Школы превращаются в лечебные учреждения

• Глобальные реформы школы пройдут в авральном порядке
• Взрослые вопросы к подростковой вакцинации

Кампания по вакцинации от гриппа в школах в этом году перешла все разумные границы. Руководство учебных заведений обязали выполнить план по привитым учащимся. В результате вместо того, чтобы заниматься своими прямыми обязанностями, учителя уже несколько недель всеми возможными способами активно агитируют родителей прививать детей от гриппа. Согласия на процедуру теперь требуют от законных представителей учащихся даже через электронный дневник. Тем временем в медкартах школьников, которые всё же отказались от вакцинации, стали появляться записи о сделанных прививках.

Лечат в школе

– Классный руководитель за последний месяц выдавала детям бланки согласия на прививку от гриппа уже несколько раз, – рассказывает мама старшеклассницы из московской школы № 1522. – Какой в этом смысл, непонятно. Мы уже устали писать отказы и объяснять, что приняли решение не делать дочке эту прививку. Каково же было наше удивление, когда мы обнаружили в электронной медицинской карте ребёнка запись о том, что соответствующая вакцина была ей введена 6 октября. Такая же пометка появилась у всех детей из класса, хотя отказ приносили в школу большинство детей. В реальности детям, конечно, никаких уколов не делали. Очевидно, запись была нужна медработникам для имитации выполнения спущенного сверху плана.

По словам родителей, в этом году изменились бланки согласия на прививку – из них пропала графа об отказе.

Теперь взрослым приходится крупно дописывать в нескольких графах частицу «не». Законные представители учащихся полагают, что бланк изменили в надежде на то, что некоторые подпишут его не глядя или посчитают, что процедура обязательна для школьников. Но трюк не срабатывает.

– Этой осенью школы стали превращаться в филиалы медицинских учреждений, – делится мама школьника Наталья. – Я написала отказ от вакцинации ещё в начале октября, но уже три недели классный руководитель методично шлёт в классный чат различные ссылки о пользе вакцинации и призывы поставить галочку согласия на неё в электронном дневнике. После интеграции электронного дневника с медицинской системой с ним вообще начались странные метаморфозы. Уже были случаи сбоев, когда МЭШ, например, выставлял оценки по предмету «анализ крови».

Как утверждает Наталья, несмотря на переданный в учебное заведение бланк отказа от вакцинации, электронный дневник настойчиво требует дать согласие в электронном виде.

– Всё это взрослых, естественно, уже порядком раздражает. Доходит до того, что педагоги требуют от родителей предоставить им письменное объяснение причин отказа от прививки. С образованием в школах дела обстоят всё хуже, но вместо того, чтобы обсуждать учебные проблемы, мы только и видим со всех сторон информацию о вакцинации от гриппа. Покоя нет даже родителям, у детей которых полный отвод от прививок по заболеванию. Все данные есть в их школьной медкарте, но это никого не интересует, – заключает женщина.

Судя по отзывам самих учителей и сообщениям в родительских чатах, для выполнения плана школа должна собрать определённое количество согласий, при этом совершенно не обязательно, чтобы прививка была сделана на самом деле.

Медотводы от прививок не защищают родителей от активной агитации.Фото: Валерий Матыцин/ТАСС

В частности, от школьных активистов, которые, очевидно, действуют по просьбе руководства учебных заведений, родителям стали приходить сообщения следующего содержания: «Ув. родители. Поможем школе. Департамент требует от школы цифру вакцинированных от гриппа детей 75 процентов. И требуют с администрации и учителей. Наши учителя нас понимают по поводу наших позиций касательно вакцинации. Поэтому такая схема, чтобы все остались при своём. Регистрируемся через ссылку, которую дал учитель в МЭШ. Даём там согласие на вакцину от гриппа. Но потом в личные сообщения классному руководителю пишем нет. Школа сдаёт отчёт на основе электронной регистрации, а дети не будут вакцинированы на основании нашего устного отказа».

Родители учащихся одной из московских школ и вовсе обнаружили, что в электронном дневнике у них стоит отметка о согласии на прививку от гриппа, хотя школе был предоставлен бумажный отказ. После обращения взрослых к директору администрация сообщила, что произошёл технический сбой, а подтверждающие согласие галочки из МЭШ мгновенно исчезли.

Некогда учить детей

Сами педагоги говорят, что чиновники делают всё возможное, чтобы нагрузить их второстепенными делами в ущерб обучению детей. Помимо бумажной нагрузки, различных конкурсов и обязательных мероприятий, медицинские процедуры стали для учителей ещё одной головной болью.

– По идее, за вакцинацию должны отвечать врачи и медсёстры из поликлиники, к которой прикреплена школа. Раньше было так, – сообщила «Октагону» учитель математики одной из московских школ Наталья Сергеевна. – Сейчас ставки медработников в школе сократили, они бегают между несколькими учреждениями. Задачу по сбору согласий на вакцинацию и другие медицинские мероприятия повесили на классных руководителей. В этом году началась полная вакханалия: администрация школы регулярно устраивает собрания по поводу вакцинации, где мы должны отчитываться, сколько процентов учеников принесли согласия. Если процент низкий, от нас требуют убеждать родителей, рассылать им различные видеоролики, приглашать на онлайн-встречи с педиатрами, повторно раздавать бланки и тому подобное. Толку от этого, конечно, никакого, взрослые только раздражаются.

Ответственными за вакцинацию в школе сделали классных руководителей.Фото: Кирилл Кухмарь/ТАСС

По мнению учителя, многое в вопросах организации вакцинации и тестирования на наркотики, которое должно пройти в школах в ноябре, зависит от администрации учебных заведений.

– Понятно, что план школам спускают сверху и требуют отчёта, – продолжает собеседница. – Но некоторые директора готовы уморить учителей, чтобы его выполнить. Например, за отказ родителей от тестирования детей на наркотики в некоторых школах учителям угрожают снижением премий, что создаёт нервозную обстановку в педагогическом коллективе, хотя у школ и так проблем хватает. Дефицит педагогов растёт, оставшиеся вынуждены постоянно выходить на замены, у них просто нет времени работать ещё и по медицинской части.

Информирован – значит вооружен. Новости.

Порядок проведения вакцинопрофилактики в настоящее время вызывает дебаты не только в России, но и по всему миру. Государства ужесточают требования и ответственность за отказ от их проведения. На сегодняшний день у нас в стране назрела необходимость по изменению подхода к отдельным аспектам вакцинопрофилактики, и, в том числе, по процедуре получения информированного согласия. Каков международный опыт получения информированного согласия в развитых странах и почему назрела необходимость его изменения в России? Что говорят эксперты о возможных путях по усовершенствованию процедуры получения информированного согласия?

С точки зрения экспертов Всемирной организации здравоохранения, документ об информированном согласии исходит из принципа самостоятельности личности. Это важный элемент не только медицинской этики, но и международного права в целом. В соответствии с законами и нормативными положениями большинства стран согласие требуется для выполнения целого ряда медицинских вмешательств или процедур, начиная с обычного анализа крови и заканчивая донорством органов, в том числе на вакцинацию. Лишь в очень немногих четко оговоренных случаях, например, при угрожающих жизни чрезвычайных ситуациях, подтверждение согласия разрешается не запрашивать. Можно выделить несколько ключевых аспектов, которым должно соответствовать согласие на проведение вакцинации. Основа основ заключается в самом названии — «информированное согласие», т.е. оно должно включать в себя полноценную, полезную и самую важную информацию об инфекции и о прививке для пациента перед тем, как он решится сделать выбор. Эта информация должна быть донесена до пациентов, или, если речь идет о детях, то до их родителей или иных законных представителей (опекунов) доступным и понятным языком. И, наконец, не должно быть никаких принуждений.

Сама по себе процедура получения информированного согласия зависит от многих факторов и варьируется в разных странах. Но можно выделить три основных подхода. Первый — получение письменного согласия на прививку. Применяется прежде всего в странах со средним и высоким уровнем доходов, которые имеют более высокий процент грамотного населения и продолжительную историю проведения вакцинации. В развивающихся странах чаще применяется устное подтверждение согласия на прививку. И, третий способ — подразумеваемое согласие. Часто используется во время массовой вакцинации в детских садах, школах и т.п. Родители информируются о предстоящей вакцинации с помощью средств социальной коммуникации, а также писем, которые, в некоторых случаях, направляются непосредственно родителям. И если родители обеспечивают физическое присутствие ребенка на вакцинации, то это рассматривается как свидетельство согласия. Подразумевается, что родители, которые не согласны с вакцинацией, предпримут определенные шаги, чтобы их ребенок не участвовал в ней. Например, могут не разрешить ребенку посещать школу в день вакцинации, либо предупредят учителя об отказе.

Если обратиться к международному опыту проведения вакцинации в развитых странах, то по мнению некоторых экспертов, наиболее прогрессивный подход к вакцинопрофилактике и получению информированного согласия законодательно закреплен в Австралии. Согласие может предоставляться как в письменной, так и в устной форме. На каждое конкретное заболевание, на конкретную прививку существуют информационные бланки. Вакцинация носит добровольный характер, т.е. отказ допускается по любой причине, но считается действительным только при подписи медицинского специалиста, который обязан провести разъяснительную беседу и рассказать о рисках при отказе. При наложении карантина при возникновении неблагоприятной эпидемиологической обстановки, непривытый против конкретной инфекции ребенок, может быть выведен из коллектива на весь период наложения карантина. Кроме того, существуют стимулирующие механизмы — выплата денежного пособия при доказательстве своевременной вакцинации ребенка, а также частичная компенсация расходов по уходу за ребенком, если он все же заболел.

В США же, в отличие от Австралии, вакцинация считается обязательной де-юре, поскольку невозможно отдать ребенка в детсад или школу, не имея набора обязательных прививок. Однако при этом практически во всех штатах законодательно закреплены возможности отказа не только по медицинским показаниям, но и по некоторым религиозным и философским убеждениям. Лишь ряд штатов ограничивают такие отказы. В то же время сейчас, в ряде штатов, например, в Калифорнии, принимается документ, который законодательно ограничивает отказы, после того, как в штате случилась вспышка коревой инфекции в 2013-2014 годах. В США нет документально закрепленной единой формы письменного согласия на вакцинацию, ее заменяет информационный бюллетень вакцины. Прежде чем врач вакцинирует ребенка, он должен быть уверен, что родитель ознакомился с этим бюллетенем, о чем ставится отметка в медкарте. Форма существует для каждой инфекции и прививки, составляется медицинским сообществом и регулярно обновляется. Бюллетень включает следующую основную информацию: рассказ об инфекции от которой проводится вакцинация и ее опасности для пациента, описание процедуры вакцинации и схемы по которой проводятся прививки, возможные поствакцинальные последствия и алгоритм поведения родителя в случае их возникновения. В завершении обязательно напоминается о наличии национальной программы компенсации за ущерб здоровью в случае серьезных поствакцинальных осложнений и дополнительная информация — куда обратиться, если остались вопросы. Существуют и альтернативные формы письменного согласия на вакцинацию в США. Они заполняются при вакцинации в коммерческих медицинских центрах. Составляются они в каждом медицинском центре, но, несомненно, включают базовые секции.

Во Франции также существует понятие обязательной вакцинации, но только в отношении нескольких инфекций, которые считаются социально значимыми. Это полиомиелит, дифтерия и столбняк. И если пациенты намеренно не прививаются сами или не допускают своих детей к вакцинации, то они должны быть готовы к административной ответственности, серьезному штрафу (3 750 евро), и возможно даже тюремное заключение вплоть до 6 месяцев.

В Германии отношение к вакцинации более мягкое. Вакцинация добровольная. Информированное согласие возможно получить и в письменной, и в устной форме. Врачу на помощь приходят специальные брошюры, информирующие об инфекциях и вакцинах. Здесь не существует такого понятия как отказ, а также каких-либо стимулирующих или принуждающих мер, в отличие, например, от Австралии.

В Латвии также есть практика обязательной вакцинации. Отказ возможен, но это достаточно серьезная процедура, при которой должны присутствовать двое свидетелей, и отказ заверяются подписью не только пациента, но и этих свидетелей. Также врач должен провести разъяснительную беседу о рисках отказа, и о каждом уведомить Агентство здравоохранения.

А как же обстоит дело у нас, в России? На сегодня согласие на проведение прививок, равно как и отказ, прямо закреплены в нормативно-правовых актах, в ФЗ «Об основах законодательства РФ об охране здоровья граждан», а также в основном документе, определяющем правовые и юридические основы вакцинации, ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Рекомендуемая форма информированного согласия была утверждена в 2009 году. Педиатры сталкиваются с ней каждый день и мнение врачебного сообщества об этой форме нелестно. «Во-первых, форма не несет никакой информационной полноценной нагрузки о вакцине, об инфекции. Во-вторых, написана мелким шрифтом, очень сухим юридическим языком и пациенты ее практически не читают. Форма неудобна, как для заполнения врачом, так и пациентом. Так, графы о добровольном согласии и отказе располагаются очень близко. И очень легко возникают описки, опечатки, путаница. В результате согласие можно признать недействительным, и в случае конфликтных ситуаций его просто не принимают в суде в качестве важного документа», — говорит Марина Федосеенко, врач-педиатр, вакцинолог, ассистент кафедры Аллергологии и клинической иммунологии педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

В связи с недостаточной информированностью пациента, при получении от него информированного согласия о прививке, на базе этого документа, невозможно сформировать мульти-согласие. Мульти-согласие — это единовременное заполнение согласия или отказа на

одну и ту же вакцину. Как известно, многие повторные вакцинации делаются на первом году жизни ребенка и, например, в США, согласие на прививку АКДС заполняется однократно, в России же с данной формой информированного согласия такая практика невозможна.

Несмотря на недостатки, в целом, подход к проведению вакцинации в России соответствует основным международным правам и подходам: вакцинация добровольная, допустим отказ от вакцинации и т.п. Таким образом, наибольшие нарекания предъявляются к самой форме информированного согласия, которая, по мнению экспертов требует серьезной доработки, а еще лучше полной переработки.

«Необходимо разделение формы — отдельно согласие, отдельно отказ. Необходимо использовать понятные пациентам формулировки. И постепенно нужно внедрять индивидуальные формы под конкретные заболевания и вакцины», — считает Марина Федосеенко. Но, как полагают эксперты, предлагаемые меры могут вызвать сопротивление со стороны ответственных федеральных органов исполнительной власти, которым проще использовать старые наработки.

Существуют и иные возможные варианты изменений, но они, как полагают эксперты еще сложнее. Например, введение презумпции согласия на вакцинацию — согласие считается полученным, если отсутствует прямой письменный отказ. Еще один пусть — введение ограничений оснований для отказа. С одной стороны, это может стать эффективными способами, так как исключается возможность игнорировать вакцинопрофилактику, но с другой, с высокой долей вероятности вызовет недовольство населения и критику и серьезно усложнит процедуру получения отказа. Более мягкий вариант — введение стимулирующих, то есть побуждающих и принуждающих механизмов. К ним относится выплата социальных льгот при своевременной вакцинации, ужесточение требований к зачислению в воспитательные детские коллективы, исключение льгот при отказе от вакцинации в случае заболевания ребенка конкретной инфекцией.

В любом случае, какой бы пусть не был выбран, сегодня очевидно, что если общество хочет быть защищенным, форму информированного согласия необходимо кардинально менять, чтобы сделать ее действительно эффективным документом, который дает родителям максимальную информацию о прививке и о рисках, связанных с отказом от прививки, а не очередным бюрократическим формуляром, — считают эксперты.

Источник данных: Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НАСКИ)

Грипп (грипп) — Департамент здравоохранения

Мы настоятельно рекомендуем сделать прививку от гриппа. Ежегодная вакцинация против гриппа помогает сохранить здоровье семей, удерживает детей в школе и снижает распространение гриппа. Это особенно важно во время пандемии COVID-19. Если у вас есть вопросы о вакцине против гриппа, вы можете обратиться в кабинет своего врача, позвонить нам по телефону 865-215-5000 или посетить сайт https://www.cdc.gov/flu/.

Делайте прививку от гриппа, а не от гриппа! Вакцины против гриппа также будут предлагаться во всех клиниках KCHD. Пожалуйста, позвоните, чтобы записаться на прием.

Мэйн (Дэмерон Авеню, 140) | 865-215-5000
Запад (1028 Old Cedar Bluff Road) | 865-215-5950

Карта вакцинации

Чтобы получить карту вакцинации вашего ребенка против гриппа для себя или своего педиатра, щелкните здесь (en español presione aquíy), чтобы загрузить форму запроса медицинской документации, или позвоните по номеру 865-215-5024.

#WeCanForLeeAnn

#WeCanForLeeAnn — это наша ежегодная кампания для округа Нокс, направленная на получение прививки от гриппа, вдохновленная печальным напоминанием о потерянном любимом человеке. Дон и Лианн Сэмплс были жителями Ноксвилля и переехали сюда в 1994. Они были работягами общины и приемными родителями.

Незадолго до Рождества 2013 года Лиэнн заболела. Когда наступил январь, а Лиэнн не стало лучше, Дон отвел ее к врачу. Уровень кислорода в ее крови был настолько низким, что ее немедленно доставили в больницу. Врач позвонил Дону на следующее утро и сказал ему, что у Лиэнн не только грипп, но и осложнения от гриппа в виде двусторонней пневмонии и острого респираторного дистресс-синдрома. Врач сказал Дону, что шансы Линн выжить после болезни составляют менее 30 процентов.

Следующие шесть недель Леэнн провела в больнице. Она вернулась домой в середине февраля, но полностью не выздоровела. Она умерла в апреле 2014 года. Лиэнн было всего 46 лет.

«Нам просто не сделали прививку от гриппа, — вспоминает Дон. «Мы думали, что если заболеем гриппом, поболеем несколько дней, встанем и пойдем дальше».

Дон хорошо помнит разговор с врачом Лиэнн. «Врач спросил меня, сделала ли она прививку от гриппа. Я сказал: «Нет». Он сказал: «Если бы она получила это, она, вероятно, не была бы здесь прямо сейчас». Это сильно ударило по мне».

#WeCanForLeeann началось в 2014 году, когда Дон попросил людей сделать прививку от гриппа в день рождения Лиэнн, 29 октября. Нажмите здесь, чтобы прочитать полную историю.

Программа вакцинации против гриппа в школе

Департамент здравоохранения округа Нокс (KCHD) предложит вакцинацию против гриппа для детей в нескольких школах округа Нокс в течение октября и ноября. В этом году будет предложена вакцина в виде назального спрея FluMist. Список запланированных школ и предполагаемое расписание на осень 2022 года доступны здесь.

• Деятельность этих клиник направлена ​​на то, чтобы сделать вакцину против гриппа доступной для всех в сообществе, уделяя особое внимание детям школьного возраста и их семьям. Эта программа дает родителям возможность вакцинировать своего ребенка, не отрываясь от работы или не забирая ребенка из школы.

KCHD будет иметь как FluMist, так и прививки от гриппа в каждой из клиник. Вакцина будет доступна для застрахованных и незастрахованных, и за все прививки не будет взиматься доплата.

• Прививки от гриппа будут предложены детям в возрасте шести месяцев и старше.
• Высокодозированная вакцина против гриппа не будет доступна в этих клиниках, но ее можно будет приобрести у других поставщиков в городе.
• Обратите внимание, что FluMist содержит небольшое количество свиного (свиного) желатина; прививка от гриппа не содержит продуктов свинины.

Формы согласия

Ни один ребенок не будет вакцинирован без заполненной, подписанной и возвращенной формы согласия.

• Бумажные формы согласия можно получить в школах или нажав здесь.
• KCHD el Formulario de Consimiento Para el estudiante.

Что, если мы пропустим дату нашей школы или наша школа не будет включена в этот год?

Родители/опекуны могут отвезти детей в любой отдел здравоохранения округа Нокс для вакцинации против гриппа. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 865-215-5000.

Оплата:

Для поддержания программы и устранения препятствий для вакцинации всех детей KCHD выставляет счет за вакцинацию по страховке. Если у родителей/опекунов есть страховка, они должны заполнить информацию о страховке в форме согласия. Мы не будем отправлять счет родителям/опекунам или взимать доплату; мы выставляем счет только страховой компании.

Если у вас есть дополнительные вопросы о вакцинации против гриппа, обратитесь к школьной медсестре, позвоните в офис своего врача или позвоните по телефону www. cdc.gov/flu . Вы также можете написать нам по адресу [email protected].

Immunizations Arkansas Department of Health

Arkansas начнет использовать карточки SMART Health Card на COVID-19 с 14 сентября. государственной информационной системы иммунизации, WebIZ, запись будет содержать вашу историю вакцинации против COVID-19 и двухмерный штрих-код, широко известный как QR-код. QR-код может быть отсканирован в приложение на вашем смартфоне и использован для подтверждения вашего COVID-19.история прививок в местах, где есть приложение для проверки, совместимое со SMART Health Card, например в аэропортах, на предприятиях и на крупных площадках. Если приложение для проверки, совместимое с картой SMART Health Card, недоступно, вы можете предъявить бумажную копию своей карты SMART Health Card.

В вашей карте SMART Health Card будут указаны только прививки от COVID-19, внесенные в информационную систему иммунизации штата Арканзас WebIZ. Если вы считаете, что в вашей медицинской карте COVID-19 SMART Health Card отсутствуют прививки от COVID-19, вы можете обратиться на сайт, где вы получили прививку, чтобы добавить ее в систему WebIZ. Если вы получили COVID-19прививки в другом штате, вы можете предоставить информацию о прививках своему поставщику медицинских услуг для местного отделения здравоохранения, и эта информация будет добавлена ​​в вашу запись WebIZ в Арканзасе.

QR-код COVID-19 SMART Health Care не подключен к WebIZ. Каждый раз, когда вы получаете дополнительную дозу вакцины против COVID-19, вам нужно будет получить новую карту здоровья COVID-19 SMART Health Card, чтобы убедиться, что все прививки указаны на вашей карте и в вашем QR-коде.

Дополнительную информацию о картах SMART Health Card можно найти здесь.

Вакцины — самый безопасный способ защитить вас, ваших детей и ваше общество от длинного списка серьезных и потенциально опасных для жизни заболеваний. Заболевания, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут быть очень серьезными, требовать госпитализации или даже быть смертельными, особенно у младенцев и детей младшего возраста.

Целью Департамента здравоохранения штата Арканзас является контроль и предотвращение распространения этих заболеваний путем обеспечения вакцинами местных медицинских учреждений в каждом округе и более 500 немедицинских учреждений в Арканзасе.

Иммунизация не только защищает человека, которому делается прививка; он защищает все сообщество. Делая прививки вовремя, вы можете защитить своего ребенка и себя от болезней и защитить других дома, в детском саду, в школе или на работе. Здесь вы найдете рекомендации по вакцинации детей, подростков и взрослых.
 

Списки прививок:

Для всех: Удобные для чтения расписания:

• Рекомендуемые прививки для детей (от рождения до 6 лет)
• Рекомендуемые прививки для детей и подростков (7–18 лет)
• Рекомендуемые прививки для взрослых (19 лет и старше) в зависимости от возраста и состояния здоровья

Для медицинских работников

• Рекомендуемый график прививок для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше
• Рекомендуемый график прививок для взрослых

Часто задаваемые вопросы:

• Часто задаваемые вопросы о прививках

Ресурсы

• Форма согласия на вакцинацию против COVID-19
• Ресурсы по иммунизации

Офис	Адрес	Телефон	Факс
Прививки	4815 У. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт