Пневмония атипичная – статьи о здоровье

10.11.2022

Пневмония атипичная – это острое воспалительное заболевание легких, которое вызывается вирусами, бактериями и простейшими микроорганизмами. Пневмония, которая вызвана атипичными возбудителями, довольно серьезное и страшное заболевание. Оно отличается агрессивным, молниеносным развитием, и если вовремя не применить специфическое лечение, то возможны даже летальные исходы.

Причины

Существует несколько разновидностей этой патологии, которые различаются возбудителем и своей симптоматикой. В частности, наиболее распространённый вариант данной патологии – это хламидийная атипичная пневмония, которая, соответственно, вызывается хламидиями. В теле человека хламидия может жить долго и никак не проявлять себя. Но при создании благоприятных условий для её размножения происходит бурный рост колоний микроорганизмов, с развитием воспалительных процессов в разных органах, в том числе и в лёгких. Таким благоприятным условием является снижение иммунитета вследствие разнообразных причин.

Симптомы

На первый взгляд, атипичные пневмонии очень похожи на обычный грипп. В первые дни заражения наблюдаются такие признаки:

— повышение температуры тела до 39-40°С;
— першит горло;
— кашель;
— усталость;
— потливость;
— сонливость;
— головная боль;
— одышка и затрудненное дыхание.

В дальнейшем появляются более типичные синдромы – боль в грудной клетке, лихорадка, сердечная недостаточность. Именно по причине того, что атипичная пневмония «прячется» за симптомами обычных вирусных заболеваний, люди путают ее с гриппом. Но если респираторные заболевания можно вылечить и блокировать антибиотиками осложнения, то атипичную пневмонию вылечить такими препаратами не удастся. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалистам, потому что определить в домашних условиях самостоятельно атипичную пневмонию и даже врачу при первичном осмотре невозможно. Для этого нужно сдать все необходимые анализы, пройти диагностику.

Диагностика

Диагностируется болезнь с помощью лабораторных анализов и инструментальных методов исследования. На рентгеновском снимке больного выявляют средние и слабоинтенсивные участки инфильтрации ткани легких в виде размытых пятен и теней, а также усиление бронхиального и сосудистого рисунка. Вид возбудителя определяют при анализе мокроты, а также по мазку из носа и горла больного.

Лечение

Главной задачей врачей является снятие интоксикационного синдрома, поскольку именно из-за сильной интоксикации состояние пациентов критически ухудшается. С этой целью показано применение антибактериальных препаратов – чаще всего используются препараты группы макролидов. Но лучше всего подбирать антибактериальный препарат после посева мокроты и выявления чувствительности к препаратам возбудителя.

Кроме основного, пациентам требуется и симптоматическое лечение, которое заключается в приёме жаропонижающих средств, муколитиков, витаминов и иммуномодуляторов. В случае когда наблюдаются нарушения дыхания, показан приём кортикостероидов. В случае развития острой дыхательной недостаточности, эмфиземы и других осложнений, пациентов подключают к аппарату ИВЛ.

Атипичная пневмония (не COVID-19) — Симптомы, диагностика и лечение

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Последний просмотренный: 19 Декабрь 2022

Last updated: 03 Ноябрь 2021

Внебольничная пневмония, которая развивается при тесных бытовых контактах, часто встречается у молодых людей, живущих в непосредственной близости.

Диагноз в основном клинический. Можно провести молекулярную диагностику мазков горла или мокроты. Серологию можно использовать для подтверждения диагноза.

Лечение часто амбулаторное с использованием макролидного антибиотика или доксициклина.

Могут встречаться внелегочные проявления, особенно при инфекциях M. pneumoniae.

Определение

Атипичная бактериальная пневмония вызвана атипичными организмами, которые не обнаруживаются при окрашивании по Граму и не могут быть выращены с использованием стандартных методов. Наиболее распространенными организмами являются M. pneumoniae, C. pneumoniae и L. pneumophila. Атипичная бактериальная пневмония обычно характеризуется комплексом симптомов, среди которых головная боль, субфебрильная температура, кашель и недомогание. Конституциональные симптомы часто преобладают над результатами анализов из дыхательных путей. Хотя в большинстве случаев внебольничная пневмония проявляется в более мягком спектре, некоторые случаи, особенно если они вызваны L. pneumophila, могут представлять собой тяжелую пневмонию, требующую госпитализации в отделение интенсивной терапии. Другие возможные патогены включают виды Chlamydophila, виды Legionella, Coxiella burnetii (Ку-лихорадка) и респираторные вирусы.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

• наличие факторов риска
• возраст < 50 лет
• постоянный кашель
• сухой кашель
• длительность течения симптомов

Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

• недавние бытовые контакты
• боли в горле
• лихорадка
• головная боль
• диарея
• буллезный мирингит
• хрипы в легких/крепитации
• сыпь

Другие диагностические факторы

Факторы риска

• тесные общественные контакты
• иммуносупрессия
• табакокурение
• хроническое заболевание легких
• путешествия
• мужской пол
• иммуномодулирующие лекарственные средства

Больше факторы риска

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

• рентгенография органов грудной клетки
• уровень лейкоцитов
• гемоглобин
• Функциональные пробы печени
• насыщение кислорода в воздухе
• уровень мочевины в сыворотке
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) с обратной транскриптазой в режиме реального времени на предмет SARS-CoV-2

Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

• антиген Legionella в моче
• культивирование Legionella в мокроте
• молекулярная диагностика M. pneumoniae или C. pneumoniae
• серология для атипичных патогенов
• бактериологическое исследование культур из носоглотки

Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Алгоритм лечения

Острый

предполагаемая атипичная бактериальная пневмония: небеременная взрослая женщина

предполагаемая атипичная бактериальная пневмония: беременная женщина или ребенок

Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Составители

Авторы

Рецензенты

• Отличия

  • Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)
  • Типичная бактериальная пневмония
  • Вирусная пневмония

  Больше Отличия

• Рекомендации

  • Diagnosis and epidemiology of Mycoplasma pneumoniae
  • Pneumonia in adults: diagnosis and management (withdrawn during COVID-19 pandemic)

  Больше Рекомендации

• Лифлеты для пациента

  Пневмония

  Больше Лифлеты для пациента

• Калькуляторы

  Индекс тяжести внебольничной пневмонии у взрослых (ИТП)

  Шкала тяжести пневмонии CURB-65

  Больше Калькуляторы

• Videos

  Анимированная демонстрация интубации трахеи

  Анимационная демонстрация вентиляции с помощью маски с мешком и клапаном

  Больше videos

• Войдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Прогулочная пневмония у детей: симптомы, лечение и многое другое

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Обзор

Пневмония является довольно распространенным детским заболеванием, которым ежегодно страдают от 150 до 156 миллионов детей в возрасте до 5 лет.

В Соединенных Штатах пневмония не так опасна для жизни, как раньше, благодаря антибиотикам и другим современным методам лечения. Однако в развивающихся странах пневмония по-прежнему представляет большую угрозу для детей.

Одним из наиболее распространенных видов пневмонии является ходячая пневмония. Это очень легкая форма пневмонии, которая наблюдается как у детей, так и у взрослых.

Ходячая пневмония у детей обычно не требует госпитализации. Симптомы ходячей пневмонии обычно менее выражены, чем симптомы других типов пневмонии.

Симптомы ходячей пневмонии часто схожи с симптомами обычной простуды. Дети, как правило, более устойчивы, чем взрослые, и они могут не вести себя больными. Ребенок с ходячей пневмонией обычно нормально ест и спит, и у него нормальные привычки кишечника.

Некоторые из основных симптомов ходячей пневмонии включают:

• кашель, продолжающийся более семи дней
• субфебрилитет (температура 101°F)
• головная боль
• озноб или боли в теле
• снижение аппетита у детей старшего возраста
• боль в груди или ребрах

общее недомогание

• общее недомогание или дискомфорт
• затрудненное дыхание в тяжелых случаях
• свистящее дыхание, которое чаще встречается при тяжелых вирусных инфекциях

Все виды пневмонии вызваны легочной инфекцией.

Ходячая пневмония часто вызывается инфекцией бактерией Микоплазма пневмония . Инфекция M. pneumoniae реже встречается у детей в возрасте до 4 лет.

Многие случаи ходячей пневмонии вызываются респираторными вирусами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, хотя анализы на вирусы часто не требуются.

Одно исследование показало, что пневмония, вызванная инфекцией M. pneumoniae , имеет тенденцию возникать с трех-четырехлетним циклом.

Другое исследование показало, что в последние годы циклы происходили реже в некоторых географических районах. В зависимости от того, где вы живете, вы можете замечать больше случаев ходячей пневмонии каждые 3-4 года.

Если вы курите дома или рядом с вашим ребенком курят опекуны, ваш ребенок может быть более восприимчив к развитию пневмонии.

Определенные условия жизни, такие как очень многолюдные места или дома со значительным загрязнением воздуха, также могут способствовать легочной инфекции. Вот почему вы можете увидеть больше случаев пневмонии в более холодные осенние и зимние месяцы, когда люди проводят больше времени в помещении.

Дети с другими заболеваниями или ослабленной иммунной системой также подвержены риску пневмонии.

Немедленно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• испытывает недостаток энергии в течение длительного периода времени
• испытывает затруднения с дыханием
• испытывает какие-либо значительные изменения в поведении или аппетите

Ходячая пневмония – это инфекция легких. Это может очень быстро стать опасным, особенно для маленьких детей.

Ходячая пневмония обычно может быть диагностирована при медицинском осмотре. Во время осмотра врач вашего ребенка прослушает его легкие с помощью стетоскопа.

При пневмонии участки легких инфицированы и заполнены жидкостью. Жидкость заставляет легкие звучать иначе, чем здоровые легкие, когда ваш ребенок дышит. Ваш врач может услышать хрипы в легких.

Они также могут назначить рентгенографию грудной клетки для диагностики ходячей пневмонии.

В некоторых случаях инфекция, вызванная ходячей пневмонией, может не нуждаться в каком-либо лечении, кроме отдыха. Однако чаще врачи назначают пероральный антибиотик, обычно амоксициллин.

Детям может потребоваться до 14 дней перорального приема антибиотиков в случае бактериальной ходячей пневмонии и один или два дня отдыха дома. Ходячая пневмония может занять от четырех до шести недель, чтобы полностью вылечиться. Во время восстановления важно давать ребенку достаточно времени на отдых.

Ключевыми факторами являются сон и обильное питье. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку избежать обезвоживания:

• Держите рядом с ребенком бутылку с водой, чтобы стимулировать гидратацию в течение дня.
• Пополняйте электролиты напитками, такими как Pedialyte или Gatorade.
• Предложите ребенку фруктовое мороженое без сахара.

Если ваш ребенок не в курсе прививок, рекомендуется также убедиться, что он полностью привит. Некоторые вакцины, вводимые в детстве, в том числе вакцины против пневмококка, кори и ветряной оспы, защищают от пневмонии, вызванной этими микроорганизмами.

Вакцины также помогают предотвратить другие инфекции, возникающие одновременно с пневмонией.

Вам не следует предлагать какие-либо средства от кашля, поскольку они могут задерживать слизь в легких, что может продлить инфекцию. Рассмотрите возможность использования увлажнителя воздуха в комнате вашего ребенка на ночь, чтобы очистить легкие.

Магазин увлажнителей воздуха.

Пневмония, вызванная вирусами и микоплазмами, заразна. Вы должны принять дополнительные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения других людей:

• Соблюдайте правила гигиены и тщательно мойте руки.
• Приучите ребенка кашлять в локоть, а не в ладонь.
• Замените ребенку зубную щетку и постирайте его постельное белье.

Следите за любыми дальнейшими симптомами, такими как затрудненное дыхание.

Одно исследование выявило возможную связь между астмой и ходячей пневмонией. Если у вашего ребенка астма, пневмония может ухудшить его симптомы. В некоторых случаях исследователи обнаружили, что новый диагноз астмы также может развиться после пневмонии.

Перспективы ходячей пневмонии у детей в целом хорошие. Лучшее лечение – много отдыха. Если ваш врач прописывает антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок прошел весь курс.

Поскольку ходячая пневмония может быть вызвана различными микроорганизмами, ваш ребенок может заболеть ею снова. Дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются в доме, такие как дверные ручки и сливные устройства для унитаза, чтобы предотвратить передачу болезни.

В:

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Анонимный пациент

A:

Дети должны оставаться дома до тех пор, пока у них не будет жара в течение 24 часов, они будут достаточно хорошо есть и пить и чувствовать себя готовыми идти в школу. Точно неизвестно, как долго заразны микоплазмы и другие вирусы, вызывающие пневмонию, но обычно используется 7-10 дней. Поскольку эти вирусы и бактерии уже широко распространены в обществе, детям обычно не приходится оставаться дома все 10 дней.

Karen Gill, MD Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Ходячая пневмония: симптомы, лечение и профилактика

Поиск

ГЛАВНАЯ/Здоровый образ жизни/Пневмония при ходьбе: 101 для родителей

Вы слышали термин ходячая пневмония и задавались вопросом, Что в мире?

Ходячая пневмония — распространенное заболевание у детей. Вы также можете услышать, как ваш врач называет это числом 9.0065 атипичная пневмония . Это инфекция легких, но, как правило, менее серьезная форма, чем обычная пневмония.

Дети с ходячей пневмонией часто выглядят довольно хорошо. Вместо того, чтобы лежать на диване, они встают и ходят — отсюда и название болезни. Тем не менее, это вызвано бактериями и требует надлежащего лечения, чтобы очистить его.

Часто задаваемые вопросы о ходячей пневмонии

Вот вопросы, на которые я чаще всего отвечаю о ходячей пневмонии:

1. Каковы симптомы? Симптомы включают субфебрилитет, утомляемость, головную боль, боль в горле, сыпь, кашель и свистящее дыхание. Симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, и они похожи на симптомы вируса. Главное, что не проходит, это кашель. Обычно примерно через 10 дней большинство вирусов исчезают. Но у детей с ходячей пневмонией кашель сохраняется. Это часто то, что приводит семьи в кабинет врача для посещения.
2. Я думал, это просто простуда!? Ходячая пневмония может быть сложной. Симптомы настолько похожи на вирус, что его часто принимают за вирус. А поскольку дети, у которых она есть, могут быть на ногах, родители часто не осознают, что у их ребенка пневмония. Я общаюсь со многими родителями, которые чувствуют себя виноватыми после того, как мы обнаруживаем, что у их ребенка ходячая пневмония. Пожалуйста, не чувствуйте себя виноватым. Симптомы ходячей пневмонии настолько похожи на симптомы вируса, что дома их трудно отличить друг от друга.
3. Как диагностируется? В большинстве случаев мы можем диагностировать ходячую пневмонию во время клинического осмотра. Когда мы слушаем легкие, мы можем услышать совершенно разные звуки у ребенка с ходячей пневмонией и у ребенка с вирусом. Иногда для диагностики ходячей пневмонии может быть назначен рентген грудной клетки, но обычно достаточно физического осмотра.
4. Как лечить ходячую пневмонию? Поскольку это бактериальная инфекция, ее лечат антибиотиками. Азитромицин является наиболее распространенным антибиотиком, используемым для лечения ходячей пневмонии. Важно отметить, что даже после того, как вы начали принимать антибиотики, может пройти еще несколько недель, прежде чем кашель вашего ребенка полностью исчезнет.
5. Как его получает ребенок? Через распространение микробов. Основными бактериями, вызывающими его, являются микоплазмы. Чем дольше микоплазма витает в организме человека, тем больше она может трансформироваться в различные заболевания, одним из которых является ходячая пневмония.
6. Можно ли это предотвратить? Лучший способ предотвратить ходячую пневмонию, как и все инфекции, — это регулярное мытье рук. Вы, вероятно, устали говорить своим детям мыть руки, но для этого есть веские причины, и профилактика инфекций имеет большое значение.
7. Когда у моего ребенка наиболее высока вероятность заболеть ходячей пневмонией? Наиболее часто встречается у детей школьного возраста в возрасте от 5 до 15 лет. Поскольку он распространяется через микробы, он часто передается большими группами.
8. Есть ли время года, когда это более распространено? Чаще всего мы видим его осенью и зимой.
9. Когда следует вызвать врача? Позвоните педиатру вашего ребенка:
   • Если у вашего ребенка кашель или простуда, которые не проходят в течение 2 недель.
   • Если у вашего ребенка высокая температура более 3 дней.
   • Если ваш ребенок жалуется на одышку или боль в груди.
10. Как я могу помочь моему ребенку выздороветь? Телам нужно время и отдых, чтобы исцелиться. Позвольте детям с этим заболеванием сократить свою деятельность и убедитесь, что они много отдыхают и пьют. Не используйте лекарства от кашля или простуды для лечения ходячей пневмонии. Их эффективность не доказана. Ацетаминофен и ибупрофен прекрасно подходят для снятия болей и снижения температуры. Пусть ваш ребенок с ходячей пневмонией придерживается здоровых привычек, включая мытье рук и прикрывание рта при кашле, чтобы предотвратить заболевание других членов семьи.

Подпишитесь сегодня, чтобы получать больше историй, советов и обновлений.

Связанные статьи

Об авторе: Ник ДеБлазио, доктор медицины

Ник ДеБлазио, доктор медицины, педиатр в отделении общей и внебольничной педиатрии.