причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Заболевание нижних отделов дыхательной системы инфекционно-аллергического генеза, обусловленное гиперсекрецией густого вязкого секрета с преимущественным поражением бронхов среднего и крупного калибра.

Причины

Астматический бронхит, характеризуется полиэтиологической природой. При этом заболевании непосредственными аллергенами являются как неинфекционные, так и инфекционные агенты, проникающие в организм аэроброным путем или через пищеварительную систему. Неифекционными аллергенами может являться домашняя пыль, перья птиц, растительная пыльца, шерсть животных, некоторые пищевые компоненты и консерванты. Иногда развитие астматического бронхита у детей связывают с прием некоторых медикаментозных средств или применением вакцины. Довольно часто отмечается развитие поливалентной сенсибилизации. Иногда заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности к аллергическим реакциям, в этом случае развитию бронхиальной астмы предшествует развитие экссудативного диатеза, нейродермита или аллергического ринита.

Чаще всего, астматический бронхит развивается на фоне стафилококка, на что указывает частое выявление данного патогенна в бронхиальном и легочном секрете, а также повышенный уровень специфических антител в крови пациента к этому возбудителю. Довольно часто развитие астматического бронхита отмечается на фоне перенесенных острых респираторных инфекций, гриппа, коклюша, пневмонии и кори. Распространены случаи формирования астматического бронхита у лиц, страдающих гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью. С учетом типа основного аллергического компонента, вероятность развития обострения намного выше в холодное время года либо весенне-летний период.

Симптомы

Заболевание отличается рецидивирующим течением с некоторой цикличностью развития периодов ремиссии и обострения. В остром периоде у больного отмечается появление приступов кашля, спровоцировать которые могут физические нагрузки, плач и даже смех. Предвестниками кашля могут являться заложенность носа, серозно-слизистые риниты, першения в горле и незначительное недомогание. Во время обострения может отмечаться незначительное повышение температуры тела. В начальный период отмечается появление сухого кашля, который в течение суток может становиться влажным. Во время острого приступа кашля у больного появляется затрудненное дыхание, экспираторная одышка, шумный, форсированный свистящий выдох. При этом заболевании не отмечается развития астматического статуса. В конце приступа наблюдается отхождение густой вязкой мокроты, после чего у пациента происходит улучшение состояния.

Астматический бронхит характеризуется упорным повторением симптомов. В том случае, если заболевание носит инфекционный характер, то возможно развитие элиминационного эффекта, обусловленного исчезновением приступов кашля после прекращения действия аллергена. Длительность острого периода астматического бронхита может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель. Иногда упорные обострения недуга могут вызывать развитие бронхиальной астмы.

В большинстве случаев у детей, страдающих астматическим бронхитом могут выявляться и другие аллергические заболевания.

Диагностика

При постановке диагноза обязательно учитываются данные анамнеза, а также результаты физикального осмотра и сведения собранные при проведении инструментально-диагностических обследований.

У таких больных отмечается увеличение объемов грудной клетки, а при перкуссии наблюдается появление характерного коробочного оттенка звука над легкими. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, а также наличие рассеянных сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов.

Для подтверждения диагноза таким больным может потребоваться проведение рентгенографии легких, общего и биохимического анализов крови, анализа крови на содержание иммуноглобулинов, бакпосев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, исследование функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия, газоаналитическое исследование внешнего дыхания, плетизмография и пневмотахография).

Лечение

При постановке диагноза астматический бронхит, больному назначается комплексное лечение. В некоторых случаях отличные результаты дает проведение продолжительной специфической гипосенсибилизации аллергеном в соответствующих разведениях, также может использоваться проведение неспецифической десенсибилизации инъекциями гистаглобулина. При наличии признаков бронхиальной инфекции назначаются антибиотики. Также таким больным могут назначаться бронхолитики, спазмолитики, муколитики и витамины. Для купирования приступа чаще всего используются ингаляторы.

Профилактика

Для предупреждения возникновения обострений астматического бронхита необходима элиминация аллергена, проведение неспецифической и специфической гипосенсибилизации, а также своевременной санации хронических очагов инфекции.

Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение

Кто хоть однажды видел приступ удушья при бронхиальной астме у детей, тот вряд ли его забудет: ребенок вдохнул и не может выдохнуть, в груди у него все свистит и хрипит, он задыхается, губы синеют, в глазах смертельный ужас. Как помочь больному малышу? Можно ли избежать этого недуга?

Рассказывает врач пульмонолог-аллерголог высшей категории Наталья КРАСКОВСКАЯ.

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста. От 5 до 10 процентов детей страдают этим заболеванием, и с каждым годом показатель увеличивается. Серьезную тревогу вызывает также рост смертности от бронхиальной астмы и количества госпитализаций в педиатрические учреждения.

В настоящее время бронхиальную астму у детей рассматривают как хроническое заболевание, основу которого составляют аллергическое воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов. Оно характеризуется периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции слизи и отека слизистой оболочки бронхов. На основании типичных приступов удушья врач определяет диагноз “бронхиальная астма”. Иногда его ставят даже в тех случаях, когда у ребенка отмечается длительный сухой приступообразный кашель, который усиливается по ночам или при пробуждении.

Чаще всего бронхиальная астма возникает у детей школьного возраста, но может начаться и в грудничковом возрасте. До 11 лет встречается она чаще у мальчиков — это связано с анатомическими особенностями дыхательного тракта: он более узкий, чем у девочек. После 11 лет эта разница исчезает. У взрослых заболевание встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Причины бронхиальной астмы

— атопическую бронхиальную астму, связанную с попаданием в бронхи аллергена и развитие аллергической реакции;

— инфекционно-зависимую, неаллергическую, развивающуюся на фоне инфекционного поражения дыхательных путей.

При атопической бронхиальной астме приступ удушья развивается только при наличии аллергенов — разных веществ, обладающих общим свойством вызывать аллергическое воспаление.

У детей до года чаще всего виновниками заболевания оказываются пищевые и лекарственные аллергены: белок коровьего молока, прикормы, содержащие консерванты, цитрусовые, шоколад, яйца, клубника, мед. После двух лет на смену пищевым аллергенам приходят бытовые и грибковые. Самые распространенные — это микроскопические домашние клещи. Они живут в плинтусах, коврах, одеялах, в подушках и являются причиной круглогодичной астмы. Клещ достаточно нежен, погибает при низких и высоких температурах. Не зря раньше матрасы на мороз выносили. К бытовым аллергенам относятся также: домашняя пыль; шерсть и перхоть кошек и собак; корм рыбок, споры плесневых грибков, растущих в помещениях; тараканы и грызуны, у последних аллергеном является запах мочи и запах их самих.

У детей старше 3—4 лет самой частой причиной атопической бронхиальной астмы является аллергия на пыльцу растений и перекрестные реакции с пищевыми аллергенами.

При инфекционно-зависимой неаллергической бронхиальной астме перенесенные в раннем возрасте тяжелые респираторные инфекции, пневмонии, бронхиты, приводят к повреждению слизистой оболочки бронхов, снижают ее защитную функцию, способствуют повышенной выработке иммуноактивных веществ, что приводит к гиперреактивности бронхов, проявляющейся клиническими признаками бронхиальной астмы.

Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы

Наследственность. Бронхиальная астма развивается у людей с наследственной предрасположенностью к аллергиям. Замечено, что ребенку это заболевание передается, как правило, от отца. В 80 процентах случаях у больных детей аллергией страдают оба родителя.

Течение беременности. Когда беременность протекает с токсикозами, профессиональными вредностями, инфекциями во время беременности, а также несоблюдением диеты и употреблением продуктов, опасных с точки зрения аллергии, — риск развития бронхиальной астмы у ребенка резко повышается.

Плохая экологическая обстановка, особенно в крупных, промышленных городах, каким и является Красноярск. Воздух, которым мы дышим, насыщен отходами промышленных предприятий: окисью азота, формальдегидом, серой — это так называемые полютанты, вещества аллергизирующие организм человека.

Табакокурение взрослых. Пассивное курение крохи, когда взрослые курят при ребенке, приводит к сильнейшему раздражению его слизистых оболочек бронхов. Особенно опасно курение матери во время беременности.

Триггеры — так называют пусковые механизмы недуга. Они не имеют отношения к возникновению самой болезни, но провоцируют ее обострение. Например, воздействие холодного воздуха, изменение погоды, ОРВИ. Это могут быть и чрезмерные физические нагрузки. Для детей характерна так называемая астма физического напряжения, когда приступы провоцируются быстрой ходьбой или бегом. Смех, испуг и другие сильные эмоции, а также резкие запахи тоже могут стать причиной приступа астмы.

Бронхоспазм можно увидеть и услышать

В связи с особенностями организма у детей до 3 лет приступы астмы сопровождаются значительным отеком слизистой оболочки бронхов с обильным выделением в их просвет слизи, что характеризуются большим количеством влажных хрипов, разных по силе. Зачастую приступ развивается следующим образом. Утром у малыша появляется жидкие водянистые выделения из носа. Температура тела, как правило, нормальная. Ребенок начинает чихать, чешет нос, а через некоторое время начинает подкашливать. После дневного сна, а чаще к ночи или ночью кашель усиливается. Он становится приступообразным, упорным. На вершине кашля возможна рвота, в содержимом которой можно заметить вязкую слизистую мокроту. Именно вязкая мокрота провоцирует рвотный рефлекс. Ребенок становится беспокойным, не желает лежать, дышит часто, при этом выдох затруднен. Ему трудно дышать, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура: втягивается участок шеи над грудиной, задействованы межреберные мышцы и мышцы живота. Малыш стремится занять удобное полусидячее положение, облегчающее дыхание. При этом дыхание становится шумным, свистящим, его слышно со стороны. Крылья носа раздуваются, набухают шейные вены, кожа носогубного треугольника, кистей и стоп становится синюшной.

У детей после 3 лет выделение слизи в просвет бронхов и воспалительный отек слизистой оболочки уже не столь значительны. Поэтому для приступа характерны чувство сдавления в груди. Он сопровождается сухими свистящими хрипами, выдох затруднен, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Нередко приступ бронхиальной астмы может протекать в виде сухого упорного надсадного приступообразного кашля.

Симптомы болезни, как правило, появляются или усиливаются ночью и в утренние часы, что связано с суточными биоритмами. Ночью становится максимальной концентрация в крови биологически активных веществ, способных вызывать сужение бронхов. Кроме того, в ночное время активизируется парасимпатическая нервная система, влияющая на тонус гладких мышц, а уровень гормонов, способных расширять бронхи, становится минимальным — гормоны “спят”. В результате происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов. К тому же во время сна у детей значительно снижается активность мышц, участвующих в дыхании. При этом увеличивается время выдоха и изменяется соотношение времени выдоха и вдоха, и это тоже способствует развитию ночных приступов удушья

Если приступ бронхоспазма продолжается более 6 часов, развивается астматический статус — тяжелейшее состояние организма, ведущее к смерти от недостатка кислорода. Но даже когда с помощью различных средств удается снять бронхоспазм и прекратить приступ удушья, воспаление на слизистых бронхов еще долго продолжается и чаще всего становится хроническим. Вот почему течение бронхиальной астмы циклическое: фаза обострения в виде приступов удушья сменяется фазой покоя, но не здоровья.

Как не растеряться при приступе бронхиальной астмы

Если развился острый приступ у ребенка, первое, что надо сделать — по возможности избавиться от аллергена, втрое — сразу применить средство расширяющие бронхи быстрого действия — бронходиллятаторы, чаще это лекарство в ингаляторе. Врач-аллерголог обычно подробно расписывает для больного ребенка, какими средствами, в каких дозах и как долго надо ими пользоваться (все индивидуально), чтобы прекратить приступ.

Если приступ не проходит, несмотря на все принятые меры, не стоит ждать, лучше вызвать скорую помощь. Причем при вызове обязательно нужно сказать, что ребенок не может дышать и задыхается — это будет поводом отправить к вам специализированную педиатрическую бригаду. По медицинским нормативам вызовы по поводу приступа бронхиальной астмы у ребенка относятся к первой категории неотложности. С момента поступления вызова до выезда бригады проходит не более 4 минут и 15 минут отпущено на дорогу. Причиной задержки скорой являются только пробки на дорогах.

Уважаемые водители! Пожалуйста, всегда уступайте дорогу скорой помощи, возможно, она едет к задыхающемуся ребенку!

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их повышенной чувствительностью к внешним и внутренним стимулам и проявляющееся периодически возникающими приступами удушья. Развитие бронхиальной астмы связывают в последние годы с особым видом воспаления в бронхах, которое приводит к тому, что резко повышается их чувствительность к раздражающим факторам. Под действием раздражающего, “запускающего”, фактора развивается сокращение мускулатуры бронхов — бронхоспазм, отек слизистой бронхов, обильное образование густого секрета — мокроты. Эти процессы и определяют развитие астматического приступа. Заболевание хроническое, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострение проявляется приступами удушья. О них мы подробно рассказывали в предыдущей статье.

Когда с помощью различных средств удается снять бронхоспазм и прекратить приступ удушья, воспаление на слизистых бронхов еще долго продолжается и чаще всего становится хроническим. Приступы удушья не проходят бесследно. В легочной и сердечно-сосудистой системах происходят грубые разрушительные изменения, ведущие к тяжелым осложнениям, таким, как эмфизема легких и легочное сердце. Вот почему необходимы курсы лечения вне обострения заболевания.

Подтвердить диагноз бронхиальной астмы может только специалист — врач аллерголог-пульмонолог. Он подробно расспросит обо всех признаках заболевания именно у вашего ребенка, проведет необходимое обследование. Больному делают рентген, берут анализы крови и мокроты. При подозрении на аллергическую бронхиальную астму обязательно проводят аллергопробы, чтобы выявить конкретный аллерген. Если все указывает на инфекционно-зависимую бронхиальную астму, подтверждать диагноз будут с помощью исследования функции внешнего дыхания (ФВН). Это обследование позволяет оценить дыхательную функцию легких. Оно проводится с помощью специального аппарата, в который пациент выдыхает, а в это время на экране отображается графическая кривая с указанием основных показателей работы дыхательной системы. При этом выявляется уровень бронхиальной проходимости.

Последние годы все шире применяют еще один способ определения степени обструкции бронхов — определение максимальной (пиковой) скорости выдоха. Исследование проводится с помощью прибора пикфлоуметра. Это портативный прибор в виде прямоугольника, снабженного шкалой с подвижной стрелкой, указывающей максимальную скорость выдоха. Измерения проводятся утром и вечером, результаты заносятся в специальный дневник. Анализ этого дневника помогает врачу и в диагностике заболевания, и в определении тяжести состояния ребенка, и подборе наиболее эффективного лечения конкретного больного, и в дальнейшем позволяет оценивать проводимую терапию. Однако использование пикфлоуметра возможно лишь у детей старше пяти лет.

У маленьких детей очень важно знать частоту дыхания в здоровом состоянии. При начинающемся приступе частота дыхания возрастает, когда приступ заканчивается — дыхание становится реже. Чтобы определить частоту дыхания у малыша, маме надо выбрать момент вне приступа, можно во время сна, положить ладонь на грудку или спинку малыша и подсчитать, сколько раз грудная клетка поднималась за 15 секунд (столько вздохов и сделал малыш). Полученную величину умножить на четыре — это и будет частота дыханий в минуту.

Нормальная частота дыхания у новорожденных 40—60 в минуту, от одного до 12 месяцев — 35—48, от года до 3 лет — 28—35, от четырех до шести лет — 24—26.

Лечение бронхиальной астмы складывается из следующих направлений:

1) по возможности избегать контакта с тем фактором, который вызывает приступ, для этого каждый больной бронхиальной астмой вместе со своим врачом должен составить перечень этих факторов;

2) своевременное лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, заболеваний органов пищеварения, в том числе желчевыводящих путей;

3) четкое следование плану использования лекарств, выписанных врачом.

Лекарственные препараты при бронхиальной астме подразделяются на средства быстрого действия, применяемые для прекращения астматического приступа, в основном ингаляционные формы; и противорецедивные средства, уменьшающие проявления воспаления в бронхах, тем самым снижающие чувствительность бронхов к “запускающим” факторам, что позволяет увеличить периоды ремиссии (без приступов удушья) и улучшить функции легких.

Дозы и порядок приема лекарств должны определяться врачом. Самостоятельное изменение доз недопустимо. Больной бронхиальной астмой должен постоянно иметь при себе быстродействующий препарат. При уменьшении эффекта от обычно применяемых препаратов необходимо срочно обратиться к врачу.

В настоящее время используются многие нелекарственные методы лечения — дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечебное голодание и другие, но, выбирая их, следует обязательно посоветоваться с врачом.

Профилактика бронхиальной астмы у ребенка должна проводиться уже при беременности матери, особенно если она сама или кто-то из ближайших родственников страдает каким-либо аллергическим заболеванием. Чтобы у ребенка не развилась повышенная чувствительность бронхов на любое раздражение, ведущая к развитию бронхиальной астмы, будущая мама должна соблюдать меры предосторожности: находиться под наблюдением врача акушера-гинеколога и аллерголога с ранних сроков беременности, соблюдать все их рекомендации, есть как можно меньше аллергических продуктов, отказаться от любых домашних животных, ни в коем случае не курить самой или находиться в помещении, где курят.

После рождения ребенка нужно кормить грудным молоком до года, потому что прикорм, содержащий консерванты, может вызвать аллергию. Малыш должен быть под постоянным наблюдением врача, чтобы не пропустить самого начала болезни, когда помощь наиболее эффективная. Если у новорожденного часто бывают расстройства кишечника, насморк, затрудненное дыхание, нужно обязательно обратиться к детскому аллергологу.

Если ребенок все же заболел бронхиальной астмой, профилактикой для него будет своевременное лечение хронического аллергического воспаления, не дожидаясь приступов удушья. Как и чем лечить, назначит врач — детский аллерголог-пульмонолог. А родители должны быть его союзниками: регулярно наблюдать ребенка у врача и выполнять все его рекомендации:

1. Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт — исключение любых аллергенов.

2. Обязательный прием базисной терапии.

3. Своевременное купирование обострений.

4. На период наибольшей вероятности заболеть ОРВИ, при эпидемиях гриппа, перед контактом с аллергеном применять средства расширяющие бронхи длительного действия. Их вашему ребенку выпишет врач.

5. Своевременно санировать хронические очаги инфекции.

В предыдущей статье мы подробно останавливались на купировании острого приступа удушья у ребенка. Несколько советов после приступа.

Состояние после приступа может быть различным. Некоторые дети уже на следующий день активны и не испытывают никаких болезненных проявлений. Но у большинства остается кашель с выделением мокроты. Во время физической или эмоциональной нагрузки кашель обычно усиливается. Поэтому в период после приступа оберегайте малыша от активных игр, бега, эмоциональных нагрузок. При нормальной температуре можно вывести ребенка на прогулку. Однако погода должна быть безветренной, а мороз не ниже 10 градусов. При аллергии на пыльцу гулять можно лишь после дождя, когда ее концентрация в воздухе будет минимальной.

После приступа больному следует проводить массаж грудной клетки — это облегчит отхождение мокроты и очищение бронхов. Приемам массажа мамам можно обучиться в стационаре, где лечился ребенок, или в кабинете массажа в детской поликлинике. Помимо курсов массажа, в период обострения детям-астматикам полезно два раза в год проводить профилактические десятидневные курсы массажа грудной клетки.

Как жить с бронхиальной астмой, что надо делать, чтобы периоды ремиссии (без приступов) были как можно длиннее, родителей малышей, страдающих этим недугом, обучают врачи в специальных школах, созданных в детских поликлиниках. В Красноярске работают две таких школы для городских детей. А в специализированных детских аллергологических отделениях работу проводят индивидуально с родителями каждого ребенка.

Ребенок не виноват в своей болезни. Соблюдая все рекомендации врача, вы поможете ему жить полноценной жизнью. Одной из рекомендаций врачей-аллергологов является настоятельная просьба отдавать ребятишек с бронхиальной астмой заниматься хоровым пением, а при выборе музыкального инструмента предпочесть обучение на духовых инструментах. Легкие малыша вам спасибо скажут.

Материал подготовили Ирина НИКОНЕНКО и Ксения ГУСЕВА

Хронический бронхит. Лечение хронического бронхита. Симптомы и причины хронического бронхита

О заболевании

Бронхит – это воспаление слизистых оболочек бронхов.

Бронхи представляют собой пару дыхательных путей, соединяющих трахею с легкими. Каждый из главных бронхов делится на множество мелких ответвлений, образующих бронхиальное дерево. При бронхите в нем скапливается слизистая мокрота, вызывающая упорный кашель.

Бронхит является самым распространенным хроническим заболеванием дыхательных путей и наиболее частой причиной длительно не проходящего кашля.

Симптомы хронического бронхита

Диагноз хронический бронхит определяется при наличии затяжного кашля длительностью не менее трех месяцев в году на протяжении не менее двух лет. Кашель сопровождается отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, обычно усиливается в холодную, сырую погоду.

Наряду с кашлем, лечение методами тибетской медицины устраняет сопутствующие симптомы заболевания, включая одышку, периодическое повышение температуры (в стадии обострения), высокую утомляемость.

Развитие хронического бронхита

Хронический бронхит – длительно прогрессирующее заболевание. Первым проявлением обычно бывает утренний кашель. Со временем кашель становится постоянным.

По мере развития заболевание может вызвать затруднение дыхания, связанное с постепенным сужением просвета бронхов. Такое сужение, или обструкция, объясняется отеком слизистой оболочки вследствие воспалительного процесса – в этом случае определяется диагноз «хронический обструктивный бронхит». Одним из его осложнений может стать хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Следующим этапом может стать присоединение астматического компонента – приступов удушья с изменением диагноза на «астматический бронхит» с угрозой развития бронхиальной астмы.

Воспалительный процесс может распространиться от слизистой оболочки на всю толщину стенки бронхов и вызвать воспаление легких (перибронхиальную пневмонию).

Для того чтобы избежать всех этих осложнений нужно избавиться от хронического бронхита с помощью эффективного лечения рефлексо-, фито- , физиотерапией.

Причины

Причины хронического бронхита и их устранение

В тибетской медицине болезни бронхо-легочной системы рассматриваются как следствие дисбаланса регулирующей системы Бад-кан, которая отвечает за функции всех слизистых поверхностей организма и иммунитет. Основной причиной ее дисбаланса является снижение энергетики и накопление «холода» в организме. Как правило, это сопровождается избыточным весом, болезнями суставов, эндокринными нарушениями, болезнями мочеполовой сферы, новообразованиями.

Непосредственная причина болезней бронхов – пониженный иммунитет. При этом основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются длительное воздействие холода, сырости, неправильное питание, неблагоприятные экологические условия, курение, а также плохое пищеварение, которое способствует накоплению «холода» организме.

Хронический бронхит может быть также следствием недолеченного острого респираторного заболевания, причиной которого является вирусная инфекция.

Рецидивирующий бронхит у детей проявляется частыми, от трех раз в году и больше, простудами, сопровождающимися упорным кашлем (часто болеющие дети).

Лечение методами тибетской медицины оказывает действенную помощь при болезнях бронхов как у взрослых, так и у детей. В отличие от применения антибиотиков, такое лечение не только не подавляет, а напротив, значительно повышает естественный иммунитет, мобилизуя защитные силы организма на борьбу с заболеванием.

Тибетские фитопрепараты в комплексе с моксотерапией, стоун-терапией (прогреванием камнями), точечным массажем, иглоукалыванием надежно устраняют кашель и воспалительный процесс, очищают бронхи от слизи, восстанавливают их нормальный просвет, предотвращая тем самым развитие бронхиальной астмы.

Поскольку тибетская медицина связывает болезнь бронхов с накоплением «холода» в организме, большое значение имеет правильное пищеварение. Для его улучшения назначаются фитопрепараты, лечебные процедуры или рекомендуется индивидуальная коррекция питания. Эти методы помогают повысить энергетику организма и улучшить общий иммунитет.

Сочетание высокой эффективности с отсутствием побочных эффектов определяют особую роль тибетской медицины в лечении бронхов и ее высокую востребованность при этом заболевании.

Лечение

Лечение хронического броонхита

В клинике «Тибет» применяются эффективные методики лечения хронического бронхита, позволяющее полностью устранить это заболевание. Терапевтический эффект основан на комплексном применении моксотерапии, иглоукалывания, стоун-терапии и других процедур тибетской медицины. Благодаря сочетанию этих процедур с фитотерапией достигаются следующие результаты:

• 
  прекращается затяжной кашель,
• 
  исчезает одышка, дыхание становится свободным, легким,
• 
  проходят сопутствующие воспалительные заболевания дыхательных путей,
• 
  повышается физическая активность, работоспособность. 

Тибетские фитопрепараты оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, помогают выведению слизи, мокроты из дыхательных путей, повышают защитные функции слизистых поверхностей, нормализуют выработку слизи, ее свойства, повышают энергетику организма, улучшают обменные процессы.

Среди процедур рефлексо- и физиотерапии, применяемых при лечении бронхов, особое значение имеет моксотерапия. Эта процедура представляет собой прогревание полынной сигарой или угольным конусом биоактивных точек дыхательной системы. Эта процедура позволяет:

• 
  устранить воспаление,
• 
  повысить местный и общий иммунитет,
• 
  глубоко очистить бронхиальное дерево от мокроты и слизи, включая самые мелкие разветвления,
• 
  предотвратить осложнения заболевания, значительно снизить риск его повторного возникновения.

Эффективность моксотерапиии существенно (до нескольких раз) повышается при сочетании с иглоукалыванием, точечным массажем, вакуум-терапией, стоун-терапией и применением фитопрепаратов.

Лечение бронхов в нашей клинике проводится индивидуально, что обеспечивает оптимальную эффективность методов тибетской медицины.

Бронхит у детей: симптомы, причины, лечение, дополнительная информация

Глубокий грудной кашель не дает малышу спать всю ночь? У вашего ребенка может быть бронхит. Острый бронхит, также называемый простудой, представляет собой заболевание, при котором крупные дыхательные пути, ведущие к легким, известные как бронхи, набухают, а затем выделяют избыточную слизь. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кашель возникает внезапно и обычно проходит в течение 3 недель без необходимости специального лечения.

Американская ассоциация легких (ALA) утверждает, что острый бронхит обычно вызывается вирусной инфекцией. Это известно как вирусный бронхит. Но это также может быть вызвано бактериями в бронхах, что известно как бактериальный бронхит. Еще одна возможность — хронический бронхит, хотя исследования 2020 года показывают, что хронический кашель у детей встречается редко. Он вызывает аналогичные симптомы, но они могут длиться намного дольше, обычно более 4 недель.

Здесь вы найдете дополнительную информацию о том, какие симптомы бронхита могут возникнуть у вашего ребенка, как диагностируется это заболевание и какие антибиотики и безрецептурные препараты доступны для лечения.

Кашель — самый очевидный признак бронхита у вашего ребенка. Кашель может начинаться со слизью или без нее, цвет которой варьируется от прозрачного до желтого, серого или зеленого. Цвет не свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Ваш ребенок может также сказать вам, что у него болит грудь во время кашля.

Другие симптомы включают:

• жар
• озноб
• боль в горле
• заложенность носа
• головная боль или ломота в теле Национальная служба здравоохранения (NHS) говорит, что они больше связаны с хроническим бронхитом. Эти симптомы также могут быть связаны с другими заболеваниями.

  Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, обязательно обсудите их с педиатром.

  Существуют различные типы бронхита в зависимости от первопричины. Прежде чем составить план лечения, врач вашего ребенка должен будет определить, является ли бронхит вашего ребенка острым (кратковременным) или хроническим (долгосрочным), вирусным или бактериальным.

  Вирусный бронхит

  Согласно ALA, острый бронхит может быть вызван вирусом верхних дыхательных путей, таким как простуда или грипп. Когда это происходит, это называется вирусным бронхитом. Эта болезнь может длиться от 7 до 10 дней, но, по данным CDC, кашель может сохраняться до 3 недель. Кашель при вирусном бронхите имеет свойство проходить самостоятельно. Вирусы не реагируют на антибиотики.

  Около 95 процентов случаев острого бронхита среди населения в целом вызваны вирусами.

  Бактериальный бронхит

  Если острый бронхит развивается в ответ на рост бактерий в бронхах, он называется бактериальным бронхитом. По данным NHS, этот тип бронхита встречается не так часто, как вирусный бронхит. Но симптомы могут быть почти идентичными и короткими по продолжительности. На самом деле, исследования 2008 года показывают, что по цвету слизи невозможно определить, является ли бронхит вирусным или бактериальным.

  Только 5 процентов случаев острого бронхита среди населения в целом вызваны бактериями.

  Хронический бронхит

  Хронический бронхит длится более 4 недель, по данным Американского торакального общества (ATS), или возвращается после лечения. Курение и другие привычки связаны с хроническим бронхитом. По этой причине его не часто диагностируют у детей.

  В исследовании шведских подростков, проведенном в 2020 году, только у 5,5% было диагностировано это заболевание. Около 37 процентов из них были курильщиками.

  Острый бронхит — заболевание, которым может заболеть любой ребенок. Тем не менее, некоторые дети могут быть более склонны к этому, чем другие.

  Факторы риска включают:

  • астму
  • аллергии, такие как аллергия на пыльцу или парфюмерию
  • хронические заболевания носовых пазух
  • воздействие загрязнения окружающей среды
  • воздействие пассивного курения
  • проживание в людном месте 900 NHS, острый бронхит обычно проходит сам по себе в течение 3 недель. Если это не так, важно работать с врачом вашего ребенка для лечения или дальнейшего обследования.

    У некоторых детей может развиться пневмония, что происходит при распространении инфекции на легочную ткань. Около 1 из 20 случаев бронхита может перейти в пневмонию, но эта статистика включает взрослых с другими проблемами со здоровьем.

    Если у вашего ребенка частые приступы бронхита и определенные факторы риска, его врач может захотеть изучить другие заболевания легких, такие как хронический бронхит или, возможно, астма.

    Лечение антибиотиками не поможет, если бронхит вашего ребенка вызван вирусом. Вместо этого врач может предложить отдохнуть и пить много жидкости.

    Использование увлажнителя с прохладным туманом может облегчить дыхание. Дети старшего возраста (4 года и старше, по данным CDC, если не указано иное) также могут почувствовать некоторое облегчение при приеме безрецептурных препаратов от кашля или леденцов от кашля. Вы можете использовать мед, чтобы успокоить кашель у детей старше 1 года.

    Примечание по средствам от кашля

    Некоторые врачи не рекомендуют использовать средства от кашля. Американская академия педиатрии рекомендует избегать применения средств от кашля у детей младше 6 лет, чтобы избежать риска побочных эффектов.

    Прежде чем пытаться их использовать, обсудите возможные побочные эффекты с лечащим врачом вашего ребенка.

    Другие симптомы, такие как лихорадка или головная боль, можно лечить безрецептурными препаратами, такими как ацетаминофен или ибупрофен. А если у вашего ребенка проблемы с дыханием, врач может прописать ингалятор.

    По данным CDC и ALA, бактериальный бронхит может потребовать, а может и не потребовать приема лекарств. Когда показаны антибиотики, лечение обычно представляет собой 5-дневный или 2-недельный курс перорального препарата, такого как амоксициллин. Врач вашего ребенка пропишет то, что подходит вашему ребенку, а также любые другие вспомогательные средства, такие как ингаляторы или небулайзеры, чтобы облегчить дыхание по мере необходимости.

    Запишитесь на прием, чтобы проверить кашель вашего ребенка, особенно если у вашего малыша есть факторы риска, такие как астма или другие сопутствующие заболевания.

    Также посетите своего педиатра, если:

    • Кашель вашего ребенка длится более 3 недель.
    • У них температура 100,4°F (38°C) или выше.
    • Кровь в слизи.
    • У них проблемы с дыханием.
    • У них частые приступы бронхита.

    Перед медицинским осмотром врач вашего ребенка спросит вас:

    • какие симптомы он испытывает
    • как долго сохраняются симптомы
    • что вас может беспокоить, включая проблемы с дыханием в анамнезе

    Затем педиатр осмотрит уши, нос и горло вашего ребенка и выслушает их легкие. Например, свистящее дыхание является типичной частью бронхита. Хрипы и хрипы могут указывать на прогрессирование инфекции. Точно так же низкая температура характерна для бронхита. Высокая температура более характерна для пневмонии и других инфекций.

    ALA сообщает, что дальнейшее тестирование обычно не требуется. Но, по данным ATS, некоторые врачи могут взять образец слизи для проверки на наличие различных бактерий. Другие могут порекомендовать рентген, чтобы исключить пневмонию, если у вашего ребенка жар или другие тревожные симптомы.

    Бронхит заразен. Поскольку в большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусами, частое мытье рук может помочь предотвратить его распространение. CDC также предлагает изолировать детей с этим заболеванием от других, когда это возможно.

    Другие методы профилактики:

    • Научите ребенка делать «вампирский кашель» или чихать, кашляя в согнутый локоть. Или покажите им другой способ прикрывать рот и нос при кашле или чихании.
    • Не курите рядом с ребенком и не подвергайте его воздействию пассивного курения или других загрязняющих веществ.
    • Будьте в курсе прививок вашего ребенка, включая вакцину против гриппа.

    Сбалансированное питание, питье большого количества воды и рекомендуемое количество часов сна каждую ночь — это другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку оставаться здоровым.

    Хотя кашель вашего ребенка может показаться резким и серьезным, CDC напоминает родителям, что как вирусный, так и бактериальный острый бронхит обычно проходят без медицинского вмешательства. Делайте все возможное, чтобы ваш малыш чувствовал себя комфортно и хорошо увлажнялся. Сообщайте своему педиатру о любых необычных признаках или настораживающих признаках, таких как высокая температура или кровь в слизи. Если ваш ребенок часто болеет бронхитом, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить хронические заболевания, которые могут иметь место.

    Обнаружение симптомов астмы у ребенка

    Руководство по детской диагностике – 6 ключевых шагов

    1. 1

       Симптомы обнаружения

    2. 2

       Подготовка к разговору с вашим лечащим врачом

    3. 3

       Понимание того, что сказал ваш врач общей практики

    4. 4

       Тестирование на астму

    5. 5

       Управление симптомами вашего ребенка

    6. 6

       Получение подтвержденного диагноза

    Если ваш ребенок или младенец с трудом дышит, позвоните по номеру 9. 99

    Видео: Выявление симптомов астмы у ребенка

    Как выглядят симптомы астмы у детей и как их распознать

    Транскрипция фразы «Выявление симптомов астмы у вашего ребенка»

    0:14
    Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть астма, но не знаете, стоит ли поговорить об этом со своим врачом, в этом видео показано, на что следует обратить внимание.

    Есть четыре основных симптома астмы — кашель, свистящее дыхание, стеснение в груди и одышка.

    0:34
    Дети постоянно кашляют. Так как же определить, может ли это быть астма?
    Если у вашего ребенка кашель, это хороший знак. Дети с астмой часто кашляют ночью, рано утром или после физической нагрузки.
    Еще один признак, если у вашего ребенка кашель в течение длительного времени, и он просто не проходит.

    0:57
    Хрип – это свистящий звук в груди вашего ребенка, обычно при выдохе.
    Хрипы у каждого ребенка разные, и их часто трудно услышать. Даже медсестре или врачу может понадобиться стетоскоп!
    Итак, если вы не слышите хрипов, но у вашего ребенка есть другие симптомы, я бы все же рекомендовал поговорить с врачом об астме.

    1:15
    Еще одним признаком астмы является стеснение в груди. Это сложно заметить.
    По моему опыту, дети со стеснением в груди часто трутся о животик или грудь.
    Если они могут говорить, они могут сказать что-то вроде: «У меня болит живот» или «у меня болит грудь».

    1:56
    Последним симптомом, на который следует обратить внимание, является одышка.
    Для детей нормально немного задыхаться, когда они бегают и играют. Так как же определить, есть ли повод для беспокойства?
    Во-первых, вы можете заметить, что они часто дышат или используют большую часть своего тела, когда дышат, например, пожимают плечами вверх и вниз.
    Когда они играют, вы можете заметить, что они больше задыхаются или не задыхаются дольше, чем другие дети.
    Они могут задыхаться, даже когда не занимаются спортом или не ведут активный образ жизни.
    И, наконец, они могут начать избегать упражнений, потому что им не нравятся симптомы.

    2:19
    Как родитель, легко почувствовать, что вы слишком много беспокоитесь или что вы будете беспокоить своего врача. Но я всегда хотел бы знать, есть ли у кого-то из моих пациентов эти симптомы.
    Правильное лечение может помочь облегчить кашель, хрипы, стеснение в груди или одышку у вашего ребенка, поэтому его действительно стоит показать ребенку.

    2:26
    Если у вас есть дополнительные вопросы об астме, вы всегда можете связаться со мной по WhatsApp или с одной из моих коллег-медсестер из Asthma + Lung UK.

    2:35
    Свяжитесь с медсестрой Asthma + Lung UK по WhatsApp 07378 606 728

    Спросите своего врача об астме, если у вашего ребенка или младенца есть один или несколько из этих контрольных симптомов

    Спросите своего врача общей практики об астме, если у вашего ребенка иногда появляется один или несколько из этих симптомов. Сочетание признаков и симптомов делает астму более вероятной.

    Кашель

    • Кашель, который не проходит или продолжает возвращаться.
    • Ночной или ранний утренний кашель – часто встречается у детей с астмой.
    • Кашель после физических упражнений или физической активности.
    • Кашель при возбуждении или смехе.

    Хрип

    • Пронзительный свистящий звук, обычно при выдохе ребенка. Свистящие хрипы отличаются от других грудных шумов. Иногда это может быть трудно услышать, поэтому врачу вашего ребенка может потребоваться прослушать его с помощью стетоскопа.

    Тугая грудь

    • Дети могут описать это как «боль в животе».
    • Они могут тереть живот или грудь.

    Одышка

    • Посмотрите, как часто дышит ваш ребенок, и послушайте, как звучит его дыхание.
    • Понаблюдайте, много ли они используют своего тела, когда дышат, например, пожимают плечами вверх и вниз.
    • Ваш ребенок задыхается во время игры или дольше не задыхается?
    • Ваш ребенок избегает активности из-за одышки?

    Хорошая новость заключается в том, что правильное лечение может облегчить симптомы вашего ребенка. Итак, запишитесь на прием к своему терапевту.

    Можно попросить о встрече как можно скорее. Чтобы объяснить серьезность ситуации, вы можете сказать что-то вроде: «Мой ребенок плохо дышит». Укажите также возраст вашего ребенка.

    Вы также можете позвонить по номеру 111, если вас беспокоят симптомы вашего ребенка.

    «Как родитель, легко почувствовать, что вы слишком много беспокоитесь или что вы будете беспокоить своего врача. Но я всегда хотела бы знать, есть ли у кого-то из моих пациентов эти симптомы», — говорит медсестра-респиратор Дебби Уодделл.

    Позвоните по номеру 999, если вашему ребенку трудно дышать

    Обратите внимание на следующие признаки того, что вашему ребенку трудно дышать: 

    • Их живот сосет
    • Ребра торчат
    • Очевидное всасывание передней части горла
    • Не в состоянии закончить предложения или поесть, потому что у них перехватывает дыхание
    • Ингалятор для облегчения симптомов, если он есть у вашего ребенка, не работает
    • Они необычно тихие или возбужденные.

    Помните, что вы лучше всех знаете своего ребенка, и всегда лучше звонить по номеру 999, если вы беспокоитесь.

    Узнайте больше о приступах астмы у детей.

    Звонок 999, если вашему ребенку трудно дышать или его ингалятор для облегчения дыхания, если он у него есть, не работает.

    Кашель и свистящее дыхание у младенцев и детей ясельного возраста также могут быть признаком бронхиолита, респираторного вируса, часто встречающегося у детей в возрасте до двух лет. Узнайте больше о бронхиолите.

     

    Вы можете получить совет и поддержку в отношении симптомов астмы у вашего ребенка, позвонив медсестре-респиратору по нашей линии помощи: 0300 222 5800 (с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу). Или вы можете написать им в WhatsApp по номеру 07378 606 728.

    Последнее обновление: август 2021 г.

    Следующее рассмотрение в августе 2024 г.

    Далее Подготовка к разговору с врачом общей практики

    Вы нашли эту информацию полезной?

    Да

    Нет

    *

    Шаг 2

    Как мы можем улучшить эту страницу?

    *

    Воспользуетесь ли вы нашей информацией снова или порекомендуете ее другу?

    Да

    Нет

    *

    Пожалуйста, выберите вариант, который лучше всего описывает вас

    У меня астма

    Я ухаживаю за ребенком с астмой

    У меня есть друг или член семьи с астмой

    Я профессионал, работаю с людьми с астмой

    Другое (укажите)

    *

    Укажите, что лучше всего описывает вас

    *

    Бронхит у детей: симптомы, средства и многое другое

    Как мой ребенок заболел бронхитом?

    Бронхит — это воспаление средних и крупных дыхательных путей в легких, которое обычно вызывает влажный кашель, — говорит Бенджамин Т. Копп, доктор медицины, магистр здравоохранения, преподаватель отделения легочной медицины в Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо. . Состояние чаще всего вызывается вирусом и является острым, то есть длится относительно короткое время.

    Возможно, вы не слышали, чтобы ваш врач называл такое заболевание «острым бронхитом», поскольку врачи обычно не используют этот термин для описания состояния у детей, говорит доктор Копп. Большую часть времени ребенку не нужно обращаться к врачу по поводу острого бронхита, потому что инфекция, вызывающая кашель, обычно проходит через две-три недели вместе с другими симптомами. Многие родители просто называют то, что технически является острым бронхитом, простудой, добавляет Копп.

    Что делать при бронхите у детей: лечение и домашние средства

    В большинстве случаев детский бронхит проходит самостоятельно, то есть состояние улучшается само по себе, говорит Флис. Поскольку это вирусное заболевание, оно не требует антибиотиков.

    Родители могут рассмотреть возможность использования некоторых домашних средств для облегчения симптомов у ребенка. В дополнение к отдыху Копп рекомендует давать детям старше 1 года чайную ложку темного меда для подавления кашля. А хороший уход за носом, такой как сморкание носа, когда он чувствует себя наполненным, и промывание носа физиологическим раствором, может помочь при дренаже носовых пазух, который способствует кашлю. Копп не рекомендует принимать средства от простуды и кашля.

    «Не так много безопасных средств от простуды и кашля для детей», — добавляет Копп, особенно для детей младшего возраста. «Эти лекарства могут подавлять естественные защитные рефлексы и часто имеют вредные побочные эффекты», — говорит он.

    Он также предостерегает от использования увлажнителя или испарителя. «Они могут загрязняться и распространять бактерии в воздухе», — говорит он. Они также могут покрыться плесенью. Если родители хотят использовать увлажнитель или испаритель, Копп предлагает ежедневно менять воду и обеспечивать чистоту этих предметов.

    Когда бронхит у детей является хроническим

    Хронический бронхит означает, что состояние сохраняется более четырех недель и обычно вызывается бактериальной инфекцией. Хотя важно отметить, что хронический бронхит чаще встречается у взрослых, особенно у курильщиков или у тех, у кого есть заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), что делает их более восприимчивыми к бактериальным инфекциям легких, говорит Флис.

    Согласно статье, опубликованной в марте 2016 г. в журнале 9, одной из причин хронического кашля у детей является затяжной бактериальный бронхит, то есть хронический бронхит, вызванный бактериями, особенно у детей младше 6 лет.0282 Детская пульмонология.  (5)

    «Детские пульмонологи все еще изучают этапы ведения и лечения этого состояния и его естественного течения», — говорит Копп. По его словам, ребенка в возрасте 14 лет и младше с диагнозом затяжной бактериальный бронхит следует лечить двухнедельным курсом антибиотиков, ссылаясь на рекомендации, опубликованные в апреле 2017 года в журнале CHEST. (6) Врачи могут рассмотреть возможность продления курса до четырех недель, если пациент не полностью отвечает на первоначальное лечение.

    Большинство бактериальных бронхитов вызывается Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenza, и Moraxella catarrhalis, , которые обычно реагируют на антибиотики, такие как аугментин (амоксициллин и клавуланат калия) .

    Врачи также должны исключить другие причины хронического кашля у детей, такие как астма, прежде чем назначать антибиотики, говорит Флис.

    Лихорадка, затрудненное дыхание или свистящее дыхание: когда пора обратиться к врачу

    Дети должны обратиться к педиатру, если у них влажный кашель, продолжающийся более двух или трех недель, или у них постоянная лихорадка, ежедневная заложенность носа, затрудненное дыхание или хрипы, говорит Копп.

    Другие симптомы, вызывающие озабоченность, которые следует исследовать дополнительно, включают кровь в мокроте, плохой аппетит и недостаток жидкости, что приводит к обезвоживанию, говорит Флис.

    Другие причины кашля у детей, не являющиеся бронхитом

    Родители также должны знать, что маленькие дети в детском саду или школе могут болеть простудой с кашлем каждые две-три недели, особенно в осенние и зимние месяцы. «У вас должны быть периоды отсутствия симптомов между заболеваниями, даже если это всего на неделю или несколько дней», — говорит Копп. Эти простуды, которые длятся от 10 до 14 дней, не являются бронхитом.

    «Хронический кашель — довольно распространенная проблема в педиатрии», — говорит Флис. Причины многочисленны и разнообразны: от коклюша до вдыхания инородных тел, аллергии или серьезных состояний, таких как хронические заболевания легких или даже рак. «К счастью, у подавляющего большинства детей с хроническим кашлем причиной является либо просто медленное выздоровление от вирусной инфекции, либо что-то поддающееся лечению, например, аллергия, рефлюкс или заболевание носовых пазух», — говорит он.

    Что такое бронхит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    By Philippa Garson November 24, 2020

    8 Home Remedies for Bronchitis to Ease Coughing and Wheezing

    By Madeline R.