когда и как безопасно удалить катетер.

Оценка этой больницы:

0,610

Оценка лучшей больницы:

0,000

Средняя оценка больницы:

0,79

Оценка худшей больницы:

2.765

Инфекция в области хирургического вмешательства после операции на толстой кишке

Эта инфекция возникает после операции в той части толстой кишки, где была проведена операция. Эти инфекции могут быть очень серьезными и могут распространяться по всему телу. Пациенту с данным типом инфекции часто грозит длительное выздоровление в отделении интенсивной терапии. Некоторые люди даже умирают от инфекции.

Это число представляет собой сравнение количества инфекций после операций на толстой кишке, которые действительно произошли в этой больнице, с количеством инфекций, ожидаемых для этой больницы, с учетом типов пациентов, за которыми они ухаживают, и других факторов, таких как возраст пациента и тип операции. . Число меньше единицы означает меньше инфекций, чем ожидалось; число больше единицы означает больше инфекций, чем ожидалось. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

* Стандартизированный коэффициент инфицирования (SIR) включает некоторые данные, собранные во время пандемии COVID-19.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Бригада больницы использует соответствующие антибиотики перед операцией, очищает кожу специальным мылом, убивающим микробы, и внимательно наблюдает за пациентами во время и после крупных операций на толстой кишке.

Оценка этой больницы:

4,76

Оценка лучшей больницы:

2,31

Средняя оценка больницы:

4,96

Наихудшая оценка больницы:

9,73

Инфекция сепсиса после операции

Сепсис — это крайняя реакция организма на инфекцию. Все виды операций могут подвергнуть пациента риску заражения, что может привести к сепсису. Это может быть инфекция в месте разреза кожи или инфекция, развившаяся после операции, например пневмония. Сепсис требует немедленного лечения, иначе у пациента могут возникнуть пожизненные осложнения, включая органную недостаточность. Некоторые пациенты могут умереть, если сепсис не лечить быстро.

Это число представляет собой количество хирургических пациентов, перенесших сепсис, на каждую 1000 человек, перенесших операцию.
Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Персонал больницы внимательно следит за пациентами на наличие признаков сепсиса после хирургических процедур, включая учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, утомляемость, спутанность сознания и сильную боль.

• В теле пациента остался опасный предмет
• Хирургическая рана раскололась
• Смерть от серьезных излечимых осложнений
• Утечка крови
• Травма почки после операции
• Серьезная проблема с дыханием
• Случайные порезы и разрывы

Оценка этой больницы:

0,000

Лучший балл больницы:

0. 000

Средняя больница. Оценка больницы:

0,02

Худший балл в больнице:

0.373

9999 ОБРАЗОВАЯ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ДЕЙСТВИЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬ

0.373

999.0100

Хирург может случайно оставить какой-либо предмет внутри тела пациента во время операции. В большинстве случаев объектом является хирургическая губка, которая может быстро заразиться. Эта проблема возникает не часто, но если она все же случается, то может быть чрезвычайно опасной. Многие больные тяжело заболевают, становятся инвалидами или даже умирают.

Это число представляет собой количество случаев, когда опасные предметы оставались внутри пациентов на каждую 1000 выписанных. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Бригада больницы следует строгой процедуре подсчета губок и инструментов в операционной. Больница может использовать электронную систему сканирования, в которой каждый объект сканируется до и после операции, чтобы убедиться, что они не оставили никаких предметов внутри пациента.

Оценка этой больницы:

0,80

Оценка лучшей больницы:

0,57

Средняя оценка больницы:

0,86

Оценка худшей больницы:

1.54

Хирургическая рана раскололась

После серьезной операции на желудке или животе медицинская бригада должна следить за тем, чтобы хирургические швы не разошлись. Это может оставить рану открытой. Расщепление хирургической раны очень болезненно и подвергает пациента риску инфицирования.

Это число представляет собой количество расщепленных хирургических ран в области желудка или живота на каждую 1000 человек, перенесших операцию на животе. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Врачи и медсестры следят за хирургическими ранами, чтобы убедиться, что они заживают и что швы все еще на месте. Персонал также консультирует пациентов о том, как избегать поднятия тяжестей или интенсивной физической активности после операции.

Оценка этой больницы:

147,28

Лучший балл больницы:

95,65

Средняя оценка больницы:

159,68

Худшая больница.0099 Смерть от излечимых серьезных осложнений

Иногда после операции у пациентов во время пребывания в больнице могут развиться серьезные осложнения. Они могут заболеть пневмонией, получить сердечный приступ или утратить функцию почек или печени. Эти проблемы серьезны, но с ними может справиться хорошая команда больницы. Если больница не лечит осложнения пациента должным образом, пациент может умереть.

Это число представляет число хирургических пациентов, умерших на каждую 1000 человек, у которых после операции возникло серьезное излечимое осложнение. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Что делают более безопасные больницы:

Персонал хорошо общается, чтобы быстро определить, есть ли серьезные осложнения после операции. Они готовы действовать с агрессивным планом, используя рекомендации по безопасности пациентов.

Оценка этой больницы:

3,59

Лучший балл больницы:

1,26

Средняя оценка больницы:

2,54

Худшая оценка больницы:

5,58

Кровавый лик

. они могут пропускать лишнюю кровь в тело. В некоторых случаях утечка крови сгущается или сгущается. В остальных случаях кровопотеря активная и непрекращающаяся. И сгустки крови, и внутреннее кровотечение могут нанести значительный ущерб органам тела, что потенциально может привести к отказу органов или даже к смерти.

Это число представляет собой предполагаемое количество случаев кровотечения у пациентов во время процедуры на каждую 1000 человек, перенесших операцию.
Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Перед окончанием хирургической процедуры хирурги и персонал больницы должны тщательно осмотреть полость тела пациента на наличие возможных утечек крови. Хирургические участки должны быть полностью зашиты или заварены до того, как тело будет закрыто.

Оценка этой больницы:

1,94

Лучшая оценка больницы:

0,58

Средняя оценка больницы:

1,42

Худшая оценка больницы:

3.45

Пояшка почек после операции

после крупной хирургии, особенно какая -то сердечная хирургия, какая -то карьера. почечная недостаточность. В серьезных случаях почечная недостаточность может привести к необходимости диализа — искусственного способа замены функции почек. В самых крайних случаях пациенту может потребоваться пересадка почки или риск смерти. Пациенты пожилого возраста или имеющие другие ранее существовавшие проблемы со здоровьем подвергаются большему риску возникновения почечной недостаточности.

Это число представляет собой предполагаемое количество случаев почечной недостаточности у пациентов на каждую 1000 человек, перенесших операцию.
Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Персонал больницы должен регулярно проверять кровь пациента на предмет изменения уровня химических веществ и гормонов. Они также должны контролировать диурез. Тщательный мониторинг может позволить пациенту быстро вылечиться от почечной недостаточности до того, как будет нанесен долгосрочный и необратимый ущерб.

Оценка этой больницы:

7,08

Лучший балл больницы:

1,66

Средняя оценка больницы:

5,18

Худшая оценка больницы:

17,09

Серьезные бретели. серьезные проблемы с дыханием. Их легкие либо не могут принять достаточное количество кислорода, либо не могут избавиться от углекислого газа. Без оказания неотложной помощи больной может потерять сознание, впасть в кому или даже умереть.

Это число представляет количество случаев, когда пациенты испытывали серьезные проблемы с дыханием, на каждую 1000 человек, перенесших операцию. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Врачи и медсестры внимательно следят за такими симптомами, как одышка, чтобы предотвратить серьезные проблемы с дыханием.

Оценка этой больницы:

1,17

Оценка лучшей больницы:

0,37

Средняя оценка больницы:

1,21

Наихудшая оценка больницы:

3,97

Случайные порезы и разрывы

При операциях на брюшной полости и тазу существует вероятность случайного пореза или разрыва кожи или других тканей. Эта проблема может возникнуть во время операции или процедуры, когда врачи используют трубку для исследования тела пациента.

Это число представляет собой количество случайных порезов и разрывов в области живота или таза у пациентов во время процедуры на каждые 1000 выписанных пациентов. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Что делать в больницах для повышения безопасности:

Персонал больницы должен соблюдать осторожность при использовании скальпелей, ножей и других хирургических инструментов, чтобы случайно не порезать или не порвать кожу и ткани пациента.

• Вредные события
• Опасные пролежни
• Падения и травмы пациента
• Падения со сломанными бедрами
• Коллапс легкого
• Опасный тромб
• Пузырьки воздуха или газа в крови

Оценка этой больницы:

1,07

Оценка лучших больниц:

0,60

Оценка среднего больницы:

1,00

Худшие оценки больницы:

3,34

9009 9.

события после операции, процедуры или родов. Когда все эти ошибки рассматриваются вместе, это дает лучшее представление о способности больницы обеспечить безопасность своих пациентов.

Это число представляет собой количество случаев, когда пациенты сталкивались с опасными нежелательными явлениями, связанными с безопасностью, на каждую 1000 человек, выписанных из больницы.
Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Эти потенциально предотвратимые события безопасности представляют собой возможности для улучшения ухода за пациентами. Персонал должен задокументировать случаи возникновения ошибок, обсудить, как они произошли, и разработать план предотвращения ошибок в будущем.

Оценка этой больницы:

0,52

Лучшая оценка больницы:

0,04

Средняя оценка больницы:

0,58

Худшая больница. больной слишком долго лежит или сидит в одном положении без движения.

Запущенные пролежни (также известные как пролежни 3 или 4 стадии) могут стать большими и очень глубокими. Они могут достигать мышц или костей и вызывать сильную боль и серьезную инфекцию. Это может привести к более длительному пребыванию в больнице, ампутации или даже смерти.

Это число представляет собой количество случаев, когда у пациентов возникали опасные пролежни, на каждую 1000 выписанных. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

При работе с пациентом, который не может много двигаться самостоятельно, персонал больницы регулярно перемещает пациента и проверяет наличие пролежней. Они также используют амортизацию для защиты костных участков и немедленно принимают меры для лечения существующих язв.

Оценка этой больницы:

0,656

Лучшая оценка больницы:

0.000

Средний балл больницы:

0,42

Худший балл больницы:

2,075

Пациент падает и травма

Одна общая проблема, с которой пациенты сталкиваются в больнице. Серьезная травма или смерть

Одино в результате падения или другой травмы. Падения могут случиться, когда пациенты, которые действительно не могут ходить самостоятельно, пытаются встать с постели, часто в туалет. Падения пациентов увеличивают время пребывания в больнице, требуют дополнительного ухода и могут привести к стойкой инвалидности.

Это число представляет собой количество падений или других травм у пациентов на каждую 1000 выписанных. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Больничный персонал помогает пациентам, когда они хотят встать, чтобы воспользоваться туалетом или передвигаться по больнице. Руководство и персонал следят за тем, чтобы в больнице не было опасностей, которые могут привести к падению или другой травме. Кровати пациентов могут быть оборудованы сигнализацией для оповещения персонала, если пациент, которому грозит падение, попытается встать с кровати самостоятельно. Персонал больницы быстро реагирует на эти сигналы тревоги, если они срабатывают.

Оценка этой больницы:

0,09

Лучший балл больницы:

0,07

Средняя оценка больницы:

0,09

Худшие оценки больницы:

0,16

, вызывая падения HIPS

Пациенты

. те, кто старше или имеет более слабые кости, рискуют сломать бедро при падении. Сломанные бедра могут задержать время восстановления пациента, потребовать более длительного пребывания в больнице и вызвать депрессию, когда пациенты теряют способность двигаться.

Это число представляет собой количество случаев перелома шейки бедра у пациентов на каждую 1000 человек, выписанных из больницы.
Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Персонал больницы должен информировать пациентов о том, как обратиться за помощью, когда они хотят встать с постели. В палатах не должно быть никаких опасностей, которые могут привести к тому, что пациент споткнется и упадет. Пациентам следует предоставить нескользящие носки и одежду, которые не будут мешать им двигаться.

Оценка этой больницы:

0,22

Лучший балл больницы:

0,12

Средняя оценка больницы:

0,23

Худшая оценка больницы:

0,48

. легкого и переходит в область между легкими и грудной стенкой. Это может произойти, когда врач или медсестра вводят катетер, зонд для кормления или даже кардиостимулятор. Этот вид повреждения легких может быть серьезным и вызывать сильную боль в груди и другие осложнения.

Это число представляет собой количество случаев коллапса легких у пациентов на каждую 1000 выписанных. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Персонал больницы хорошо обучен тому, как вставлять и удалять трубки из области грудной клетки, чтобы легкие пациента не спались.

Оценка этой больницы:

3,33

Оценка лучшей больницы:

1,65

Средняя оценка больницы:

3,61

Наихудшая оценка больницы:

8,41

Опасный тромб

Тромб представляет собой скопление клеток крови в вене, которое может быть вызвано повреждением ткани во время операции. Большинство сгустков крови образуются в ногах, но сгусток может оторваться и попасть с током крови в другие части тела. Если сгусток попадает в легкие и застревает, он может предотвратить попадание кислорода в кровь. Это может привести к боли в груди, потере сознания и даже смерти.

Это число представляет собой количество случаев образования опасных тромбов у пациентов на каждую 1000 человек, перенесших операцию. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Врачи используют компрессионные устройства для оказания давления на участки тела, где может образоваться тромб. Они также дают пациентам разбавители крови и внимательно наблюдают за пациентами, которые могут подвергаться риску, чтобы предотвратить опасные кровяные сгустки. Это также помогает поднять пациентов с постели и ходить как можно скорее после операции.

Оценка этой больницы:

0.000

Лучший балл больницы:

0,000

Средний балл больницы:

. 0016

Худший балл в больнице:

0,642

или газовый пузырь в кровке

00002

или газовый пузырь в кровке

или газовый пузырь. или газовый пузырь (воздушная эмболия) останавливает ток крови через тело. Эта серьезная ошибка может произойти во время операции или других процедур, таких как инъекция. Если кровоток заблокирован, у пациента может случиться инсульт или смерть.

Это число представляет собой количество случаев появления пузырьков воздуха или газа в крови пациентов на каждые 1000 выписанных пациентов. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Что делают более безопасные больницы:

Персонал должен соблюдать осторожность при введении или извлечении трубки из крупной вены во избежание попадания воздуха или газа в кровоток пациента. Весь персонал обучен безопасному введению и извлечению катетеров и других трубок. Больница поощряет персонал работать в команде и внимательно наблюдать за пациентами во время и после операции, чтобы быстро обнаружить воздушную эмболию, если она все же произойдет.

• Врачи заказывают лекарства через компьютер
• Безопасный прием лекарств
• Мытье рук
• Сообщение о лекарствах
• Сообщение о выписке
• Сотрудники работают вместе, чтобы предотвратить ошибки

Оценка этой больницы:

100

Оценка лучшей больницы:

100

Средняя оценка больницы:

86,60

Оценка больницы:

Худшая0100

5

Врачи заказывают лекарства с помощью компьютера

Больницы могут использовать компьютеризированные системы ввода медицинских заказов (CPOE) для заказа лекарств для пациентов в больнице вместо того, чтобы выписывать рецепты от руки. Хорошие системы CPOE предупреждают врача, если он пытается заказать лекарство, которое может причинить вред, например, прописать взрослую дозу для ребенка. Системы CPOE помогают снизить количество ошибок при приеме лекарств в больнице.

Больницы могут заработать до 100 баллов за использование хорошо функционирующей системы CPOE в большинстве помещений больницы. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Что делают больницы для повышения безопасности:

Больницы используют системы CPOE во всех отделениях больницы и регулярно проверяют эти системы, чтобы предупредить врачей о возможных ошибках в заказах.

Оценка этой больницы:

100

Лучший балл больницы:

100

Средняя оценка больницы:

84.18

Худшие оценка больницы:

5

Администрация сейф. отсканируйте лекарство, а затем идентификационный браслет пациента, чтобы убедиться, что пациент получает правильные лекарства.

Если штрих-коды не совпадают, это сигнализирует об ошибке, что дает медсестрам и врачам возможность убедиться, что у них правильный пациент, правильное лекарство и правильная доза. Доказано, что системы введения лекарств со штрих-кодом (BCMA) снижают риск того, что больница случайно выдаст пациенту не то лекарство.

Больницы получают до 100 баллов за использование хорошо функционирующей системы штрихового кодирования для всех заказов на лекарства и за правильное ее использование для обеспечения безопасности пациентов. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Что делают больницы более безопасными:

Когда больницы эффективно используют технологию штрихового кодирования для всех заказов, ошибки при лечении случаются гораздо реже.

Оценка этой больницы:

100

Оценка лучшей больницы:

100

Средняя оценка больницы:

76.22

Наихудшая оценка больницы:

15

Мытье рук

Медицинские работники могут помочь остановить инфекцию и болезнь, тщательно вымыв руки. Когда персонал больницы не моет руки тщательно, они могут передавать микробы от одного пациента к другому и вызывать серьезное заболевание.

Больницы могут заработать до 60 баллов за соблюдение политики мытья рук и оценку того, как работники больницы следуют этой политике. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Что делают больницы для повышения безопасности:

Больницы проводят обучение и внедряют правила, гарантирующие, что весь персонал больницы моет руки перед тем, как прикасаться к пациенту.

Оценка этой больницы:

73

Лучший балл больницы:

89

Средний балл больницы:

75.24

Худшие больницы. важная часть безопасности пациента. Показатель «Сообщение о лекарствах» отражает отзывы пациентов о том, как часто персонал больницы объяснял назначение любого нового лекарства и возможные побочные эффекты этого лекарства. Эффективное общение о медицине предотвращает недопонимание, которое может привести к серьезным проблемам для пациента.

По шкале от 0 до 100 это число представляет собой сравнение точек зрения пациентов на то, насколько эффективно эта больница общалась с пациентами об их лекарствах, по сравнению с точками зрения пациентов на то, насколько эффективно другие больницы общались со своими пациентами. Более высокие баллы указывают на более эффективное общение, чем более низкие баллы. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Оценка опыта пациента включает некоторые данные, собранные во время пандемии COVID-19.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Больницам, получившим хорошие оценки по этому критерию, требуется время, чтобы поговорить с каждым пациентом, чтобы убедиться, что пациент понимает цель любого нового лекарства, которое ему дают, как принимать лекарство и риск любого возможные побочные эффекты.

Оценка этой больницы:

83

Оценка лучшей больницы:

95

Средняя оценка больницы:

85,73

Оценка худшей больницы: 9 500

03

Сообщение о выписке

Мнения пациентов о лечении являются важной частью безопасности пациентов. Показатель «Сообщение о выписке» обобщает, насколько хорошо персонал больницы общался с пациентами о помощи, которая им понадобится дома после выписки из больницы. Измерение также обобщает, как часто пациенты сообщали, что им давали письменную информацию о симптомах или проблемах со здоровьем, на которые следует обратить внимание во время выздоровления. Обучение пациентов шагам, которые им необходимо предпринять во время выздоровления дома, снижает вероятность повторной госпитализации пациента.

По шкале от 0 до 100, это число представляет собой сравнение точек зрения пациентов на то, насколько эффективно эта больница общалась с пациентами о помощи, которая им потребуется после выписки, по сравнению с точками зрения пациентов на то, насколько эффективно другие больницы общались со своими пациентами. . Более высокие баллы указывают на более эффективное общение, чем более низкие баллы. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Оценка опыта пациента включает некоторые данные, собранные во время COVID-19пандемия.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Больницы, получившие хорошие оценки по этому показателю, уделяют каждому пациенту время, чтобы разъяснить обязанности пациента во время ее выздоровления дома, разъяснить обязанности лиц, осуществляющих уход на дому, и информировать пациента о любых симптомах, которые могут указывать на к проблемам в процессе восстановления.

Оценка этой больницы:

120,00

Оценка лучшей больницы:

120,00

Средняя оценка больницы:

116,88

Наихудшая оценка больницы:

0,00

Персонал работает вместе, чтобы предотвратить ошибки

Больница с сильной культурой безопасности имеет хорошо функционирующую команду с хорошими руководителями, которые выявляют ошибки до того, как они могут причинить вред пациенту. Пациенты реже совершают ошибки, если персонал больницы работает вместе. Персоналу также должно быть комфортно говорить, когда они чувствуют, что может произойти ошибка.

Больницы могут заработать до 120 баллов за измерение культуры безопасности, обеспечение обратной связи с персоналом и создание новых планов по предотвращению ошибок. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Больницы регулярно опрашивают своих врачей, медсестер и другой персонал о культуре безопасности, чтобы определить, насколько хорошо персонал работает вместе для обеспечения безопасности пациентов. Затем больницы предоставляют отзывы о результатах руководителям и персоналу больницы и разрабатывают планы по улучшению.

• Эффективное руководство для предотвращения ошибок
• Достаточно квалифицированных медсестер.
• Специально обученные врачи ухаживают за пациентами отделения интенсивной терапии
• Общение с врачами
• Общение с медсестрами
• Оперативность персонала больницы

Оценка этой больницы:

120,00

Оценка лучших больниц:

120,00

Средняя оценка больницы:

117,09

В худшей больнице.

обычное дело, если руководители больниц не ставят безопасность пациентов в приоритет. Руководители должны убедиться, что все сотрудники больницы знают, над чем им нужно работать, и что они несут ответственность за улучшения. Больница также должна выделять средства на повышение безопасности.

Больницы могут заработать до 120 баллов за наличие руководящих структур, повышающих осведомленность о вопросах безопасности пациентов и возлагающих на руководство ответственность за улучшения. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Что делают больницы для повышения безопасности:

Руководители больниц знают о проблемах безопасности пациентов в больнице, работают с персоналом больницы над их устранением и делятся своими усилиями с более широким сообществом. Руководители также уделяют первоочередное внимание изучению и использованию лучших методов предотвращения ошибок и несут ответственность за выявление и сокращение небезопасных действий.

Оценка этой больницы:

100,00

Лучший балл больницы:

100,00

Средняя оценка больницы:

98,36

Худшие оценки больницы:

0,00

.

медсестры, а не врачи. Когда в больницах не хватает медсестер или медсестры не имеют надлежащей подготовки, пациенты подвергаются гораздо большему риску причинения вреда. Без достаточного количества квалифицированных медсестер пациенты могут столкнуться с большим количеством осложнений, более длительным пребыванием в больнице и даже со смертью.

Больницы могут заработать до 100 баллов за оценку укомплектованности медсестер и их связь с неблагоприятными событиями, возложение на руководство ответственности за надлежащее и компетентное укомплектование медсестер, обеспечение обучения персонала и разработку планов по внедрению эффективного укомплектования медсестер. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Что делают больницы более безопасными:

Больницы нанимают достаточное количество медсестер для ухода за всеми пациентами. Они также гарантируют, что эти медсестры имеют необходимую подготовку для обеспечения безопасного ухода за своими пациентами.

Оценка этой больницы:

100

Лучший балл больницы:

100

Средняя оценка больницы:

64,46

Оценка больницы

5

. блок или отделение интенсивной терапии (ICU) является специальной частью больницы, которая обеспечивает уход за тяжелобольными пациентами. В больницах должны быть специальные врачи-реаниматологи, работающие в отделениях интенсивной терапии. Реаниматологи — это врачи, прошедшие углубленную подготовку в области интенсивной терапии или интенсивной терапии. Они учатся справляться с проблемами в отделении интенсивной терапии и помогают уменьшить количество ошибок. Уровень смертности выше в больницах, где за пациентами интенсивной терапии не ухаживают реаниматологи.

Больницы могут заработать до 100 баллов за укомплектование своих отделений интенсивной терапии реаниматологами. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Больницы обслуживают отделения интенсивной терапии врачами, прошедшими подготовку в области интенсивной терапии.

Оценка этой больницы:

87

Лучший балл больницы:

97

Средний балл больницы:

90.18

Худшая оценка больницы:

Связь с документами.0100

Мнения пациентов о лечении являются важной частью безопасности пациентов. Измерение «Общение с врачами» обобщает, насколько хорошо пациенты чувствуют, что их врачи ясно объясняли им вещи, внимательно их выслушивали и относились к ним вежливо и уважительно. Эффективное общение между врачами и пациентами может успокоить пациентов и помочь предотвратить такие ошибки, как перепутывание лекарств или ошибочный диагноз.

По шкале от 0 до 100 это число представляет собой сравнение точек зрения пациентов на то, насколько эффективно врачи в этой больнице общались с пациентами, с точки зрения пациентов на то, насколько эффективно врачи в других больницах общались со своими пациентами. Более высокие баллы указывают на более эффективное общение, чем более низкие баллы. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Оценка опыта пациента включает некоторые данные, собранные во время пандемии COVID-19.

Что делают более безопасные больницы:

Больницы, получившие высокие баллы по этому показателю, поощряют своих врачей уделять каждому пациенту время для эффективного общения, внимательно выслушивая, отвечая на вопросы, обходясь с пациентами вежливо и уважительно, а также доходчиво объясняя диагнозы и планы лечения. что пациенты понимают.

Оценка этой больницы:

88

Лучшая оценка больницы:

96

Средняя оценка больницы:

90,25

Худшая оценка больницы:

75

Общение с пациентами является важной частью ухода за пациентами

’9000. Измерение «Общение с медсестрами» обобщает, насколько пациенты чувствуют, что их медсестры ясно объясняют вещи, внимательно слушают их и относятся к ним вежливо и уважительно. Эффективное общение между медсестрами и пациентами может успокоить пациентов и предотвратить такие ошибки, как перепутывание лекарств или неверный диагноз.

По шкале от 0 до 100 это число представляет собой сравнение точек зрения пациентов на то, насколько эффективно медсестры в этой больнице общались с пациентами, по сравнению с точками зрения пациентов на то, насколько эффективно медсестры в других больницах общались со своими пациентами. Более высокие баллы указывают на более эффективное общение, чем более низкие баллы. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Оценка опыта пациента включает некоторые данные, собранные во время пандемии COVID-19.

Что делают более безопасные больницы:

Больницы, получившие хорошие оценки по этому показателю, поощряют своих медсестер уделять каждому пациенту время для эффективного общения, внимательно выслушивая, отвечая на вопросы, обращаясь с пациентами вежливо и уважительно, а также объясняя диагноз и планы лечения таким образом, чтобы пациенты понимают.

Оценка этой больницы:

81

Оценка лучшей больницы:

93

Средняя оценка больницы:

82,17

Наихудшая оценка больницы:

63

Оперативность персонала больницы

Отношение пациентов к лечению является важной частью безопасности пациентов. Показатель «Отзывчивость персонала больницы» оценивает отзывы пациентов о том, сколько времени требуется сотруднику, чтобы ответить на их просьбу о помощи. Если пациент испытывает боль, испытывает новые симптомы или не может сам добраться до туалета, важно, чтобы персонал больницы быстро отреагировал на ситуацию.

По шкале от 0 до 100 это число представляет собой сравнение мнений пациентов о том, как быстро персонал этой больницы обычно отвечает на просьбы пациентов о помощи, по сравнению с мнением пациентов о том, как быстро обычно реагируют сотрудники других больниц. на запросы своих пациентов. Более высокие баллы указывают на более быстрое время отклика, чем более низкие баллы. Для получения подробной информации об источниках нажмите здесь.

Оценка опыта пациента включает некоторые данные, собранные во время COVID-19пандемия.

Чем занимаются более безопасные больницы:

Больницы, получившие высокие баллы по этому показателю, хорошо укомплектованы персоналом и имеют системы, обеспечивающие быстрое получение всеми пациентами необходимой им помощи.

1. Отказ от сообщения: Больницу попросили предоставить эту информацию общественности, но она этого не сделала.

2. Недоступно: «Недоступно» означает, что у больницы нет данных для этой меры. Это может быть связано с тем, что мера связана с услугой, которую больница не предоставляет. Например, больница, в которой нет отделения интенсивной терапии, не сможет сообщать данные об отделениях интенсивной терапии. Это также может быть связано с тем, что в больнице было слишком мало пациентов или случаев, чтобы сообщать данные о конкретном состоянии или процедуре. Результат «Недоступно» не означает, что больница скрывала информацию от общественности.

ЮРИДИЧЕСКАЯ ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Оценка безопасности больницы Leapfrog оценивает больницы по их общей эффективности в обеспечении безопасности пациентов от предотвратимого вреда и медицинских ошибок. Оценки выводятся на основе экспертного анализа общедоступных данных с использованием до 31 научно обоснованной национальной меры безопасности больниц. Не делается никаких конкретных заявлений, и это не подразумевается, и The Leapfrog Group не несет ответственности в отношении потенциальных или фактических результатов любого отдельного пациента в результате получения услуг, оказанных в любой из этих больниц. Оценки безопасности больницы Leapfrog не могут быть переизданы без письменного разрешения The Leapfrog Group.

Наверх

Анализ: последние статистические данные по шести ключевым показателям NHS England за зиму

По мере того, как мы приближаемся к зиме, мы рассматриваем, что означают последние статистические данные для службы, которая уже находится под нагрузкой, показывая сложную ситуацию, с которой NHS уже сталкивается перед зимним давлением, которое может включать дальнейшие вызовы COVID-19 и грипп.

Кратко

• Своевременный план Национальной службы здравоохранения Англии по повышению потенциала и операционной устойчивости в сфере неотложной и неотложной помощи, опубликованный 12 августа, определил шесть ключевых показателей для измерения успеха этой зимой. Это включает в себя время прибытия скорой помощи категории 2, занятость коек для взрослых и неотложной помощи, а также среднее количество часов, потерянных из-за задержек передачи скорой помощи. Этот план станет основой для предоставления безопасной и эффективной неотложной и неотложной помощи в ближайшие месяцы.
• После вчерашнего выпуска последних данных о занятости коек и ежемесячной статистики производительности за предыдущую неделю мы оцениваем актуальность этих показателей, как NHS работает сейчас, в летние месяцы, и что необходимо для улучшения, учитывая исторические показатели. уровни.
• Последние данные подтверждают, что шок, вызванный пандемией, продолжает влиять на поток пациентов и, следовательно, на производительность по всем направлениям. Например, мы видим, что проблемы с выпиской пациентов в сектор ухода и сообщества имеют косвенные последствия для служб скорой помощи, которые могут передавать пациентов в отделение неотложной помощи. Это, в свою очередь, влияет на их способность реагировать на инциденты в сообществе, создавая круговое воздействие и накапливая давление.
• Ряд из шести ключевых показателей показывает, насколько система уже находится под давлением: за последний 12-месячный период почти 333 000 часов были потеряны из-за более чем 120-минутных задержек передачи машин скорой помощи, что на 1787 % больше, чем за тот же период с 2019 по 2020 год.
• По мере того, как мы приближаемся к зиме, мы размышляем о том, что эти цифры означают для службы, которая уже испытывает трудности, показывая сложную ситуацию, с которой Национальная служба здравоохранения уже сталкивается перед зимним давлением, которое может включать новые проблемы с COVID-19 и грипп.

Показатели неотложной и неотложной помощи

В плане «Следующие шаги по повышению потенциала и операционной устойчивости в области неотложной и неотложной помощи в преддверии зимы», опубликованном Национальной службой здравоохранения Англии (NHSE), указаны шесть конкретных показателей, ключевых для обеспечения безопасной и эффективной неотложной и неотложной помощи. неотложная помощь этой зимой, с местными планами работы, расположенными рядом с ними:

1. Время прибытия скорой помощи категории 2

Среднее время прибытия скорой помощи категории 2 выросло до 59 минут и семи секунд в июле 2022 года, что является вторым худшим показателем за всю историю [
1
] после марта этого года. 90 процентов пациентов были осмотрены в течение двух часов 11 минут и 47 секунд, что означает, что у 1 из 10 время отклика было таким же или более длительным.

Инциденты категории 2 — это серьезные инциденты, включая инсульты или боль в груди, и цель реагирования составляет 18 минут, при этом 90 процентов пациентов должны быть осмотрены в течение 40 минут. На приведенной ниже диаграмме показано увеличение среднего времени ответа в 2021 и 2022 годах по сравнению с предыдущими годами.

Среднее время года для декабря, января и февраля как «зима» в сочетании с последними данными за июль 2022 года показывают устойчивое и вызывающее тревогу увеличение времени ожидания:

Зима в предыдущие годы по сравнению с июлем 2022 года	Среднее значение категории 2 (ММ:СС)
2017/18	27:12
2018/19	22:58
2019/20	23:51
2020/21	25:44
2021/22	44:48
июль 2022 г.	59:07

Уже более чем на 14 минут хуже, чем время реагирования в декабре, январе и феврале прошлой зимой, поэтому понятно, что время работы скорой помощи категории 2 вызывает серьезную обеспокоенность зимой 2022/23. Региональные различия в национальной картине означают, что в некоторых районах время отклика в настоящее время еще больше.

За последнюю предпандемическую зиму (2019/2020) время реагирования в декабре, январе и феврале в среднем составляло 23 минуты 51 секунду, при этом на 1,2 миллиона инцидентов ушло почти 489Всего 000 часов. Худшим месяцем из них был декабрь (27 минут 47 секунд), что на 4 минуты 38 секунд дольше, чем в июле 2019 года. национальный резервный потенциал, увеличение использования машин быстрого реагирования, поддерживаемых нефельдшерским персоналом, и работа с наиболее проблемными трастами по задержкам передачи машин скорой помощи.

2. Среднее количество часов, потерянных из-за задержки передачи скорой помощи в день.

Задержки при передаче скорой помощи являются симптомом проблем с потоком пациентов в более широкой системе и способствуют увеличению времени реагирования скорой помощи. Если скорая помощь застряла за пределами отделения неотложной помощи, она не может реагировать на инциденты в сообществе. Устранение этих задержек поможет сократить время отклика.

Ранее этой зимой мы рассмотрели проблемы с задержкой передачи. Хотя обычно мы ожидаем, что с наступлением лета картина улучшится, на самом деле она ухудшилась. Последние данные AACE показывают, что количество часов, потерянных из-за задержки передачи обслуживания более 15 минут, выросло до рекордно высокого уровня в 152 000 часов в июле. Хотя количество 15-минутных задержек остается относительно стабильным, продолжительность этих хендоверов увеличилась. Об этом свидетельствуют 46 089передачи, которые в июле заняли более часа, что на 20 000 больше, чем за то же время в прошлом году.

За 12 месяцев до июля 2022 года почти 333 000 часов были потеряны из-за 120-минутных задержек, что на 1787% больше, чем за тот же период с 2019 по 2020 год (17 600 часов). За последние три зимы длительные задержки передачи увеличились с лета на зиму, поэтому кажется, что эти значительные задержки передачи могут остаться, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Дальнейшие шаги NHS England подчеркнули, что «новые предложения по улучшению» для поддержки передачи скорой помощи и времени реагирования должны быть представлены в ближайшие недели, наряду с работой с наиболее проблемными фондами по разработке решений для задержек передачи, включая расширение возможностей отделения экстренной помощи.

3. Процент коек, занятых пациентами, которые больше не соответствуют критериям для проживания

Участники говорят нам, что основной причиной увеличения времени, потерянного из-за задержек при передаче, является текущая невозможность выписать пациентов в сектор ухода и сообщество, как показано в ответах на наш последний опрос участников. Трасты должны освободить койки и персонал, чтобы ускорить прибытие пациентов в машинах скорой помощи, но каждый день в больнице остаются тысячи пациентов, которым больше не нужно там находиться.

По последним данным за июль, если вы суммируете всех пациентов, которые больше не соответствуют критериям для проживания каждый день, насчитывалось 673 986 человек. Из них 399 865 человек оставались в больницах (59,3%). Это соответствует 12 899 пациентам в день, которые оставались в больнице, которым с медицинской точки зрения в этом не было необходимости.

Исходя из общего количества коек, имеющихся в ситрепах неотложной и неотложной помощи, 12,4% из 104 079 коек были заняты в день пациентами, которые были готовы к выписке.

Это не только острая проблема — один из участников сообщил нам на этой неделе, что в настоящее время у них «до 50 процентов» общественных коек заполнены пациентами, которые готовы к выписке. Кроме того, в нашем недавнем опросе лидеров здравоохранения 73% заявили, что отсутствие надлежащих возможностей социальной помощи оказывает значительное или очень значительное влияние на их способность справиться с отставанием в плановой помощи. 80% заявили, что это стимулирует спрос на неотложную помощь, создавая порочный круг, в котором возможности социальной помощи влияют на способность служб NHS выписывать пациентов, как указано выше, а также увеличивают спрос на входной двери.

В отчете NHS England о следующих шагах подчеркивается, что план борьбы с задержкой выписки состоит в том, чтобы «внедрить десять передовых практических вмешательств в рамках 100-дневного вызова »  , а также предлагается расширить виртуальные палаты, открыть дополнительные койки и поощрить смену к домашним моделям реабилитации.

4. Общая и неотложная занятость взрослых на 1 койке с поправкой на пустые койки [
2
]

Неспособность своевременно выписать пациентов также сказывается на заполненности коек.

Последний отчет за июль [
3
] показал, что 94,5% взрослых общих и неотложных коек были заняты в острых трестах типа 1, причем на юго-западе этот показатель достигал 96,4%. 17 трастов типа 1 (13,7% прибыли) сообщили о заполняемости на уровне 98% и выше. По всем острым трестам занятая доля составляла 94,3%.

Между тем, последний отчет о занятости коек KH03, опубликованный 18 августа, показал, что за первый квартал 2022/23 года общая занятость коек (включая общие и неотложные, родильные, с ограниченными возможностями обучения и коек для психических заболеваний) составила 87,6%, что является самый высокий со времен до COVID-19(89,4% в третьем квартале 2019/20 г. ). Цифры также показали самое большое количество коек, доступных со времен до COVID-19.

Предыдущие зимы показывают увеличение занятости койко-мест от лета к зиме, что вызывает озабоченность в связи с уже высокой занятостью койко-мест:

Средний рост общей и резкой занятости со второй четверти к третьей четверти за последние десять лет составил 1,9 на человека. цент, или 1,5 процента, если исключить показатель, влияющий на COVID-19, во 2 квартале 2020/21 года.

Если бы 22/23 следовали той же тенденции, что и предыдущие десять лет, то (грубо говоря) мы могли бы увидеть небольшое улучшение (примерно на полпроцента) с Q1 до Q2 перед этим увеличением в зимний период. Это зависит от наличия коек, ситуации с гриппом и COVID-19 и т. д. Количество пациентов, осмотренных в течение четырех часов в отделениях неотложной помощи типа 1 (крупных), упало до 57% в июле, что является самым низким показателем за всю историю наблюдений, по сравнению с 78,9.процентов в июле 2019 года, до пандемии. 12-часовое ожидание троллейбусов также выросло до 29 317 в июле: худшее за всю историю наблюдений. Для сравнения, за весь 2019 год их было 8 272 человека этой длины или выше. Наши участники говорят нам, что отсутствие возможности выписки и нехватка коек явно повлияли на эти долгие ожидания.

Дальнейшие шаги NHS England изложили усилия по решению проблемы высокой загруженности коек, в частности:

» Открытие дополнительных коек по всей Англии, чтобы соответствовать дополнительным возможностям, определенным ICS, чтобы иметь возможность обеспечить ожидаемый зимний спрос. Это должно создать эквивалент 7000 дополнительных общих и неотложных коек за счет сочетания новых физических коек, расширения виртуальных палат и улучшения выписки и потока».

5. Потеря вызова 111

Последние данные показывают, что в июне 245 333 звонка были потеряны после того, как звонивший прождал не менее 30 секунд, при этом средний показатель за последние 12 месяцев составил 284 841. Это огромный рост по сравнению с аналогичными периодами 2018/19 г. (46 033 в среднем в месяц) и 2017/18 г. (54 062). На 2019/20 год сильно повлияло более 1,1 миллиона звонков, которые были отменены в марте 2020 года. Таким образом, мы снова приближаемся к зиме со значительно более высоким базовым уровнем, чем в предыдущие годы.

Количество звонков увеличилось вместе с нагрузкой на остальные службы неотложной и неотложной помощи. В июне 2022 года в день поступали 63 352 звонка по сравнению с 43 900 в день в том же месяце до пандемии, что на 44,3% больше.

Национальная служба здравоохранения Англии (NHS England) сообщила о планах по увеличению количества звонящих по номеру 111 для обработки номеров потерянных вызовов, а также по внедрению регионального управления вызовами для обеспечения лучшей интеграции между поставщиками услуг и эффективного использования пропускной способности.

6. Среднее время ответа на 999 вызовов

Количество 999 вызовов скорой помощи значительно увеличилось по сравнению с допандемическим уровнем (например, в июле 2022 г. июль 2022 года, худший за всю историю наблюдений, по сравнению с 10 секундами в том же месяце три года назад).

На приведенной ниже диаграмме показано среднее время ответа за июль каждого года и его обычное изменение с июля по зиму, а также текущее время ответа в сравнении:

Как указано выше, время ответа 999 исторически не имело тенденции к ухудшению по сравнению с июльским значением, но служба начала работу со значительно худшего положения, чем раньше.

В публикации «Следующие шаги» отмечается, что NHS England работает с местными районами над реализацией ряда мероприятий, включая цифровую платформу интеллектуальной маршрутизации с анализом вызовов 999 в реальном времени, предоставлением дополнительного образования и обучения рабочей силы и развертыванием специалистов в области психического здоровья в операции 999. центры и службы клинической оценки.

Заключение

Эти шесть показателей очень важны и чрезвычайно взаимосвязаны. Крайне необходимо улучшить поток пациентов и выписку, чтобы высвободить пропускную способность и остановить дальнейшее ухудшение ключевых показателей, таких как занятость коек, передача машин скорой помощи и время реагирования в зимний период.