Беременная надышалась бензином: Надышалась бензином. — 19 ответов
Интоксикация нефтепродуктами
Бензин — жидкость с резким запахом, является в основном смесью продуктов бензинового дистиллята нефти. Бензин легко испаряется при средних температурах.
Пары бензина тяжелее воздуха и потому держатся в нижних слоях помещения.
Предельно допустимая концентрация бензина в воздухе 0,3 мг/м3
Применяется как горючее для автомашин, самолетов, как растворитель каучука, жиров, лаков, для промывки деталей, для изготовления некоторых быстро высыхающих красок.
Пути проникновения в организм
- Главным путем проникновения бензина в организм являются органы дыхания.
- Как хороший растворитель жиров бензин обладает способностью проникать и через кожу, желудок и слизистые оболочки, вызывая ряд общих и местных явлений.
- Особенно опасен для здоровья этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец.
- Выделение бензина происходит через:
- легкие с выдыхаемым воздухом,
- отчасти с мочой в виде различных углеводородов.
Патогенез
Бензин относится к ядам общетоксического наркотического действия, вызывающим преимущественные нарушения функционального состояния центральной нервной системы с ранними симптомами нарушения высшей нервной деятельности.
В промышленности при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях могут наблюдаться как острые, так и хронические интоксикации бензином.
Клиника острых отравлений
При острых отравлениях легкой и средней степени под воздействием невысоких концентраций бензина обычно наблюдаются явления опьянения:
- психическое возбуждение,
- неустойчивая походка,
- эйфория, насильственный смех,
- головокружение, сердцебиение, тахикардия,
- тошнота, рвота,
- иногда бессознательное состояние.
В тяжелых случаях отмечаются:
- тонические и клонические судороги,
- повышение сухожильных рефлексов,
- гипертермия, температура поднимается до 39-40°.
При очень высоких концентрациях паров бензина (чистка цистерн, баков, при авариях с соответствующими аппаратами, при переливании бензина без соблюдения мер предосторожности) может наблюдаться «молниеносная» форма отравления с внезапной потерей сознания и остановкой дыхания.
Объективно:
- наблюдается гиперемия слизистых оболочек и кожи лица, гиперемия зева, кашель,
- увеличение и болезненность печени,
- лабильность сердечно-сосудистой системы,
- легкая и быстро преходящая альбуминурия.
Особый интерес представляет наблюдаемая при остром отравлении «бензинная» пневмония. Речь идет о случаях, когда бензин в жидком состоянии, обычно у водителей, при засасывании через шланг проникает в легкое и вызывает непосредственное поражение легочной ткани, чаще правого легкого. Эти случаи дают своеобразную клиническую картину, зависящую, по-видимому, от необычного пути проникновения яда.
«Бензинная» пневмония
В первый же день, обычно через 3-6 часов после проникновения бензина в бронхолегочную систему, отмечается повышение температуры до 38-39°, появление резкой боли в боку, кашель.
На 2-й день — с кашлем начинает отделяться ржавая мокрота, дыхание становится поверхностным, учащенным (50-60 в минуту). Над пораженным участком легкого обнаруживается притупление, выслушивается бронхиальное дыхание и крепитирующие хрипы.
Пульс обычно учащен (100-120 ударов в минуту), в крови — лейкоцитоз (12 000-15 000), ускорение СОЭ до 35-50 мм в час.
При рентгеноскопии уже к концу первых суток, иногда на 2-й день, обнаруживается интенсивное затемнение, захватывающее большую или меньшую часть доли.
Клиническая симптоматология в эти первые дни настолько напоминает крупозную пневмонию, и если не знать анамнеза, можно допустить диагностическую ошибку.
Особенности «бензинной» пневмонии:
- высокая температура, а также явления в легких держатся значительно меньшее время -уже на 4-5-й день температура снижается, причем это падение происходит литически,
- общее состояние улучшается,
- боли в боку и одышка прекращаются,
- общеклинические симптомы сравнительно быстро исчезают.
- несколько дольше остаются изменения рентгенологические изменения.
- известны случаи перехода «бензинной» пневмонии в гангрену легкого с летальным исходом.
При проглатывании бензина появляются боли в животе, тошнота, рвота, возможно с кровью, в дальнейшем, по мере всасывания и проникновения в кровь (через слизистые оболочки) появляется желтушность кожных покровов, болезненность и увеличение печени, в моче определяется уробилин — развивается токсическая гепатопатия.
При вдыхании бензина с целью вызвать эйфорию и галлюцинации, быстро развивается привыкание. Бензиновая токсикомания обычно встречается среди подростков.
Бензиновая токсикомания достаточно быстро ведёт к тяжёлым поражениям центральной нервной системы, психоорганическому синдрому, необратимому падению интеллекта и к инвалидизации.
Если длительно вдыхать пары бензина при его испарении в закрытом помещении без вентиляции, то можно потерять сознание, появляются тонические и клонические судороги, гемипарезы.
Хроническая интоксикация бензином
Хроническая интоксикация не дает четко очерченной клинической симптоматологии и характеризуется:
- различными функциональными расстройствами нервной системы:
- астеническим состоянием,
- сменой психической депрессии и возбуждения, истерическими реакциями.
- жалобами на головную боль, головокружение, общую слабость, вялость, расстройство сна.
- появляются катаральные симптомы
- возможно развития анемии и хронических гепатитов.
- у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин снижается потенция.
При длительной аппликации бензина могут наблюдаться явления раздражения кожи — дерматиты. Кожные заболевания от воздействия бензина могут наблюдаться при условиях длительного контакта с пропитанной бензином одеждой.
Первая помощь пострадавшему при острой интоксикации
Больного нужно вывести или вынести из загазованного помещения на свежий воздух, обеспечить покой, дать теплое питье, активированный уголь — 20-30 таблеток, растительное масло — 50-70 грамм; по возможности, ингаляции кислородом.
Если бензин выпит, не стоит вызывать рвоту специально, так как рвотные массы, содержащие бензин, могут попасть в легкие и вызвать токсическую пневмонию. Желудок нужно промыть через зонд.
Если рвота самопроизвольна, можно дать выпить 2-3 стакана слабого раствора соды — 2 грамма на стакан воды (чайная ложка — 5 грамм).
При острых интоксикациях рекомендуется:
- покой, тепло,
- кислородные ингаляции,
- внутривенные вливания глюкозы, сердечнососудистые средства,
- в тяжелых случаях — искусственное дыхание.
При развитии «бензинной» пневмонии показаны обычно применяемые при соответствующих заболеваниях лечебные средства (антибиотики, сердечнососудистые препараты).
При хронических интоксикациях:
- общеукрепляющее лечение,
- физиотерапия (ванны, кислородная пена и др.)
- санаторно-курортное лечение в средней полосе, на Черноморском побережье Крыма и Кавказа.
Профилактика
- герметизация производственных процессов
- усовершенствование вентиляции,
- борьба с высокой температурой производственной среды,
- применение шланговых противогазов при очистке цистерн, различных резервуаров, содержавших бензин.
- Необходимы систематические периодические медицинские осмотры — один раз в 2 года — с участием невропатолога и терапевта (обязательно исследование крови на гемоглобин, лейкоциты, РОЭ, общий анализ мочи).
- При наличии выраженных изменений со стороны нервной системы рекомендуется перевод на работу, исключающую контакт с токсическими веществами.
Керосин — прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость с синеватым отливом и характерным запахом.
Применяется как топливо для реактивных двигателей, двигателей внутреннего сгорания и для бытовых нужд.
Керосин менее токсичен, чем бензин, его смертельная доза при приеме внутрь составляет 300—500 мл, наркотическое и местнораздражающее действие слабее, чем у бензина.
Керосиновые отравления происходят довольно часто, когда люди используют его в «лечебных» целях по совету какого-нибудь знакомого (так раньше его использовали для выведения вшей с головы).
Клиника при остром отравлении керосином
При приеме внутрь в небольшом количестве наблюдаются:
— тошнота, отрыжка керосином, рвота
— боли в животе
— кратковременная эйфория
— общая слабость
— головокружение
При приеме внутрь в большом количестве:
- быстро развиваются неукротимая рвота (рвотные массы и промывные воды, выдыхаемый воздух имеют запах керосина)
- боли в животе
- кома, могут быть зрительные и слуховые галлюцинации судороги
- цианоз слизистых, конечностей
- в легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие и влажные хрипы, нередко развивается пневмония, склонная к абсцедированию
- смерть может наступить от острой сердечно-сосудистой недостаточности
При хроническом отравлении керосином как осложнение развивается бронхит и хронический воспалительный процесс в легких, которые могут привести к летальному исходу.
При остром отравлении керосином через рот рекомендуется:
- промывание желудка после предварительного введения 100 — 200 мл вазелинового или растительного масла
- кислородная терапия
- антибиотики (из группы пенициллинов)
- глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон)
- сердечно-сосудистые средства
Отравление при беременности
Когда что-то случается с беременной женщиной, все окружающие близки к панике. Их состояние вполне понятно: под угрозой не одна, а две жизни. На самом деле отравление при беременности ничем не отличается от обычного, вне этого состояния. Тактика первой помощи одинакова, хотя есть некоторые особенности.
Причины отравления во время беременности
Причины отравления при беременности точно такие же, как у всех людей. Женщины, вынашивающие ребенка, не сидят под колпаком в стерильных условиях, они так же как все работают, общаются с людьми, обедают в общественных местах. Причинами опасного отравления при беременности могут быть:
- Промышленные химикаты;
- Бытовые химические элементы;
- Газы;
- Медикаменты;
- Ядовитые вещества, принятые внутрь по ошибке.
Пищевые продукты составляют отдельную группу причин отравления при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках.
К промышленным химикатам относятся ионы тяжелых металлов: свинца, меди, цинка. Они встречаются на производстве, в типографии, на перерабатывающих заводах, обогатительных фабриках. Токсическое воздействие имеют промышленные и бытовые краски для ремонтных работ, особую роль в отравлении при беременности играет нитроэмаль.
Элементы бытовой химии: средства для очистки от ржавчины, растворители, содержащие этиленоксиды.
К газам относится не только пропан, на котором готовится пища. Угарный газ не чувствуется органами обоняния, но смертельно опасен. Вредны воздушные взвеси различных жидкостей. Это бензиновые пары, которые также приводят к отравлению организма. Не менее опасны испарения изделий из резины, включая детские игрушки. Испарения в фенольных домах приводят к медленному отравлению. Если мужчины и даже дети ничего не ощущают в течение нескольких месяцев, то для отравления при беременности достаточно нескольких недель.
Важно! Критическая концентрация ядовитых веществ для беременной намного ниже, чем для остальных людей. Поэтому её следует оградить от всяких контактов с потенциально опасными веществами.
Медикаментозные отравления при беременности могут случаться от самых безобидных препаратов. Реакция той же самой женщины, принимавшей таблетки ранее, после зачатия может оказаться совершенно иной. Поэтому в западных странах в первый триместр не рекомендуют никаких лекарств, включая витамины. Количество добавок к последним настолько высоко, что рассчитать, какой компонент окажется причиной отравления при беременности, не представляется возможным.
Ядовитые вещества, которые взрослый человек может принять внутрь по неосторожности или по ошибке, как правило, ограничено бытовыми ядами от грызунов и насекомых. Беременная, разумеется, не съедает и не выпивает их. Они проникают посредством кожных покровов, всасываясь через них в кровь.
Пищевое отравление при беременности
Самая распространённая причина пищевого отравления при беременности – это некачественные продукты с истекшим сроком годности, на который следует обращать внимание. Остальным людям, возможно, они не принесут вреда, но только не в таком положении. В группу опасных продуктов входят:
- Домашние соленья, особенно, грибы. Причём, необязательно ядовитые. Соленые огурцы и помидоры с нарушением рецептуры опасны не менее бледных поганок;
- Колбасы: как сырые, так и копчёные, особенно, сырокопченые. Высокий риск ботулизма;
- Кисломолочные изделия. В основном, майонез, потому что по запаху и вкусу он одинаков, что свежий, что просроченный. Настолько далеко шагнула пищевая химия, которая, кстати, не рекомендуется для беременных даже производителями;
- Недоваренные или жареные, а особенно сырые яйца.
- Особняком в отравлении при беременности занимают место потенциально опасные экзотические овощи и фрукты, которые привозят издалека. Реакция на них может оказаться непредсказуемой, потому что наши люди не знают, каковы они на вкус. Может быть не тухлые, а всегда такие кисловатые? Или это не плесень, а какой-то особый покров наподобие кокосовой стружки?
Как распознать отравление при беременности
Данное расстройство, независимо от того, пищевое оно или промышленное, имеет одинаковые симптомы. Признаки отравления при беременности, по которым можно поставить диагноз самостоятельно:
- Понос, сопровождающийся резким запахом;
- Рвота, приносящая незначительное облегчение;
- Необъяснимая усталость, при которой невозможно ни ходить, ни стоять, а хочется только лечь;
- Головная боль и повышение температуры тела;
- Расстройства зрения при ботулизме – беременная не может прочитать текст газеты: буквы расплываются и «пляшут» перед глазами;
- Озноб, сочетающийся с холодным потом.
Чем опасно отравление при беременности
При отсутствии непосредственной угрозы жизни матери любое отравление во время беременности опасно для плода и может привести к выкидышу на любом сроке.
Общая интоксикация приводит к обезвоживанию организма. С каловыми и рвотными массами выводится значительное количество минералов, необходимых для жизнедеятельности плода. Сгущение крови при потере жидкости приводит к снижению ее циркуляции в системе: мать-плод. В ответ на это тотчас вырабатывается окситоцин, который оказывает не только антидиуретическое действие, но и стимулирует сокращения матки.
Отравление при беременности: что делать
Во-первых, и в самых главных, необходимо вызвать «скорую помощь». Самостоятельный поход в поликлинику в случае отравления при беременности затруднителен, кроме того, опасен для здоровья. До приезда медиков нужно сделать промывание желудка. Для этого рекомендуется развести слабый раствор марганцовки, выпить его, а затем нажать пальцами на корень языка, вызывая рвоту. После первого опорожнения желудка процедуру следует повторять до тех пор, пока рвотные массы не перестанут содержать примеси пищи.
Важно! При начавшемся или продолжающемся маточном кровотечении промывание желудка строго противопоказано, как и при болях внизу живота.
Важным мероприятием является прием сорбентов, которые всасывают ядовитые вещества. Самый распространённый из них – активированный уголь. Принимать его нужно в больших количествах: по одной-две или три упаковки. Неприятно и не вкусно, но если произошло отравление при беременности, что делать и как поступать иначе?
После того как уголь будет выпит, необходимо принять значительное количество жидкости. Качество её не имеет большого значения, главное, чтобы под рукой не оказалось прокисшего сока или кефира.
После оказания первой помощи, либо самопомощи, в любом случае следует сообщить об отравлении врачу женской консультации, который проведет необходимые исследования и даст дальнейшие рекомендации по вынашиванию беременности.
Знаете ли вы, что:
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Пренатальное воздействие паров бензина смеси этанола вызывают незначительные когнитивные расстройства у взрослых крыс
. 2015 май-июнь;49:59-73.
doi: 10.1016/j.ntt.2015.04.001.
Epub 2015 12 апр.
Вт М Оширо
1
, Т. Е. Бизли
2
, К. Л. Макдэниел
3
, П.А. Еванский
4
, С. А. Мартин
5
, В.К. Мозер
6
, МЭ Гилберт
7
, П. Дж. Бушнелл
8
Принадлежности
Принадлежности
- 1 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 3 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, США. Электронный адрес: [email protected].
- 4 Отдел общественного здравоохранения окружающей среды, MD B105-02, Национальная лаборатория исследований воздействия на здоровье и окружающую среду, Управление исследований и разработок, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 5 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 6 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 7 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 8 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
PMID:
25876165
DOI:
10. 1016/j.ntt.2015.04.001
В. М. Оширо и соавт.
Нейротоксикол Тератол.
2015 май-июнь.
. 2015 май-июнь;49:59-73.
doi: 10.1016/j.ntt.2015.04.001.
Epub 2015 12 апр.
Авторы
ВМ Осиро
1
, Т. Е. Бизли
2
, К. Л. Макдэниел
3
, П.А. Еванский
4
, С. А. Мартин
5
, В.К. Мозер
6
, МЭ Гилберт
7
, П. Дж. Бушнелл
8
Принадлежности
- 1 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 2 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 3 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 4 Отдел общественного здравоохранения окружающей среды, MD B105-02, Национальная лаборатория исследований воздействия на здоровье и окружающую среду, Управление исследований и разработок, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 5 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 6 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 7 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
- 8 Отдел оценки токсичности, MD B105-04, Агентство по охране окружающей среды США, Research Triangle Park, NC 27711, USA. Электронный адрес: [email protected].
PMID:
25876165
DOI:
10. 1016/j.ntt.2015.04.001
Абстрактный
Воздействие вдыхаемых топливных смесей этанола и бензина на развитие плода представляет собой потенциальную проблему для общественного здравоохранения. Здесь мы оценили когнитивные функции у взрослых потомков беременных крыс, подвергшихся воздействию паров бензина, смешанного с этанолом в различных концентрациях, включая только бензин (Е0) и бензин с 15% или 85% этанола (Е15 и Е85 соответственно). Самки крыс ежедневно в течение 6,5 часов подвергались воздействию паров в концентрациях 0, 3000, 6000 или 9000 ppm в ингаляционных камерах с 9-го по 20-й день беременности (GD). Контрольные животные в клетках (потомки не подвергшихся воздействию самок, которые оставались в виварии во время этих воздействий) также оценивались в эксперименте E0, но не показали устойчивых отличий от потомства. элементов управления, подвергающихся воздействию воздуха. Потомство тестировали во взрослом возрасте с условно-рефлекторным страхом, водным лабиринтом Морриса или оперантной реакцией аппетита. При обусловливании страха не наблюдалось значительного влияния на реплику или контекстное обучение. В водном лабиринте не было различий в обучении на месте или выходе на видимую платформу. Однако во время эталонного зонда памяти (без платформы) самцы крыс пренатально подвергались воздействию паров Е85 (6000 и 9000 миллионных долей) не продемонстрировали смещения для целевого квадранта. Во всех исследованиях самки (обработанные и некоторые контрольные) были менее постоянны в этом показателе. Самцы не показывали никаких различий во время обучения в соответствии с местом (платформа перемещалась каждый день) ни в одном эксперименте, а самки демонстрировали только временные различия в задержке и длине пути в эксперименте E0. Точно так же не наблюдалось различий в оперантных характеристиках с задержкой сопоставления с образцом у мужчин или женщин E0; таким образом, этот тест не использовался для оценки воздействия паров E15 или E85. Во время оценки времени реакции выбора (испытывались только самцы) время принятия решения и время движения не ухудшались при любом пренатальном воздействии, в то время как предвосхищающие реакции усиливались парами E0 (9000 ppm) и E15 (6000 и 9000 ppm), причем последняя группа также показала пониженную точность. Пары Е85 не нарушали измерения времени реакции выбора. Наконец, в экспериментах E15 или E85 у самцов или самок не наблюдалось дефицита ингибирования ответа в схеме дифференцированного подкрепления низкой скорости (DRL). Таким образом, пренатальное воздействие этих топливных смесей вызывало незначительные отклонения у взрослых потомков в этих когнитивных тестах. Значительные эффекты, обнаруженные во время испытаний зонда в водном лабиринте и тестов на время реакции выбора, наблюдались при концентрации паров 6000 частей на миллион или выше, что на 4-6 порядков выше, чем при обычных автомобильных заправках и в гаражах. Подобные эффекты не всегда наблюдались в предыдущем исследовании вдыхаемого этанола, и поэтому эти эффекты нельзя отнести к концентрации этанола в смеси.
Ключевые слова:
биотопливо; Разработка; импульсивность; Обучение; Объем памяти; Время реакции.
Опубликовано Elsevier Inc.
Похожие статьи
Избирательный когнитивный дефицит у взрослых крыс после внутриутробного воздействия вдыхаемого этанола.
Оширо В.М., Бизли Т.Е., Макдэниел К.Л., Тейлор М.М., Эвански П., Мозер В.К., Гилберт М.Е., Бушнелл П.Дж.
Оширо В.М. и др.
Нейротоксикол Тератол. 2014 сен-октябрь;45:44-58. doi: 10.1016/j.ntt.2014.07.001. Epub 2014 11 июля.
Нейротоксикол Тератол. 2014.PMID: 25020118
Токсикологическая оценка крыс, подвергшихся внутриутробному воздействию вдыхаемых паров бензина и смесей бензина и этанола.
Бушнелл П.Дж., Бизли Т.Э., Эвански П.А., Мартин С.А., Макдэниел К.Л., Мозер В.К., Любке Р.В., Норвуд Дж. Мл., Коупленд К.Б., Кляйндинст Т.Е., Лоннеман В.А., Роджерс Дж.М.
Бушнелл П.Дж. и др.
Нейротоксикол Тератол. 2015 май-июнь;49:19-30. doi: 10.1016/j.ntt.2015.02.004. Epub 2015 24 февраля.
Нейротоксикол Тератол. 2015.PMID: 25724818
Нейрофизиологическая оценка функции слуховой, периферической нервной, соматосенсорной и зрительной систем после воздействия на развитие бензина, паров Е15 и Е85.
Herr DW, Freeborn DL, Degn L, Martin SA, Ortenzio J, Pantlin L, Hamm CW, Boyes WK.
Герр Д.У. и др.
Нейротоксикол Тератол. 2016 март-апрель;54:78-88. doi: 10.1016/j.ntt.2015.12.006. Epub 2015 22 декабря.
Нейротоксикол Тератол. 2016.PMID: 26721698
Метаанализ исследований на животных по нарушению пространственной навигации пренатальным воздействием кокаина.