Параовариальная киста. Что такое Параовариальная киста?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Параовариальная киста – опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

• Характеристика параовариальной кисты
• Симптомы параовариальной кисты
• Диагностика параовариальной кисты
• Лечение параовариальной кисты
• Осложнения параовариальной кисты
• Прогноз при параовариальной кисте
• Цены на лечение

Общие сведения

Параовариальная киста располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования — околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Параовариальная киста

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты, аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности, ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция, инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

Диагностика параовариальной кисты

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога, иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.

В процессе трансвагинального УЗИ определяется округлое или овоидное тонкостенное образование с однородным анэхогенным содержимым, реже — с мелкодисперсной взвесью внутри. Эхоскопическим критерием параовариальной кисты служит визуализация интактного яичника. Параовариальную кисту дифференцируют с внематочной беременностью, кистой яичника, истинными опухолями яичника.

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже — лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют. После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

Осложнения параовариальной кисты

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения. Все осложнения параовариальной кисты требуют экстренного оперативного вмешательства в объемах, диктуемых клинической ситуацией (например, оофорэктомия, аднексэктомия).

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении параовариальной кисты.

Источники

1. org/articles/kista_yaichnika» targer=»_blank»>https://dialine.org/articles/kista_yaichnika
2. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Беременность и киста яичника — Женская Академия Здоровья

Возможна ли беременность при кисте яичника? Чем эта болезнь грозит женщине и плоду? Можно ли родить самой? На эти и другие вопросы ищите ответы в статье.

Можно ли зачать ребенка с кистой яичника?

Зависит от того, какая киста растет в яичнике.

Лютеиновая киста образуется из желтого тела во вторую фазу цикла – после овуляции. Она синтезирует прогестерон и редко достигает большой величины. Такая киста не мешает зачать и выносить ребенка. Обычно она существует до 12-14 недель беременности, после чего регрессирует самостоятельно.

Параовариальная киста растет рядом с яичником, не затрагивая его ткани. Она не влияет на фолликулярный аппарат, не нарушает менструальный цикл и не мешает зачать ребенка. Растет медленно и обычно не препятствует течению беременности.

Эндометриоидная киста может помешать зачатию и вынашиванию ребенка – если на ее фоне нет овуляции или если она достигает большой величины (более 5 см). Маленькие кисты обычно остаются бессимптомными и не препятствуют течению беременности.

С фолликулярной кистой зачать ребенка не получится. Она образуется из фолликула, не лопнувшего в овуляцию. Пока есть киста – яйцеклетки не созревают, овуляция не случается.

Серозная киста (цистаденома) на самом деле является доброкачественной опухолью, но может переродиться в рак. Планировать беременность не рекомендуется.

Будет ли киста яичника мешать течению беременности?

Киста, сохраняющаяся во время беременности, склонна к развитию осложнений. Чаще всего наблюдается ее перекрут. По мере роста плода матка увеличивается, выходит за пределы полости таза, смещает соседние органы – в том числе и яичники. Киста двигается вместе с яичником и может перекрутиться.

При перекруте кисты возникает резкая боль внизу живота, могут быть кровянистые выделения из влагалища. Это состояние опасно для женщины и плода – нужно экстренная помощь врача.

Как меняется киста яичника во время беременности?

Киста желтого тела, как правило, регрессирует во втором триместре беременности. Снижается выработка прогестерона яичниками – эту задачу берет на себя плацента. Киста постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает к 12-14-й неделе.

Эндометриоидная киста во время беременности уменьшается или даже полностью регрессирует на фоне гормональных изменений. Она может рецидивировать после родов.

Параовариальная киста, как правило, не меняется. Может быть незначительный рост образования.

Цистаденома может активно расти во время беременности. Повышается риск злокачественной трансформации образования.

Можно ли родить самой с кистой яичника?

Это возможно, если:

• Ребенок доношенный, у него нет патологии, мешающей естественному течению родов.
• Нет иных состояний, которые могут стать показанием к кесареву сечению.
• Киста яичника не препятствует прохождению плода через родовые пути.

Если киста достигает большой величины и деформирует шейку матки, планируется кесарево сечение. Операция также может быть предложена при высоком риске разрыва кисты в родах.

Как меняется киста яичника после родов?

Лютеиновую кисту, как правило, не обнаруживают после рождения ребенка. Она регрессирует самостоятельно во втором триместре.

Эндометриоидная киста может значительно уменьшиться в размерах или полностью исчезнуть. Но она может рецидивировать – снова начать расти после родов и завершения грудного вскармливания.

Параовариальная киста обычно остается без изменений.

Как будет меняться серозная киста, предсказать сложно. Нередко наблюдается активный рост цистаденомы после рождения ребенка.

Может ли киста яичника пройти во время беременности?

Да, если это лютеиновая киста. Она образуется из желтого тела после овуляции, сохраняется в первом триместре беременности и продолжает все это время синтезировать прогестерон. После 12-14 недель киста желтого тела, как правило, спонтанно регрессирует.

Параовариальная киста: причины, симптомы и лечение

Написано авторами редакционной статьи WebMD

Медицинский обзор Нивина Тодда, доктора медицинских наук, 19 мая 2023 г.

• Что такое параовариальные кисты?
• Причины параовариальной кисты
• Симптомы параовариальной кисты
• Диагностика параовариальной кисты
• Руководство по лечению параовариальной кисты
• Осложнения параовариальной кисты
• Подробнее

9 0022

Около яичников растут параовариальные кисты. Их иногда ошибочно принимают за кисты яичников, но они часто не вызывают симптомов.

Параовариальная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, расположенный рядом с маточными трубами или прикрепленный к ним рядом с вашими яичниками. Ее также можно назвать паратубальной кистой или эхинококковой кистой Морганьи.

Эти кисты обычно не вызывают никаких симптомов и часто не обнаруживаются, если у вас нет хирургического вмешательства или других проблем. Параовариальная киста обычно доброкачественная и проходит сама по себе. Но иногда они становятся раковыми. ‌

Параовариальные кисты могут иметь размер от 0,5 см до 20 см. Они могут выглядеть как киста яичника, если они расположены близко к яичнику.

Параовариальные кисты обычно возникают в результате развития до вашего рождения. На самых ранних сроках беременности у ребенка имеется структура, называемая вольфовым протоком. Они становятся мужскими половыми органами.

Эти изменения по мере роста самки превращаются в мюллеров проток. Здесь растут матка, шейка матки, фаллопиевы трубы и влагалище. Их также называют парамезонефрическими протоками.

Иногда эти части этих протоков могут остаться после рождения, и они могут стать параовариальными кистами‌. Некоторые параовариальные кисты также происходят из мезонефральных протоков. Это почечные протоки, которые были соединены с мюллеровыми и вольфовыми протоками во время вашего раннего развития в утробе матери.

Кисты обычно возникают у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Их могут получить и молодые женщины. Параовариальные кисты у подростков часто имеют большие размеры.

Большинство людей с параовариальной кистой не знают об этом. Как правило, они бессимптомны и обычно обнаруживаются только тогда, когда ваш врач изучает другие проблемы со здоровьем. Иногда они могут расти и вызывать другие проблемы. 9

• Боль в животе, которая приходит и уходит 9
• Частое мочеиспускание

Большую часть времени лечащий врач найдут ваши кисты, пока ищут другие проблемы со здоровьем. Они проведут физический и тазовый осмотр и назначат несколько анализов, если у вас есть симптомы.

УЗИ . Вы можете пройти УЗИ органов малого таза или брюшной полости, чтобы найти какие-либо аномальные новообразования. При этом используется ультразвуковая частота, чтобы сделать снимки матки и живота.

Магнитно-резонансная томография . МРТ использует магнитное поле и радиоволны, чтобы сделать подробные снимки ваших органов.

Большинство параовариальных кист не имеют симптомов. Ваш врач может принять решение наблюдать и посмотреть, что произойдет. Лучшим методом лечения кисты является хирургическое вмешательство. Но операция сопряжена с риском. Таким образом, они могут решить оставить кисту, если она не растет или не влияет на ваше здоровье. ‌

Ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию, если киста продолжает расти, чтобы предотвратить другие осложнения.

Лапароскопическая цистэктомия . Цистэктомия – операция по удалению кисты. Лапароскопическая цистэктомия использует небольшой разрез в брюшной полости. Как правило, это первый выбор для избавления от кист, потому что вы быстро выздоровеете с лучшими результатами.

Лапаротомия. Эта операция представляет собой инвазивную открытую операцию, при которой делается большой разрез в брюшной полости.

Иногда параовариальные кисты могут расти и вызывать другие проблемы со здоровьем.

Торсион. Параовариальные кисты удерживаются на месте специальными тканями, называемыми ножками. Иногда киста может закручиваться на ножке. Это называется торсион. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как:

• Судороги
• Внезапная и сильная боль в животе
• Боль, отдающая в поясницу
• Лихорадка
• Рвота

Перекруты чрезвычайная ситуация. Скручивание кисты также вызывает скручивание маточной трубы. Это может привести к потере крови в этой области. Это может привести к необратимому повреждению фаллопиевых труб и яичников.

Перекруты параовариальной кисты чаще возникают во время беременности. Это, вероятно, из-за быстрого роста, который происходит.

Кровотечение . Иногда киста может вскрыться. Это может вызвать неконтролируемое кровотечение и потерю крови.

Разрыв маточной трубы. Хотя это случается редко, если киста становится слишком большой или перекручивает фаллопиеву трубу, это может привести к разрыву трубы.

Рак . Иногда клетки параовариальной кисты могут измениться и превратиться в рак. Это редкость.

Большие кисты . Иногда кисты могут стать очень большими. Они могут оказывать давление на другие органы, такие как кишечник, мочевой пузырь, почки или матка. Большие кисты могут вызывать такие симптомы, как запор, отек почек и частое болезненное мочеиспускание.

Вы можете не знать, что у вас параовариальная киста. Поговорите со своим врачом, если у вас есть боль или ощущение тяжести в нижней части живота.

Лучший выбор

Параовариальная киста: причины, симптомы и лечение

Авторы редакторов WebMD

007

• Что такое параовариальные кисты?
• Причины параовариальной кисты
• Симптомы параовариальной кисты
• Диагностика параовариальной кисты
• Руководство по лечению параовариальной кисты
• Осложнения параовариальной кисты
• Подробнее

Около яичников растут параовариальные кисты. Их иногда ошибочно принимают за кисты яичников, но они часто не вызывают симптомов.

Параовариальная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, расположенный рядом с маточными трубами или прикрепленный к ним рядом с вашими яичниками. Ее также можно назвать паратубальной кистой или эхинококковой кистой Морганьи.

Эти кисты обычно не вызывают никаких симптомов и часто не обнаруживаются, если у вас нет хирургического вмешательства или других проблем. Параовариальная киста обычно доброкачественная и проходит сама по себе. Но иногда они становятся раковыми. ‌

Параовариальные кисты могут иметь размер от 0,5 см до 20 см. Они могут выглядеть как киста яичника, если они расположены близко к яичнику.

Параовариальные кисты обычно возникают в результате развития до вашего рождения. На самых ранних сроках беременности у ребенка имеется структура, называемая вольфовым протоком. Они становятся мужскими половыми органами.

Эти изменения по мере роста самки превращаются в мюллеров проток. Здесь растут матка, шейка матки, фаллопиевы трубы и влагалище. Их также называют парамезонефрическими протоками.

Иногда эти части этих протоков могут остаться после рождения, и они могут стать параовариальными кистами‌. Некоторые параовариальные кисты также происходят из мезонефральных протоков. Это почечные протоки, которые были соединены с мюллеровыми и вольфовыми протоками во время вашего раннего развития в утробе матери.

Кисты обычно возникают у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Их могут получить и молодые женщины. Параовариальные кисты у подростков часто имеют большие размеры.

Большинство людей с параовариальной кистой не знают об этом. Как правило, они бессимптомны и обычно обнаруживаются только тогда, когда ваш врач изучает другие проблемы со здоровьем. Иногда они могут расти и вызывать другие проблемы. 9

Большую часть времени лечащий врач найдут ваши кисты, пока ищут другие проблемы со здоровьем. Они проведут физический и тазовый осмотр и назначат несколько анализов, если у вас есть симптомы.

УЗИ . Вы можете пройти УЗИ органов малого таза или брюшной полости, чтобы найти какие-либо аномальные новообразования. При этом используется ультразвуковая частота, чтобы сделать снимки матки и живота.

Магнитно-резонансная томография . МРТ использует магнитное поле и радиоволны, чтобы сделать подробные снимки ваших органов.

Большинство параовариальных кист не имеют симптомов. Ваш врач может принять решение наблюдать и посмотреть, что произойдет. Лучшим методом лечения кисты является хирургическое вмешательство. Но операция сопряжена с риском. Таким образом, они могут решить оставить кисту, если она не растет или не влияет на ваше здоровье. ‌

Ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию, если киста продолжает расти, чтобы предотвратить другие осложнения.

Лапароскопическая цистэктомия . Цистэктомия – операция по удалению кисты. Лапароскопическая цистэктомия использует небольшой разрез в брюшной полости. Как правило, это первый выбор для избавления от кист, потому что вы быстро выздоровеете с лучшими результатами.

Лапаротомия. Эта операция представляет собой инвазивную открытую операцию, при которой делается большой разрез в брюшной полости.

Иногда параовариальные кисты могут расти и вызывать другие проблемы со здоровьем.

Торсион. Параовариальные кисты удерживаются на месте специальными тканями, называемыми ножками. Иногда киста может закручиваться на ножке. Это называется торсион. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как:

• Судороги
• Внезапная и сильная боль в животе
• Боль, отдающая в поясницу
• Лихорадка
• Рвота

Перекруты чрезвычайная ситуация. Скручивание кисты также вызывает скручивание маточной трубы. Это может привести к потере крови в этой области. Это может привести к необратимому повреждению фаллопиевых труб и яичников.

Перекруты параовариальной кисты чаще возникают во время беременности. Это, вероятно, из-за быстрого роста, который происходит.

Кровотечение . Иногда киста может вскрыться. Это может вызвать неконтролируемое кровотечение и потерю крови.

Разрыв маточной трубы. Хотя это случается редко, если киста становится слишком большой или перекручивает фаллопиеву трубу, это может привести к разрыву трубы.

Рак . Иногда клетки параовариальной кисты могут измениться и превратиться в рак. Это редкость.

Большие кисты . Иногда кисты могут стать очень большими. Они могут оказывать давление на другие органы, такие как кишечник, мочевой пузырь, почки или матка. Большие кисты могут вызывать такие симптомы, как запор, отек почек и частое болезненное мочеиспускание.

Вы можете не знать, что у вас параовариальная киста.