1-й триместр (1-13 недели) или 1-й визит, узнать цены на комплекс анализов и сдать в Москве

Синонимы: Анализы для беременных на первом триместре. Pregnancy: 1st trimester (1-13 weeks) or 1st visit.

Состав профиля:

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

№ 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

№ 139 СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

№ 93 Группа крови (Blood group, АВ0)

№ 94 Резус­принадлежность (Резус­фактор, Rh­factor, Rh)

№ 1 АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин­каолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)

№ 2 Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

№ 3 Фибриноген (Fibrinogen)

№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)

№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)

№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

№ 22 Креатинин (в крови) (Creatinine)

№ 26 Мочевина (в крови) (Urea)

№ 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

№ 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

№ 73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

№ 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

№ 84 Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

№ 85 Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)

№ 70 Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (Anti­Treponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)

Общая информация о комплексном исследовании «Беременность: 1-й триместр или 1-й визит»

Во время беременности в организме женщины происходят серьезные физиологические изменения. В первую очередь они направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода. В этот период важно регулярно проходить плановые обследования, которые позволяют контролировать течение беременности, следить за состоянием здоровья женщины и плода, определять возможные осложнения и риски. 

Отсчет первого триместра начинают от первого дня последней менструации и заканчивают 13-й неделей беременности. Первое посещение врача-акушера-гинеколога рекомендуется организовать именно в этот период. 

На первичном приеме врач-акушер-гинеколог дает направление на лабораторные исследования, которые включают клинический анализ крови, основные биохимические показатели, тесты для оценки состояния свертывающей системы крови и функций некоторых органов и систем, анализ крови на присутствие антител к потенциально опасным для плода инфекциям. Также определяется резус-принадлежность беременной с целью своевременного выявления и предотвращения резус-конфликта с плодом.

Специфика применения тестов профиля «Беременность: 1-й триместр или 1-й визит»

Клинический анализ крови – один из основных лабораторных тестов в оценке состояния здоровья. Отклонения показателей от нормы позволяют выявить анемию, воспалительный процесс, сделать предположение о наличии аллергии и пр.

Определение группы крови и резус-фактора используют при ведении беременности для оценки риска возникновения иммунологического конфликта матери и плода, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Определение АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), протромбина, МНО (международного нормализованного отношения), фибриногена характеризует состояние свертывающей системы крови. Исследования применяют для оценки процесса тромбообразования и выявления связанных с ним патологий. 

Определение уровня глюкозы в крови направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена. 

Для оценки метаболизма белков определяют уровень общего белка в сыворотке крови. Во время беременности уровень общего белка начинает снижаться в конце I триместра, достигает минимума к концу беременности и после родов достаточно быстро возвращается к норме. Изменение его концентрации также служит важным диагностическим параметром при ряде патологий, связанных с выраженным нарушением обмена веществ. 

Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), билирубина и его фракций в крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения заболеваний печени и желчевыводящих путей: гепатитов, печеночной недостаточности, холецистита, желчнокаменной болезни и пр. Некоторые патологические состояния, ассоциированные с беременностью, могут сопровождаться повышением уровня трансаминаз (острая жировая дистрофия печени при беременности, холестаз беременных, преэклампсия, HELLP-синдром и т. д.) и билирубина (тяжелая преэклампсия, внутрипеченочный холестаз беременных).

Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Повышение уровня указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации при почечной дисфункции любого происхождения. 

Мочевина – основной азотсодержащий продукт распада белков, отражающий общий уровень остаточного (небелкового) азота в крови. Определение уровня мочевины в крови используют для оценки функции почек. 

Во время беременности увеличивается скорость экскреции мочевины и креатинина, поэтому уровень данных метаболитов в сыворотке крови снижается.

Тиреотропный гормон – гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы (ЩЖ). ЩЖ вырабатывает тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин), необходимые для нормального функционирования сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и репродуктивной систем. Определение уровня ТТГ в сыворотке крови проводится с целью раннего выявления и терапии гипотиреоза.

Исследование на антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2 используется для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе на ранней стадии.

Поверхностный антиген вирусного гепатита B – наиболее ранний маркер инфицирования, выявляемый в инкубационном периоде (от момента заражения до появления первых симптомов) заболевания и используемый для диагностики гепатита В. 

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга на данное заболевание, часто протекающее бессимптомно.

Суммарное определение антител классов M и G к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса. Результат позволяет подтвердить диагноз уже при первых клинических проявлениях. 

Определение антител к вирусу краснухи является важной частью пренатального обследования, так как позволяет оценить риск развития патологий у плода. Вероятность тяжелого вирусного поражения плода составляет 90%, если женщина заболела краснухой в I триместре.

С какой целью выполняют исследование «Беременность: 1-й триместр или 1-й визит»

Комплекс тестов предназначен для обследования беременных в первом триместре. Исследования позволяют определить возможные риски и осложнения, выявить потенциально опасные для плода инфекции.

Что может повлиять на результат исследования «Беременность: 1-й триместр или 1-й визит»

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Материал для исследования 

См. соответствующие тесты.

Метод определения 

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты. 

Референсные значения

См. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Беременность: 1-й триместр или 1-й визит»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. — 1088 с.




2. Аляев Ю. Г., Глыбочко П. В., Пушкарь Д. Ю. Урология. Российские клинические рекомендации //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2017. 




3. ВОЗ. Информационные бюллетени. ВИЧ/СПИД. – 2021. 




4. ВОЗ. Информационные бюллетени. Гепатит С. – 2021. 




5. ВОЗ. Информационные бюллетени. Краснуха. – 2019. 




6. Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. пер. с англ./В.В. Меньшикова //М.: Лабора. – 2013. – 1280 с.




7. Дедов И. И. и др. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой, АЮ Майорова 9-й выпуск //Сахарный диабет. – 2019. – Т. 22. – №. 1S1. – С. 1-144. 




8. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.  




9. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – 688 с. 




10. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. – 2020. 




11. Клинические рекомендации. Нормальная беременность. – 2020. 




12. Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых. 




13. Клинические рекомендации. Сифилис. – 2020. 




14. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит B (ХВГВ) у взрослых. – 2019. 




15. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых. – 2019. 




16. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»». 




17. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е издание. – 2021. 

1 неделя беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

О подростковой беременности | CDC

Уровень подростковой рождаемости в США (число рождений на 1000 девочек в возрасте от 15 до 19 лет) снижается с 1991 года. Уровень рождаемости среди подростков продолжал снижаться с 17,4 на 1000 девочек в 2018 году до 16,7 на 1000 девочек в 2019 году.  Это еще один рекорд. низкий для подростков в США и снижение на 4% по сравнению с 2018 годом. ^1,2  Коэффициент рождаемости снизился на 7% для женщин в возрасте от 15 до 17 лет и на 4% для женщин в возрасте от 18 до 19 лет. ²

Хотя причины снижения не совсем ясны, данные свидетельствуют о том, что это снижение связано с тем, что больше подростков воздерживаются от сексуальной активности, и больше подростков, ведущих активную половую жизнь, используют противозачаточные средства, чем в предыдущие годы. ^{3, 4}

Тем не менее, подростковая рождаемость в США значительно выше, чем в других западных промышленно развитых странах, ⁵ , а расовые/этнические и географические различия в подростковой рождаемости сохраняются. ^1,2

Различия в показателях рождаемости среди подростков

Коэффициенты рождаемости среди подростков снизились с 2018 по 2019 год для нескольких расовых групп и выходцев из Латинской Америки. ^1,2  Среди 15-19-летних подростков уровень рождаемости снизился:

• 5,2% для латиноамериканских женщин.
• 5,8% для белых неиспаноязычных женщин.
• 1,9% для чернокожих неиспаноязычных женщин.

Показатели для неиспаноязычных американских индейцев/коренных жителей Аляски (AI/AN), неиспаноязычных выходцев из Азии и неиспаноязычных коренных жителей Гавайев и других тихоокеанских островов не изменились.

В 2019 году уровень рождаемости среди испаноязычных подростков (25,3) и неиспаноязычных чернокожих подростков (25,8) был более чем в два раза выше, чем среди неиспаноязычных белых подростков (11,4). Уровень рождаемости среди американских индейцев/коренных жителей Аляски подростков (29.2) был самым высоким среди всех рас/этносов. ¹  

Рождаемость женщин в возрасте от 15 до 19 лет в разбивке по расе и латиноамериканскому происхождению матери: США, 2018 и 2019 годы

Источник данных: Martin JA , Гамильтон Б.Е., Остерман М.Дж.К., Дрисколл А.К. . Рождаемость: окончательные данные за 2019 г. Natl Vital Stat Rep. 2021;70(2):1–50.

Сохраняются географические различия в уровне подростковой рождаемости как внутри штатов, так и между ними. Несмотря на то, что среди штатов с низким общим уровнем рождаемости среди подростков, в некоторых округах уровень рождаемости среди подростков высок. ⁶

Социальные детерминанты здоровья, такие как низкий уровень образования и низкий уровень доходов семьи подростка, могут способствовать высокой рождаемости среди подростков. ⁷ Подростки в определенных условиях подвергаются более высокому риску подростковой беременности и родов, чем другие группы. Например, у молодых женщин, живущих в приемных семьях, вероятность забеременеть более чем в два раза выше, чем у молодых женщин, не находящихся в приемных семьях. ⁸

Чтобы улучшить жизненные возможности подростков, сталкивающихся со значительными отклонениями в состоянии здоровья, и оказать максимальное влияние на общий уровень подростковой рождаемости в США, CDC использует данные для информирования и направления мероприятий и ресурсов в районы с наибольшей потребностью.

К началу страницы

Научно-обоснованные программы профилактики подростковой беременности были определены Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS) «Обзор данных по предотвращению беременности среди подростков» (Teen Pregnancy Pregnancy Prevention Evidence Review), в котором использовался систематический процесс проверки оценочных исследований на соответствие строгим стандартам. Evidence Review охватывает множество разнообразных программ, в том числе программы полового просвещения, программы развития молодежи, программы обучения воздержанию, программы на базе клиник и программы, специально разработанные для различных групп населения и условий. В дополнение к программам профилактики, основанным на фактических данных, подросткам необходим доступ к ориентированным на молодежь услугам в области репродуктивного здоровья и поддержка со стороны родителей и других взрослых, которым они доверяют, которые могут сыграть важную роль, помогая подросткам сделать здоровый выбор в отношении отношений, секса и контроля над рождаемостью. Усилия на уровне сообщества, направленные на устранение социальных и экономических факторов, связанных с подростковой беременностью, также играют решающую роль в устранении расовых/этнических и географических различий, наблюдаемых при рождении подростков в Соединенных Штатах.

К началу страницы

Прерывание беременности с помощью лекарств: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Подробнее о медикаментозном аборте

Некоторые женщины предпочитают использовать лекарства для прерывания беременности, потому что:

• беременность.
• Можно использовать дома.
• Это кажется более естественным, как выкидыш.
• Это менее инвазивно, чем аборт в клинике.

Лекарства можно использовать для прерывания беременности на ранних сроках. Во многих случаях первый день последней менструации должен быть меньше 9 часов.недели назад. Если срок вашей беременности превышает 9 недель, вы можете сделать аборт в клинике. В некоторых клиниках срок медикаментозного аборта превышает 9 недель.

Будьте уверены, что хотите прервать беременность. Небезопасно прекращать прием лекарств после того, как вы начали их принимать. Это создает очень высокий риск серьезных врожденных дефектов.

Кому не следует делать медикаментозный аборт

Вам не следует делать медикаментозный аборт, если вы:

• Срок беременности более 9 недель (время с начала последней менструации).
• Нарушение свертываемости крови или надпочечниковая недостаточность.
• Наличие ВМС. Его нужно удалить в первую очередь.
• У вас аллергия на лекарства, используемые для прерывания беременности.
• Принимать любые лекарства, которые нельзя использовать при медикаментозном аборте.
• У вас нет доступа к врачу или в отделение неотложной помощи.

Подготовка к медикаментозному аборту

Медицинский работник:

• Проведет медицинский осмотр и УЗИ
• Изучите свою историю болезни
• Сдайте анализы крови и мочи
• Объясните, как действуют лекарства для аборта
• Подпишите формы

Что происходит во время медикаментозного аборта

Вы можете принять следующие лекарства для аборта :

• Мифепристон – это называется таблетка для аборта или RU-486
• Мизопростол
• Вы также будете принимать антибиотики для предотвращения инфекции

Вы будете принимать мифепристон в кабинете поставщика или в клинике. Это останавливает работу гормона прогестерона. Слизистая оболочка матки разрушается, поэтому беременность не может продолжаться.

Медицинский работник сообщит вам, когда и как принимать мизопростол. Это будет примерно от 6 до 72 часов после приема мифепристона. Мизопростол заставляет матку сокращаться и опорожняться.

После приема второго лекарства вы почувствуете сильную боль и спазмы. У вас будет сильное кровотечение, и вы увидите, как из влагалища выходят сгустки крови и ткани. Чаще всего это занимает от 3 до 5 часов. Сумма будет больше, чем у вас есть с вашим периодом. Это означает, что лекарства работают.

У вас также может быть тошнота, рвота, лихорадка, озноб, диарея и головная боль.

Вы можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен (Motrin, Advil) или ацетаминофен (Tylenol), чтобы облегчить боль. Не принимайте аспирин. Ожидайте легкое кровотечение в течение 4 недель после медикаментозного аборта. Вам понадобятся прокладки для ношения. Планируйте расслабиться на несколько недель.

Вам следует избегать вагинальных половых контактов в течение примерно недели после медикаментозного аборта. Вы можете забеременеть вскоре после аборта, поэтому поговорите со своим лечащим врачом о том, какие противозачаточные средства использовать. Убедитесь, что вы используете эффективную контрацепцию, прежде чем возобновить половую жизнь. У вас должны начаться регулярные месячные примерно через 4-8 недель.

Последующая встреча с вашим поставщиком медицинских услуг

Запишитесь на повторный прием к своему поставщику медицинских услуг. Вам необходимо пройти обследование, чтобы убедиться, что аборт был завершен и что у вас нет проблем. Если это не сработало, вам придется сделать аборт в клинике.

Риски прерывания беременности с помощью лекарств

Большинство женщин безопасно делают медикаментозный аборт. Есть несколько рисков, но большинство из них легко поддаются лечению:

• Неполный аборт – это когда часть беременности не выходит наружу. Вам нужно будет сделать аборт в клинике, чтобы завершить аборт.
• Сильное кровотечение
• Инфекция
• Сгустки крови в матке

Медикаментозный аборт, как правило, очень безопасен. В большинстве случаев это не влияет на вашу способность иметь детей, если только у вас нет серьезных осложнений.

Когда звонить врачу

Серьезные проблемы необходимо решать немедленно в целях вашей безопасности. Позвоните своему врачу, если у вас:

• Сильное кровотечение — вы пропитываете 2 прокладки каждый час в течение 2 часов
• Сгустки крови в течение 2 часов или более или если сгустки больше лимона
• Признаки того, что вы все еще беременны

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть признаки инфекции: желудок или спина

Таблетка для аборта

Лесневски Р. , Прин Л. Прерывание беременности: медикаментозный аборт. В: Fowler GC, изд. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медико-санитарной помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 114.

Mullins EWS, Regan L. Женское здоровье. В: Перо А., Рэндалл Д., Уотерхаус М., ред. Клиническая медицина Кумара и Кларка . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 29.

Оппегаард К.С., Квигстад ​​Э., Фиала С., Хейкинхеймо О., Бенсон Л., Гемцелл-Дэниелссон К. Клиническое наблюдение по сравнению с самооценкой исхода после медикаментозного аборта: многоцентровое, не меньшей эффективности, рандомизированное , контролируемое испытание. Ланцет . 2015;385(9969):698-704. PMID: 25468164, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25468164/.

Ривлин К., Дэвис А.Р. Контрацепция и аборт. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022:глава 13.