что происходит с ребенком и мамой, УЗИ и КГТ плода, выделения, шевеления, живот

Оглавление

1. Мама
   1. Общее состояние
   2. Физическая активность
   3. Живот на 34 неделе беременности
   4. Прибавка веса
   5. Предвестники родов у первородящих и повторнородящих
   6. Какие анализы стоит сдать на 34 неделе
   7. Особенности здоровья на 34 неделе
   8. Ложные схватки
   9. Как позаботиться о себе

2. РЕБЕНОК
   1. Плод 34 неделя беременности
   2. Развитие органов ребенка
   3. Размеры ребенка на 34 неделе беременности
   4. Вес ребенка на 34 неделе беременности
   5. Шевеления на 34 неделе беременности

МАМА

Общее состояние

Вы находитесь на восьмом месяце (34-я акушерская неделя беременности или около 32 недель с предполагаемой даты зачатия). До родов еще далеко, однако малыш уже практически полностью сформировался. С одной стороны, будущая мама уже привыкла к своему положению, с другой – все больше дает знать о себе усталость.

Физическая активность

Для будущей мамы очень важно поддерживать нормальный уровень физической активности (если ее лечащий врач не предписал иное). Прогулки на свежем воздухе, йога, стрейчинг в умеренных дозах и под руководством квалифицированных тренеров для беременных женщин будут полезны и вам, и ребенку. Считается, что выполнение небольшого комплекса упражнений в коленно-кистевой позе («на четвереньках») помогает малышу занять физиологически правильное положение (головкой вниз) в вашем животе.

А уменьшить нагрузку на позвоночник и боли в спине при беременности поможет расслабляющее плавание в бассейне.

Живот на 34 неделе беременности

На этом сроке будущая мама ощущает возросшее давление на позвоночник и внутренние органы. Живот в последнем триместре растет очень быстро, поэтому и дышать непросто, и в уборную хочется чаще, и для сна все сложнее найти комфортное положение. Многих спасает специальная подушка продолговатой формы или валик – с ним удобнее отдыхать. Высокое положение дна матки и действие расслабляющих сфинктеры гормонов может провоцировать заброс пищи в пищевод, из-за чего изжога при беременности – не редкость. Порой возникает даже легкая тошнота при беременности после еды, поэтому лучше принимать пищу небольшими порциями.

Прибавка веса

На 34-й неделе беременности прибавка обычно составляет 11-11,5 кг у женщин с нормальным исходным весом. Очень худенькие набирают больше (до 14-14,5 кг к восьмому месяцу), а при высоком индексе массы тела до беременности – меньше (до 8кг).

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин

Обычно примерно на этом сроке будущие мамы, которые готовятся к рождению первенца, начинают внимательно прислушиваться к себе, нет ли таких симптомов, как отхождение слизистой пробки или опущение живота. У женщин, ожидающих второго или последующего ребенка, как правило, не наблюдается ярко выраженных предвестников родов, а сам процесс родов в среднем проходит быстрее.

Какие анализы стоит сдать на 34 неделе

В третьем триместре беременной предстоит сдать те же анализы мочи и крови, что и в первом триместре (ОАМ, ОАК, биохимия, коагулограмма, ТОРЧ-инфекции, ВИЧ, RW, гепатит B и C). Это можно сделать, например, на 34-й неделе беременности. Также акушер-гинеколог, который ведет вашу беременность, может порекомендовать повторить диспансеризацию у врачей-специалистов (стоматолога, офтальмолога, кардиолога и других). Это уже финишная прямая – данные этих исследований пойдут в вашу обменную карту. Также врач может назначить УЗИ на 34 неделе беременности с допплерографией: этот метод позволяет оценить, насколько качественно осуществляется кровоток для обмена кислородом и питательными веществами. Если ваш врач посчитает нужным, он может назначить КТГ на 34 неделе беременности.

Особенности здоровья на 34 неделе

Когда болит лобок при беременности на 34-й неделе, некоторые женщины начинают волноваться. И совершенно напрасно: это физиологический процесс, связанный с размягчением связок тазового дна для подготовки к родам. Так же нормой являются более густые, чем раньше выделения из влагалища. Небольшие сгустки и даже прожилки крови допустимы, а вот творожистые выделения на 34 неделе беременности, особенно если они сопровождаются зудом – это повод обратиться к своему врачу. Скорее всего, это активизировалась кандида, а лечить такие выделения при беременности обычными средствами нельзя.

Ложные схватки

Также естественными являются ложные схватки, которые могут начаться уже на 34-й неделе беременности. Периодически матка приходит в тонус, и вы ощущаете напряжение в животе. В норме тренировочные схватки проходят сами собой (можно полежать на левом боку и/или сделать небольшой массаж поясницы). А вот если болевые спазмы продолжаются несколько часов, и интервал между ними сокращается, а сами схватки становятся сильнее – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Как позаботиться о себе

Возможно, вы начали тревожиться из-за родов, до которых остались считанные недели. Если вы еще не начали посещать школу будущих мам, время пришло. Изучение этапов этого процесса и возможных сценариев родов, выбор медицинского учреждения, тренировка дыхания, репетиция массажа и других методов естественного обезболивания – все это поможет вам чувствовать себя подготовленной к появлению ребенка на свет. Энциклопедия Мам поможет найти ответы на самые важные вопросы по уходу и здоровью малыша.

МАЛЫШ

Развитие органов ребенка

Плод на 34 неделе беременности уже практически сформировался, однако его скелет еще укрепляется. Он уже умеет глотать: амниотическая жидкость выходит в виде стерильной мочи, твердые отходы жизнедеятельности (первородный кал или меконий) накапливаются в кишечнике малыша. Из-за заглатывания околоплодных вод плод ребенок на 34 неделе беременности иногда икает: вы можете заметить это по характерному ритмичному подрагиванию живота. Не волнуйтесь, это совершенно нормально.

Размеры и вес ребенка

Рост малыша уже может достигать 42-45 см, вес ребенка на 34 неделе беременности – до 2200-2300 граммов. Важно помнить, что любые усредненные данные – это всего лишь статистика. Оценить параметры вашего малыша и соответствие их норме может только врач, который ведет вашу беременность!

Шевеление

На этом сроке малыш уже не выполняет таких активных акробатических трюков, как раньше, и все же у него еще есть одна-две недели, чтобы занять финальное положение в матке. Наиболее физиологичным считается положение головой вниз. В норме шевеления на 34 неделе беременности ощущаются несколько раз в сутки в виде довольно активных толчков.

На 34-й неделе беременности вы можете чувствовать усталость от неприятных симптомов. Некоторые из них пройдут уже только после родов, поэтому важно набраться терпения и больше отдыхать. До встречи с малышом осталось совсем немного!

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Одним из важных и волнительных исследований в период беременности являются пренатальные скрининги.

Согласно приказу 1130 н за беременность женщина должна пройти 2 скрининговых исследования:

• 1 скрининг в 11 -13 недель беременности

• 2 скрининг в 19-21 неделю беременности

Ранее был еще 3 скрининг в 30-34 недели беременности, но в настоящее время он, к сожалению, исключен как обязательная процедура. 

Сегодня поговорим о 1 пренатальном скрининге, который позволяет оценить правильно ли идет внутриутробное развитие, выявить риски хромосомной аномалии у данного плода, а также рассчитать риски по акушерским осложнениям для женщины, такие как преэклампсия, замедление роста плода и преждевременные роды.

1 этап – ультразвуковое исследование, которое проводит врач пренатальной диагностики, имеющий международный сертификат Фонда медицины плода, подтверждающий его компетенцию

Мой сертификат:

Name: Светлана Прилуцкая FMF ID: 152974

Исследование начинается с измерения размера плода, и если КТР (копчико-теменной размер) составляет от 45 до 84 мм, то проводится скрининговое исследование.  

Врач оценивает правильно ли расположены и развиваются органы плода, измеряется частота сердечных сокращений. 

Также обязательной является оценка маркеров хромосомной аномалии, к которым относят: толщину воротникового пространства, носовую кость, оценку кровотока в венозном протоке и трехстворчатом клапане сердца. 

Кроме плода врач оценивает структуру матки и придатков, хориона и измеряет кровоток в маточных артериях и длину шейки матки.

После УЗИ женщина направляется на сдачу крови из вены – 2 этап

Также обязательным моментом для 1 скрининга является измерения АД на двух руках, веса и роста. Не удивляйтесь, если вас будут расспрашивать про курение во время беременности, как наступила беременность — самопроизвольно или с помощью ВРТ, какая по счёту данная беременность и как закончились, предшествующие беременности, страдаете ли вы сахарным диабетом, системной красной волчанкой, артериальной гипертензией, антифосфолипидным синдромом. Также будет вопрос о том, не страдала ли ваша мама преэклампсией во время беременности

Далее результаты УЗИ и данные биохимического анализа вводятся в компьютерную программу, которая рассчитывает базовый и индивидуальный риск по трем основным хромосомным аномалиям: синдрому Дауна (Тр. 21), синдрому Эдвардса (Тр.18) и синдрому Патау (Тр.13).

Базовый риск – это риск по возрасту, а индивидуальный риск – риск, рассчитанный именно для вас с учетом всех факторов

Высоким риском считается индивидуальный риск от 1:1 до 1:100 включительно, низким – от 1:101 и выше.

При высоком риске и/ или пороках развития, ассоциированных с хромосомной аномалией, показана консультация генетика и проведение инвазивной пренатальной диагностики.

Риск 1:18 говорит о том, что у одного плода из 18 может быть хромосомная аномалия, НО важно помнить, что это только риск, а окончательное заключение выносится после инвазивной диагностики, когда получают клетки для выявления хромосомного набора плода путем прокола живота.

При низком риске в некоторых случаях может быть рекомендована консультация генетика и проведение НИПТ – неинвазивного пренатального теста, который обладает высокой достоверностью выявления синдрома Дауна (99,9%).

В бланке скринингового заключения также отражается риск по преэклампсии, ЗРП и преждевременным родам.

При высоком риске преэклапсии и ЗРП (до 1:100), следует провести медикаментозную профилактику данных осложнений.

Автор: Прилуцкая Светлана Геннадьевна, врач ультразвуковой диагностики Клиники Фомина в Москве

Подписывайтесь на нас

Беременность, неделя 34: Ваше питание на этой неделе

Предыдущая неделя

На следующей неделе

Знаете ли вы, что вы теряете воду, когда потеете, ходите в туалет и даже дышите? Питьевая вода важнее, чем когда-либо, поскольку обезвоживание может привести к схваткам Брэкстона-Хикса.

Питательные вещества на этой неделе

Жидкость — ваш лучший друг

Помимо предотвращения схваток, вода:

• Helps build important  tissues
• Assists  nutrients  as they circulate in and out of your body
• Aids in  digestion
• Helps you maintain the right amount of  amniotic fluids

TIP: You можно использовать другие жидкости, такие как 100% фруктовые соки и молоко, но постарайтесь сделать воду предпочтительным напитком.

Ваши советы по здоровому образу жизни на этой неделе

Во время 34-й недели беременности определенные мышцы вашего тела получат значительная тренировка во время рождения вашего ребенка. Вы можете помочь этим мышцам подготовиться прямо сейчас.

Упражнения сейчас для работы позже!
Упражнения Кегеля укрепляют тазовое дно. Они также могут помочь при любых немедленных проблемах с утечкой мочи и геморроем.

Наклон таза укрепляет мышцы живота и гибкость перед родами. Это также может облегчить текущую боль в спине.

Tailor сидя (сидя со скрещенными ногами)  растягивает и укрепляет мышцы спины и бедер, а также делает суставы таза более гибкими для облегчения родов. Это также улучшает приток крови к нижней части тела. Попробуйте сами:

• Сядьте на пол с прямой спиной (или спиной к стене, если вам нужна дополнительная поддержка).
• Согнув колени в стороны, соедините подошвы ног и подтяните пятки к области паха.
• Медленно опускайте колени в стороны, пока не почувствуете растяжение внутренней поверхности бедер. Убедитесь, что вы не подпрыгиваете.

Развитие вашего ребенка на 34-й неделе

Между 34-й и 37-й неделями беременности ваш ребенок продолжает совершенствовать свои системы и значительно прибавляет в весе.

• Он, вероятно, весит около  2,5 кг  и ростом примерно 32 см , длиной от головы до крупа примерно с буханку хлеба (плюс дополнительные 12,7 см или более в ногах!).
• Белое восковое покрытие , защищающее кожу ребенка (первородная смазка), на этой неделе загустеет.
•   мягкие пуховые волосы (лануго)  , которые так эффективно изолировали кожу вашего ребенка в течение нескольких месяцев,  почти исчезли .
• ногтей вашего ребенка достигли кончиков пальцев.
• Ваш ребенок может набрать около 0,2 кг на этой неделе , так как его вес продолжает быстро увеличиваться.

Ваше изменение тела на 34-й неделе

Вскоре вы можете заметить разницу в симптомах беременности сейчас или в ближайшие недели, особенно если ваш ребенок перемещается ниже в области таза. Вот что еще происходит на 34-й неделе беременности:

• Ваш ребенок может упасть или осесть в вашем тазу при подготовке к рождению уже на этой неделе. Это называется осветление .
• Когда ваш ребенок попадает в область таза, он считается занятым  или положением для рождения.
• Осветление  может произойти за несколько недель до рождения ребенка, особенно если это первая беременность. Или это может случиться, когда начинаются дневные работы.
• Вы можете заметить, что ваш живот кажется  ниже и больше наклонен вперед  , когда это происходит.
• Освещение может принести облегчение симптомов беременности в верхней части тела , такие как одышка и изжога; однако взамен вы, возможно, почувствуете  повышенное давление на таз, бедра и мочевой пузырь.
• Это может привести к усилению дискомфорта, такого как подтекание или частое мочеиспускание.
• Если вы испытываете онемение или боль из-за давления на седалищный нерв , это также должно прекратиться, если ваш ребенок упадет сейчас или в ближайшие несколько недель.
• В течение этой недели вы можете продолжать замечать отеки на ногах или лодыжках на поздних сроках беременности. Ваш врач будет продолжать наблюдать за этим во время осмотров.
• Брэкстон-Хикс схватки могут продолжать готовить ваше тело к родам.

Найти педиатра
Если вы еще не выбрали педиатра, вы можете начать беседовать с возможными кандидатами. Важно попытаться выбрать один из них до рождения вашего ребенка, чтобы ваш педиатр мог первым осмотреть ребенка в больнице. Соображения, которые вы можете принять во внимание:

• Принимает ли врач ваш план страхования?
• Насколько велика практика?
• Ваш ребенок будет осмотрен одним и тем же врачом?
• Часы работы?
• Какие процедуры в нерабочее время?
• В какой больнице работает врач?

Узнайте о труде
Когда вы на 34 неделе беременности, вы можете поговорить со своим врачом о его или ее обычном поведении во время родов. Вы также можете поделиться своими идеями и предпочтениями.

На 34-й неделе беременности у вас может возникнуть  план родов  как руководство к тому, как вы хотите родить ребенка.

• Это может послужить отличным инструментом для обсуждения ваших предпочтений с врачом.
• Планы часто охватывают ваши предпочтения в отношении родов, родов и послеродового ухода  и могут быть короткими или длинными по вашему желанию.
• Этот план родов должен функционировать как «гибкий список пожеланий», поскольку в зависимости от политики вашего врача, политики больницы и хода родов может потребоваться внести некоторые изменения.

Разработка плана родов
Вот несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите рассмотреть* при разработке своего плана:

• В какой момент родов вы хотите прийти в больницу?
• Какие предметы домашнего обихода вы хотите взять с собой?
• Кого вы хотите видеть в родильном зале?
• Какое немедикаментозное облегчение вам нужно?
• Какое медикаментозное обезболивание, такое как эпидуральная анестезия, если таковая имеется, вы хотите или хотели бы рассмотреть в ходе родов?
• Какие позы вы хотели бы попробовать во время родов?
• Кому бы вы хотели перерезать шнур?
• Что бы вы хотели, чтобы произошло сразу после рождения? Вы хотите, чтобы ребенка передали вам немедленно?
• Планируете ли вы кормить грудью или из бутылочки?
• Вы хотите, чтобы ребенок жил с вами?
• Что вы предпочитаете в отношении обрезания, если у вас будет мальчик?

Принятие некоторых из этих решений заблаговременно на 34-й неделе беременности может помочь вам чувствовать себя спокойнее, когда приближается важный день.

* Источник: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

Ссылки:
* Сравнение всего материнского молока в Сингапуре по состоянию на январь 2022 года, как указано на этикетке.

СГ.2022.23691.СММ.1 (v1.1)

Коронавирус: заражение после 34 недель беременности может повысить риск преждевременных родов в семь раз

Заражение коронавирусом после 34-й недели беременности может увеличить риск преждевременных родов в семь раз

Shutterstock/Corpii

Наличие covid-19 после 34 недель беременности было связано с семикратным увеличением риска преждевременных родов.

В ходе исследования, в котором приняли участие более 5000 беременных женщин, 9,1% из тех, у кого был положительный тест на COVID-19 после 34 недель беременности, родили преждевременно, то есть при сроке беременности менее 37 недель. Это по сравнению с 1,4% женщин, у которых не было положительного результата теста во время беременности. Транс-мужчины не были включены в исследование.

На протяжении всей пандемии различные исследования давали разные результаты, когда речь шла о рисках, связанных с наличием COVID-19 во время беременности. Некоторые связывают инфекцию с повышенным риском преждевременных родов, но неясно, на каком этапе беременности COVID-19 несет наибольший риск.

Реклама

Чтобы узнать больше, Тал Паталон из службы здравоохранения Маккаби в Тель-Авиве, Израиль, и ее коллеги отследили результаты 2753 женщин с положительным результатом на COVID-19.пройти тест на любой стадии беременности по сравнению с тем же числом беременных женщин, которые этого не сделали.

В течение первых шести месяцев — около 27 недель — беременности наличие COVID-19 не было связано с повышением риска преждевременных родов.

Но у женщин, которые были инфицированы в течение последних трех месяцев — с 28-й недели — риск преждевременных родов был более чем в два раза выше, чем у тех, у кого не было положительного результата теста. Наличие covid-19 после 34-й недели было связано с семикратным увеличением риска, независимо от тяжести инфекции. Исследователи не учли женский covid-19прививочный статус.

Подробнее:

Covid-19 во время беременности связан с задержкой рождения детей

В исследовании наличие covid-19 не было связано с более высоким уровнем выкидышей или мертворождений, а также детей, рождающихся маленькими для своего гестационного возраста, что противоречит некоторым предыдущим исследованиям.

«Женщины после 34 недель беременности должны практиковать социальное дистанцирование и защиту органов дыхания», — пишут авторы в своей статье.

Результаты могут быть другими, если кто-то заражен вариантом омикрон, который в настоящее время является доминирующим, говорит Паталон. Израильское исследование было проведено, когда циркулировал дельта-вариант, связанный с более тяжелым заболеванием.

«Это исследование дополняет имеющиеся у нас надежные данные о рисках заражения COVID-19 во время беременности и о том, насколько важно вакцинировать беременных женщин от вируса», — говорит Пэт О’Брайен из Королевского колледжа акушеров и гинекологов.