ᐈ Аденовирусная инфекция (аденовирус) ~【Лечение в Киеве】

Аденовирусная инфекция — это заболевание из группы ОРВИ. Возбудителем являются аденовирусы, поражающие слизистые глаз, дыхательных путей, кишечника, лимфоидной ткани. Считается, что каждый ребенок в дошкольном возрасте перенес аденовирусную инфекцию.

Відкрити
Згорнути

Этиология

Возбудителем заболевания у людей является аденовирус семейства Adenoviridae. Аденовирус — это ДНК-содержащие вирусы позвоночных, которые лишены липопротеиновой оболочки. Существует 7 видов аденовируса человека (от А до G) и 57 серотипов. Подразделение на серотипы связано с различными способами заражения. 1, 2, 5-й серотипы — поражают кишечник и дыхательные пути, серотипы 4, 7, 14, 21 — вызывают ОРВИ.

Аденовирусы способны существовать до 14 дней при комнатной температуре, отлично переносят замораживание. Погибают под воздействием УФ-лучей, хлоросодержащих препаратов, при нагревании.

Источником заражения является носитель или больной человек. Аденовирусами обычно заражаются при контакте с выделениями (включая и те, что находятся на пальцах зараженных людей) зараженного человека или контактом с зараженными предметами (например, полотенцем, инструментом). Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем или через воду (например, во время плавания в озерах или плохо хлорированных бассейнах). Проявления бессимптомной респираторной или вирусной инфекции ЖКТ могут продолжаться в течение месяцев или даже лет.

Відкрити
Згорнути

Клинические проявления: симптомы аденовируса, признаки

Инкубационный период — 4-14 дней.

Инфекция чаще встречается среди детей, вирусы вызывают лихорадку и симптомы со стороны верхних дыхательных путей, включая фарингит, воспаление среднего уха, кашель и тонзиллит с увеличением шейных лимфоузлов. Аденовирусы серотипов 3 и 7 вызывают чётко выраженный синдром конъюнктивита, фарингита и лихорадки (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Редко аденовирусная инфекция у младенцев протекает по типу тяжелого бронхиолита и пневмонии. Последнее время аденовирусные инфекции все чаще признаются причиной тяжелых респираторных и других клинических заболеваний у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Заболевание начинается с высокой температуры, симптомов интоксикации. Температура держится 6-14 дней, иногда имеет волнообразный характер. Если поражены только верхние дыхательные пути, лихорадка проходит спустя 3 дня. В среднем продолжительность заболевания составляет 1-3 недели.

Симптомы аденовируса многообразны. Среди основных:

• бессонница;
• увеличение лимфоузлов;
• резь в глазах;
• появление гноя;
• слезотечение;
• кашель;
• головная боль;
• температура до 39 °С;
• боль в горле;
• отечность слизистых;
• отечность век;
• ухудшение аппетита;
• при поражении желудочно-кишечного тракта — боль в животе, рвота, диарея;
• общая слабость;
• заложенность носа с обильными выделениями.

Відкрити
Згорнути

Симптомы аденовируса при кишечной форме:

• лихорадка;
• приступообразная боль в животе;
• рвота; 
• диарея.

Признаки аденовирусной инфекции схожи с гриппом. Основное отличие — поражение глаз и конъюнктивы.

Відкрити
Згорнути

Классификация

Принято разделять 3 формы аденовируса:

• легкую — поражаются верхние дыхательные пути и горло;
• среднетяжелую — проявляется лимфаденопатией, гиперплазией лимфоидных образований;
• тяжелую — вызвана вторичной инфекцией либо генерализацией вируса.

При клинической классификации учитывается локализация процесса:

• Фарингоконъюнктивальная лихорадка.
  Наблюдается повышенная температура, симптомы фарингита, ринита, конъюнктивита, общетоксический синдром.
• Кератоконъюнктивит, конъюнктивит.
  Неестественный процесс начинается остро, протекает тяжело. Температура повышается до 39-40 °С, держится 5-10 дней. Увеличиваются периферические лимфоузлы, особенно шейные.  
• Острое респираторное заболевание.
  Проявляется общетоксическим синдромом — головной болью, слабостью, ломотой, ознобом. Температура держится долго, чаще субфебрильная. 
• Аденовирусная пневмония.
  Характерна волнообразная лихорадка, усиливается кашель и симптомы интоксикации организма. Возникает одышка, акроцианоз. 

Відкрити
Згорнути

Особенности течения аденовирусной инфекции во время беременности

Организм будущей матери уязвим к вирусам и бактериям. Аденовирусы у беременных встречаются в 5 % случаев. Инфекция может вызвать пневмонию, бронхит, отит, синусит, редко — привести к выкидышу, вызвать нарушения развития плода. 

Симптомы аденовируса у беременных схожи с гриппом или ОРВИ, возникает резь и боль в глазах, светобоязнь, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы, позже — присоединяется кашель.

Відкрити
Згорнути

Особенности течения аденовирусной инфекции у детей 

У новорожденных неестественный процесс протекает с незначительным повышением температуры. Лимфоузлы не увеличиваются, редко возникает конъюнктивит. В первый год жизни может развиться пневмония с хрипами, судорожными припадками, рвотой, одышкой. Осложнения встречаются редко. 

Для детей характерны кишечные симптомы патологии — умеренное учащение стула, иногда со следами слизи, сильная боль в животе. 

При отсутствии лечения инфекция приводит к таким осложнениям, как:

• отит;
• бронхообструкция;
• нарушения в работе сердца и сосудов;
• ангина;
• тромбогеморрагический синдром;
• нейроинтоксикация;
• стеноз гортани;
• синусит.

Відкрити
Згорнути

Детей до 3 месяцев обязательно госпитализируют при возникновении первых симптомов заболевания. 

Аденовирус: осложнения и последствия

Аденовирусная инфекция опасна не только своим течением, но и осложнениями, которые могут возникнуть:

• ларингоспазм у детей;
• энцефалит, менингит;
• дисфункция кишечника;
• поражение сердца, почек.

Инфекция особенно опасна для детей до 3 лет. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу при возникновении первых симптомов. 

Відкрити
Згорнути

Диагностика аденовирусной инфекции

Распознавание болезни происходит в несколько этапов:

• сбор анамнеза;
• физикальное исследование;
• лабораторная диагностика — экспресс-диагностика вируса, серологические исследования, ПЦР-диагностика вируса, исследование мокроты;
• офтальмоскопия.

При необходимости дополнительно проводят клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, инструментальное обследование — рентгенографию, ЭКГ.

Відкрити
Згорнути

Лечение аденовирусной инфекции

Большинство пациентов выздоравливают полностью. Даже тяжелая первичная аденовирусная пневмония не является смертельной, за исключением редких случаев, в основном среди младенцев, военнослужащих и пациентов с ослабленным иммунитетом. Легкая и среднетяжелая формы лечатся амбулаторно. Госпитализация показана при тяжелом состоянии, осложнениях и наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Лечение аденовирусной инфекции является симптоматическим и поддерживающим. Цель терапии заключается в устранении причины аденовируса, симптомов, профилактике осложнений, повышении иммунитета.

Немедикаментозное лечение включает постельный режим при повышении температуры и диету.

Для снятия симптомов назначаются отхаркивающие средства, капли от насморка, жаропонижающие, при поражении глаз, ушей применяют местное лечение.

При тяжелых формах заболевания добавляют дезинтоксикационную и патогенетическую терапию.

Відкрити
Згорнути

Аденовирусная инфекция: контроль излеченности

Пациент считается здоровым при нормальных показателях анализа мочи, крови и ЭКГ. Выписка осуществляется после излечения и 3 дней отсутствия температуры. Срок нетрудоспособности при легкой форме составляет от 6 дней, среднетяжелой — от 8, тяжелой — от 10 дней. Больные с пневмонией считаются выздоровевшими после рассасывания в легких воспалительной инфильтрации, нормализации показателей мочи и крови. 

Відкрити
Згорнути

Профилактика

Аденовирус человека передается через воду, воздух, предметы.

Поэтому профилактика аденовирусной инфекции включает следующие рекомендации:

• избегайте контакта с больными и мест большого скопления людей;
• чаще проветривайте помещение;
• правильно питайтесь;
• чаще мойте руки.

Рекомендуется закаливать организм.

Відкрити
Згорнути

Вакцинация

Вакцина от аденовируса на данный момент не разработана. Чтобы обезопасить себя, соблюдайте профилактические меры.

Відкрити
Згорнути

Советы и рекомендации

Больной должен находиться в изолированной, регулярно проветриваемой комнате. Для уменьшения интоксикации обеспечивается обильное питье и щадящее питание. Важно насыщать организм витамином С — это настой шиповника, смородина, киви, лимон, лук, яблоки, болгарский перец и т. п. Можно пить чай с медом, липой, ромашкой, бузиной и календулой. 

Відкрити
Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити
Згорнути

Автор статьи:

Ганчева Елена Анатольевна

Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог второй категории

Эксперт по направлению:

Овчинникова Наталья Николаевна

Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит аденовирусную инфекцию?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к терапевту, для детей — к педиатру. Дополнительно больного могут направить к окулисту, инфекционисту (включая детского инфекциониста), ЛОРу, УЗИ-специалисту. Квалифицированные врачи клиники МЕДИКОМ (в подразделениях на Оболони и Печерске) проведут диагностику и назначат эффективное лечение аденовирусной инфекции в Киеве.

Показать еще

Сертификаты

Отзывы

02.11.2021 20:54

Ольга

Подскажите, насколько эффективным является назначение гропринозина при аденовирусе?

17.03.2021 16:53

Елена 25

Очень подробная информация спасибо.

22.02.2021 14:12

Мая

Отличный сервис, наблюдаюсь в клинике,все на высшем уровне.

25.01.2021 19:48

Карина

Статья, на сегодняшний день очень актуальна.

06.01.2021 09:59

Богдана

Спасибо информацию и удобный сервис, очень легко записалась к врачу.

19.11.2020 17:09

Юлия Сергеевна

Хорошая статья, все по делу.

28.09.2020 19:36

Эля

Очень много информации, но я не нашла как можно предупредить заражение.

Показать еще 3

Всего 7 отзывов

оставить отзыв

sos! ОРВИ! Аденовирус при беременности! — 20 ответов

Девочки! Кто знает или сталкивался с Аденовирусной инфекцией? Дочь по ходу подхватила в саду, это разновидность орви, затяжная гадость, имеющая волнообразный характер, т. е кажется сначала простое орви, через две недели уже в строю, деток в сад на примере группы старшей дочери выписывают, а тут на…снова через неделю и с новой силой, температура 39 (у дочки, а у меня практически 5 дн постоянно 37, 4), так на 5ый день от усиления симптомов пошел бактериальный конъюктевит (с гноем). Врачи и взрослые и детские кто что говорят, у нас же нет единства в лечении. Но т к это орви Всё же, то лечение как при распираторном вирусном заболевании, только еще с поганной симптоматикой помимо фаринг

ита (горло с лающим кашлем), заложенного носа с трудноотделяемым секретом вязким, так еще вирус поражает глазки в виде конъюктевита… «Наша» врач-иммунлог де

тский сказала, что при беременности при любом орви есть риски, при гриппе еще выше, а без орви тоже всякое бывает, чтобы я не переживала лишний раз.

Девушки, ну что ж такое? ((( идет 7ая неделя всего беременности, а я уже с вирусом(( кто апереносил тоже самое? Какие могут быть осложнения т последствия? Какое у вас было лечение? Мне в итоге сказали, что противовирусные типа виферона свечи и агаферона можно с 14 нед, в глаза капаю интерферон (офтальмоферон тоже при Б нежелателен), лечу симптоматику: горло- лизобакт, нос (заложенность

верхних дыхательных путей) -синупрет, плюс сосудосуживающте детские капли. В глаза, если будет гной снова, сказали, что к интерферону добавить альбуцид. А думала надо вирус подавить и курс противовирусного внутрь, а получается нельзя. Боже, страшно как! Я болела при первых беременностях орви, но это орви с симптоматикой, которая может тянуться месяц. Кому интересно:

К вирусам-возбудителям ОРВИ относятся такие:- вирусы парагриппа (4 типа)- вирусы гриппа (А, В, С)- аденовирус- РС-вирус- рино- и реовирус.Чаще всего эти вирусы передаются воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым. Т.е., чтобы заболеть ОРВИ при беременности достаточно просто какое-то время находиться рядом с носителем вируса, либо использовать с ним одни и те же предметы.В зависимости от того, какой вирус-возбудитель подхватила беременная, может различаться симптоматика и течение заболевания.Для вирусов гриппа характерно резкое повышение температуры тела до высоких отметок, сильная интоксикация организма и как результат — ломота в суставах, тошнота, возможно рвота, головная боль, общая слабость. При этом кашель сухой, возможны боли за грудиной, насморк не сильный. Все катаральные явления в начальном периоде заболевания выражены слабо.Для вирусов парагриппа свойственно доминирование именно катаральных явлений. Т.е. первыми признаками заболевания становится сильный сухой кашель, его еще называют «лающий», насморк, отечность слизистой горла. Температура при этом повышается максимум до 38 С, общее состояние больного характеризуется как умеренно-слабое.РС-инфекция чаще всего приводит к острому развитию бронхита, при незначительном повышении температуры. А аденовирусная инфекция имеет тлеющий характер, т.е. волнообразная температура держится до 7 дней, наблюдается сильный насморк, влажный кашель.

Таким образом, воспаление слизистой верхних дыхательных путей в сочетании с конъюнктивитом являются типичными симптомами аденовирусной инфекции и с помощью них, можно с точностью диагностировать данное заболевание. Т.е. фарингит+заложенность носа+конъюктевит- всегда ставят Аденовирус. Ну кто-то все равно в общем пишет диагноз орви.

Первыми жертвами становятся слизистая носовой глотки, гортань и миндалины. Происходит сильнейший отек миндалин, сопровождающийся серозной мокротой из носовых пазух. Воспаление конъюнктивы происходит по такому же сценарию. Происходит отек слизистой конъюнктивы, появляется слезоточивость и красная сеточка из полопавшихся кровеносных сосудиков, ощущение инородного тела в глазах, жжение, зуд, появляются выявления белого или желтого цвета, склеивание ресниц, повышенная чувствительность к ярк

о

му освещению. Внедрение аденовирусной инфекции в клетки эпителия происходит через дыхательные пути при вдохе. Слизистая конъюнктивы глаз и кишечник, также являются доступными местами, через которые может проникнуть инфекция.

Так что пишите, кто что знает! Младшая дочь держится, но нос тоже заложен и неотсосать слизь ( началось сразу у обеих практически. Лечение детям назначено

Я реву

Аденовирусные и RSV-инфекции во время беременности и их связь с орофациальными расщелинами

Является ли аденовирус фетальным патогеном?

. 2003 г., сен; 189 (3): 758-63.

doi: 10.1067/s0002-9378(03)00720-8.

Ахмет А Башат
¹
, Джеффри Таубин, Нил Э. Боулз, Кристофер Р. Харман, Карл П. Вайнер

принадлежность

• ¹ Отделение акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, Центр передовой медицины плода, Мэрилендский университет, Балтимор, 21201, США. [email protected]

• PMID:

  14526309

• DOI:

  10.1067/s0002-9378(03)00720-8

Ахмет А. Башат и др.

Am J Obstet Gynecol.

2003 Сентябрь

. 2003 г., сен; 189 (3): 758-63.

doi: 10.1067/s0002-9378(03)00720-8.

Авторы

Ахмет А Башат
¹
, Джеффри Тоубин, Нил Э. Боулз, Кристофер Р. Харман, Карл П. Вайнер

принадлежность

• ¹ Отделение акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, Центр передовой медицины плода, Мэрилендский университет, Балтимор, 21201, США. [email protected]

• PMID:

  14526309

• DOI:

  10.1067/s0002-9378(03)00720-8

Абстрактный

Цели:

Целью данного исследования было проверить взаимосвязь между генетическим материалом аденовирусов в амниотической жидкости и неблагоприятным исходом беременности.

Дизайн исследования:

Это было проспективное обсервационное исследование женщин, которые во втором триместре беременности были направлены либо на генетический амниоцентез, либо на оценку пороков развития плода. Аликвоту амниотической жидкости объемом 2 мл подвергали мультиплексной полимеразной цепной реакции для панели вирусов, которая включала контрольные аденовирусы и геном человека. Плоды с аномальным кариотипом исключались из анализа.

Полученные результаты:

Распространенность аденовируса была одинаковой у нормальных (39/652) и аномальных плодов (23/364; критерий хи(2), P=0,376). Были значительные сезонные колебания в распространенности как у нормальных, так и у аномальных плодов (точный критерий хи (2), P <0,001), но между группами не было значительных различий. Ежемесячная доля пациентов, перенесших амниоцентез, оставалась постоянной в течение года (в среднем 8,3%; критерий хи (2), P = 0,67). Аномалии центральной нервной системы и эхогенные очаги в печени достоверно чаще встречались у плодов с положительными результатами полимеразной цепной реакции амниотической жидкости на аденовирус (P<0,005 соответственно).

Вывод:

Аденовирус обнаруживается с одинаковой распространенностью и сезонными вариациями при сонографически нормальной и аномальной беременности. Хотя специфическое предлежание плода не было идентифицировано, эхогенные поражения печени с водянкой или без нее и дефектами нервной трубки значительно чаще встречались при наличии аденовируса. Значение этих выводов заслуживает дальнейшего изучения.

Похожие статьи

• Преобладание вирусной ДНК в амниотической жидкости беременностей низкого риска во втором триместре.

  Башат А.А., Таубин Дж., Боулз Н.Е., Харман К.Р., Вайнер К.П.
  Башат А.А. и соавт.
  J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 июнь; 13 (6): 381-4. doi: 10.1080/jmf.13.6.381.384.
  J Matern Fetal Neonatal Med. 2003.

  PMID: 12962262

• Когда в пренатальной диагностике показано ПЦР-исследование амниотической жидкости?

  Адамс Л. Л., Гунгор С., Туран С., Копельман Ю.Н., Харман Ч.Р., Башат А.А.
  Адамс Л.Л. и соавт.
  Пренат Диагн. 2012 Январь; 32(1):88-93. doi: 10.1002/pd.3835. Epub 2012 24 января.
  Пренат Диагн. 2012.

  PMID: 22275111

• Вирусные исследования амниотической жидкости плодов с аномалиями и без аномалий, обнаруженных с помощью пренатальной сонографии.

  Петриковский Б.М., Липсон С.М., Каплан М.Х.
  Петриковский Б.М. и др.
  J Reprod Med. 2003 г., апрель; 48 (4): 230-2.
  J Reprod Med. 2003.

  PMID: 12746984

• Ведение беременных с подтвержденной цитомегаловирусной инфекцией плода.

  Бенуа Г., Леруэз-Виль М., Маньи Ж.Ф., Жакмар Ф., Саломон Л.Дж., Вилле Ю.
  Бенуа Г. и др.
  Диагностика плода Тер. 2013;33(4):203-14. дои: 10. 1159/000342752. Epub 2013 6 апр.
  Диагностика плода Тер. 2013.

  PMID: 23571413

  Обзор.

• Сонографические данные при вирусных инфекциях плода: систематический обзор.

  Дегани С.
  Дегани С.
  Акушерство Gynecol Surv. 2006 май; 61 (5): 329-36. doi: 10.1097/01.ogx.0000216518.85796.88.
  Акушерство Gynecol Surv. 2006.

  PMID: 16635273

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Аденовирусный менингоэнцефалит человека: обзор за 3 года.

  Видаль Л.Р., де Алмейда С.М., Кавалли Б.М., Дикманн Т.Г., Рабони С.М., Сальвадор ГЛО, Перейра Л.А., Ротта И., Ногейра М.Б.
  Видаль Л.Р. и соавт.
  J Нейровирол. 2019 авг; 25 (4): 589-596. doi: 10.1007/s13365-019-00758-7. Эпаб 2019 17 мая.
  J Нейровирол. 2019.

  PMID: 31102186

• Клинический хориоамнионит в срок: новый взгляд на этиологию, микробиологию и воспалительные реакции плода, матери и амниотической полости.

  Ромеро Р., Гомес-Лопес Н., Кусанович Х.П., Пакора П., Панайтеску Б., Эрез О., Юн Б.Х.
  Ромеро Р. и др.
  Nogyogyaszati ​​Szuleszeti Tovabbkepzo Szemle. 2018 июнь;20(3):103-112.
  Nogyogyaszati ​​Szuleszeti Tovabbkepzo Szemle. 2018.

  PMID: 30320312
  Бесплатная статья ЧВК.

• Молекулярные паттерны, связанные с повреждением (DAMP) при преждевременных родах с интактными плодными оболочками и преждевременным PROM: исследование алармина HMGB1.

  Ромеро Р., Чайворапонгса Т., Алпай Савасан З., Сюй И., Хусейн И., Донг З., Кусанович Дж.