Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Долихосигма

Зинин Олег Федорович

Врач высшей категории

Гастроэнтеролог, Терапевт

Долихосигма – удлинение сигмовидной кишки толстого кишечника. Обнаруживается примерно у 20% здоровых детей, не вызывая при этом нарушение пищеварения.

Сигмовидная кишка удлиненной формы чаще всего является причиной запоров. Поэтому стоит рассматривать это как отклонение от нормы, требующее лечения.

По статистике увеличение кишечных петель и узлов сигмы выявляется у 35% пациентов, страдающих запорами.

• 
  Причины
• 
  Основные признаки
• 
  Диагностика
• 
  Как лечить
• 
  Чем опасна долихосигма
• 
  Профилактика

Причины

Развитие этого заболевания связано с процессами длительного нагноения в кишечнике, приводящие к серьезным расстройствам пищеварения.

Часто возникает у людей в возрасте от 40 до 55 и старше при наличии:

• сидячей работы;
• 
  пассивного образа жизни;
• 
  постоянных стрессовых ситуаций;
• 
  неправильного питания.

Большинство специалистов считают, что врождённое растяжение сигмовидной кишки вызвано следующими причинами:

• генетическая предрасположенность;
• 
  перенесенные беременной женщиной инфекционные заболевания;
• 
  воздействие на плод неблагоприятных химических, физических и экологических факторов;
• 
  прием различных лекарств во время беременности.

Основные признаки

Симптоматика у детей и взрослых схожа:

• плотный сухой стул;
• 
  частые запоры;
• 
  примесь крови в стуле;
• 
  вздутие живота;
• 
  боли в области пупка, усиливающиеся после приёма пищи;
• 
  появление других болезней желудка и кишечника;
• 
  недостаток витаминов;
• 
  нарушение обмена веществ в организме;
• 
  тошнота и рвота;
• 
  сухость во рту;
• 
  бледность на лице.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Диагностика

Для определения способа лечения врач проводит комплексное обследование:

• общий и биохимический анализ крови;
• 
  анализ кала на скрытую кровь;
• 
  анализ мочи;
• 
  ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• 
  ирригоскопию — рентгеноконтрастное обследование для оценки структуры стенок сигмовидной кишки;
• 
  колоноскопию: осмотр при помощи видео-эндоскопа слизистой толстой кишки от анального канала до клапана кишечника.

Как лечить

При возникновении подозрений на развитие долихосигмы важно обратиться к специалистам: врачу-гастроэнтерологу, колопроктологу, хирургу. Они смогут назначить вам комплексное лечение.

Главная задача – нормализовать работу органов пищеварения. При лечебной терапии используются слабительные средства и микроклизмы, антибактериальные препараты, витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры.

При резких непрекращающихся болях могут быть назначены спазмолитические средства. Если обнаружена непроходимость кишечника, острая стадия запора или наличие кишечных петель и узлов, которые не растягиваются, то необходима операция.

Чем опасна долихосигма

Данная патология и вызванное ею длительное отсутствие дефекации могут привести к снижению уровня гемоглобина в крови, образованию каловых камней, развитию фекальной самоинтоксикации и синдрома раздраженного кишечника, а также целого ряда других осложнений.

Профилактика

В профилактических целях необходимо соблюдать определённые рекомендации:

• употреблять в пищу больше фруктов и овощей;
• 
  вести активный и здоровый образ жизни;
• 
  своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта;
• 
  ежегодно и регулярно проходить обследования у специалистов.

Наша клиника работает ежедневно, узнать расписание приема врачей и записаться можно по телефону +7 (495) 120-08-10

Вам может быть полезным

Эндоскопия

Офтальмология

Косметология

Гематология

Дерматология

Гинекология

Хирургия

Ортопедия

Анестезиология

Аллергология и иммунология

Амбулаторная хирургия

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Физиотерапия

Венерология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

285

Подробнее

328

Подробнее

Подобрать своего врача

Возврат к списку

Диагностика долихосигмы у взрослых, хирургическое отделение в Хартман клиник

Долихосигма – врожденное патологическое увеличение сигмовидной кишки и ее брыжейки в длине.   Это приводит к аномальному изменению моторики и опорожнения толстого кишечника.

Проявляется:
– частыми запорами,
– хроническим метеоризмом,
– повторяющимися болями в области живота.

У некоторых людей долихосигма не влияет на функцию кишечника и долгие годы остается невыявленной. Если аномалия не сопровождается выраженными симптомами, ее считают индивидуальной особенностью организма.

 

Причины развития долихосигмы

Многие специалисты считают, что долхиосигма вражденное заболевание, поскольку длина сигмовидной кишки закладывается во внеутробном периоде. Наследственная предрасположенность, тяжелое течение беременности, прием ряда препаратов в первом триместре беременности, плохая экология и многие дургие факторы способны полвидять на формирование патологии сигмовидной кишки.

Симптомы долхиосигмы

Большинство пациентов любую аномалию толстого кишечника, приводящую к развитию запоров, называют «Долихосигма». Но это далеко не так. Долихосигма проявляется при значительном удлинении кишки, структурных изменениях, сопутствующих заболеваниях ЖКТ и развитии осложнений.   В остальных же случаях, многие пациенты живут с этой аномалией, даже не подозревая о ней.

Долхиосигма проявляется в следующих симптомах:

• запоры;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• урчание в животе;
• боль в животе;
• снижение аппетита;
• интоксикация организма и общее ухудшение самочувствия.

Вышеперечисленные симптомы широко распространены и при других заболеваниях. К примеру, к аномалиям толстого кишечника, приводящие к развитию запоров и практически всех видов колита относятся следующие заболевания:

1. 1. Синдром Пайра.
2. 2. Колоноптоз (висцероптоз).
3. 3. Долихоколон.
4. 4. Мегадолихоколон.
5. 5. Болезнь Гиршпрунга.
6. 6. Аганглиоз (частичный или тотальный).
7. 7. Долихосигма.
8. 8. Мегадолихосигма.
9. 9. Неполный поворот толстого кишечника.
10. 10. Иногда отсутствует один или два отдела толстого кишечника, а остальные бывают недоразвитыми.
11. 11. Стенозы и атрезии (чаще всего встречаются в прямой и сигмовидной кишках).

Довольно часто эти основные аномалии дополняются спаечной болезнью, дивертикулезом, дивертикулитом, атонией, гипертонусом и т.д. Все эти виды патологии проявляются одинаковыми симптомами: запор, тяжесть и боли в животе, вздутие, тошнота, слабость, толстокишечное кровотечение.

Диагностика долихосигмы

Наиболее характерным симптомом является запор. Задержка дефекации может длиться от 1-3 дней до недели и больше. Постепенно частота и длительность запоров увеличивается. Из-за задержки стула кишечник сильнее растягивается, а позывы к дефекации угнетаются. При запоре каловые массы становятся более твердыми, поэтому во время дефекации может травмироваться слизистая оболочка кишечника и появляться кровь. Также запор может спровоцировать интоксикацию организма.
При долихосигме часто бывают боли в животе и метеоризм. Как правило, они становятся сильнее после еды, физической активности или при запоре, а после дефекации уменьшаются или полностью проходят.

Основной метод диагностики долихосигмы кишечника – ирригография (ирригоскопия). Иногда одной ирригографии недостаточно, и пациенту назначаются дополнительные обследования. Объем операции устанавливается после полноценного исследования толстого кишечника, так как часто требуется дополнительная левосторонняя гемиколэктомия, cубтотальная резекция толстого кишечника и прочие манипуляции.

Лечение долихосигмы

Как правило, многие пациенты регулярно принимают слабительное. Стоит отметить, что частый прием слабительных средств со временем приведет к атонии толстой кишки, разовьется мегадолихосигма, а потом мегаколон. Прием слабительных препаратов показан только эпизодически, так как данные средства не предназначены для регулярного длительного применения.

Сама долихосигма без жалоб – не повод ложиться на операцию. Показанием к оперативному вмешательству могут стать запоры, не поддающиеся консервативному лечению.

Если выраженность долихосигмы велика (мегадолихосигма и т. п.), тем более, если выражены другие аномалии ободочной кишки, то консервативное лечение вообще не эффективно. Проблему может решить исключительно хирургическая операция – резекция патологически измененной кишки. Если постоперационный период протекает без осложнений, то пациент может вернуться к нормальному режиму через 2,5-4 недели после проведения операции, а срок больничного листа составляет до 4 недель. Правильно проведенная операция при выполнении рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволит пациенту заниматься спортом через 6 недель.

Резекция толстой кишки — два способа операций

Данная операция довольно сложная. Проводит ее хирург только высшей или первой категорий. Длительность лапароскопической операции составляет более 5ти часов, пациент находится под эндотрахеальным наркозом и на искусственной вентиляции легких. При открытом пути оперативного вмешательства пациент получает наркоз — спинальную анестезию, при этом операция длится не более 3 часов. Срок реабилитационного периода и частота осложнений в обоих случаях одинаковы. В 40-50% случаев при лапароскопической операции врачи переходят на открытый способ.

Целесообразность лапароскопического оперативного вмешательства оценивается в каждом случае индивидуально, так как не всегда можно провести полноценную операцию данным способом. К тому же цена на лапароскопическое лечение значительно выше, чем на открытую операцию.

Резекция долихосигмы кишечника не предполагает наложение колостомы или сигмостомы. Операции не влияют на вероятность беременности. Но в послеродовой период и во время лактации данные операции показаны только при развитии угрожающих жизни состояний.

Вероятные последствия после операции

Если операция проведена грамотно, то пациента ожидает только одно последствие – полное выздоровление. После оперативного вмешательства не предполагается установка статуса инвалидности. Если операция проведена неопытным врачом, то самые тяжелые осложнения типа выведения постоянной колостомы могут повлечь выход на инвалидность. Но в нашей клинике таких ситуаций никогда не было, так как операции проводит опытнейший врач-хирург высшей категории А. В. Максимов с опытом работы более 20 лет.

ул. Мясницкая, д. 19

+7 (495) 969-10-11

с 9:00 до 21:00, без выходных

Что такое долихосигма? Причины, диагностика и лечение состояния

Что такое долихосигма?

У взрослых довольно часто диагностируется долихосигма кишечника.

Это состояние обычно врожденное, но может быть и приобретенным дефектом.

В некоторых случаях это заболевание не доставляет пациенту никаких проблем или неудобств.

Эта патология состоит из аномального удлинения сигмовидной кишки.

Диаметр просвета и толщина его стенок абсолютно нормальные.

Но обычные ткани заменены соединительными клетками.

Кроме того, стенки кишечника заполнены специфической жидкостью, на фоне которой возникают нарушения иннервации.

Долихосигма увеличивает длину не только сигмовидной кишки, но и ее брыжейки.

Это явление приводит к нарушению моторики и дефекации.

Состояние проявляется регулярными запорами, периодическими болями в животе и метеоризмом.

Механизм развития долихосигмы

Всего выделяют три стадии развития состояния:

• Компенсированная. На этой стадии у больного отсутствуют выраженные признаки компенсаторного механизма в организме. В некоторых случаях больные жалуются на проблемы в виде запоров, которые могут продолжаться до 5 дней.
• Субкомпенсаторный. На этом этапе запоры становятся постоянными. Из-за этого появляется припухлость и боль в области возле пупка. В таких условиях даже слабительные препараты могут оказаться неэффективными.
• Декомпенсация. Заключительная стадия заболевания, при которой продолжительность запоров превышает одну неделю. В таких условиях формируется кишечная непроходимость, из-за которой возникает интоксикация всего организма.

Причины врожденной долихосигмы

Хотя мы и знаем, что такое долихосигма кишечная, обнаружить исходные предпосылки ее развития не так просто.

Даже специалисты, занимающиеся изучением заболевания, не могут с уверенностью сказать о причинах этого дефекта.

Можно только сказать, что долихосигма бывает либо врожденной, либо приобретенной.

Первый тип чаще всего встречается у детей раннего возраста, и его родители могут распознать его даже в первые дни жизни ребенка.

Причины приобретенной долихосигмы

Эта форма заболевания диагностируется значительно реже.

Обычно выявляется в возрасте около 45 лет.

Причинами развития приобретенной долихосигмы являются следующие факторы

• малоподвижный образ жизни
• злоупотребление жирной пищей или пищей, содержащей большое количество углеводов;
• расстройства пищеварения;
• обычный стресс

Симптомы долихосигмы

У взрослых это заболевание вызывает боль в области живота без определенной локализации.

Помимо боли, признаками долихосигмы являются:

• вздутие живота;
• метеоризм;
• сухой стул;
• урчание и бульканье в животе;
• затяжные запоры – опорожнение происходит реже трех раз в неделю;
• потеря аппетита;
• капли крови в кале;
• белый налет на языке;
• сильное выпадение волос;
• неприятный запах стула;
• рубцовые изменения сигмы;
• фекалиемы;
• неприятный запах изо рта

Диагноз:

При пальпации специалист выявляет переполнение кишечника каловыми массами.

Визуально врач также может обратить внимание на бледность кожных покровов, излишнюю худобу, отклонения в развитии у детей.

Также используются для диагностики долихосигмы:

• анализ кала;
• колоноскопия;

копрограмма

• ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентген;
• анализов крови;
• ректороманоскопия.

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых

Обязательным условием успешного лечения этого заболевания является соблюдение специальной диеты.

Больному с данным диагнозом следует рекомендовать употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой и растительными маслами.

Диета долихосигмы также исключает алкогольные напитки и все виды продуктов, вызывающих запор.

К ним относятся, например, вареный картофель, манная крупа, макаронные изделия, хлеб, мясные консервы, печенье.

Рацион больных долихосигмой должен содержать максимальное количество минералов, витаминов и клетчатки.

Последний элемент не особенно хорошо усваивается, но взамен облегчает перемещение других продуктов.

Кроме того, клетчатка делает стул мягким, предотвращает запоры и стимулирует деятельность кишечника.

Большое количество такого важного элемента содержится в:

• зеленом луке;
• банана;
• тыква;
• моркови;
• капуста;
• виноградины;
• помидора;
• зеленых яблока;
• огурца;
• киви;
• ананаса;
• груши.

Обязательным компонентом диеты для людей с толстым кишечником являются каши из натуральных цельных зерен.

Для профилактики запоров в кашу или другие блюда можно добавлять немного оливкового или растительного масла.

Для скорейшего выздоровления следует полностью отказаться от продуктов с красителями, консервантами и биологическими добавками.

Все эти элементы усугубляют течение болезни.

Категорически запрещается употреблять в пищу:

• различные жирные пирожные;
• какао;
• все виды газированных напитков;
• крекеры;
• копченое мясо;

чай

• ;
• острые специи;
• жирные блюда
• соусы острые;
• товары с чрезмерно длительным сроком хранения.

Стандартное лечение долихосигмы кишечника у взрослых включает:

• соблюдение соответствующей диеты;
• при необходимости операции;
• массаж живота;
• прием слабительных средств;
• применение витаминных комплексов.

Консервативное лечение

Используемые препараты:

• Спазмолитики – устраняют спастические боли – «Платифиллин» и «Дротаверин»;
• Про и пребиотики – стабилизируют микрофлору кишечника – «Бифидумбактерин» и «Линекс»;
• витамины группы В – подавляют проявления авитаминоза;
• инъекции «Прозерин» и «Дибазол» — применяются при гипотонии пищеварительного тракта;
• слабительные – помогают избавиться от запоров на длительный срок – «Лактулоза» и «Лактусан».

Практически всегда людям с диагнозом «долихосигма» назначают следующие препараты:

• «Фестал».
• «Мукофальк».
• «Мотилиум».
• «Дибазол».
• «Псиллиум».
• «Дюспаталин».
• «Линекс».
• «Неостигмин».
• «Наринэ».

Лекарственная терапия при вздутии кишечника обычно включает:

• клизмы с добавлением препаратов растительного происхождения;
• агенты против набухания;
• слабительные;
• прокинетики.

Оперативное вмешательство при долихосигме:

Операция считается радикальным методом лечения заболевания, поэтому долихосигму у взрослых применяют очень редко. Чаще всего показаниями к операции являются такие признаки, как:

• стойкие запоры;
• кишечная непроходимость;
• петли кишечника, которые невозможно расправить;
• отсутствие результатов консервативного лечения;
• Прогрессирующая фекальная интоксикация.

При необходимости специалисты выполняют резекцию сигмовидной кишки.

Заболевание можно устранить и другим способом, с помощью проктосигмоидэктомии.

Эта альтернативная операция включает удаление сигмовидной и прямой кишки.

Болезни, вызванные долихосигмой:

Например, часто нелеченая долихосигма вызывает возникновение:

• анемии;
• резкая потеря веса;
• колоптоз;
• дивертикулез;
• перитонит;
• синдром раздраженного кишечника;
• перфорация кишечника;
• фекальная интоксикация;
• острая кишечная непроходимость;
• фекалома.

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Смертность от операций на кишечнике в Уэльсе «выше, чем ожидалось»

Синдром раздраженного кишечника (СРК): доброкачественное состояние, которое нужно держать под контролем

Колит и синдром раздраженного кишечника: в чем разница и как их отличить?

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, которыми он может проявляться

Хроническое воспалительное заболевание кишечника: симптомы и лечение болезни Крона и язвенного колита :

Значение пероперационного лаважа толстой кишки при неотложной хирургии толстой кишки. По поводу 54 пациентов

Хирургическое лечение перфораций сигмовидной кишки

Лечение долихосигмы и долихоколона

Долихосигма и долихоколон у детей и их лечение

Долихосигма и дискомфорт при беременности

Защита от мошеннических кликов

Совместимы ли долихосигма и беременность? Удлинение сигмовидного отдела толстой кишки – патология, с которой человеку приходится жить всю оставшуюся жизнь. При своевременном обнаружении заболевания можно предотвратить нежелательный прогресс при правильном питании и добиться заметного улучшения состояния. При выявлении долихосигмы у беременных женщинам рекомендуется более внимательно следить за своим питанием и стараться эффективно бороться с важнейшим последствием описываемого недуга – с хроническими запорами. Именно они представляют наибольшую угрозу для будущей матери и плода. И поэтому.

Беременность сама по себе может спровоцировать образование затяжных запоров, при ее наступлении меняется гормональный фон. В первом триместре активно вырабатывается прогестерон, он расслабляет мышцы матки, предотвращая выкидыш плода. Но вместе с маткой расслабляются и мышцы всех органов малого таза, мышцы толстого кишечника. Снижение подвижности приводит к замедлению продвижения каловых масс. Именно поэтому связка долихосигмы и беременность усугубляют общее состояние у женщин.

instagram viewer

На поздних сроках продукция прогестерона заметно снижается, но облегчения это обстоятельство не приносит. Дело в том, что большая матка начинает сдавливать кишечник, поэтому застойные явления у беременных формируются с еще большей силой. Схватки усиливаются, когда женщина принимает сидячее положение. В последнем триместре снижается выработка мотилина – гормона, «управляющего» перистальтикой кишечника, из-за чего долихосигма при беременности вызывает сильный дискомфорт. Когда у женщины диагностируют долихосигму, беременность может спровоцировать полную остановку кишечника.

Но, тем не менее, при беременности диагноз долихосигма не является приговором. Конечно, длительный запор – явление очень опасное. И вот почему:

• Сначала каловые массы, застаиваясь, начинают разлагаться и гнить внутри кишечника, выделяя шлаки и токсины. Интоксикация организма будущей матери и плода – самый неблагоприятный сценарий, который может произойти.
• Во-вторых, кроме интоксикации, долихосигма может стать источником колита — воспаления толстого кишечника.
• В-третьих, долихосигма при беременности нередко становится не только источником сильного дискомфорта, заболевание провоцирует образование геморроидальных узлов, анальных трещин.
• В-четвертых, длительные запоры приводят к активизации болезненной микрофлоры, бактерии легко «передвигаются» по кишечнику, становясь виновниками развития гнойно-воспалительных процессов.

При выявлении долихосигмы будущей маме рекомендуется строго придерживаться специальной диеты, она поможет побороть неприятные ощущения и проинформировать ребенка раньше желаемого срока. Главное научиться самостоятельно устранять застой каловых масс.