Как правильно производить лечение бронхита у кормящей мамы

Беременные и кормящие женщины всегда относились в медицине к особой категории пациентов. Главным вопросом и сейчас остается – как их лечить, чтобы не навредить ребенку?

К счастью, фармацевтические компании постоянно разрабатывают новые препараты, которые обладают достаточно высоким профилем безопасности.

Чем же лучше лечить бронхит у кормящей мамы, и какие препараты разрешены в этот период?

Содержание статьи

Причины бронхита

Во время лактации иммунитет, как правило, ослаблен. Все силы и резервы организма направлены на кормление и уход за ребенком.

Это способствует проникновению различной инфекции, а также делает дыхательные пути менее устойчивыми к неблагоприятным факторам.

Воспаление бронхов у кормящих женщин может быть вызвано:

1. Вирусами.
2. Бактериальной инфекцией.
3. Повышенной сенсибилизацией к аллергену.
4. Токсическими веществами (пылью, газом, химикатами).

В большинстве случаев, бронхит имеет вирусную природу. Причиной хронического бронхита чаще всего становится не долеченное острое воспаление.

Осложнения для кормящих

У любого человека бронхит может вызвать следующие осложнения:

1. Переход заболевания в хроническую форму, которая тяжелее поддается лечению.
2. Ухудшение функциональной активности бронхов и появление дыхательной недостаточности.
3. Распространение процесса и начало пневмонии, бронхиальной астмы, инфицирование других органов.

Кормящей маме, кроме своего здоровья, нужно заботиться о ребенке. Поэтому, кроме вышеперечисленных неблагоприятных исходов бронхита, возможны еще такие проблемы:

1. Психологический дискомфорт ребенка, который может пугаться или хуже кушать из-за приступов кашля у мамы.
2. Выработка молока может ухудшиться.
3. Многие лекарственные препараты могут навредить ребенку, поэтому их нельзя принимать в этот период.

Симптомы

Острую форму бронхита можно различить по следующим симптомам:

1. Сухой кашель, который может проявляться приступообразно.
2. Секрет слизистой выделяется в повышенном количестве, но трудно отхаркивается. Вследствие этого, просвет бронхов закупоривается, а дыхание затрудняется.
3. Нарушается общее самочувствие, может подниматься температура, появляться головная боль.
4. Отек слизистой провоцирует боль в груди.

Симптомы острой формы начинают затухать через неделю и полностью проходят где-то к 20 дню заболевания. Если кашель длится дольше, то может развиться хронический бронхит.

Симптомы хронического течения:

1. Общее состояние может не нарушаться, температура поднимается незначительно.
2. Кашель беспокоит преимущественно по утрам, мокрота отходит, но не это не приносит облегчения.
3. Возникает постоянная одышка и ощущение скованности в горле.

При воспалении дыхательных путей маме нужно соблюдать меры профилактики (чаще мыть руки, одевать маску, не целовать ребенка), чтобы не появились симптомы бактериального бронхита у ребенка.

Диагностика

Во время лактации женщина должна максимально ответственно относиться к своему здоровью и не пренебрегать консультацией врача. Квалифицированный специалист может диагностировать воспаление в бронхах после простого прослушивания фонендоскопом. Дополнительными методами исследования могут быть:

1. Анализ крови.
2. Посев мокроты.
3. Снимок рентгена.
4. Серологические анализы на антитела.

Лечение

Лечение бронхита при грудном вскармливании должно проводиться с учетом способности лекарств проникать в грудное молоко. Бронхит при лактации можно лечить как медикаментозно, так и народными средствами.

Инструкция ко многим лекарственным препаратам предполагает их использование при гв на усмотрение врача. Таким образом, окончательное решение, чем лечить при лактации, принимает врач.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов при воспалении бронхов помогает:

1. Облегчить симптомы, в частности, вывести мокроту и облегчить дыхание.
2. Бороться с возбудителем.

Улучшают выведение мокроты и очищают дыхательные пути от избытка слизи препараты из группы отхаркивающих средств. При грудном вскармливании чаще всего применяют:

1. Бромгексин. Не имеет в противопоказаниях период лактации. Малотоксичен. Помогает перевести кашель из сухого в мокрый, при этом делает мокроту менее вязкой и легко отделяемой.
2. АЦЦ инструкция по применению. Не оказывает негативного действия на ребенка, используется в педиатрической практике детям с 10 дня жизни. Однако не известно, проникает ли АЦЦ в грудное молоко. Препарат является хорошим муколитиком, эффективно разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению.
3. Эреспал. Не известно, проникает ли лекарство в грудное молоко, однако терапевты часто назначают его кормящим женщинам из-за высокого профиля безопасности. Эреспал оказывает бронхорасширяющее действие, устраняет спазм дыхательных путей и облегчает дыхание.
4. Аскорил. Применяется при тяжелых обструктивных бронхитах, помогает снять спазм гладкой мускулатуры, облегчить дыхание и отхаркивание. Однако при легком течении заболевания рекомендуется заменить этот препарат на более безопасный при гв.
5. Лазолван. Стимулирует секрецию слизи и улучшает ее выведение. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко, однако не оказывает негативного влияния на ребенка.
6. Геделикс. Препарат на растительной основе, облегчает выведение мокроты. Эффект Геделикса при гв клинически не изучался, поэтому принимать лекарство следует с осторожностью и после консультации с врачом.

Насморк при гв и затрудненное дыхание также считаются неблагоприятным симптомом. Лучшим решением будет промывание носа физиологическим раствором или специальными спреями, которые можно купить в аптеке. Поднять местную защиту слизистой помогут препараты на растительной основе, например, Делуфен или Эуфорбиум.

При вирусных инфекциях для борьбы с возбудителем кормящим мамам назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты. Если же бронхит имеет бактериальную этиологию, обязателен прием антибиотиков. Если не начать вовремя лечение, то бронхит станет причиной пневмонии. Например, препарат Амоксиклав совместим с грудным вскармливанием.

Народная медицина

Среди народных средств, которые не принесут вреда ребенку, можно выделить следующие:

1. Ингаляции над паром свежесваренной картошки.
2. отвары лечебных трав (солодки, мяты, шалфея, ромашки).
3. Молоко с медом или инжиром.
4. Настойка прополиса при бронхите. Средство очень эффективное, но нужно значительно снизить дозировку, так как настойка готовится на спирту.
5. Сок редьки с медом.

Также может помочь устранить бронхит лечение гомеопатией. Многие средства разрешено использовать беременным и кормящим. Их же можно применять в качестве профилактики, например, в сезон пика ОРЗ.

Профилактика

Противостоять бронхиту достаточно просто. Единственное условие – каждый день заботиться о своем здоровье и соблюдать такие рекомендации:

1. Укреплять защитные силы организма прогулками на свежем воздухе и умеренной физической активностью.
2. Избегать переохлаждения и сильного перегрева, одеваться по погоде, но не «кутаться».
3. Придерживаться сбалансированного питания, делать упор на натуральные и витаминизированные продукты.
4. В разгар вирусных инфекций можно промывать нос физиологическим раствором, чтобы вовремя предупредить развитие заболевания.
5. При первых признаках простуды в горле нужно сразу начинать местное лечение, чтобы инфекция не опустилась ниже в дыхательные пути.

Бронхит во время лактации кажется большой проблемой только на первый взгляд. На самом деле, арсенал средств для лечения достаточно широк. Молодым мамам разрешается применять аптечные лекарства, народные средства и даже делать увч при бронхите как метод физиолечения.

Доктор Комаровский про бронхит

Доктор Комаровский расскажет родителям, как нельзя лечит бронхит и почему.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Бронхит при грудном вскармливании: лечение у кормящей мамы, диагностика, а также прогноз и возможные осложнения заболевания у женщины в период ГВ

Бронхит относится к заболеваниям нижних дыхательных путей и представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов или всех слоев бронхиальной стенки. Может возникать как самостоятельное заболевание, или как осложнение острых респираторных заболеваний.

Протекание болезни у кормящих мам осложняется тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны при грудном вскармливании. Лечение подбирается таким образом, чтобы польза для женщины превышала риск побочных действий для ребенка.

Причины возникновения в период ГВ

Причиной острого бронхита является действие раздражающих факторов (микроорганизмы, аллергены, пыль, химические вещества). Чаще всего встречается инфекционный бронхит вирусной, бактериальной или смешанной природы. Воспаление бронхов в первом случае возникает при заражении гриппозной, парагриппозной, метапневмовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией, корью.

Бронхит бактериальной природы развивается при попадании в организм бактерий (хламидии, микоплазмы, бордетеллы, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка). Если вирусный бронхит осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, говорят о воспалении бронхов смешанного характера.

Также заболевание может возникать на фоне переохлаждения, вдыхания пыли или паров химических веществ. Эти причины являются второстепенными и повышают риск возникновения бронхита при попадании инфекции в организм.

При наличии провоцирующих факторов возрастает вероятность перехода острого воспаления в хроническую форму и последующего возникновения обострений. К таким факторам относятся:

• курение,
• неумеренное потребление алкоголя,
• неблагоприятные экологические условия,
• вредные условия труда,
• острые воспалительные заболевания бронхов и легких,
• ОРЗ,
• наличие очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и ротовой полости,
• генетическая предрасположенность,
• ослабление иммунитета.

Во время беременности происходит перестройка иммунной защиты организма. Повышается врожденный иммунитет, а приобретенный ослабевает.  Количество антител (иммуноглобулинов) к ранее перенесенным инфекциям уменьшается, возрастает опасность заболевания респираторной инфекцией и возникновения осложнений в виде воспаления бронхов.

Клиническая картина

В зависимости от формы бронхита, клинические признаки будут отличаться. Но общим симптомом для всех видов заболевания является кашель.

Симптомы острого неосложненного бронхита (зависящие от глубины поражения бронхов и возбудителя инфекции):

• осиплость голоса,
• боли в горле при глотании,
• навязчивый сухой кашель (при стихании воспаления образуется много слизисто-гнойной мокроты),
• боли в грудной клетке,
• общая интоксикация организма (повышение температуры тела, головная боль, озноб, недомогание).

При остром обструктивном бронхите к симптомам присоединяется одышка. Она возникает из-за сужения просвета бронхов. Вначале затрудненное дыхание наблюдается только при физической нагрузке, а при прогрессировании обструкции появляется даже в покое. Нарушение проходимости бронхов грозит переходом воспалительного процесса в хроническую форму.

Аллергический бронхит возникает при длительном контакте с аллергенами (пыльца растений, шерсть животных, перо птиц, пылевые клещи, лекарственные средства, компоненты моющих средств, пищевые продукты). Характерными симптомами этой формы бронхита являются:

• приступы мучительного сухого кашля, возникающего преимущественно в ночное время,
• затрудненное дыхание,
• нормальная или субфебрильная температура тела,
• при аускультации выслушиваются хрипы на вдохе.

Острый аллергический бронхит при отсутствии лечения может принять хроническое течение и привести к возникновению бронхиальной астмы.

Справка! Бронхит считается хроническим, если у человека в течение двух лет подряд наблюдается кашель с мокротой на протяжении 3 и более месяцев.

Эта форма бронхита характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. При простом хроническом бронхите обострения случаются до 4 раз в год в периоды сезонного похолодания, при обструктивном воспалении бронхов – гораздо чаще.

В фазу ремиссии состояние женщины удовлетворительное. Кашель беспокоит только по утрам, но с развитием воспалительного процесса становится постоянным. Образуется прозрачная слизистая мокрота. Обострение хронического бронхита сопровождается усилением кашля и сокращением времени между приступами. Количество отделяемой мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной, зеленоватого оттенка. Возможно повышение температуры тела, общее недомогание.

Диагностика

Для постановки диагноза и выбора тактики лечения необходимо проведение диагностики, которая позволяет дифференцировать воспаление бронхов от других заболеваний, сопровождающихся кашлем. Для этого вначале проводится опрос кормящей женщины, сбор анамнеза, внешний осмотр, аускультация, перкуссия.

Для идентификации возбудителя заболевания, характера воспаления и назначения антибактериальной терапии проводится анализ мокроты. Общий анализ крови малоинформативен. В крови может быть незначительно повышено содержание лейкоцитов и увеличена скорость оседания эритроцитов.

В качестве инструментальных методов диагностики могут быть проведены рентген грудной клетки, бронхоскопия и спирометрия.

Лечение у кормящей мамы

Терапия бронхита у кормящих мам требует тщательного подбора медикаментозных препаратов, так как многие из них нельзя принимать в период лактации, чтобы не навредить ребенку. Поэтому чаще всего прибегают к народным средствам, более щадящим и безопасным, чем аптечные препараты.

Лечение острого неосложненного бронхита проводится амбулаторно, но при возникновении осложнений может потребоваться госпитализация. Например, если у женщины есть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, наблюдаются симптомы сильной интоксикации (высокая температура, судороги), возникает бронхиолит, нарушена проходимость бронхов.

Как лечить определяет врач индивидуально в каждом случае: учитываются риски и для кормящей мамы, и для ребенка. Наибольшую популярность во время грудного вскармливания имеют сиропы, травяные сборы, таблетки и ингаляции.

Медикаментозная терапия

Включает в себя препараты следующих фармакологических групп:

• противовирусные – индукторы интерферона, которые стимулируют выработку белков, препятствующих развитию и размножению вирусов,
• отхаркивающие – стимулируют выработку мокроты при сухом кашле (при лактации разрешено применять препараты, содержащие активное вещество амброксол, а также сиропы на основе трав подорожника, аниса, чабреца, плюща, тимьяна),
• муколитики,
• жаропонижающие,
• витаминные комплексы,
• иммуномодуляторы.

Если присоединяется бактериальная инфекция, то врач встает перед выбором: использовать или не назначать антибиотики. Если польза для кормящей мамы существенно превышает риск возникновения вредных последствий для ребенка, то ответ однозначен: назначать. Тем более есть группы антибиотиков, разрешенных при грудном вскармливании. Это пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Эти лекарства проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не влияют на его полезные свойства.

При бронхите аллергического характера кормящей женщине назначаются антигистаминные препараты. Они блокируют специальные рецепторы и подавляют аллергическую реакцию.

Соблюдение режима

Многие кормящие мамы прекращают кормление грудью на время болезни, боясь заразить малыша. Делать этого не стоит, ведь с молоком матери ребенок получает интерферон, который вырабатывается в организме женщины, начиная с 3-го дня болезни. Он препятствует развитию вируса у ребенка.

Чтобы инфекция не передалась ребенку воздушно-капельным путем, при каждом кормлении нужно надевать марлевую повязку, которую рекомендуется менять каждые 2 часа. Также надо чаще проветривать помещение и увлажнять воздух.

Кормящая мама по возможности должна соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Это могут быть: негазированные напитки, компоты, морсы, чай.

Физиотерапия

При грудном вскармливании разрешены не все физиопроцедуры, так как они могут повлиять на процесс лактации, так же, как и лечебный массаж. Эффективной является дыхательная гимнастика. Она способствует расправлению легких, расширению просвета бронхов, облегчает отхаркивание и выведение мокроты, уменьшает выраженность воспалительного процесса.

Подробно ознакомиться с дыхательной гимнастикой Стрельниковой можно из этого видео:

Народные средства

В период кормления грудью можно принимать травы от кашля: отвары шиповника, цветов ромашки и календулы, листьев багульника, готовые грудные сборы. Можно делать ингаляции над паром или с помощью небулайзера. Это самый безопасный способ лечения кашля у кормящей мамы, так как препарат не попадает в грудное молоко и не вредит ребенку. Не запрещены горчичники, перцовый пластырь, если нет температуры.

Прогноз и осложнения

Лечение бронхита у кормящих мам требует особого внимания. Хотя прогноз в большинстве случаев благоприятный, пускать болезнь на самотек не стоит. Во-первых, могут возникнуть осложнения, такие как бронхиолит, бронхообструкция, воспаление легких. Последнее может привести к инфекционному маститу. Во-вторых, прием препаратов без консультации с врачом может причинить вред ребенку. Поэтому женщине при появлении первых признаков заболевания следует вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику.

Заключение

Период грудного вскармливания – это самый счастливый период в жизни женщины, когда женщина находится в близком контакте со своим ребенком. Чтобы не омрачить радость от общения с малышом, нужно заботиться о своем здоровье. Не нужно лечиться самостоятельно. Врач поставит диагноз и подберет лечение таким образом, чтобы не навредить ребенку и маме. Это позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление. Схема лечения должна подбираться с учетом возможных рисков как для женщины, так и для ребенка.

Загрузка…

анестезия во время грудного вскармливания

Если вы – кормящая мать и столкнулись с проблемами, касающимися зубов, то посетить стоматолога просто необходимо для предотвращения пагубных последствий «запущенного» состояния здоровья зубов.

Для начала нужно разобраться в возможных причинах появления болей в зубах в период кормления грудью. Существует ряд проблем, из-за которых молодые мамы могут почувствовать дискомфорт в зубах:

• Гингивит

Это воспаление дёсен, причинами которого могут послужить нехватка витамина С, курение, снижение иммунитета, скудное питание, неправильный прикус. Но основная причина – это размножение бактерий из-за недостаточной гигиены полости рта и скопившегося налета.
Первые симптомы гингивита — это краснота и зуд десен, повышенная кровоточивость, воспаление и припухлость.

• Пародонтит

Это воспаление, являющееся одной из форм наиболее тяжелой стадии заболевания десен, которая может привести к потере зубов навсегда. Такая зубная патология может развиться, если вовремя не вылечить гингивит.
Первые симптомы — кровоточивость во время чистки зубов, покраснение или опухание дёсен, неприятный запах изо рта.

• Гиперчувствительность.

Для нормального развития организма ребенка ему необходим целый ряд полезных веществ, в том числе и кальций. Если молодая мама не получает достаточное количество микроэлементов в своем рационе питания, то со временем он будет подвержен вымыванию из организма. Это приведёт к разрушению эмали и повышенной ломкости костей, как следствие повлечет за собой и проблемы с зубами.
Первые симптомы – повышенная чувствительность зубов, резкая кратковременная боль в зубах.

• Кариес и пульпит.

Кариес – это небольшие пятна на поверхности зуба, появляющиеся из-за воздействия вредоносных внешних и внутренних факторов на зубы и ведущие за собой воспалительные процессы в твердых слоях зуба.
Пульпит – это воспаление, перетекающее из глубокого кариеса, которое достигает корневых каналов и нервных окончаний, поражая их. Заболевания кариеса и пульпита могут вызвать банальное несоблюдение гигиены полости рта, неправильное питание, а также заболевания ЖКТ.
Симптомы данных зубных патологий – острые болевые ощущения от сладкого или холодного, сильная ноющая боль, которая длится 10 минут и более.

Лечение зубов под микроскопом

Получите индивидуальную консультацию специалиста в клинике TopSmile и узнайте, можно ли лечить зубы в период лактации

Ознакомиться с услугой

Что делать при появлении зубной боли в период лактации?

При зубной боли нужно сразу же обратиться к специалисту, который проведет диагностику для выявления патологий и даст вам точные рекомендации по проблеме. Однако из-за загруженности в жизни кормящей мамы не всегда есть время на экстренный поход к врачу. Это значит, что совсем не обязательно терпеть зубную боль до посещения кабинета стоматолога. Уменьшить боль можно при помощи следующих процедур:

• Удалить остатки пищи, попавшие в проемы между зубами, при контакте с которыми раздражается нерв;
• Приложить ватный тампон, смоченный каплями «Дента», к месту с болезненными симптомами – это снизит боль и успокоит зуб;
• Прополоскать рот растворами фурацилина, перекиси водорода, хлоргексидина или марганцовки;
• Делать полоскания рта после приемов пищи раствором пищевой соды;
• Полоскать рот отваром коры дуба;
• Проконсультировавшись с врачом, можно принять препарат на основе ибупрофена или парацетамола.

Но не стоит возлагать надежды на то, что такие процедуры принесут долгосрочный эффект спокойствия и отсутствия дискомфорта. Настоящее лечение, которое поможет искоренить источник боли и окончательно решить проблему, может назначить только стоматолог. При этом не нужно забывать сообщать о своем положении кормящей матери, чтобы специалист смог выбрать наиболее подходящие медикаментозные препараты для лечения и назначить необходимые процедуры, которые не навредят вам и вашему ребенку.

От каких стоматологических процедур стоит воздержаться в период лактации и почему?

В период грудного вскармливания не стоит забывать, что есть и такие стоматологические процедуры, от которых следует воздержаться:

• Отбеливание зубов – оно противопоказано в период лактации, так как реабилитация в это время происходит медленнее и может вызвать осложнения, связанные с нехваткой кальция, что приведет к появлению дефектов эмали и развитию кариеса;
• Установление имплантов зубов разрешено только в случае, если человек здоров и организм в состоянии перенести сложную операцию вживления и период адаптации импланта без особого вреда для него. У женщин во время грудного вскармливания наблюдается нехватка полезных веществ в организме, сопровождаемая ослабленностью из-за постоянного недосыпания и тревожности. Кроме этого, после вживления протезов зубов врач обязательно назначает курс антибиотиков, что нежелательно женщинам в период кормления грудничка;
• Антибиотикотерапия – эффективный способ борьбы с бактериями, поражающими слизистую полости рта, которые вызывают воспаление десен и боли в зубах;
• Применение некоторых обезболивающих медикаментов (анальгин, цитрамон). Применение этих препаратов запрещено, так как в их составе содержатся аспирин и кофеин, которые очень опасны для ребенка, потому что усиливают кровообращение. Анальгин сокращает количество тромбоцитов и лейкоцитов, что влечет за собой разрушение костного мозга.

Допустима ли анестезия в период грудного вскармливания?

Сегодня практически каждая процедура, связанная с лечением зубов проводится с применением анестезии. Врач, учитывая особенности пациента, подбирает наиболее подходящий препарат, не вызывающий у его организма отрицательных реакций. Анестезия помогает избавиться от болевых ощущений во время лечения и перенести операцию по устранению зубной патологии, не испытывая дискомфорта и страха.

Проблемы, при которых требуется местная анестезия:

• Лечение корневых каналов;
• Удаление зубов;
• Удаление кист зуба;
• Фиксация штифтов.

Делать процедуру анестезии при лечении зубов в период кормления можно. В этом случае необходимо выбрать правильные анестетики. Для кормящих женщин используют местные анестетики краткосрочного действия, которые выводятся из организма спустя 5-6 часов после введения и снижают чувствительность только в тех местах, где это необходимо. К ним относятся:

• Новокаин – используется в лечении с крайней осторожностью в случае, если предполагаемая польза для кормящей матери превышает риски навредить новорожденному ребенку;
• Лидокаин – одно из наиболее часто используемых средств анестезии за счет своих малых концентраций, которые остаются в крови и молоке кормящей, и недолгим действием;
• Артикаин – также одно из относительно безопасных медикаментозных средств, отличающееся минимальными концентрациями, из-за которых отсутствует нужда в прерывании кормления грудью после посещения стоматолога.

Если же вы сомневаетесь в данных препаратах, можете проконсультироваться со специалистом, который подберет для вас индивидуальное средство анестезии, не несущее вред ни вам, ни вашему ребенку. Но не следует воздерживаться от процедуры обезболивания в любом случае, так как во время проведения стоматологических операций организм имеет стрессовую реакцию, в дальнейшем выделяя адреналин, способный вызвать возбуждение нервной системы и напряженность на эмоциональном уровне у грудного ребенка.

Можно ли кормить ребенка после анестезии?

Кормить грудничка, конечно, можно, но нужно помнить о мерах предосторожности и знать, что анестезия окончательно выводится из организма только спустя 5-6 часов.Потому следует придерживаться совета врачей, которые рекомендуют покормить ребенка перед процедурой и сделать запас грудного молока. После анестезии следует слить молоко, в которое могла попасть доля препарата анестезии, покормив ребенка молоком, которое было сцежено ранее.

Профилактика возникновения кариеса в период лактации.

В период лактации женщины испытывают огромную нагрузку на организм, но от возникновения каких-либо заболеваний и появления болевых ощущений никто не застрахован. Поэтому стоит придерживаться некоторых рекомендаций для предотвращения ситуаций, которые могут негативно повлиять на ваше здоровье, психологическое состояние и настроение:

• Соблюдать правила по уходу и гигиене ротовой полости;
• Сократить потребление сладких продуктов;
• Регулярно чистить зубы качественной щеткой и зубной пастой без вредных химических веществ;
• Не потреблять слишком холодные либо горячие блюда и напитки;
• После каждого приема пищи совершать полоскания;
• Обязательно включать в свой рацион еду, богатую микроэлементами и витаминами;
• Периодически посещать кабинет врача-стоматолога для проверки состояния зубного ряда и дальнейшей консультации по поддержанию здоровья зубов.

Курение при грудном вскармливании

Курение при грудном вскармливании вредно и опасно, и никаких поблажек природа не дает. Милые женщины, если вы тешите себя фактом, что ваша подруга или сестра знакомой курит, кормит грудью и при этом растит здорового ребенка, то вам можно только посочувствовать. Не хочется показаться слишком грубой, но курение при грудном вскармливании — это проявление эгоизма и слабости мамы.

Наш совет в данной ситуации может быть только одним: честно ответьте себе, что для вас дороже — физическое сомнительное наслаждение или здоровье малыша, основы которого вы заложили еще во время его вынашивания, но сейчас имеете шанс все либо улучшить, либо окончательно испортить. Основываясь на научных фактах и практическом опыте, врачи занимают категорическую позицию в данном вопросе: курение при грудном вскармливании негативно сказывается и на ребенке, и на матери.

Проблемы с грудным вскармливанием.

Как известно, никотин и прочие ядовитые вещества, попадающие в организм вместе с табачным дымом, вызывают спазм всех сосудов. От этого развивается множество проблем, но также сужаются молочные протоки. Одновременно подавляется выработка гормона пролактина, ответственного за производство грудного молока. В итоге молока у матери становится все меньше, а добывать его малышу становится все труднее: поставка молочка от желез к соску ухудшается. Сменяется и состав первой пищи младенца: питательная ценность и целебные свойства молока курящей матери снижаются, вместо этого повышается его «агрессивность», если можно так выразиться. Такое молочко вызывает множество дискомфортных и болезненных ощущений у малыша. Если еще учесть, что любой съеденный мамой продукт влияет на вкус грудного молока, то кормящемуся от курящей матери младенцу можно только посочувствовать.

Все вместе эти факторы являются поводом для отлучения новорожденного от груди. Интересно, что заблаговременное отлучение ребенка от груди повышает вероятность того, что он будет курить в старшем возрасте. Ученые считают, что таким образом взрослый человек пытается компенсировать неудовлетворенный в период младенчества сосательный рефлекс: как только мы начинаем нервничать, он сразу дает о себе знать — хочется закурить.

Существует даже теория о том, что с младенчества у ребенка формируется пристрастие к никотину. И если это в действительности так, что только вы будете в этом виноваты.

Проблемы со здоровьем ребенка.

Диарея, вздутие живота и колики, тошнота и даже рвота у новорожденного — обычные симптомы при вскармливании ребенка молоком курящей матери. И в отличие от других случаев, они проявляются чаще и более выражено. Из-за низкого витаминно-минерального состава грудного молока ребенок не добирает в весе, часто болеет и отстает в развитии от своих сверстников. Кроме того, молоко с никотином вызывает раздражительность и беспокойство у маленького сосуна. Было замечено, что новорожденные детки курящих матерей вдвое чаще заходятся беспрерывным «беспричинным» плачем.

Детки курящих матерей значительно чаще страдают от насморка и кашля, а также испытывают трудности с дыханием: страдают одышкой, заболеваниями легких и бронхов. При обследовании обнаруживается хроническое кислородное голодание тканей, что тормозит все процессы развития.

Проблемы со здоровьем матери.

Кормящая мама не просто должна быть здоровой, что при никотиновой зависимости априори невозможно: на тему того, что табачный дым поражает все органы и системы человека, вы найдете немало информации. Однако главное, что материнский организм должен постоянно восполнять необходимые для ребенка ресурсы, которые маленький получает с маминым молоком. Курящий организм во много раз быстрее изнашивается, поэтому даже при полноценном сбалансированном питании его потребности не могут быть удовлетворены в полном объеме.

Кормить или не кормить?

Лучшее, что вы можете сделать для своего ребеночка в данной ситуации: полностью отказаться от курения. Если курение для вас более важно, то хотя бы до минимума сократите количество выкуриваемых сигарет. Полностью ликвидировать вред в таком случае не удастся, но, по крайней мере, вы его уменьшите.

Не стоит отказываться от грудного вскармливания из-за курения: это мало чем поможет, ведь пассивное курение также приносит много вреда новорожденному. К тому же педиатры утверждают, что при соблюдении нижеописанных рекомендаций во время курения детки болеют все равно реже, чем при искусственном вскармливании.

Помните, что курение родителей оказывает негативное воздействие на здоровье ребенка даже при искусственном вскармливании, и тем большее, чем чаще курят папа и мама. В особенности страдает дыхательная, вегето-сосудистая и нервная система крохи: респираторные и аллергические заболевания среди этой группы детей — очень частое явление. Также значительно повышен процент СВДС (синдрома внезапной детской смертности): трагедия случается в 7 раз чаще в семьях, где курят оба родителя.

Даже продолжая курить и кормить грудью, вы можете сделать кое-что для своего крохи:

• Полностью откажитесь от ночных курений — в это время наиболее активно пребывает молоко.
• Старайтесь не превышать дневной лимит в 4-5 сигарет.
• Курите сразу после кормления, чтобы до следующего прикладывания оставалось не менее 2 часов.
• После курения тщательно вымывайте руки и ротовую полость и обязательно полностью переодевайтесь. Волосы по время курения прячьте под головным убором.
• Пейте как можно больше очищенной негазированной воды.
• Обеспечьте себе полноценное сбалансированное питание.
• Чаще гуляйте с ребенком.
• Принимайте натуральный (!) витаминно-минеральный комплекс, не противопоказанный при грудном вскармливании.
• Никогда не курите в присутствии ребенка.
• Исключите попадание табачного дыма в жилые помещения (в том числе ванную, туалет, кухню).

Однако мы все же очень надеемся, что вы примите решение в пользу малыша. Исповедуйте в своей семье здоровый образ жизни — тогда не только здоровье, но и ваши отношения с ребенком в будущем будут лучше и крепче.

Растите здоровых детей!

Ограничения для сдачи крови — Центр крови

Антибиотики и грудное вскармливание | Мамоведия

Безусловно, во время кормления грудью кормящая мама должна избегать приема лекарств, а тем более антибиотиков. Но, бывают ситуации, когда кормящей маме необходимо лечение антибиотиками. В таком случае возникает вопрос, можно ли при этом кормить малыша грудью? Большинство педиатров придерживаются мнения, что можно, но главным условием этого должна быть совместимость антибиотиков с грудным вскармливанием.

Как узнать, совместимы ли назначенные Вам антибиотики с грудным вскармливанием? Доктором Хейлом был разработан специальный справочник, с помощью которого можно узнать совместимость тех или иных медицинских препаратов с грудным вскармливанием. Также совместимость конкретного лекарственного препарата с кормлением грудью можно узнать также по справочнику ВОЗ, онлайн-справочнику Е-lactancia и Lactmed.

В большинстве случаев, при правильном подборе антибиотиков кормящей маме допускается грудное вскармливание. При назначении антибиотиков кормящей матери доктору необходимо остановить выбор на тех препаратах, которые принесут наименьшее отрицательное действие на организм ребенка.

Доказано, что все антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда являются допустимыми при грудном вскармливании. Именно поэтому, при назначении доктором антибиотиков женщине, которая кормит грудью, должна учитываться безопасность препарата для ребенка.

Учеными и медиками установлено, что в молоко кормящей матери попадает только – 1-2% лекарств, которые принимает мать. Исходя из этого, вероятность того, что антибиотики при грудном вскармливании принесут вред ребенку достаточно мала, но все же она существует. Особенно осторожным нужно быть с малышом в возрасте до полугода, который находиться исключительно на грудном вскармливании.

Для того, чтобы максимально уменьшить побочные действия антибиотика для кормящей мамы и малыша, а также избежать негативных реакций со стороны организма ребенка, доктор может порекомендовать совместно с приемом антибиотиков принимать также пробиотики. Благодаря приему пробиотиков возможно защитить микрофлору кишечника матери и ребенка.

На сегодняшний день практически все современные антибиотики, которые имеют форму таблеток и капсул являются безопасными при грудном вскармливании. А вот антибиотики в инъекциях считаются более опасными для малыша. Опасность некоторых антибиотиков для ребенка состоит в том, что эти препараты могут накапливаться в крови малыша по причине незрелости работы их выделительной системы, а также достаточно слабой очистительной способности крови ребенка.

Безусловно, принимать антибиотики кормящая мама может только после назначения доктора и при наличии строгих показаний к этому. Перед приемом антибиотика необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. В том случае, если в инструкции будет указано, что данный антибиотик возможен для применения ребенком того же возраста что и Ваш малыш, то такой препарат может применять и кормящая мама.

Прием антибиотиков кормящей матерью лучше всего совершать во время кормления или сразу после кормления малыша грудью, поскольку, таким образом, возможно избежать периода максимальной концентрации их в крови и уменьшить отрицательное влияние препарата на малыша.

В том случае, если по состоянию здоровья матери необходим прием антибиотиков, которые являются вредными для малыша, то кормление грудью лучше временно прервать, но при этом нужно поддерживать лактацию и регулярно сцеживаться. После приема опасных для ребенка антибиотиков, грудное вскармливание можно возобновить только через сутки после окончания приема препарата.

К наиболее опасным последствиям приема антибиотиков кормящей матерью являются следующие: риск желудочно-кишечного кровотечения у ребенка, риск токсического поражения костного мозга, задержка роста.

В любом случае, при приеме антибиотиков во время грудного вскармливания должно быть регулярное и тщательно наблюдение за состоянием малыша, поскольку возможно появление у малыша поноса, сыпи на кожных покровах, аллергических реакций, повышенного слюнотечения.

При появлении любых негативных реакция со стороны организма малыша, его следует немедленно показать педиатру.

Самое главное, что должна помнить кормящая мама при приеме антибиотиков, так это то, что необходимо строго соблюдать назначенную дозировку препарата, никогда не уменьшать дозу и не отменять самостоятельно прием препарата, даже если симптомы заболевания заметно уменьшились.

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС: ОТ НОРМЫ ДО ПАТОЛОГИИ

Если ваш ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями, возможно, вам пора, не удивляйтесь, обратиться к гастроэнтерологу. Сегодня поговорим о гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР) с к.м.н., заведующей педиатрическим отделением Консультативно-диагностического центра Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Еленой Владиславовной Вигуржинской, которая расскажет, почему нельзя на ночь давать ребенку кефир, какие дети с ГЭРБ нуждаются и в лечении невропатолога.

Гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР – это обратный заброс содержимого из желудка в пищевод. Любопытный факт: Симптомы рефлюкса у детей до 7 лет связаны с особенностями строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и незрелостью сфинктерного аппарата пищеварительной системы. Обратите внимание: Рефлюкс у детей до года – это синдром срыгивания. Срыгивание до столовой ложки после каждого кормления – вариант нормы. Если малыш срыгивает в большем объеме, порой не сразу после кормления, и при этом начинает плохо прибавлять в весе, то в этом случае уже требуется коррекция – для этого есть лечебные, антирефлюксные смеси (если ребенок находится на искусственном вскармливании). Важно: Первые месяцы жизни ребенка, находящегося на грудном вскармливании, маме необходимо соблюдать строгую гипоаллергенную диету с ограничением молочных, сладких продуктов и продуктов, усиливающих газообразование: бобовые, дрожжевой хлеб, сдобное тесто, виноград, грибы и пр. При повышенном газообразовании рефлюкс у малышей усиливается и происходят частые срыгивания.

– У некоторых детей со временем, рефлюкс приобретает патологическое течение и запускает каскад многих других проблем, в том числе, ребенок страдает частыми, вирусными инфекциями, лор-заболеваниями — объясняет Елена Владиславовна Вигуржинская. – Происходит это потому, что при забросе желудочного содержимого (желудочного секрета или пищевого комка в пищевод и, возможно, в ротоглотку, меняется рН, нарушается флора ротовой полости и снижается местный иммунитет, и ребенок попадает в так называемую группу «часто болеющие дети». У детей постарше клинически ГЭР проявляется в виде изжоги, отрыжек (воздушных и пищевых). Родители также могут почувствовать неприятный запах изо рта.

Важно: Налет на зубах, географический язык, запах изо рта, частые лор-патологии, крупы и обструктивный бронхит – серьезный повод обратиться за консультацией к гастроэнтерологу!

Интересный факт: У импульсивных и эмоциональных детях ГЭР может проявляться более выражено. В этом случае ребенок попадет в руки не только к гастроэнтерологу, но и к невропатологу.

Факторы, способствующие развитию ГЭР: анатомическая особенность строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста, морфо-функциональная незрелость сфинктерного аппарата, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, большие физические и психологические нагрузки, нарушение режима дня, неправильное питание.

– Если пройти лечение, отрегулировать питание и наладить режим дня, то от ГЭР можно избавиться, — говорит заведующая педиатрическим отделением. – Не следует давать ребенку на ночь кислые продукты. Раньше пред сном детям советовали кефир, но этот молочный продукт закисляет желудок и действует агрессивно. При рефлюксе мы не рекомендуем кислые продукты (а особенно перед сном) — простоквашу, кефир, а также соки, кислые ягоды и фрукты. Можно в полдник попить ряженки или съесть нейтральный йогурт. Но в целом, рекомендую ограничить кислые продукты, в том числе кисломолочные.

Как выявляется ГЭР? Специалист в индивидуальном порядке решает, какое исследование назначить. В первую очередь, сбор анамнеза: доктор расспрашивает родителей о жалобах ребенка. Затем, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости (строго натощак, зубы не чистить) с водно-сифонной пробой. Может быть назначена фиброгастродуоденоскопия и рентген грудной клетки с барием.

Лечение ГЭР: Гастроэнтерологи назначают прокинетики, антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы (лекарственные средства, которые уменьшают выработку клетками желудка соляной кислоты)

. Важно: Гастроэзофагеальный рефлюкс может быть симптомом хеликобактерной инфекции. Поэтому, в первую очередь, нужно выявить и убрать бактерию. Еще одна возможная причина рефлюкса – гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Ведение пищевого дневника поможет понять родителям, от какого «несъедобного» для него продукта пытается избавиться желудок ребенка.

Что будет, если не лечить ГЭР? Возможно развитие хронического состояния, которое может привести к воспалению, эрозиям и даже язвам в пищеводе, замене нормальных клеток в пищеводе на патологические.

– Повторюсь, что диету и здоровый режим дня нужно сохранять на всю жизнь, — говорит гастроэнтеролог. – Ребенку необходимо дробное питание. Нельзя переедать, питаться в сухомятку, запивать пищу лучше всего водой, некрепким чаем, компотом (груша, яблоко). Также не рекомендуется ложится спать на полный желудок. Шоколад и булочки, увы, под запретом.

Бронхиолит | baby gooroo

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит — распространенная респираторная инфекция у детей младшего возраста, вызывающая воспаление и застой в маленьких дыхательных трубках (бронхиолах) легких. Не путать с бронхитом , который поражает более крупные центральные дыхательные пути и обычно встречается у взрослых, бронхиолит обычно поражает детей в возрасте до 2 лет и чаще всего встречается у младенцев в возрасте 3–6 месяцев.

Симптомы бронхиолита (наиболее серьезным из которых является затрудненное дыхание) могут длиться до 14 дней и обычно проходят без лечения.Однако бронхиолит у больных или недоношенных младенцев или детей с другими хроническими проблемами со здоровьем может быть достаточно серьезным, чтобы потребовать госпитализации. Тяжелые эпизоды бронхиолита были связаны с развитием астмы, хотя связь между этими двумя заболеваниями до сих пор неясна.

Как дети заболевают бронхиолитом?

Бронхиолит возникает, когда вирус проникает в дыхательную систему, проникает в бронхиолы и вызывает набухание этих маленьких дыхательных трубок.У младенцев может развиться бронхиолит после контакта со взрослым или более старшим ребенком, инфицированным вирусом простуды или гриппа. Хотя несколько вирусов могут привести к бронхиолиту, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее частой причиной. Поскольку дети с бронхиолитом могут быть источником инфекции, их контакты с другими людьми должны быть максимально ограничены до тех пор, пока их симптомы не исчезнут.

Каковы симптомы бронхиолита?

Как и у многих респираторных заболеваний, ранние симптомы бронхиолита напоминают симптомы простуды, такие как насморк, легкий кашель и лихорадка.Через день или два симптомы могут перейти в затрудненное дыхание, или ваш ребенок может издавать свистящий звук при выдохе (хрипы). Многие дети также заразятся ушной инфекцией в это время.

Когда мне следует вызвать врача?

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или признаки обезвоживания. Это особенно важно, если вашему ребенку меньше 12 недель или у него есть другие факторы риска бронхиолита, включая преждевременные роды, а также сердечные или легкие.

Признаки затрудненного дыхания включают:

• Слышимые свистящие звуки
• Очень быстрое и неглубокое дыхание
• Затрудненное дыхание
• Кряхтение и напряжение мышц живота при дыхании
• Дыхание слишком быстрое, чтобы есть или пить
• Посинение кожи, особенно губ и ногтей (цианоз)

Признаки обезвоживания включают:

• Меньшее кормление грудью или отказ пить достаточно
• Плач без слез
• Мочеиспускание меньше
• Сухость во рту
• Рвота
• Вязание родничков (мягких пятен)

Дети с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску тяжелого бронхиолита.Родители должны немедленно позвонить своему ребенку врачу, если у их ребенка проявляются признаки бронхиолита и есть одно из следующего: муковисцидоз, врожденный порок сердца, иммунодефицитная болезнь, трансплантация органа или костного мозга или рак, требующий химиотерапии.

Как лечится бронхиолит?

В отличие от бактериальных инфекций, вирусные инфекции не реагируют на антибиотики. Помимо отдыха и питья большого количества жидкости, AAP предлагает использовать солевые капли для носа и назальный аспиратор, чтобы очистить нос ребенка от слизи, чтобы облегчить ему дыхание.Для снятия температуры можно использовать ацетаминофен или ибупрофен (лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать правильную дозу). Родителям рекомендуется не давать детям аспирин из-за риска развития синдрома Рея — серьезного, а иногда и смертельного заболевания.

В более тяжелых случаях бронхиолита лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства, такие как адреналин (адреналин), для открытия дыхательных трубок вашего ребенка. Некоторых детей необходимо госпитализировать и дать им увлажненный кислород для облегчения дыхания и внутривенное введение жидкости для предотвращения или лечения обезвоживания.В редких случаях младенцы могут быть помещены в респиратор (дыхательный аппарат) до исчезновения симптомов. Некоторые медицинские работники назначают детям пероральные стероиды (дексаметазон), чтобы уменьшить отек и облегчить дыхание.

Как предотвратить бронхиолит?

Лучший способ уберечь свою семью от вирусов — это выработать здоровые привычки: частое мытье рук, держать ребенка подальше от людей, страдающих простудой, и не делиться чашками или посудой. Поскольку RSV является основной причиной бронхиолита, родителям следует уделить несколько минут тому, чтобы ознакомиться с методами, снижающими риск RSV.

Грудное вскармливание и инфекции дыхательных путей в течение первых 2 лет жизни

В редакцию:

Грудное вскармливание защищает от инфекций дыхательных путей (ИРО) у младенцев [1–3], но сохраняются ли его последствия после этого возраста — это не очень хорошо понял. В некоторых исследованиях сообщалось, что защита снижается вскоре после отлучения от груди [2], в то время как другие обнаружили, что она сохраняется до возраста 2 лет [4] или более [5, 6]. Примечательно, что во многих предыдущих исследованиях ИРО в целом сгруппировали по инфекциям верхних и нижних трактов, а не изучали конкретные заболевания [3, 7], и лишь некоторые из них были адекватно скорректированы с учетом вмешивающихся факторов [5] или исследовали возможное изменение эффекта в зависимости от пола, которое было предложено несколькими исследованиями, показавшими более сильную защиту у девочек [8, 9].

Это исследование было направлено на количественную оценку защитного эффекта грудного вскармливания от ИРО в течение первых 2 лет жизни с поправкой на возможные мешающие факторы и проверкой того, зависит ли эффект от пола.

Мы проанализировали данные Лестерских респираторных когорт, случайной выборки детей из Лестершира, Великобритания, которая была подробно описана в другом месте [10]. Для этого анализа мы включили только детей, рожденных между 1996 и 1997 годами в возрасте от 1 до 1 года.99 лет на дату первого обследования в 1998 году. Родители заполнили стандартизированный вопросник, в котором запрашивалась подробная информация о грудном вскармливании и респираторных симптомах. Мы оценили продолжительность грудного вскармливания (отсутствие грудного вскармливания, ≤6 месяцев или> 6 месяцев), распространенность частых простуд (> 6 эпизодов), ушных инфекций и крупа в течение последних 12 месяцев, а также любые эпизоды бронхиолита или пневмонии. Мы извлекли перинатальные данные и демографическую информацию из записей родовспоможения. Комитет по этике исследований Управления здравоохранения Лестершира одобрил исследование.

В ходе опроса запрашивалась информация о количестве ИРТ для каждого ребенка, поэтому мы сначала выполнили комплексную логистическую регрессию, чтобы определить, было ли грудное вскармливание связано с возникновением любого ИРТ. Путем преобразования данных в длинный формат эта комплексная логистическая регрессия также скорректирована с учетом кластеризации наблюдений внутри каждого дочернего элемента [11]. После комплексного комплексного теста мы выполнили нескорректированные и скорректированные логистические регрессии, чтобы определить, на какие ИРО повлияла практика грудного вскармливания.Скорректированные модели учитывали пол, этническую принадлежность, социально-экономический статус (оценка депривации Таунсенда [12]), перинатальные факторы (гестационный возраст, масса тела при рождении, сезон рождения), факторы окружающей среды (курение матери до и после родов, количество старших братьев и сестер, дневной уход посещаемость) и родительский анамнез астмы, сенной лихорадки и бронхита. Мы проверили изменение эффекта по полу, добавив условия взаимодействия в скорректированные модели. Наконец, мы провели анализ чувствительности, включая подгруппу детей с информацией о точной продолжительности грудного вскармливания, используя грудное вскармливание как непрерывное воздействие, а не категориальное.Все анализы были выполнены в Stata (версия 14.2, Stata Corporation, Остин, Техас, США).

Опрос в 1998 году был разослан 5400 семьям с детьми в возрасте от 1 до 1,99 лет. Анкеты прислали 4100 родителей (ответ 76%). После исключения 47 детей, у которых не было информации о грудном вскармливании, и 13 детей, рожденных крайне недоношенными (гестационный возраст <28 недель [13]), в анализе осталось 4040 детей. Из них 52% составляли мальчики, 81% - белые и 19% - выходцы из Южной Азии, 1659 (41%) никогда не находились на грудном вскармливании, 1639 (41%) находились на грудном вскармливании в течение ≤6 месяцев и 742 (18%) на срок> 6 месяцев.Из 4040 детей, включенных в исследование, родители сообщили, что 769 (19%) страдали частыми простудными заболеваниями, 1685 (42%) ушными инфекциями и 293 (7%) крупом в течение последних 12 месяцев. Любые эпизоды бронхиолита были зарегистрированы у 453 детей (11%) и пневмонии у 53 (1%).

При одновременном рассмотрении всех вышеупомянутых инфекций мы обнаружили доказательства связи между грудным вскармливанием и любой из пяти инфекций (общий тест логистической регрессии, p = 0,0314). Продолжая отдельные нескорректированные логистические регрессионные тесты, мы обнаружили, что грудное вскармливание защищает от бронхиолита в течение первых 2 лет жизни с отношением шансов (OR) 0.79, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,64–0,97 и значение p 0,028 для грудного вскармливания в течение ≤ 6 месяцев и OR 0,68, 95% ДИ 0,51–0,91 и p = 0,009 для грудного вскармливания в течение> 6 месяцев по сравнению с детьми, у которых никогда не находился на грудном вскармливании (). Мы также обнаружили слабый защитный эффект грудного вскармливания в течение> 6 месяцев против ушных инфекций (OR 0,84, 95% ДИ 0,70–0,99, p = 0,048) (). Мы не обнаружили никакой связи между грудным вскармливанием и частыми простудными заболеваниями, крупом или пневмонией. После поправки на сопутствующие факторы только грудное вскармливание в течение> 6 месяцев оставалось защитным от бронхиолита (скорректированный OR 0.72, 95% ДИ 0,52–0,97, p = 0,034) (). Статистических доказательств изменения эффекта в зависимости от пола для каких-либо ИРО не было (p-значения условий взаимодействия в диапазоне от 0,059 до 0,953). Точная информация о продолжительности грудного вскармливания была доступна по 2286 детям. В этой подгруппе продолжительность грудного вскармливания составляла от 0 до 48 месяцев (среднее значение = 1,72, стандартное отклонение = 4,18). Анализ чувствительности с использованием этого воздействия также обнаружил доказательства защитного эффекта грудного вскармливания против бронхиолита с приблизительным OR 0,95 за месяц грудного вскармливания (95% ДИ 0.91–0,99, p = 0,016) и скорректированный OR 0,96 на месяц грудного вскармливания (95% ДИ 0,92–1,00, p = 0,054;).

ТАБЛИЦА 1

Связь между продолжительностью грудного вскармливания и инфекциями дыхательных путей

частые простуды

00

9011 9011

99

901

901

900 экспозиция

00

9010 9011 9011

9011 9011

901

Таким образом, это крупное исследование, проведенное в Великобритании, обнаружило очень ограниченные доказательства защитного эффекта грудного вскармливания против всех типов ИРО в течение первых 2 лет жизни. Однако данные показывают, что длительное грудное вскармливание (> 6 месяцев) может защитить от бронхиолита.

Распространенность грудного вскармливания в нашем исследовании ниже, чем в других исследованиях, проведенных в Великобритании или США [2, 4, 6], возможно, потому, что наша изучаемая популяция родилась раньше, и в то время грудное вскармливание не получило широкого распространения в Великобритании. .Распространенность ИРО в популяции нашего исследования сопоставима с другими исследованиями [2, 4]. Можно предположить, что, хотя грудное вскармливание обеспечивает ограниченную защиту от заражения вирусом, например простуды, оно может предотвратить развитие вирусной инфекции в бронхиолит за счет улучшения защиты хозяина, но механизмы этого необходимо определить. Мы не нашли четких доказательств того, что грудное вскармливание защищает от инфекций уха в течение первых 2 лет жизни, в отличие от отчета Bowatte.
и др. .[14]. Однако наблюдалась тенденция к защите от инфекций уха и дозозависимости с увеличением продолжительности грудного вскармливания. По словам Орты, большинство исследований влияния грудного вскармливания на пневмонию проводится в странах с низким и средним уровнем доходов, таких как Индия и Бразилия.
et al. [5] в систематическом обзоре, где дети обычно более подвержены инфекциям, хуже питаются и имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию.

Сильными сторонами нашего исследования являются большая невыбранная когорта и тот факт, что мы исследовали несколько ИРТ и могли контролировать многие мешающие факторы.Хотя мы полагались на отчеты родителей по грудному вскармливанию и ИРО, наша анкета имела отличную повторяемость (каппа Коэна ( κ ): 0,80–0,96) для грудного вскармливания [15]. Кроме того, мы смогли изучить влияние грудного вскармливания как непрерывного воздействия, что подтвердило наш основной вывод. Основным ограничением исследования является отсутствие информации о точных датах заражения и недостаточное разрешение для определения степени тяжести инфекций. Будущие исследования должны быть проспективными и оценивать даты и тяжесть инфекций верхних и нижних дыхательных путей.

В заключение, это исследование предполагает, что продолжительное грудное вскармливание может защитить от бронхиолита в течение первых 2 лет жизни в развитых странах. Это является дополнительным свидетельством в пользу улучшения практики грудного вскармливания во всем мире.

Лечение острого бронхита — InformedHealth.org

Острый бронхит обычно проходит сам по себе. Пока этого не произошло, несколько вещей могут помочь в некоторой степени облегчить симптомы кашля и простуды. Антибиотики обычно не помогают при лечении острого бронхита, поэтому их не рекомендуют для этой цели.

Острый бронхит особенно часто встречается осенью и зимой: первые признаки — заложенность носа, головная боль и боль в горле. После этого развивается стойкий кашель, который может длиться неделями. Тогда пора «сесть и подождать», пока острый бронхит не пройдет сам по себе. Вам не нужно принимать никаких лекарств. Антибиотики обычно не помогают при лечении острого бронхита, потому что он обычно вызывается вирусами.

Для лечения симптомов кашля и простуды можно использовать различные лекарства, но лишь некоторые из них могут заметно повлиять на течение болезни.Стоимость большинства лекарств не покрывается страховыми компаниями.

Стоит ли использовать разжижающие слизь лекарства (отхаркивающие средства)?

«Отхаркивающие средства» — это медицинский термин, используемый для описания лекарств, которые

Предназначены для облегчения отхаркивания мокроты и облегчения кашля. На основании исследований в этой области до сих пор неясно, действительно ли эти лекарства помогают в лечении острого бронхита. Отхаркивающие средства следует использовать только в том случае, если есть возможность отхаркивать мокроту.

Что делают средства от кашля (противокашлевые)?

Средства от кашля (противокашлевые) не действуют на воспаленные слизистые оболочки бронхов. Вместо этого они направлены на подавление позывов к кашлю, поэтому их редко используют при лечении острого бронхита. Типичные примеры супрессивных средств включают кодеин и декстрометорфан.

Средства для подавления кашля следует использовать только при лечении сильного сухого кашля в течение максимум двух недель. Их нельзя использовать для лечения продуктивного («влажного») кашля: если позыв к кашлю подавлен, мокрота не будет откашливаться и не будет выходить из легких.

Кроме того, не было никаких исследований о преимуществах и недостатках средств от кашля при лечении острого бронхита. В немногих исследованиях до сих пор изучались их эффекты только при простудных заболеваниях, инфекциях горла и синусите. Эти исследования показали следующее:

• Кодеин не помогает при лечении острой простуды грудной клетки у взрослых, детей и подростков. Детям в возрасте до двенадцати лет, как правило, не следует назначать кодеин или лекарства, содержащие кодеин.То же самое и с кормящими матерями.

• Декстрометорфан может несколько успокоить кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, только у взрослых, по крайней мере, на короткое время после его приема. Людям с легочными заболеваниями, такими как астма или ХОБЛ, не следует принимать декстрометорфан. Возможные побочные эффекты включают головокружение и проблемы с желудочно-кишечным трактом (желудком и кишечником).

Кодеин должен назначаться врачом, в то время как лекарства, содержащие декстрометорфан, также доступны в аптеках без рецепта.

Насколько эффективны растительные продукты?

Для лечения острого бронхита доступны различные растительные продукты. Некоторые из них основаны на комбинациях различных активных ингредиентов. Примеры включают экстракты пеларгонии, примулы, тимьяна, эвкалипта и плюща. Исследования этих продуктов показывают, что они могут несколько успокоить кашель при остром бронхите и облегчить откашливание мокроты. Возможные побочные эффекты включают проблемы с желудком и кишечником. Государственные страховщики здоровья в Германии обычно не покрывают расходы на эти продукты.

Другие растительные продукты, такие как те, которые используются в традиционной китайской медицине (ТКМ), почти не прошли качественные исследования. Так что неизвестно, могут ли они помочь. Но они тоже могут иметь побочные эффекты.

Действуют ли бронходилататоры?

Бронходилататоры (лекарства для расширения дыхательных путей) обычно используются в форме ингаляторов для лечения заболеваний легких, вызывающих сужение дыхательных путей, таких как астма и ХОБЛ. Их нельзя использовать для лечения острого бронхита, при котором дыхательные пути не сужены, особенно потому, что они не помогают.

Какие лекарства могут помочь облегчить другие симптомы?

Вирусы простуды или гриппа могут вызывать такие симптомы, как головные боли, боль в горле, боль в ухе или суставах, особенно на ранней стадии острого бронхита. Затем эти симптомы можно лечить с помощью обезболивающих и жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен (парацетамол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ацетаминофен (парацетамол) и НПВП, в состав которых входят ибупрофен и ацетилсалициловая кислота (препарат, описанный в e.г. Аспирин), отпускаются в аптеке без рецепта. Они выпускаются в форме таблеток, суппозиториев и сиропов. Ацетилсалициловая кислота не подходит для детей младше двенадцати лет, у которых есть вирусная инфекция с лихорадкой. Это потому, что это может привести к серьезному повреждению мозга и печени (синдром Рея), хотя это бывает редко.

Что еще ты умеешь?

Особенно в первые дни болезни важно уделять время отдыху и избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.Людям часто советуют пить много жидкости, чтобы разжижить слизь в бронхах (легких). Но нет подходящих исследований о том, лучше ли «пить много жидкости», чем «пить нормальное количество», или даже может быть вредно.

Мед может успокоить кашель — его можно есть сам по себе или смешать с теплым напитком. Исследования на детях показывают, что мед может успокаивать кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей. Но детям младше 1 года нельзя есть мед, потому что они иногда чувствительно реагируют на определенные бактерии, содержащиеся в нем.

Курильщики с острым бронхитом могут ослабить легкие, если попытаются не курить или курят намного меньше.

Почему не рекомендуются антибиотики?

Антибиотики — это лекарства, убивающие или предотвращающие рост бактерий. Однако острый бронхит обычно вызывается вирусами, поэтому антибиотики не помогут.

Многие исследования показали, что антибиотики практически не влияют на течение болезни. В исследованиях антибиотики сокращали продолжительность кашля в среднем на полдня.Но они также вызывали побочные эффекты, такие как диарея, тошнота или кожная сыпь, примерно у 3 из 100 человек.

Частое использование антибиотиков для лечения респираторных инфекций также может привести к развитию резистентных бактерий. Это может привести к тому, что некоторые лекарства перестанут быть эффективными против определенных бактерий. Поэтому антибиотики не рекомендуются для лечения острого бронхита.

У некоторых людей повышен риск острого бронхита, ведущего к более серьезным осложнениям (например,г. пневмония), например, из-за слабой иммунной системы, тяжелого заболевания легких или сердца или пожилого возраста. Тогда может быть хорошей идеей лечение антибиотиками для предотвращения осложнений.

Источники

• Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). DEGAM-Leitlinie Nr. 11: Хастен. AWMF-Registernr. 053-013. Февраль 2014 г.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь
  люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья
  услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к
  Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном
  случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано
  команда
  медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь
  найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в
  наши методы.

Иммуномодулирующие компоненты грудного молока человека и иммунитет от бронхиолита | Итальянский педиатрический журнал

Пациенты и контрольная группа

С октября 2013 г. по май 2014 г. в общей сложности 20 младенцев (11 мальчиков и 9 девочек, средний возраст 8 месяцев; возрастной диапазон 3–15 месяцев) были последовательно набраны для участия в исследовании. в этом исследовании, проведенном в стационаре Первой больницы Цзилиньского университета. В течение того же периода времени была набрана отдельная группа из 11 здоровых контрольных субъектов, сопоставимых по полу и этнической принадлежности, не имевших в анамнезе инфекции дыхательных путей.Набор средств контроля помог минимизировать различия в составе грудного молока. Каждый случай бронхиолита диагностировали с использованием установленных международных критериев (14). Каждый младенец, включенный в исследование, получал только грудное вскармливание. Пациенты с бронхиолитом, которые получали послеродовое лечение кортикостероидами или внутривенным иммуноглобулином или имели другое заболевание, такое как врожденный порок сердца, анемия, недоедание, дефицит витамина D или бактериальная диарея, были исключены из исследования.Образцы грудного молока были также получены от отдельной группы из 11 послеродовых женщин соответствующего возраста со здоровым грудным ребенком.

Протокол этого исследования был одобрен этическим комитетом Первой больницы Цзилиньского университета, и каждая мать предоставила подписанное письменное информированное согласие до включения в исследование.

Демографические (возраст и пол) и клинические характеристики каждого участника были записаны врачом и показаны в таблице 1. Образцы крови были собраны у каждого младенца на второй день госпитализации, и у каждого из них было взято 10 мл грудного молока. мать была собрана.

Таблица 1 Клинико-лабораторные характеристики больных бронхиолитом и здоровых лиц контрольной группы

Сбор мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC)

Чтобы минимизировать вариации во время кормления и ограничить суточные колебания в течение утра, каждая мать завершила полное сцеживание молока из одной груди не менее чем через 2 часа после последнего кормления из этой груди. Эти образцы грудного молока поддерживали при 4 ° C и обрабатывали в течение 4 часов после сбора.Каждый образец грудного молока центрифугировали при 1500 g в течение 5 мин, и слой бесклеточной фракции (молочная сыворотка и липидная фракция) удаляли. Слой жира сливали, а фракцию супернатанта осаждали физиологическим раствором. Осадок осаждали центрифугированием при 1500 g в течение 5 мин; после чего его дважды промывали и затем повторно гранулировали. Осажденные клетки ресуспендировали в культуральной среде (RPMI-1640) и доводили до концентрации 1 × 10 901 · 10 6 клеток / л.РВМС получали стандартным центрифугированием плотности Histopaque, а BMC и РВМС анализировали проточной цитометрией.

Анализ проточной цитометрии

Двойные образцы PBMC человека (10 ⁶ / образец) окрашивали следующими регентами в течение 30 мин при комнатной температуре: конъюгированный с флуоресцеином изотиоцианат анти-CD 4 (FITC-анти-CD4), конъюгированный с фикоэритрином анти-CD8 (PE-анти-CD8), конъюгированные с перидинином-хлорофиллом-белком анти-CD3 mAb (PerC P- anti-CD3; Clone SK7 / SK1 / SK3; BD Tritest; Сан-Хосе, Калифорния, США), PE -анти-CD19, FITC-анти-CD138, PE-анти-IgD, FITC-анти-CD3 и PE-анти-CD16 + CD56 + (BD Bioscience; Сан-Хосе, Калифорния, США).Образцы, окрашенные FE-anti-IgG, FE-anti-IgG1, FE-IgG2a и FITC-anti-IgG (BD Bioscience), использовали в качестве контроля изотипа. После окрашивания клетки промывали PBS и анализировали с использованием проточного цитометра FACSAria II (BD BioSciences; Франклин Лейкс, Нью-Джерси, США). С помощью программного обеспечения FlowJo (v5.7.2) (FlowJo LLC; Ashland, OR, США) было проанализировано минимум 50 000 событий на образец [13].

Иммуноферментный анализ (ELISA)

Концентрации IgG и IgD в образцах сыворотки, полученных от отдельных пациентов и здоровых контрольных субъектов, определяли с использованием наборов ELISA на человеческий IgG и ELISA на человеческий IgD, соответственно, в соответствии с инструкциями производителя (Cusabio ; Ухань, Китай).Вкратце, разведения сыворотки 1: 4 анализировали с помощью ELISA, и концентрации IgG и IgD рассчитывали на основе стандартной кривой, построенной с использованием предоставленных производителем образцов рекомбинантных IgG и IgD. Нижние пределы обнаружения IgG и IgD составляли 0,487 мкг / мл и 0,024 нг / мл соответственно.

Респираторный балл

Респираторный балл (RS) [14] каждого пациента был рассчитан с использованием данных четырех различных физиологических параметров: частота дыхания, втягивание, одышка и аускультация.Независимо оценивались двадцать пациентов с бронхиолитом и 11 здоровых людей из контрольной группы.

Статистический анализ

Все данные были проанализированы с помощью IBM SPSS Statistics для Windows, версия 19.0. Армонк, штат Нью-Йорк: IBM Corp. Различия между группами анализировались с помощью непараметрического критерия Манна – Уитни U, а отношения между переменными оценивались с помощью критерия ранговой корреляции Спирмена. Данные были выражены либо как среднее значение и диапазон, либо как отдельные средние значения.Двусторонние значения P <0,05 считались статистически значимыми.

Кормление грудью, когда вы или ваш ребенок больны

Жизнь случается, даже когда вы кормите грудью. Мамы и младенцы могут заболеть простудой, желудочной болезнью или другим заболеванием. Вы можете беспокоиться о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание во время болезни. Вот что вам нужно знать о грудном вскармливании, когда вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете.

Кормление грудью во время болезни

Вы можете заболеть легкой болезнью в любое время, даже если у вас есть ребенок, который все еще кормит грудью.При большинстве незначительных проблем прекращать грудное вскармливание необязательно. Существует ряд распространенных заболеваний, при которых вы можете спокойно продолжать кормить грудью. К ним относятся:

• Бронхит
• Простуда
• Кашель
• Диарея
• Лихорадка
• Грипп
• Мастит
• Инфекция носовых пазух
• Боль в горле
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• Рвота

Проблемы безопасности

Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок заболеет, если продолжите кормить грудью во время простуды или гриппа.Но, поскольку грудное вскармливание позволяет поддерживать тесный контакт с ребенком, он или она, скорее всего, уже подвергнется заболеванию к тому времени, когда вы поймете, что заболели.

Ваше грудное молоко содержит антитела к болезни и действительно может защитить вашего ребенка от заражения тем, что есть у вас. Лучшее, что вы можете сделать — это продолжать кормить ребенка грудью во время незначительного недомогания.

Советы по грудному вскармливанию

Вот несколько советов по грудному вскармливанию, когда вы заболели.

• Избегайте безрецептурных лекарств. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные, проконсультируйтесь с врачом. Есть некоторые безрецептурные препараты, которые можно безопасно принимать во время кормления грудью. Однако некоторые лекарства могут передаваться ребенку через грудное молоко, а другие могут уменьшить количество молока.
• Пейте много жидкости. Вам понадобится дополнительная жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание и уменьшение количества молока, особенно если у вас жар.
• Отдыхайте. Вашему организму нужна дополнительная энергия, чтобы бороться с болезнью, поддерживать уровень энергии и продолжать производить здоровое молоко для вашего ребенка.
• Сообщите своему врачу , что вы кормите грудью, прежде чем он назначит какие-либо лекарства.
• Следите за количеством молока. Вы можете заметить снижение количества молока во время болезни, но обычно это временное явление. Он должен прийти в норму, когда вы снова почувствуете себя хорошо.
• Старайтесь не кашлять и не чихать прямо на ребенка.
• Часто мойте руки. Мытье перед кормлением грудью или прикосновением к ребенку поможет свести к минимуму распространение микробов на ребенка и вашу грудь.

Если ваш ребенок поймает то, что есть у вас, вы все равно можете кормить грудью . Грудное вскармливание больного ребенка обеспечивает жидкость, питание и комфорт.

Есть всего несколько болезней, которые мешают мамам кормить грудью.Вы можете кормить грудью при большинстве типичных легких заболеваний, которыми можете заразиться вы или ваш ребенок. Если вы сомневаетесь или беспокоитесь о своем здоровье или здоровье вашего ребенка, вам следует обратиться к своему врачу.

Кормление больного ребенка грудью

Грудное вскармливание может помочь защитить вашего ребенка от болезней, но не может полностью предотвратить болезнь. В какой-то момент у вашего ребенка может развиться ушная инфекция, простудиться или развиться расстройство желудка. Когда это происходит, лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это продолжать кормить его грудью.

Преимущества

Грудное вскармливание помогает детям, когда они больны, потому что:

• Грудное молоко обеспечивает питание и основные жидкости, необходимые вашему ребенку для поддержания водного баланса.
• Грудное вскармливание — отличный источник комфорта для больного ребенка.
• В грудном молоке содержатся антитела, которые могут сократить продолжительность болезни и позволить вашему ребенку быстрее выздороветь.
• Ваш ребенок легче переваривает и усваивает грудное молоко, чем смесь.Грудное молоко с большей вероятностью останется в объеме и с меньшей вероятностью усугубит диарею или рвоту.

Изменения в грудном вскармливании

В зависимости от болезни и ребенка, вы можете заметить изменения в режиме грудного вскармливания, когда ваш ребенок болен. Больному ребенку может потребоваться больше комфорта, и он захочет чаще кормить грудью или дольше оставаться у груди при каждом кормлении. Или ваш ребенок может плохо себя чувствовать, больше спать и меньше кормить грудью.

Если ваш ребенок меньше кормит грудью и болен:

• Продолжайте часто предлагать грудь, особенно младенцам
• Следите за количеством мокрых подгузников и следите за признаками обезвоживания
• Сцеживайте грудное молоко вручную или сцеживайте его вручную, чтобы предотвратить набухание груди и поддержать выработку молока

Советы по грудному вскармливанию больного ребенка

Существуют разные советы и опасения, когда вы кормите ребенка грудью с разными типами заболеваний.

Простуда или заложенность носа

Если у вашего ребенка простуда и заложенный нос, но он все еще может нормально кормить грудью, вам не нужно ничего делать, чтобы лечить его заложенный нос. Однако заложенный нос часто затрудняет кормление грудью. Поскольку младенцы дышат через нос, это может расстраивать ребенка, поскольку он пытается одновременно кормить грудью и дышать.

Если ваш ребенок суетливо относится к груди и плохо кормит грудью, вы можете попытаться облегчить заложенность носа, чтобы сделать кормление грудью для него более комфортным с помощью этих советов.

• Влажный воздух из увлажнителя поможет прочистить нос и облегчить дыхание вашему ребенку. Если у вас нет увлажнителя, пар может работать как увлажнитель. Вам просто нужно сидеть в ванной с малышом, пока вы принимаете горячий душ.
• Солевые капли для носа для младенцев можно использовать для разжижения секрета и открытия носовых ходов.
• Попробуйте кормить ребенка грудью в вертикальном положении.
• Используйте аспиратор для шприца с грушей, чтобы аккуратно высосать слизь из ноздрей вашего ребенка перед кормлением.

Не давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом. Если вашему ребенку по-прежнему трудно кормить грудью, обратитесь к педиатру.

Инфекция уха

Инфекция уха может быть болезненной, особенно во время кормления грудью. Ваш ребенок может кормить грудью только короткое время при каждом кормлении. Поэтому важно часто кормить грудью. Возможно, вам придется сцеживать молоко между кормлениями, чтобы уменьшить набухание груди и поддерживать выработку молока.Сообщите своему педиатру, если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция. Врач может назначить антибиотик.

Ошибка желудка

Заболевания желудочно-кишечного тракта у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречаются реже, но это может произойти. Рвота и диарея могут быть очень опасными в младенчестве, поскольку могут привести к обезвоживанию.

Однако грудное молоко помогает бороться с диареей. Он легко переваривается и с большей вероятностью останется в нем, когда ваш ребенок болен. Поэтому, если у вашего ребенка болезнь желудка, не забывайте часто кормить грудью, чтобы восполнить потерю жидкости и поддерживать его водный баланс.

Когда звонить врачу

Если ваш ребенок немного простудился, но все еще хорошо кормит грудью, вы можете продолжать наблюдать за ним. Однако, если вы когда-либо беспокоитесь о своем ребенке, вы должны чувствовать себя комфортно и проконсультироваться с врачом. Вам также следует позвонить врачу вашего ребенка, если:

• Ребенок не мочит подгузник. Если у вашего ребенка выделяется лишь небольшое количество темной концентрированной мочи, это вызывает беспокойство. Это признак того, что она плохо кормит грудью и у нее наблюдается обезвоживание.
• Ваш ребенок плохо кормит грудью. Если вы заметили изменения в режиме грудного вскармливания вашего ребенка, и внезапно ваш ребенок плохо кормит грудью или отказывается кормить грудью, вы должны немедленно сообщить об этом врачу. Плохое вскармливание у младенцев может быть признаком болезни. Это также может быстро привести к обезвоживанию.
• У вашего ребенка высокая температура. Повышенная температура — признак инфекции. Вы можете продолжать кормить грудью, но позвоните врачу. Вашему ребенку может потребоваться антибиотик.
• У вашего ребенка рвота. Если у вашего ребенка рвота после большинства кормлений, это признак того, что что-то не так. Позвоните врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.

Бронхиолит — Лечение — NHS

В большинстве случаев бронхиолит протекает в легкой форме и проходит через 2–3 недели без необходимости лечения.

У небольшого количества детей через 4 недели все еще будут проявляться некоторые симптомы.

В некоторых случаях инфекция настолько серьезна, что требует лечения в больнице.

Лечение на дому

Если вы присматриваете за своим ребенком дома, проверяйте его регулярно, в том числе в течение ночи.

Обратитесь к терапевту или в нерабочее время, если их состояние ухудшится.

Узнайте, когда вам следует вызвать скорую помощь

Не существует лекарства, которое могло бы убить вирус, вызывающий бронхиолит, но вы сможете облегчить легкие симптомы и сделать вашего ребенка более комфортным.

Чтобы инфекция не передалась другим детям, выведите ребенка из яслей или дневного сада и держите его дома, пока его симптомы не улучшатся.

Следующий совет поможет вашему ребенку почувствовать себя более комфортно, пока он выздоравливает.

Держите ребенка прямо

Если держать ребенка в вертикальном положении, ему будет легче дышать, что может помочь, когда он пытается кормить.

Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, попробуйте чаще давать ему меньшее количество корма.

Немного дополнительной воды или фруктового сока может предотвратить их обезвоживание.

Не курить дома

Вдыхание дыма от сигарет или других табачных изделий может усугубить симптомы у вашего ребенка. Не курите рядом с ребенком.

Пассивное курение может повлиять на слизистую оболочку дыхательных путей вашего ребенка, делая их менее устойчивыми к инфекциям.

Держите ребенка подальше от дыма, чтобы предотвратить будущие эпизоды бронхиолита.

Снятие температуры

Если у вашего ребенка высокая температура (жар), которая его беспокоит, вы можете использовать парацетамол или ибупрофен, в зависимости от его возраста.

Их можно приобрести в аптеке без рецепта.

Младенцам и детям можно давать парацетамол для снятия боли или лихорадки, если они старше 2 месяцев.

Ибупрофен можно давать младенцам в возрасте 3 месяцев и старше, весящим не менее 5 кг (11 фунтов).

Всегда следуйте инструкциям производителя, давая ребенку лекарства.

Не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Не пытайтесь снизить температуру вашего ребенка, обтирая его холодной водой или одевая нижнее белье.

Капли назальные физиологические

Капли для носа с солевым раствором можно приобрести в аптеке без рецепта.

Добавление пары капель физиологического раствора в нос ребенку перед кормлением может помочь облегчить заложенность носа.

Всегда следуйте инструкциям производителя или проконсультируйтесь с фармацевтом перед использованием солевых капель для носа.

Лечение в стационаре

Некоторым детям с бронхиолитом необходимо госпитализировать.

Обычно это необходимо, если они не получают достаточного количества кислорода в кровь из-за затрудненного дыхания или если они недостаточно едят или пьют.

Дети более подвержены риску госпитализации, если они родились преждевременно (до 37 недели беременности) или имеют проблемы со здоровьем.

Попав в больницу, ваш ребенок будет находиться под тщательным наблюдением, и, в зависимости от тяжести его состояния, ему могут быть предложены различные методы лечения.

Дополнительный кислород

Уровень кислорода в крови вашего ребенка будет измеряться пульсоксиметром.

Это небольшой зажим или крючок, который прикрепляется к пальцу или пальцу ноги вашего ребенка. Он пропускает свет через кожу вашего ребенка, который датчик использует для определения количества кислорода в его крови.

Если вашему ребенку нужно больше кислорода, его можно вводить через тонкие трубки в носу или через маску, закрывающую лицо.

Если это еще не было проверено, образец слизи вашего ребенка может быть собран и исследован, чтобы выяснить, какой вирус вызывает бронхиолит.

Это подтвердит, ответственен ли респираторно-синцитиальный вирус (RSV) за инфекцию.

Если у вашего ребенка RSV, его нужно держать подальше от других детей в больнице, которые не инфицированы вирусом, чтобы остановить его распространение.

Кормление

Если у вашего ребенка проблемы с кормлением, ему могут давать жидкость или молоко через зонд для кормления (назогастральный зонд).

Это тонкая пластиковая трубка, которая входит в рот или нос ребенка и опускается в желудок.

Если ваш ребенок не может употреблять назогастральные жидкости или у него высокий риск дыхательной недостаточности, ему могут вводить жидкости непосредственно в вену (внутривенно).

Отсасывание носовое

Носовое отсасывание обычно не используется у детей с бронхиолитом. Но это может быть рекомендовано, если у вашего ребенка заложен нос и у него проблемы с дыханием.

В ноздри вашего ребенка вставят небольшую пластиковую трубку для откачивания слизи.

Выписка из больницы

Большинству детей с бронхиолитом, которые поступают в больницу, необходимо оставаться там в течение нескольких дней.

Ваш ребенок сможет выписаться из больницы и вернуться домой, когда его состояние стабилизируется.

Это произойдет, когда у них будет достаточно кислорода в крови и они не будут нуждаться в дальнейшей медицинской помощи, и они смогут принимать и съедать большую часть своего обычного питания.

Исследования других методов лечения

Ряд лекарств был протестирован, чтобы выяснить, приносят ли они пользу детям с бронхиолитом, но было показано, что большинство из них имеют незначительный эффект или не оказывают никакого эффекта.

Например, антибиотики и кортикостероиды не рекомендуются для лечения бронхиолита.

Исследования также показывают, что физиотерапия грудной клетки, при которой для облегчения симптомов используются физические движения или дыхательные техники, не приносит пользы.

Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 6 августа 2021 г.

Бронхиолит: что нужно знать родителям младенцев

Следуй за мной в Twitter @drClaire

Начинается с насморка и легкого кашля — и младенцы быстро становятся несчастными.

Бронхиолит — очень распространенное заболевание у младенцев осенью, зимой и ранней весной. В основном он поражает детей в возрасте до двух лет, но чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до шести месяцев. В то время как большинство детей, у которых это заболевание, чувствуют себя хорошо, некоторые могут сильно заболеть. Поэтому важно, чтобы родители младенцев знали, что такое бронхиолит, на что обращать внимание и что делать.

В конечном счете, бронхиолит — это просто действительно сильная простуда. Есть несколько разных вирусов, которые могут его вызвать.Наиболее распространенным из них является респираторно-синцитиальный вирус или RSV. В отличие от большинства простуд, которые остаются в верхних отделах дыхательных путей (нос и горло), бронхиолит проникает в легкие. Он поражает небольшие дыхательные пути, называемые бронхиолами (отсюда и название бронхиолит), и может вызывать их раздражение и опухание. Когда это происходит, это может привести к хрипу и затрудненному дыханию.

Для большинства младенцев это просто сильный кашель, который длится около недели, а затем проходит.Но некоторые дети могут серьезно заболеть из-за отека дыхательных путей, истощения от кашля или таких осложнений, как пневмония или обезвоживание. Вот почему родителям следует внимательно следить за любым из следующих событий и в случае их возникновения вызывать врача:

• лихорадка 102 ° F или выше (или лихорадка 100,4 ° F или более у ребенка младше трех месяцев) или низкая температура, которая длится более двух-трех дней
• быстрое или сильное дыхание (следите за втягиванием грудных мышц)
• Кряхтение или раздувание ноздрей при дыхании
• Бледная или голубоватая кожа (или голубоватые губы)
• отказ или неспособность пить (или употребление намного меньше, чем обычно)
• Без мокрых подгузников в течение шести и более часов
• Сонливость или раздражительность, которые намного более выражены, чем обычно.

Лечение бронхиолита — это то, что мы называем «поддерживающим», то есть лечим симптомы. Нет хорошего лекарства для лечения самого вируса. Вот что может пригодиться:

• давать много жидкости (можно грудное молоко или смесь)
• работает увлажнитель холодного тумана
• с помощью шприца с грушей для прочистки носа (лучше использовать сначала физиологические капли в нос)
• , когда ваш ребенок бодрствует и находится под присмотром, может быть полезно держать его голову приподнятой; никогда не используйте подушку, но вы можете взять детское одеяло и положить его под изголовье матраса детской кроватки (не кладите одеяло в кроватку)
• сидит в душной ванной, чтобы избавиться от секрета.

Иногда симптомы могут сохраняться неделями. Если ваш ребенок болеет более недели, на всякий случай стоит посоветоваться с врачом. Некоторые дети заболевают астмой, хотя неясно, является ли причиной астмы бронхиолит, или же детям, склонным к астме, тяжелее переносят бронхиолит.

Некоторым детям из группы очень высокого риска, например, с заболеваниями легких или сердца или проблемами с иммунной системой, мы делаем ежемесячные прививки, чтобы предотвратить инфекцию RSV.Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка есть одна из этих проблем. Для большинства младенцев лучшая профилактика — самая простая: все время мыть руки и делать все возможное, чтобы держаться подальше от больных.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайты Национальной медицинской библиотеки и Центров по контролю и профилактике заболеваний.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.