Защемление седалищного нерва при беременности: симптомы, лечение

Для женского организма беременность – это тяжелое испытание. Именно в этот период могут проявиться все скрытые патологии или обостриться те, о которых было известно до наступления беременности. Не редким случаем в период вынашивания ребенка для женщины является такое неврологическое заболевание, как защемление седалищного нерва (другое название – «ишиас»). Как проявляется это заболевание и как можно с ним бороться, не навредив при этом будущему малышу, будет описано в данной статье.

Причины защемления седалищного нерва у беременных

Среди самых распространенных причин защемления седалищного нерва при беременности можно выделить:

• Давление на седалищный нерв увеличившейся матки. Соответственно, по мере роста плода в матке это давление увеличивается.
• Смещение межпозвоночных дисков в области поясницы. Это в свою очередь может произойти вследствие излишнего набора веса, многоплодной беременности, многоводия.
• Травматические повреждения позвоночника в области поясницы.

В случаях, когда ранее в анамнезе женщины уже встречался ишиас, но после соответствующего лечения его симптомы ушли, во время беременности может случиться рецидив. Кроме этого, защемление, воспаление седалищного нерва во время беременности может стать следствием межпозвонковой грыжи, сахарного диабета, злокачественной или доброкачественной опухоли, остеохондроза и других заболеваний. Именно поэтому, чтобы иметь возможность предупредить возникновение ишиаса или быть готовой к его проявлению, женщине необходимо рассказать своему врачу все о своем здоровье. При риске возникновения защемления седалищного нерва вместе с врачом-гинекологом женщину будет наблюдать невролог.

Симптомы

Защемление седалищного нерва при беременности не проходит без симптомов и часто лечение заболевания требуется в срочном порядке. Обычно данная патология проявляется болью, которая возникает в различных областях нижней части туловища и имеет разную интенсивность и периодичность возникновения. К числу главных симптомов ишиаса относят:

• Дискомфорт или болевые ощущения в области поясницы или чуть ниже нее. Далее боль может переходить в область крестца, а затем – спускаться до самой ступни.
• Боль может проявляться прострелами и наблюдаться только в определенных точках на пути пролегания седалищного нерва.
• Боль может проявляться при наклонах туловища, при резких движениях, поворотах туловища.
• В случаях, когда компрессия седалищного нерва слишком сильна, беременная женщина может испытывать проблемы при ходьбе. Также может наблюдаться онемение и потеря чувствительности в областях поражения нерва.
• Когда вследствие защемления седалищного нерва происходит его воспаление, может повышаться температура тела.
• Нарушение процесса отхождения мочи, нарушение работы кишечника.

О любом из перечисленных симптомов, а тем более, если они наблюдаются в комплексе, беременной женщине необходимо рассказать лечащему врачу.

Как диагностировать защемление при беременности?

Что делать, если при беременности возникло подозрение на защемление седалищного нерва? В первую очередь обратиться к врачу для проведения диагностики. Для подтверждения данного диагноза врачи проводят внешний осмотр, пальпацию, а также просят выполнить женщину несколько простых двигательных тестов (например, наклонить туловище, лечь на спину и поднять, не сгибая, одну ногу). Если при пальпации, при определенных движениях корпуса или ног женщина чувствует боль, то, скорее всего, нерв защемлен.

Также в рамках диагностики назначаются стандартные анализы крови, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, понять, если ли воспаление в организме. Диагностика ишиаса во время беременности затруднена тем, что не все возможные и информативные методы можно использовать. Например, во время беременности противопоказаны рентген и томография, хотя именно эти диагностические методы могли бы дать наиболее полную картину развития заболевания.

Как лечить?

Любое лечение во время беременности требует особой осторожности. Назначая те или иные методы лечения, врач должен оценить предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Если есть возможность отложить лечение на постродовой период, то выбирают именно этот путь. Если же болезненное состояние беременной женщины мешает ей нормально двигаться, отдыхать, ее мучают нестерпимые боли, то курс лечения нужен обязательно. За помощью в лечение ишиаса, а также многих других заболеваний, в том числе и в период беременности, вы можете обратиться к квалифицированным специалистам клиники «Энерго».

ЛФК и гимнастика

С помощью лечебной физкультуры и специальной гимнастики можно бороться с различными неврологическими заболеваниями, в том числе и с ишиасом. Конкретные виды упражнений для выполнения должен назначить врач, оценив общее состояние пациентки. В основном каждое упражнение направлено на укрепление мышц спины. Одним из таких упражнений является прогибание спины из исходного положения стоя на четвереньках (так называемая «кошечка»).

Массаж

Массаж при защемлении седалищного нерва позволяет снять напряжение с мышц, повысить их тонус, улучшить общее состояние пациентки, улучшить кровоток и обмен веществ. Делать его можно только тогда, когда нет острых приступов боли. Касается это не только беременности, но и в целом назначения массажа при защемлении седалищного нерва.

Прогревание

Для устранения боли можно использовать процедуру прогревания. Для этого можно использовать, например, пояс из собачьей шерсти, подушечки с гречневым или льняным семенем и другие теплоносители.

Йога

Спокойные, расслабляющие занятия йогой помогают восстановить эмоциональное равновесие, снять мышечное напряжение, повысить тонус мышц. После йоги многие беременные женщины замечают, что улучшается общее состояние их здоровья, улучшается настроение, восстанавливается аппетит, что, безусловно, положительно влияет на процесс развития плода.

Мануальная терапия

Снять боль и уменьшить ее приступы помогает мануальная терапия. Воздействие происходит на определенные точки на спине, ногах, где локализуется боль.

Компрессы

Для компрессов и растирания можно использовать настойки лекарственных трав. Делать это нужно с большой осторожностью, следуя четким указаниям врача, поскольку практически все такие настойки содержат спирт. Также нужно помнить, что при наличии воспалительного процесса в организме, повышенной температуре компрессы противопоказаны.

Дородовый бандаж

Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, поддерживать его в правильном положении беременным женщинам рекомендовано носить дородовый бандаж. Обычно врачи рекомендуют его надевать с середины второго триместра. Не нужно носить его весь день – примерно 2-3 часа. В бандаже легче ходить или стоять. Сидеть и отдыхать в нем может быть неудобно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при беременности применяется редко. Большинство препаратов имеют в своем описании ряд противопоказаний, куда практически всегда включена беременность (особенно 1 и 3 триместры). В крайних случаях могут быть назначены обезболивающие препараты, витамины группы В, противовоспалительные средства.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом его лечить. Ишиас не исключение. В качестве профилактики данного заболевания женщинам, планирующим беременность, как в прочем и всем другим, следует вести активный образ жизни, несколько раз в неделю посещать занятия аэробикой, йогой, ходить в бассейн и так далее. Следует избегать сильных физических нагрузок, которые могут негативно сказаться на состоянии позвоночника. Также нужно избегать резких движений, переохлаждения. Если в процессе лечения какого-либо заболевания врач прописывает внутримышечные инъекции, делать их должен только подготовленный специалист. Для этого практически в каждой больнице или поликлинике оборудован процедурный кабинет. Неправильное введение иглы может привести к тому, что она заденет нерв (что, кстати, не сложно, ведь толщина седалищного нерва примерно равна сантиметру). Такой укол отзовется сильной болью, а последствия его могут быть непредсказуемыми.

Стрептококк группы B и беременность (для родителей)

Что такое стрептококк группы B?

Группа B Streptococcus (стрептококк группы B, GBS) является типом
бактерии часто обнаруживаются в мочевыводящих путях, пищеварительной системе и репродуктивных путях. Бактерии приходят и уходят из нашего тела, поэтому большинство людей, у которых они есть, не знают об этом. GBS обычно не вызывает проблем со здоровьем.

Какие проблемы может вызвать стрептококк группы B?

Проблемы со здоровьем, вызванные СГБ, встречаются нечасто. Но у некоторых людей, таких как пожилые люди и люди с некоторыми заболеваниями, это может вызвать заболевание. СГБ может вызывать инфекции в таких частях тела, как кровь, легкие, кожа или кости.

Примерно 1 из каждых 4 женщин страдает СГБ. У беременных женщин СГБ может вызвать инфекцию мочевыводящих путей, плаценты, матки и амниотической жидкости.

Даже если у них не было никаких симптомов инфекции, беременные женщины могут передать инфекцию своим детям во время родов.

Как стрептококк группы B влияет на детей?

Когда женщин с СГБ лечат антибиотиками во время родов, у большинства их детей не возникает никаких проблем. Но некоторые дети могут сильно заболеть от СГБ. Недоношенные дети чаще заражаются СГБ, чем доношенные дети, потому что их организм и иммунная система менее развиты.

Существует два типа СГБ-заболевания у младенцев:

1. Инфекции с ранним началом , которые возникают в течение первой недели жизни. У младенцев симптомы часто проявляются в течение 24 часов после рождения.
2. Инфекции с поздним началом , которые развиваются от недель до месяцев после рождения. Этот тип заболевания СГБ изучен недостаточно.

Каковы признаки и симптомы заболевания СГБ?

Новорожденные и дети грудного возраста с болезнью СГБ могут проявлять следующие признаки:

• лихорадка
• проблемы с кормлением
• проблемы с дыханием
• раздражительность или суетливость
• бездействие или вялость
• Проблемы с поддержанием здоровой температуры тела

У детей с болезнью СГБ могут развиться серьезные проблемы, такие как:

• пневмония
• сепсис
• менингит (инфекция жидкости и оболочек вокруг головного мозга). Менингит чаще встречается при позднем начале болезни СГБ и в некоторых случаях может привести к потере слуха, потере зрения, неспособности к обучению, судорогам и даже смерти.

Как диагностируется стрептококк группы B?

Беременных женщин регулярно обследуют на СГБ на поздних сроках беременности, обычно между 35 и 37 неделями. Тест простой, недорогой и безболезненный. Называется культура, она включает в себя использование большого ватного тампона для сбора образцов из влагалища и прямой кишки. Эти образцы тестируются в лаборатории на наличие GBS. Результаты обычно готовы через 1-3 дня.

Если тест обнаруживает СГБ, женщина считается «СГБ-положительной». Это означает только то, что в ее организме есть бактерии, а не то, что она или ее ребенок заболеют от них.

Инфекция GBS у младенцев диагностируется путем исследования образца крови или спинномозговой жидкости. Но не все дети, рожденные от матерей с положительным статусом GBS, нуждаются в тестировании. За большинством здоровых детей просто наблюдают, чтобы увидеть, есть ли у них признаки инфекции.

Как лечить стрептококк группы B?

Врачи проверят беременную женщину на наличие СГБ. Если она это сделает, ей будут вводить внутривенно (в/в) антибиотики во время родов, чтобы убить бактерии. Врачи обычно используют пенициллин, но могут назначить и другие лекарства, если у женщины аллергия на него.

Женщине лучше принимать антибиотики как минимум за 4 часа до родов. Этот простой шаг очень помогает предотвратить передачу СГБ ребенку.

Врачи также могут назначать антибиотики во время родов беременной женщине, если она:

• начала роды преждевременно, до прохождения теста на СГБ
• не тестировалась на СГБ, и у нее отошли воды за 18 или более часов до родов
• не тестировалась на СГБ и у нее поднялась температура во время родов
• имели инфекцию мочевого пузыря GBS во время беременности
• ранее имели ребенка с болезнью СГБ

Назначение антибиотиков во время родов помогает предотвратить только раннее начало болезни СГБ. Причина позднего начала болезни неизвестна, поэтому пока не найдено метода ее предотвращения. Исследователи работают над созданием вакцины для предотвращения инфекции GBS.

Детей, заболевших СГБ, лечат антибиотиками. Они начинаются как можно скорее, чтобы помочь предотвратить проблемы. Этим детям также могут потребоваться другие виды лечения, такие как помощь при дыхании и внутривенное введение жидкостей.

Как предотвратить заражение стрептококком группы B?

Поскольку СГБ появляется и выходит из организма, женщину следует проверять на него во время каждой беременности. Женщины, которые являются положительными по GBS и получают антибиотики в нужное время во время родов, чувствуют себя хорошо, и большинство из них не передают инфекцию своим детям.

Если у вас СГБ-положительный результат и у вас начались роды, обратитесь в больницу, а не рожайте дома. Получая антибиотики внутривенно не менее чем за 4 часа до родов, вы можете помочь защитить своего ребенка от раннего начала болезни СГБ.

Отзыв: Тхинь Фу Нгуен, доктор медицины

Дата пересмотра: июль 2022 г.

Можно ли принимать тайленол во время беременности?

Когда вы беременны, вы лучше понимаете, что вы едите, поскольку вынашиваете другого человека. Многие беременные сосредотачиваются на сбалансированном питании, приеме витаминов для беременных и отказе от алкоголя, но как насчет лекарств, о которых вы обычно не задумываетесь, таких как обезболивающие?

Беременность иногда может сопровождаться довольно изнуряющими болями и болями, такими как непрекращающиеся боли в спине и тазовые боли (особенно часто встречающиеся на поздних сроках беременности). И если у вас поднялась температура, вам нужно будет поддерживать ее на низком уровне, чтобы предотвратить возможные побочные эффекты для вашего ребенка (подробнее об этом чуть позже).

Самым популярным обезболивающим + жаропонижающим средством всегда был тайленол, но, как и все остальное, что вы употребляете во время беременности, вы можете задаться вопросом, безопасен ли тайленол во время беременности.

Можно ли принимать тайленол во время беременности?

Краткий ответ: да. Стоит также отметить некоторый контекст.

Тайленол — болеутоляющее средство, содержащее ацетаминофен, который врачи часто рекомендуют для лечения боли и лихорадки даже беременным.

На самом деле, около 65% беременных принимали ацетаминофен в какой-то момент во время беременности. Но ни в коем случае не комбинируйте Тайленол (или другие марки ацетаминофена) с другими лекарствами, не проверив их перед вашим лечащим врачом.

Тайленол во время беременности: риски и опасения

Возможно, вы слышали об утверждении, опубликованном в Nature в 2021 году, в котором утверждалось, что тайленол может неблагоприятно влиять на развитие плода, но Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) категорически отверг это заявление. и уверяет, что тайленол по-прежнему остается самым безопасным обезболивающим для беременных.

Следует также помнить, что высокая температура во время беременности может нанести вред развивающемуся ребенку. Хотя необходимы дальнейшие исследования для определения точной причины и последствий воздействия лихорадки на плод, исследования на животных показали связь между высокой температурой во время беременности и дефектами сердца, челюсти и нервной трубки. Так что, если у вас жар и есть выбор между тем, чтобы лихорадка была высокой, и приемом тайленола, возьмите Тайленол . А если сомневаетесь, позвоните своему врачу.

Сколько тайленола можно принимать во время беременности?

С одобрения вашего врача вы можете принимать рекомендованную взрослую дозу тайленола обычной дозировки во время беременности: две таблетки по 325 миллиграмм или жидкие капсулы каждые четыре-шесть часов, пока сохраняются симптомы, и не принимайте более 10 таблеток. или капсул за 24 часа. Даже если ваша боль или лихорадка не утихают полностью, не принимайте больше, чем максимальная доза, рекомендованная на этикетке .

Также подумайте, почему вы принимаете Тайленол. Это из-за очень незначительной боли, которая может пройти через час или около того, или растяжка может пройти? Так как тайленол считается безопасным для беременных в умеренном количестве , не стоит хвататься за него при каждом маленьком приступе (так как много при беременности). Но определенно принимайте его, если ваша боль умеренная и постоянно беспокоит, или если у вас жар.

Могу ли я принимать Tylenol Extra Strength во время беременности?

Гели Tylenol Extra Strength и Tylenol Rapid Release обычно считаются безопасными во время беременности, но они содержат более высокую дозу ацетаминофена. С одобрения врача беременные могут принимать рекомендуемую дозировку для взрослых: две капсулы по 500 миллиграммов каждые шесть часов, пока сохраняются симптомы, и не принимать более шести капсул в течение 24 часов.

Можно ли принимать Tylenol PM во время беременности?

Tylenol PM на самом деле представляет собой комбинацию двух препаратов: ацетаминофена и дифенгидрамина (более известного как антигистаминный препарат, который содержится в таких препаратах, как Бенадрил). Оба препарата считаются безопасными для краткосрочного, эпизодического, одобренного врачом использования во время беременности. Рекомендуемая доза для взрослых составляет две капсулы перед сном, не более двух капсул в течение 24 часов. Длительное использование никому не рекомендуется.

Если у вас серьезные проблемы со сном или частая бессонница, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, чтобы найти способ помочь вам получить необходимый отдых.

Ваша беременность, неделя за неделей

Хотите знать, что происходит с вашим ребенком и вашим телом каждую неделю? Начните свой реестр Babylist сегодня и получайте дружеские советы и советы экспертов, доставленные прямо на ваш почтовый ящик каждую неделю вашей беременности (и далее!).

Как облегчить головную боль и боль в спине естественным путем во время беременности

Двумя наиболее распространенными жалобами во время беременности являются головная боль и боль в спине (наряду с болью в круглых связках). «Боли в теле чаще встречаются на поздних сроках беременности, и при необходимости их можно лечить с помощью массажа или тайленола. Что касается болей в теле, самое главное — попытаться предотвратить их, оставаясь активным и придерживаясь здоровой сбалансированной диеты, когда это возможно», — говорит доктор Сара Ямагучи, акушер-гинеколог из Лос-Анджелеса.

В качестве профилактического подхода к болячкам во время беременности рассмотрите возможность использования следующих естественных способов облегчения дискомфорта:

• Растяжка или пренатальная йога: Мягкие упражнения снимают напряжение и укрепляют мышцы, поддерживающие животик, помогая облегчить боль в спине. Сосредоточение внимания на глубоком дыхании в йоге также может помочь уменьшить головные боли напряжения.
• Медитация: Регулярная практика медитации — даже если это всего несколько минут в день — может снизить уровень стресса, уменьшить боль и частоту головных болей. Использование таких приложений, как Expectful (специальное приложение для медитации во время беременности), Calm или Headspace, может упростить выполнение этой задачи.
• Горячие или холодные компрессы: Горячие компрессы могут облегчить боль при синусовой головной боли, а также общие мышечные боли, в то время как холодные компрессы могут помочь при головной боли напряжения.
• Пренатальный массаж: Этот вид массажа для беременных расслабляет напряженные мышцы и может снизить уровень стресса, что может помочь при многих болях во время беременности.
• Ремни для живота: Ремни для беременных помогают поддерживать животик и снимают нагрузку со спины и бедер.
• Вода: Обезвоживание иногда может вызвать головную боль. Обязательно пейте много воды и перекусывайте продуктами с высоким содержанием воды, такими как арбуз, огурцы и сельдерей.
• Подушки для тела: Использование подушки для беременных между ногами, когда вы лежите на боку, уменьшает давление на нижнюю часть спины. Многие люди также используют подушки, чтобы смягчить свой животик, или кладут его за спину для дополнительной поддержки во время сна.

Эти домашние средства для облегчения боли могут оказаться очень полезными. Но если вы испытываете сильную или частую боль или у вас жар, важно сразу же обратиться к своему лечащему врачу. Они могут дать рекомендации по обезболиванию и рекомендации по безрецептурным лекарствам, а также убедиться, что то, что вы испытываете, не является частью более серьезной проблемы. Кроме того, уверенность вашего врача в том, что все, что вы делаете, безопасно для вашего растущего ребенка, также снимает стресс.

Эта статья была проверена на фактическую точность в феврале 2023 г. доктором Малавикой Прабху, специалистом по охране материнства и плода Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, Массачусетс, доцентом кафедры акушерства и гинекологии Гарвардской медицинской школы и членом Консультативного совета по вопросам здоровья Babylist. Доска.

Источники:

• Доктор Сара Ямагучи: MD, FACOG: http://www.DTLAgynecology.com
• Американская академия семейных врачей (AAFP): Безрецептурные лекарства при беременности: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/1015/p548.html
• Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Использование обезболивающих на ранних сроках беременности может быть связано с врожденными дефектами: https://www.cdc.gov/pregnancy/meds/treatingfortwo/features/pain-med-usage.html
• Национальная медицинская библиотека: Безопасен ли ацетаминофен при беременности?: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28986045/
• Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG): Ответ ACOG на консенсусное заявление об использовании парацетамола во время беременности: https://www.acog.org/news/news-articles/2021/09/ответ-на-консенсус-заявление об использовании парацетамола во время беременности
• Эмили Остер: Тайленол при беременности и СДВГ: https://emilyoster.