Разное

Беременность после 45: В Перми рассказали, до сколько лет можно рожать, обидно ли быть старородящей, тяжело ли забеременеть после 30, 35, 40 лет в декабре 2019 г | 59.ru

Содержание

В Перми рассказали, до сколько лет можно рожать, обидно ли быть старородящей, тяжело ли забеременеть после 30, 35, 40 лет в декабре 2019 г | 59.ru

— В интернете часто пишут, что высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна поставили только на основании возраста. Так бывает?

— Возраст, как и наличие генетических аномалий в семье, предшествовавшие замершие беременности и выкидыши могут быть причиной для назначения скрининга. Но только по возрасту риск рождения ребенка с аномалией не вычисляют. В программу вводят также показатели УЗИ и исследований крови. Риск определяют по совокупности всех факторов.

— Многие женщины обижаются, что в роддоме их называют старородящими. Что значит это понятие?

— Термин «старородящая» действительно существует. Его могут применить к женщине, которая впервые забеременела после 30 лет. Со вторыми и последующими родами такую пометку не ставят. Считается, что они проходят легче, так как организм помнит, как это было в прошлом, идет «по накатанной». Но если перерыв между родами очень большой — ближе к 15 годам — роды уже снова воспринимают как первые, потому что организм уже забыл, что когда-то была беременность и роды.

Если видите такую пометку на своей карте, не обижайтесь. Просто один доктор написал другому доктору, что к вам нужно быть внимательнее, вот и всё. Хотя в целом нельзя сказать, что первые роды в возрасте за 30 и даже за 40 протекают как-то по особенному. Нет, как правило, всё проходит хорошо.

Особое внимание необходимо не только в случае родов после 30, но и в разных других. Например, может быть пометка о частых родах. Это когда между рождениями детей должно пройти меньше трех лет. За такой женщиной нужно более внимательное наблюдение, потому что ее организм мог еще не восстановиться после предыдущих беременности и родов.

После родов женщинам после 30, 40 лет сложнее, чем 20-летним?

— Это очень индивидуально. Физическое состояние больше зависит от здоровья, а не от возраста. Моральное — от личных особенностей.

О случаях, когда женщина всю жизнь жила для себя, в 40 лет решила родить, несколько лет провела в безуспешных попытках забеременеть, потому сделала ЭКО, но не почувствовала себя счастливой, мне известно. Иногда такие женщины ждут, что у них появится розовый медвежонок, с которым можно делать красивые фотографии, но сталкиваются с реальностью, в которой ребенок плачет, писает, какает, требует постоянного внимания. Бывает сложно принять, что в первый год личные интересы, встречи с подругами могут отойти на второй план.

Но, с другой стороны, сейчас многие не отказываются от встреч с друзьями, поездок в отпуск, несмотря на наличие маленького ребенка. К этому относятся проще, чем раньше, когда ехать куда-то до того, как малышу исполнится два года, считалось недопустимым.

— Когда рожать уже поздно?

— Рожать после 30 можно, нужно и не страшно. Но после 40, как правило, происходит снижение овариального резерва (овуляция не происходит или происходит не регулярно. — Прим. автора), угасает репродуктивная функция, меняется гормональный фон. Всё это не способствует наступлению беременности. Физиологическая беременность после 45 лет — редкость. Как правило, в этом возрасте требуются вспомогательные технологии. Это может быть ЭКО, мощная гормональная поддержка.

Также нужно помнить, что качество яйцеклеток после 40 лет существенно хуже, чем в те же 30. Эту проблему можно решить, предварительно заморозив клетки или эмбрионы, и подсадить их в том возрасте, когда женщине это нужно. Возможно использование яйцеклеток донора.

С современными технологиями стать мамой можно даже в возрасте около 50 лет. В Перми есть такие случаи. Но, принимая решение о беременности в возрасте после 45 лет, нужно помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать, дать ему всю свою любовь и энергию. Ребенок не может расти год за два.

«старородящие» – о том, почему рожать поздно – не приговор – Москва 24, 24.09.2019

Свой юбилей Алла Демидова встречает в Париже в футболке «5:0 в мою пользу». С ней любимые мужчины: супруг и младший из детей – сын. Вадюху, как называет сына Алла, она родила в 37. Именно второй ребенок пробудил в ней небывалую легкость на подъем, открыл второе дыхание и дал понять: все только начинается. 37 лет на языке гинекологов – возраст фертильный, в сознании большинства – тот момент, когда «часики» почти оттикали. Москва 24 поговорила с молодыми родителями, которые не обращают внимания на стереотипы – решились на ребенка тогда, когда ничего не мешало уже «пожить для себя».

Колдовство, бабка и жертвенный баран

Фото: предоставлено героем материала

Своего первого ребенка, дочь Соню, Алла родила в 21 год. «Все шло, как говорится, по традиции, как у людей: вышла замуж, через год родила. Беременность далась нелегко, почти всю пролежала на сохранении. И мамашей я стала придурковатой (это я сейчас понимаю), наверное, в силу возраста. Так, например, с книгой доктора Спока не расставалась даже на ночь, не доверяла житейскому опыту мамы, а пеленки-распашонки (к слову, о памперсах мы тогда не слышали) кипятила едва не до года и гладила с двух сторон, потому что… боже упаси!» Алла не могла даже думать о втором ребенке, не могла даже представить, что когда-то придется все это пережить снова.

«Вот тут я решила завести еще ребенка! А он не заводился, – недоумевает женщина. – Сначала я была терпелива и последовательна, потом стала нервничать, завидовать всем беременным и ненавидеть тех, кто идет на прерывание этой мечты». Алла пыталась понять причину неудач десять лет. Ей поставили диагноз «вторичное бесплодие», но ни одно из многочисленных обследований не могло установить причину. «Я и сама пыталась понять: узнала, что открыли новую инфекцию, и она может быть причиной. Я летела к врачу и мечтала, чтобы ее у меня нашли. Потом вылечили – и нет проблем! Не находили. Отстала от врачей, когда профессор, обследовавшая меня, сказала: «А может, вам к бабке сходить?» – Ходила. И баранов покупала на заклание, и трусы сшивала, и на перекрестке колдовала!» Не помогало ничего.

Еще 15–20 лет назад женщина после 25 считалась старородящей. Сейчас поздно – понятие, растяжимое на десятилетие. С весьма условными границами. Гинекологи и репродуктологи все же предупреждают: с возрастом фертильность снижается, а вероятность осложнений беременности возрастает. Примерно в 32 года начинает снижаться фертильность, а с 37 темп снижения ускоряется. У каждой женщины с рождения фиксированное количество яйцеклеток – их не бесконечно много. К тому же с возрастом могут прогрессировать некоторые «женские» заболевания, также после 35 общее состояние здоровья часто оказывается неидеальным – все это не идет на пользу зачатию и беременности. Любые неполадки в организме могут осложнить течение беременности, а еще после 35 повышается шанс на многоплодную беременность. «Многоплодная беременность – это не осложнение и не патология, но такая беременность чаще заканчивается преждевременными родами, преэклампсией (повышенное до опасных пределов артериальное давление), задержкой роста плода и гестационным сахарным диабетом», – предупреждает к. м. н. акушер-гинеколог Татьяна Румянцева, добавляя, что это не повод для паники – а повод для более пристального внимания к себе и наблюдения у врача.

Однажды Алла встретила одноклассника с младенцем на руках. «Где взял ребенка?» – говорю. – Он рассказал про ЭКО, а я узнала, что процедура доступна в России не только олигархам». Женщина начала прощупывать почву, собирать информацию, выписывать названия необходимых анализов и…

Я была так увлечена процессом, часами сидела в интернете, читала отзывы, выбирала клинику! Так увлечена, что не заметила задержки… Наверное, Бог увидел-таки мои страдания, поверил и сказал: «Прям реально хочешь ребенка? Получай!»

На правах дамы в положении первое время Алла наслаждалась свои состоянием, позволяла себе все, «кроме работы», набрала 32 килограмма и любила каждый день ее новой жизни. «Мне было 37 лет, дочь училась в 10 классе, муж сдувал пылинки – ну чем не кайф! Мы с мужем только в одном расходились: я все эти годы мечтала о девочке и почему-то имя ей придумала – Эмилия. Он хотел мальчика. А если уж девочка суждена, то чтобы звали ее как-то иначе».

Фото: предоставлено героем материала

О том, что у пары будет вторая девочка, родители узнали на восьмой неделе беременности. Алла знала, что чем старше роженица, тем выше риск генных мутаций. И решилась на хорионбиопсию. «Это чудовищная процедура и по ощущениям (прокол через живот), и по возможным последствиям… Да, я написала расписку о своей осведомленности, что в 15 процентах случаев после этой процедуры возможны выкидыши. Я рисковала своей столь долгожданной беременностью! Но все равно пошла на это. Через 2 недели в НИИ акушерства и гинекологии Ростова-на-Дону мне сообщили: «Два ХХ! У вас будет здоровая девочка!» Но на свет появился мальчик. Пара была рада, однако еще через несколько лет после родов, прогуливаясь около того самого НИИ, Алла каждый раз хотела зайти и спросить: «А где девочка? Я ведь не пол определять ходила. А если бы вы в главном ошиблись?»

После 35–40 лет количество половых клеток с мутациями растет – причем и у женщин, и у мужчин. «В 20 лет риски оцениваются как 1 случай из 525, в 30 – 1 из 385, в 35 – 1 из 200, а в 40 –1 из 65. После 35 риск патологий повышается, но не разом, а постепенно, – говорит Румянцева. – И отмечу, что даже после 45 лет 2/3 беременностей будут протекать без осложнений и закончатся своевременными родами».

Вадик родился в 2006 году. В отличие от тихой, спокойной дочери Сони, сын «орал дни и ночи напролет», требовал постоянного нахождения на руках, не отпускал из своего поля зрения ни на минуту. «Физически было намного тяжелее. Но от этого счастья – не меньше. Я с упоением таскала сыночка на руках, не обращая внимания на боли в спине. А потому что – сколько там таскать? Годик с небольшим и все! Дети так быстро растут, я это уже знала. Однажды, ползая с ребенком на полу, поймала себя на мысли: «Через годика три-четыре еще рожу», а потом вдруг вспомнила, сколько мне лет… Жаль! Да и в профессию возвращаться надо: там меня тоже ждут дети».

Мама в 21 от мамы в 37 отличается, по мнению Аллы, великодушием! Старшая дочь даже немного ревновала к братику. «Вот Вадику можно все!» – высказывала она мне. Ну да! Крупы по всей кухне разметал – так это мелкую моторику развивает. В грязи извалялся – так дети очень быстро отмываются». Как только Алла вышла из декрета, Соня узнала, что беременна. Но эйфории от перспективы стать бабушкой молодая мама не ощутила. «Я очень отстранено воспринимала предстоящую смену статуса, даже страдала от этого. Одноклассницы мои вокруг мурлычат, что они скоро станут бабушками, а я… А я сама недавно из декрета! Но когда накануне родов дочери я спросила, как они назовут ребеночка, Соня твердо ответила: «Нашу дочь будут звать Эмилией!» И вот тут я впервые заплакала! Потому что мечты сбываются!

Папа (без)выходного дня

Фото: предоставлено героем материала

Павел Федин гордо называет себя многодетным отцом. Его старшей дочери Анастасии 20, старшему сыну Роману 17, Егору – 5, а Лерочке – 3 года. Младшая дочь родилась, когда Павлу был 41 год. Для женщины этот возраст находится на верхней границе фертильности, к мужчинам и общество, и природа в этом вопросе лояльнее. Однако репродуктологи признают: у мужчин тоже «тикают часики». Стать папой после 35 все труднее, понятие мужской фертильности никто не отменял. «Строго говоря, в 30 лет у мужчины наступает переломный момент, после которого падает уровень тестостерона, – пояснил Москве 24 андролог и репродуктолог Евгений Греков. – Не стоит забывать и о том, что с возрастом увеличивается дефицит витаминов, становится больше заболеваний, следовательно, увеличивается количество мутированных ДНК. Пик мужской репродукции приходится на период 23–30 лет – именно в этом возрасте больше всего активных и качественных сперматозоидов».

Но каждый организм индивидуален, и Павел – тому подтверждение. У пары родился сын, когда Павлу было 39 лет, а его супруге 32 года.

По словам молодого папы, воплотить мечту в жизнь не составило особого труда. «У нас не было как таковых попыток забеременеть. Мы просто решили, что хотим еще ребенка и будем рады, если это случится. Положились в этом вопросе на случай. Знаю, что кто-то безуспешно пытается годами, ходит к врачам, но у нас получилось все без проблем».

«Нужно понимать, что сперматогенез идет постоянно, поэтому у мужчин в этом вопросе преимущество, – рассказывает Москве 24 репродуктолог Мария Милютина. – Все следы негативных факторов остаются в репродуктивной системе женщины, а у мужчины все обновляется. За 80 лет ВОЗ снизила количественные нормы сперматозоидов в спермограмме, с 60 миллионов до 15 миллионов. То есть то, что еще 30 лет назад не проходило нижнюю планку, сегодня норма!»

У Павла есть сын и дочь от первого брака. Но тогда, 20 лет назад, юный и амбициозный, он думал больше о карьере, чем о семье. Говорит, не познал радости быть папой, потому что голова была занята другим. «Когда появилась Настя, я делал карьеру. Когда через три года родился Рома, я тоже делал карьеру: ночевал на работе, был таким папой выходного дня. Детьми занималась жена, я же проводил мало времени с ними. При этом я, конечно, их любил, но не уделял должного внимания, не погружался во все эти заботы, связанные с детьми. Не могу сказать, что я не переживал по этому поводу. Переживал, потому что всегда любил и хотел детей. Но быть отцом – это не зачать ребенка и купать его как-нибудь иногда, потому что надо. Сейчас я могу констатировать, что полноценным папой я стал только с третьим ребенком, в 39 лет, причем карьера никуда не делась, я не жертвовал ей, просто научился осознанней распоряжаться временем и выстроил приоритеты».

Фото: depositphotos/ArturVerkhovetskiy

Руководитель среднего звена в одной из компаний IT-сферы Павел не делит обязанности по уходу и воспитанию ребенка на мужские и женские. Начиная с третьего ребенка, он научился кормить, выбирать одежду, разбираться в прививках и мультиках: «Про купание и подгузники я вообще молчу. Конечно, у нас есть няня, но это мои дети, и я делаю все, чтобы быть с ними, заботиться о них, разделять простые житейские радости и хлопоты. Если дочь захотела розовое платье, я везу ее в магазин за розовым платьем. Раньше я считал, что это задача мамы, а теперь понял, что это не так. Папа, который приносит деньги, но не вкладывает время в детей, это просто дядя. И такие дяди очень многое теряют. В молодости я этого не понимал».

Молодой папаша говорит, что ему нравится искать подход к воспитанию мальчика и девочки, нравится быть разным с каждым из них. Ездить с сыном в загородный дом «мужской компанией» он любит не меньше, чем по вечерам обнимать дочурку, которая сидит у него на руках.

С поздними детьми я стал более домашним, стал больше ценить время, проведенное с семьей, и стараюсь уделять ей больше внимания. Самое главное понимание, которое пришло: дети – твоя главная инвестиция, это счастье, которое рядом с тобой. Ты помогаешь им познавать мир, учиться говорить. Когда я слушаю, как они пытаются формулировать сложные предложения, сложные и умные фразы, я просто таю. И думаю, откуда же у них это берется? И сейчас точно могу сказать, что нельзя жертвовать такими моментами.

Павел

руководитель в IT-сфере

Павел говорит, что всегда считал, что детей должно быть много, но сейчас они с супругой решили остановиться – возраст дает о себе знать. «Конечно, я бодрый молодой папаша. Но я адекватно оцениваю свои года: мне 44, и хотя я могу еще раз стать отцом, все же считаю, что это поздно. Мне важно быть для своих детей в бодром здравии, активным. В 60 лет мне самому себя будет трудно назвать молодым папой. И я не хочу, чтобы люди смотрели на меня и не могли понять, кто рядом с младенцем: папа или дедушка, – размышляет Павел. – Я бы посоветовал мужчинам не бояться становиться отцами в первый, второй, третий, четвертый раз в зрелом, но не слишком позднем возрасте. Дети открывают тебе мир, не стоит бояться бытовых дел: разбираться в одежде и мультиках может быть интересно! Только полноценно участвуя в воспитании, можно полноправно говорить, что это твой ребенок, а ты – отец».

Мама, бабушка и счастливая женщина

Фото: depositphotos/boggy22

Когда дочь Татьяны и Владимира Грибановых Надежда училась в колледже, родители думали о том, о чем обычно думают все родители повзрослевших детей: лишь бы девушка нашла работу и достойного мужчину. «Ну а о чем еще? Девица взрослая, переживаешь за нее все равно как за маленькую. Конечно, она уже давно многое умеет сама, но мы от этого не перестаем быть родителями», – рассказывает Владимир. А Татьяна добавляет: «Скучно нам не было: работа есть, родственников рядом много, если какой-то праздник, то и тамадой могу быть, и цветочки из бумаги вырезать, и шарики навесить, и плакаты нарисовать. Но детишек очень люблю и всегда говорила, что если бог пошлет еще, очень обрадуюсь!»

Семья живет недалеко от Краснодара в небольшом поселке. По врачам Татьяна решила не бегать раньше времени – а вдруг получится и без них. «Мне было 39, когда я забеременела, а в 40 родила. Сначала как-то не поверила. Думаю, ой, как это так: начиталась, что страшно, сложно, что мы старые уже. Какие ж мы старые, я понять не могу? Силы есть, желание есть, любовь есть. Так ведь и у молодых не всегда с первого раза получается!» – и с Татьяной тут сложно спорить даже специалистам. Гинекологи советуют женщинам старше 35 лет идти к врачу, если беременность не наступает через полгода после первой попытки. При этом это должны быть активные попытки – не менее 11-ти в месяц.

«Раньше после 25 уже на всех бездетных или тех, кто хочет второго, смотрели сочувственно, сейчас можно родить и в 40. Да, к этому моменту у женщины останется половина яйцеклеток, да, могут развиться сопутствующие заболевания: иллюзии, что можно откладывать беременность до такого возраста, быть не должно, – поясняет Милютина. Потому что, несмотря на то, что мы перестали женщин после 25 лет называть старородящими, человеческий организм не научился избегать старения: он так же, как и раньше, с годами не молодеет. Просто сейчас шагнули далеко возможности медицины, скрининги, появилось ЭКО. Но сейчас в принципе люди стали менее здоровы. Сегодняшняя 20-летняя менее здоровая, чем 20-летняя тогда».

Риск преждевременных родов повышается в зависимости от возраста. В 30 лет он равен шести процентам, в 45 лет может достигнуть 12 процентов. Но это не означает, что в 30 женщина легко выносит беременность и родит здорового ребенка, а в 45 – нет.
Риск выкидыша у женщины до 30 лет оценивают примерно в 10 процентов, от 30 до 39 лет – 17 процентов, в возрасте 40–44 года – до 33 процентов.
Есть риск развития диабета во время беременности. У женщин после 40 эта болезнь возникает в три раза чаще, чем в возрасте до 30 лет.
Кесарево сечение. Роженицам до 30 лет кесарево делают только в 14 процентах случаев, от 30 до 40 лет вероятность таких родов возрастает до 40 процентов, после 40 лет – до 47 процентов. «Но возраст или ЭКО в анамнезе – это не показатель для кесарева!» – напоминает Румянцева.

Татьяна говорит, что очень хотела забеременеть и родить сама, но к занятиям любовью по расписанию относилась скептически: когда знаешь, что надо, сразу перестает хотеться. Самым сложным было перестать постоянно держать в голове мысль о беременности. И когда они с супругом отпустили ситуацию и расслабились, все и произошло. «Конечно, сначала все удивлялись, все-таки непривычно, что в семье, где обычно рожали «как все», вдруг вот такое событие. Хотя моя покойная бабушка родила 10 детей, последнего, по тем временам, поздно. Я одно могу сказать: когда хочешь, все получается. Вторая беременность тяжелее была физически, но проще, потому что осознанная. Ты знаешь, что делать (хотя думаешь, что знаешь, потому что дети такие разные, да и времени прошло много, все меняется), это придает уверенности.

Сейчас вообще не знаю, что бы я делала без Катьки. Наверно, ощущала бы первое приближение старости, грустила бы по этому поводу. А младшая дочь не дает грустить, она гиперактивная, ураган просто. С ней хочешь-не хочешь будешь молодой, бодрой и активной. На лестницу без перил лезет, по дому носится, сшибая все на пути, за ней глаз да глаз!» – рассказывает молодая мама трехлетнего «урагана». Женщина говорит, что они с супругом почувствовали жизнь заново: забот прибавилось, но зато «раскисать» некогда. Детский смех перечеркивает любой беспорядок в доме. Когда Катя была совсем маленькая, старшая дочь Тани и Владимира тоже стала мамой. «Ох, это так тяжело, конечно, хотя у нас бабушки, дедушки, братья под боком. У меня сначала в голове не укладывалось, я понять не могла: мама я молодая или бабушка, а потом плюнула, не все ли равно?»

Как подготовиться к беременности, если вам за 30

Фото: depositphotos/aremafoto

Перинатальная диагностика шагнула вперед, поэтому можно утверждать, что это косвенно влияет на то, что не юных матерей становится больше: женщины знают, что медицина может и помочь подготовиться к беременности, и выявить на раннем сроке возможные отклонения. Уверенность, опыт, а также ощущение профессиональной реализации и почвы под ногами убирают страхи, присущие беременности в совсем молодом возрасте. А психологический комфорт и позитивный настрой в материнстве, как ни крути, важен. Хотя и вторичен по отношению к физическим возможностям организма.

«В идеале надо сделать тест на онкоцитологию шейки матки, сходить к эндокринологу и проверить состояние щитовидки и поджелудочной», – рекомендует Румянцева. А вот полное обследование организма просто так, без показаний, делать не нужно. «Обязательно проконтролировать уровень артериального давления и уровень сахара в крови. А дальше сконцентрироваться на слабых местах организма, о которых зрелая женщина обязательно знает. Если есть варикоз, идем на консультацию к флебологу, с давлением и головными болями – к терапевту и кардиологу, беспокоят суставы и позвоночник – записываемся к ортопеду или хирургу».

Из обязательного минимума – здоровый образ жизни, свободный от вредной пищи, курения и алкоголя. Прием фолиевой кислоты (предварительно проконсультировавшись с врачом) и консультация у терапевта, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, о которых вы можете не знать. Следует как можно раньше встать на учет, не пренебрегать дополнительными обследованиями, если их назначит врач, а также получить медико-генетическую консультацию.

реальные риски и мифы о поздней беременности

Если во времена наших мам «старородящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин вообще не используется среди специалистов. Нередко современные женщины решаются на рождение ребенка, перешагнув 40-летний рубеж. Причин этому несколько. Во-первых, желание сначала получить образование, найти хорошую работу и достичь материального благополучия, а уж потом думать о детях. Во-вторых, изменившиеся семейные обстоятельства – второй и последующий браки, желание свить новое гнездышко. А в-третьих – достижения современной медицины, а именно развитие вспомогательных репродуктивных технологий, благодаря которым женщина, которой еще 10 – 15 лет назад был поставлен диагноз «бесплодие», может забеременеть и родить здорового малыша.

Взвесить «за» и «против» 

Мысль порассуждать на тему «роды поле 40 лет» возникла у меня не случайно. Поводом стала встреча с приятельницей, которую не видела два года. 43-летнюю Елену я едва узнала – постройневшая, похорошевшая, она вся светилась изнутри. Видно, что перед тобой –счастливый человек. Как выяснилось, три месяца назад она стала мамой во второй раз. К слову, старшему сыну Лены 20 лет.

– У меня как будто крылья выросли, вся жизнь поменялась, – поделилась радостью приятельница.

После краха первого брака и неопределенности Лена встретила Александра. Мужчина тоже пережил развод, детей с бывшей супругой не было.

– За два года нашей совместной жизни с Сашей даже не думала про общего ребенка, – признается женщина. – Честно говоря, была уверена, что уже не смогу забеременеть. И когда в один прекрасный момент поняла, что пора бежать в аптеку за тестом, у меня началась паника. Беременность подтвердило и последующее УЗИ. Муж был невероятно счастлив и мысли не допускал о прерывании беременности.

Действительно, о беременности, родах и материнстве «после 40» большинство людей говорят с опаской, а кто-то даже с нескрываемым ужасом. Именно так рождаются мифы, часто не имеющие к реальности никакого отношения. А бесконечные страшилки про родных, подруг или услышанные по телевизору способны вывести из себя даже самого уравновешенного человека, не говоря уже о беременной женщине. Все это в несколько раз усиливает боязнь за собственное и здоровье будущего малыша – а это действительно негативный фактор для будущей мамы. А еще она невольно начинает подсчитывать, сколько же ей будет, когда малыш пойдет в школу, когда ее закончит, выйдет замуж или женится, что тоже не добавляет спокойствия.

Взвесив все «за» и «против», обсудив ситуацию со старшим сыном и мамой, Елена стала на учет.

И здесь, по ее словам, начался настоящий ад в виде бесконечных обследований. Несколько раз приходилось ложиться в больницу с диагнозом «угроза выкидыша».

– Я не отказывалась ни от одного обследования – слишком велики в моем возрасте риски патологий плода, – рассказывает приятельница. – Теперь мы с мужем абсолютно счастливы – малыш родился здоровеньким.

После кесарева сечения восстанавливалась недолго, чувствует себя помолодевшей, способной свернуть горы. Елена уверена, что у нее хватит сил вырастить и поставить на ноги сына.

Сейчас или никогда 

Оршанке Татьяне 45 лет, родила полгода назад при помощи ЭКО. У них с мужем это первый долгожданный ребенок.

– Какие мы только обследования не прошли, прежде чем решиться на ЭКО! – признается Татьяна. – Всё откладывали: карьера, бизнес, материальный достаток и т. д. Когда опомнились – нам двоим уже за 40: либо сейчас, либо никогда.

 

 

Получилось забеременеть после второй процедуры экстракорпорального оплодотворения.

– У меня началась аритмия, «полезли» вены, – говорит Татьяна. – Чувствовала себя плохо. И немудрено – такую дозу гормонов получить дважды во время подготовок к ЭКО! Не знаю, у кого омолаживается организм после поздних родов, а я себя не ощущаю помолодевшей. Приходится нанимать знакомую для помощи – выматывают бессонные ночи и хлопоты, связанные с уходом за дочкой.

Из плюсов женщина назвала появившуюся с возрастом повышенную ответственность.

– Мне кажется, я никогда бы не была такой дотошной и внимательной мамой в 25 лет и даже в 30, – признается Татьяна.

– Это мудрость, понимание всех сложностей, связанных с рождением малыша. Что касается супружеских отношений, то они стали спокойнее, без «мексиканских страстей» – теперь мы с Вадимом не просто любящая пара, а настоящие партнеры. И рождение малышки нас еще больше сплотило.

Да, несмотря на риски, женщины на собственных примерах доказывают: рожать никогда не поздно. Говоря об этом, сразу вспоминаю 47-летнюю голливудскую актрису Камерон Диас, которая поделилась радостной новостью о появлении на свет дочери Рэддикс. Еще – Монику Белуччи, ставшую мамой в 45, Марию Порошину, родившую пятого ребенка в 46 лет, и еще многих звездных мамочек.

Слово – медику 

– Все хорошо вовремя. Но 40-45 лет – не приговор для наступления беременности, – уверена врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Инна Крачек. – Современный образ жизни, безусловно, позволяет быть в активной физической форме и после 40 лет, но, к сожалению, с возрастом вероятность зачатия существенно снижается – уменьшается репродуктивный потенциал женщины, запас яйцеклеток иссякает. У мужчин же наличие сперматогенеза сохраняется на протяжении всей жизни, поскольку сперматозоиды обновляются каждые 72 дня. Также с возрастом больше рисков хромосомных нарушений в клетках как у женщин, так и мужчин. Значительно увеличиваются риски рождения ребенка с синдромом Дауна, шизофренией, сердечными заболеваниями. При поздней беременности восстановительный период после родов нередко затягивается, ведь работа иммунной, гормональной и сердечно-сосудистой систем с возрастом неизбежно замедляется. В комплекте с этими сложностями следует и психологический фактор. Увы, далеко не все мамы даже в зрелом возрасте осознают, насколько меняется привычный уклад жизни с рождением малыша. А привыкать к новому гораздо проще в более молодом возрасте.

По убеждению врача, если все-таки женщина решила рожать после 40, то сначала нужно провести профилактический курс лечения во избежание обострения хронических заболеваний при беременности.

– Беременной также необходимо пройти все обследования для выявления возможных аномалий, – констатирует Инна Крачек. – Это пренатальный скрининг, который делают в 12 недель, ультразвуковое, биохимическое исследования и др. Нельзя отказываться от тестов, которые предлагает медицинский генетик, поскольку рассчитывается риск рождения плода с патологиями. Конечно, решение, прерывать беременность или нет при их выявлении, принимать женщине, но знать в любом случае нужно, поскольку бывают пороки, несовместимые с жизнью.

Инна Юрьевна подчеркнула, что чем старше женщина, тем сложнее зачать, выносить, родить ребенка и справляться с трудностями по уходу за малышом, его воспитанием.

– Еще вопрос – первого ребенка женщина рожает либо второго, третьего и т. д. Последующие беременности и роды протекают легче, – говорит женский доктор. – И, конечно, влияют на все процессы соблюдение режима дня, питания, ЗОЖ. Что касается ЭКО, то подготовка к нему связана с интенсивной гормональной нагрузкой. Для того, чтобы получить яйцеклетку, которую потом имплантируют, проводится ряд специальных процедур. И чем старше женщина, тем сложнее перенести эту нагрузку. Если пара живет больше двух лет не предохраняясь и беременность не наступает, нужно не откладывать и не ждать, что через 10 лет вдруг получится, а обследоваться и принимать решение.

На мой взгляд, беременность в любом возрасте украшает женщину. Особенно, если она желанная и к ее планированию подходить разумно, взвешенно, обстоятельно. Главное, не поддаваться панике и помнить, что все мифы о поздней беременности – во многом именно мифы, пересказанные людьми, не имеющими медицинского образования. Поздние дети — это другая любовь, другое отношение, другое восприятие. Важно понимать и осознавать, насколько вы готовы к этому как физически, так и психологически.

Фото из открытых источников.

При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны

10 звезд, которые стали мамами после 45 лет :: Здоровье :: РБК Стиль

Автор

Ульяна Смирнова

23 января 2020

Несмотря на риски, многие звезды на собственном примере доказывают: рожать никогда не поздно. У кого-то из знаменитостей это первый ребенок, а у кого-то — пятый. Спойлер: самая взрослая женщина из нашего списка стала мамой накануне своего 55-летия.

Современная медицина ушла далеко вперед, а потому выносить и родить здорового малыша сегодня могут даже те женщины, которым далеко «за сорок». Например, в начале года 47-летняя голливудская актриса Камерон Диас поделилась радостной новостью о появлении на свет дочери Рэддикс. Pink рассказывает, кто еще из известных женщин не побоялся стать мамой в зрелом возрасте, а главное — какие плюсы и минусы есть у «поздней» беременности.

Марсия Кросс — 45 лет

Звезда сериала «Отчаянные домохозяйки», сыгравшая рыжеволосую Бри Ван де Камп, долгое время не могла забеременеть. Чтобы стать мамой, актриса решилась пройти процедуру ЭКО — в первый же месяц после свадьбы с брокером Томом Махони. Позднее Кросс рассказала, что ради попытки забеременеть им пришлось пожертвовать медовым месяцем. В результате перед самым 45-летием Марсии в молодой семье появилась долгожданная двойня — девочки Иден и Саванна. «Я мечтала о ребенке еще в 30 лет, но тогда у меня не было моего мужа. Грустно иметь детей в позднем возрасте — хочется оставаться рядом с ними как можно дольше», — делится актриса.

Моника Беллуччи — 45 лет

В отличие от Марсии Кросс, итальянская актриса и модель Моника Беллуччи, наоборот, рада, что не стала торопиться с рождением детей. Свою старшую дочь Деву она родила в 39 лет, а в 45 у Моники появилась дочь Леони. Отец обеих девочек — французский актер и продюсер Венсан Кассель. Всего через шесть недель после родов Беллуччи уже гуляла по улицам Рима в роскошном черном платье от Dolce & Gabbana и снималась для нового рекламного ролика. «Я бы не хотела, чтобы мне снова исполнилось 20 лет. Сейчас я намного счастливее, чем была раньше. Я успела многое сделать, побывала во многих интересных местах. И теперь точно знаю, что мне нужно», — говорит актриса.

Сьюзан Сарандон — 45 лет

Оскароносная актриса Сьюзан Сарандон была замужем всего один раз — за коллегой Крисом Сарандоном. За 12 лет совместной жизни детей в этом браке так и не появилось. Врачи поставили актрисе диагноз «бесплодие». Как признается Сьюзан, она не сильно расстроилась, поскольку не хотела иметь детей. Зная об этой особенности, актриса не использовала противозачаточные средства. Стоит ли говорить, что беременность в 39 лет стала для нее огромной неожиданностью. Второй ребенок появился спустя четыре года, но Сарандон решила не останавливаться и наверстала упущенное за прошлые годы. Третьего сына актриса родила за пару месяцев до 46-летия.

Мария Порошина — 46 лет

Российская актриса Мария Порошина — многодетная мама. В прошлом году у нее родился пятый ребенок — сын Андрей. Кроме него 46-летняя звезда воспитывает трех дочерей: Серафиму, Аграфену и Глафиру. Старшая дочь Полина давно живет отдельно от мамы. Порошина признается, что появление мальчика отрепетировала на съемках сериала «Родители». 

Джина Дэвис — 46 лет

 

Вирджиния Элизабет Дэвис (настоящее имя американской актрисы) четырежды была замужем. Но примерить на себя роль матери она решила только после 45 лет — в браке с пластическим хирургом Резой Джаррахи. Звезда «Битлджуса» и «Тельмы и Луизы» родила первую дочь Ализех в 2002 году. Тогда ей было 46 лет. А спустя еще два года в семье голливудской актрисы родились мальчики Киан-Уильям и Каис-Стивен. Первая беременность проходила на удивление легко и комфортно, а вот во второй раз Джине Дэвис потребовалось кесарево сечение. «Сейчас я на 100% осознаю, что не стала бы такой хорошей матерью пятью, десятью или двадцатью годами ранее», — признается актриса.

Хэлли Берри — 47 лет

Хэлли называет свою позднюю беременность настоящим чудом. По словам Хэлли Берри, это произошло случайно — во время менопаузы. Для 47-летней звезды и ее мужа Оливье Мартинеса новость о малыше стала большим шоком. «Честно говоря, я не думала, что в моем возрасте это возможно. Теперь я научилась никогда не говорить “никогда”», — делится Берри. К моменту появления сына Масео у актрисы уже была пятилетняя дочь Нала от экс-бойфренда Габриэля Обри. Она давно просила у мамы братика и двухъярусную кровать. Позднее Хэлли Берри также призналась, что, как и старшую дочь, кормила сына грудью.

Лера Кудрявцева — 47 лет

Своего первенца Жана российская телезвезда Лера Кудрявцева родила в 19 лет. Снова стать мамой ей посчастливилось в третьем браке — с хоккеистом Игорем Макаровым. В мае 2018 года 47-летняя телеведущая стала бабушкой, а уже в августе на свет появилась ее маленькая Мария. Интересно, что разница между сыном и дочерью Леры Кудрявцевой составляет 28 лет, а между ее сыном и мужем — три года. Воспитанию Маши звезда уделяет особое внимание. Например, девочка посещает тренировки по плаванию и занимается с опытным педагогом по раннему развитию. «Я родила сама. Как бы вам ни хотелось услышать другое», — отвечает Лера Кудрявцева недоброжелателям.

Келли Престон — 48 лет

Актриса и модель Келли Престон — жена Джона Траволты. За почти 30 лет семейной жизни они прошли через многое, в том числе пережили смерть сына в 2009 году. Подросток был аутистом, а в двухлетнем возрасте у него диагностировали синдром Кавасаки. Справиться с горем супругам помогло рождение малыша Бенджамина, которое 48-летняя Келли и 56-летний Джон восприняли как чудо. Актриса рассказала, что использовала саентологическую практику «тихого рождения», запрещающую разговаривать во время родов. По ее словам, это делает детей «спокойными и мирными». Кстати, таким же способом родилась дочь актеров Элла Блю Траволта, которой сейчас 19 лет.

Ингеборга Дапкунайте — 53 года

Ингеборга Дапкунайте — одна из самых скрытных российских звезд. Она предпочитает не рассказывать поклонникам о личной жизни. Так, в 2013 году актриса тайно вышла замуж. А о том, что у Дапкунайте есть маленький сын Алекс, долгое время не догадывались даже ее коллеги. Актрису приписывали к сторонникам чайлдфри. Увидеть ее светловолосого кудрявого сына можно в документальном фильме «Все, что пишут обо мне, неправда», подготовленном к юбилею Ингеборги. Как выяснилось позднее, Алекс родился в 2017 году, когда его маме исполнилось 53 года. Отец первенца Дапкунайте — бизнесмен и ресторатор Дмитрий Ямпольский, в браке с которым актриса прожила пять лет.

Бригитта Нильсен — 54 года

Датчанка Бригитта Нильсен знакома многим по фильму «Рыжая Соня» с Арнольдом Шварценеггером. А еще она попала в Книгу рекордов Гиннесса как самая высокая актриса, исполнившая главную роль в кино. К 56 годам звезда успела пять раз побывать замужем и стать мамой пятерых детей. Причем свою последнюю дочь Фриду она родила накануне 55-летнего юбилея. По словам актрисы, о пятом ребенке она задумалась 15 лет назад — сразу как познакомилась с мужем Маттиа Десси. Специально для этого она заморозила свои яйцеклетки. «Я хочу, чтобы женщины знали: все возможно. Но вы должны оставаться реалистами — разочарований было много», — поделилась звезда.  

Поздние дети: даются тяжело, но вырастают гениальными

Сейчас такого понятия, как старородящая, в медицине не существует, есть более мягкий термин «возрастная первородящая» — женщина после 35 лет. К таковым относятся, к примеру, голливудские звезды Ким Бейсингер (родила первенца в 42 года), Сальма Хайек (41), Моника Беллуччи (40), супермодель Линда Евангелиста (41) и многие другие. Ну а родить второго или третьего ребенка в 44–45 лет вообще не редкость. Лера Кудрявцева, как известно, родила второго ребенка в 47 лет, Ольга Кабо — в 44.

Причины поздних родов у каждой женщины свои. Но их можно свести к трем группам: медицинские — проблемы с зачатием или вынашиваемостью и долгие годы лечения; личные — позднее замужество или второй (третий и т.д.) муж, с которым хочется иметь общего ребенка, либо, напротив, неудачи в личной жизни, отсутствие мужа, когда женщина решается родить ребенка «для себя»; наконец, профессиональные — увлеченность работой, построение карьеры.

Так что сегодня рожающие после 45 лет женщины уже никого не пугают: ни медиков, ни общественность. Это связано прежде всего с тем, что медицина шагнула далеко вперед. И второе — это продление женской молодости. Благодаря успехам медицины, приверженности все большего количества людей к здоровому и активному образу жизни старость отодвинулась как минимум на десять, а то и на 15 лет. Отсюда вывод: долой всевозможные комплексы, никто сегодня не примет за бабушку маму, которая в 52 года ведет своего позднего ребеночка в первый класс.

«Я бы и третьего родила! Даже в свои 50»

У москвички Юлии Ивановой непростой жизненный путь, как она сама говорит, «закрученный и нетипичный», который привел к рождению второго ребенка в 47 лет. Но ее пример показывает: несмотря на разного рода трудности, включая материальные, радость от желанного ребенка перекрывает все неприятности! 

Ее можно с уверенностью назвать героиней. Первый сын Юли, Михаил, родился с нарушением в развитии, воспитывала она его одна, с мужем разошлись сразу же после рождения мальчика. Сегодня сыну уже 25 лет. Юлия не хотела бы называть его диагноз, для нее он просто особый ребенок. Вся ее жизнь была посвящена мальчику, думать о личном счастье даже не приходило в голову…

Но в 45 лет оно все же случилось — наша героиня встретила свою настоящую любовь. Супруг был моложе на шесть лет, своих детей у него не было, и, конечно, им захотелось родить малыша. Правда, пришлось походить по врачам — вроде оба здоровы, но первое время забеременеть не получалось. Однако в 46 лет Юля узнала, что станет матерью.

— Несмотря на тяжелые материальные и бытовые условия, несмотря на то, что с первым сыном много проблем, мы были счастливы! Были уверены, что все обязательно будет хорошо, — говорит Юля.

Беременность протекала нормально — к своим 47 годам будущая мать была вполне здоровой, никаких дополнительных обследований будущего ребенка не делали. Кстати, врачи очень поддерживали ее, в свой адрес она слышала только слова восхищения.

Маленький Ваня каждый день радует своих родителей.

Фото: Из личного архива

Рожала Юлия сама. Сейчас Ванечке два с половиной года, он очень живой и активный. «Иногда кажется, муж обожает его больше, чем меня! — улыбается Юля. — Он у нас очень шустрый, выбегает во двор и сразу падает на асфальт — потому что так быстро бежит! И глядя на него, я думаю: ну где же мои хотя бы 35 лет?! Конечно, хотелось бы быть моложе, подвижней, активней… Все думаю: ему будет 20, а мне 70… А так хочется успеть поставить его на ноги, показать мир».

Юля все время в хорошем расположении духа. Спокойная, улыбчивая. Хотя жизнь у нее непростая. Муж постоянно на работе, но денег все равно не хватает, поэтому Юле приходится трижды в неделю ходить на службу. «Пока я тружусь, Ваня успевает разнести всю квартиру…» — улыбается она. В это время с малышом сидит ее старенькая мама. Маме это, конечно, непросто, но ей очень хочется помочь своей дочке, наконец-то обретшей счастье. Кстати, к основному минусу позднего материнства наша героиня относит именно то, что бабушки-дедушки уже в преклонном возрасте и не могут полноценно помогать. Хотя, с другой стороны, большинство ее молодых подруг, воспитывающих детей, также лишены по разным обстоятельствам помощи со стороны родителей и могут рассчитывать только на себя.

«Хорошо еще, что старший сын самостоятельно может ездить на занятия — с его диагнозом это редкость. Для нас это большое подспорье», — говорит Юля. Ее особый сын посещает множество самых разных кружков: и рисования, и театральный, и поет в караоке… Ходит в бассейн, в тренажерный зал. Хотя все равно это большой ребенок, и для мамы раньше всегда были мучительными мысли о том, что с ним будет, когда он останется один…

Теперь Миша один не останется.

— Рождение братика пошло Мише на пользу. Он изменился в лучшую сторону, стал более самостоятельным, стремится больше помогать нам, — рассказывает Юля.

У Миши периодически бывают приступы депрессии, и в такие минуты он больше всего боится остаться в одиночестве. Но теперь он спокоен, так как уверен, что младший брат о нем позаботится. Миша его очень любит. Объясняет мне: «У нас с ним разные папы, вы знаете? А мама у нас одна». 

Хочется верить, что посланный им в таком «зрелом» возрасте Ванечка оправдает все надежды, и если у родителей не получится, то он сам покажет им мир.

«Вы знаете, а я бы и третьего родила! Даже сейчас. Если получится забеременеть, рожу…» — улыбается напоследок Юлия.

Фото: Из личного архива

«Это та радость, ради которой стоит жить»

Причины для позднего материнства у всех разные. У Алины Орловой к 35 годам обнаружился аутоиммунный гипотиреоз — заболевание, сопутствующим диагнозом которого является бесплодие. Она поначалу не сильно расстраивалась — даже убедила себя, что является приверженцем теории чайлд-фри…

Но однажды в Алине проснулся борец. 

— Я сказала себе: хватит заниматься самообманом, — вспоминает она. — Я никакой не чайдл-фри, я хочу ребенка и буду добиваться осуществления своей мечты.

Несколько лет жизни ушло на подготовку и попытки забеременеть с помощью ЭКО. И это были не самые легкие годы в ее жизни. Несколько неудачных попыток, надежды, разочарования…

— Это довольно болезненная процедура, к тому же долгая: сперва подготовка, когда сидишь на гормонах, потом следует несколько не самых приятных процедур… Но я твердо решила не сдаваться!

Ее упорство было вознаграждено.

— Самый запомнившийся «кадр»: вот мы с мужем сидим у телефона и ждем, когда позвонят из медцентра и скажут результат анализа, подтверждающего беременность. Но звонок, обещанный еще днем, прозвучал только вечером. И все эти часы мы просто сидели и ждали. И наконец голос медсестры: «Да-да, есть, вы беременны!».

— Сегодня дочке уже восемь лет, — с гордостью говорит Алина. — Она очень смешливая, постоянно хохочет, сочиняет забавные песенки. В такие минуты забываешь о том, сколько мы намучились. .. Позитивный аспект позднего материнства — это мудрость, накопленная мамой и папой за немалые годы жизни. Но главное и, безусловно, положительное качество зрелых мам — осознанность. Лишь заведя малыша в возрасте, понимаешь, как ценна жизнь…

А вот Ирине Самохваловой пришлось стать поздней мамой из-за карьеры. Своего первенца она родила в 33 года. Сын был непростым ребенком, гиперактивным, первые годы отнимал у родителей слишком много сил. А Ирине хотелось при этом еще и активно работать — она трудилась в крупном рекламном агентстве, возглавляла отдел и имела большие перспективы на будущее.

В связи со всем этим мысли о втором малыше отошли на задний план — даже на первого времени не хватало, приходилось прибегать к помощи няни. Лишь ближе к сорока она задумалась: если не сейчас, то уже никогда…

— Я всегда хотела иметь двух детей, но считала, что еще успеется, — говорит Ирина. — Думала, вот стану руководителем нового филиала и уйду в декрет. Но чем больше должностных обязанностей у меня появлялось, чем ответственней они становились, тем сложнее было вырваться. .. В 43 я сказала себе: все, больше тянуть нельзя. И забеременела… Самое интересное, что, когда я рожала Павлика в 33 года, врачи называли меня старородящей — и действительно, в роддоме я тогда была чуть ли не самой «старой» из мамочек. А когда спустя 11 лет я оказалась в роддоме в 44 года, уже никто глаза не закатывал. Таких, как я, там было очень много.

Ира не скрывает, что «зрелая» беременность далась ей сложнее первой. Носить ребенка было физически тяжелей. Поскольку при первых родах у нее были проблемы, в 44 года она уже не могла рисковать — и ей сделали кесарево сечение. 

Большим минусом поздних родов Ирина считает опасность, что в 47–48 лет женщину не возьмут на работу — тем более с маленьким ребенком.

— Мою вакансию на фирме заняли, и обратно вернуться после декрета мне не удалось, несмотря на огромный опыт и хорошие отношения с руководством, — вздыхает она. — Найти новое место не могла около двух лет. Потом все же устроилась — правда, пришлось дополнительно поучиться, рекламное дело за несколько лет сильно изменилось. .. Но если чего-то очень хочешь — всегда добьешься! И ребенка родить, и работу найти — невозможного в жизни нет… А быть зрелой матерью мне очень нравится. Мамы в возрасте, как правило, мудрее и лучше понимают, что нужно ребенку.

Климакс? Нет, беременность!

23 года назад дочь известного журналиста и поэта Алексея Суркова, написавшего знаменитую фронтовую песню «В землянке», Наталья Суркова родила ребенка в 57 лет. Тогда это был рекорд в нашей стране, ее женский «подвиг» даже занесли в Книгу рекордов России.

У Натальи к 57 годам было уже двое взрослых детей. И в это время она встретила любовь. Ее избранник, известный композитор, был моложе на 10 лет и очень хотел иметь детей. И Наталья решила подарить любимому мужчине такую возможность.

Это была середина 90-х годов, и гинекологи смотрели на женщину как на сумасшедшую. Она обошла много столичных медицинских центров, но нигде не встретила поддержки. Пока не попала к доктору Ерофеевой.

— Однажды ко мне на прием пришла пациентка — за пятьдесят, но моложавая, подтянутая, с хорошей фигурой, бойкая, — рассказывает акушер-гинеколог Любовь Ерофеева. — Ей оказалось 54 года. Она считала, что стоит на пороге менопаузы. Говорит мне: «Не сочтите меня ненормальной, но я бы хотела родить ребенка». Я спрашиваю: «У вас есть дети?». «Да, — отвечает, — взрослые дочка и сын, и даже внуки». Оказалось, что там любовная история… Я ей сказала, что методы сейчас такие есть. И направила ее в клинику известного доктора Валерия Здановского.

В клинике женщину обследовали и обнадежили — можете забеременеть. В итоге после курса лечения родилась здоровая девочка.

Увы, несмотря на рождение дочки, со своим любимым мужчиной, отцом девочки, ради которого Наталья решилась на такой смелый поступок, они вскоре расстались. По слухам, у него была другая семья, где почти в это же время тоже родился ребенок.

Как говорила Наталья, поздние роды омолодили ее организм настолько, что она чувствовала себя девушкой. Она ни разу в жизни не пожалела, что родила дочь в столь солидном возрасте.

Не так давно Наталья Суркова ушла из жизни, немного не дожив до своего 80-летия. Ее дочери Александре уже 23 года. Мама успела вырастить ее…

Долгое время за Натальей Сурковой сохранялся титул «старейшей мамы» страны. Однако в 2015 году москвичка Галина Шубенина смогла родить в 60 лет. Решилась женщина на этот отчаянный шаг после смерти единственного сына, которому было 29 лет. Пока что это рекордный возраст роженицы в России. Галина и ее муж Алексей, который на 8 лет ее моложе, были очень счастливы, когда у них появилась дочь. Имя девочке придумали необычное, в соответствии с самим фактом ее рождения — Клеопатра. Женщина признается, что маленькая дочь добавляет ей жизненных сил, держит их с мужем в тонусе. Дочка растет умницей и красавицей.

Рожайте гениальных!

Итак, к минусам поздней беременности относятся уже не то здоровье мамочки, повышенный риск получить осложнения при родах или родить нездорового ребенка. Эти проблемы помогут преодолеть врачи. Еще минус — более утомительно вынашивать ребенка и ухаживать за ним в первые годы жизни.

Зато плюсы значительно перевешивают. Как правило, к зрелому возрасту семейные пары обычно твердо стоят на ногах, имеют определенные накопления и могут позволить себе няню, помощницу по хозяйству. Также ученые доказали, что дети, появившиеся на свет в результате ранних беременностей, менее развиты в психоэмоциональном плане, чем дети «зрелых» матерей. Этим детям уделяют гораздо больше внимания, времени и сил, потому что они всегда желанны и любимы. Именно здесь кроется разгадка тайны, почему поздние дети более талантливы и одарены, чем их ранние сверстники. Общеизвестный факт, что гениальность ребенка зависит от возраста родителей (история показывает, что гении чаще всего были шестыми, седьмыми детьми в семье, то есть их родители уже были немолоды).

Еще плюс — маленькие дети оказывают на своих зрелых родителей своеобразный омолаживающий эффект: приходится жить их интересами — сначала детей, затем подростков. Быть в курсе молодежных трендов. Мыслить «по-молодежному», иначе дети не станут ничем делиться. Для женщин это гигантский стимул — хорошо выглядеть, следить за своим здоровьем, чтобы прожить как можно дольше.

Медицина сегодня в состоянии сделать мечту 45-летней женщины о здоровом ребенке былью. В наше время в этом нет ничего противоестественного и сенсационного. Зато больше будет в стране «долюбленных» и «доласканных» детей, рожденных родителями в мудром, осознанном возрасте.

Генеральный директор Российской Ассоциации «Народонаселение и Развитие» (РАНиР), врач акушер-гинеколог, международный эксперт в области репродуктивного здоровья и прав ЕРОФЕЕВА Любовь Владимировна:

— Эта тема сейчас очень обсуждаемая. Жизнь у нас непростая, много суеты, женщина не всегда успевает реализовать свои репродуктивные планы в те сроки, в которые хотелось бы медикам.

Самое главное — беременность должна быть запланированной! Нет ничего хуже, чем вынашивать нежеланного ребенка. Но когда беременность желанная, то для медиков удовольствие вести такую будущую маму.

Однако надо помнить, что репродуктивный возраст женщины имеет границы. И наиболее благоприятный возраст для рождения первого ребенка — 20–24 года. Законов природы никто не отменял. Вероятность сразу забеременеть в этом возрасте равна 96%. С возрастом эта вероятность будет снижаться. В 35 лет — 78%, после 40 — 50%.

Вторая трудность — к 40 годам накапливается «букет» заболеваний, даже если женщина еще не чувствует их. Это сердечно-сосудистые проблемы, проблемы с кровью, с ее свертываемостью, неврологические проблемы, психологические, с ЖКТ, с эндокринной системой и т.д. Нужно быть готовыми, что хронические заболевания могут усугубиться, поэтому крайне важно наблюдаться всю беременность у профильных специалистов. Ткани органов, родовых путей становятся неэластичными, поэтому после 40 лет, вероятнее всего, будут оперативные роды. Причем неважно, первого ребенка вы рожаете или не первого: если второй или третий ребенок рождается с перерывом в 10 лет, роды опять считаются первыми.

Еще нюанс. У возрастных женщин, стремящихся во что бы то ни стало родить, наблюдается повышенная тревожность, которая также приводит к негативным последствиям как во время беременности, так и в будущем — она может обернуться гиперопекой над ребенком.

Любовь Ерофеева рекомендует «зрелым» беременным:

1. Очень важно будущей возрастной маме не оставаться наедине со своими проблемами, со своими тревожными мыслями. Нужно найти СВОЕГО доктора, который будет ее понимать и во всем поддерживать.

2. Не менее важно слушаться доктора. Если он предупреждает, что существуют высокие риски, связанные с беременностью, нужно быть к ним готовыми.

3. До планируемой беременности рекомендуется пройти следующее минимальное обследование: гинекологическое и урологическое, у эндокринолога, у терапевта, у стоматолога.

4. Уже во время беременности у возрастных женщин высок риск прерывания беременности, нужно беречь себя, как «хрустальную вазу».

5. Существуют несколько скрининг-тестов — тестов крови, которые могут помочь врачу понять на ранних сроках беременности, нет ли генетических нарушений у плода.

6. Следует помнить, что беременность в любом возрасте, и тем более в старшем, — это очень серьезно!

ПОЗДНИЕ ЗВЕЗДНЫЕ МАМЫ

Анастасия Заворотнюк

Имея взрослую дочь Анну, которой сейчас 23 года, и 19-летнего сына Майкла, актриса в свои 47 лет родила третьего ребенка. Их с Петром Чернышёвым дочке Миле сейчас 5 месяцев. Для 48-летнего фигуриста это первый ребенок. Добавим, что пара была вместе 10 лет и все это время откладывала рождение малыша.

Ольга Кабо

Ольге Кабо сейчас 51 год, и у нее 7-летний сын. В 2009 году Ольга Кабо вышла замуж за бизнесмена Николая Разгуляева, и им очень хотелось иметь общего ребенка. Их сын Виктор появился на свет в 2012 году, когда актрисе было 44. Первого своего ребенка, дочку Татьяну, Ольга Кабо родила в 28 лет.

Марина Могилевская 

Впервые стала мамой в 2011 году, в 41 год. Имя отца ее дочки Марии так и не стало достоянием общественности. Хотя малышка появилась на свет немного раньше срока, все показатели были в норме. Актриса не раз признавалась, что очень хотела иметь детей и жизнь без ребенка казалась ей бессмысленной. Однако ни в первом, ни во втором браке она так и не смогла забеременеть.

 Инга Оболдина 

Актриса впервые родила в 44 года. Отцом ребенка стал петербургский актер и режиссер Виталий Салтыков. С первым мужем они прожили 15 лет, но детьми так и не обзавелись.

Ее дочку, которой сейчас 6 лет, зовут Клавдия. Актриса признается, что побаивалась рожать в столь позднем возрасте, да еще и первенца, но все закончилось благополучно.

за и против. Мнение белгородских врачей и истории мам. Новости общества

Этот показатель отражает общероссийскую тенденцию. В начале 2019 года вице-премьер правительства России Татьяна Голикова с сожалением отметила, что российские женщины стали откладывать рождение ребёнка на более поздний срок, когда им от 26 до 35 лет. 

Не личное дело

Но и 35 лет не предел. Белгородстат констатирует: если в 2009 году 162 белгородки в возрасте от 40 до 44 лет стали мамами (из них 16 впервые), то в 2018-м – 347 (впервые – 42 женщины). В прошлом году в нашей области три белгородки 45–49 лет обрели счастье материнства впервые. По рождению вторых и последующих детей за минувшее десятилетие самой возрастной мамой стала 55-летняя белгородка – в 2015 году, а в прошлом – 52-летняя.

Казалось бы, в каком возрасте рожать – сугубо личное дело. Однако поздние роды, кроме всего прочего, существенно снижают вероятность рождения у женщины последующих детей. А это уже вопрос социально важный, можно сказать, государственный.

Вообще, в нашей стране рамки репродуктивного возраста в сторону увеличения стали смещаться в 1990-е, тогда как в Европе тенденция наметилась раньше. Тут сколько женщин, столько и причин. Специалисты объясняют позднее материнство желанием сначала получить образование, построить карьеру или просто пожить для себя.

Кроме того, не всем выпадает счастье встретить единственного, с которым хочется жить всю жизнь и вместе растить детей. Нередко люди встречаются, имея не только опыт предыдущих браков, но приличную разницу в возрасте. Есть и чисто биологические причины, среди которых – проблемы со здоровьем у будущих родителей.

И тогда надежду на рождение ребёнка даёт экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.

 

Фото: Юрий Коренько

норма сегодняшнего времени или неправильный подход

Беременность

Красота

Если еще пару десятков лет назад общественность сомневалась, можно ли стать мамой в 45 лет, то современные женщины доказали — можно! Улучшение качества жизни и осознанная самоидентификация представительниц прекрасного пола позволяет им следить за своим здоровьем, замечательно выглядеть, строить карьеру и осуществлять репродуктивную функцию не когда «нужно», а когда они сами этого захотят. Не верите? Врач акушер-гинеколог австрийского здоровья Verba Mayr Анастасия Журавель расскажет, почему давно уже нет термина «старородящая».

«Не совсем лестные клише «возрастная первородящая» или «старородящая» раньше отпускались в адрес беременной женщины возрастом 25—35 лет. Сегодня такая маркировка вызывает только скептическую улыбку, ведь естественная беременность в 45 лет с каждым годом встречается все чаще. Современные женщины возрастом 40+ сегодня полны сил и амбиций, они физически и социально активны. К тому же в большинстве развитых европейских стран беременность женщины старшего репродуктивного возраста уже давным-давно воспринимается как норма сегодняшнего времени. 

Репродуктивный возраст

В медицине репродуктивным считается возраст от 16 до 49 лет, при этом оптимальным для рождения ребенка определяют период с 20 до 40 лет. Хотя есть немало случаев успешной беременности и родов и после 45, и после 50, и даже после 60 лет.

Откуда берутся такие временные рамки, и кто определяет, когда женщине лучше всего рожать? Диктатором является женская природа, которая предусмотрела определенную цикличность в работе женского организма. Девочки рождаются на свет с большими репродуктивными возможностями – запас яйцеклеток в яичниках новорожденной малышки составляет более миллиона незрелых ооцитов (это овариальный резерв, который отводится женщине на всю жизнь, и он не пополняется). Новые половые клетки, как это происходит у мужчин, не вырабатываются. Когда резерв исчерпается, женщина вступит в климактерический период.

Фертильный возраст

С медицинской точки зрения, фертильный возраст женщины — это отрезок времени, в течение которого она способна к деторождению. В данном случае учитывается не только возможность оплодотворения яйцеклетки, но и ее качество.

Генетический материал, носителем которого является половая клетка, постепенно «стареет», может мутировать, именно поэтому у возрастных мамочек риски хромосомных аномалий плода (синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса, Патау и других тяжелых патологий) значительно выше, чем у женщин в возрасте до 40 лет.

Также поздняя беременность заканчивается преждевременными родами в 4 раз чаще, чем обычная гестация. Нельзя забывать о психологических проблемах в послеродовом периоде. Женщине, которая всю свою сознательную жизнь была предоставлена самой себе, бывает очень трудно подстроиться под потребности малыша. А собранные и организованные представительницы, привыкшие планировать все заранее, часто страдают от невозможности взять под свой контроль такие непредсказуемые процессы, как вынашивание и рождение ребенка.

Беременность в зрелом возрасте

По правде говоря, беременность в зрелом возрасте — это всегда большой риск. Однако практика показывает, что осознанное планирование материнства и тесное сотрудничество со специалистами во время вынашивания ребенка позволяют преодолеть все трудности этого волнительного «мероприятия» и родить здорового малыша. И основополагающую роль здесь играет отнюдь не возраст женщины, а состояние ее здоровья.

В данном случае все зависит от генетики, образа жизни, манеры пищевого поведения и прочих факторов, оказывающих влияние на фертильность и способность к продолжению рода.

Несмотря на все риски и опасения, зачатие в возрасте 45+ имеет свои положительные стороны. Например, поздняя беременность омолаживает женщину и добавляет ей до 15 лет жизни. Во время вынашивания плода и родов ее организм переживает настоящую «революцию»: яичники и щитовидная железа начинают работать в усиленном режиме, а состояние кожи, волос и ногтей значительно улучшается на почве гормонального всплеска. Новоиспеченная мамочка просто сияет изнутри!

Поздняя беременность позволяет женскому организму отсрочить период менопаузы на некоторое время. Впоследствии все возрастные изменения протекают для недавно родившей женщины с наименьшими неудобствами.

Женщины зрелого возраста в меньшей степени подвержены стрессу, чем молодые будущие мамы. В большинстве случаев у них есть крепкое мужское плечо рядом и, что немаловажно, стабильная материальная база. Зрелая женщина полностью отдает отчет своим действиям и точно знает, чего хочет.

Рекомендации

Обсуждая вопрос, в каком возрасте лучше рожать, стоит особое внимание уделить вопросу повышения репродуктивной функции. Для более долгого сохранения фертильной способности рекомендуется:

  • Избавиться и контролировать наличие вредных привычек. Курение и алкоголь негативно отражаются на состоянии сосудов, в связи с чем кровоснабжение половых желез бывает недостаточным, что приводит к раннему их истощению.
  • Не забывать о спорте и следить за весом. Малая подвижность и лишние килограммы приводят к гормональному дисбалансу, что непременно сказывается на овуляционных процессах.
  • Избегать хронических стрессов и уметь адаптироваться к напряженным ситуациям. По причине влияния психогенных факторов даже молодые женщины страдают идиопатическим бесплодием (на долю его приходится около 15% всех случаев). Такие проблемы очень сложны в лечении. Если же девушка следит за состоянием своей эмоциональной и психологической сферами, то ее фертильные способности дольше остаются на высоком уровне.
  • Придерживаться размеренного образа жизни, обязательно высыпаться. Необходимо уделять внимание достаточному по продолжительности ночному сну, не голодать, не изводить себя диетами, но и не переедать.
  • Посещать гинеколога не только тогда, когда в этом возникает неотложная необходимость. Делать это надо с профилактической целью не реже раза в год, а после 35 лет – 2 раза в год. Специалист сможет заметить первые признаки разных патологий и нарушений на самой ранней стадии, а чем раньше женщина начнет лечение, тем дольше она сможет сохранять способность к зачатию и деторождению.

Много лет ученые и практические врачи ищут ответы на вопрос: есть ли идеальный возраст для материнства? Наверное, каждая женщина решает этот вопрос сама, в зависимости от состояния здоровья, материального положения и множества других условий. Некоторым будущим мамам, занятым карьерой, может быть трудно отвести время в своем напряженном графике работы для рождения детей до 30–35 лет. Отговорка «нет времени на свидания» становится регулярным заявлением, а создание семьи откладывается на возраст после 40–45 лет».

Фотограф: Открытые интернет-источники

Автор: Be Icon

Беременность
Красота

Поделись статьей

Правда о беременности старше 40

Ваш ребенок может быть подвержен риску определенных аномалий

И снова, чем старше яйцеклетка, тем больше вероятность, что у него будут хромосомные проблемы, которые могут увеличить риск у вашего ребенка определенных врожденных дефектов. Для женщин, которые забеременели в 25 лет, риск синдрома Дауна, наиболее распространенного хромосомного заболевания, составляет примерно один из 1250; в возрасте 40 лет этот риск возрастает примерно до одного из 100.

Конечно, неинвазивные анализы крови на хромосомные проблемы, такие как синдром Дауна, позволяют получить информацию о генетической структуре вашего ребенка уже через 10 недель.

Есть также некоторые, хотя и ограниченные, свидетельства того, что отцы старшего возраста могут представлять определенные риски для своего потомства. Например, в обзоре, опубликованном в 2019 году, было обнаружено, что дети, рожденные отцом 45 лет и старше, подвержены более высокому риску определенных осложнений, таких как низкий вес при рождении, низкий балл по шкале Апгар (быстрый тест для оценки благополучия ребенка через одну-пять минут после рождение) и преждевременные роды. Кроме того, похоже, что у них чаще развивается аутизм, шизофрения и обсессивно-компульсивное расстройство, чем у детей более молодых мужчин. Однако важно отметить, что все такие исследования были наблюдательными, поэтому необходимы дополнительные исследования.

[Подробнее о мужском бесплодии .]

Итог

Что же тогда делать со всем этим? Самым оптимистичным клиницистом, с которым я разговаривал, был доктор Джеймс Грифо, доктор медицины, доктор философии, программный директор Центра репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне. Он отметил, что, хотя «беременность — одно из самых рискованных состояний, с которыми сталкивается большинство женщин в своей жизни», вероятность катастрофического события все еще невысока.«Средний возраст моей пациентки — 39 лет, и с акушерской точки зрения у них все хорошо», — сказал он. «Возраст — не причина не пытаться, если вы хотите ребенка».

Снова и снова я обнаружил, что веду два разговора с экспертами: один о том, что они знают от своих пациентов или своих исследований, а другой о том, какой выбор они сделали относительно того, когда заводить детей самостоятельно.

Доктор Бринтон, например, у которой была дочь, когда ей было 42 года, сказал, что ее самые большие проблемы были «социальными», а не медицинскими.«Я всегда была старшей матерью», — сказала она. «Когда я шла в школу, меня спрашивали, была ли я ее бабушкой. Когда это исходит от ребенка, это удар в сердце «.

Доктор ван Дис, у которой были близнецы в 39 лет, сказала, что хотела бы иметь детей, когда была моложе, но не из-за риска для здоровья. Раньше она откладывала рождение детей из-за своей медицинской карьеры и двойственного отношения ее тогдашнего мужа к созданию семьи — а теперь она разведена. «Я бы сказал себе в молодости, что лучше быть матерью-одиночкой, чем сотрудничать с кем-то, кто не привязан к тебе, просто потому, что ты думаешь, что не сможешь создать семью, если у тебя нет партнера. ,» она сказала.

Каковы шансы забеременеть после 40?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 30% женщин в возрасте от 40 до 44 лет страдают бесплодием. Ваши шансы на зачатие в любой конкретный месяц также снижаются по мере того, как вы становитесь старше.

Каждый месяц средняя 30-летняя женщина имеет около 20% шансов забеременеть. У 40-летних есть только 5% шанс забеременеть каждый месяц.

Уровень бесплодия у женщин в возрасте от 15 до 34 лет составляет от 7% до 9%.Среди женщин в возрасте от 35 до 39 лет 25% страдают бесплодием.

Забеременеть после 40 лет можно без лечения бесплодия, но более вероятно, что по достижении этого возраста вам будет труднее зачать ребенка.

После 45 лет беременность без лечения бесплодия крайне маловероятна.

Лечение бесплодия после 40

Исследования показали, что вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) становятся менее эффективными после достижения вами 40-летнего возраста, и этот показатель продолжает снижаться по мере того, как вы становитесь старше.

Например, успешность внутриматочного оплодотворения (ВМИ) может составлять всего 5% для женщин в возрасте от 40. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) немного лучше для пожилых людей — около 15% за цикл. Тем не менее, этот показатель не так хорош, как для молодых людей.

Процент живорождений на цикл ЭКО для женщин старше 40 лет составляет всего 5,8%.

Донорство яйцеклеток может предложить лучший шанс для тех, кто хочет забеременеть после 40 лет. В этом процессе человек может забеременеть, используя донорскую яйцеклетку (часто от молодого здорового донора), которая была оплодотворена спермой их партнер или донор.

Показатели успешности ЭКО с использованием донорской яйцеклетки могут достигать 35% в случаях уменьшения резерва яичников (что естественно происходит с возрастом).

Хотя показатели успеха обнадеживают, использование донора яйцеклеток означает, что беременная женщина не будет иметь генетической связи со своим ребенком.

Может быть сложно принять решение об использовании донора яйцеклеток. Некоторые люди рассмотрят этот вариант и решат, что он им не подходит.

Этот процесс также может быть дорогостоящим.Ценник может помешать некоторым людям воспользоваться услугами донорства яйцеклеток, чтобы забеременеть.

Беременность после 40 лет

Если вам больше 40 лет и вы хотите забеременеть, вам следует подумать не только о зачатии. Если вам больше 35 лет, беременность, роды и послеродовое восстановление сопряжены с уникальными проблемами и рисками.

Почему 35 лет?

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), риск осложнений беременности и родов увеличивается с возрастом.

Однако решение использовать возраст 35 лет в качестве порогового значения для того, что считается «пожилой» беременностью или беременностью с высоким риском, изначально не имело ничего общего с возрастом.

Медицинские работники знали, что риск синдрома Дауна увеличивается с возрастом матери, и начали предлагать новый тест под названием амниоцентез женщинам, забеременевшим в возрасте 35 лет или старше.

По общему признанию, возраст был выбран несколько произвольно, и определение беременности «высокого риска» было больше связано с рисками, связанными с амниоцентезом.

Сегодня эта процедура намного безопаснее, и помимо возраста существует множество других факторов, которые определяют, считается ли беременность в более старшем возрасте рискованной.

Беременность после 35 лет может увеличить риск:

  • Кесарево сечение (кесарево сечение)
  • Гестационный диабет
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Преэклампсия
  • Преждевременные роды и роды

Исследования показали, что значение имеет не только возраст матери, но и возраст отца также может иметь значение.Исследования показали, что если или родитель старше 40 лет на момент зачатия ребенка, риск врожденных состояний, нейрокогнитивных расстройств и даже заболеваемости раком у детей может быть выше.

Риск выкидыша после 40 лет

Около 34% беременностей у женщин в возрасте от 40 до 44 лет заканчиваются выкидышем. Для женщин старше 45 лет частота выкидышей составляет 53%.

Имейте в виду, что, хотя верно то, что более четверти беременностей у женщин в возрасте от 40 лет заканчиваются выкидышем, в большинстве случаев это не так.

Преимущества рождения ребенка после 40 лет

Хотя рождение ребенка в старшем возрасте сопряжено с трудностями, есть также некоторые уникальные преимущества в том, чтобы быть родителем в более позднем возрасте.

Некоторые возможные преимущества рождения ребенка после 40 включают:

  • Возможно, вы более эмоционально подготовлены. Быть старше не всегда означает зрелость, но многие люди чувствуют себя более эмоционально уравновешенными к этому моменту своей жизни. Если вы находитесь в поддерживаемом, сильном, эмоциональном месте, вы будете лучше подготовлены к перипетиям беременности, родов и воспитания детей.
  • У вас может быть больше финансовой стабильности. После нескольких десятилетий работы, сбережений и инвестиций затраты на воспитание детей могут не казаться такими огромными, как в юности.
  • Возможно, вам лучше сосредоточиться на семействе . К среднему возрасту вы, вероятно, отметили множество целей — от образования и карьеры до путешествий и установления прочных отношений с другими людьми. Вы можете свободно сосредоточиться на создании семьи. У вас может быть собственный дом или, по крайней мере, жить в сообществе, которое вам небезразлично.Если у вас есть партнер, вы, надеюсь, чувствуете себя в безопасности и стабильности в своих отношениях, и вам нравится воспитывать их вместе с ними.

Когда обращаться к поставщику услуг

Забеременеть после 40 лет можно без лечения бесплодия, но ваши шансы на зачатие выше. После 45 лет вы вряд ли сможете забеременеть собственными яйцами.

Если вам больше 40 лет и вы хотите забеременеть, ACOG рекомендует вам сразу же обратиться к гинекологу для обследования, которое может включать базовое обследование на фертильность.Простой анализ крови может проверить ваши уровни ФСГ и АМГ, а ультразвуковое исследование антрального фолликула может оценить ваш риск бесплодия.

Если у вас есть какие-либо симптомы или факторы риска бесплодия, обязательно обсудите их со своим врачом, прежде чем начинать попытки забеременеть. Вы также можете спросить их, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы повысить свои шансы на зачатие.

Беременность после 45 лет сопряжена с риском

Элисон МакКук, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Для тех немногих женщин, которым удается забеременеть после 45 лет, как они, так и их дети имеют более высокий риск осложнений, израильские исследователи нашел.

Например, они примерно в три раза чаще, чем молодые женщины, страдают диабетом и высоким кровяным давлением во время беременности, сообщают исследователи в Американском журнале акушерства и гинекологии.

У пожилых женщин также выше частота преждевременных родов и предлежания плаценты, когда плацента блокирует выход в родовые пути.

«С увеличением возраста становится меньше (здоровых) людей, а у менее здоровых людей повышается риск беременности», — сказал доктор.Максимилиан Франц из Венского медицинского университета, который не участвовал в исследовании, сообщил Reuters Health.

Сегодня все больше женщин откладывают беременность, что заставляет экспертов сомневаться в том, есть ли какие-либо последствия для матери или ребенка. Некоторые исследования показали, что у матерей старшего возраста дела обстоят хуже, но другие не обнаружили никаких различий. Тем не менее, большинство исследований было сосредоточено на женщинах 35 лет и старше, а не на женщинах старше 40 лет.

Чтобы лучше понять риски, связанные с такой беременностью, д-р.Ярив Йогев и его коллеги из Тель-Авивского университета изучили, как жили женщины разного возраста во время родов в местной больнице в период с 2000 по 2008 год.

Среди почти 80 000 женщин, родивших за это время, только 177 (0,2 процента) были 45 или старшая.

Большинство пожилых женщин зачали с помощью донорских яйцеклеток, а 80 процентов родили своих детей путем кесарева сечения, что более чем в два раза превышает общий показатель.

Сравнивая матерей старшего возраста с матерями 44 лет и младше, исследователи обнаружили, что 17 процентов и 6 процентов были диабетиками во время беременности, соответственно.

Девять процентов матерей старшего возраста имели высокое кровяное давление во время беременности, от чего страдали менее трех процентов матерей в целом. Предлежание плаценты происходило почти в шести процентах случаев, или примерно в шесть раз чаще, чем в целом.

Оказалось, что пожилой возраст сокращает продолжительность беременности. Более одной из пяти матерей старшего возраста родили ребенка на сроке менее 37 недель (нормальная беременность длится 40 недель) по сравнению с одной из 10 всех женщин.

У матерей старшего возраста после родов чаще наблюдались жар и сильное кровотечение.В среднем им и их новорожденным требовалось более длительное пребывание в больнице, и младенцы чаще попадали в отделение интенсивной терапии. Около четырех процентов новорожденных имели проблемы с обменом веществ, такие как низкий уровень сахара в крови, по сравнению с менее чем двумя процентами младенцев, рожденных от матерей всех возрастов.

Для 27 женщин, родивших в возрасте 50 лет и старше, риск осложнений и преждевременных родов был еще выше.

В электронном письме Франц сказал, что проблема может быть не всегда в возрасте женщины как таковом, а скорее в том, что чем старше люди страдают, тем выше вероятность того, что у них будут основные заболевания, которые могут осложнить беременность.

Многие женщины использовали вспомогательные репродуктивные технологии, такие как донорские яйцеклетки, которые также могут быть связаны с риском, отметил Франц. Но поскольку донорами яйцеклеток обычно являются молодые женщины, эти беременности могут быть более здоровыми, чем если бы женщины использовали свои собственные яйцеклетки, которые, вероятно, имеют больше генетических аномалий, добавил он.

Высокая частота кесарева сечения среди матерей старшего возраста, вероятно, имеет несколько объяснений, сказал Франц. Например, есть стремление к безопасным родам, а также к более высокому уровню преждевременных родов и тазовых предлежаний.

Но предыдущие исследования также показали, что пожилые женщины могут быть более подвержены риску проблем с мышцами матки, предполагая, что повышенный риск кесарева сечения «скорее всего имеет биологическую основу».

ИСТОЧНИК: link.reuters.com/qut74q Американский журнал акушерства и гинекологии, онлайн 21 октября 2010 г.

Беременность после 40 лет: шансы, риски и стоит ли пытаться

Опубликовано 16.07.2020 в 12:10

Автор: Эллисон Джайлз, Д.О., F.A.C.O.G.

За последнее столетие средний возраст, в котором женщины рожают первого ребенка, увеличился по многим причинам. Это изменение ставит новые вопросы перед растущим числом женщин: «Стоит ли мне даже попробовать?» «Отличаются ли мои риски от рисков, с которыми сталкиваются молодые женщины?» «Будет ли мой ребенок инвалидом?» «Это целесообразно?» Эти вопросы понятны, и мы часто их слышим. Давайте разберем их по одному.

Стоит ли даже попробовать?

В этом вопросе подразумевается тот факт, что с возрастом рождаемость снижается.Расчетный уровень бесплодия у женщин в возрасте от 15 до 34 лет составляет 7-9%. Напротив, для женщин в возрасте 40–44 лет этот показатель составляет примерно 30%. Это значительное увеличение, но это также означает, что 70% женщин в последнем возрастном диапазоне являются , а не бесплодными! Другими словами, для женщины в возрасте 40–44 лет шансы на то, что вы сможете зачать ребенка спонтанно, в вашу пользу.

Однако, из-за повышенного риска бесплодия в этом возрастном диапазоне, мы обычно не советуем этой группе женщин пытаться так долго, прежде чем пройти обследование на бесплодие.Например, женщинам моложе 35 лет мы советуем в течение 12 месяцев пытаться зачать ребенка, прежде чем начинать обследование на бесплодие. Для женщин 35-40 лет мы сокращаем этот период до шести месяцев. Кроме того, для женщин старше 40 лет, несмотря на отсутствие строгих правил, мы обычно не рекомендуем ждать полные шесть месяцев.

Отличаются ли мои риски от рисков, с которыми сталкиваются молодые женщины?

Да. У пожилых женщин выкидыш в первом триместре чаще, чем у молодых женщин.Внематочная беременность — это опасное для жизни состояние, при котором яйцеклетка имплантируется не в матку, а не в матку, и это чаще встречается с возрастом. После 35 лет этот риск в 4-8 раз выше, чем у более молодого населения. Также с возрастом увеличивается количество хронических заболеваний, таких как ожирение, высокое кровяное давление и диабет. Эти нарушения могут усугубить и без того повышенный риск беременности после 40 лет.

После 45 лет существует еще больше рисков. Недавнее исследование, в ходе которого было изучено почти 37 миллионов родов в период с 2006 по 2015 год, показало, что женщины в возрасте 45-54 лет имеют самые высокие показатели преэклампсии, гестационного диабета, послеродового кровотечения и гистерэктомии, а также родов с помощью кесарева сечения.

Будет ли мой ребенок инвалидом?

Беременность старше 40 лет сопряжена с повышенными рисками инвалидности для ребенка в дополнение к рискам для матери. Распространенность хромосомных аномалий (аномалий ДНК) у младенцев увеличивается с увеличением возраста матери. Существует несколько теорий относительно того, почему это может быть, в том числе уменьшенное количество доступных нормальных яйцеклеток (незрелых яйцеклеток, которые в конечном итоге становятся яйцами во время овуляции) или накопленный стресс в цепях ДНК в яйцах, и это всего лишь пара.В возрасте 33 лет вероятность того, что у вашего ребенка будет диагностирована трисомия 21 (синдром Дауна) во время беременности, составляет примерно 1/400. В 40 лет этот шанс увеличивается до 1/70. К 45 годам этот шанс составляет примерно 1/19.

Так же с возрастом увеличивается вероятность врожденной инвалидности. Национальное исследование США по профилактике врожденных дефектов показало, что женщины старше 40 лет подвергаются повышенному риску рождения детей с несколькими типами пороков сердца, генитальных аномалий, деформаций черепа и пороков развития пищевода.

Целесообразно?

Это очень личный вопрос. Для многих женщин первая возможность завести детей появляется в возрасте 40 лет. Для других это время, когда принимаются решения о расширении семьи. Чтобы добиться здоровой беременности и родов старше 40 лет, необходимо заранее посетить врача-акушера-гинеколога. Здесь вы и ваш врач можете обсудить ваши конкретные риски на основе вашего собственного здоровья и семейного анамнеза, а также разработать стратегию для достижения наилучшего результата.Часто это будет включать в себя возможность раннего генетического тестирования, встречу со специалистом по беременности высокого риска, если это необходимо, и более частые посещения вашего акушера-гинеколога.

Несмотря на то, что путешествие может быть сопряжено с большими трудностями и трудными решениями, женщины могут зачать и сохранить беременность в возрасте старше 40 лет. Если вы решите попробовать, мы будем здесь на каждом этапе пути.

Чтобы назначить встречу с поставщиком услуг VPFW, вы можете позвонить нам по телефону 804-897-2100 или назначить встречу онлайн.

Иметь или не иметь

Изображение: Shutterstock

Когда Келли Престон объявила миру о своей беременности в возрасте 47 лет, это вызвало волну в СМИ. Это побудило телешоу обсуждать чудеса науки, которые позволили Престон и ее мужу-актеру Джону Траволте так поздно родить ребенка.

Не только знаменитости, некоторые женщины откладывают беременность по карьерным или личным причинам, заставляя экспертов исследовать последствия поздних беременностей.Некоторые исследователи считают, что матери старшего возраста живут хуже, чем молодые, а некоторые не обнаружили никакой разницы. Итак, есть ли что-нибудь вроде «слишком старого», чтобы забеременеть? MomJunction отвечает на этот и еще несколько вопросов! Читать дальше!

Может ли женщина забеременеть естественным путем в возрасте 45 лет?

Да. Хотя и редко, но в 45 лет можно забеременеть без лечения бесплодия (1). Менопауза может быть не за горами, но если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд, есть шанс на беременность.Кроме того, нет двух женщин с одинаковым здоровьем, которые могут испытать менопаузу немного раньше или позже.

Тем не менее, мы можем предположить, что увеличение количества беременностей старше 45 лет связано с процедурами фертильности (2).

Вернуться к началу

Каковы шансы забеременеть в 45 лет?

Забеременеть в 45 лет или позже — это совсем не то же самое, что забеременеть в 20 лет. Вероятность зачатия у 30-летней женщины в любой конкретный месяц составляет 20%, а у 40-летней она падает до 5% (3).В 45 лет здоровая беременность с яйцеклеткой снижается до 1%. Благодаря ЭКО с использованием донорских яйцеклеток шансы возрастают до 70-75%.

После зачатия у вас появятся симптомы беременности.

Вернуться к началу

[Читать: Советы по увеличению шансов забеременеть ]

Каковы признаки и симптомы беременности после 45 лет?

Симптомы будут похожи на те, с которыми женщины сталкиваются в более молодом возрасте беременности. Но в большинстве случаев их принимают за признаки менопаузы.

Признаками и симптомами могут быть частое мочеиспускание, перепады настроения, головные боли, изменения груди, недержание мочи, усталость, пропущенные месячные, тошнота и боли в спине.

Поскольку женщины старше 45 лет подвергаются более высокому риску осложнений беременности.

Вернуться к началу

Каковы риски для матери на поздних сроках беременности?

Риски значительно возрастают с возрастом. Если вы забеременели в возрасте 45 лет и старше, вы подвергаетесь более высокому риску определенных заболеваний, в том числе (5):

  • Проблемы с плацентой, когда плацента покрывает шейку матки (предлежание плаценты)
  • Неэффективные сокращения матки вытолкнуть ребенка
  • Внематочная беременность, при которой эмбрион имплантируется вне матки
  • Высокий процент выкидыша, каждый второй
  • Тяжелее для тела, так как трудно сбросить вес ребенка и вернуть его в прежнее состояние shape (6)

Не только для матери, поздняя беременность увеличивает фактор риска для ребенка.

Вернуться к началу

[Читать: Внематочная беременность: все, что вам нужно знать ]

Каковы риски для ребенка, рожденного матерями старше 45 лет?

Примерно к 40 годам риск синдрома Дауна составляет один из 100, а к 49 годам он увеличивается до одного из 10. Существует также повышенный риск других хромосомных аномалий, мертворождения и преждевременных родов (7).

В связи с этим многие пожилые женщины, которые хотят забеременеть, предпочитают донорские яйцеклетки, полагая, что риск более молодых яйцеклеток низкий.Прежде чем принять окончательное решение, обсудите генетическое тестирование со своим лечащим врачом.

Однако есть способы гарантировать, что поздняя беременность будет здоровой.

Вернуться к началу

Как добиться здоровой беременности в 45 лет?

Для безопасной и здоровой беременности вы можете принять следующие меры, независимо от вашего возраста:

  • Обеспечьте надлежащий дородовой уход
  • Соблюдайте сбалансированную диету
  • Поддерживайте здоровый вес
  • Практикуйте управление стрессом
  • Воздержитесь от алкоголя и курения

Ваш врач предоставит вам дополнительную информацию после оценки вашего полного здоровья и семейного анамнеза.

Вернуться к началу

Каковы преимущества рождения ребенка в более позднем возрасте?

Помните, преимущества того, что вы станете родителем в более позднем возрасте, не перевешивают преимущества рождения ребенка в возрасте от 20 до 30 лет. Однако есть несколько положительных моментов:

  • У вас больше жизненного опыта, и вы осознаете риски и возникающие обстоятельства.
  • Если это ваш второй ребенок, у вас уже есть опыт воспитания ребенка.
  • Материальное благосостояние и семейное положение находятся на определенном уровне.

Иногда вы, возможно, решили не иметь детей, но хотите изменить свое решение позже. Посмотрим на возможность этого в случае судебной тяжбы.

Вернуться к началу

Можно ли забеременеть после 45 лет, если у вас была перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб — это процедура стерилизации для предотвращения беременности. Однако в редких случаях может произойти перевязка маточных труб, в результате чего частота наступления беременности составляет одну из 1000 после первого года и от двух из 10 до 1000 через пять лет.Хотя вероятность этого мала, но все же есть шанс забеременеть. Если вы пытались забеременеть и симптомы кажутся многообещающими, проконсультируйтесь со своим врачом, так как после этой процедуры у вас может быть внематочная беременность (8).

В следующем разделе мы представляем вам несколько историй о женщинах, которые поздно забеременели!

Вернуться к началу

Некоторые истории о беременности старше 45 лет:

Вот реальные истории о женщинах, которые забеременели после 45 (9), взятые из Quora.Спорим, они определенно дадут вам надежду, утешение и вдохновение, если вы планируете забеременеть в этом возрасте.

Кэрол Хобсон, 58-летняя барристер и социальный работник, прошла пять циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием донорских яйцеклеток и спермы, чтобы осуществить свою мечту стать матерью. Она забеременела, используя донорские яйцеклетки, взятые у 24-летней индийской женщины, и сперму скандинавского дипломированного инженера.

48-летняя женщина из Миннесоты забеременела в результате ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Анита Арора, 46-летняя женщина из Саутфилдса, оказалась беременной, когда пришла в больницу с жалобами на раннюю менопаузу. Ребенок родился на 29 неделе с помощью кесарева сечения и был помещен в неонатальное отделение для выздоровления.

[Читать: Беременность в возрасте 40 лет и после 40 ]

Вернуться к началу

Итак, если вы все еще планируете беременность, обратитесь к врачу, чтобы получить лучший совет в зависимости от вашего здоровья и тела.

Что вы думаете о поздней беременности? Считаете ли вы нормальным иметь детей в более старшем возрасте в эти переменчивые времена? Поделитесь своими мыслями в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Десять фактов о беременности после 45

Сегодня для женщин становится все более обычным добиваться своих образовательных целей, находить партнера и строить карьеру, прежде чем они решат завести детей. Для достижения этих целей часто требуются годы — годы, которые включают наиболее плодородный период женщины в возрасте от 15 до 30 лет.Женщинам, которые начинают зачать ребенка в возрасте от 35 до 45 лет, придется столкнуться с тем фактом, что их фертильность уже начала снижаться. В предыдущих блогах я обсуждал тот факт, что после 40 лет рождаемость резко снижается, и описал варианты лечения для этой возрастной группы. Но что делать женщинам, желающим забеременеть после 45? Какие варианты лечения доступны? Насколько опасны эти беременности?

Вот 10 главных фактов о беременности после 45:

  1. Вы можете зачать ребенка естественным путем, однако шансы невелики. Уровень выкидыша составляет 50%, и повышается риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями (например, синдромом Дауна или трисомией 21). Риск трисомии 21 составляет 1 из 1000 у женщин в возрасте до 30 лет, но повышается до 1 из 30 к 45 годам.
  2. Частота наступления беременности при ЭКО с использованием собственных яйцеклеток практически равна нулю . У нас было несколько пациентов InVia, которые настаивали на том, чтобы попробовать ЭКО с их собственными яйцеклетками. У нас не было ни одного живорождения у женщин старше 45 лет. Исключение составляет сообщение о 50-летней женщине из Индии, недавно родившей живого ребенка с помощью ЭКО!
  3. Растет число женщин, рожающих после 45 лет. Увеличение количества беременностей в этой группе пациенток в основном связано с использованием донорских яйцеклеток . Уровень беременности с использованием донорских яйцеклеток отличный и превышает 60% за перенос.
  4. Донорские яйцеклетки — не единственное альтернативное решение для зачатия. Другие варианты, которые можно рассмотреть, включают донорские эмбрионы и усыновление .
  5. В InVia, мы будем требовать от пациентов старше 45 лет иметь медицинское разрешение на беременность до того, как они будут приняты в нашу программу реципиентов доноров яйцеклеток.Это включает общий анализ крови, полную метаболическую панель и стрессовую ЭКГ. Мы также направим их к специалисту по материнско-фетальной медицине на консультацию до зачатия и к психологу для скринингового визита.
  6. Большинство женщин, пытающихся забеременеть после 45 лет, здоровы, ведут здоровый образ жизни и диету. Несмотря на это, беременность у этих женщин считается рискованной и сопряжена с повышенным риском осложнений. Д-р Марк Зауэр из Колумбийского университета, Нью-Йорк, недавно проанализировал общенациональную стационарную выборку с описанием рождений в Америке за 2008–2010 годы. Связанные с этим риски, как медицинские, так и акушерские, значительны с возрастом женщины, включая риск смерти. Хотя абсолютные риски были относительно низкими, серьезность заболеваемости и возможность летального исхода по-прежнему вызывают серьезную озабоченность. Беременности у женщин старше 45 лет составляли лишь 0,19% всех беременностей, но на них приходилось до 2% смертей или тяжелых сердечных приступов. Также наблюдается повышенная частота гипертонии, вызванной беременностью (относительный риск [ОР] 2,8), диабета (ОР 14,2), кесарева сечения (ОР 4,1) и перинатальной смертности (ОР 2,4).
  7. В двух опубликованных сериях, ориентированных на матерей старше 50 лет, возникли одни и те же акушерские проблемы .Опыт Университета Южной Калифорнии охарактеризовал десятилетнюю работу и отметил, что у одной трети пациентов развилась преэклампсия легкой или тяжелой степени; 20% страдали гестационным диабетом; и 78% потребовалось кесарево сечение, одно из которых сопровождалось гистерэктомией. Опыт доктора Зауэра в Колумбийском университете с 101 женщиной (в возрасте 50–59 лет) выявил гипертонические расстройства примерно у четверти пациентов; сахарный диабет у 4%; 87% потребовалось кесарево сечение, одно из которых сопровождалось гистерэктомией; и одна смерть в первом триместре, вероятно, вторичная по отношению к сердечному приступу.Ранее также сообщалось о смерти 50-летней женщины из Нидерландов, которая перенесла экламптический припадок после кесарева сечения близнецов и умерла от кровоизлияния в мозг.
  8. Вообще говоря, возраст сам по себе больше не является естественным препятствием для беременности , и пациенты после наступления менопаузы в умеренных количествах обращаются за услугами по лечению бесплодия. Сейчас появились сообщения о 70-летних женщинах, забеременевших донорскими яйцеклетками. Возникает вопрос, приемлемо ли это с этической точки зрения.В InVia мы не принимаем пациентов старше 52 лет .
  9. Многоплодная беременность — еще одна проблема, которую необходимо обсудить. Вынашивать близнецов в этой возрастной группе — непростая задача . Однако физическая возможность одновременно ухаживать за двумя детьми может быть еще более сложной задачей. В InVia мы проводим плановый перенос одного эмбриона женщинам старше 45 лет.
  10. Есть несколько психосоциальных проблем, связанных с беременностью в этой возрастной группе , которые также важно учитывать.

Чтобы обратиться к сертифицированному врачу, имеющему квалификацию и опыт лечения поздних беременностей, запишитесь на прием в одну из наших четырех клиник по лечению бесплодия в районе Чикаго.

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, является ли он или она носителем гена генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела.Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты для поиска заболевания или причины заболевания.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, медицинские проблемы, такие как пороки сердца, и умственную отсталость.Большинство случаев синдрома Дауна вызвано дополнительной 21-й хромосомой (трисомия 21).

Яйца: Женские репродуктивные клетки производятся в яичниках и высвобождаются из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионы: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, маточных трубах и других структурах таза.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня.Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Дефекты нервной трубки (ДНТ): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.