Чем лечить кашель у ребенка в домашних условиях

Практически все родители сталкивались с таким неприятным явлением, как кашель у ребёнка. Для борьбы с ним существуем множество медицинских и народных средств. Какие же из них действительно эффективны?

Кашель — это всего лишь симптом, внешнее проявление болезни. Каким бы ни был кашель у ребёнка — сухим, влажным, сильным, с температурой или без, острым или затяжным, — прежде чем начинать лечение, нужно установить причину.

Все средства, которыми можно лечить кашель у ребёнка, делятся на три группы:

• муколитики;
• отхаркивающие;
• противокашлевые.

Каждое из них назначается строго в определённых ситуациях, поэтому, перед тем как лечить детский кашель, проконсультируйтесь со специалистом.

Как лечить кашель у ребёнка до года

Прежде чем начинать лечение кашля у грудного ребёнка, проследите за:

• общим состоянием малыша;
• частотой и характером кашля;
• температурой тела.

Обратите внимание, каким воздухом дышит малыш. Если причиной кашля месячного ребёнка стал сухой загрязнённый воздух, лечить кашель нужно только проветриванием и увлажнением. Это же правило действует для детей 2–3 месяцев. У 5–6-месячного ребёнка могут прорезываться зубы, и из-за обильного слюнотечения появляется кашель, который не нужно лечить. Ещё один момент – с 4 месяцев ребёнок с помощью кашля может привлекать внимание родителей. Поэтому если малыш активен, нормально ест и не температурит — повода для волнений нет.

Во всех остальных случаях немедленно обратитесь к врачу. Он определит причину кашля и назначит лечение — противовирусные или антибактериальные средства, жаропонижающие препараты.

Важно! Ребёнку до года настоятельно не рекомендуется давать противокашлевые и отхаркивающие средства. Из-за особенностей строения дыхательной системы это может ухудшить его состояние.

Лающий кашель у детей: чем лечить

Лающий кашель — это внешнее проявление воспаления гортани — ларингита. Следовательно, лечение лающего кашля у детей заключается в правильной диагностике и лечении основного заболевания. При вирусной инфекции врач выпишет противовирусные средства, при бактериальной — антибиотики. Кроме того, доктор даст ряд общих рекомендаций, которые помогут облегчить лающий кашель. Детальнее они рассмотрены ниже.

У нас есть короткое руководство, как спокойно дать ребёнку лекарство: скачайте его и пользуйтесь, чтобы лечить малыша без слёз и уговариваний. Высылаем бесплатно.

Чем смягчить сухой кашель у ребёнка

Смягчить сухой кашель у ребёнка не так уж сложно. Иногда для этого достаточно:

• хорошее проветривание и увлажнение воздуха в квартире;
• обильное питьё;
• ингаляции;
• прогулки на свежем воздухе.

Увлажнить воздух поможет специальный увлажнитель, но можно обойтись и без него. Развесьте в комнате влажные полотенца, в отопительный сезон положите их на радиатор. Возле горячей батареи поставьте таз с водой. Отлично справится с поставленной задачей декоративный фонтан или аквариум.

Давайте ребёнку много пить. Хорошо, если это будут компот из сухофруктов, щелочная минеральная вода без газа, тёплое молоко.

Для проведения ингаляции налейте в небольшую кастрюлю горячий раствор щелочной воды, попросите ребёнка наклониться над ней и подышать. Для повышения эффективности накройте малыша большим полотенцем.

Прогулки на свежем воздухе рекомендуются в период выздоровления. Выберите для этой цели хвойные парки — природные фитонциды губительно действуют на болезнетворные микробы и способствуют скорейшему выздоровлению.

Из фармакологических средств для лечения сухого кашля в домашних условиях можно использовать препараты растительного происхождения, например, сиропы «Гербион» или «Пектолван». Они обволакивают слизистую оболочку, уменьшая интенсивность кашля. С их помощью можно лечить сухой лающий кашель у ребёнка 2 лет и старше.

Чтобы сделать мокроту более жидкой, назначают муколитики, чаще всего амброксол. Суточная доза препарата зависит от возраста пациента. Чтобы вылечить кашель у ребёнка 3–4 лет, достаточно 2,5 мл сиропа 3 раза в день. Чтобы вылечить от кашля ребёнка 5 лет и старше, дозу увеличивают в два раза. Амброксол можно использовать для лечения годовалых детей, но в таком возрасте доза рассчитывается исходя из массы тела. Поэтому если вашему ребёнку всего 1 год, прежде чем лечить кашель, уточните дозу препарата у педиатра или семейного врача.

Чем лечить влажный кашель детям

Большинство родителей считают, что лечить влажный кашель у ребёнка нужно отхаркивающими средствами. Но эти препараты усиливают выработку слизи и делают её более жидкой, что ещё больше усиливает кашель. При осмотре педиатр, скорее всего, услышит хрипы и будет вынужден назначить антибиотик. Поэтому прежде чем лечить мокрый кашель у ребёнка, посоветуйтесь с доктором. Вполне возможно, что вашему ребёнку этот препарат не показан, а при правильном лечении основного заболевания кашель пройдёт самостоятельно.

Как снять приступ кашля у ребёнка ночью

Основная причина ночных приступов кашля у ребёнка — выделения из носа. Во время сна они попадают в глотку, раздражают слизистую оболочку и вызывают частый поверхностный кашель. Общее состояние ребёнка при этом остаётся нормальным. Лечить такой кашель достаточно просто — нужно приподнять изголовье кроватки, промыть нос физиологическим раствором, увлажнить воздух в комнате.

Ещё одна, более серьёзная причина ночного кашля — ложный круп — резкий спазм и отёк гортани. Кашель при этом громкий, лающий, частый. Голос ребёнка — сиплый, крылья носа раздуваются при дыхании. Оптимальное решение в такой ситуации — немедленно обратиться за помощью к медикам. Во время ожидания скорой малыша нужно посадить, поднести к открытому окну или вынести на балкон. По возможности делают тепло-влажную ингаляцию. Не растирайте ребёнка при сухом приступообразном кашле — эфирные масла могут усилить спазм гортани.

Марина Белоус, практикующий семейный врач

Полезные статьи о развитии малышей:

Выбираем спорткомплекс для дома, который даст всё необходимое для физического развития

Учим малышей разговаривать: подборка работающих техник

Развиваем эмоциональный интеллект ребёнка, чтобы он умел понимать свои и чужие эмоции

Добавить в избранное
Распечатать

причины появления, значение цвета мокроты, способы лечения влажного кашля без температуры

Кашель мешает свободно дышать, спать и сказывается на работоспособности. Этот симптом настолько ухудшает качество жизни, что занимает ведущее место среди причин обращения за медицинской помощью в поликлинику¹. В статье расскажем, почему возникает влажный кашель, и когда от него можно избавиться самостоятельно, а когда лучше обратиться к врачу.

Что такое влажный кашель

Кашель — это защитный рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути. Часто он возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в полости носа, глотки, трахеи, бронхов. Реже — из-за раздражения блуждающего нерва, ветви которого идут к наружному уху, надгортаннику, плевре, диафрагме, пищеводу и перикарду — внешней оболочке сердца. Раздражителем могут выступать перепады температуры, посторонние предметы, химические вещества, воспаление.

Если при кашле выделяется мокрота — его считают влажным. Мокрота образуется в ответ на воспаление, когда бокаловидные клетки эпителия дыхательных путей начинают вырабатывать повышенное количество слизи². При этом нарушается работа ресничного эпителия, который должен выводить слизь наружу. Из-за этого она застаивается, становится более вязкой, в ней размножается микрофлора.

Почему появляется влажный кашель

Инфекции. В 67% случаев у взрослых кашель появляется из-за инфекции дыхательных путей. Вероятно, эти показатели немного занижены, поскольку к врачу обращаются не все заболевшие³.

Препарат Нобазит^® для лечения острых респираторных вирусных инфекций еще в 2020 году был включен в методические рекомендации Минздрава РФ⁴. В ходе клинического исследования, проведенного в 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, было установлено, что на фоне приема Нобазита число осложнений, требующих назначения антибиотиков, было в 4 раза ниже по сравнению с группой симптоматической терапии. Своевременное начало лечения Нобазитом – препаратом этиотропной терапии против ОРВИ – способствует снижению рисков осложненного течения и распространения инфекции на нижние дыхательные пути. ⁵

Влажный кашель вызывают⁶:

●     вирусы — риновирусы, коронавирусы, гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус и другие;

●     бактерии — палочка Коха, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;

●     внутриклеточные паразиты — хламидии, микоплазмы;

●     грибки — рода Candida;

●     простейшие — пневмоцисты.

Из-за воспаления в бронхах возникает отек или спазм, а просвет сужается. Выводить мокроту становится сложнее, поэтому она накапливается и раздражает бронхи, что вызывает приступ кашля⁷.

Инфекционные болезни, при которых возникает влажный кашель⁸:

●     бронхит;

●     фарингит;

●     ларингит;

●     пневмония;

●     синусит — воспаление придаточных пазух носа, в том числе гайморит;

●     тонзиллит — воспаление миндалин;

●     трахеит — воспаление трахеи⁹;

●     туберкулез;

●     коклюш;

●     опухоли средостения и легких.

Кашель также может возникать из-за раздражения органов дыхания, а также на фоне скопления жидкости в легких.

Неинфекционные причины. Болезни, при которых кашель не связан с инфекциями:

●     аденоидит — разрастание миндалин в носоглотке;

●     аллергический ринит;

●     бронхиальная астма;

●     муковисцидоз;

●     пороки развития бронхов;

●     сердечная недостаточность;

●     гастроэзофагеальный рефлюкс;

●     синдром первичной цилиарной дискинезии — дефект ресничек эпителия дыхательных путей, который мешает нормально выводить мокроту;

●     бронхоэктазы — расширение бронхов с разрушением части их стенок и накоплением в получившейся полости гноя;

●     щели гортани и трахеоэзофагеальные свищи¹⁰;

●     интерстициальная болезнь легких — утолщение стенок легких.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, врач выслушает жалобы и осмотрит пациента. Обычно проводят риноскопию — осматривают носовые ходы и «прослушивают» грудную клетку. Это позволяет сразу определить или отсеять некоторые болезни — например, аллергический ринит, синусит, бронхиальную астму или бронхит.

Влажный кашель чаще всего указывает на инфекцию. Определить ее вирусное или бактериальное происхождение, а также установить очаг поражения можно по внешнему виду мокроты¹¹:

●     белая или прозрачная мокрота характерна для вирусных инфекций;

●     желтая или зеленая — для бактериальных поражений;

●     красная или розовая с примесью крови — для туберкулеза и при разрыве сосудов в легких;

●     темно-желтая или коричневая — для пневмонии;

●     черная мокрота — для бронхоэктаза или последствий грибковой инфекции;

●     густая мокрота — для бронхита;

●     мокрота с комочками — для бронхиальной астмы;

Для уточнения диагноза мокроту могут исследовать под микроскопом и делать посев на питательные среды, чтобы выяснить, какая микрофлора живет в дыхательной системе пациента.

Если кашель хронический, и лечение не помогает, пациенту назначат рентген или компьютерную томографию легких, которые помогут определить пневмонию, туберкулез, опухоль и другие заболевания.

Как избавиться от влажного кашля

Вирусы — основная причина появления влажного кашля. Исследования показывают, что без лечения у каждого десятого опрошенного кашель сохраняется до месяца, у четверти длится дольше двух недель, а у половины — до двух недель. Это говорит о том, что ждать, пока неприятный симптом пройдет, нельзя — кашель нужно лечить¹².

Немедикаментозное лечение. Есть несколько универсальных рекомендаций, позволяющих облегчить самочувствие:

●     Регулярно проветривать помещение — это поможет уменьшить количество инфекционных частиц в помещении.

●     Пить больше теплой жидкости, например, теплого ромашкового или малинового чая. При этом увеличивается объем циркулирующей крови, а концентрация в ней микробных частиц падает. Это позволяет снизить симптомы интоксикации.

●     Гулять на улице. Движение помогает очищать дыхательные пути и выводить слизь. Кроме того, на свежем воздухе больной меньше контактирует с собственными микробами, которыми покрыты поверхности дома. Дополнительно можно делать массаж грудной клетки и дыхательные упражнения, чтобы улучшить вывод мокроты.

Снизить дискомфорт и болевые ощущения помогут полоскания содовым раствором или прополисом. Другой эффективный метод — ингаляции с раствором соды, заваренным эвкалиптом, подорожником и тимьяном¹³. Процедуры нужно проводить два раза в день: после сна и перед сном.

Медикаментозное лечение. Начинать прием лекарств нужно с момента, когда кашель еще сухой и мокрота плохо отделяется. В этом случае результативность терапии выше.

Какие препараты подойдут для лечения влажного кашля:

●     Муколитики. Это препараты, разжижающие мокроту. Они наиболее эффективны в 1–4 сутки заболевания, поскольку уменьшают вязкость мокроты и в ней задерживается меньше микробов¹⁴.

●     Отхаркивающие. Препараты усиливают активность эпителия дыхательных путей и сократимость бронхов, облегчая выведение мокроты из легких¹⁵.

●     Бронхолитические. Снимают отек, спазм и воспаление бронхов, расширяя их просвет, позволяют нормально дышать.

●     Антигистаминные. Назначают при аллергической природе кашля.

Важно бороться не только с самим кашлем, но и с его причиной. Поскольку в большинстве случаев болезнь вызывают вирусы, для лечения применяют противовирусные средства. Они делятся на три группы:

●     противовирусные препараты с прямым действием — подавляют размножение вируса на разных этапах цикла;

●     интерфероны, например, α-интерферон — синтетические аналоги противовирусных белков, которые замещают собственный иммунитет, но могут вызывать побочное действие и снижать эффективность при длительном использовании;

●     индукторы интерферона — стимуляторы выработки интерферона.

Если у пациента обнаружена бактериальная инфекция, то врач назначает антибиотики. Препарат и дозировка зависят от вида бактерии, возраста пациента и наличия у него хронических болезней.

Когда стоит обратиться к врачу

Неосложненный кашель взрослые могут лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Стоит обратиться к врачу¹⁶:

●     при сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системе или симптомах этих патологий;

●     при установленной гастростоме;

●     при грыжах брюшной полости, пищевода;

●     при гастроэзофагеальной болезни;

●     при кистах в печени из-за риска их разрыва;

●     при нарушении мозгового кровообращения или инсульте в прошлом;

●     при выполненном шунтировании артерий;

●     при перитонеальном диализе.

Вызвать скорую помощь при кашле стоит, если в горле появились пленки. Это признак заражения дифтерией, при которой возможен летальный исход¹⁷.

Коротко о главном

➢    Влажным считают кашель, при котором выделяется мокрота. Он возникает в случаях, когда из-за раздражителей или воспаления усиливается выработка слизи, а просвет бронхов сужается. Чтобы вывести слизь из дыхательных путей, человеку необходимо откашляться.

➢    Влажный кашель вызывают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также аллергические болезни и другие патологии внутренних органов. Но чаще всего симптом связан именно с вирусными заболеваниями.

➢    Неосложненный кашель можно лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

➢    Для лечения кашля назначают муколитики, бронхолитические и антигистаминные препараты. Но одной симптоматической терапии недостаточно. Чтобы устранить причину болезни, в зависимости от типа возбудителя и характера ее течения назначают противовирусные или антибиотики.

¹ Блохин Б. М. Современный подход к решению проблемы кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (1): 100–104.

² Свистушкин В.М., Морозова С.В., Кеда Л.А. Актуальные аспекты применения фитопрепаратов при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. Медицинский совет Инфекции в оториноларингологии 2021;(6):36–42.

³ Делягин В.М. Комплексные фитовитаминные препараты в лечении острых респираторных инфекций. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(4):347–350.

⁴ Временные методические рекомендации Минздрава РФ: Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период пандемии COVID-19; URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2020/04/17/13756-opublikovana-vtoraya-versiya-metodicheskih-rekomendatsiya-po-ambulatornomu-lecheniyu-orvi-v-period-rasprostraneniya-koronavirusnoy-infektsii (дата размещения: 16.04.2020)

⁵ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁶ Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Использование комбинированного препарата на основе лекарственных трав с кодеином в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(5):96-99.

⁷ Карпова Е. П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

⁸ Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А. Эффективность муколитических препаратов при кашле у детей. Педиатрия. (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2009;3.

⁹ Геппе Н. А., Фарбер И. М., Великорецкая М. Д., Кондюрина Е. Г., Кожевникова Т. Н., Сорока Н. Д., Мокина Н. А., Царькова С. А. Новое в терапии кашля при острых респираторных заболеваниях в педиатрической практике. Лечащий врач. 2017;9.

¹⁰ Казачков М. Этиология и дифференциальный диагноз хронического кашля у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;3:54-61.

¹¹ Малахов А. Б., Колосова Н. Г., Гребенева И. В. Кашель у детей: тактика педиатра в отношении диагностики и лечения. Практическая пульмонология. 2021;3:46-52.

¹² Карпова Е.П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

¹³ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОР-заболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

¹⁴ Симонова О.И. Муколитики для детей: сложные вопросы, важные ответы. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):26–32.

¹⁵ Петровская М.И., Куличенко Т.В. Фитопрепараты в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Педиатрическая фармакология. 2012;9(1):104-108.

¹⁶ Селимзянова Л.Р., Промыслова Е.А., Вишнёва Е.А. Фитотерапия кашля у детей. Педиатрическая фармакология. 2013;10(4):128-130.

¹⁷ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОРзаболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

О препарате
Скачать инструкцию

5 проверенных временем средств от детского кашля

Мы знаем, что жизнь может быть напряженной, когда малышу некомфортно. В течение первого года жизни ребенка пыль и другие раздражители являются новыми для его развивающейся системы, а кашель и чихание являются лучшими инструментами, которые у него есть. Это часто означает бессонные ночи для ребенка и для вас. Мы здесь, чтобы помочь с Hive Five! Проверенные временем советы от Zarbee’s для поддержания здоровья и благополучия вашего малыша.

1. Спи, малыш, спи



Сон является основным строительным блоком здоровой иммунной системы и может помочь поддерживать общее самочувствие ребенка. Если кашель мешает ребенку спать, попробуйте очистить его от слизи с помощью солевых капель и спринцовки перед сном и перед сном, чтобы облегчить дыхание. Тогда обнимайтесь с ней. Ваши объятия и ласковые поглаживания могут уменьшить дискомфорт и помочь ей расслабиться.

2. Дайте много жидкости



Держите ребенка в увлажненном состоянии, чтобы его выделения не высыхали и их было трудно вывести при кашле. Младших детей чаще кормите грудью или смесями, а старшим давайте много воды или несладких соков, чтобы поддерживать увлажнение и чистоту горла и носовых проходов. Попробуйте использовать мягкий назальный спрей, чтобы облегчить дыхание.

3. Добавьте влаги в воздух



Используйте в детской комнате увлажнитель с прохладным туманом — он безопасен для младенцев — и ежедневно меняйте воду, чтобы предотвратить распространение бактерий. Вы также можете превратить свою ванную комнату в парилку. Примите горячий душ, пока воздух не станет парным, и посидите с ребенком 10–15 минут — вдыхание теплого влажного воздуха может помочь очистить носовые пути. Делайте это перед сном, чтобы помочь им заснуть.

4. Хорошо кормите



Малышам в возрасте от 0 до 6 месяцев нужна энергия, чтобы оставаться здоровым, а определенные питательные вещества могут укрепить их развивающуюся иммунную систему. Если вы кормите грудью — продолжайте в том же духе. Антитела в грудном молоке могут помочь.



Дети более старшего возраста нуждаются в твердых продуктах из всех групп продуктов с белками, овощами и полезными жирами.



Эти проверенные временем натуральные средства не зря передаются из поколения в поколение и также могут облегчить кашель у малышей:



Старомодный куриный суп : он не только имеет прекрасный вкус, но и богатые питательными веществами ингредиенты могут облегчить дискомфорт, а теплый бульон может помочь очистить верхние дыхательные пути у ребенка.



Чайная ложка меда : для детей от 1 года мед может облегчить кашель ребенка, чтобы он мог лучше спать. Возьми это из Улья!

5. Продолжайте бороться с микробами



Поддерживать чистоту. Микробы повсюду и могут попасть на такие поверхности, как игрушки и столешницы. Используйте мыло и воду или горячий пар, чтобы обеспечить чистоту области. Держите в чистоте пористые поверхности, такие как одежда, одеяла и мягкие игрушки — бросьте мишку в стирку или держите его в отдельном месте в течение 12 часов, пока микробы не умрут. И мы знаем, что вы знаете, но дружеское напоминание мыть руки часто и не менее 20 секунд.

Если состояние сохраняется или ухудшается, или если у вашего ребенка проблемы с дыханием, всегда обращайтесь к врачу.

Больше хороших чтений

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut Labore et dolore magna aliqua.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut Labore et dolore magna aliqua.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut Labore et dolore magna aliqua.

* Эти утверждения не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения, излечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

Мед для лечения кашля у детей

Can Fam Physician. 2014 декабрь; 60 (12): 1107–1110.

Язык: английский | Французский

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Вопрос Кашель является очень частым проявлением среди больных детей в моей клинике. Почти не проходит и дня без осмотра ребенка на инфекции верхних дыхательных путей и кашель. Хотя я понимаю, что никакие лекарства не рекомендуются для облегчения кашля — прописанные или отпускаемые без рецепта, — правда ли, что мед может помочь облегчить симптомы кашля у детей?

Ответ Большинство назначаемых и отпускаемых без рецепта препаратов от кашля у детей неэффективны и могут нести риск побочных эффектов. В недавних исследованиях было показано, что одна доза меда перед сном уменьшает кашель и дискомфорт, испытываемый детьми и их родителями. Недавние данные также поддерживают введение нескольких ежедневных доз, но эта практика потребует дальнейшего изучения для оценки ее эффективности и безопасности.

Вопрос La toux является одной из проблем, связанных с заболеваниями детей, которые часто возникают в клинике. Il ne se passe presque jamais une journée sans qu’un enfant soit examiné pour une инфекция des voies respiratoires superieures et de la toux. Je sais qu’il n’y a pas de médicaments recommandés pour traiter la toux, qu’ils soient prescrits ou en vente libre, mais est-il vrai que le miel pourrait contribuer à soulager les symptômes de la toux chez les enfants?

Ответ La plupart des préparations sur ordonnance ou en vente libre pour la toux chez les enfants ne sont pas efficaces et peuvent entraîner un risque d’efets indésirables. Il a été démontré dans de récentes études qu’une seule dose de miel avant le cocker diminuait la toux et l’inconfort des enfants et de leurs родителей. De récentes données probantes permettent aussi de recommander l’administration de quelques дозы par jour, mais cette pratique devra faire l’objet de plus d’études pour évaluer son efficacité et son innocuité.

Кашель, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей (ОРИ) или кашель без предшествующей инфекции, является одной из наиболее частых жалоб, с которыми сталкиваются семейные врачи и педиатры. ¹ Кашель в большей степени, чем другие симптомы, является разрушительным, мешает спать больному ребенку и семье, ² и может привести к фрустрации. В отсутствие эффективного противовирусного лечения ОРЗ родители пытаются найти продукты, которые облегчат кашель, пока болезнь не пройдет.

Более половины детей в возрасте до 12 лет используют 1 или более продуктов в течение данной недели. Продукты, отпускаемые без рецепта (OTC), в основном лекарства от кашля и простуды, составляют большую часть воздействия лекарств. ³ Препараты от кашля и простуды обычно сочетают в себе несколько препаратов, в том числе противокашлевые, отхаркивающие, антигистаминные, противоотечные и жаропонижающие, такие как ацетаминофен.

Кокрановский метаанализ 8 педиатрических исследований, в которых приняли участие 616 детей с кашлем, вызванным вирусом, не сообщил об отсутствии доказательств за или против использования безрецептурных препаратов при частоте и тяжести кашля, количестве кашля, образовании мокроты и сравнивались оценки врачей. ⁴

Одними из наиболее часто используемых безрецептурных препаратов от кашля у детей являются декстрометорфан (неселективный ингибитор обратного захвата серотонина и агонист σ ₁ -рецепторов) и димедрол (антигистаминный препарат первого поколения с антихолинергическим, противокашлевым, противорвотным, и седативные свойства). ⁵ Было обнаружено, что оба препарата не превосходят плацебо в облегчении ночных симптомов у детей с кашлем и нарушениями сна. ⁵ Неудивительно, что качество сна у родителей не улучшилось после того, как они дали эти лекарства своим детям. ⁵

В течение многих лет кодеин также рассматривался как лекарство, так как он может подавлять кашель за счет воздействия на центральную нервную систему. Тем не менее, нет доказательств того, что кодеин лучше плацебо при остром кашле у детей, а профиль безопасности препарата, который вызывает все большее беспокойство, запрещает рекомендовать кодеин при кашле у детей. ⁶

В последние годы были опробованы некоторые альтернативные препараты, но ни один из них не был рекомендован для лечения кашля у детей в Канаде. ⁷

Появляется все больше доказательств того, что одна доза меда может уменьшить секрецию слизи и уменьшить кашель у детей. В исследовании, где 25 здоровых мужчин предлагали 500 мл воды, воды с гречишным медом, черного чая, черного чая с сахаром или черного чая с гречишным медом, мед показал хороший успокаивающий эффект и антиоксидантные свойства, а также увеличил выброс цитокинов, что может обладают противомикробным действием. ⁸

В 2007 г. Пол и соавт. сообщили, что в парных сравнениях мед превосходил отсутствие лечения или декстрометорфан со вкусом меда по частоте и тяжести кашля, беспокоящему характеру кашля и качеству сна ребенка или родителя по оценке. родителями. ² После однократного приема 2,5 мл меда вечером детьми в возрасте от 2 до 5 лет в другом неслепом исследовании средний (SD) показатель частоты кашля улучшился с 4,09 (0,72) до 1,93 (0,65), по сравнению с незначительным улучшением у детей, получавших только поддерживающее лечение (среднее [SD] от 4,11 [0,78] до 3,11 [0,57]). Мед также был лучше, чем декстрометорфан и дифенгидрамин, хотя такого же уровня улучшения не наблюдалось. ⁹ В Кокрановском обзоре, в котором оценивались 2 рандомизированных контролируемых исследования с участием 265 детей, сравнивающих мед с декстрометорфаном, дифенгидрамином и отсутствием лечения, было обнаружено, что мед лучше, чем отсутствие лечения, немного лучше, чем дифенгидрамин, и по эффективности не уступает декстрометорфану. уменьшение частоты кашля. ¹⁰

В исследовании, проведенном в Израиле, дети получали 10 г эвкалиптового меда, цитрусового меда, меда из губоцветных или силан-финикового плацебо перед сном. Родители 300 детей в возрасте от 1 до 5 лет с ИВДП сообщили, что частота кашля, тяжесть кашля, беспокоящий характер кашля и качество сна детей и родителей улучшились после лечения в группах, получавших мед. ¹¹ Хотя исследование финансировалось местным советом по меду, его методы кажутся надежными, а результаты обнадеживают для будущей оценки меда как вспомогательного средства для детей с кашлем.

Недавнее исследование, проведенное в Италии, предоставило данные о пользе трех последовательных доз дикого меда вместе с молоком для детей с неспецифическим острым кашлем. Его сравнивали с безрецептурным декстрометорфаном и леводропропизином, левоизомером дропропизина, периферическим противокашлевым средством, не оказывающим действия на центральную нервную систему. Среди 134 детей наблюдалось уменьшение кашля более чем на 50 % после лечения по сравнению с исходным уровнем у 80 % в группе меда и молока и у 87 % в группе безрецептурных препаратов (9).0109 P = 0,25). ¹²

Накапливающиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что мед может играть определенную роль в лечении кашля и простуды у детей, что было рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения еще в 2001 году. Лечение кашля у детей сопряжено с потенциальными рисками. О бессоннице чаще сообщалось у детей после введения им декстрометорфана, а о сонливости чаще сообщалось у тех, кто получал дифенгидрамин. ⁵

В целом, мёд недорогой и имеет отличный профиль безопасности. Однако мед может содержать спящие эндоспоры Clostridium botulinum . Они могут трансформироваться в токсин-продуцирующие бактерии у младенцев в возрасте до 1 года, что приводит к детскому ботулизму. ¹⁴ Следовательно, пастеризованный мед можно безопасно использовать у детей старше 1 года. ¹⁵

В Кокрейновском обзоре не было выявлено существенной разницы между медом и декстрометорфаном и медом и дифенгидрамином. ¹⁰ Побочные эффекты включали легкие реакции (нервность, бессонницу и гиперактивность), которые наблюдались почти у 10% детей в одном исследовании с медом. В исследовании, проведенном в Израиле, не было зарегистрировано никаких симптомов гиперактивности, нервозности или бессонницы в группах лечения медом по сравнению с группой плацебо. ¹¹

Мед можно рекомендовать в виде однократной дозы 2,5 мл перед сном для детей старше 1 года с кашлем.

ПРЕТкс

Обновление здоровья ребенка производится в рамках программы Pediatric Research in Emergency Therapeutics (PRETx) ( www.pretx.org ) в Детской больнице Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Доктор Голдман является директором программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицине.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875–2414; они будут рассмотрены в будущем Обновления здоровья ребенка . Опубликованные обновления здоровья ребенка доступны на веб-сайте канадского семейного врача ( www.cfp.ca ).

Конкурирующие интересы

Не заявлено

1. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Систематический обзор лечения инфекций верхних дыхательных путей. Арч Дис Чайлд. 1998;79(3):225–30. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Paul IM, Beiler J, McMonagle A, Shaffer ML, Duda L, Berlin CM., Jr Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и сон качества для кашля детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161(12):1140–6. [PubMed] [Академия Google]

3. Вернаккио Л., Келли Дж.П., Кауфман Д.В., Митчелл А.А. Использование лекарств детьми младше 12 лет в США: результаты исследования Slone. Педиатрия. 2009;124(2):446–54. Epub 2009 Jul 27. [PubMed] [Google Scholar]

4. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные препараты от острого кашля у детей и взрослых в амбулаторных условиях. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(8):CD001831. [PubMed] [Google Scholar]

5. Paul IM, Yoder KE, Crowell KR, Shaffer ML, McMillan HS, Carlson LC, et al. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна у кашляющих детей и их родителей. Педиатрия. 2004; 114(1):e85–90. [PubMed] [Google Scholar]

6. Goldman RD. Кодеин при остром кашле у детей. Кан Фам Врач. 2010;56:1293–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Goldman RD, Канадское педиатрическое общество, Комитет по лекарственной терапии и опасным веществам Лечение кашля и простуды: руководство для лиц, осуществляющих уход за детьми и молодежью. Педиатр Здоровье ребенка. 2011;16(9):564–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Gheldof N, Wang XH, Engeseth NJ. Идентификация и количественная оценка антиоксидантных компонентов меда из различных цветочных источников. J Agric Food Chem. 2002;50(21):5870–7. [PubMed] [Академия Google]

9. Шадкам М.Н., Мозаффари-Хосрави Х., Мозаян М.Р. Сравнение влияния меда, декстрометорфана и дифенгидрамина на ночной кашель и качество сна у детей и их родителей. J Altern Complement Med. 2010;16(7):787–93. [PubMed] [Google Scholar]

10. Одуволе О., Меремикву М.М., Ойо-Ита А., Удо Э.Э. Мед при остром кашле у детей. Cochrane Database Syst Rev. 2012;(3):CD007094. [PubMed] [Google Scholar]

11. Cohen HA, Rozen J, Kristal H, Laks Y, Berkovitch M, Uziel Y, et al. Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия. 2012;130(3):465–71. Epub 2012, 6 августа. [PubMed] [Google Scholar]

12. Микели Сопо С., Греко М., Монако С., Варраси Г., Ди Лоренцо Г., Симеоне Г. и др. Влияние многократных доз меда на неспецифический острый кашель у детей.