Начинай сначала! Если новая беременность наступила в течение года после родов

Ксана Файрклоуг

Журналист, автор «Дэйли Бэби», дайвер, фридайвер, мама четверых детей

#родители

#здоровье

#планирование

#беременность

Врачи утверждают, что после родов должно пройти не менее двух-трех лет до момента новой беременности. За это время организм женщины полностью восстанавливается, приходит в норму гормональный фон, рубцуются все швы, мама набирается сил. Но как быть, если ваш малыш только-только начал делать первые робкие шаги, или даже еще не начал, а тест снова показывает две полоски?

Зачастую известие о новой беременности обрушивается на женщину совершенно неожиданно. Многие полагают, что невозможно забеременеть сразу после родов или — наверное, самый распространенный среди мам миф — невозможно забеременеть, пока кормишь ребенка грудью. Это заблуждения.

Организм женщины практически сразу готов к вынашиванию нового малыша, и отсутствие менструации не является показателем обратного. Поэтому, чтобы на какое-то время закрыть для себя тему новой беременности, сразу после родов необходимо предохранятся. Но что если вы обдумывали появление в вашей семье еще одного малыша, а он так скоро дал о себе знать?

О моральном состоянии женщины

Прежде всего, необходимо оценить моральное состояние мамы и ее готовность к новому младенцу. Материнство — это, бесспорно, самый приятный период в жизни женщины, но часто первый год развития вашего ребенка связан с определенными трудностями: это и изменение привычного ритма жизни, и смена жизненных ориентиров, и повышенное беспокойство, и частые болезни, и бессонница, и многое другое. 

Нередко женщина и вовсе впадает в послеродовую депрессию, из которой выходит лишь тогда, когда малыш немного взрослеет и часть обязанностей по уходу за ним может взять на себя папа или другие родственники. Ведь, казалось бы, малыш только-только обрел небольшую самостоятельность, у мамы появилось больше свободного времени, а также мысли о выходе на работу, на горизонте замаячила перспектива отпуска, а тут — начинай сначала! Поэтому мысль о новых родах может сильно расстроить женщину.

Наталья Петровская, психолог:

— Внимание к послеродовой депрессии — важно. А особенно важным является уважительное отношение окружающих к матери в этом состоянии. У депрессии могут быть несколько составляющих — гормональная, психологическая — а часто депрессией называют простую человеческую накопившуюся усталость при отсутствии надлежащей помощи матери.

Сколько бы вы ей ни помогали, уверяю вас — нужно больше.

Как бы вам ни казалось, что мама хорошо справляется и не просит о помощи, посмотрите, что бы вы еще могли сделать и сделайте это. В замотанном состоянии мама может не знать, как попросить о помощи.

Поэтому для близких здесь как никогда хорошо действует правило: просто делай и уходи, возможно, будет что-то невпопад — не отчаивайся и не оставляй попыток, скоро станет понятно, что из твоих действий оптимально вписывается в режим матери и ребенка.

Один из горьких фактов послеродового состояния — после яркой и короткой вспышки внимания, молодую маму оставляют одну с ее хлопотами, не потому что близкие люди не хотели бы помогать, а потому что, не получив от мамы инструкций, просто не знают, как им лучше поступить».

О физическом здоровье

Рассказывает Елизавета Аркадьевна Хрипач, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Центра Иммунологии и Репродукции:

— Беременность может наступить уже в течение первого месяца после рождения ребенка, но чаще овуляция приходит после окончания лактации или не раньше, чем через 6 месяцев после родов.

Рекомендуемый физический и половой покой женщины после родов — 6-8 недель. Планировать следующую беременность рекомендуется не сразу, важно дать возможность женскому организму полностью восстановиться — это 1-2 года после окончания грудного вскармливания. 

Вынашивание ребенка и сам родовой процесс сильно ослабляют женский организм и подрывают его силы. Тем не менее, ситуации бывают разные, всегда нужно учитывать индивидуальные особенности и все нюансы, не следует быть категоричными.

Интервал «закончилась лактация — наступила беременность» — это вариант физиологической нормы. 

В случае повторного зачатия в течение первого года после родов крайне важно, чтобы беременность проходила под строгим контролем акушера-гинеколога, во избежание развития возможных осложнений и преждевременных родов, хотя сама по себе овуляция — это показатель здоровья женщины. Аборт может быть рекомендован только в исключительных ситуациях, при наличии определенных клинических показаний.

Если молодая мама кормит малыша грудью, то следует помнить, что на грудное вскармливание уходит большая часть ресурсов женского организма. Поэтому беременность, которая наступила в период кормления грудью, часто протекает тяжело, сопровождаясь сильными проявлениями токсикоза и высокой угрозой выкидыша. 

Кроме того, в момент кормления грудью повышается маточный тонус, а это может стать причиной преждевременного прерывания беременности. Поэтому, если женщина снова беременеет, то для снижения возможных рисков, необходимо отлучение малыша от груди, как минимум, на 5–6-м месяце беременности.

При этом следует помнить, что именно грудное молоко является лучшим стимулятором естественного иммунитета младенца, да и отлучение от материнской груди будет большим психоэмоциональным потрясением для маленького ребенка. Поэтому однозначной рекомендации здесь быть не может.

Беременность после кесарева сечения, которая также возможна уже в первые месяцы после появления малыша на свет, заслуживает особого внимания. Ведь зачатие в такой ситуации не только нежелательно, но и опасно для молодой мамы. 

Если кесарево сеечение было в нижнем маточном сегменте, то риски, как правило, ниже. Если кесарево сечение корпоральное (выполняемое через продольный разрез передней стенки матки — Прим. Ред.) — это крайне редкая ситуация в современной акушерской практике — следует предохраняться более активно.

Во время корпорального кесарева сечения роженице накладываются швы на переднюю брюшную стенку, и при скорых повторных родах очень высока вероятность расхождения постоперационного рубца на матке: он еще может быть плохо сформирован. Это важно учитывать при планировании беременности: в идеале, беременность стоит планировать не ранее, чем через 2-3 года, и только после консультации врача. 

Важно помнить, что если не дать женскому организму возможность полностью восстановиться после родов, то следующая беременность может быть сопряжена со следующими рисками: высокая угроза выкидыша, эндометрит, маточное кровотечение, анемия беременных, преждевременные роды, а значит, и появление на свет недоношенного малыша, неправильное крепление плаценты, развитие плацентарной недостаточности, обострение хронических заболеваний женщины, появление на свет ребенка с пороками развития».  

О плюсах ситуации

Оптимистичные мамы могут найти в ситуации неожиданно быстро наступившей второй беременности ряд плюсов: 

• в будущем, скорее всего, удастся избежать ревности в отношениях между первым и вторым ребенком: старший сразу будет воспринимать брата или сестренку как данность;
• когда дети немного подрастут, разница в возрасте будет почти незаметна между ними, и они станут лучшими друзьями, занятыми совместными играми и не требующими постоянного внимания родителей;
• родителям будет немного легче в финансовом вопросе, чем если бы у детей была разница в возрасте в несколько лет: много вещей «перейдет по наследству» от старшего к младшему, да и игрушки им потребуются примерно одинаковые.

Самое главное в этом вопросе — позаботиться маме о своем здоровье. Необходимо обязательно посетить врача, который оценит ее состояние, назначит витамины или дополнительные обследования. Сейчас медицина располагает огромным арсеналом лекарственных препаратов, которые помогут женщине поддержать свое здоровье и здоровье ребенка.

Комментарий акушерки и доулы Екатерины Житомирской-Шехтман:

— Конечно, хотелось бы, чтоб у женщины было время восстановиться после беременности, родов и грудного вскармливания перед следующей беременность. Тогда и вступает она в эту беременность легче, и шансов на более комфортное проживание беременности больше. Но жизнь шире наших представлений о ней, и беременность наступает тогда, когда она наступает.

Если это вторая беременность, а первая проходила хорошо, то у женщины обычно достаточно сил, чтобы выносить ребенка, ухаживая за малышом и, во многих случаях, продолжая кормить.

Самой женщине и ее близким важно создать такие условия, чтобы этот ресурс не истощился. Помощь по хозяйству, сбалансированное питание, достаточное количество отдыха — оказывается, это всё можно организовать.

Часто, кстати, сопротивление идет со стороны женщины: «Как это я буду лежать, а помощница по хозяйству — убирать квартиру? У нас с деньгами не очень. Как это муж будет мыть пол? Да он все не так сделает!» Таким женщинам стоит самостоятельно или с помощью психолога научиться замедляться и расставлять приоритеты. Что важнее — состояние пола, раковины, посуды или здоровье беременной и малыша? Ведь в роды женщине хорошо вступать отдохнувшей, а после родов ей предстоить налаживать жизнь уже с двумя детями. Помощь родных и ближнего круга подруг, родственников здесь неоценима. А как организовать эту помощь этой конкретной женщине, лучше всего знает она сама.

Из своего опыта могу добавить, что позиция человека, отношение его к происходящему во многом определяет, как пройдет то или иное событие. Ожидание нового малыша всей семьей, помощь старших детей маме с младшими, наличие круга близких по духу людей, которые так же радостно ждут нового ребенка, дают возможность легче прожить непростой период беременности с грудничком на руках и затем наличие новорожденного и полуторогодовалого «в одном флаконе».

— поделитесь с друзьями!

Эксперты:

Екатерина Житомирская-Шехтман

Хрипач Елизавета Аркадьевна

Наталья Петровская

Читать дальше

• Ведение беременности: частные клиники VS государственные больницы
• «Он берет ребенка и разрешает мне сходить в душ». Анастасия Макарьева о настоящих причинах послеродовой депрессии
• Не надо бояться: 6 страхов беременных и как с ними бороться

Новая беременность в первый год после родов в вопросах и ответах

Беременность завершилась родами, новоиспечённая мама полностью поглощена заботами о малыше, цикл ещё не восстановился. Многие говорят о том, что во время кормления грудью нельзя забеременеть, и молодые родители расслабляются… после чего вдруг оказывается, что наступила следующая беременность.

Как такое могло получиться? Ведь месячных не было, и малыш исправно сосёт грудь.

Отсутствие месячных во время кормления грудью носит название лактационная аменорея. Этот период считается естественным методом контрацепции, однако для успешного его применения нужно соблюдать ряд важных моментов. Провоцирующий выработку молока гормон пролактин подавляет овуляцию – созревание яйцеклетки. Для того, чтобы это происходило, очень важны регулярные кормления. Если перерыв в сосании «затягивается», то повышается уровень гормонов, стимулирующих овуляцию, и в какой-то момент этого может быть достаточно, чтобы яйцеклетка выросла и вышла из яичника.

Обычно не рекомендуется кормить реже, чем раз в 2-4 часа, лучше чаще. Но если малыш любит ночью поспать, то даже 6-ти часовой перерыв в сосании может закончиться овуляцией. Месячные приходят примерно через пару недель после состоявшейся овуляции, и если в первую же после родов овуляцию произошло оплодотворение, то месячные так и не начинаются.

И что теперь делать? Безопасно ли вынашивать ребёнка практически сразу после предыдущих родов?

Как правило, организм запускает процесс созревания яйцеклеток, если готов к вынашиванию. Это легко прослеживается на женщинах, которые изо всех сил стараются родить погодок (деток, с разницей менее двух лет), но у них не получается. Справляться одновременно с выкармливанием и вынашиванием довольно сложно, и если зачатие на фоне грудного вскармливания всё же произошло, то это говорит о том, что организм женщины посчитал эту задачу посильной.

Конечно, будущей маме погодок придётся заботиться о себе с двойным усердием. Очень важно не уставать и максимально оградить себя от стресса. Необходимо привлекать помощников к уходу за ребёнком, если есть такая возможность. Поверьте, ваше здоровье – физическое и психическое – гораздо важнее, чем гордость за то, что вы ухитрились справиться со всем в одиночку. Обращаться за помощью абсолютно нормально, это никак не характеризует вас как человека, и не говорит о вашей несостоятельности. Нормально уставать, нормально не справляться. Время от времени помощь нужна всем. И в период вынашивания малыша потребность в ком-то, кто облегчит быт и другие сферы жизни, крайне велика.

Не старайтесь взваливать на себя всё, ведь на вас и так лежит огромная нагрузка. Старайтесь заботиться о себе, как вы заботились бы о своей дочери, окажись она в похожей ситуации. Вряд ли бы вы стали на неё навешивать побольше обязанностей и требовать их непременного выполнения. Будьте к себе снисходительны. Сейчас это действительно важно.

Можно ли продолжать кормить теперь уже «старшего» малыша?

Очень многие женщины практикуют грудное вскармливание на фоне беременности, и потом, после родов, кормят одновременно двух детей. Такой вид кормления называют «тандемным». Как узнать, безопасно ли кормление грудью во время беременности лично вам?

Важно научиться слышать своё тело. Ведь оно всегда сигнализирует, если ему тяжело или плохо. Когда женщина беременна, то все питательные вещества первым делом идут к тому малышу, который развивается в матке. А «сосуну» достаётся уже по остаточному принципу. Если организму сложно справляться с обеими этими функциями, то молоко либо пропадает, либо кормление становится болезненным. Происходит это обычно не раньше пятого месяца, потому что на ранних сроках потребности развивающегося эмбриончика невелики, и обеспечить питанием и его, и старшего малыша не составляет особого труда. А вот с активным ростом тела плода потребность в строительном материале увеличивается, и, если его не хватает, тело матери сигнализирует неприятными ощущениями или просто отключает функцию лактации.

Многие женщины говорят о том, что во время беременности, наступившей на фоне кормления, молоко у них постепенно стало молозивоподобным, а потом и вовсе пропало. У некоторых лактация восстанавливается ближе к родам. У других – уже только после рождения нового малыша. Как бы то ни было, важно понимать, что организм сам себе не враг, и он расскажет обо всём, что его не устраивает, если начать его слушать.

Если у вас были в прошлом выкидыши, проблемы с вынашиванием или несостоятельность шейки матки, то лучше будет прекратить грудное вскармливание. Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом относительно того, как это сделать наиболее мягко для вас и для ребёнка.

Всё ли будет нормально с новой беременностью, ведь организм мог не успеть восстановиться, сумеет ли он полноценно вырастить ещё одного человечка?

Если мать здорова и беременность протекает нормально, то нет никаких причин полагать, что организм может не справиться с вынашиванием нового малыша. Даже с рубцом на матке возможно выносить беременность, возникшую в первый год после родов, хотя врачи и рекомендуют делать интервал после кесарева в два года.

Более того, роды, проходящие с небольшим промежутком после предыдущих, по статистике, проходят более легко и благополучно. Видимо, организм ещё «помнит», как это было, и процесс проходит «по накатанной».

Но это не значит, что можно не готовиться к родам, надеясь, что всё произойдёт само собой. Каждые роды проходят по своему собственному сценарию, и даже у одной и той же женщины роды могут по ощущениям, длительности и особенностям сильно отличаться друг от друга. И производить шаги к тому, чтобы готовить своё тело и психику к предстоящим родам, нужно обязательно, независимо от того, насколько давно были предыдущие роды и были ли они вообще.

Помните о том, что крайне важно, чтобы вашу беременность, наступившую в первый год после родов, наблюдал грамотный специалист. Он даст все необходимые рекомендации относительно того, как себя вести, как питаться и какую себе давать физическую нагрузку.

Обязательно слушайте своё тело, давайте ему отдыхать, заботьтесь о себе. Когда дома маленький ребёнок, а порой и не один, мама особенно остро нуждается в том, чтобы быть в ресурсе. Не нужно ставить свои потребности на последнее место, ведь от вашего благополучия напрямую зависит благополучие ваших детей.

Будьте здоровы!

Поговорить на любые околобеременные темы можно на нашем форуме.

Планирование семьи после родов | Красная горка

Акушерство и гинекология

Список услуг

Почему важно уделить внимание планированию семьи после родов

• 
  • Способность зачать ребенка обычно восстанавливается в течение полугода после родов, в зависимости от продолжительности грудного вскармливания.

• 
  • Использование средств контрацепции поможет предотвратить частые незапланированные беременности и позволит сохранить общее и репродуктивное здоровье.

• 
  • Чтобы подобрать подходящий именно Вам способ контрацепции, обратитесь к гинекологу. Врач поможет решить этот вопрос как во время текущей беременности, так и в послеродовой период.

• 
  • Если после родов Вы не вскармливание ребенка грудью и не выбрали каким методом будете предохраняться от незапланированной беременности, используйте презервативы и/или спермициды.

• 
  • Кормление грудью имеет важнейшее значение для здоровья малыша. Существуют методы контрацепции, которые можно использовать во время лактации. Побеседуйте об этом с доктором.

Обратите внимание!

• 
  • После родов организму требуется отдохнуть. Вам нужно какое то время на восстановление, чтобы позаботиться о своем ребенке. 

• 
  • Современные методы контрацепции более эффективны чем те, что предлагались ранее. 

• 
  • Любые современные методы планирования семьи намного безопаснее для организма, чем аборты и многочисленные беременности. Пользуясь противозачаточными средствами, Вы сохраните здоровье и способность иметь детей в будущем.

• 
  • До того, как после родов придет первая менструация, очень нелегко правильно рассчитать безопасные для зачатия дни.

Метод лактационной аменореи

Метод лактационной аменореи — метод планировании семьи после родов, который заключается в активном грудном вскармливании ребенка. 

Если женщина вскармливает ребенка только грудью и делает это часто, то в первые полгода после родов она как правило защищена от беременности. В обратном случае, ее возможность зачать ребенка восстанавливается раньше. Поговорите со своим гинекологом, можете ли вы предохраняться этим способом.

Внимание! Метод лактационной аменореи будет эффективен, только если Вы соблюдаете следующие условия:

Использовать метод можно только в первые 6 месяцев после родов!

Если после родов, у Вас нет никаких проблем со здоровьем, то можете возобновить интимные отношения с партнером в любое время, как этого захотите. Если же такие осложнения присутствуют, обсудите с врачом когда Вы сможете вести половую жизнь.

Эффективные и безопасные методы планирования семьи после родов

Врачи, ведущие приём:

• 
  
  

  Зуева Галина Павловна

  Заместитель главного врача по лечебной работе Красная горка на Южном, акушер-гинеколог, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД, руководитель отделения РАРЧ, доцент кафедры «Новых репродуктивных технологий» КемГу, кандидат медицинских наук

• 
  
  

  Григорьева Олеся Владимировна

  Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

• 
  
  

  Кузьмина Татьяна Сергеевна

  Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Записаться на прием

Имя

Номер телефона

Вопрос

Я посещаю клинику в первый раз

У меня есть карта

Выберите врачаБарашов А. Ю.Дроздик О. В.Иванова А. В.Шамин М. В.Вальшин Т. Ю.Брагин-Мальцев А. И.Соломатина О. А.Массон И. Л.Демченко Д. О.Лунева Е. В.Соловьев В. Б.Неверова Ю. Н.Животовский А. С.Быкова Ю. А.Григоричева Е. В.Дудкина О. А.Кофанова Е. С.Вялова К. В.Жаркова О. Н.Каминская Т. В.Губанков М. В.Корнев В. П.Сохарева И. Г.Корнева О. В.Тришкина Н. Н.Терновая А. С.Власова И. В.Сагателян Г. Р.Фролова Н. А.Лобанова О. Г.Помешкин Е. В.Бушмакин А. Д.Маруев М. Б.Лесников А. И.Безденежных А. В.Сурцев К. С.Шлегель Е. Г.Пискунов А. С.Григорьева О. В.Володина С. С.Изместьев К. В.Кузьмина Т. С.Курганова Л. В.Притчина С. С.Зуева Г. П.Степанова О. В.Бурков А. Н.Барашова Л. П.Стопичева С. Л.Шипицына О. А.Голитенко Е. Ю.Медведева Ю. Д.Сухова Н. А.Елманов А. В.Бочкарникова А. Г.Тришкин А. Г.Луговой К. А.

Выберите клиникуНа СувороваНа Двужильного

Я согласен на обработку персональных данных

Когда нужно обращаться к гинекологу после родов?

Восстановление после родов длится от 6 недель до 12 месяцев. Послеродовой период можно считать завершенным только после того, как все органы и системы женского организма вернутся в дородовое состояние. Большинство врачей-акушеров считают, что на нормализацию здоровья матери нужно около 8 недель, но в последнее время все больше специалистов склоняются к мнению, что для полного восстановления после родов необходим год.

Женщины после родов меняются: физически, психологически, эмоционально. Изменения претерпевает не только физиология, но и жизненный уклад, распорядок дня. Чтобы подчеркнуть важность этого времени для матери и ребенка, сделать изменения более «видимыми» для врачей и близких роженицы, этот период иногда называют четвертым триместром беременности.

Какие процедуры подразумевает послеродовое наблюдение

• Возможность быстро связаться с врачом в экстренных ситуациях: кровотечения, боли, повышение температуры.
• Плановые осмотры матери и ребенка акушером-гинекологом и другими специалистами.
• УЗИ и другие манипуляции, необходимые для диагностики и лечения.
• Открытое обсуждение вопросов, которые могут возникнуть у мамы в первые месяцы после родов.

Цель послеродового наблюдения – квалифицированная поддержка матери по вопросам собственного здоровья и состояния малыша, своевременная врачебная помощь. Это касается не только физических показателей, но также психологического, эмоционального самоощущения. Поэтому первый визит к акушеру-гинекологу после выписки из родильного дома планируют через 2-3 недели.

Как и почему изменилась медицинская поддержка матерей

Всемирная организация здравоохранения и Американская коллегия акушеров и гинекологов все чаще поднимают вопрос важности грамотного медицинского наблюдения за женщиной в послеродовом периоде. Специалисты настаивают на пересмотре врачебной поддержки матерей: это должен быть процесс, а не событие. Поэтому современное медобслуживание существенно отличается от того, которое получали наши матери и бабушки.

Долгое время считалось, что визита к акушеру-гинекологу раз в 6 недель достаточно. Для экстренных ситуаций была предусмотрена телефонная связь с лечащим врачом. Экстренными признавались ситуации, угрожающие жизни матери: кровотечения, которые невозможно остановить, сильные боли в животе и прочее. Если женщина сталкивалась с такой ситуацией, ей предлагалось набрать врача и согласовать с ним дальнейшие действия: возможно, специалист порекомендует госпитализацию.

Сейчас специалисты настаивают, что вопросы послеродового наблюдения нужно обсуждать еще до родов. Образ жизни, график матери сильно изменится после появления малыша, она должна быть готова к этому. Многих проблем можно избежать, если предупредить о них заранее или хотя бы оговорить вероятность их появления: молодые мамы часто замалчивают тревожные симптомы, которые испытывают, потому что не считают их существенными или думают, будто не стоит лишний раз жаловаться.

Акушер-гинеколог должен подготовить роженицу к родительству, объяснить азы заботы о собственном здоровье и здоровье малыша. Пациентка должна заранее понимать, к какому врачу обращаться после родов, в каких ситуациях это необходимо.

Что должен включать первый осмотр врачом после родов

• Гинекологический осмотр на кресле: врач должен оценить здоровье микрофлоры, швов на промежности, во влагалище, а если были разрывы, то и на шейке матки.
• Оценка состояния швов после кесарева сечения, если оно проводилось: как заживают швы.
• Обсуждение грудного вскармливания, консультация матери. Если женщина не планирует кормить ребенка грудью, врач должен проконсультировать ее по вопросам контрацепции и восстановления менструального цикла.
• Указание симптомов, которые могут потребовать дополнительного обращения к врачу: кровотечение, лихорадка, повышение артериального давления, боль. Это необходимо, чтобы женщина понимала, когда ей следует срочно обратиться за медицинской помощью.
• УЗИ органов малого таза – это необязательная процедура, ее назначают не каждой женщине, поэтому дополнительная диагностика остается на усмотрение врача. Вместо этого доктору следует рассказать о некоторых ограничениях в первые восемь недель после родов. Например, в это время нужно воздерживаться от интимной близости.

Как проходит второй плановый визит к акушеру-гинекологу

Первое посещение молодой матерью врача планируют на 2-3 неделю после появления ребенка на свет, а второй плановый осмотр рекомендуют проводить не позже 8 недели. Если сразу после выписки из роддома назначать развернутую диагностику нецелесообразно, то во время второго приема специалист может рекомендовать УЗИ органов малого таза и молочных желез, мазок на онкоцитологию, кольпоскопию. Разумеется, все это врач назначает после гинекологического осмотра.

Интимная жизнь после родов восстанавливается как раз с 8 недели, поэтому акушер-гинеколог обсуждает с пациенткой вопросы контрацепции и планирования возможной следующей беременности. Может показаться, что еще рано говорить о других детях. Очень велика вероятность наступления беременности в первом овуляторном цикле. То есть можно забеременеть еще до того, как наступит первая менструация после родов. Причем, это возможно, даже если были сложности с наступлением данной беременности. Женский организм еще может быть не готов физически выносить последующую беременность или пара пока не готова психологически.

Однако если родители планируют второго малыша, им следует понимать, что слишком длинный или короткий интервал между родами может быть связан с дополнительными рисками.

С интимной жизнью также могут возникнуть трудности, с которыми пациентка раньше не сталкивалась: например, сухость слизистых оболочек. Акушер-гинеколог должен обсудить этот вопрос с пациенткой, дать рекомендации по использованию средств, устраняющих проблемы интимной жизни после родов.

В последующие месяцы с телом женщины будут происходить перемены: растяжки побледнеют, могут начать выпадать волосы, появится временное недержание мочи. Задача врача – предупредить пациентку, чтобы естественные процессы не вызывали у нее паники, не приводили к стрессу. Многие матери ожидают быстрого восстановления и снижения веса, но это скорее исключение, чем правило, и специалист должен подготовить к этому женщину. Акушер-гинеколог даст рекомендации по скорейшему восстановлению.

Отдельный большой вопрос – физические упражнения. Матери иногда стремятся как можно быстрее вернуть дородовый вес или восстановить график спортивных нагрузок, которого придерживались раньше. Врачу следует давать рекомендации на этот счет, исходя из состояния пациентки, особенностей ее организма. Но в любом случае акушер-гинеколог должен донести мысль, что пока организм не восстановится полностью, физические нагрузки должны быть щадящими, строго дозированными.

Кто нуждается в особом внимании

Особое внимание уделяют матерям, которые испытывали осложнения во время вынашивания младенца. Они находятся в группе риска по послеродовым осложнениям и могут требовать дополнительного лечения после родов. К осложнениям относятся, в том числе, нарушения функции щитовидной железы, профилактика тромбоэмболических осложнений у женщин с генетической тромбофилией и послеродовая депрессия. Такие пациентки требуют дополнительного контроля клинических показателей, назначения лекарств, консультации узких специалистов, например, эндокринолога или психотерапевта.

Третий и четвертый плановый осмотры у гинеколога-акушера

Через 6-8 месяцев мама с ребенком проходят третий плановый осмотр. Даже если пациентка чувствует себя хорошо и ребенок после родов нормально развивается, следует прийти на прием к врачу, чтобы оценить состояние шейки матки (требуется ли лечение шейки матки после родов, чтобы обсудить восстановление менструального цикла, вопросы конрацепции и планирования последующей беременности.

Четвертый плановый визит назначен на 12 месяц после появления малыша на свет. Кроме консультации у акушера-гинеколога, нужно УЗИ молочных желез и органов малого таза. По результатам анализов можно судить, насколько организм пришел в норму.

Записаться на приём

Когда начинаются месячные после родов: через сколько после рождения ребенка пойдут месячные

Когда начинаются месячные после родов

У женщин, которые не кормят детей грудью, первые месячные появляются через 7-8 недель после родов. У подавляющего большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается позже³. Если же ребенка переводят на искусственное вскармливание, уже через 27 дней после последнего кормления грудью может наблюдаться овуляция³.

Разберемся, почему так происходит и какие изменения наблюдаются в матке и яичниках за этот период.

Месячные после родов

Матка, масса которой во время беременности без учета плода увеличилась до килограмма, а длина — до 39 см, начинает уменьшаться². Ее мышечные волокна сокращаются и подвергаются физиологическому распаду и перерождению². К концу послеродового периода она становится такой же, как до зачатия – весом около 50 г и длиной в 8-9 см¹.

Внутренняя поверхность матки, к которой прикреплялась плацента, постепенно заживает^1,2:

• Кровотечение, начавшееся после родов, уменьшается и прекращается.
• Выделения (лохии) вначале становятся бурыми, затем — желтовато-белыми.
• Примерно с 10 дня появляются светлые выделения без примеси крови.
• К 5-6 неделе послеродового периода выделения полностью прекращаются^1,2.

Считается, что внутренний слой матки (эндометрий) полностью восстанавливается к 6-8 неделе и «замирает» в ожидании первого после родов менструального цикла^1,2.

Активные изменения идут и в яичниках. В них начинают созревать фолликулы. Сопутствующие этому гормональные перестройки приводят к возобновлению менструаций³.

От чего зависит начало месячных после родов

На процесс восстановления менструального цикла влияет прежде всего лактация — образование молока в молочных железах³. Гормон пролактин, который отвечает за этот процесс, тормозит начало циклических процессов в яичниках^3,4.

Грудное вскармливание младенца поддерживает лактацию и выделение пролактина. Поэтому, если мама кормит малыша исключительно грудью и не реже 6-10 раз в сутки (с интервалом 4 часа днем и 6 — ночью), обычно наблюдается послеродовая лактационная аменорея, то есть отсутствие менструаций^3,4.

По некоторым данным, у кормящих женщин первые месячные наблюдаются в среднем через 4,5 месяца после родов. У некоторых они отсутствуют до момента завершения лактации³.

Через какое время после родов начинаются месячные, если женщине делали кесарево сечение?

Если молока мало, и женщина не кормит грудью, первая менструация может начаться уже через 4 недели после кесарева сечения³. Это на 2-4 недели раньше, чем после естественных родов³. Сохранение и усиление лактации отодвигает запуск цикла на неопределенный срок³.

Как может измениться цикл и характер месячных после родов

Организму требуется время, чтобы вернуть все органы и функции к состоянию, которое было до беременности. Поэтому восстановление работы яичников может затянуться⁴.

У 40% женщин новая яйцеклетка созревает уже в первом менструальном цикле после рождения ребенка⁴. Однако чаще в начале послеродового периода овуляции — выхода из фолликула зрелой яйцеклетки — не происходит. Такие циклы называют ановуляторными. Их типичное проявление — нерегулярные месячные⁴. Продолжительность ановуляторных циклов может быть от 1,5 до 6 месяцев⁵.

Сколько длятся месячные после родов, если нет овуляции?

Возникающие при ановуляторных циклах «месячные» называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Они бывают обильными и длятся иногда более 10 дней⁵. Как только овуляция восстанавливается, цикл становится таким, каким был до зачатия ребенка³.

Когда нужно обратиться к врачу

В послеродовом периоде женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Малейшие нарушения самочувствия и появление подозрительных симптомов — повод для обращения к акушеру-гинекологу.

Ниже расскажем, в каких случаях консультация врача необходима в срочном порядке.

Послеродовые кровотечения

В первые месяцы после родов нужно обращать внимание на количество выделений. Обильное выделение крови или ее примеси в лохиях — признаки послеродового кровотечения².

Кровотечения в позднем послеродовом периоде, то есть после 24 часов и в течение 6 недель после родоразрешения⁶, возникают намного реже, чем в первые сутки после рождения ребенка – в 0,2-3% случаев⁷.

Их причиной могут быть⁶:

• остатки кусочков плаценты в матке;
• слишком медленное восстановление размеров матки;
• проникновение в маточную полость болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление;
• нарушение свертываемости крови⁶.

Послеродовой эндометрит

По статистике, послеродовой эндометрит диагностируют у 4-5% женщин, рожавших самостоятельно, а после кесарева сечения эндометрит выявляют в 10-15%⁹.

После рождения ребенка внутренняя поверхность матки напоминает открытую рану, поэтому возбудители из влагалища, проникая в полость матки, могут легко вызвать ее воспаление⁸.

Признаки послеродового эндометрита или воспаления внутреннего слоя матки включают:

• гнойный характер лохий;
• повышение температуры тела;
• боли внизу живота¹.

Что важно знать?

Не только внутренняя поверхность матки, но и трещинки, ссадины на поверхности мягких тканей шейки матки, влагалища и промежности могут стать входными воротами для проникновения инфекции внутрь организма². Поэтому в послеродовом периоде крайне важно соблюдать особые правила интимной гигиены.

В течение первых 8 недель лучше использовать специальные послеродовые гигиенические прокладки. Когда месячные после родов восстановятся, можно заменить прокладки тампонами, например, o.b.® ExtraDefence¹⁰. Благодаря мягким раскрывающимся в двух направлениях крылышкам SilkTouch® эти тампоны легко адаптируются к строению тела и обеспечивают надежную защиту во время месячных и днем, и ночью¹⁰.

Процессы восстановления репродуктивной системы после родов могут протекать по-разному. На них влияют индивидуальные особенности организма, течение беременности и родов, характер лактации и вскармливания малыша^2,3. К примеру, после кесарева сечения восстановление идет в 3 раза медленней, чем после естественных родов³. Если мама кормит ребенка грудью, матка возвращается к обычному состоянию быстрее¹. Правильная гигиена послеродового периода — важная часть ухода за женским телом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратись к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Занько С. Н., Радецкая Л. Е., Жукова Н. П. Акушерство/ Витебск. – 2017. – 383 с. / ISBN 978-985-466-891-8
2. Таюпова И. М., Сахаутдинова И. В., Кулешова Т. П.Физиология и патология послеродового периода // Уфа: БашНИПИнефть. – 2014. – 59 с.
3. Хасханова Л. Х., Мусаева Я. В. Физиологический и патологический послеродовый период // Грозный: Издательство ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет», 2016. – 96 с.
4. Назарова Н. М., Прилепская В. Н., Некрасова М. Е. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность // Гинекология. – 2018. — 20(2). – С. 5-8.
   DOI: 10.26442/2079-5696_2018.2.5-8
5. Зайдиева Я. З. Дисфункциональные маточные кровотечения в возрастном аспекте // Медицинский совет / №3. – 2012. – С. 78-83.
6. Послеродовые кровотечения (2018) [письмо Минздрава РФ от 26 марта 2019 г. №15-4/и/2-2535]
7. Белоусова А. А., Арютин Д. Г., Токтар Л. Р. Поздние послеродовые кровотечения // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 64-69. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13009.
8. Адамян Л. В, Кан Н. Е, Ломова Н. А Послеродовый эндометрит // Клинические рекомендации / 2016 год.
9. Шульженко Е. В., Зарицкая Э. Н., Мирлас Е. М., Борзунов М. Н. Субинволюция матки и
   послеродовый эндометрит // Амурский медицинский журнал №2(6) — 2014. — С.97-100.
10. Тампоны O.B.® EXTRA DEFENCE / https://www.obtampons.ru/produkty/ob-extradefence.

расхождение мышц живота после родов

Почти каждая женщина сталкивается с расхождением мышц живота после родов. Растяжение происходит еще в третьем триместре беременности. И в норме проходит сам по себе через некоторое время после рождения ребенка. Разбираемся, почему это происходит, как это исправить и понять самостоятельно, что мышцы разошлись.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Мышечный корсет живота состоит из прямых, косых и поперечных мышц, которые соединены между собой сухожилиями и белой линией. Основная функция мышечного корсета заключается в поддержке органов брюшной полости, участи в некоторых физиологических процессах, например, в дыхании, дефекации и мочеиспускании, и работе позвоночника.

Белая линия представляет собой крупное вертикальное сухожилие, которое соединяет прямые мышцы живота. За счет большого количества плотного коллагена она имеет белый цвет, из-за которого и получила свое название.

Максимальную ширину (около 15 мм) она имеет в верхней части живота и постепенно сужается книзу. Ее основная функция — обеспечение движение и поддержание стабильности брюшины.

Если белая линия теряет эластичность и растягивается, она больше не может выполнять свои функции и надежно удерживать прямые мышцы вместе. Такое состояние называется диастаз. Чаще всего он развивается по следующим причинам:

• 
  избыточный вес;
• 
  резкое похудение;
• 
  значительная физическая нагрузка;
• 
  продолжительный кашель;
• 
  частые запоры;
• 
  дисплазия соединительной ткани.

Однако чаще всего диастаз возникает во время беременности. По статистике, от 70 до 100% женщин сталкиваются с ним на поздних сроках. Растяжение белой линии в этот период считается нормальным физиологическим состоянием, которое самостоятельно проходит через некоторое время после родов.

Из-за чего происходит диастаз живота после родов?

На изменение мышц живота во время беременности влияет сразу несколько факторов. Обычно изменения происходят во второй половине этого периода и сохраняются несколько месяцев после родов. Как правило, не требует коррекции и проходит самостоятельно, когда мышцы восстанавливаются.

Что влияет на формирование диастаза при беременности?

Чаще всего диастаз беременных проходит сам по себе в течение года после родоразрешения. Если проблема сохраняется дольше, необходимы консультации со специалистами.

Важно! Патологическим и требующим вмешательства считается растяжение мышц от 20 мм и более. Если изменения не такие значительные, врачи предлагают наблюдать за состоянием белой линии.

Можно ли определить патологию самостоятельно?

Расхождение прямых мышц живота не имеет ярко выраженных симптомов. Однако увидеть проявление диастаза можно самостоятельно невооруженным глазом. Для этого необходимо напрячь живот и посмотреть, если ли выпячивания или углубления в середине живота.

Еще одним методом самодиагностики, который можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо:

1. 
   Лечь на спину.
2. 
   Согнуть ноги в коленях.
3. 
   Одну руку положить под голову, а вторую на живот.
4. 
   Приподнять верхнюю часть туловища.
5. 
   Ощупать середину живота на предмет пропаданий.

В редких случаях при сильном расхождении изменяется мышечная поддержка. Из-за этого возникают тянущие боли в пояснице или тяжесть внизу живота. При появлении этих симптомов необходимо обязательно попробовать определить диастаз самостоятельно. А если не получается, то обратиться к врачу.

Лечением этого заболевания занимаются хирург. Он проведет визуальный осмотр и ручную диагностику расхождения мышц. Для подтверждения диагноза и определения степени расхождения он может назначить компьютерную томографию, рентгенографию и УЗИ органов брюшной полости.

Если диастаз не проходит самостоятельно, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать лечение и избежать развития осложнений. Не стесняйтесь обращаться с такой проблемой к нашим врачам — они на связи с вами круглосуточно, а значит, в любое время расскажут, какие действия можно предпринять для устранения патологии мышц.

Какие последствия расхождения мышц могут быть?

Расхождение мышц — вовсе не безобидная патология или косметический дефект. Растяжение белой линии влияет на весь мышечный корсет живота и брюшины. Это приводит к самым разным последствиям. Основные из них:

• 
  грыжи пупочного кольца и белой линии;
• 
  частые запоры;
• 
  повышенное газообразование;
• 
  тошнота;
• 
  нарушение работы мышц диафрагмы;
• 
  недержание мочи при кашле и чихании;
• 
  атрофия брюшных мышц;
• 
  застойные процессы в венах нижних конечностей;
• 
  опущение внутренних органов;
• 
  чрезмерная нагрузка на позвоночник.

Осложнения чаще возникают при серьезных растяжениях белой линии и расхождении прямых мышц более чем на 5 сантиметров. Кроме того, при отсутствии правильного лечения патологические процессы могут усиливаться, а расхождение мышц увеличиваться.

Обратите внимание! Неправильная физическая нагрузка может усилить растяжение белой линии и расхождения прямых мышц. К такой нагрузке относятся практически любые упражнения на пресс, поэтому после родов их нужно делать с осторожностью.

Как избавиться от диастаза?

В норме расхождение мышц после родов составляет до 25 мм. Такой диастаз не требует лечения или коррекции и обычно самостоятельно проходит через год после родоразрешения. Однако у женщин, родившихся путем кесарева сечения, этот восстановительные процессы могут длиться дольше.

Тем не менее есть некоторые способы улучшить состояние белой линии и помочь организму восстанавливаться быстрее. Что можно сделать?

1. 
   Нормально и разнообразно питаться.
2. 
   Избегать продуктов, которые провоцируют запоры.
3. 
   Исключить упражнения на пресс (подъем корпуса, скрутки, планка).
4. 
   Добавить упражнения для укрепления брюшных мышц (вакуум, упражнения Кегеля и так далее).
5. 
   Носить поддерживающий мышцы бандаж в послеродовой период.

При сильном диастазе рекомендуется проведение хирургической операции по ушиванию белой линии. Абдоминопластику проводят по показаниям. С ее помощью укрепляют мышцы и уменьшают расстояние между ними. При растяжении средней степени (до 50 мм) рекомендуют малоинвазивные методы через разрезы и проколы белой линии, а не полостную операцию.

Операцию проводят как минимум через 12 месяцев после родов и только в том случае, если консервативные методы не помогли улучшить состояние прямых мышц и белой линии. Следующую беременность лучше планировать не раньше чем через год после абдоминопластики.

Чтобы не пропустить момент, когда нормальные восстановительные процессы переходят в патологические, лучше постоянно контактировать с врачом и консультироваться с ним по поводу любых изменений в состоянии живота. Наши доктора проведут консультацию как по телефону, так и по видеосвязи и расскажут о способах лечения и мерах, которые помогут справиться с диастазом.

Есть ли способы предотвратить диастаз после родов?

Растяжение белой линии и расхождение прямых мышц — нормальный физиологический процесс, за счет которого беременность может нормально и правильно развиваться. Поэтому на 100% предотвратить развитие этих процессов не получится.

Однако без профилактических мероприятий существует риск серьезного расхождения (более 50 мм) и развития таких неприятных симптомов, как боль и тяжесть внизу живота, недержания, опущения органов.

Снизить выраженность диастаза помогут следующие меры:

1. 
   Нормализация питания и избегание вызывающих запоры продуктов.
2. 
   Отказ от подъема тяжестей во время беременности.
3. 
   Занятие физкультурой, которая укрепляет мышцы тазового дна и пресса.
4. 
   Ношение специального поддерживающего живот бандажа после 25 недели беременности;
5. 
   Контроль веса во время беременности.

Любую физическую нагрузку и диеты необходимо обсуждать с лечащим врачом. Некоторые упражнения могут вызывать спазм матки и негативно сказаться на плоде, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обсудить эти вопросы с гинекологом.

Частые вопросы

Почему развивается диастаз после кесарева сечения?

+

После кесарева сечения гормональные процессы, которые запускают сокращение матки, протекают не так интенсивно, как после естественных родов. Это приводит к тому, что мышцы сокращаются не так активно, а восстановление идет более медленными темпами. Для ускорения этих процессов после снятия швов рекомендуют носить поддерживающий бандаж и отказаться от подъема тяжестей.

Чем опасно расхождение прямых мышц?

+

Прямые мышцы обеспечивают мышечный корсет брюшины и участвуют во многих физиологических процессах (сокращении диафрагмы, мочеиспускании, дефекации, повороте туловища и так далее). При растяжение белой линии эти процессы нарушаются, что приводит к болям, недержанию, опущению внутренних органов, дряблости и атрофии мышц пресса.

Диастаз может пройти самостоятельно?

+

Да, в большинстве случае диастаз не требует специального лечения и самостоятельно проходит через год после родов. Однако женщине в любом случае необходимо наблюдение хирурга в послеродовой период, чтобы не пропустить момент, когда нормальные процессы переходят в патологические.

Как убрать диастаз?

+

Лечение требуется только в тех случаях, когда расхождение мышц становится больше 50 мм или у женщины возникли осложнения, которые ухудшают качество ее жизни. В этом случае рекомендуются полостная или лапароскопическая операция, во время которой врач сшивает прямые мышцы и уменьшает просвет между ними.

Когда можно качать пресс после родов?

+

Упражнения на пресс — подъем корпуса, наклоны, приседания, скрутки — могут усилить послеродовое расхождение мышц. Если восстановление идет нормально, то начинать упражнения можно уже через 6 месяцев после родов. Если диастаз не уменьшается, лучше подождать до 12 месяцев или обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать упражнения для укрепления мышц пресса.

Как помочь организму быстрее восстановиться после родов?

+

Для укрепления мышц прессе рекомендуют специальные упражнения лечебной физкультуры (вакуум, кошка, упражнения Кегеля и другие). Кроме того, рекомендуют подобрать питание, которое нормализует работу желудочно-кишечного тракта, предупреждает развитие запоров и содержит большое количество белков.

Можно ли предотвратить расхождение мышц?

+

Расхождение прямых мышц и растяжение белой линии — нормальный процесс, который происходит во время любой беременности. Норма расхождения — до 25 мм. Патологическим он становится в тех случаях, когда растяжение больше и приводит к осложнениям. Для профилактики рекомендуют следить за весом, нормально питаться, не поднимать тяжести и носить специальный поддерживающий бандаж.

Заключение эксперта

Диастаз, то есть расхождение мышц живота — физиологический процесс, с которым женщины сталкиваются во время беременности. В норме мышцы живота должны самостоятельно восстанавливаться после родов. Если расхождение сохраняется долгое время, женщине рекомендуют корректирующую операцию. Но как правило операционного вмешательства для избавления от диастаза не требуется.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 
  1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 
  1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 
  1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 
  2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 
  2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 
  2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Как долго вы должны ждать, прежде чем снова забеременеть?

Пожертвовать

Контакт

События

ПОЖЕРТВОВАТЬ

• Главная >
• Беременность >
• До или между беременностями >

Как долго вы должны ждать, прежде чем снова забеременеть?

Темы

В этой теме

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

• Лучше подождать не менее 18 месяцев (1,5 года) между родами и повторной беременностью.

• Слишком короткий промежуток времени между беременностями увеличивает риск преждевременных родов. Чем короче время между беременностями, тем выше риск.

• У недоношенных детей больше шансов иметь проблемы со здоровьем, чем у детей, рожденных в срок.

• Вашему телу нужно время, чтобы полностью восстановиться после последней беременности, прежде чем оно будет готово к следующей беременности.

• Используйте противозачаточные средства, пока не будете готовы снова забеременеть. Примеры контроля рождаемости включают ВМС, имплантаты, таблетки и презервативы.

Сколько времени следует ждать большинству женщин, прежде чем снова забеременеть?

Для большинства женщин лучше подождать не менее 18 месяцев между родами и повторной беременностью . Это означает, что вашему ребенку исполнится не менее полутора лет, прежде чем вы забеременеете еще одним ребенком. Это время дает вашему телу время, чтобы полностью восстановиться после последней беременности, прежде чем оно будет готово к следующей беременности.

Время между родами и повторной беременностью называется интервалом между родами, интервалом между беременностями и интервалом между беременностями (также называемым IPI).

Почему важно выжидать не менее 18 месяцев между беременностями?

Повторная беременность до 18 месяцев повышает риск возникновения определенных проблем со здоровьем у вашего ребенка, включая:

• Преждевременные роды. Это означает, что ваш ребенок родился слишком рано, до 37 недель беременности. У недоношенных детей чаще возникают проблемы со здоровьем, и им приходится оставаться в больнице дольше, чем детям, рожденным в срок. Чем короче время между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.
• Низкий вес при рождении. Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Маленький размер для гестационного возраста (также называемый SGA). Это означает, что ваш ребенок меньше, чем обычно, исходя из количества недель, которое он провел в утробе матери.

У детей с такими заболеваниями больше шансов иметь долгосрочные проблемы со здоровьем или даже умереть, чем у детей без этих заболеваний.

Что вы можете сделать, чтобы соблюдать правильный промежуток времени между беременностями?

Вот что вы можете сделать:

• Подождите не менее 18 месяцев после рождения ребенка, прежде чем снова забеременеть.  Дайте своему телу время на восстановление после последней беременности, прежде чем вы снова забеременеете.
• Используйте эффективные противозачаточные средства (также называемые контрацепцией или планированием семьи), пока вы не будете готовы снова забеременеть. Противозачаточные средства помогают предотвратить беременность. Примеры контроля рождаемости включают внутриматочные спирали (также называемые ВМС), имплантаты, таблетки и презервативы. Помимо воздержания (отказ от секса), ВМС и имплантаты являются наиболее эффективными видами контроля над рождаемостью. Они хорошо работают для предотвращения беременности, потому что не требуют особого ухода. Это означает, что как только вы получите их от своего провайдера, они будут работать долгое время (до нескольких лет), и вам не нужно беспокоиться или помнить, как и когда их использовать. Если у вас есть ВМС или имплантат, вам не нужно беспокоиться о беременности, пока вы не удалите его. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам ВМС или имплантат.
• Если вы беременны, поговорите со своим врачом перед родами о том, чтобы установить ВМС или имплантат сразу после рождения ребенка. Если вы не получите ВМС или имплантат сразу после родов, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг об их установке во время послеродового осмотра. Это медицинский осмотр, который вы проходите примерно через 6 недель после рождения ребенка.
• Если вы старше 35 лет или у вас был выкидыш или мертворождение, поговорите со своим врачом о том, как долго ждать между беременностями. Ожидание 18 месяцев может быть неправильным для вас. Выкидыш – это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.

Почему слишком ранняя повторная беременность повышает вероятность преждевременных родов?

Эксперты точно не знают, почему слишком ранняя повторная беременность увеличивает ваши шансы на преждевременные роды и другие проблемы со здоровьем вашего ребенка. Это может быть потому, что вашему телу нужно время, чтобы:

• Увеличьте запас питательных веществ, таких как фолиевая кислота. Питательные вещества, такие как витамины и минералы, помогают вашему телу оставаться здоровым. Если вашему организму не хватает питательных веществ и вы снова забеременеете слишком рано, это может вызвать проблемы со здоровьем у вас или вашего ребенка. Например, во время беременности и грудного вскармливания ваш ребенок получает необходимые ему питательные вещества из вашего организма. После рождения ребенка вашему организму может не хватать определенных питательных веществ, таких как фолиевая кислота. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для нормального роста и развития. Если вы принимаете его до беременности, это может помочь снизить вероятность возникновения у вашего ребенка врожденных дефектов головного и спинного мозга, называемых дефектами нервной трубки (также называемых ДНТ). Если вы снова забеременеете слишком рано и у вас низкий уровень фолиевой кислоты, ваш следующий ребенок, скорее всего, родится преждевременно, с низким весом при рождении или с ДНТ.
• Лечение инфекций и воспалений. Инфекция во время беременности может привести к воспалению (покраснение и отек) в некоторых частях тела, таких как матка (матка). Если у вас есть такое состояние, как эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) во время беременности, и вы снова забеременеете до того, как ваш организм полностью заживет, у вас может снова возникнуть это состояние во время следующей беременности. Воспаление может играть роль в преждевременном преждевременном разрыве плодных оболочек (также называемом PPROM). PPROM — это когда мешок (мешок с водами) вокруг ребенка разрывается до 37 недель беременности, вызывая начало родов. PPROM может вызвать преждевременные роды.
• Сброс микробиома влагалища (родовых путей). Микробиом представляет собой группу микроорганизмов. Микроорганизмы (например, бактерии) — это живые существа, которые настолько малы, что вам нужен микроскоп, чтобы их увидеть. Некоторые эксперты считают, что микробиом влагалища женщины (называемый вагинальным микробиомом) может играть роль в преждевременных родах. Например, инфекция, называемая бактериальным вагинозом, влияет на микробиом влагалища и может увеличить ваши шансы на рождение недоношенного ребенка. Кроме того, вагинальный микробиом женщин, родивших недоношенных детей, может отличаться от микробиома женщин, родивших ребенка после 37 недель беременности. И может потребоваться время — даже год — чтобы вагинальный микробиом вернулся к тому состоянию, в котором он был до беременности. Поэтому слишком ранняя повторная беременность может вызвать проблемы при следующей беременности, например, преждевременные роды. March of Dimes поддерживает исследования, направленные на изучение вагинального микробиома и преждевременных родов.

Дополнительная информация

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
• Покажите свою любовь Предвзятое отношение к здоровью

Последнее рассмотрение: июль 2017 г.

‘)
document.write(‘

Питание, вес и фитнес

‘)
документ.написать(»)
}

‘)
document.write(‘

Дородовой уход

‘)
документ.написать(»)
}

Как скоро можно забеременеть после рождения ребенка?

Распространены мифы о послеродовой фертильности. От слухов о том, что невозможно забеременеть при грудном вскармливании, до убеждений, что тело не забеременеет, пока оно не будет «готово», может быть трудно получить факты.

Хотя это маловероятно, возможно забеременеть менее чем через 6 недель после рождения ребенка. Однако это невозможно, пока у женщины снова не произойдет овуляция. Момент, когда происходит овуляция, варьируется от человека к человеку, что означает, что некоторые женщины могут забеременеть раньше, чем другие.

Иногда овуляция происходит перед менструацией, поэтому женщина также может забеременеть до первого послеродового периода.

В этой статье вы узнаете больше о том, как скоро женщина может забеременеть после рождения ребенка, а также о том, как долго ждать и о возможных рисках слишком близких сроков беременности.

Поделиться на PinterestУ большинства женщин овуляция возобновляется через 45–94 дня после родов.

Овуляция происходит, когда яичник выпускает яйцеклетку для оплодотворения. Если яйцеклетка неоплодотворенная, организм выбрасывает яйцеклетку, слизистую оболочку матки и кровь во время менструации. Овуляция должна произойти, чтобы женщина могла забеременеть, а регулярные менструации являются признаком того, что женщина овулировала.

Обзор предыдущих исследований, проведенный в 2011 году, показал, что первая овуляция у женщин происходит между 45 и 94 днями после родов. У большинства женщин овуляция началась не раньше, чем через 6 недель после родов, но у некоторых она наступила раньше.

Обычно у женщин, которые не кормят грудью, овуляция после родов происходит раньше, чем у женщин, которые кормят грудью.

Однако первый цикл овуляции у женщины может произойти до того, как у нее начнется первая послеродовая менструация. Это означает, что женщина может забеременеть до того, как снова начнется менструация.

Беременность вызывает множество гормональных сдвигов, и организму требуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни. У многих женщин первые несколько послеродовых менструаций нерегулярны.

Грудное вскармливание часто препятствует овуляции, но это не всегда так. Однако у женщин, которые кормят своих детей исключительно грудью в течение 6 месяцев, вероятность овуляции в это время ниже, чем у женщин, которые не кормят грудью.

Некоторые женщины используют грудное вскармливание в качестве метода контроля над рождаемостью. Врачи называют это методом лактационной аменореи (МЛА). Аменорея означает отсутствие менструаций.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для того, чтобы LAM имел наилучшие шансы на предотвращение беременности, должны присутствовать следующие три фактора:

1. Ребенку должно быть меньше 6 месяцев. После 6 месяцев грудное вскармливание часто становится менее частым, что увеличивает риск восстановления овуляции.
2. Мать должна находиться исключительно или почти исключительно на грудном вскармливании. Кормление ребенка смесью или другой пищей увеличивает время между кормлениями грудью. Грудное вскармливание по требованию с интервалами между кормлениями не более 4–6 часов является наиболее эффективной стратегией.
3. Месячные у женщины не должны возобновиться. Хотя не все менструирующие женщины фертильны, возобновление менструации у женщины предполагает, что организм готовится к овуляции.

Исследования эффективности МЛА неоднозначны. Одна из основных проблем этого метода заключается в том, что его трудно использовать правильно. Отъезд на ночь от ребенка или долгие дни на работе могут привести к перерывам в грудном вскармливании, что сделает этот метод менее эффективным.

По данным Planned Parenthood, LAM около 9 лет.8 процентов эффективны, когда люди используют этот метод в первые 6 месяцев после рождения ребенка.

Через 6 месяцев после родов LAM менее эффективен. Женщины, которые не рассматривают возможность повторной беременности, могут подумать о том, чтобы начать использовать другой метод контрацепции.

Поделиться на Pinterest Всемирная организация здравоохранения рекомендует подождать 24 месяца, прежде чем пытаться зачать еще одного ребенка.

Повторная беременность слишком рано после родов увеличивает риск неблагоприятных исходов как для женщины, так и для ребенка. Восстановление после рождения требует времени, особенно если были осложнения.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), самый безопасный вариант — подождать 24 месяца, прежде чем пытаться зачать еще одного ребенка. Благотворительный March of Dimes предлагает подождать не менее 18 месяцев.

Женщинам с невынашиванием беременности, мертворождением, кровотечением или хирургическим вмешательством может потребоваться более длительное ожидание. Поговорите с акушеркой или врачом, чтобы определить время следующей беременности.

Некоторые женщины не могут представить себе еще одного ребенка после родов, в то время как другим не терпится начать планировать еще одного ребенка.

Нет правильного или неправильного отношения к беременности после родов. Но практические соображения, в том числе вопрос о том, может ли беременность нарушить грудное вскармливание, и безопасность беременности вскоре после родов, должны играть роль в принятии решения.

Кроме того, рекомендации о том, когда безопасно заниматься сексом после родов, различаются. В общем, лучше всего дождаться, когда послеродовое кровотечение остановится, исчезнут боли и женщина захочет заняться сексом.

Подумайте о том, чтобы использовать последний послеродовой визит к врачу как возможность обсудить варианты контроля над рождаемостью и задать вопросы о фертильности, а также о любых проблемах, связанных с сексом.

У женщин есть множество способов предохранения от беременности, включая презервативы и гормональные противозачаточные средства, безопасные для использования во время грудного вскармливания. Во многих случаях метод МЛА будет эффективен в течение первых 6 месяцев после родов.

Как скоро вы можете забеременеть: после рождения ребенка

Как скоро вы можете забеременеть: после рождения ребенка

Медицинский обзор Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI — Чауни Брузи, январь 25, 2018

После настройки монитора на животе моей пациентки, чтобы я мог слышать сердцебиение ребенка, я открыл ее карту, чтобы посмотреть ее историю.

«Я вижу здесь написано, что у вас родился первый ребенок… [пауза]… девять месяцев назад?» — спросил я, не в силах скрыть удивление в голосе.

— Да, верно, — сказала она без колебаний. «Я так и планировал. Я хотел, чтобы они были очень близки по возрасту».

И они были близки по возрасту. Судя по датам моей пациентки, она снова забеременела практически сразу после выписки из больницы. На самом деле, это было впечатляюще.

Работая медсестрой в родах, я видела, как одни и те же матери возвращаются почти ровно через девять месяцев чаще, чем вы думаете.

Насколько легко забеременеть сразу после рождения ребенка? Давай выясним.

Грудное вскармливание теоретически должно продлевать возобновление менструального цикла, особенно в первые шесть месяцев после родов. Некоторые женщины предпочитают использовать это как форму контроля над рождаемостью, называемую методом лактационной аменореи (МЛА), предполагая, что их цикл не вернется, пока они кормят грудью.

Но то, как долго грудное вскармливание может отсрочить возвращение фертильности, варьируется. Это зависит от того, как часто и регулярно ребенок сосет грудь, как долго ребенок будет спать потягиваниями за раз, а также от факторов окружающей среды, таких как:

• нарушения сна
• болезни
• стресс

Все люди разные. Например, у меня не было месячных до восьми или девяти месяцев после родов. Но у одной из моих подруг, которая также кормила исключительно грудью, менструация началась всего через шесть недель после родов.

Несмотря на то, что врачи подтвердили, что задержка менструального цикла при грудном вскармливании может быть эффективной, важно помнить, что использование МЛА для контроля над рождаемостью наиболее эффективно, если ваш ребенок:

• дети младше 6 месяцев
• исключительно грудное вскармливание: без бутылочек, пустышек или другой пищи
• кормление грудью по требованию
• кормление грудью ночью
• кормление грудью не менее шести раз в день
• кормление грудью не менее 60 минут в день

Имейте в виду, что любые отклонения в режиме кормления грудью, например, если ваш ребенок спит всю ночь, также могут привести к возобновлению вашего цикла. Чтобы быть в безопасности, не полагайтесь на исключительно грудное вскармливание как на эффективный контроль над рождаемостью в течение последних девяти недель.

Как скоро вы снова забеременеете, зависит от того, будете ли вы кормить грудью или нет.

Грудное вскармливание и гормоны, сопровождающие выработку молока, могут подавить возвращение овуляции.

Если вы не кормите грудью, у большинства женщин овуляция обычно не возвращается, по крайней мере, через шесть недель после родов. Один обзор 2011 года показал, что в среднем овуляция возвращается к некормящим женщинам на 74-й день после родов. Но диапазон того, когда произошла овуляция и была ли эта овуляция функциональной овуляцией (что означает, что женщина действительно могла забеременеть при овуляции), сильно различался.

У женщины наступает овуляция до возобновления менструации. Из-за этого она может пропустить признаки того, что у нее овуляция, если она пытается избежать беременности. Вот как некоторые женщины могут забеременеть, даже не имея месячных между беременностями.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, в идеале матерям следует подождать не менее 12 месяцев между беременностями.

Исследования показали, что риск преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела при рождении увеличивается при промежутках менее 6 месяцев по сравнению с интервалами от 18 до 23 месяцев. Слишком короткие (до 18 месяцев) и слишком длинные (более 60 месяцев) интервалы связаны с негативными последствиями как для мамы, так и для ребенка.

Как правило, у большинства женщин овуляция начинается не сразу после рождения ребенка, но восстановление менструального цикла у женщин варьируется в широких пределах.

Личный цикл каждой женщины индивидуален, и такие факторы, как вес, стресс, курение, грудное вскармливание, диета и выбор противозачаточных средств, будут влиять на восстановление фертильности.

Если вы планируете избежать беременности, вам нужно поговорить со своим врачом о вариантах планирования семьи, особенно если вы кормите грудью и не уверены, когда ваш цикл вернется.

Last medically reviewed on January 26, 2018

• Parenthood
• Pregnancy

Medically reviewed by Debra Sullivan, Ph.D., MSN, R.N., CNE, COI — By Chaunie Brusie on January 25, 2018

• Пятнистость и нерегулярные месячные: нормально ли это при грудном вскармливании?

• Какие формы контроля рождаемости безопасны для использования во время грудного вскармливания?

• Что следует учитывать при выборе противозачаточных средств в качестве нового родителя

• Просмотреть все

Читать далее

• Мажущие выделения и нерегулярные месячные: нормально ли кормление грудью?

  Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины.

  Непостоянные циклы во время кормления грудью — это нормально, и вы можете объяснить это теми же гормонами, которые вызывают аменорею.

  ПОДРОБНЕЕ

• Какие формы контроля над рождаемостью безопасны для использования во время грудного вскармливания?

  Для некоторых женщин грудное вскармливание может быть действенным методом контроля над рождаемостью. Но это не единственный вариант. У нас есть информация о том, что работает.

  ПОДРОБНЕЕ

• На что следует обратить внимание при выборе противозачаточных средств в качестве нового родителя

  Медицинское заключение Кэролайн Кей, доктора медицины. выбора противозачаточных средств или хотите ли вы использовать роды…

  ПОДРОБНЕЕ

Противозачаточные средства после родов — Better Health Channel

Если вы не хотите забеременеть вскоре после рождения ребенка, вам необходимо выбрать эффективный метод контрацепции.

Если вы не кормите грудью, вы можете использовать любую подходящую контрацепцию. Поговорите со своим врачом о вариантах, которые подходят вашему здоровью и образу жизни, и о том, когда вы можете начать их использовать.

Если вы кормите грудью, то любые противозачаточные средства, содержащие эстроген (например, вагинальное кольцо и комбинированные таблетки), не рекомендуются, если только вашему ребенку не исполнилось шесть недель и он находится на искусственном вскармливании не менее чем наполовину, поскольку это может уменьшить выработку грудного молока. . Но у вас все еще есть много других вариантов контрацепции.

Перед тем, как начать использовать какие-либо противозачаточные средства, убедитесь, что вы еще не беременны.

Когда начинать пользоваться противозачаточными средствами после родов

Как правило, женщины фертильны за две недели до начала менструации. Ваши месячные вернутся в любое время примерно от шести недель до трех месяцев после родов, в зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью, кормите смесью или используете смесь того и другого.

Месячные могут не возобновиться, пока вы не сократите или не прекратите грудное вскармливание. Тем не менее, вы все еще можете стать плодородными, не зная об этом.

Если вы планируете начать использовать противозачаточные средства после родов, рекомендуется начинать их примерно через три недели после родов.

Является ли грудное вскармливание средством контрацепции?

Грудное вскармливание может работать как форма контроля над рождаемостью, задерживая возобновление менструации. Однако это работает только в том случае, если вы кормите грудью часто и регулярно. В частности, грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства работает только в том случае, если:

• вашему ребенку меньше шести месяцев
• у вас не возобновились месячные
• вы кормите ребенка исключительно грудью по требованию, днем ​​и ночью (то есть минимум шесть продолжительных кормлений грудью каждые 24 часа, без перерыва между кормлениями более четырех часов).

Как только ваш ребенок прекратит исключительно грудное вскармливание, этот метод не является эффективной контрацепцией, и вам нужно будет использовать другую форму контрацепции.

Противозачаточные средства, безопасные при кормлении грудью

Если вы кормите грудью, вы можете безопасно использовать:

• Мини-таблетки
• Контролисты
• Диафрагмы
• A Инъекция контрацепции (Depo-Provera® или Depo-Ralovera®)
• AIMPLANON NXT ™ Implant
• Внутренние разборки (IUDS)
• 9
• . .

Если вам необходимо использовать экстренную контрацепцию, безопасными для использования являются следующие типы:

• Левоноргестрел таблетки экстренной контрацепции (ЛНГ-ЭКП) после таблетки»). Таблетки другого типа, таблетки улипристала ацетата (УПА), не рекомендуются.
• медная ВМС – очень эффективна, если ее вставить в течение пяти дней после незащищенного полового акта, а также может обеспечить эффективную постоянную защиту.

Противозачаточные средства, которые не рекомендуются при грудном вскармливании

Следующие методы контрацепции не рекомендуются при грудном вскармливании:

• Комбинированные противозачаточные таблетки эстроген/прогестаген не рекомендуются до шести недель, поскольку они могут снизить выработку грудного молока .
• Вагинальное кольцо (НуваРинг®) не рекомендуется по тем же причинам, что и комбинированные противозачаточные таблетки.
• Таблетки для экстренной контрацепции улипристала ацетата (УПА) не рекомендуются, поскольку они выделяются с грудным молоком, а их влияние на ребенка неизвестно. Если женщины используют его, им рекомендуется не кормить грудью в течение семи дней после его использования.

Выбор метода контрацепции после родов

Чтобы принять решение о том, какой метод контрацепции лучше всего подходит вам после родов, спросите своего врача или медсестру о:

• какие методы доступны
• как они работают и насколько хорошо они работают при «идеальном» или «типичном» использовании (то есть не в точном соответствии с рекомендациями)
• какие методы подходят вашему телу и образу жизни
• как скоро вы можете начать использовать контрацепцию
• как вы и ваш партнер можете разделить ответственность за контрацепцию
• возможные побочные эффекты.

В частности, узнайте об эффективности каждого метода. Ни один метод не эффективен на 100%, но некоторые из них более эффективны, чем другие.

Различные виды контрацепции – краткое описание

Следующие методы контрацепции требуют медицинской или клинической консультации для оценки их безопасности и пригодности для каждой женщины:

• имплантаты и устройства
• постоянная стерилизация
• методы контрацепции, содержащие лекарства.

При использовании некоторых других методов, таких как барьерные методы, вы можете воспользоваться специальным образованием и обучением, чтобы максимизировать их эффективность.

Мини-таблетка

Эта пилюля, содержащая только прогестаген, делает жидкость у входа в матку более густой, препятствуя проникновению сперматозоидов. Он не останавливает овуляцию. Если вы используете его идеально — принимаете его примерно в одно и то же время каждый день — тогда мини-таблетки эффективны на 99,7%. При типичном (несовершенном) использовании он менее эффективен.

Женский презерватив

Женский презерватив представляет собой мягкий резиноподобный мешочек с кольцом на конце. Вы вводите его во влагалище, чтобы предотвратить попадание спермы в матку.

При правильном использовании (если вы используете его правильно каждый раз, когда занимаетесь сексом), женский презерватив эффективен на 95 процентов. Но презерватив должен быть в правильном положении, и вы должны не забывать вставлять его каждый раз перед сексом. При обычном использовании женский презерватив менее эффективен.

Каждый женский презерватив можно использовать только один раз и не одновременно с мужским презервативом.

Мужской презерватив

Мужской презерватив представляет собой тонкую резиновую или синтетическую оболочку, которую партнер надевает на эрегированный пенис. Он предотвращает попадание сперматозоидов во влагалище и матку.

Презервативы эффективны на 98% при правильном использовании. При среднем или типичном использовании мужские презервативы менее эффективны.

Преимущество презервативов заключается в защите от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Диафрагма

Диафрагма представляет собой силиконовый колпачок, который вы носите во влагалище и который закрывает шейку матки (вход в матку). Он предотвращает попадание сперматозоидов в матку.

Диафрагму можно использовать в любое время, в том числе во время менструации. Вы вставляете диафрагму перед сексом (до 24 часов раньше) и снимаете ее после секса. Он многоразовый, поэтому его нужно стирать после каждого использования.

При обычном использовании диафрагмы эффективны на 84%.

Противозачаточные инъекции

Депо-Провера® (или Депо-Раловера®) — гормональная инъекция, которую вводят каждые 12 недель.

У вас могут быть побочные эффекты от инъекции, такие как изменения настроения, дискомфорт в желудке и головные боли. Эти эффекты могут длиться до 12 недель.

Депо-Провера® эффективен на 99,8% при правильном использовании.

Противозачаточный кожный имплантат (импланоновый имплантат)

Небольшой пластиковый стержень вводится под кожу на внутренней стороне плеча. Он медленно высвобождает прогестаген, чтобы ваши яичники не выпускали яйцеклетку каждый месяц.

Ваш характер кровотечения, вероятно, изменится и даже может прекратиться. Побочные эффекты контрацептивного кожного имплантата могут включать изменения кожи, изменения настроения или незначительное увеличение веса.

Срок службы имплантата составляет три года. Его эффективность составляет 99,95%.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Небольшое противозачаточное устройство помещается в вашу матку и предотвращает беременность (зачатие).

Медные ВМС рассчитаны на срок до 10 лет и имеют эффективность 99,4%.

ВМС с прогестагеном рассчитаны на срок до пяти лет и эффективны на 99,8%.

Естественные методы контрацепции

Естественные методы или методы контрацепции с учетом фертильности включают методы ритма, симптотермии, наблюдения за цервикальной слизью и методы базальной температуры.

Женщина должна ежедневно наблюдать за своими телесными признаками (или, в зависимости от метода, более одного раза в день), чтобы определить, когда она потенциально способна к деторождению во время менструального цикла.

Применение естественных методов контрацепции требует, чтобы женщины воздерживались от секса или использовали противозачаточные средства, когда они могут забеременеть. В зависимости от менструального цикла женщины ей может потребоваться воздержание от секса на срок до 16 дней.

Естественные методы контрацепции основаны на воздержании и обнаружении признаков и симптомов фертильности. По этой причине его использование может быть особенно затруднено после родов и грудного вскармливания.

Высокая частота отказов связана с типичным использованием.

Стерилизация

Как мужчинам, так и женщинам может быть сделана операция по обеззараживанию (бесплодию).

Женская стерилизация называется перевязкой маточных труб и включает блокировку фаллопиевых труб.

Мужская стерилизация называется вазэктомией. Он включает в себя разрезание трубочек, по которым сперматозоиды передаются от яичек к половому члену.

Эффективность этих операций превышает 99 процентов. Они предназначены быть постоянными, поэтому они подходят для людей, которые уверены, что не хотят больше детей.

Если вы планируете стерилизацию, запишитесь на консультацию к врачу. Они предоставят вам всю необходимую информацию и позволят дать информированное согласие на эту операцию.

Таблетка экстренной контрацепции

Таблетку экстренной контрацепции следует принять как можно скорее после незащищенного полового акта для достижения максимальной эффективности. Хотя ее иногда называют «таблеткой следующего дня», таблетку экстренной контрацепции не обязательно принимать утром.

Он не на 100% эффективен для предотвращения беременности и тем эффективнее, чем раньше он будет принят.

Существует два типа таблеток экстренной контрацепции, которые можно приобрести в аптеках без рецепта:

• улипристал (UPA-EC) можно принимать в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта (но не рекомендуется, если вы грудное вскармливание)
• левоноргестрел (ЛНГ-ЭК) можно принимать в течение трех дней (72 часов) после незащищенного полового акта.

Клинически доказано, что улипристал более эффективен, чем левоноргестрел, в снижении риска беременности при приеме в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта. Не рекомендуется при грудном вскармливании, поскольку он выделяется с грудным молоком и его влияние на младенцев неизвестно.

Вагинальное кольцо (не рекомендуется при грудном вскармливании)

Вагинальное кольцо действует так же, как комбинированная таблетка. Он содержит гормоны, которые мешают вашим яичникам выпускать яйцеклетку каждый месяц. Не рекомендуется, если вы кормите грудью ребенка в возрасте до шести недель, потому что это может уменьшить количество грудного молока.

Кольцо находится высоко во влагалище в течение трех недель, затем вы удаляете его на одну неделю, чтобы у вас были регулярные ежемесячные кровотечения.

Вагинальное кольцо эффективно на 99,7% при правильном использовании.

Комбинированная таблетка («таблетка») (не рекомендуется при грудном вскармливании)

Таблетка содержит два гормона, которые мешают яичникам выделять яйцеклетку каждый месяц. Помимо предотвращения беременности, таблетки также могут уменьшать ежемесячное кровотечение, помогать при угревой сыпи и уменьшать предменструальные симптомы.

Возможны побочные эффекты, такие как вздутие живота, тошнота и незначительное увеличение веса.

Комбинированная таблетка эффективна на 99,7% при правильном использовании. При обычном использовании он немного менее эффективен.

Не рекомендуется, если вы кормите грудью ребенка в возрасте до шести недель, поскольку это может уменьшить количество грудного молока.

Где получить помощь

• 1800myoptions может предоставить информацию о контрацепции, вариантах беременности и услугах по охране сексуального здоровья Тел. 1800 696 784
• Ваш врач общей практики или акушерка
• На дородовых консультациях или в больнице перед отъездом домой после родов
• Sexual Health Victoria (SHV). Чтобы записаться на прием, позвоните в клинику SHV Melbourne CBD Clinic: (03) 9660 4700 или позвоните в клинику SHV Box Hill: (03) 9257 0100 или (бесплатный звонок): 1800 013 952. Эти услуги ориентированы на молодежь.
• Центр сексуального здоровья Мельбурна Тел. (03) 9341 6200 или 1800 032 017
• Многие службы здравоохранения по месту жительства и некоторые больницы имеют клиники «сексуального здоровья», «женского здоровья», «сексуального и репродуктивного здоровья» или «планирования семьи», которые предлагают услуги по контрацепции
• Фармацевт

Почему вы можете выглядеть беременной спустя годы после родов

Может показаться, что вы все делаете правильно. Ты хорошо питаешься, делаешь кардио, у тебя даже есть тренировка пресса.

И тем не менее почему-то ваши мышцы живота, кажется, не совсем правильно выполняют свою работу с тех пор, как у вас появились дети.

Вы действительно не знаете почему.

Вы просто видите выпяченный живот (и, возможно, иногда боли в спине или недержание мочи) и чувствуете разочарование.  

Но знаете что? Это не твоя вина.

Существуют ключевые шаги, которым мы должны следовать после родов. И если мы этого не сделаем, эти проблемы не улучшатся.

А с бумом фитнеса и «6 кубиками пресса» где-то по пути женщин перестали учить, что делать, чтобы решить эту проблему .

Меня точно не учили, когда я родила ребенка. Я вышел из больницы, чувствуя себя подавленным и плохо оборудованным, и мой живот был последним, о чем я думал.

Но когда я попытался обратиться за помощью — , я не смог его найти. Так что я использовал свои 15 лет в ортопедической реабилитации и начал путешествие самостоятельно.

С тех пор я работал буквально с сотнями женщин, чтобы восстановить их брюшную функцию и тонус после рождения ребенка (даже лет после рождения ребенка), и вот 3 основные вещи, которые я вижу упущенными для женщин, у которых нет брюшного пресса, который хорошо работает:

________________

1 — Вы не подключаетесь к глубоким мышцам кора, которые стабилизируют и сглаживают живот.

Со всеми «фитнес-упражнениями для пресса» большинство из нас не привыкли подключаться к поперечной мышце живота. Вместо этого мы используем нашу прямую мышцу живота, которая представляет собой 6 мышц, которые проходят по передней части туловища. (см. изображение ниже)

Это тот, который выполняет все скручивания, приседания, велотренажеры и приседания. Большинство людей также злоупотребляют им во время планки (но это уже совсем другая тема).

Эта мышца предназначена для сгибания (сгибания) позвоночника, также известной как хруст; а также для укрепления (подумайте о том, чтобы напрячь пресс, как будто кто-то собирается ударить вас, и обратите внимание, где вы это чувствуете).

Теперь проблема с использованием этой мышцы для получения «плоского живота» заключается в том, что это не работа.

Однако поперечная брюшная полость предназначена для поднятия содержимого брюшной полости как вверх, так и внутрь.   Это прозвище буквально корсет, потому что это одна из его основных функций. Он охватывает весь торс (что означает, что он также помогает при болях в спине).

Поперечная мышца живота и прямая мышца живота — все остальное удалено. Здесь вы можете увидеть, насколько мала прямая мышца живота по сравнению с ней, и как поперечная мышца живота обертывается вокруг нашего туловища, как корсет.

Вот почему это совершенно нормально, если у вас сейчас что-то не так….

Когда мы беременны, поперечная мышца живота растягивается, освобождая место для ребенка, и фактически отключается.

Как только вы достигнете второго триместра, вы больше не почувствуете, как это работает. не хочет, чтобы втягивал все внутрь и внутрь, пока ты растишь ребенка. Хочется удлинить и освободить место.

Это нормально и именно то, что должно произойти.

Однако после рождения (это шаг, который большинство из нас пропускает) мы должны снова соединиться с нашим тазовым дном и поперечными мышцами живота, потому что они предназначены для совместного сокращения. Это означает, что одно не должно работать без другого.

Где-то по пути это сообщение было потеряно, а вместе с ним и наша способность использовать мышцу, которая буквально отвечает за закрытие разделения брюшной полости, получение правильного контроля над тазовым дном и уплощение живота. .

_______________

2 — Ваше тазовое дно не работает должным образом

Итак, это та часть, которая предназначена для совместной работы с мышцами глубокого кора, о которых мы только что говорили.

Когда вы втягиваете тазовое дно, поперечная мышца живота должна активироваться, чтобы поднимать все вверх и внутрь. И как только вы научитесь делать это правильно, вы заметите, что не так хорошо активируете эта глубокая мышца кора без тазового дна.

В наши дни нас учат сжимать мышцы тазового дна изолированно, что я бы назвал «острой реабилитацией». В первые 6-8 недель после родов это необходимо.

Но после этого нам нужны вот эти 2 вещи (и больше никаких сжиманий)

1 — контроль

2 — интеграция

Работа ограничение мышц изоляция любая . Если вы когда-либо проходили реабилитацию какой-либо другой части тела, вы знаете, что важно как можно скорее вернуть ее к движению — и тренировать правильно. Брюшной отдел ничем не отличается.

90% из 3000 женщин, опрошенных нами в прошлом году, не знали, как адекватно активировать мышцы тазового дна, чтобы подготовиться к движениям без подтеков и боли.

Если вы не уверены, посмотрите бесплатное видео из 3 частей с пошаговыми инструкциями. о, потому что незаживающее разделение может буквально вызвать визуальное выпячивание живота, особенно когда туловище сжато (например, когда вы садитесь и сутулитесь).

Диастаз прямых мышц живота (DRAM) возникает, когда соединительная ткань на передней части туловища (белая линия живота), которая проходит между этой 6-пучковой мышцей, растягивается, освобождая место для ребенка.

При растяжении левая и правая стороны прямых мышц живота буквально расходятся друг от друга, создавая «абдоминальное разделение».

Большую часть времени это не излечивает себя — в основном из-за этих двух вещей — 

  — что хуже, чем

1 прямая мышца живота как первичный двигатель до того, как она заживет (подумайте о скручиваниях, приседаниях, v-приседаниях).

2  — первые 2 вещи, о которых мы говорили выше.

Я видел женщин, исцеляющих DRAM через много лет после рождения, поэтому не позволяйте тому, сколько лет вашим детям, помешать вам понять, можно ли с ними позаботиться.

Никогда не поздно вылечить и укрепить брюшной пресс.

Если вы обвиняете себя в том, что до сих пор «ничего не сработало», возможно, это не вы, а ваша тренировка.

____________

«Я испробовал множество программ, и хотя у меня были небольшие улучшения, я всегда чувствовал себя разочарованным, потому что моя боль в спине и вздутие живота всегда возвращались. Я продолжал 3 уровня этой программы, и теперь мой живот стал более плоским, чем 15 лет назад, когда у меня родился первый сын. Теперь я чувствую себя сильным и защищенным во всем теле».0003

______

Послеродовой метод представляет собой трехуровневую программу, которая проводит женщин через правильные последовательности заживления, необходимые для их ядра и тазового дна.

Затем он переходит к развитию силы и физической формы всего тела , чтобы результаты сохранялись . На данный момент это самая полная программа.

Посмотрите серию бесплатных видео прямо сейчас — как именно активировать ваше ядро ​​​​и тазовое дно (полностью)

Изменится ли мой менструальный цикл после беременности? | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем помочь Вам найти?

Уточните поиск:
Найти доктора
Условия поиска и процедуры
Найти местоположение

Деловое свидание, встреча
Назначение нового пациента

или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

12 октября 2021 г.

Ваша беременность имеет значение

Шивани Патель, доктор медицины

Акушерство и гинекология

Роды меняют менструальный цикл большинства молодых мам, но у всех он разный.

Многие новоиспеченные мамы удивляются тому, сколько крови у них идет после родов. В течение двух-трех недель после вагинального родоразрешения или кесарева сечения (кесарева сечения) у них наблюдаются обильные менструации. Это называется лохиями, смесью крови и ткани матки, которая не нужна организму после беременности.

Как и менструация, она обычно начинается тяжелой и со временем становится светлее, в конце концов заканчиваясь небольшими пятнами. Цвет будет переходить от темно-красного к коричневато-розовому и не совсем белому. Однако у вас еще не происходит регулярной овуляции — выделения яйцеклеток из яичников — поэтому лохии не являются настоящим менструальным периодом.

Спазмы еще больше стирают грань между лохиями и менструальным кровотечением. Ваша матка увеличивается в несколько раз, чтобы не отставать от роста вашего ребенка; после рождения он снова сжимается. Сокращения мышц в результате этого процесса напоминают менструальные спазмы.

Уход за новорожденным займет большую часть вашего внимания, но обязательно следите за количеством крови, которую вы теряете в течение первых нескольких недель после родов. До 5% пациенток испытывают неконтролируемое кровотечение или послеродовое кровотечение, состояние, сопровождающееся такими симптомами, как низкое кровяное давление, бледность кожи и тошнота.

Если ваша кровопотеря кажется чрезмерной, немедленно обратитесь к врачу. После того, как лохии заканчиваются, сроки, течение и продолжительность менструаций у каждой женщины различаются, но существует достаточно сходства, чтобы ответить на общие вопросы о послеродовой менструации.

Когда следует ожидать первых месячных после беременности?

Первая менструация может наступить в любое время между двумя и 12 неделями после родов. У большинства женщин это происходит между шестью и 12 неделями .

Если вы кормите исключительно грудью, менструация, скорее всего, будет откладываться до тех пор, пока вы не начнете давать ребенку твердую пищу и другие виды молока. По мере увеличения уровня пролактина — гормона, который помогает организму вырабатывать молоко, — уровень эстрогена и прогестерона снижается. Эти гормоны помогают регулировать ваш период; более низкие уровни снижают вероятность овуляции и менструации.

Пока вы испытываете лохии, ваши выделения будут вести себя как типичный период: сначала более тяжелые, затем постепенно ослабевающие. Однако, если количество крови увеличивается после нескольких легких дней, рассмотрите возможность снижения уровня активности на несколько дней, чтобы ваше тело могло отдохнуть и восстановиться после родов.

По теме: «Четвертый триместр»: почему женщинам нужна медицинская помощь после родов

Будут ли мои месячные выглядеть или ощущаться по-другому?

У большинства женщин первые несколько менструаций после родов могут быть более обильными, чем до беременности. Менструальная кровь должна выглядеть так, как вы ожидаете: ярко-красный цвет, переходящий в более темный, коричневато-красный. Вы можете увидеть небольшие сгустки в первый раз, но не должны видеть большие сгустки (размером со сливу или мяч для гольфа). Если да, сообщите об этом своему провайдеру.

Некоторые исследования показали, что рубцы после кесарева сечения могут усиливать менструальные боли и выделения. В целом, симптомы послеродового периода будут похожи на симптомы до беременности, поэтому, если у вас раньше были судороги, они, вероятно, возобновятся. Тем не менее, некоторые пациенты говорят, что их менструальные боли уменьшаются после беременности.

Связанное чтение: Что происходит с моей маткой? 3 состояния, связанные с тазовой болью и кровотечением

Насколько регулярным будет мой менструальный цикл?

Ваши месячные могут занять от до года, прежде чем они станут регулярными, независимо от того, насколько они были постоянными до беременности. Чтобы развиваться, расти и родить ребенка, ваше тело претерпевает несколько гормональных изменений, и ему нужно время, чтобы вернуться к нормальной жизни.

Кормящие мамы еще чаще имеют нерегулярный менструальный цикл. Когда вы кормите грудью, в вашем организме снижается уровень эстрогена — гормона, который колеблется в зависимости от менструации. Без нормальных колебаний уровня эстрогена у вас не будет нормальных менструаций.

Независимо от того, кормите ли вы грудью, не пугайтесь, если вторая менструация задерживается, если только вы недавно не занимались незащищенным сексом.

Вы можете ассоциировать посттравматическое стрессовое расстройство с выжившими после нападения, войны или стихийных бедствий. Но, как скажет вам доктор Шивани Патель, специалист по охране материнства и плода, симптомы посттравматического стрессового расстройства могут быть тяжелым бременем для матерей, у которых была сложная беременность. Она знает это по личному опыту.

Учить больше

Предотвращение послеродовой беременности

Если вы занимаетесь сексом без надежной формы контроля над рождаемостью, вы можете забеременеть даже в первые несколько недель после родов. Большинство беременностей, наступивших менее чем через год после предыдущих родов, являются незапланированными.

У вас начнется овуляция в период между родами и первой менструацией — до шести недель после родов, что обычно совпадает с периодом времени, который мы рекомендуем вам ждать до начала полового акта.

Прочтите по теме: Противозачаточные средства после родов: Долгосрочные варианты для молодых мам

Рекомендации, основанные на исследованиях, предполагают интервал между беременностями не менее 12–18 месяцев. Послеродовая беременность может помешать вашему телу полностью восстановиться после родов и подвергнуть вашего ребенка риску преждевременных родов и младенческой смертности. Исследование CDC также показало, что более короткий промежуток времени между рождениями связан с расстройством аутистического спектра.

Риски зависят от вашего возраста. Итак, если вы хотите снова забеременеть вскоре после родов, поработайте со своим врачом, чтобы разработать безопасный план, соответствующий вашей ситуации.

Послеродовое кровотечение может сбивать с толку. Мы здесь, чтобы внести ясность. Чтобы посетить акушера-гинеколога, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Больше:

Ваша беременность имеет значение

Душевное здоровье;

Ваша беременность имеет значение

• Мейтра Доти, доктор медицины

27 сентября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

20 сентября 2022 г.

Здоровье мужчины;

Женское здоровье;

Ваша беременность имеет значение

• Яир Лотан, доктор медицины

6 сентября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

29 августа, 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Патрисия Сантьяго-Муньос, доктор медицины

23 августа 2022 г.

Душевное здоровье;

Ваша беременность имеет значение

11 августа 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Эмили Адхикари, доктор медицины

2 августа 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Эбей Ипен, доктор медицины, доктор философии.

26 июля 2022 г.