Внематочная беременность — признаки на ранних сроках, первые проявления

Главная

Статьи

Признаки внематочной беременности. Как не пропустить патологию

06 августа 2019

Внематочная, или эктопическая беременность — атипичное течение беременности, при котором имплантация и развитие плодного яйца происходят вне матки, например, в брюшной полости, яичнике, шейке матки, фаллопиевой трубе.

Согласно последним статистическим данным, эктопическая беременность составляет примерно 2% всех случаев беременности. При этом, наиболее часто диагностируется трубная внематочная беременность.

Внематочная беременность грозит серьезными осложнениями — разрывом плодного яйца и перитонитом, рецидивом эктопической беременности, бесплодием. Нередко она составляет угрозу жизни женщины и, как показывает статистика, в 3% всех случаев заканчивается летально. Поэтому, очень важно уметь вовремя распознать первые признаки внематочной беременности.

Далее в статье подробно разберем, на каких сроках может проявляться внематочная беременность, признаки ее на ранних и поздних терминах, а также на УЗИ.

Как проявляется внематочная беременность: первые признаки

Учитывая все вышесказанное, очень важно знать, как проявляется внематочная беременность. Своевременная диагностика данной патологии поможет избежать осложнений, а в некоторых случаях — даже спасти жизнь женщины.

На ранних сроках женщины часто могут не обращать внимания на не свойственную симптоматику и считать, что так должна протекать беременность в норме.

И действительно, по мере развития плодного яйца даже при эктопической беременности у женщины могут появиться признаки обычной беременности, а именно:

• Отсутствие менструаций
• Повышение базальной температуры тела
• Нагрубание молочных желез
• Тошнота, рвота

Однако, вместе с этой симптоматикой, появляются и первые признаки внематочной беременности, которые должны насторожить. Итак, как проявляется внематочная беременность?

На атипичное течение беременности могут указывать следующие симптомы:

• Неприятные ощущения внизу живота, ноющие, тянущие боли в месте расположения плодного яйца, либо внизу живота, преимущественно с одной стороны — самые первые признаки внематочной беременности. Боль может усиливаться во время мочеиспускания, или дефекации.
• Скудные кровянистые, мажущие выделения, которые обычно длительно продолжаются. В редких случаях наблюдаются маточные кровотечения, или обильные кровянистые выделения, напоминающие менструацию.
• При сильной кровопотери на ранних сроках могут возникать признаки шока, а именно — бледность кожи, тахикардия, падение артериального давление, потеря сознания.

На каком сроке может проявляться внематочная беременность

Сроки, когда проявляются первые признаки внематочной беременности, индивидуальны в каждом случае. У одних женщин внематочная беременность может протекать бессимптомно аж до развития осложнений, а в других неблагоприятные симптомы можно заметить уже с первых недель беременности.

Обычно, первые признаки появляются при увеличении размеров плодного яйца. Поэтому, на каком сроке проявляется внематочная беременность можно установить при помощи УЗИ. Обычно плодное яйцо визуализируется на сроке 4,5-5 недель беременности.

Среднестатистические сроки, когда проявляется внематочная беременность — от 3 до 8 недель. Именно в этот период наиболее высокий риск появления неблагоприятных симптомов!

Какие признаки внематочной беременности на более поздних сроках

Если игнорировать первые признаки при внематочной беременности, риск развития осложнений существенно увеличивается. Эктопическая беременность может иметь два исхода — прерывание беременности, либо разрыв маточной трубы, или другого органа, в котором прикрепилось плодное яйцо.

В первом случае при внематочной беременности признаки включают интенсивный болевой синдром, болезненность заднего свода влагалища, кровотечение. При интенсивном кровотечении могут появиться симптомы шока — снижение АД, тахикардия, слабый учащенный пульс, поверхностное дыхание, слабость, потеря сознания.

Признаки в случае разрыва маточной трубы напоминают таковые при апоплексии яичника. Развивается опасное для жизни внутреннее кровотечение, возникает острая, кинжальная боль внизу живота, которая может иррадиировать в промежность и область заднего прохода, выражены симптомы шока. Данное состояние требует немедленной госпитализации в стационар!

Признаки внематочной беременности на УЗИ

При такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ признаки можно определить примерно на 4,5-5 неделе беременности. Обычно УЗИ не позволяет обнаружить плодное яйцо вне матки, поэтому ориентируются на другие признаки.

Признаки внематочной беременности на УЗИ включают следующее:

• Отсутствие плодного яйца в матке
• Наличие неоднородного объемного образования в области придатков с одной стороны
• Наличие жидкости в брюшной полости

Только УЗИ позволяет подтвердить диагноз патологической беременности. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и при появлении первых неблагоприятных симптомов немедленно обратиться к врачу!

ХГЧ при внематочной беременности | Клиника «Центр ЭКО-Партус»

После зачатия оплодотворённая яйцеклетка по маточным трубам продвигается в матку, где имплантируется в её стенку. С этого момента хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Иногда по разным причинам яйцеклетка остаётся в маточной трубе. В таком случае развивается внематочная беременность. Её можно заподозрить по уровню ХГЧ.

Причины и признаки внематочной беременности

Внематочную беременность провоцируют разные факторы. К ним относится дисбаланс женских половых гормонов, воспалительные процессы, перенесенные женщиной ранее, нерациональные методы гормональной контрацепции. Причиной внематочной беременности, при которой меняется уровень ХГЧ, могут быть новообразования матки и её придатков, синехии, расположенные вокруг фаллопиевых труб, функциональная несостоятельность эпителия труб и нарушения их перистальтики.

Внематочная беременность на начальных стадиях не имеет каких-либо патогномоничных признаков, отличающих её от физиологической. Только анализ ХГЧ при внематочной беременности может позволить врачу заподозрить эту патологию. При внематочной беременности довольно часто имеют место симптомы раннего гестоза, отсутствуют месячные, возникают частые болезненные мочеиспускания. При пальпации молочных желез определяется их болезненность, может повышаться базальная температура.

Настороженность у женщины должны вызывать такие моменты:

• ХГЧ при внематочной беременности всегда ниже нормального уровня, который характерен для определённого срока беременности;
• тесты на беременность могут быть слабоположительными либо отрицательными;
• отмечаются геморрагические выделения из половых путей;
• регистрируется пониженное артериальное давление;
• отмечаются общие признаки кровопотери: головокружение, общая слабость, повторные обморочные состояния, учащение пульса и гипотония.

Диагностические признаки внематочной трубной беременности

Когда плодное яйцо имплантируется в маточной трубе, то вначале беременность протекает так же, как и при его прикреплении к стенке матки. Но маточная труба не приспособлена к вынашиванию беременности и рано или поздно она растягивается до такой степени, что беременность прерывается. Это протекает либо по типу трубного аборта, либо происходит разрыв трубы.

При трубном аборте происходит отслойка эмбриона, и яйцеклетка возвращается в брюшную полость. В данном случае ХГЧ при внематочной беременности прекращает вырабатываться. Женщину беспокоит боль внизу живота, отмечаются общие признаки кровопотери, из половых путей женщины выходят сгустки крови. Величина не соответствует сроку беременности, придатки матки болезненные, задний свод влагалища нависает и резко болезненный.

В момент разрыва трубы женщина чувствует резкую боль внизу живота, она теряет сознание, развивается геморрагический шок. При ручном обследовании врач определяет, что матка «плавает», дуглассово пространство резко болезненно при пальпации, оно нависает, положительный симптом «Ваньки-встаньки» (при попытке усадить женщину она вынуждена вновь ложиться). Это состояние требует немедленной операции.

Диагностика внематочной трубной беременности

На современном этапе развития медицины ранняя диагностика внематочной беременности достаточно сложна. О течении беременности косвенно можно судить по уровню ХГЧ в крови. В большинстве случаев ХГЧ при внематочной беременности ХГЧ определяется на уровне, который выше 1500 мЕд/мл. Тогда, когда концентрация хорионического гонадотропина ниже этого показателя, нужно через сорок восемь часов повторно выполнить анализ крови.

При отсутствии увеличения концентрации ХГЧ в полтора раза или его снижения можно говорить о внематочной беременности. Диагноз уточняют при помощи ультразвукового исследования гениталий с применением вагинального датчика. Если в брюшной полости определяется больше количество жидкости, в матке отсутствует плодное яйцо, а также имеются иные признаки кровотечения, то диагноз «внематочная трубная беременность» не должен вызывать сомнения.

Особенности хорионического гонадотропина человека

ХГЧ является гликопротеином, который состоит из α и β частиц. α-частица по своей химической структуре идентична таковой в ЛГ, ФСГ и тиреотропном гормоне. β-составляющая создаёт уникальность этого гормона, благодаря ней ХГЧ отличается от предыдущих гормонов. Хорионический гонадотропин человека при нормальной беременности начинает усиленно продуцироваться сразу же после оплодотворения яйцеклетки. После пятой недели беременности он способствует прекращению менструации, препятствует отторжению плодного яйца, усиливает устойчивость организма женщины к стрессам.

ХГЧ вызывает при беременности физиологическую гипертрофию коры надпочечников и стимулирует выработку глюкокортикоидов. Он активирует процессы синтеза гормонов, сохраняющих беременность: прогестерона эстрогенов. ХГЧ при внематочной беременности эти функции не выполняет.

Показания к анализу крови на определение уровня ХГЧ

Врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ в таких случаях:

• для ранней диагностики беременности;
• в случае аменореи;
• для того чтобы исключить внематочную беременность;
• при необходимости динамического наблюдения за течением беременности;
• в случае угрозы самопроизвольного аборта или преждевременного прерывания беременности;
• после аборта;
• для исключения злокачественных новообразований как у женщин, так и у мужчин.

Состояния, при которых повышается уровень ХГЧ

Концентрация хорионического гонадотропина может повышаться у беременных женщин в таких случаях:

• при гестозе или токсикозе;
• в случае гипергликемии у матери;
• при многоплодии;
• если неправильно определён срок беременности;
• при врождённых аномалиях развития плода и синдроме Дауна;
• если женщина употребляет синтетические гестагены.

Методы лечения и последствия внематочной беременности

В большинстве случаев сохранить плод при внематочной беременности не представляется возможным. Только если врач определит повышенный уровень ХГЧ при внематочной беременности, он может диагностировать это патологическое состояние на ранних сроках. В таком случае в современных клиниках выполняют оперативное вмешательство, при помощи которого сохраняют беременность.

Для того чтобы не допустить угрозы для жизни пациентки, в большинстве случаев лапароскопическим доступом удаляют плодное яйцо. Если труба разорвалась, то убирают и её порванный участок. Но такую операцию не всегда возможно выполнить. Тогда в брюшную полость входят лапаротомическим доступом и удаляют трубу полностью. За рубежом на ранних стадиях внематочной беременности врачи назначают женщине метотрексат, который останавливает развитие плода. Впоследствии плодное яйцо рассасывается.

К сожалению, внематочная беременность в одной трети случаев приводит к бесплодию. В пятидесяти процентах случаях после операции возможна физиологическая беременность. Применение метотрексата улучшает эти показатели.

При удалении маточной трубы по поводу внематочной беременности оставшаяся требует восстановительной терапии, поскольку кровь, которая изливается в брюшную полость при трубном аборте или разрыве органа, провоцирует образование спаек. Обычно в послеоперационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры и рассасывающие препараты. Нормальному течению будущей беременности способствует приём женщиной в послеоперационном периоде гормональных контрацептивов.

ХГЧ при внематочной беременности является важным диагностическим признаком этого угрожающего жизни женщины состояния. Если вы подозреваете такую патологию у себя, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Наши специалисты обладают знаниями и опытом, чтобы оказать вам необходимую помощь.

ТОП-3 признака внематочной беременности | Nestle Baby

Беременность – большое чудо и дар природы. Каждая женщина хочет, чтобы она наступила своевременно, протекала нормально и завершилась рождением здорового малыша. Увы, бывает, что новая жизнь начинает развиваться не там, где задумано природой. Эмбрион может начать расти в яичниках, фаллопиевых трубах, или шейке матки. Это состояние классифицируют как внематочную беременность – серьезную аномалию, которая очень опасна для здоровья женщины и может иметь летальный исход.

вторник, октября 23rd, 2018

• Печать
• Поделиться

В норме плод должен развиваться в матке – единственном органе, приспособленном для этого. Только там достаточно места, чтобы ребенок мог расти и развиваться. Если же оплодотворенная яйцеклетка задерживается в маточных трубах или прикрепляется в любом другом органе, это неминуемо приведет к его разрыву и сильному кровотечению. Последствия очень печальны – от потери детородной функции до угрозы жизни женщины.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность коварна тем, что изначально она никак не проявляется, и женщина узнает о ней только тогда, когда появляются симптомы. Даже когда яйцеклетка развивается вне матки, женщина наблюдает обычные признаки беременности:

• повышается базальная (влагалищная) температура
• токсикоз
• набухают и увеличиваются молочные железы
• задержка менструального цикла

Наряду с этими типовыми для беременности симптомами вас могут беспокоить и другие неприятные ощущения. Поэтому обращайтесь к врачу незамедлительно, если зафиксировали хотя бы один из этих 3 основных признаков внематочной беременности.

Читайте также: Симптомы беременности: 7 первых симптомов

Сильные резкие боли внизу живота

При этой патологии женщину преследуют постоянные режущие или тянущие боли внизу живота. Они усиливаются, когда вы передвигаетесь, меняете положение тела, а также при физических нагрузках.

В зависимости от органа, в котором расположилось плодное яйцо, боли могут появляться на разных сроках. Например, если в маточных трубах, то вы ощутите распирающую боль уже на 5-8 неделе. Опасней всего, когда яйцеклетка начинает развиваться в шейке матки. Женщина долго не ощущает ни боли, ни каких-либо других симптомов патологии и узнает о ней, уже когда началось сильное кровотечение.

Кровяные выделения вне менструального цикла

На ранних стадиях выделения могут быть просто мажущими, как после месячных. Или же иметь розоватый оттенок. Когда же кровотечение становится обильным – немедленно вызывайте скорую, ведь это признак разрыва фаллопиевой трубы или того органа, в котором прикрепилась яйцеклетка.

Читайте также: Самочувствие во время беременности

Резкое понижение артериального давления и обмороки

Снижение уровня женского гормона – прогестерона – один из симптомов внематочной беременности. Это и вызывает резкое падение артериального давления. Признаком патологии также может быть сероватый цвет лица. Так как организм женщины подвергается интоксикации, она испытывает все сопутствующие ощущения – тошноту, рвоту, головокружение. Потеря сознания – следствие падения давления.

Как лечить внематочную беременность

Первое, что необходимо помнить: как только тест на беременность показал положительный результат, не поленитесь обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. Ведь всегда лучше сработать на опережение и исключить вероятность внематочной беременности, чем потом устранять последствия, подвергая риску свое здоровье.

Только УЗД может с точностью определить, где именно расположилось плодное яйцо и нормально ли оно развивается. Также необходимо пройти тест крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. ХГЧ – это гормон, который начинает выделять оболочка зародыша, как только яйцеклетка крепится к стенке матки. Он защищает эмбрион от отрицательного воздействия материнского организма в процессе его внедрения. Если по результатам анализа концентрация этого гормона ниже нормы – это может быть признаком внематочной беременности.

На заметку:

Принятые нормы ХГЧ в крови будущей мамы не являются парадигмой. Отклонение от них может иметь как патологический, так и естественный характер. Все зависит от особенностей организма женщины. В любом случае, трактовать результаты анализа и устанавливать точный диагноз может только врач.

Единственный способ лечения внематочной беременности – экстренное оперативное вмешательство. Если патологию удалось выявить на ранней стадии, реабилитационный период будет не таким длительным и детородную функцию удастся сохранить.

После того, как плодное яйцо будет удалено, необходимо будет установить точную причину развития патологии и устранить ее.

Чаще всего внематочная беременность развивается в результате перенесенных инфекционных заболеваний или состояний, которые препятствуют нормальному передвижению яйцеклетки. К таким относят:

• венерические инфекции: хламидиоз, гонорея, трихомониаз – они провоцируют спайки в фаллопиевых трубах и мешают нормальному перемещению плодного яйца в полость матки
• внутриматочная спираль
• перенесенные гинекологические операции, включая аборты
• врожденные пороки половых органов
• предыдущие внематочные беременности

Даже если случилась внематочная беременность, это не повод впадать в отчаяние. Главная задача – выявить ее вовремя, своевременно устранить, чтобы избежать серьезных последствий. Вероятность, что патология повторится в дальнейшем такая же, как и при первом случае – не выше 12%. Но если соблюдать все правила, шансы зачать, благополучно выносить и родить здорового малыша повышаются. К планированию следующей беременности стоит подойти основательно – не ранее, чем через 6 месяцев после первой неудачной попытки. За это время необходимо пройти лечение и восстанавливающую терапию.

Подробнее

Двухфазная запись базальной температуры тела во время беременности

Отчеты о клинических случаях

. 1989 ноябрь-декабрь; 20(6):371-2.

Б К Урман
¹
, PF McComb

принадлежность

• ¹ Университет Британской Колумбии, медицинский факультет, кафедра акушерства и гинекологии.

• PMID:

  2488983

Отчеты о клинических случаях

B C Urman et al.

Acta Eur Fertil.

1989 ноябрь-декабрь.

. 1989 ноябрь-декабрь; 20(6):371-2.

Авторы

Б К Урман
¹
, ПФ МакКомб

принадлежность

• ¹ Университет Британской Колумбии, медицинский факультет, кафедра акушерства и гинекологии.

• PMID:

  2488983

Абстрактный

Описан случай двухфазной записи температуры при течении внематочной беременности. Возможные последствия этого явления могут улучшить наше понимание роли трансмиграции яйцеклеток и эндокринологического взаимодействия беременности с гормональным контролем овуляции.

Картинка в картинке:

Представлено наблюдение женщины 35 лет с двухфазной записью базальной температуры тела при внематочной беременности. Последняя менструация у пациентки была за 29 дней до госпитализации с болью в области таза и кровянистыми выделениями из влагалища. Месячные до этого были на 25 дней раньше. В течение последнего менструального цикла велась двухфазная запись базальной температуры тела. В середине цикла началось вагинальное кровотечение, продолжавшееся 2 дня. Через 12 дней после подъема температуры возник эпизод вагинального кровотечения, вызвавший госпитализацию больной. Титр хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при поступлении составил 3600 ЕД/л, 4900 ЕД/л через 3 дня и 5600 ЕД/л через 6 дней. Вагинальное сканирование не выявило внутриматочного мешка, но лапароскопия показала левостороннюю ампулярную беременность размером 4 х 4 х 5 см. Учитывая как размер беременности, так и уровень ХГЧ, был сделан вывод, что внематочная беременность была зачата в цикле, предшествующем самому последнему. Двухфазная запись базальной температуры показала, что у пациентки произошла овуляция после имплантации. Предполагается, что овуляция во время беременности является причиной гиперфетации у кобыл. У людей суперфетация была зарегистрирована вторично по отношению к овуляции, индуцированной цитратом кломифена. Возможно, что в некоторых случаях предполагаемой трансмиграции, когда желтое тело обнаруживается на яичнике, контралатеральном эктопическому, могут присутствовать овуляции, наложенные на беременность.

Похожие статьи

• Запись базальной температуры тела при внематочной беременности.

  Кейзер Х.Х., Иффи Л., Коэн Дж.
  Кейзер Х.Х. и др.
  J Reprod Med. 1975 янв.; 14(1):37-40.
  J Reprod Med. 1975 год.

  PMID: 1110480

• Яичниковая беременность с внутриматочной спиралью Медь-7 in situ.

  Netland PA, Netland AT, Solomon MB, Kaiser JS.
  Нетланд, Пенсильвания, и др.
  Дж. Фам Практ. 1983 февраля; 16 (2): 389-90, 394-5.
  Дж. Фам Практ. 1983.

  PMID: 6822809

• Трубная консервация при внематочной беременности. Переоценка.

  Старкс Г.
  Старкс Г.
  Am Surg. 1984 г., апрель; 50 (4): 222-4.
  Am Surg. 1984.

  PMID: 6231872

• Три последовательные внематочные беременности.

  Аделуси Б., аль-Мешари А., Аканде Э.О., Чоудхури Н.
  Аделуси Б. и др.
  East Afr Med J. 1993 Sep;70(9):592-4.
  Восточная Африка Мед J. 1993.

  PMID: 8181445

  Обзор.

• Внематочная цервикальная беременность на порции: консервативное ведение случая и клинический обзор.

  Кремер Б., Абеле Х., Хан М., Валльвинер Д., Раджаб Т. К., Хорнунг Р.
  Кремер Б. и соавт.
  Фертил Стерил. 2008 ноябрь; 90(5):2011.e1-4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.06.018. Epub 2008 16 августа.
  Фертил Стерил. 2008.

  PMID: 18710714

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

Почему это происходит и что вам нужно знать

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки — чаще всего в фаллопиевых трубах, но при внематочной беременности также возможна имплантация в яичники, в брюшной полости или в шейке матки.

Внематочная беременность является серьезным заболеванием, которое может быть опасным для жизни матери, если его не лечить. Если вы подозреваете, что у вас может быть внематочная беременность, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Почему возникает внематочная беременность?

В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка проходит через фаллопиевы трубы, достигает матки, где имплантируется в стенку матки и начинает расти. Но примерно в двух процентах всех беременностей оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в другое место.

В большинстве случаев невозможно точно узнать, что вызвало внематочную беременность. Но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск внематочной беременности, в том числе:

• История внематочной беременности . Если у вас была одна в прошлом, вы подвергаетесь повышенному риску иметь другую, хотя ваши шансы зачать здоровую беременность все еще намного выше, чем ваши шансы на другую внематочную беременность.
• Инфекция воспаления фаллопиевых труб, матки или яичников . Все, что вызывает воспаление или инфекцию в репродуктивной системе (воспалительное заболевание органов малого таза), может увеличить риск внематочной беременности. Часто первопричиной является венерическое заболевание, такое как гонорея или хламидиоз.
• Бесплодие и связанное с ним лечение . Некоторые исследования предполагают связь между бесплодием и/или применением препаратов для лечения бесплодия и внематочной беременностью.
• Структурные вопросы . Внематочная беременность более вероятна, если у вас необычная форма матки или фаллопиевы трубы были повреждены во время операции.
• Использование ВМС . Беременность при использовании ВМС наступает очень редко. Но если беременность все-таки наступит, то она, скорее всего, будет внематочной. Это также верно, когда беременность наступает после перевязки маточных труб (она же «связывание маточных труб»).
• Курение . Курение сигарет непосредственно перед беременностью может увеличить риск внематочной беременности. Риск увеличивается, чем больше вы курите.
• Эпоха . Внематочная беременность более вероятна у женщин старше 35 лет.

Каковы признаки внематочной беременности?

Внематочная беременность может вызывать разные симптомы у разных женщин, особенно на ранних сроках, до того, как оплодотворенная яйцеклетка станет достаточно большой, чтобы вызвать боль или другие симптомы. Сначала у вас могут быть типичные ранние признаки беременности, такие как болезненность груди или тошнота. Вы также можете столкнуться с:

• кровянистыми выделениями при беременности или даже кровотечением, которое вы можете принять за менструацию (связано с этим: можете ли вы быть беременной, но у вас все еще есть менструация?)
• Боль в пояснице
• Легкие спазмы на одной стороне живота
• Боль в области таза

Если беременность продолжается достаточно долго, чтобы вызвать разрыв, симптомы могут усилиться. К ним относятся:

• Обморок или головокружение
• Давление в прямой кишке
• Низкое кровяное давление
• Боль в плече
• Острая боль в животе

Как диагностируется внематочная беременность?

В большинстве случаев внематочную беременность диагностируют с помощью комбинации УЗИ и анализа крови. УЗИ используется, чтобы показать, где находится беременность. Беременность должна быть видна в матке к шестой неделе беременности (поскольку беременность считается с первого дня последней менструации на основе 28-дневного цикла, шесть недель беременности равны двум неделям после задержки менструации). Внематочная беременность вероятна, если в матке нет признаков эмбриона, но уровень ХГЧ повышен и растет (что обнаруживается с помощью анализа крови или домашнего теста на беременность).

В дополнение к УЗИ можно сдать два или более анализов крови на ХГЧ с промежутком в 48 часов (это называется серийным тестом на бета-ХГЧ). В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 48 часов. Низкие уровни ХГЧ или уровни ХГЧ, которые растут беспорядочно, предполагают внематочную беременность или выкидыш.

Как лечить внематочную беременность?

Как только диагностирована внематочная беременность, сразу же начинается лечение, чтобы избежать риска разрыва. Существует несколько различных вариантов лечения внематочной беременности, в том числе:

Прерывание беременности с помощью метотрексата . Если внематочная беременность была обнаружена достаточно рано (до определяемого сердцебиения и/или когда уровень ХГЧ ниже 5000), врач может порекомендовать лечение метотрексатом. Метотрексат чаще всего используется в качестве противоракового препарата. Он работает, останавливая рост быстро делящихся клеток. Его вводят путем инъекции.

После инъекции метотрексата врач будет следить за снижением уровня ХГЧ. Если беременность сохраняется после первой инъекции, могут потребоваться дополнительные инъекции или хирургическое лечение.

После лечения метотрексатом большинство врачей рекомендуют сделать перерыв от трех до шести месяцев в попытках забеременеть, так как есть некоторые опасения, что остаточные эффекты препарата могут способствовать врожденным дефектам.

Прерывание беременности с помощью лапароскопической хирургии . Если ваша внематочная беременность вызывает серьезные симптомы или прогрессирует за пределы ранних стадий, может потребоваться операция под общей анестезией. Лапароскопическая хирургия использует небольшой разрез для удаления плода и восстановления фаллопиевых труб.

Прерывание беременности экстренной операцией . Если внематочная беременность уже разорвалась, требуется экстренная операция по удалению части или всей фаллопиевой трубы. Одним из рисков хирургического вмешательства является дальнейшая рубцовая ткань, которая может сделать внематочную беременность более вероятной в будущем.

Наблюдение за беременностью с выжидательной тактикой . Некоторые внематочные беременности заканчиваются самопроизвольно. Если ваша беременность на раннем сроке и кажется, что она заканчивается сама по себе, ваш врач может не предлагать никакого лечения, контролируя при этом уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что он падает.

Можно ли спасти внематочную беременность?

К сожалению, внематочную беременность спасти невозможно. Как только оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, ее невозможно перенести в матку. Если беременность продолжает прогрессировать без лечения, в конечном итоге фаллопиева труба разрывается, прерывая беременность и угрожая жизни матери.

Повлияет ли внематочная беременность на мои шансы снова забеременеть в будущем?

Шансы на успешную беременность после внематочной беременности очень высоки. Шестьдесят пять процентов женщин достигают здоровой беременности в течение 18 месяцев после внематочной беременности, а некоторые исследования показывают, что эта цифра возрастает примерно до 85 процентов через два года. Эти цифры рассматривают исходы после внематочной беременности в целом — ваши индивидуальные шансы на зачатие будут во многом зависеть от состояния ваших маточных труб и от того, какое лечение вы применяли при внематочной беременности.

Линдси Мейзел | 22 января 2018 г.

Теги: кровотечение, биохимическая беременность, ранние признаки беременности, внематочная беременность, выкидыш, беременность, невынашивание беременности, кровянистые выделения

Я беременна? Ранние признаки и симптомы беременности

Еще до задержки менструации ваше тело подает сигналы о возможной беременности. Обнаружение этих очень ранних признаков беременности может дать вам время обдумать все варианты планирования семьи.

По мере изменения гормонального фона начинают проявляться симптомы беременности

Эмбрион — это мельчайшая вещь: в первые два месяца беременности он не достигает и полдюйма в длину. Но изменения, которые он вызывает в женском теле с самого начала, огромны. Это в первую очередь связано со сдвигами в ключевых гормонах, которые начинаются в начале беременности, говорит Шерри Росс, доктор медицинских наук, гинеколог и автор книг She-ology и She-ology, she-quel.

Эти гормоны включают эстроген, прогестерон и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), количество которых быстро увеличивается в начале беременности.

Когда использовать домашние тесты на беременность 

Конечно, самый точный способ узнать, что вы беременны, — это пройти домашний тест на беременность. Этот тест использует мочу для измерения ХГЧ и, как правило, точен уже за два дня до предполагаемой менструации, говорит Хью Тейлор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины и ее медицинской практики, Йельской медицины. (Помните, что беременность начинается с первого дня вашего 9-летнего возраста.0229 последний менструальный цикл, а это означает, что женщина с регулярным месячным циклом в это время может быть уже на четвертой неделе беременности.)

Конечно, женщинам с нерегулярными менструациями может быть труднее понять, когда проводить тест. Если вы получили отрицательный результат, повторите его на следующее утро, когда вы впервые пойдете в туалет, когда концентрация ХГЧ наиболее высока, говорит доктор Тейлор. Если он по-прежнему отрицательный и у вас еще нет месячных, повторите тест через несколько дней.

В ожидании результатов теста на беременность многие женщины обращают внимание на свои симптомы, чтобы определить, зачали ли они. Важно отметить, что симптомы индивидуальны для каждой женщины. Некоторые испытывают много признаков, другие — только один или два, а то и вовсе ни одного. И многие из симптомов, приписываемых ранней беременности, также могут быть вызваны другими ситуациями и состояниями.

Тем не менее, многие женщины по симптомам узнают о своей беременности. Вот 10 самых распространенных ранних признаков беременности, на которые следует обратить внимание:

1. Небольшое кровотечение, которое может быть имплантационным кровотечением

признак того, что у вас приближаются месячные, но на самом деле это может указывать на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в вашу матку или другие нормальные последствия ранней беременности. Это кровянистое пятно встречается у четверти беременных женщин, сообщают исследователи, опубликованные в Американский семейный врач .

По данным Национального института здоровья (NIH), кровянистые выделения обычно появляются через 6–12 дней после зачатия.

Эти кровянистые выделения могут длиться несколько дней, могут продолжаться в течение нескольких недель или даже в течение первого триместра. Эксперты Кливлендской клиники отмечают, что это имплантационное кровотечение может выглядеть как коричневатые выделения или содержать небольшие капли более красной крови.

2. Круглосуточное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание

Стремление в туалет на каждом шагу — это то, что, по мнению многих женщин, происходит только на более поздних сроках беременности, когда матка достаточно велика, чтобы давить на мочевой пузырь. Но это также распространенный симптом в первые несколько недель, говорит доктор Росс.

Это связано с тем, что гормон ХГЧ увеличивает приток крови к тазу, а дополнительный объем жидкости может вызвать потребность в большем количестве мочеиспускания.

Если частое мочеиспускание сопровождается болью или мутной мочой, возможно, у вас инфекция мочевыводящих путей, и вам следует провериться, говорит Тейлор.

3. Чувство чрезмерной усталости, усталости

Уже через неделю после зачатия вы можете почувствовать себя очень уставшим. По словам Тейлора, это связано с гормонами, а также с системой поддержки, которую организм сразу же начинает настраивать, чтобы приютить, накормить и вырастить ребенка. Кровь перекачивается к плоду, чтобы доставить питательные вещества, и все эти гормоны начинают стремительно расти — все это может истощить женское тело.

Если вы чувствуете усталость, будьте добры к себе и поднимите ноги. Вы можете даже вздремнуть днем, даже если не засыпали днем ​​с детства.

4. Боль в груди, чувствительность груди

«Болезненность груди — один из самых ранних и наиболее частых признаков беременности. Это происходит в результате гормональных изменений, которые запускают процесс подготовки молочных протоков к кормлению ребенка», — говорит Росс.

Ваша грудь может чувствовать себя так же болезненно, как иногда перед менструацией, отмечает Кливлендская клиника. Но эту болезненность могут сопровождать и другие изменения: соски могут потемнеть и увеличиться. А некоторые женщины начинают вылезать из лифчика, потому что гормоны увеличивают ткань молочной железы.

5. Симптомы тошноты и рвоты

Тот, кто придумал термин утренняя тошнота, очевидно, никогда не имел его, потому что тошнота и рвота могут возникнуть в любое время дня.

Это ощущение обычно начинается через две-восемь недель после зачатия, сообщает Национальный институт здоровья, и может продолжаться на протяжении всей беременности, хотя у большинства женщин улучшение наблюдается после первого триместра.

Корректировка времени приема пищи и исключение продуктов, которые особенно вызывают у вас тошноту, — это некоторые способы справиться с утренним недомоганием, советует Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG).

Более тяжелые случаи, когда женщин тошнит в течение нескольких часов в день и часто рвет, известны как гиперемезис беременных. К счастью, это влияет только на 3 процента беременностей, сообщает ACOG. Женщинам с этим заболеванием иногда требуется госпитализация для восстановления жизненно важных жидкостей организма, которые теряются.

6. Тяга к определенным продуктам или отказ от них

Большинство женщин на самом деле не хотят этого мифического сочетания соленых огурцов и мороженого, но тяга к еде возникает регулярно, как и неприязнь к ранее любимой еде.

Обзор тяги к еде во время беременности, опубликованный в Frontiers in Psychology , сетует на то, что существует мало исследований такого распространенного симптома, который, по словам Росса, возникает более чем в половине случаев беременности. Тяга обычно начинается в первом триместре. В одном исследовании, процитированном рецензентами, три четверти женщин сообщили о том, что к тринадцатой неделе беременности испытывают тягу хотя бы к одному продукту.

Чего больше всего хотят женщины на ранних сроках беременности? В основном сладости, в том числе фрукты, соки, молочные продукты, десерты и часто шоколад. Но небольшое количество женщин предпочитают острые или соленые блюда, отмечают авторы обзора.

Непонятно, почему возникают эти пристрастия. Некоторые предполагают, что это связано с колебаниями уровня гормонов, которые могут изменить чувство вкуса или запаха, но другие говорят, что это восполняет определенные пищевые потребности плода или вызвано культурными нормами или другими факторами.

7. Стучащая голова

По данным некоммерческой организации March of Dimes, головные боли обычно возникают в течение первого триместра беременности, вызванные стрессом, недостатком сна или другими ситуациями.

Конечно, головная боль может сигнализировать не только о беременности, но и о гриппе, инфекции носовых пазух и т. д., поэтому лучше использовать ее в сочетании с другими ранними симптомами беременности, пытаясь определить, забеременели ли вы.

Если у вас возникают головные боли на ранних сроках беременности, March of Dimes предлагает пить много воды, стараться высыпаться по ночам, выполнять методы снижения стресса, такие как йога или глубокое дыхание, а также определять триггеры, такие как напряжение глаз или определенные продукты, которых вы могли бы избежать или ограничить.

8. Спазмы в области живота или таза, вызванные имплантацией

Легкие спазмы в области таза, нижней части спины или живота обычно возникают на ранних сроках беременности, когда эмбрион прикрепляется к матке.

Эти судороги должны ощущаться скорее как дискомфорт, чем боль, предупреждает Кливлендская клиника. Сильные спазмы или боль в основном на одной стороне тела могут указывать на внематочную беременность или другое осложнение. Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете подобные судороги.

9. Слегка повышенная температура тела в состоянии бодрствования

Колебания температуры тела во время менструального цикла у женщины чрезвычайно незначительны — в состоянии покоя или базальная температура тела обычно повышается всего на ½ градуса по Фаренгейту во время овуляции. Чтобы поймать температуру тела, которая может указывать на раннюю беременность, вы должны измерять ее каждый день.

Не существует конкретной температуры, указывающей на раннюю беременность, заявляет компания Clearblue, отслеживающая менструальный цикл. Однако базальная температура тела наиболее высока во время овуляции и вскоре начинает падать, если яйцеклетка не оплодотворена. По словам компании, если ваша базальная температура тела повысилась и остается такой в ​​течение следующих 18 дней, это признак того, что вы можете быть беременны.

Чтобы отслеживать базальную температуру тела, держите термометр на прикроватной тумбочке, потому что эту температуру нужно измерять каждое утро, в идеале в одно и то же время, перед тем, как встать с постели. Запишите температуру на бумажную диаграмму или в приложение для отслеживания, чтобы легко сравнивать ее с предыдущими днями.

10. Капризность и перепады настроения

Где-то между 6 и 10 неделями вы можете заметить изменения в своем настроении. Это распространено на ранних сроках беременности, особенно в первом триместре, отмечает система детского здравоохранения Nemours. Изменения настроения вызваны — как вы уже догадались! — гормоны переключения, которые также могут изменять химические вещества мозга, регулирующие настроение. Усталость и физические нагрузки, вызванные ранней беременностью, вероятно, также вносят свой вклад.

Перепады настроения обычно не вызывают беспокойства, но если они ввергают вас в глубокую депрессию или у вас появляются мысли о причинении себе вреда, крайне важно обратиться к профессионалу, предупреждает клиника Кливленда.

8 мифов о медикаментозном аборте и таблетках для аборта

Вопросы о медикаментозном аборте? Здесь мы опровергаем множество мифов и даем вам факты об этой безопасной и эффективной процедуре.

Мерил Дэвидс Ландау 21 сентября 2022 г.

Почему риск материнской смертности в США настолько высок для латиноамериканских женщин?

Кристин Брэнди, доктор медицинских наук, обсуждает, что можно сделать, чтобы сохранить жизнь большему количеству женщин, особенно латиноамериканок, — до, во время и после родов.

Шерил Алкон 14 сентября 2022 г.

Что женщинам нужно знать об анальном сексе

несколько дополнительных мер предосторожности.