Анемия у детей | Детская городская поликлиника № 32

Одним из самых распространенных заболеваний в педиатрии является анемия.

У детей до 3-х летнего возраста анемия встречается в 40% случаях,  в период полового созревания в 30%.

Анемия — патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина и почти во всех случаях количества эритроцитов в крови.

Очень часто возникновение анемии связано с интенсивным ростом детского организма, повышенным процессом образования, развития и созревания клеток крови у детей.

Процесс кроветворения новорожденного ребенка значительно отличается от процесса кроветворения взрослого человека. Лишь на 4 – 5-м месяце жизни начинается костномозговой период кроветворения, который и становится определяющим всю жизнь. В этот период и до 6-го месяца, происходит физиологическое снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. Для нормального развития системы кроветворения требуется большое количество железа, витаминов, микроэлементов и белка. Именно поэтому, очень большое значение уделяется питанию ребенка, а также заболеваемости в данный период. Токсическое воздействие, которое оказывают, казалось бы, самые простые и легко поддающиеся лечению заболевания, очень часто вызывают развитие анемии у ребенка.  

Самыми уязвимыми являются дети 6 – 12-го месяца жизни, что связано с истощением резервов железа, накопленных в период внутриутробного развития.

Длительная анемия у детей сопровождается гипоксией, могут развиваться глубокие изменения органов и тканей. У таких детей наблюдается отставание от своих сверстников в физическом и умственном развитии, они чаще страдают респираторными заболеваниями с риском присоединения  интеркуррентных заболеваний (случайно присоединяющаяся болезнь, осложняющая течение основного заболевания), они более склонны к развитию хронических заболеваний и различных осложнений.

Причины развития анемии.

Для того чтобы процесс образования крови у ребенка протекал нормально, в период внутриутробного развития его организму необходимо получить от матери и накопить достаточное количество железа. На 28—32 неделях внутриутробного развития  происходит самая интенсивная передача железа от матери и его накопление в организме ребенка.

Нарушение нормального протекания беременности в этот важный период, приводит к тому, что происходит нарушение обмена железом между матерью и ребенком и как следствие,  его недостаточному накоплению в организме.

Анемия матери, преждевременные роды являются причинами того, что анемия выявляется у всех детей с рождения или примерно с 3-го месяца жизни. Многоплодная беременность так же приводит к развитию анемии.

После рождения, причинами анемии могут служить повреждения эритроцитов из-за гемолитической болезни новорожденных, нарушения образования гемоглобина.

Наиболее часто, анемии вызваны алиментарными причинами. У детей первого года жизни анемия развивается чаще всего из-за однообразного молочного вскармливания, при скудном содержании железа в грудном молоке; раннем переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание; использовании для кормления неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока; не своевременном введении в рацион ребенка прикормов.

В повышенном поступлении железа в организм особенно нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела.

Поэтому несоответствие между поступлением железа в организм и его расходом, у детей первого года жизни, также может послужить причиной анемии.

Анемии могут возникать вследствие кровопотерь, например при частых носовых кровотечениях. У детей с нейродермитом, пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом, происходит повышенная потеря железа с эпителием кожи, поэтому дети, страдающие  такими заболеваниями,  входят в группу риска по развитию железодефицитной анемии.

Кроме непосредственной потери железа, к развитию анемии приводят нарушения его всасывания и обмена. Это может встречается например: при рахите или лактазной недостаточности.

Большое значение имеет  дефицит витаминов группы B и микроэлементов, именно поэтому так важно полноценное и сбалансированное питание.

Любое инфекционное  или хроническое соматическое заболевание, может  стать причиной анемии.

Симптомы анемии у детей

Видимые изменения при анемии у детей наблюдаются со стороны кожи: она становится бледной, сухой, шелушащейся; ногти могут деформироваться, становиться ломкими; волосы теряют здоровый блеск.

При тяжелых формах анемии, и ее длительном течении, у детей появляются трещины на ладонях рук и подошвах ног, в уголках рта. Дети с анемией ослаблены, часто болеют ОРВИ, бронхолегочными заболеваниями, подвержены острым кишечным инфекциям.

Недостаток кислорода, возникающий при анемиях, отражается и на нервной системе. Ребенок становится плаксивым, вялым, быстро утомляется, может испытывать головокружения, снижается тонус мышц.

Реагирует и пищеварительная система. У детей после кормления наблюдаются частые срыгивания и рвота, метеоризм, возможны диарея или запоры, увеличение селезенки и печени, снижается аппетит.

Диагностика анемии.

Основу диагностики анемии составляют лабораторные исследования, а именно клинический анализ крови.

Норма гемоглобина крови у детей до 6 лет составляет 125–135 г/л;

об анемии у ребенка говорят в том случае, если этот показатель опускается ниже 110 г/л (у детей до 5 лет) и ниже 120 г/л (у детей старше 5 лет).

В общем анализе крови при анемии у детей выявляется снижение гемоглобина (менее 120-110 г/л), снижение эритроцитов (<3,8х10¹²/л).

Биохимическое исследование крови включает определение таких показателей как:

• сывороточное железо;
• насыщения трансферрина железом;

концентрации:

• ферритина;
• билирубина;
• витаминов.

В процессе диагностики определяется форма и степень тяжести анемии, которая оценивается по содержанию эритроцитов и гемоглобина:

—         анемия легкой степени – Hb 110-90 г/л, Er — до 3,5х10¹²/л;

—         анемия средней степени — Hb 90-70 г/л, Er — до 2,5х10¹²/л;

—         анемия тяжелой степени — Hb менее 70г/л, Er — менее 2,5х10¹²/л.

Лечение анемии.

Прежде всего, при анемии требуется организация правильного режима дня и сбалансированного питания ребенка, проведение лекарственной терапии и общеукрепляющих мероприятий. Детям рекомендуется достаточное пребывание на свежем воздухе, дополнительный сон; назначается гимнастика.

Детям с анемией, находящимся на грудном вскармливании, следует своевременно вводить прикормы. Необходимо так же скорректировать питание кормящей женщины, добавить прием препаратов железа и поливитаминов.

Детям, получающим искусственное вскармливание, назначаются адаптированные молочные смеси, обогащенные железом. Диета детей старшего возраста должна содержать печень, говядину, бобовые, зелень, морепродукты, фруктовые и овощные соки.

При наличии у вашего ребенка признаков анемии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Сведения о вышестоящих организациях

Министерство здравоохранения Российской ФедерацииОфициальный портал Мэра и Правительства МосквыДепартамент труда и социальной защиты населения города Москвы: по понедельникам с 15. 00 до 18.00Департамент здравоохранения г. МосквыУправление РосЗдравНадзора по городу Москве и Московской области: пн — чт: 9:00 — 17:45, пт: 9:00 — 16:30, сб — вс: выходные дниУправление Роспотребнадзора по городу МосквеФКУ Главное бюро медико-социальной экспертизы по городу Москве: Понедельник, вторник, среда, четверг, пятница с 8.30 до 17.30.Дирекция по координации деятельности мед.организаций ДЗММосволонтёр. Ответственное лицо за сотрудничество с волонтерскими организациями: Адылов Сейран Мидатович, тел. +7 499-250-01-75

Информация для населения

Оценка качества услугНезависимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациямиАнкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условияхЛекарственные препаратыКраудсорсинг-проекты Правительства МосквыСлужба скорой и неотложной медицинской помощи в городе МосквеЦентр «Содействие» для медицинских работниковМосковский городской фонд обязательного медицинского страхованияСтраховые компанииФедеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве»Официальный ресурс программы «Здоровая Россия». «Приказ МЗ РФ от 10 августа 2017 г. N 514н»«Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»Перечень ЛП отпускаемых бесплатно и с 50% скидкойПеречень категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощиО перечне документов, необходимых для оформления рецептовО перечне аптечных организаций для инвалидов

Задать вопрос Главному врачу!

Запись на прием.

Анемия у детей первого года жизни

Главная Анемия у детей первого года жизни

Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371. © 2023 Copyright ZdorovieInfo

Оценка анемии у детей

Обзор

. 2010 15 июня; 81 (12): 1462-71.

Дженнифер Янус
¹
, Сара К. Мёршель

принадлежность

• ¹ Общественные врачи Университета Джона Хопкинса, Хагерстаун, Мэриленд, США. [email protected]

• PMID:

  20540485

Бесплатная статья

Обзор

Дженнифер Янус и др.

Ам семейный врач.

2010 .

Бесплатная статья

. 2010 15 июня; 81 (12): 1462-71.

Авторы

Дженнифер Янус
¹
, Сара К. Мёршель

принадлежность

• ¹ Общественные врачи Университета Джона Хопкинса, Хагерстаун, Мэриленд, США. [email protected]

• PMID:

  20540485

Абстрактный

Анемия определяется как уровень гемоглобина ниже 5-го процентиля для данного возраста. Причины зависят от возраста. Большинство детей с анемией протекает бессимптомно, и это состояние выявляется при скрининговом лабораторном исследовании. Скрининг рекомендуется только детям из группы высокого риска. Анемия классифицируется как микроцитарная, нормоцитарная или макроцитарная в зависимости от среднего корпускулярного объема. Легкую микроцитарную анемию можно предположительно лечить с помощью пероральной терапии железом у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев, у которых есть факторы риска железодефицитной анемии. Если анемия тяжелая или не отвечает на терапию препаратами железа, пациента следует обследовать на предмет желудочно-кишечной кровопотери. Другие тесты, используемые для оценки микроцитарной анемии, включают исследования сывороточного железа, уровни свинца и электрофорез гемоглобина. Нормоцитарная анемия может быть вызвана хроническим заболеванием, гемолизом или поражением костного мозга. Обследование нормоцитарной анемии основано на функции костного мозга, определяемой по количеству ретикулоцитов. Если количество ретикулоцитов повышено, пациента следует обследовать на наличие кровопотери или гемолиза. Низкое количество ретикулоцитов предполагает аплазию или заболевание костного мозга. Общие тесты, используемые для оценки макроцитарной анемии, включают уровни витамина B12 и фолиевой кислоты, а также тестирование функции щитовидной железы. Мазок периферической крови может дать дополнительную информацию у пациентов с анемией любой морфологии.

Похожие статьи

• Анемия у детей.

  Ирвин Дж.Дж., Киршнер Дж.Т.

  Ирвин Дж. Дж. и соавт.
  Ам семейный врач. 2001 г., 15 октября; 64 (8): 1379-86.
  Ам семейный врач. 2001.

  PMID: 11681780

  Обзор.

• Лабораторная оценка анемии.

  Валлерстайн Р.О. мл.

  Валлерстайн Р.О. мл.
  Уэст Дж. Мед. 1987 апреля; 146 (4): 443-51.
  Уэст Дж. Мед. 1987.

  PMID: 3577135
  Бесплатная статья ЧВК.

• Оценка микроцитарной анемии.

  Джайн С., Камат Д.

  Джейн С. и др.
  Клин Педиатр (Фила). 2009 Январь; 48(1):7-13. дои: 10.1177/0009922808323115. Epub 2008 2 октября.
  Клин Педиатр (Фила). 2009.

  PMID: 18832550

• Оценка макроцитоза.

  Kaferle J, Strzoda CE.

  Каферле Дж. и соавт.
  Ам семейный врач. 2009 1 февраля; 79 (3): 203-8.
  Ам семейный врач. 2009.

  PMID: 19202968

  Обзор.

• Макроцитарная анемия.

  Давенпорт Дж.

  Давенпорт Дж.
  Ам семейный врач. 1996 г., январь; 53 (1): 155–62.
  Ам семейный врач. 1996.

  PMID: 8546042

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние времени пережатия пуповины при плановом кесаревом сечении в срок на материнские и неонатальные исходы: рандомизированное исследование.

  Озбасли Э., Такмаз О., Унсал Г., Казанджи Э., Демирелдже О., Озалтин С., Деде Ф.С., Гунгор М.

  Озбасли Э. и др.
  Arch Gynecol Obstet. 2023 г., 10 мая. doi: 10.1007/s00404-023-07054-0. Онлайн перед печатью.
  Arch Gynecol Obstet. 2023.

  PMID: 37162560

• Анемия и связанные с ней факторы у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев, посещающих медицинские учреждения в городе Комболча, Северо-Восточная Эфиопия: поперечное исследование на базе медицинских учреждений.

  Фенто В., Белачью Т., Андаржи А.

  Фенто В. и соавт.
  БМС Педиатр. 2023 3 мая; 23 (1): 209. doi: 10.1186/s12887-023-04031-z.
  БМС Педиатр. 2023.

  PMID: 37138229
  Бесплатная статья ЧВК.

• Взаимосвязь между уровнем ферритина в сыворотке и дислипидемией у взрослых в США на основе данных национальных обследований здоровья и питания с 2017 по 2020 год.

  Ли Г, Ю В, Ян Х, Ван Х, Ма Т, Луо Х.

  Ли Г и др.
  Питательные вещества. 2023 13 апреля; 15 (8): 1878. дои: 10.3390/nu15081878.
  Питательные вещества. 2023.

  PMID: 37111096
  Бесплатная статья ЧВК.

• Анемия у детей в возрасте от 6 до 59 месяцев была в значительной степени связана со статусом анемии у матерей в сельских районах Зимбабве.

  Мутонходза Б., Дембедза М. П., ​​Ларк М.Р., Джой Э.Дж.М., Манзеке-Кангара М.Г., Нджово Х., Нядзайо Т.К., Калимбира А.А., Бейли Э.Х., Бродли М.Р., Мацунго Т.М., Чопера П.

  Мутонходза Б. и соавт.
  Food Sci Nutr. 2022 5 декабря; 11 (3): 1232-1246. doi: 10.1002/fsn3.3157. Электронная коллекция 2023 март.
  Food Sci Nutr. 2022.

  PMID: 36911837
  Бесплатная статья ЧВК.

• Фактор роста фибробластов 23 и витамин D связаны с дефицитом железа и анемией у детей с хроническим заболеванием почек.

  Карава В., Дотис Дж., Конду А., Христофоридис А., Тапарку А., Фармаки Э., Эконому М., Принца Н.

  Карава В. и др.
  Педиатр Нефрол. 2 марта 2023 г. doi: 10.1007/s00467-023-05903-3. Онлайн перед печатью.
  Педиатр Нефрол. 2023.

  PMID: 36862253

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

• 9 0137

вещества

Анемия

анемия

• Все темы »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G

90 021 H

• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X 900 18
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• В
• Ш
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Вопросы здравоохранения/
• Анемия

ВОЗ / Линдси Маккензи

Мать и сын в Северном Дарфуре на обследовании в медицинском учреждении.

©
Кредиты

Информационные бюллетени

Базы данных и инструменты

Инициативы и группы

• Стратегическая и техническая консультативная группа по охране здоровья и питания матерей, новорожденных, детей и подростков (ЭТАП)

Резолюции и решения

Техническая работа

• 9002 1 Питание и безопасность пищевых продуктов
• Глобальная малярия Программа
• Борьба с забытыми тропическими болезнями
• Сексуальное и репродуктивное здоровье и исследования
• Здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков и старение

Новости

Все →

Последние публикации

Все →

Этот документ является результатом
межпрограммная инициатива, направленная на улучшение
профилактика, диагностика и лечение
анемия и тем самым…

Этот документ описывает процесс и методологию, использованные для разработки Аналитической основы, объясняет различные компоненты и дает руководство по.