Разное

Боль при родах: Боль во время родов? Не обязательно! — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Рожать — это больно?

Роды — это естественный физиологический процесс, который неизбежно связан с болевыми ощущениями. Продолжительная боль утомляет женщину, приводит к нарушению сократительной деятельности матки и может негативно повлиять на течение и исход родов, а главное — на здоровье матери и ребенка. Поэтому обезболивание родов очень важно! 

В нашем роддоме мы применяем самые современные и щадящие методы анальгезии родового процесса.

Наиболее распространенными В России способами обезболивания родов являются применение наркотических анальгетиков и эпидуральная анальгезия.

Внутривенное или внутримышечное введение наркотического анальгетика обычно используется на ранних этапах родов или во время предвестников родов, чтобы дать женщине возможность отдохнуть и набраться сил. Наркотический анальгетик может вызвать у роженицы сонливость и угнетение сознание и дыхания у ребенка, поэтому его введение не рекомендуется на более поздних этапах родов.

Эпидуральная анальгезия является наиболее эффективным и безопасным методом обезболивания родов:

  • она дает возможность устранить боль на всем протяжении родов и сохраняет женщине силы и эмоции для встречи с малышом;

  • лучше других методов обезболивания позволяет осуществить требование к бережному ведению родов и превращает роды в менее травматичный процесс для плода и матери;

  • снижает болевую чувствительность в нижних частях тела, но не воздействует на сознание и подвижность роженицы;

  • способствует нормализации родовой деятельности при ее нарушениях;

  • позволяет обезболить ушивание разрывов и ссадин тканей родовых путей после родов без применения наркоза;

  • если план родов меняется и возникает необходимость в операции кесарева сечения, обезболивание продолжают этим же безопасным методом, что позволяет женщине находиться в сознании и общаться с малышом с первых минут его жизни.

В чем заключается суть метода эпидуральной анальгезии?

Врач-анестезиолог безболезненно для роженицы вводит специальный стерильный тонкий катетер между позвонками в пространство перед оболочкой, окружающей спинной мозг. В этом пространстве проходят корешки нервов, по которым болевые импульсы от сокращающейся матки поступают в спинной мозг, а оттуда — в головной мозг с формированием ощущения боли. Через катетер вводится раствор обезболивающего средства — местного анестетика, чтобы на время родов блокировать нервные корешки и прервать поток болевой информации.

Влияет ли эпидуральная анальгезия на состояние плода?

Эпидуральная анальгезия безопасна для матери и ребенка — это уже доказано множеством современных исследований. Более того, эффективное обезболивание не только повышает комфорт женщины в родах, но и нормализует кровоток в плаценте, что в свою очередь способствует профилактике кислородной недостаточности у плода. Ряд клинических исследований показывает, что при обезболивании современными местными анестетиками инструментальное родоразрешение применяется реже, а новорожденные дети имеют лучшие баллы по оценочным шкалам.

как уменьшить боль в родах

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам, проводящаяся в условиях женской консультации.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

  • Активное поведение в родах

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами.

— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)

— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)

— использование фитбола

— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены).

 

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела.

  • Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

  • Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

 

  • Согревание и охлаждение кожных покровов.

 

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.

Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.

Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания.

 

  • Дыхательные техники

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;

— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;

— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;

— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.

Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

 

Подготовила врач акушер-гинеколог акушерско-гинекологического кабинета филиала учреждения здравоохранения «ГП №5 г.Гродно» Скидельская городская больница Швед-Щукевич Полина Юрьевна

 

Эпидуральная анестезия по сравнению с не-эпидуральной или c отсутствием анальгезии для управления болью в родах

В чем суть проблемы?

Мы поставили задачу оценить эффективность всех видов эпидуральной анестезии (включая комбинированную спинально-эпидуральную анестезию) для матери и ребенка, по сравнению с не-эпидуральной анестезией или её отсутствием во время родов.

Почему это важно?

Облегчение боли имеет важное значение для женщин в родах. Фармакологические методы обезболивания включают в себя ингаляции закиси азота, инъекции опиоидов и местную аналгезию с помощью средств эпидуральной анестезии для обеспечения центральной блокады. Эпидуральная анестезия широко используются для облегчения боли в родах и включает введение местного анестетика в нижнюю часть спины в непосредственной близости к нервам, которые передают боль. Растворы для эпидуральной анестезии вводят путем болюсной инъекции (большая, быстрая инъекция), продолжительной инфузии или с помощью насоса (помпы) контролируемого пациентом. При совместном применении с опиатами требуются более низкие концентрации местного анестетика, что позволяет женщинам сохранить способность передвигаться во время родов и активно в них участвовать. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия включает одну инъекцию местного анестетика или опиата в спинномозговую жидкость для быстрого наступления облегчения боли, а также введение эпидурального катетера для продолжительного облегчения боли. Имеются сообщения о таких побочных эффектах, как зуд, сонливость, озноб и лихорадка. Также могут возникнуть редкие, но потенциально серьезные неблагоприятные эффекты эпидуральной анестезии, например, сильная продолжительная головная боль после инъекции, или повреждения нервов.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств в апреле 2017 и идентифицировали 40 клинических испытаний, с участием более 11 000 женщин, которые внесли свой вклад в этот обзор. Клинические испытания отличались качеством их методов.

Все, кроме шести исследований сравнивали эпидуральную анальгезию с введением опиоидных анальгетиков. Эпидуральная анестезия может облегчить боль в родах более эффективно, чем опиоиды, и большинство женщин могут быть удовлетворены эпидуральной анестезией. В целом женщинам, использовавшим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью может потребоваться применения щипцов или вакуум — экстракции для оказания помощи в родах, по сравнению с опиоидными анальгетиками. Однако мы не увидели этого эффекта в исследованиях, проводившихся после 2005 года, в которых чаще использовали более низкие концентрации местного анестетика и более современные методы эпидуральной анестезии, такие как пациент-контролируемая эпидуральная аналгезия (ПКЭА). Эпидуральная анестезия по сравнению с опиоидами, возможно, мало или практически не влияет на частоту проведения кесарева сечения, длительной боли в спине, воздействие на ребенка при рождении или на число младенцев, которым потребовался перевод в палату неонатальной интенсивной терапии.

Женщины, которым применялась эпидуральная анестезия, могут иметь проблемы с мочеиспусканием и могут страдать от лихорадки. Есть высоко вариабельные результаты такие как более длительные роды, очень низкое кровяное давление и неспособность двигаться в течение определенного периода времени после родов (двигательная блокада), вероятно, из-за более высокой концентрации местного анестетика, используемого в эпидуральной анестезии или из-за применения эпидуральной инфузии вместо дозированного эпидурального введения анестетика через определенные промежутки времени. Однако женщины, которые получали опиоидные анальгетики, наблюдали некоторые побочные эффекты, такие как настолько замедленное дыхания, что им требовались кислородные маски, а также выраженные тошнота и рвота. Большее число младенцев, матери которых получали опиоиды, получили лекарства-антидоты для противодействия эффектам опиоидов. Не было какой-либо разницы между женщинами, которые получали эпидуральную анестезию или анальгетики из группы опиоидов в отношении послеродовой депрессии, головной боли, зуда, озноба или сонливости.

Женщины, получившие эпидуральную анестезию, сообщили о меньшей боли, по сравнению с женщинами, которые получали плацебо или отсутствие лечения, или аку-стимуляцию. Не было сообщений о боли в испытаниях, которые сравнивали эпидуральную анестезию с ингаляционной аналгезией или непрерывной поддержкой.

Что это значит?

Эпидуральная анестезия может уменьшить боль во время родов более эффективно, чем любая другая форма облегчения боли, и может увеличить удовлетворенность матери облегчением боли. Однако некоторые женщины, которые получали эпидуральную анестезию вместо опиоидных анальгетиков, с большей вероятностью имели ассистированные вагинальные роды, но этот результат, вероятно, отражает более высокие концентрации местных анестетиков используемых традиционно вместо низких концентраций современных местных анестетиков для эпидуральной анестезии. Дальнейшие исследования будут полезны,с использованием более последовательных мер по снижению неблагоприятных исходов, связанных с эпидуральной анестезией.

приморский врач рассказала, почему женщинам больно рожать

Самое счастливое и волнительное событие в жизни женщины — вынашивание и рождение ребёнка. Кто-то пытается к этому подготовиться заранее. Однако во время родов некоторые пациентки забывают то, что им рекомендовали в женских консультациях.

И испытывают страх. Почему женщинам страшно рожать? И как они сами могут настроить себя на позитив? Некоторые пациентки думают о нестандартных родах. Хотят сделать это в домашних условиях, либо в воде. Все секреты столь счастливого, но в то же время опасного процесса корреспонденту «Восток-Медиа» раскрыла заместитель главного врача по лечебной работе, врач акушер-гинеколог КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом» № 3 Елена Кравченко.

— Елена Витальевна, некоторые женщины боятся рожать, потому что это очень болезненный процесс. Можно ли облегчить процесс родов? Какие методы применяют в роддомах?

— Действительно, роды — болезненный процесс. Так заложено природой. Но это не говорит о том, что облегчить процесс родоразрешения для женщины невозможно. Во-первых, очень важен психологический настрой будущих мам. Если они осознанно идут на этот шаг и готовы к родам, то чаще всего женщинам удается справиться с болью. Будущая роженица может помочь себе сама ещё во время беременности. Например, в нашей в женской консультации организована специальная школа для будущих родителей: там их учат как нужно правильно дышать, как делать облегчающий массаж. Это не медикаментозные, профилактические способы облегчения боли.

Естественно, есть и медикаментозные способы. Сразу отмечу, эти средства безопасны для плода и матери, они эффективны. Помимо этого используются нестероидные противовоспалительные средства. Ну и самый надежный и современный способ — это эпидуральная анестезия. Её широко применяют не только в России, но и за рубежом.

— А если женщина не смогла преодолеть страх в такой ответственный момент, могут ли ей сделать кесарево сечение? Если она будет на этом настаивать?

— Очень многие женщины не хотят испытывать боль и поэтому считают, что кесарево сечение — оптимальный для них вариант. Но скажу сразу: по желанию будущей роженицы кесарево сечение никто делать не будет. Это тяжёлая и сложная операция. Для такого вмешательства должны быть строгие показания. В случае, если роды через естественные родовые пути будут являться риском для плода и матери, то без кесарева сечения обойтись невозможно.

Кстати, иногда просят женщины «перенести» роды на другую дату из-за того, что у ребёнка, по их мнению, должна быть определённая дата рождения, знак зодиака. И в этом случае мы не можем ничем помочь роженицам, если нет прямых показаний. Досрочно родоразрешить женщину можно только по показаниям либо со стороны матери, либо со стороны плода, когда дальнейшее вынашивание беременности угрожает их здоровью. Знак Зодиака или просто красивое число не является показанием для программированных родов.

— В России зачастую женщины рожают в горизонтальном положении. Но в мире практикуют различные способы родов. Может, и в Приморье стоит попробовать другой способ?

— Здесь нужно понимать, о каком периоде родов мы говорим. В первом периоде (когда происходит раскрытие шейки матки), женщина сама выбирает себе удобное положение. Она может ходить, сидеть, лежать. Некоторые роженицы, кстати, очень любят воду. У нас есть родильный зал с установленной ванной, роженица может находится в ней, использовать душ. Это тоже метод профилактики безболезненных родов.

Свободно она себя ведёт и во втором периоде (когда шейка матки открылась) до момента активных потуг, когда головка плода опустилась на тазовое дно. Только после этого, будущая мамочка занимает положение на кресле. Оно может быть как в горизонтальном, так и с более вертикальном «сидячем» положении. Зачастую все-таки пациентка полусидит. Такое положение тоже относится к вертикальным родам.

В роддоме были использованы ранее другие виды вертикальных родов. К примеру, когда женщина стояла на обычной «Рахмановской» кровати спиной к акушеру-гинекологу. Или роды на специальном стуле, на четвереньках. Но мы от этих методов отказались, так как в было много осложнений, более того женщина не всегда может контролировать себя и это зачастую приводит к тяжелым травмам промежности. Что в дальнейшем негативно сказывается на послеродовой реабилитации. Поэтому мы используем тот метод, который самый оптимальным для будущих мамочек.

— А как насчёт родов в воде?

— В родильных домах такие роды не проводятся. Доказательной базы о пользе таких родов нет. Оказать помощь новорожденному и его матери в таких условиях так же очень сложно.

— Насколько часто женщины пытаются родить в домашних условиях? И чем эта история может закончиться?

— Есть случаи, когда домашние роды заканчиваются благополучно. Их описывают в социальных сетях, радуются этому. Но о трагичных последствиях знают только врачи. Я лично крайне негативно отношусь к этому. Во-первых, родоразрешение — процесс непредсказуемый. За минуту все может поменяться радикально. В домашних родах нет никакой медицинской помощи. И поэтому в большинстве случаев всё приводит к тому, что женщину привозят в роддом, и акушеры оказывают роженице помощь на месте. Много времени может быть потеряно. Есть такое понятие «точка невозврата». Если врач вовремя не вмешается в экстренную ситуацию, роды могут закончиться трагедией.

К сожалению, ситуаций в Приморье, когда женщины принимают решение рожать дома, очень много. И мы знаем о тех случаях, когда от вовремя не оказанной помощи роженице погибал её младенец. Или она теряла здоровье. Поэтому нужно понимать, что ехать в роддом надо. Врачи не враги. Они не будут вмешиваться просто так в процесс родоразрешения. Мы за естественное и нормальное течение родов. Но если возникнет экстренная ситуация, и нужна будет помощь врача, специалист всегда окажет квалифицированную и профессиональную помощь.

— А какие осложнения могут возникнуть во время родов, даже если женщина находится под наблюдением врачей?

— Осложнения могут быть разные, одно из самых тяжелых — кровотечение в родах. Причин может быть масса. Конечно, в основном оно происходит у женщин, входящих в группу риска. Но иногда процесс осложняется и у тех, кто нормально перенёс беременность и имел хорошие медицинские показания. В таких случаях акушеры делают всё, что в их силах. Но ещё раз повторюсь, лучше не рисковать своим здоровьем и здоровьем ребёнка и прибегнуть к помощи врачей изначально, чтобы не было последствий.

— Сейчас активно практикуют партнёрские роды. В основном, женщины приглашают в родильный зал своих мужей. А нужно ли им переживать этот процесс вместе с супругой? Или лучше взять маму и подругу в качестве партнёра?

— Я положительно отношусь к партнёрским родам. Но искренне убеждена, что в этом процессе самый лучший партнер — муж. Но только тот, кто понимает, куда он идёт, зачем он это делает. Он должен знать правила дыхания, способы облегчения боли своей супруге во время первого и второго периода родов. Ведь женщина, даже если и готовилась, в ответственный момент может растеряться. Мужу же не на что отвлекаться. Сначала он может, к примеру, сделать массаж супруге, помогать правильно дышать вместе с ней. Вот и получается партнёрская работа. Когда идёт сам непосредственный процесс рождения, муж стоит у изголовья и поддерживает свою супругу. К тому же, процесс рождения ребёнка — семейная история. И несправедливо, как я считаю, лишить папу радости посмотреть на своего же ребёнка в первые минуты его жизни. Сделать фотографии вместе с мамой и ребёнком.

— Какие уникальные случаи родов вы можете привести в пример?

— Все процессы родоразрешения уникальны. Ведь в мир входит новый человек. В нашем родильном доме широко используется удаление опухолей при беременности. Если раньше беременность с такой патологией не удавалось сохранить, то сейчас мы имеем большой положительный опыт. Наша первая мамочка с огромной опухолью матки была прооперирована несколько лет назад. После этого девушка донашивала плод. А потом родила здорового младенца. И, кстати, она уже дважды мама. После этого случая она пришла к нам во второй раз. И родоразрешение также завершилось благополучно.

— Иногда в роддоме № 3 появляются на свет двойни и даже тройни. Это результат генетики, или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

— 50 на 50. В прошлом году в роддоме на свет появились 31 двойня. И только семь случаев из них — результат ЭКО. Появилась в 2019 году и одна тройня. Тоже случай ЭКО. Тройня может появиться, если к этому есть генетическая предрасположенность. У нас был один такой случай. Но это крайняя редкость.

— А малыши-гиганты? Они ведь тоже в последнее время радуют сотрудников родильного дома. Но счастье-счастьем, а опасно ли это?

— Малыши-гиганты — младенцы весом пять и более килограммов. Это не всегда хорошо. Такие дети имеют риск к развитию сахарного диабета и находятся под наблюдением врачей. Специалисты должны определить, почему он такой большой. Либо это конституция такая, наследственная предрасположенность. Либо у такого малыша есть проблемы со здоровьем, хоть внешне он выглядит нормально.

— В завершении хочется поинтересоваться, когда лучше «успеть» родить первого ребёнка? Что по этому поводу думают врачи?

— Нет единого мнения. Лично я считаю, что первого ребёнка женщина должна родить до 35 лет. Тогда родоразрешение проходит более благополучно. И, кстати, сейчас многие будущие мамы приходят к нам в возрасте около 30 лет. Конечно, есть случаи, когда рожают женщины первого малыша и в 37, и в 47 лет. Здесь уже всё зависит от желания женщины, от её возможностей и жизненной ситуации. Мы всегда готовы оказать качественную медицинскую помощь нашим пациентам.

Материалы по теме:

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter

Page not found | rotunda






  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers

  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private





    Page Not Found

    Back Home

    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Gynaecology
      • Colposcopy
      • Admission Preparation
    • Support
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers




    Search

    Обезболивание при родах — причины, диагностика и лечение

    Ясно, что во время родов ребенок должен как-то покинуть чрево матери. Матка сокращается, и младенец через раскрывшуюся шейку матки и влагалище постепенно выходит наружу. Боль в процессе родов может возникать из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности, сдавливания и разрыва мягких тканей. Некоторые роженицы страдают так сильно, что у них может нарушиться сердечная деятельность и дыхание. Кроме того, длительная боль часто ведет к преждевременному утомлению, прекращению сокращений матки, гипоксии (недостатку кислорода) плода.

    Вопрос о том, нужно ли прибегать к обезболиванию родов, каждая женщина должна решить самостоятельно. Современные методы анестезии (лекарственное обезболивание, эпидуральная анестезия и т.д.) считаются достаточно безопасными как для мамы, так и для ребенка, и делают процесс рождения малыша более комфортным.

    Тем не менее, многие специалисты выступают против обезболивания родов. Во-первых, имеется риск (хотя и небольшой) побочных эффектов. Во-вторых, нарушается естесственный ход родов (введение лекарств может притормаживать или ослаблять родовую деятельность).

    С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный. Под воздействием «неуправляемой» длительной боли у некоторых рожениц может повыситься артериальное давление, участиться пульс, возникнуть слабость родовой деятельности. Это вредит здоровью матери и ребенка. В таких случаях разумнее прибегнуть к анестезии, чем страдать от нестерпимой боли.

    Однако правильнее всего подготовиться к родам заранее. С помощью так называемой психопрофилактической подготовки можно повысить порог болевой чувствительности и облегчить течение родов. Считается, что психологически готовая к родам женщина, хорошо представляющая себе все этапы родового процесса, умеющая правильно дышать, владеющая методами самоустранения боли и нацеленная на результат вполне может обойтись без обезболивания. В таких случаях роды ассоциируются не с «муками», а с ожиданием чуда, огромного счастья – скорой встречей с самым любимым и прекрасным человеком, которого вы так долго ждали.

    Уменьшить боль при родах можно несколькими способами.

    Психологическая подготовка

    Родовая боль усугубляется неведением. Поэтому больше узнайте о процессе родов. Получить соответствующую информацию можно в школах беременности, женских консультациях или из специальной литературы. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

    Роды в воде

    Теплая ванна расслабляет, отвлекает, хорошо действует на родовую деятельность и даже улучшает кровоснабжение плода. Пребывание в теплой воде может значительно уменьшить боль роженицы на первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Однако прежде чем наполнять ванну, серьезно взвесьте все плюсы и минусы этого вида родов.

    Рефлексотерапия

    В некоторых клиниках для обезболивания используют иглоукалывание. Оно снимает боль во время родовых схваток и нормализует родовую деятельность. В России этот метод пока не слишком популярен, скорее всего, из-за нехватки профессиональных иглорефлексотерапевтов.

    Лекарственное обезболивание

    Обезболивать роды пытались уже много лет назад. Для этого использовали наркотические средства, такие, как морфий, настойку опия, а также закись азота. Главный минус этих методов заключался в негативном воздействии наркотических обезболивающих на плод. В частности, они способны вызывать ослабление дыхания у младенца.

    В современном акушерстве из наркотических аналгетиков чаще всего используется промедол. Он оказывает хороший обезболивающий эффект и меньше, чем другие наркотики влияет на ребёнка.

    Нередко из-за болезненных длительных схваток роженицы проводят бессонную ночь. Накопленная усталость может помешать в самый ответственный момент. В таких случаях назначают лекарства, вызывающие сон.

    Перед тем как давать женщине обезболивающие средства, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологоми врачом-анестезиологом.

    Эпидуральная анестезия

    Это сравнительно молодой метод обезболивания. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твёрдую оболочку спинного мозга. При этом используются обезболивающие препараты местного действия: лидокаин, маркаин, ропелокаин и другие. После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения.

    У эпидурального обезболивания есть свои минусы. С одной стороны, обеспечивается хорошее обезболивание, но с другой — женщина не может эффективно тужиться. Поэтому непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают. Кроме того, в редких случаях эпидуральная анестезия может вызывать головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время после родов.

    Иногда эпидуральное обезболивание необходимо по медицинским показаниям, например, при неправильном положении плода, рождении двойни, а также при некоторых осложнениях беременности или родов.

    Источники

    • da Matta Machado Fernandes L., Lansky S., Reis Passos H., T Bozlak C., A Shaw B. Brazilian women’s use of evidence-based practices in childbirth after participating in the Senses of Birth intervention: A mixed-methods study. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0248740; PMID:33861756
    • Waldum ÅH., Staff AC., Lukasse M., Falk RS., Sørbye IK., Jacobsen AF. Intrapartum pudendal nerve block analgesia and risk of postpartum urinary retention: a cohort study. // Int Urogynecol J — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33860813
    • Dorairajan G., Gopalakrishnan V., Chinnakali P., Balaguru S. Experiences and Felt Needs of Women During Childbirth in a Tertiary Care Center: a Hospital-Based Cross-Sectional Descriptive Study. // J Obstet Gynaecol India — 2021 — Vol71 — N1 — p.21-26; PMID:33814795
    • López-Gimeno E., Falguera-Puig G., Vicente-Hernández MM., Angelet M., Garreta GV., Seguranyes G. Birth plan presentation to hospitals and its relation to obstetric outcomes and selected pain relief methods during childbirth. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.274; PMID:33794803
    • Abdel Shaheed C., Ferreira GE., Dmitritchenko A., McLachlan AJ., Day RO., Saragiotto B., Lin C., Langendyk V., Stanaway F., Latimer J., Kamper S., McLachlan H., Ahedi H., Maher CG. The efficacy and safety of paracetamol for pain relief: an overview of systematic reviews. // Med J Aust — 2021 — Vol214 — N7 — p.324-331; PMID:33786837
    • Traverzim MA., Sobral APT., Fernandes KPS., de Fátima Teixeira Silva D., Pavani C., Mesquita-Ferrari RA., Horliana ACRT., Gomes AO., Bussadori SK., Motta LJ. The Effect of Photobiomodulation on Analgesia During Childbirth: A Controlled and Randomized Clinical Trial. // Photobiomodul Photomed Laser Surg — 2021 — Vol39 — N4 — p.265-271; PMID:33760671
    • Töpel L., Wenk M. [Spinal Analgesia — Cleverly Used for Vaginal Delivery]. // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther — 2021 — Vol56 — N3 — p.210-218; PMID:33725741
    • Smith A., Laflamme E., Komanecky C. Pain Management in Labor. // Am Fam Physician — 2021 — Vol103 — N6 — p.355-364; PMID:33719377
    • Mohan M., Varghese L. Effect of Foot Reflexology on Reduction of Labour Pain Among Primigravida Mothers. // Int J Ther Massage Bodywork — 2021 — Vol14 — N1 — p.21-29; PMID:33654503
    • Wu C., Ge Y., Zhang X., Du Y., He S., Ji Z., Lang H. The combined effects of Lamaze breathing training and nursing intervention on the delivery in primipara: A PRISMA systematic review meta-analysis. // Medicine (Baltimore) — 2021 — Vol100 — N4 — p.e23920; PMID:33530192

    Роды без боли


    Боль во время родов — особая боль. Она свидетельствует не о нарушениях или болезнях, а о радости: скоро на свет должен появиться ребенок. Она говорит о том, что все в порядке — схватки проходят хорошо, зев матки открывается, ребенок выходит наружу. Природа рассчитала все с филигранной точностью: естественные схватки не вызывают болевой перегрузки организма женщины. Другими словами, каждой из нас отпущено боли ровно столько, сколько мы можем вытерпеть. Известно, что между схватками боль как ветром сдувает, а с души и тела женщины уходит всякое напряжение. Уже через несколько дней воспоминания о родовых болях не оставляют и следа — счастливая мама готова рожать следующего. 


    Почему так много разговоров о страхах перед родами? Молодые мамы боятся рожать естественным образом до такой степени, что согласны на все — кесарево сечение, обезболивание всей нижней части тела, вплоть до общего наркоза, — лишь бы ничего не чувствовать и сразу получить готовое дитя. Каждый человек испытывает страх перед неизвестностью. Информация о родах у большинства — начиная от бабушек и заканчивая юными девочками — самая удручающая. Очень редко встретишь женщину, которая думала бы о родах, как о празднике. С малых лет в подсознании откладываются «родовые страсти». Но так ли все ужасно в действительности? Может быть, что-то зависит от нас самих? Давайте посмотрим, почему все-таки при родах бывает больно. 


    Наши милые напуганные женщины теперь вроде и знают, что с ними должно происходить, но страх перед болью в полном смысле может лишить их радости ожидания малыша. Все правильно. Знать о том, что происходит, — мало. Нужно знать, что делать для того, чтобы облегчить себе боли природными средствами, а не медикаментами. Это возможно! Это значительно лучше для здоровья ребенка. Любое лекарство, пусть даже в небольшой дозе, попадает в кровь малыша и может означать для него дополнительную нагрузку. Медикаменты вызывают сонливость и усталость, в то время как женщины, не принимавшие обезболивающих средств, бодры, веселы и могут радоваться своему карапузу. Таким образом, обезболивание заглушает не только боль, но и радость после родов


    Существует еще одна причина, по которой обезболивание без особой нужды приносит больше вреда, чем пользы. В Швейцарии провели эксперимент — обезболили роды оленихе. Родив здорового олененка, она встала и ушла, не став его облизывать. Ученые решили повторить эксперимент и обезболили роды еще двадцати беременным самкам, и все они покинули своих новорожденных оленят. Оказывается, подавляя родовую боль, люди уничтожили чувство, поддерживавшее материнский инстинкт, и естественный ход событий нарушился. То же самое происходит и с женщиной. Как часто после обезболивания или оперативного родовспоможения женщина долгое время не чувствует себя матерью! У нее начинается психологическая депрессия, она не хочет подходить к ребенку, ее раздражает младенческий плач. Могут быть и более серьезные проблемы. А объясняется все просто. Мать и дитя существуют как одно целое, как единая система. Они связаны не только пуповиной, но и бондингом («bond» — «связь» (англ.) — связь на подсознательном уровне). Однажды нарушенную, эту связь трудно восстановить. Во время родов боль и страх испытывает не только мама, но и новорожденный малыш. И если мама понимает, что происходит, то малыш, находящийся в полном неведении, оказывается застигнутым врасплох. После девяти месяцев блаженного существования в теплых водах маминого лона для него начинается «извержение вулкана». Как же нужны ему теплота маминого сердца, ее спокойный уверенный голос, ее помощь и поддержка. Все это будет возможно только в том случае, если мама во время родов подумает не только о своих болях, но и о малыше. Представит, как ему сейчас больно, тесно, страшно, и постарается помочь, успокоить, пожалеть. Тут и папа — первый помощник, который поддержит обоих. 


    На Западе, да и у нас сейчас, женщине в родах часто помогает подготовленный муж Нередко именно он подсказывает ей, как вести себя, как дышать, что делать, чтобы ей стало легче. Переоценить значение его поддержки невозможно. Бывают моменты, когда одного прикосновения мужа достаточно, чтобы женщина преодолела новую волну нахлынувших болевых ощущений. Когда муж своими мыслями концентрируется на роженице, он испытывает похожие ощущения, как бы деля пополам то, что чувствует жена. Мужчины, участвовавшие в родах, рассказывают, что они чувствовали боли в спине, внизу живота, им хотелось стонать вместе с женой, но как сильная половина, они сдерживались и помогали половине «слабой». Когда малыш появлялся на свет общими усилиями, родители испытывали невероятное облегчение, ликование. И полное ощущение того, что они родили ребенка вместе даже физически, что делало их гордыми и окрыленными. 


    И еще несколько слов о родовой боли. С этой болью нельзя бороться. Ее надо принимать. Ей нужно открываться, а это возможно только при полном расслаблении. Проведите эксперимент. Попробуйте растянуть пальцами уголки губ как можно шире. Почувствуйте разницу в ощущениях, когда вы напрягаете губы и когда их полностью расслабляете. Приблизительно то же самое чувствует женщина, когда во время фазы изгнания эластичные ткани промежности и вход во влагалище растягиваются сильнее, чем когда бы то ни было. Расслабляясь, вам легче пропускать ребенка и принимать боль. Принимайте ее радостно — с каждой новой схваткой приближается ваша встреча с малышом. 


    Поймите основные законы родов:

    1. Расслабляйтесь.
    2. Экономьте силы к концу родов — к моменту изгнания.
    3. Думайте о ребенке.
    4. Принимайте боль, а не боритесь с ней.


    Важно!

    • Не решайте заранее, обойдетесь ли вы совсем без медикаментов или воспользуетесь обезболивающими средствами. У вас есть возможность оценить себя реалистично. Роды — плохое время, чтобы разыгрывать из себя героиню. Однако, взвесив все «за» и «против», вы сможете во время родов открыть в себе новые черты характера.
    • Если вы вытерпели до по-следних схваток, потерпите последнюю часть родов без обезболивания Именно здесь легче всего сдаться. Попросите мужа поддержать вас в желании родить без постороннего вмешательства 


     В родах есть несколько «нельзя», и все они обоснованы.


    Когда начинаются схватки, нельзя сидеть, лежать, кричать. Лучше всего ходить, стоять на коленях, находиться в позе «младенца» — так, чтобы живот висел. Молчать, конечно, не надо, лучше дать выход эмоциям. Пойте! Громко, протяжно, как умеете. Хорошо поются гаммы. Если вы не кричите, а «работаете» голосом, то помогаете открываться маточному зеву. Да и малышу не так страшно: мама поет, значит, все в порядке. С самой первой схватки важно помнить, что роды — долгий процесс. Первые роды могут длиться от восьми до шестнадцати часов, вторые и последующие проходят несколько быстрее. Главные силы понадобятся вам в конце, когда ребенок будет появляться на свет. По-этому, несмотря на всю кажущуюся «непереносимость» схваточных болей, вы должны экономить силы. А для этого нужно уметь расслабляться. Отдыхать между схватками, давать отдохнуть малышу, может быть, даже подремать в теплой воде или постоять под душем. Хорошо помогает обезболивающий массаж во время схватки (если женщина об этом просит) или успокаивающий между схватками (поглаживание). Лучше дышать почаще. Это расслабляет мышцы, обеспечивает подвод энергии, улучшает кровообращение. Найдите для себя удобное положение во время схваток стоя, на коленях, наклонившись, сидя на коленях у мужа. Плавно покачивайте тазом, медленно ходите, слушайте любимую музыку (подберите заранее) и думайте о малыше. 


    Обязательно рассказывайте мужу, что с вами происходит, что вы чувствуете, — тогда ему будет легче понять вас и помочь. Напишите ему и себе «шпаргалки» — в случае, когда волнуются оба, это очень помогает. Всюду, куда может упасть ваш взгляд, повесьте себе напоминания «Расслабься!», «Я все это смогу преодолеть!», «Возьми себя в руки и подумай о малыше!», «Как ты там, мой маленький человечек?», «Меня любят, мне помогают — я все смогу сделать сама!» и так далее. Словом, используйте все, что придаст вам силы и мужество родить вашего малыша не в муках и кошмаре, а в симфонии семейного единения, где рождается не только ребенок, но и вы — его мама, и вся ваша семья.   

    Если вы прочли эту статью, то не так уж мало знаете. А если ваших страхов стало меньше — еще один маленькии человечек появится на свет светло и радостно, и в тот момент, когда вы заглянете в его глаза, в них будет благодарность за все, что вы для него сделали! 


    Марина Морозова, 
    основатель Центра «Второе рождение»

    Боль при схватках: признаки, симптомы и лечение

    Боль при родах

    У вас будет ребенок! Вы, вероятно, взволнованы и, без сомнения, нервничаете по нескольким причинам, включая тяжелую работу и боль во время родов. К счастью, есть много способов облегчить схватки и помочь вам расслабиться, включая лекарства и дыхательные техники.

    Есть много способов облегчить схватки и помочь вам расслабиться, включая лекарства и дыхательные техники.

    Боль во время родов у каждой женщины индивидуальна. Разговор с вашим лечащим врачом, в том числе с вашим врачом-анестезиологом, поможет вам решить, какие методы обезболивания помогут вам добиться наилучших результатов в родах. Вы можете решить не принимать лекарства или выбрать из разных типов и уровней лекарств. В зависимости от того, как протекают ваши роды, вы можете изменить свой план обезболивания или использовать комбинацию методов. Что бы вы ни решили, ваш врач-анестезиолог всегда готов помочь.

    Как можно облегчить схватки?

    Вот некоторые из наиболее распространенных вариантов снятия боли при родах:

    • Эпидуральная анестезия: Это наиболее распространенный вид обезболивания, применяемый во время родов. Если вы решите сделать эпидуральную анестезию, врач-анестезиолог вставит иглу и крошечную трубку, называемую катетером, в нижнюю часть вашей спины. Эпидуральная анестезия вызывает онемение только нижней части вашего тела ниже пупка и позволяет вам бодрствовать и бодрствовать во время родов, а также чувствовать давление.Вы сможете толкаться, когда придет время рожать ребенка. Обезболивающее подействует примерно через 15 минут, и вы можете продолжать принимать его по мере необходимости. Эпидуральная анестезия очень безопасна; однако, как и в случае со всеми лекарствами и медицинскими процедурами, следует помнить о некоторых потенциальных побочных эффектах.
      • Снижение артериального давления — Лекарство может снизить артериальное давление, что может замедлить сердцебиение вашего ребенка. Чтобы сделать это менее вероятным, вам введут дополнительную жидкость через трубку в руке (линия IV), и вам, возможно, придется лечь на бок.Иногда врач-анестезиолог прописывает вам лекарство для поддержания более низкого кровяного давления.
      • Боль в спине — Ваша нижняя часть спины может болеть в том месте, где была введена игла для введения лекарства. Эта болезненность должна длиться не более нескольких дней.
      • Головная боль — В редких случаях игла протыкает спинной мозг, что может вызвать головную боль, которая может длиться несколько дней, если ее не лечить.

    Женщины иногда спрашивают, может ли эпидуральная анестезия замедлить роды или привести к кесареву сечению, также известному как кесарево сечение.Нет никаких свидетельств того, что это так.

    • Спинальная блокада: Может использоваться отдельно или в сочетании с эпидуральной анестезией, которая называется комбинированной спинальной эпидуральной анестезией (CSE). Для этого врач-анестезиолог вводит лекарство через иглу, введенную в поясницу в позвоночный канал. Боль снимается немедленно и длится от полутора до трех часов. Вы будете чувствовать онемение от живота до ног и не почувствуете боли. Спинальный блок может использоваться как при естественных родах, так и при плановом кесаревом сечении.
    • Анальгетики: Эти обезболивающие вводятся через капельницу в вену или вводятся в мышцу. Анальгетики могут включать ботопиоидные и неопиоидные препараты и временно облегчать боль, но не устранять ее.
    • Общая анестезия: Это единственный вид обезболивающего, применяемого во время родов, от которого вы теряете сознание. Под общим наркозом вы не проснетесь до рождения ребенка. Он работает быстро и обычно используется только в том случае, если вам требуется экстренное кесарево сечение или есть другая неотложная медицинская проблема (например, кровотечение).
    • Дополнительные и дополнительные методы обезболивания: Существуют также способы помочь вам справиться с болью в родах без лекарств или в сочетании с лекарствами:
      • Массаж Попросите партнера помассировать вам спину или ступни.
      • Дыхание Глубокие, медленные вдохи и хрюканье — два примера множества различных способов дышать через боль при схватке.
      • Визуализация Возможно, вам будет полезно представить себя в каком-нибудь приятном месте, например, на пляже или гуляя по лесу.
      • Вода Примите ванну или примите душ, чтобы снять напряжение.
      • Закись азота — Часто называемый «веселящим газом», этот вариант традиционно не использовался в США для работы и доставки, но становится все более распространенным. Это может помочь уменьшить беспокойство, но не устраняет боль. Закись азота может потенциально повлиять на ваше дыхание, снизить внимание и вызвать тошноту, рвоту и головокружение. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько эффективен закись азота, возможные осложнения, которые она может вызвать, в дополнение к любым возможным долгосрочным побочным эффектам для вас или ребенка.

    Как обеспечить безопасность до, во время и после родов?

    Благодаря чудесам современной медицины все больше женщин рожают в возрасте от 30 до 40 лет. Но пожилой возраст и такие состояния, как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, увеличивают риск осложнений для вас и вашего ребенка. Если вы будущая мать, вам следует поговорить со своим акушером и врачом-анестезиологом, чтобы разработать план, который обеспечит максимально безопасную беременность, роды и выздоровление.

    Вот что вы можете сделать:

    • Позаботьтесь о себе: Если вы старше, имеете избыточный вес или страдаете диабетом, высоким кровяным давлением или другими заболеваниями, тесно сотрудничайте со своими врачами, чтобы вылечить свое состояние до родов, чтобы вы понимали все возможные осложнения и имели строить планы. Примерно в середине беременности встретитесь со своим врачом-анестезиологом, который предоставит информацию, которая поможет вам обезопасить себя, разработав оптимальный план родов, родоразрешения и восстановления.
    • Выскажите свое беспокойство: Если у вас был плохой опыт анестезии или у вас есть какие-либо опасения по поводу родов, сообщите об этом своим врачам. Никогда не игнорируйте свои опасения — если что-то не так, сообщите об этом своему акушеру и анестезиологу. Обязательно спросите о других проблемах, которые могут вызывать беспокойство, например, о том, помешает ли вам эпидуральная анестезия из-за проскальзывания диска или татуировки на пояснице.
    • Спросите о плане действий в чрезвычайных ситуациях. Ваши врачи всегда будут уделять приоритетное внимание вашей безопасности, а также безопасности вашего ребенка.Но важно знать, что в вашей больнице есть план действий в чрезвычайных ситуациях. Врачи-анестезиологи имеют обширную подготовку в области интенсивной терапии и являются экспертами в лечении неотложных состояний, таких как послеродовое кровотечение (кровотечение) и преэклампсия (высокое кровяное давление).
    • Знайте, что специалисты работают над улучшением медицинского обслуживания. Врачи-анестезиологи лидируют в разработке протоколов, повышающих безопасность во время и после родов. Усилия включают:
      • «Пакеты безопасности» и передовые методы управления распространенными причинами материнской смертности, включая послеродовое кровотечение и высокое кровяное давление, которые могут привести к преэклампсии и, если их не лечить, к судорогам, коме, повреждению мозга, образованию тромбов и смерти.
      • Системы раннего предупреждения, запускающие немедленную оценку в случае резкого ухудшения здоровья матери.
      • Усовершенствование методов обезболивания при родах и родоразрешении, включая эпидуральную анестезию и спинальную анестезию, что привело к значительному снижению материнской смертности.
      • Многопрофильные контрольные комитеты на уровне штата для изучения материнской смертности и выявления причин, определения возможности предотвращения и реализации профилактических мер.
    • Планируйте обезболивание: Нелеченная послеродовая боль (после вагинальных родов или после кесарева сечения) у некоторых женщин может привести к посттравматическому стрессовому расстройству, поэтому не преуменьшайте значение своей боли.Попросите акушера обратиться к врачу-анестезиологу, если у вас есть вопросы о том, как справиться с болью после родов. Спросите, можно ли использовать опиоиды или их следует избегать.

    Врачи-анестезиологи привержены обеспечению безопасности пациентов и высококачественной помощи и обладают необходимыми знаниями, чтобы понимать и лечить все человеческое тело.

    10 ранних признаков и симптомов родов

    Многие беременные мамы задавались вопросом, как будут ощущаться роды, сколько времени они займут и как узнать, настоящая ли это проблема или просто ложная тревога.

    Трудно предсказать ответы на все эти вопросы, поскольку все роды разные, но знание того, что такое роды и на какие признаки следует обращать внимание, поможет понять, что уже почти пора встретить вашего ребенка!

    Что такое труд?

    Роды — это процесс родов, начиная с сокращений матки и заканчивая родами.

    Если вы похожи на многих беременных мам, вам, вероятно, интересно, как вы точно узнаете, что у вас роды. Обратите внимание на эти 10 признаков родов, которые говорят о том, что у вас скоро роды:

    Как определить, что у вас роды

    До родов: от одного часа до полного месяца или более до родов ребенок «падает»

    Если вы впервые мама, ваш ребенок обычно начинает падать или опускаться в ваш таз за несколько недель до начала родов (обычно примерно за две-четыре недели до родов, но это может варьироваться).

    В последующих родах это «облегчение» случается нечасто, пока вы действительно не начнете рожать.Ваш ребенок принимает положение для выхода, в идеале с опущенной головой.

    Вам может казаться, что вы переваливаете еще больше, чем вы были до этого момента — и вы все еще можете делать частые перерывы в туалет, как вы, вероятно, делали в третьем триместре, потому что голова ребенка теперь давит на вас. мочевой пузырь.

    Хорошая новость заключается в том, что у вас есть немного больше места для дыхания, так как ваш малыш отходит от ваших легких.

    2. Ваша шейка матки расширяется

    Ваша шейка матки тоже начинает готовиться к родам: она начинает расширяться (открываться) и стираться (истончаться) за несколько дней или недель до родов.Во время еженедельных осмотров на домашнем отрезке беременности ваш врач может измерять и отслеживать расширение и стирание с помощью внутреннего осмотра.

    Но все прогрессируют по-разному, поэтому не расстраивайтесь, если вы расширяетесь медленно или совсем не расширяетесь.

    3. Вы чувствуете больше спазмов и усиливающихся болей в спине

    Особенно, если это не ваша первая беременность, вы можете почувствовать спазмы и боль в пояснице и паху по мере приближения родов. Ваши мышцы и суставы растягиваются и смещаются при подготовке к родам.

    4. Ваши суставы расслабляются

    На протяжении всей беременности гормон релаксин немного ослаблял ваши связки (он также является причиной ваших потенциальных приступов неуклюжести в прошедшем триместре).

    Перед родами вы можете заметить, что суставы по всему телу становятся немного менее напряженными и более расслабленными. Это просто способ природы открыть ваш таз для вашего маленького пассажира, чтобы он пробился в мир.

    5. У вас диарея

    Так же, как мышцы матки расслабляются перед родами, расслабляются и другие мышцы вашего тела, включая мышцы прямой кишки.И это может привести к диарее, тому неприятному симптому родов, который вы, возможно, испытывали в другое время во время беременности.

    Хотя и раздражает, но вполне нормально. Только не забывайте пить и помните: это хороший знак!

    6. Вы перестаете набирать вес (или теряете килограммы)

    Прибавка в весе часто выравнивается в самом конце беременности. Некоторые будущие мамы даже теряют пару килограммов.

    Это нормально и не повлияет на вес вашего ребенка при рождении. Он все еще набирает силу, но вы теряете из-за низкого уровня околоплодных вод, большего количества перерывов в туалет и, возможно, даже повышенной активности.

    7. Вы чувствуете сильную усталость … или у вас есть желание пригнуться

    Погодите, это третий триместр или первый? Между активным мочевым пузырем и истощением иногда возникает ощущение, будто вы попали в прошлое.

    Из-за большого живота, а также сжатого мочевого пузыря и других органов сложно выспаться ночью в последние дни и недели беременности. Так что сложите эти подушки и вздремните, когда сможете, если это вообще возможно.

    То есть, если только вы не чувствуете себя противоположным суперсонному. Некоторые мамы получают прилив энергии (также известный как инстинкт гнездования), когда приближается день рождения их ребенка, и не могут сопротивляться непреодолимому побуждению очистить и организовать все, что находится в поле зрения. Это тоже нормально, если вы не переусердствуете!

    Ранние роды: дни и часы до начала родов

    8. Вы теряете слизистую пробку, и ваши выделения из влагалища меняют цвет и консистенцию

    Вы также можете заметить потерю слизистой пробки — пробки, закрывающей вашу матку от матки. внешний мир.Он может выходить одним большим куском (он похож на слизь в носу) или множеством маленьких, хотя вы можете его вообще не увидеть, и некоторые женщины не теряют его до родов.

    В последние дни перед родами вы, скорее всего, увидите увеличенные и / или утолщенные выделения из влагалища. Эти густые розоватые выделения называются кровянистыми выделениями и являются хорошим признаком того, что роды неизбежны.

    Но без сокращений или расширения на 3–4 сантиметра до родов все же может потребоваться несколько дней.

    9. Вы чувствуете более сильные, более частые схватки

    Сокращения — ранний признак активных родов, за исключением тех случаев, когда их нет. Вы можете испытывать схватки Брэкстона-Хикса (или «тренировочные схватки») в течение недель и даже месяцев до родов. Вы почувствуете их ущемление, когда мышцы матки напрягаются, готовясь к их важному моменту: выталкиванию ребенка наружу.

    Как отличить настоящие схватки от ложных? Обратите внимание на следующие признаки настоящих схваток:

    • Если вы ведете активный образ жизни, настоящие схватки усиливаются, а не ослабляются, как это происходит при схватках Брэкстона-Хикса.
    • Если вы поменяете положение, схватки не исчезнут, в отличие от Брэкстона Хикса.
    • Настоящие схватки прогрессируют, со временем они становятся все более частыми и болезненными, часто переходя в регулярный характер. Каждый из них не обязательно будет более болезненным или продолжительным, чем предыдущий, но интенсивность имеет тенденцию нарастать с течением времени по мере прогрессирования родов. Частота тоже не всегда увеличивается регулярным образом, но она увеличивается постепенно. Схватки Брэкстона-Хикса приходят и уходят, не становясь со временем более интенсивными.
    • Ранние настоящие схватки могут ощущаться как сильные менструальные спазмы, расстройство желудка или снижение давления в животе. Боль может быть в нижней части живота или и там, и в пояснице, и может распространяться вниз, в ноги. Однако расположение боли не является таким надежным индикатором истинных сокращений по сравнению с практикой, потому что схватки Брэкстона-Хикса также могут ощущаться во всех этих местах.

    10. Отвод воды

    В то время как в фильмах вы думаете, что вы узнаете, что рожаете, только когда вода отходит (конечно, в середине романтического ужина в оживленном ресторане), это очень маловероятный сценарий.

    Отрыв воды на самом деле является одним из последних признаков родов, с которыми сталкивается большинство женщин, и это происходит только примерно в 15 процентах родов или меньше. Так что не считайте это верным признаком родов.

    По-прежнему кажется, что вы не знаете, когда объявить «Пора!» и будешь готов встретить своего малыша? Постарайтесь не переживать по этому поводу. Теперь вы будете часто посещать врача или акушерку, и он или она поможет вам найти все важные подсказки.

    У меня роды? Мне позвонить доктору?

    Если вам кажется, что у вас начнутся схватки, ваш врач, вероятно, посоветовал вам, что делать, когда приближается срок родов, и вы думаете, что испытываете регулярные схватки (например.грамм. «Позвони мне, когда они придут с разницей в пять минут, хотя бы на час»).

    Схватки не будут точно распределены по интервалам, но если они становятся довольно постоянными, более болезненными и продолжительными (обычно от 30 до 70 секунд каждое), пора обратиться к врачу.

    Если вы думаете, что у вас могут быть схватки, но не уверены, позвоните по телефону. Ваш провайдер может объяснить, что происходит, и прийти ли вы, если возникнут какие-либо сомнения.

    Не стесняйтесь звонить в нерабочее время и не беспокойтесь: ваш практикующий знает, что это связано с работой.

    Вам следует всегда звонить своему врачу или акушерке, если:

    • Вы заметили кровотечение или ярко-красные выделения (не коричневые или розоватые).
    • Вода разрывается — особенно если жидкость выглядит зеленой или коричневой. Это может быть признаком присутствия мекония или первого стула вашего ребенка, что может быть опасно, если ваш ребенок проглотит его во время родов.
    • У вас нечеткость зрения или двоение в глазах, сильная головная боль или внезапный отек. Все это могут быть симптомы преэклампсии, которая характеризуется высоким кровяным давлением, вызванным беременностью, и требует медицинской помощи.

    Естественные способы помочь роженице

    Роды еще не начались … но доношены и вам не терпится сдвинуть дело с мертвой точки? Есть несколько естественных приемов, которые могут помочь вызвать роды, которые вы можете попробовать сами дома, включая ходьбу, секс, острую пищу и иглоукалывание.

    Тем не менее, нет большого количества исследований, подтверждающих какой-либо из этих методов, и вы всегда должны сначала поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать что-либо, предназначенное для ускорения дня рождения ребенка.

    Что бы ни случилось, когда вы приближаетесь к финишу, ваш ребенок даст знать, когда он будет готов встретиться с вами.Так что постарайтесь просто насладиться этими последними днями и неделями спокойствия, прежде чем стать полноценным родителем!

    Боль при родах: взвесьте все варианты облегчения

    Боль при схватках: взвесьте варианты облегчения

    Вы думаете о боли при родах? Понимание вариантов обезболивания может дать вам больше контроля над процессом родов.

    Персонал клиники Мэйо

    Нет двух абсолютно одинаковых родов — и нет двух женщин с одинаковой степенью боли при родах.

    Лучший подход к обезболиванию родов зависит от ваших предпочтений и от того, как протекают ваши роды.Иногда вы не знаете, какое обезболивание вам нужно, пока не начнете рожать. Тем не менее, неплохо заранее продумать варианты лечения боли при родах. Узнайте, что есть в вашей больнице или родильном доме, и обсудите свои предпочтения со своим врачом.

    Рассмотрим варианты

    Есть много способов избавиться от боли в родах без лекарств. Эти методы не остановят боль при схватках, но они могут помочь вам расслабиться и лучше справиться с болью во время схваток.Варианты включают:

    • Упражнения на расслабление
    • Дыхательные техники
    • Ходьба, движение или смена положения
    • Непрерывная поддержка в родах либо со стороны профессионального помощника по труду (доулы), либо от близкого человека
    • Прикосновение или массаж
    • Прикладывание пакетов со льдом или тепла к спине или другим частям тела
    • Гипноз
    • Иглоукалывание и точечный массаж
    • Прослушивание музыки
    • Погружение в воду

    По мере того, как схватки прогрессируют — а схватки становятся сильнее и учащаются — некоторые женщины выбирают лекарства.Варианты включают:

    • Процедура регионарной блокады боли, которую можно использовать во время родов (эпидуральная блокада)
    • Процедура блокирования боли, которая обычно используется незадолго до родов (блокада позвоночника)
    • Местный анестетик, используемый незадолго до родов для блокирования боли между влагалищем и анусом (половая блокада)
    • Ингаляционное обезболивающее, которое можно использовать во время родов, например закись азота
    • Опиоиды

    Разберитесь в плюсах и минусах

    У каждого варианта обезболивания есть свои плюсы и минусы.Техники расслабления и дыхания могут отвлекать вас и помочь вам лучше контролировать ситуацию, но они не могут притупить боль. Лекарства могут сделать схватки менее болезненными, но они могут дать сбой или у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота или зуд.

    При приеме некоторых лекарств вам может быть приковано к постели или определенному положению, и вам может потребоваться опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера. Некоторые лекарства также могут повлиять на вашего ребенка.

    Ожидайте неожиданного

    Работа и доставка могут быть непредсказуемыми.Боль во время схваток может быть более интенсивной, чем вы ожидали, или болеть иначе. Даже если у вас есть план снятия боли во время схваток, вы можете изменить его по мере развития родов — или роды могут побудить вашего врача предложить вариант обезболивания, которого не было в вашем первоначальном плане.

    Имейте в виду, что рождение — это не испытание на выносливость. Вы не потерпите неудачу, если попросите обезболивающего. Одно можно сказать наверняка: чем больше вы узнаете о вариантах снятия боли во время схваток, тем лучше вы будете готовы к родам — ​​как бы они ни разворачивались.

    На что следует обратить внимание, прежде чем выбирать

    Итак, каков практический результат в борьбе с болью во время схваток? Подумайте о том, что вам нравится, и задайте своему врачу следующие вопросы:

    • Что включает в себя метод?
    • Как это повлияет на меня? Смогу ли я ходить или буду прикован к постели?
    • Как это повлияет на моего ребенка?
    • Каковы возможные побочные эффекты?
    • Как быстро это заработает? Как долго продлится обезболивание?
    • Можно ли комбинировать с другими методами обезболивания?
    • Когда во время родов доступен метод?
    • Что делать, если не работает?
    • Я все запомню?
    • Увеличит ли это продолжительность моих родов?
    • Смогу ли я кормить ребенка грудью после родов?

    Запланируйте, чтобы ваш супруг, партнер, член семьи, друг или доула помогали вам во время родов.Пересмотрите свой план с этим человеком и вашей медицинской бригадой, когда вы прибудете в больницу или родильный дом для родов.

    2 мая 2020

    Показать ссылки

    1. Q&A: Обезболивание во время родов. Американское общество анестезиологов. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Anesthesia-Topics/QA-Pain-Management-During-Childbirth.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    2. Lothian JA. Подготовка к родам и родам. https://www.uptodate.com/home. Доступ 5 мая 2017 г.
    3. Варианты анестезии при родах: что должна знать каждая будущая мама. Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. http://www.aana.com/forpatients/Pages/Anesthesia-Options-for-Labor-and-Delivery-What-Every-Expectant-Parent-Should-Know.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    4. Grant GJ. Побочные эффекты нейроаксиальной анальгезии и анестезии в акушерстве. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
    5. Симкин П. и др. Нефармакологические подходы к лечению боли в родах.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.

    Узнать больше Подробно

    Продукция и услуги

    1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

    .

    Боль при родах

    Для многих беременных женщин беспокойство по поводу боли при родах уступает только заботе о здоровье и благополучии их ребенка. Однако переживания женской боли при родах часто сильно отличаются от других переживаний физической боли.Боль во время схваток не обязательно должна сопровождаться страданием. На самом деле, работа через свой труд может принести чувство удовлетворения и выполненного долга.

    Когда женщина чувствует, что успешно справляется с задачей и находится в центре любящего внимания, она может чувствовать себя бодро, даже когда испытывает сильную боль. Если она чувствует себя беспомощной и неспособной справиться или если люди не относятся к ней с уважением, она будет страдать независимо от уровня ее боли. И есть много способов получить помощь и почувствовать себя комфортнее в это время.

    Решения, которые вы принимаете о мерах по обезболиванию, могут сильно повлиять на:

    • Процедуры, лекарства или ограничения, которые могут потребоваться вам или вашему ребенку;
    • Ваш опыт (и воспоминания) о труде; и
    • Ваше самочувствие и самочувствие вашего малыша после родов.

    Как видите, важно заранее обдумать и изучить варианты обезболивания во время родов!

    Опыт женщин в родах по обезболиванию, контролю и вовлечению в процесс принятия решений часто сильно отличается от их ожиданий и желаний.Женщины часто испытывают больше боли, меньше контроля и меньше вовлечены в процесс принятия решений, чем они ожидали или хотели. Информация о вариантах обезболивания и уточнение предпочтений во время беременности может помочь вам подготовиться к трудностям во время родов. Лалли, Дж. Э., Мурта, М. Дж., Макфейл, С., и Томсон, Р. (2008). Больше надежд, чем ожиданий: систематический обзор ожиданий женщин и опыта облегчения боли во время родов. BMC Med, 6 , 7. Этот раздел веб-сайта поможет вам сделать осознанный выбор, основанный на лучших и последних исследованиях и более точном понимании проблем боли при родах.Это поможет вам подумать о том, что для вас важно, когда дело касается боли при родах. См. Таблицы, в которых обобщены варианты обезболивания при родах.

    Устранение боли при родах: 5 вопросов медсестре по родам

    Боль во время схваток трудно описать тому, кто не прошел через нее. Но знайте, они точно не называют это трудом, потому что это легко.

    «Для большинства женщин роды — это, пожалуй, самая страшная боль в жизни», — говорит Ребекка Петерсон, медсестра из отдела здравоохранения Генри Форда.«Обезболивание важно для контролируемого прогресса ваших родов».

    К счастью, существует множество способов облегчить боль при родах, поэтому вы обязательно найдете варианты, которые лучше всего подходят для вас!

    Естественные варианты организации труда

    • Ходьба / передвижение
    • Контролируемое дыхание
    • Мяч для родов или арахисовый шар
    • Ванна или душ
    • Эфирные масла
    • Точки массажа / давления
    • Гипнотерапия
    • Музыкальная терапия

    Медикаментозные варианты ведения родов

    • Внутривенное обезболивающее
    • Эпидуральная анестезия
    • Спинальная анестезия (при кесаревом сечении)

    Часто задаваемые вопросы по лечению боли при родах

    При таком большом количестве вариантов на выбор бывает сложно решить, какой вариант лучше всего подходит для вашей работы и условий родов.Как медсестра, Петерсон играет жизненно важную роль, помогая женщинам пережить роды — оставаясь рядом, чтобы дать совет и моральную поддержку от ранних схваток до родов и послеродового ухода.

    Здесь она отвечает на некоторые часто задаваемые вопросы о том, как пережить родовые схватки.

    В: Есть много способов справиться с болью при родах. Что самое популярное? Что ты посоветуешь?

    A: Из всех возможных вариантов эпидуральная анестезия — самый популярный метод обезболивания при естественных родах.Для женщин, которые хотят рожать без лекарств, гипнорождение продолжает оставаться популярным, но для достижения наилучших результатов обычно требуются занятия и практика. Многие женщины используют наши ванны для родов, чтобы облегчить схватки. Иногда они работают настолько хорошо, что мы называем их «водная эпидуральная анестезия». Обезболивающее внутривенное введение — это вариант для женщин, которые не хотят эпидуральной анестезии, но хотят что-то, чтобы уменьшить их боль.

    Наши рекомендации всегда адаптированы к пациенту. Мы принимаем во внимание ваши предпочтения в родах, то, что, по нашему мнению, принесет наибольшую пользу вам и ребенку и что будет наименьшим риском для вас и ребенка.

    В: Существуют ли какие-либо обезболивающие или методы, которые могут помочь в прогрессе родов?

    A: Труд каждой женщины индивидуален. Ваши поставщики медицинских услуг могут дать рекомендации по развитию родов на основе:

    • Насколько продвинулись ваши роды
    • Какой номер для тебя малыш
    • Как прошли ваши предыдущие труды
    • Были ли у вас естественные роды до
    • Ваша история болезни
    • Где вы чувствуете схватки

    С некоторыми вариантами обезболивания, такими как эпидуральная анестезия, мы хотели бы подождать, чтобы дать вам их, пока у вас не начнутся активные роды (расширение на 6 см или больше).После эпидуральной анестезии вам необходимо оставаться в постели, поэтому мы обычно хотим подождать, пока ваш ребенок не займет правильное положение, чтобы облегчить роды. Если у вас ранние (неактивные) роды и вам нужно что-нибудь для снятия боли, прежде чем мы почувствуем, что еще слишком рано давать вам обезболивающее через перидуральную анестезию или внутривенное вливание, мы рекомендуем ходить, передвигаться, принимать ванну / душ для родов или использовать шарик для родов.

    В: Существуют ли риски, связанные с различными вариантами обезболивания?

    A: При родах всегда есть риски, будь то роды через естественные родовые пути или кесарево сечение.Многих мам волнует, как лекарства повлияют на них прямо или косвенно на ребенка. Однако разные варианты обезболивания также имеют много преимуществ.

    Кроме того, ваши поставщики никогда не предложат вам ничего, что, по нашему мнению, не безопасно для вас и вашего ребенка. Лучше всего поговорить со своим врачом и медперсоналом о возможных вариантах, когда вы приближаетесь к родам.

    В: Что вы посоветуете мамам, которые рожают дома перед тем, как попасть в больницу?

    A: Позвоните в больницу.Мы зададим вам вопросы по теме:

    • Ваша беременность
    • Движение младенца
    • Если вы думаете, что у вас отошла вода
    • Как далеко друг от друга находятся ваши схватки?
    • Как долго у вас были схватки

    Мы сообщим вам, безопасно ли вам продолжать роды дома или вам следует явиться в больницу для обследования.

    В: Что вы посоветуете мамам при подготовке к родам?

    A: Когда дело доходит до разработки плана родов, мы всегда рекомендуем вам поговорить со своим поставщиком за несколько недель до предполагаемой даты родов.Ваш медицинский анамнез и история беременности помогут определить, какие варианты наиболее подходят для ваших родов. Не забывайте оставаться непредубежденным. Иногда во время родов происходят события, которые могут не входить в ваш план родов.

    Мы также рекомендуем вам сделать домашнее задание. Не стесняйтесь обращаться с любыми вопросами к своему врачу или акушерке во время дородовых посещений. Они могут ответить на все ваши вопросы о вариантах обезболивания, о том, что вам следует знать во время родов, и порекомендуют надежные ресурсы для получения дополнительной информации.В конечном счете, как вы справляетесь со своими схватками, зависит от вас. Ваш врач или акушерка и медперсонал будут уважать любые ваши личные запросы.


    Для получения дополнительной информации об уходе за беременными и о том, как настроить роды в больнице Генри Форда, посетите сайт henryford.com.

    Ребекка Петерсон, штат Северная Каролина, работает медсестрой во время родов в больнице им. Генри Форда Вест Блумфилд.

    Боль при родах: чего ожидать и способы облегчить боль

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

    Информация от вашего семейного врача

    Am Fam Physician. 15 сентября 2003 г .; 68 (6): 1121-1122.

    Это мой первый ребенок. На что будут похожи роды?

    Почти все женщины считают роды болезненными.Во время первого периода родов отверстие в матке (называемое шейкой матки) медленно открывается. Боль обычно ощущается в животе или спине во время схваток (схваток). Во втором периоде родов шейка матки открыта, и вы можете протолкнуть ребенка через влагалище. Боль обычно распространяется в область таза и влагалища. Во время родов область между влагалищем и анусом (так называемая промежность) растягивается. Во время родов у вашего ребенка может возникнуть чувство жжения в промежности.

    Как подготовиться к родовой боли?

    Занятия по родам дают вам возможность больше узнать о том, что происходит во время беременности и родов. Большинство занятий включают информацию о естественных родах. Это роды без применения обезболивающих. Вы узнаете о различных способах борьбы с болью во время родов, таких как ходьба, смена положения, принятие душа или теплые ванны, а также использование дыхательных упражнений, гипноза, расслабления и массажа. Вы можете задать вопросы о доступных обезболивающих и узнать о преимуществах и рисках каждого из них.

    Что такое доула? Чем может мне помочь доула?

    Дула (скажем: ду-лах) — это женщина, обученная оказывать эмоциональную поддержку женщинам во время родов. Если вы используете доулу, вам могут с меньшей вероятностью понадобиться обезболивающее. У вас также может быть меньше шансов на кесарево сечение. Ваша больница или родильный центр могут предоставить доулу, или вы можете нанять ее на время беременности. Некоторым женщинам нравится, когда их партнер, друзья или члены семьи находятся с ними во время родов. Однако эти люди могут не дать таких же преимуществ, как обученная доула.

    Я слышал, что у меня могут быть многочасовые схватки, прежде чем шейка матки начнет открываться. Что я могу сделать в это время? Лучше всего в это время находиться в больнице?

    На самом раннем этапе родов шейка матки открывается очень медленно. Врачи обычно просят женщин оставаться в это время дома, если нет проблем.

    В это время могут быть полезны ходьба, дыхательные упражнения и принятие ванны или душа. Если схватки слишком болезненны, врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться и уснуть, пока роды не начнутся.

    Насколько полезны внутривенные лекарства во время родов? Какие лекарства помогают больше всего?

    Внутривенные лекарства (также называемые лекарствами для внутривенного введения) вводятся вам в вены. Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы, вероятно, все равно будете ощущать некоторую боль во время схваток. Но многие женщины считают, что эти лекарства снимают боль и помогают им расслабиться между схватками. Ни одно лекарство не работает лучше других, и в каждой больнице или родильном доме используются разные лекарства.

    Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы можете почувствовать сонливость или легкое недомогание в желудке.Лекарства также могут вызвать у ребенка сонливость.

    Как работает эпидуральная анестезия? Есть разные виды?

    Эпидуральная анестезия — самый распространенный способ облегчить боль при родах. Они используются более чем у половины женщин во время родов. Если вам сделают эпидуральную анестезию, вам в поясницу введут иглу с тонкой пластиковой трубкой внутри. Трубку ставят рядом с перепонками, покрывающими спинной мозг. Затем игла удаляется. Лекарство от боли проходит через трубку и обезболивает нервы, вызывающие боль.У большинства женщин эпидуральная анестезия почти полностью снимает боль при родах, но примерно каждая десятая женщина, получившая эпидуральную анестезию, все еще чувствует некоторую боль.

    Типы и количество лекарств, используемых при эпидуральной анестезии, изменились за последние 10 лет. Эти изменения могут дать вам больший контроль над мышцами ног и возможность вытолкнуть ребенка наружу во время второго периода родов. Один из видов эпидуральной анестезии называется эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что многие женщины, получившие ее, могут вставать с постели и ходить во время родов.

    Как эпидуральное обезболивающее повлияет на мои роды? Есть ли риски или побочные эффекты?

    Если у вас эпидуральная анестезия, вы будете подключены к аппарату, который будет контролировать сердцебиение вашего ребенка.Возможно, вы не сможете помочиться самостоятельно, поэтому врач может вставить катетер в мочевой пузырь. Большинству женщин, которым проводят эпидуральную анестезию, приходится оставаться в постели до рождения ребенка.

    Врачи не уверены, что женщинам, использующим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Но эпидуральная анестезия может продлить ваши роды, особенно на втором этапе, когда вы выталкиваете ребенка из своего тела. Женщинам, использующим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью понадобится вакуум-экстрактор или щипцы, надетые на голову ребенка, чтобы помочь вытащить ребенка из их тела.Эти действия повышают вероятность разрыва промежности во время родов. Использование эпидуральной анестезии может вызвать жар; тогда вашему ребенку могут потребоваться анализы крови и антибиотики.

    Существуют ли другие лекарства, которые могут облегчить боль при родах?

    В большинстве больниц для снятия боли используются препараты для внутривенного введения или эпидуральная анестезия. Некоторые больницы также используют другие методы. Некоторые из них включают закись азота (также называемую веселящим газом) и различные виды инъекций, в некоторых из которых под кожу вводится стерильная вода. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этих видах обезболивания.

    Веб-сайты с информацией о боли при родах

    Как мне решить, использовать ли доулу, лекарство или другие способы облегчения боли при родах?

    Вы можете узнать больше, посещая классы по родам, читая книги и посещая веб-сайты. Вы можете решить использовать один или все из этих методов. Ваш выбор будет зависеть от желаемых родов и вашего собственного опыта в родах.

    Навыки преодоления трудностей без лекарств

    Есть много способов уменьшить боль во время родов без использования лекарств.Эти меры по обеспечению комфорта могут быть очень эффективными для облегчения боли. Роженицы могут использовать различные методы, чтобы уменьшить боль и дискомфорт во время схваток.

    Для женщин, родивших без медицинского вмешательства, может быть много льгот, в том числе:

    • Меньше боли после родов
    • Более быстрое восстановление после рождения
    • Меньше шансов на кесарево сечение
    • Повышение самооценки в результате рождения
    • Больше связи с младенцем
    • Более спокойный, уравновешенный ребенок
    • Меньше вероятность депрессии после родов
    • Возможность облегчения грудного вскармливания

    Поддержка труда

    Помощь при родах может оказывать отец ребенка, партнер, член семьи, помощник по родам (доула) или медицинский работник.Во время родов лица, поддерживающие роды, выполняют множество ролей. Они могут оказать поддержку, помогая роженице занять удобное положение, помогая ей вставать и снимать родовой мяч или арахисовый шарик (описано ниже), обеспечивая массаж, предлагая товарищеские отношения, помогая ей дышать во время схваток, давая ей ледяные крошки и устно подбадривать и успокаивать ее при каждой схватке.

    Расслабление — физическое и психическое

    Существует ряд методов физического расслабления, которые женщины могут использовать для уменьшения беспокойства и боли при родах.Женщины достигают состояния расслабления с помощью различных методов и практик, а не с помощью инструкции расслабиться. Один из методов называется прогрессивной релаксацией. С помощью этого типа расслабления роженица напрягает и расслабляет определенные области своего тела, работая от головы вниз или ступней вверх.

    Психическое расслабление в форме управляемых образов или визуализаций может отвлечь рожающую женщину от родовой боли. Эта форма расслабления побуждает женщину сосредоточиться на расслабляющей сцене, успокаивающем объекте или изображении или даже на звуке, например, на звуке волн на пляже.Многие роженицы используют повторение положительных фраз, таких как «Я могу это сделать», чтобы повысить свою уверенность и подтвердить свою способность к родам.

    Создание успокаивающей среды

    Важно, чтобы роженица чувствовала себя в безопасности и о ней заботились. Создание спокойной и расслабляющей обстановки в больнице важно для уменьшения беспокойства и напряжения.

    Роды и роды — это очень чувственные переживания. Для уменьшения тошноты, беспокойства и боли можно использовать разные методы.Ароматерапия — одна из техник, которые могут улучшить самочувствие роженицы. Натуральные эфирные масла, такие как эфирные масла лаванды, могут быть очень успокаивающими. Слушать музыку — еще один способ для женщины справиться с трудностями и отвлечься. Музыка успокаивает и снижает стресс во время родов.

    Мягкое освещение, закрытые двери, тихие голоса, удобная подушка и фокус, например картина или другой личный предмет из дома, могут помочь роженице расслабиться.

    Гипнороды

    Есть несколько женщин, которые изучают техники гипноза.Гипнороды используют глубокое расслабление и самогипноз, чтобы уменьшить беспокойство, страх и боль рожающей женщины. Гипнороды могут использоваться вместе с другими навыками преодоления трудностей и техниками родов. Более короткие роды, наряду с уменьшением количества обезболивающих и эпидуральной анестезии, могут наблюдаться у матерей, которые используют методы гипнорождения.

    Гидротерапия

    Было показано, что труд в теплой воде улучшает расслабление и комфорт, а также уменьшает боль и беспокойство.

    Сенсорная терапия

    Touch можно дать роженицам различными способами.Женщины могут по-разному относиться к прикосновениям. Прикосновением может быть просто взятие за руки, объятие или легкое прикосновение вытянутых движений. Это может быть массаж или точечный массаж.

    Перемещение и позиционирование

    Есть много позиций, которые женщина может использовать во время родов, чтобы уменьшить боль и ускорить процесс родов. Матка работает более эффективно во время родов, когда женщина движется или ходит. Движение во время родов может уменьшить восприятие боли женщиной. Это связано с тем, что эндорфины (гормоны «хорошего самочувствия») выделяются по мере усиления сокращений.В результате роженицы меньше нуждаются в обезболивающих. У женщин, которые переезжают и меняют положение в родах, могут быть более короткие роды.

    Мяч для новорожденных — это инструмент, который роженицы могут использовать для стимулирования движений во время схваток или расслабления. Он имеет много преимуществ при использовании в труде. Когда женщина сидит на мяче, это позволяет совершать покачивание вперед и назад или круги бедрами, которые стимулируют расслабление мышц, и это покачивающее движение может уменьшить боль и помочь с позиционированием и опусканием ребенка.Арахисовый шарик (надутый шар в форме арахиса) можно использовать, чтобы открыть таз матери, что побуждает ребенка опускаться и вращаться. Это может сократить продолжительность родов у матери.

    Дыхание

    Хотя не существует «правильного» способа дышать во время схваток, многие женщины находят глубокое дыхание очень расслабляющим во время родов. Глубокое дыхание позволяет матери и ее ребенку хорошо насыщаться кислородом и отвлекать от родовой боли. Глубокое дыхание может уменьшить беспокойство и восприятие боли, а также снизить частоту сердечных сокращений.Кроме того, дыхательные техники во время родов могут помочь уменьшить тошноту во время родов. Техника дыхания может помочь сделать схватки более продуктивными, поскольку в матку поступает кислород.

    Заключение

    У роженицы есть множество немедикаментозных методов уменьшения боли. Она должна выбрать, какие техники подходят ей во время родов. Хотя могут использоваться самые разные техники, она может изменить то, как и когда она их использует, в зависимости от сценария родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.