Аллергические реакции на глазах | Théa

Аллергия – это ответная реакция организма на контакт с аллергеном. По сути это усиленная реакция иммунной системы на любое чужеродное для организма вещество. Глаз (веки, конъюнктива, роговица) находится в непосредственном контакте с окружающей средой и поэтому наиболее часто подвержен аллергическим реакциям. Так, примерно у 40-60% людей, страдающих аллергическими заболеваниями, проявляются симптомы и в области глаз, доставляя им серьезные неудобства. В данном разделе вы найдете информацию о том, как проявляются аллергические реакции со стороны глаз, каковы их основные причины и как проводить лечение и гигиену.

Определение

Основные формы аллергических реакций на глазах – это…

Аллергический конъюнктивит

Наиболее распространенной формой аллергической реакции на глазах у взрослых и детей является аллергический конъюнктивит, это иммунный ответ на контакт с аллергеном. Аллергическая реакция затрагивает конъюнктиву, слизистую оболочку, покрывающую глазное яблоко («белок» глаза).

Различают несколько типов аллергических конъюнктивитов. Сезонный аллергический конъюнктивит вызван гиперчувствительностью к пыльце. При таком типе происходит развитие аллергических реакций весной и в начале лета. В остальную часть года симптомы аллергии не проявляются.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит поражает в основном взрослых. Он длится в течение всего года и никак не связан с сезонными изменениями. Развитие этого типа конъюнктивита связано с постоянным присутствием аллергена.

Подобный тип реакции на воздействие окружающей среды может также стать причиной атопического конъюнктивита, который обычно проявляется с общими признаками атопии, как в случае экземы или астмы.

Кератит

Кератоконъюнктивит также представляет собой тип аллергических реакций со стороны органа зрения. Являясь редкой формой, он все же вызывает более тяжелые поражения глаз.

Весенний кератоконъюнктивит является серьезной формой конъюнктивита у детей. Он поражает в основном мальчиков в возрасте от 4 лет до периода полового созревания.

В каждом втором случае это состояние ассоциируют с другим типом аллергических реакций со стороны глаз, три пациента из десяти имеют в анамнезе атопическое заболевание. Это реакция гиперчувствительности на воздействие факторов окружающей среды, однако возможна и генетическая предрасположенность.

Аллергические реакции на веках

Аллергические реакции могут проявляться на веках, чаще всего в виде экземы, но нередко в этот процесс вовлечено множество факторов. Например, в случае хронического блефарита (блефарит = воспаление век) у взрослых аллергия играет ведущую роль.

Симптомы

Каковы симптомы глазных аллергических реакций?

Симптомами сезонного аллергического конъюнктивита являются зуд, ощущение чужеродного тела в глазу («песок» в глазах), отекшие веки. Часто случается покраснение глаз. Эти симптомы зачастую сопровождаются проявлениями со стороны других органов (ринит и прочие симптомы со стороны органов дыхания).

Симптомы круглогодичного конъюнктивита часто менее выражены, но длятся в течение всего года.

Инфекционные заболевания роговицы глаза характеризуются слезотечением, болью (иногда серьезной) в глазах и непереносимостью света (фотофобией).

Причины

Какие факторы провоцируют аллергию?

Следует различать сезонные и хронические аллергены. Они оказывают разное влияние на организм, и их следует лечить отдельно.

Наиболее частая причина сезонного аллергического конъюнктивита – пыльца растений. По оценкам, от 10 до 40% мирового населения страдает аллергией на пыльцу в весенний период, и это количество неуклонно растет в течение последних тридцати лет. Выраженной аллергенностью обладает, в частности, пыльца анемофильных растений. Это очень легкая пыльца, которая продуцируется растениями в значительных количествах, переносится ветром и рассеивается повсюду. К анемофилам относятся травянистые растения, которые составляет важную ботаническую группу. Например, это кормовые травы в садах, на обочинах, зерновые и злаковые культуры на сельскохозяйственных полях. Пыльца некоторых деревьев также обладает высокой аллергенностью (береза, кипарис, дуб).

Другие аллергены, называемые «бытовыми» аллергенами, приводят к развитию хронических форм аллергических реакций на глазах. К бытовым аллергенам относятся пылевые клещи, домашняя пыль, частички эпидермиса, плесень. Эти аллергены постоянно присутствуют дома, поэтому симптомы сохраняются постоянно.

Загрязнение воздуха (озон, дым с большим количеством химических веществ) также может способствовать развитию аллергических реакций, в том числе оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки глаз.

Анамнез аллергических заболеваний и атопических симптомов у пациента может объяснить возникновение некоторых заболеваний глаз, а также реакций на ингредиенты косметических средств и контактные линзы.

Следует отметить, что люди с пищевой аллергией, например, аллергией на морепродукты, или аллергическими реакциями на укусы или инъекции (аллергия на укусы пчел или аллергические реакции на пенициллин) не сталкиваются с немедленным появлением глазных симптомов аллергии.

Лечение и уход за глазами

Как облегчить симптомы аллергии на глазах?

Необходимо проконсультироваться с врачом для назначения соответствующего лечения. Может потребоваться проведение аллергологических проб и проверок у аллерголога. В некоторых случаях аллерголог предложит десенсибилизацию, которая позволит медленно снизить симптомы.

Очень важно определить причину аллергической реакции, чтобы в дальнейшем ограничить контакт с аллергеном.

Для удаления аллергена с поверхности глаз рекомендуется проводить ежедневную гигиену век специально разработанными средствами для глаз. Используйте утром и вечером стерильный гипоаллергенный гель для век и ресниц Теагель^®. Также удобно использовать специальные салфетки для очищения век и ресничного края Блефаклин^®.

В случае конъюнктивита или кератоконъюнктивита, помимо ежедневной гигиены век, врач порекомендует противоаллергическое лечение, которое поможет устранить симптомы.

Чтобы противостоять бытовым аллергенам, избегайте использования ковров, изделий из грубой шерсти, шерстяных одеял. Регулярно проводите уборку и регулярно меняйте постельное белье. Каждый день открывайте двери и окна на 15 минут для проветривания помещений. Контролируйте оптимальный уровень влажности в помещении.

Аллергический конъюнктивит у детей. Что такое Аллергический конъюнктивит у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аллергический конъюнктивит у детей – это воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке глаза, являющийся реакций на тот или иной антиген, сенсибилизирующий организм. Развитие аллергического конъюнктивита у детей сопровождается местной отечность, зудом и покраснением глаз, слезотечением, светобоязнью. Диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится детским офтальмологом и аллергологом; включает микроскопическое исследование слезной жидкости, общего IgE, ОАК, постановку кожных проб. Терапия аллергического конъюнктивита у детей требует устранения контакта с аллергеном, назначения антигистаминных препаратов в виде глазных капель и внутрь, проведения специфической иммунотерапии.

МКБ-10

h20.1 Острый атопический конъюнктивит

• Причины
• Классификация
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение аллергического конъюнктивита у детей
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит у детей – частое заболевание в современной педиатрии, которое служит предметом изучения детской офтальмологии и аллергологии. Аллергический конъюнктивит характеризуется воспалением слизистой оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века, обусловленным гиперчувствительностью организма к какому-либо аллергену. В большинстве случаев манифестация аллергического конъюнктивита у детей приходится на возраст 3-4 лет. Среди детей школьного возраста аллергический конъюнктивит встречается в 3-5% случаев. Аллергический конъюнктивит у детей обычно сопутствует другим аллергическим проявлениям: аллергическому риниту, поллинозу, атопическому дерматиту, бронхиальной астме и др.

Аллергический конъюнктивит у детей

Причины

В основе аллергического конъюнктивита у детей лежит повышенная индивидуальная чувствительность к тем или иным факторам внешней среды – аллергенам. Такими экзогенными факторами могут выступать аллергены: бытовые (домашняя и библиотечная пыль, клещи, перо подушек, бытовая химия), пыльцевые (пыльца цветущих деревьев и трав), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, корм для домашних животных), пищевые (продукты питания — цитрусовые, шоколад, мед, ягоды и др. ), лекарственные (медикаменты).

В некоторых случаях причиной развития аллергического конъюнктивита у детей становятся инородные тела глаза, а также аллергены бактериального, вирусного, грибкового и паразитарного происхождения. Установлено, что аллергические заболевания глаз у детей раннего возраста чаще обусловлены генетическими и социально-бытовыми факторами, а у детей старшего возраста – предшествующей бытовой, пищевой, эпидермальной сенсибилизацией, выраженность которой во многом определяет тяжесть течения аллергического конъюнктивита.

Классификация

С учетом этиопатогенетических механизмов различают следующие формы аллергического конъюнктивита у детей: сенной (поллинозный), крупнососочковый (гиперпапиллярный), лекарственный, туберкулезно-аллергический, инфекционно-аллергический и весенний катар.

• Поллинозный конъюнктивит у детей является аллергическим заболеванием глаз, обусловленным пыльцой трав, злаков, деревьев. Имеет сезонную зависимость, возникает во время цветения тех растений, к пыльце которых сенсибилизирован организм. При сенной лихорадке поллинозный конъюнктивит у детей сочетается с крапивницей, астмоидным бронхитом, атопическим или контактным дерматитом, отеком Квинке, диспепсическими расстройствами, головными болями.
• Весенний конъюнктивит. Чаще возникает у мальчиков в возрасте 5-12 лет. Весенний конъюнктивит у детей имеет упорное хроническое течение; обострения случаются преимущественно в солнечное время года. Весенний катар может протекать в конъюнктивальной, лимбальной и смешанной форме.
• Гиперпапиллярный конъюнктивит. Возникновение гиперпапиллярного конъюнктивита связано с контактным раздражением конъюнктивы инородными телами (контактными линзами, глазными протезами, швами). На конъюнктиве верхнего века при осмотре выявляются гигантские сосочки (от 1 и более мм).
• Лекарственный аллергический конъюнктивит у детей развивается на фоне использования различных глазных капель. Аллергия может возникнуть как на основное действующее вещество, так и на используемые в каплях консерванты; особенно часто аллергический конъюнктивит у детей возникает при инстилляции антибактериальных глазных капель и анестетиков.
• Инфекционно-аллергические конъюнктивиты у детей связаны с сенсибилизацией организма к микробным аллергенам: бактериальным, вирусным, грибковым экзотоксинам. При этом сам возбудитель в конъюнктиве глаза не обнаруживается.
• Туберкулезно-аллергическое поражение глаз протекает по типу кератоконъюнктивита, с одновременным поражением конъюнктивы и роговицы. Данная форма аллергоза является следствием аллергической реакции на циркулирующие в крови продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Симптомы

Обычно симптомы аллергического конъюнктивита у ребенка развиваются в течение нескольких минут или одних суток после взаимодействия с аллергеном. При этом в реактивное воспаление вовлекаются сразу оба глаза. Веки ребенка опухают, конъюнктива становится гиперемированной и отечной, возникает слезотечение, а при тяжелом конъюнктивите – светобоязнь.

Ведущим субъективным симптомом аллергического конъюнктивита у детей является интенсивный зуд, что заставляет ребенка постоянно расчесывать глаза, еще больше усиливая все проявления заболевания. В конъюнктивальной полости постоянно скапливается слизистое прозрачное (иногда липкое или пленчатое) отделяемое. Гнойные выделения при неосложненном аллергическом конъюнктивите у детей обычно отсутствуют, а возникают лишь при присоединении инфекционного компонента.

Аллергический конъюнктивит у детей может протекать остро (с быстрым началом и скорым окончанием) или хронически (длительно, вяло, с периодическими обострениями). Характер течения определяется причинно-значимым аллергеном и частотой контакта с ним.

Диагностика

Диагностику аллергического конъюнктивита у детей проводят детский офтальмолог и аллерголог-иммунолог. К достоверным диагностическим критериям аллергического конъюнктивита у детей относятся: наличие аллергологического анамнеза, связь возникновения заболевания с определенными внешними факторами (цветением, контактом с животными, употреблением определенных пищевых продуктов и т. д.), характерные клинические симптомы.

Для подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование слезной жидкости, где при аллергическом конъюнктивите у детей, обнаруживается свыше 10% эозинофилов. При аллергическом характере заболевания также выявляется повышенный по сравнению с возрастной нормой уровень общего IgE, эозинофилия. При наличии гнойного секрета проводится бактериологическое исследование отделяемого из конъюнктивальной полости. Проявление системных аллергической реакции обусловливает необходимость обследования ЖКТ ребенка, проведения анализа кала на яйца гельминтов, соскоба на энтеробиоз.

Выявить непосредственную причину аллергического конъюнктивита у детей позволяет постановка кожных аллергопроб и анализ крови на специфические IgE. Дифференциальная диагностика аллергического конъюнктивита у детей проводится с демодекозом, грибковым, бактериальным, аутоиммунным конъюнктивитом.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

Непременным условием успешной терапии служат элиминационные мероприятия, предполагающие исключение контакта с аллергеном. Патогенетическую основу лечения аллергического конъюнктивита у детей составляют антигистаминные препараты в виде таблетированных препаратов и инстилляций глазных капель в возрастных дозировках и концентрациях. При упорном течении заболевания назначаются топические НПВП и кортикостероиды.

Возможно проведение аллергенспецифической терапии, которая наиболее эффективна именно у детей. Она предполагает введение небольших доз аллергена в возрастающих концентрациях, что сопровождается постепенным привыканием к данному аллергену, уменьшением или исчезновением симптомов аллергического конъюнктивита у детей.

Прогноз и профилактика

При несвоевременной диагностике аллергического конъюнктивита у детей в воспалительный процесс может вовлекаться роговица и другие ткани глаза, что чревато снижением остроты зрения и развитием трудно поддающихся лечению форм заболеваний глаз (кератита, язвы роговицы). Выявление и элиминация аллергена, а также проведение специфической иммунотерапии позволяет предотвратить рецидивы аллергии. Специфическая профилактика аллергического конъюнктивита у детей не разработана. Следует уделять внимание укреплению общего иммунитета ребенка, проводить превентивные курсы десенсибилизирующей терапии в сезоны обострения заболевания, избегать контактов с известными аллергенами.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении аллергического конъюнктивита у детей.

Получить консультацию врача офтальмолога и аллерголога-иммунолога в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Источники

1. Аллергические конъюнктивиты/ Майчук Ю.Ф.// Клиническая Офтальмология. — 2002 — №1.
2. Аллергический риноконъюнктивит: (клинические рекомендации)/ под ред. А. С. Лопатина — 2015.
3. Диагностика и лечение различных клинико-иммунологических форм аллергических конъюнктивитов у детей: Автореферат диссертации/ Симонова М.С. — 2003.
4. Лечение аллергического конъюнктивита у детей/Ксензова Л.Д. //Вопросы современной педиатрии.- 2008.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аллергия у детей | Бостонская детская больница

Как диагностируется аллергия?

Первым шагом в лечении вашего ребенка является постановка точного и полного диагноза. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на что-то конкретное, кожные пробы могут это подтвердить. Во время этого теста жидкие экстракты аллергенов помещаются на верхний слой кожи через прокалывающее устройство. Если подозреваемый аллерген действительно вызывает аллергическую реакцию, кожа в месте проведения теста покраснеет. Кожные пробы обычно дают результаты быстрее, чем анализы крови.

В некоторых случаях врачи могут проводить внутрикожные тесты, то есть тестируемый аллерген вводят под верхний слой кожи. Например, у ребенка может быть тест на яд, чтобы определить, нет ли у него аллергии на жалящих насекомых: ему наносят гистамин на кожу, а затем небольшое количество яда вводят под верхний слой кожи. Если на любом этапе на коже появляется красное пятно, это означает, что у вашего ребенка аллергия на яд пчелы или осы.

Измерение специфического IgE может помочь определить, есть ли у вашего ребенка аллергия, на основе уровня антител IgE в его кровотоке. В ответ на аллергены организм обычно вырабатывает больше антител IgE; таким образом, более высокие уровни антител IgE указывают на то, что у вашего ребенка аллергия.

После любого из этих тестов лечащий врач вашего ребенка рассмотрит и обсудит результаты, чтобы составить наилучший план лечения вашего ребенка.

Как лечить аллергию?

Ограничение контакта с аллергенами

• Оставайтесь в помещении при высоком содержании пыльцы и в ветреные дни. Пыльцы особенно много с 5 до 10 утра
• Защитите свой дом от пыли, особенно спальню вашего ребенка.
• Уменьшите ковер от стены до стены, венецианские жалюзи и пуховые одеяла или подушки.
• Часто стирайте постельное белье, шторы и одежду в горячей воде, чтобы избавиться от пылевых клещей.
• Храните постельные принадлежности в чехлах для матрацев и подушек, не вызывающих аллергенов.
• Используйте кондиционер вместо того, чтобы открывать окна.
• Используйте осушитель воздуха во влажных помещениях дома и не забывайте часто чистить его.
• Не оставляйте мокрую одежду в стиральной машине. Влажная одежда может стать убежищем для плесени.
• Избегайте пассивного курения
• Поговорите со школой, в которой учится ваш ребенок, чтобы определить области и виды деятельности с высоким риском.
• Если ваш ребенок занимается спортом, сообщите тренерам об аллергии вашего ребенка.

Иммунотерапия (прививки от аллергии)

• Используется для лечения детей с сенной лихорадкой и/или астмой.
• Также называется инъекциями для десенсибилизации, гипосенсибилизации и аллергии.
• Прививки представляют собой смесь различных видов пыльцы, плесени, перхоти животных и пылевых клещей, на которые у вашего ребенка аллергия. Они не содержат лекарств, таких как антигистаминные препараты или кортикостероиды.
• Вводится в жировую ткань на тыльной стороне руки. Это не так болезненно, как инъекция в мышцу, например укол пенициллина.
• Вводится еженедельно или два раза в неделю до достижения максимальной переносимой дозы. Это называется поддерживающей дозой. Для достижения поддерживающей дозы может потребоваться около одного года. На этом этапе частота инъекций может быть уменьшена до одного раза в две недели и, наконец, до одного раза в месяц.
• От 80 до 90 процентов детей выздоравливают после иммунотерапии. Обычно требуется от 12 до 18 месяцев, прежде чем заметное уменьшение симптомов аллергии, но может пройти и шесть месяцев. Тем временем важно продолжать принимать лекарства от аллергии и избегать их.

Имеются некоторые побочные эффекты иммунотерапии

• Местно: покраснение и припухлость в месте инъекции. Если это произойдет, ваш врач изменит дозу экстракта или график приема.
• Системный: вовлекает место, отличное от места инъекции. Симптомы могут включать заложенность носа, чихание, крапивницу, отек, свистящее дыхание и низкое кровяное давление. Такие реакции могут быть серьезными и опасными для жизни (смертельные случаи, связанные с иммунотерапией, редки). Если возникает серьезная реакция, ваш врач снизит дозировку.

Лекарства

Американская академия педиатрии не рекомендует принимать некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, для младенцев и детей младшего возраста. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Антигистаминные препараты

• используемые для облегчения или предотвращения симптомов аллергического ринита (сенной лихорадки) и других аллергий
• предотвращают действие гистамина, вещества, вырабатываемого организмом во время аллергической реакции
• выпускаются в форме таблеток, капсул, жидкостей или инъекций и доступны как без рецепта, так и по рецепту

Деконгестанты

• вызывают сужение кровеносных сосудов, что приводит к устранению заложенности носа
• выпускается в виде таблеток, жидкости, спрея или капель для носа и доступен как без рецепта, так и по рецепту
• Американская академия семейных врачей не рекомендует деконгестанты для детей в возрасте 4 лет и младше 9 лет.0018

Как мы лечим аллергиков

Врачи программы лечения аллергии и астмы Бостонской детской больницы сотрудничают с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы составить комплексный и индивидуальный план лечения. Чтобы помочь в лечении людей с тяжелым атопическим дерматитом, у нас есть многопрофильный центр атопического дерматита с психологом и диетологом. Кроме того, наша команда сотрудничает с детскими исследователями для проведения клинических испытаний для оценки новых подходов к лечению аллергии.

Что делает Отделение иммунологии в Boston Children’s уникальным, так это участие наших исследователей. Наши ученые принимают пациентов, а также проводят лабораторные исследования, что помогает повышать уровень обслуживания пациентов и приносит инновационные открытия непосредственно нашим маленьким пациентам.

Продукты — Сводки данных — Номер 461

Данные национального опроса о состоянии здоровья

• В 2021 году 18,9% детей страдали сезонной аллергией, 10,8% — экземой и 5,8% — пищевой аллергией.
• Мальчики (20,0%) чаще болели сезонной аллергией, чем девочки (17,7%).
• Процент детей с экземой варьировался в зависимости от возраста: от 10,4% у детей в возрасте 0–5 лет до 12,1% у детей в возрасте 6–11 лет и 9,8% у детей в возрасте 12–17 лет.
• неиспаноязычных чернокожих детей чаще, чем неиспаноязычных белых и латиноамериканских детей, имели пищевую аллергию.

Предлагаемое цитирование ^[?]

Процент детей с определенными аллергическими состояниями увеличился за последние десятилетия (1,2). Сезонная аллергия, которая включает сенную лихорадку, аллергический ринит и аллергический конъюнктивит, вызывает чихание, кашель, насморк и зуд в глазах. Экзема, также известная как атопический дерматит, вызывает зуд, неровную сыпь и утолщение кожи, которые могут появиться на любом участке тела. Пищевая аллергия может вызвать крапивницу, рвоту, затрудненное дыхание или стеснение в горле. Дети с аллергическими состояниями могут чаще обращаться за медицинской помощью и снижать качество жизни (3). Пищевая аллергия может быть опасной для жизни (4). В этом отчете описывается процент детей, у которых диагностирована сезонная аллергия, экзема или пищевая аллергия, в разбивке по полу, возрасту, расе и латиноамериканскому происхождению по данным Национального опроса о состоянии здоровья 2021 года (NHIS).

Ключевые слова : сезонная аллергия, экзема, пищевая аллергия, Национальное интервью по вопросам здоровья

В 2021 году чуть более четверти детей в Соединенных Штатах страдали хотя бы одним аллергическим заболеванием.

• В 2021 г. у 27,2% детей было одно или несколько выбранных аллергических состояний. Примерно у 1 из 5 детей была сезонная аллергия (18,9%), у 1 из 10 — экзема (10,8%), а у 1 из 20 — пищевая аллергия (5,8%) (рис. 1).

Рисунок 1. Процент детей в возрасте 0–17 лет с диагностированной сезонной аллергией, экземой, пищевой аллергией или любым из этих трех аллергических состояний: США, 2021 г.

ПРИМЕЧАНИЯ. Считается, что у детей имеется какое-либо аллергическое состояние, если у них диагностировано одно или несколько из трех выбранных состояний (сезонная аллергия, экзема или пищевая аллергия). Оценки основаны на опросе домохозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Доступ к таблице данных для рисунка 1.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальный опрос о состоянии здоровья, 2021 г.

Процент детей с сезонной аллергией варьируется в зависимости от пола, возраста, расы и латиноамериканского происхождения.

• Мальчики (20,0%) чаще болели сезонной аллергией, чем девочки (17,7%) (рис. 2).
• Дети в возрасте 0–5 лет (10,4%) реже страдали сезонной аллергией, чем дети в возрасте 6–11 лет (21,3%) или 12–17 лет (24,2%).
• Неиспаноязычные чернокожие (21,3%) и неиспаноязычные белые (20,4%) дети чаще страдали сезонной аллергией, чем латиноамериканцы (15,3%) и неиспаноязычные азиатские дети (11,0%).
• У латиноамериканских детей сезонная аллергия была более вероятной, чем у неиспаноязычных азиатских детей.

Рисунок 2. Процент детей в возрасте 0–17 лет с диагностированной сезонной аллергией в разбивке по полу, возрасту, расе и латиноамериканскому происхождению: США, 2021 г. ).
² Значимый квадратичный тренд по возрастным группам ( p < 0,05).
³ Значительно отличается от белых детей неиспаноязычного происхождения ( p < 0,05).
⁴ Значительно отличается от неиспаноязычных чернокожих детей ( р < 0,05).
⁵ Достоверно отличается от детей азиатского происхождения неиспаноязычного происхождения ( p < 0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Оценки основаны на опросах домохозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Доступ к таблице данных для рисунка 2.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное исследование здоровья, 2021 г.

Процент детей с экземой варьируется в зависимости от возраста, расы и латиноамериканского происхождения.

• Процент детей с экземой был одинаковым для мальчиков и девочек (10,8%) (рис. 3).
• Процент детей с экземой зависит от возраста. Он был самым высоким у детей в возрасте 6–11 лет (12,1%), за ними следовали дети в возрасте 0–5 лет (10,4%) и 12–17 лет (9,8%).
• неиспаноязычных чернокожих детей (14,2%) чаще болели экземой, чем неиспаноязычные белые (10,2%), латиноамериканцы (9,5%) и неиспаноязычные азиатские дети (9,0%).

Рисунок 3. Процент детей в возрасте 0–17 лет с диагностированной экземой в разбивке по полу, возрасту, расе и латиноамериканскому происхождению: США, 2021 г.

¹ Значимый квадратичный тренд по возрастным группам ( p < 0,05).
² Значительно отличается от белых детей неиспаноязычного происхождения ( p < 0,05).
³ Значительно отличается от неиспаноязычных чернокожих детей ( p < 0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Оценки основаны на опросах домохозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Доступ к таблице данных для рисунка 3.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальный опрос по вопросам здоровья, 2021 г.

Процент детей с экземой варьировался в зависимости от возраста, расы и латиноамериканского происхождения.

• Одинаковый процент мальчиков (5,9%) и девочек (5,8%) страдал пищевой аллергией (рис. 4).
• Процент детей с пищевой аллергией увеличивался с возрастом: с 4,4% у детей в возрасте 0–5 лет до 5,8% у детей в возрасте 6–11 лет и 7,1% у детей в возрасте 12–17 лет.
• чернокожих детей неиспаноязычного происхождения (7,6%) чаще страдали пищевой аллергией по сравнению с детьми неиспаноязычного происхождения (5,3%) и латиноамериканцами (5,0%).
• Наблюдаемые различия между неиспаноязычными белыми и неиспаноязычными азиатскими детьми и латиноамериканскими и неиспаноязычными азиатскими детьми не были значительными.

Рисунок 4. Процент детей в возрасте 0–17 лет с диагностированной пищевой аллергией в разбивке по полу, возрасту, расе и латиноамериканскому происхождению: США, 2021 г. < 0,05).
² Значительно отличается от белых детей неиспаноязычного происхождения ( р < 0,05).
³ Значительно отличается от неиспаноязычных чернокожих детей ( p < 0,05).
ПРИМЕЧАНИЯ: Оценки основаны на опросах домохозяйств выборки гражданского неинституционализированного населения США. Доступ к таблице данных для рисунка 4.
ИСТОЧНИК: Национальный центр статистики здравоохранения, Национальное исследование здоровья, 2021 г.

Резюме

экзема, пищевая аллергия). Сезонная аллергия (18,9%) были наиболее распространенными, за ними следовали экзема (10,8%) и пищевая аллергия (5,8%). Распространенность диагностированных аллергических состояний варьировалась в зависимости от возраста, и были обнаружены различия между расами и группами латиноамериканского происхождения. Помимо сезонной аллергии, которая чаще встречалась у мальчиков, чем у девочек, не было различий по полу в проценте детей с экземой или пищевой аллергией. Оценки распространенности аллергии нельзя напрямую сравнивать с оценками, рассчитанными с использованием данных до изменения дизайна вопросника NHIS в 2019 г. из-за изменений в формулировках.

Определения

Диагностированные аллергические состояния : Считается, что у детей есть какие-либо аллергические состояния, если у них диагностировано одно или несколько из трех выбранных состояний: экзема, пищевая аллергия и сезонная аллергия.

• Экзема : На основании положительного ответа на оба вопроса анкеты: «Есть ли у [ребенка из выборки] зудящая сыпь из-за экземы или атопического дерматита?» и «Говорил ли вам когда-нибудь врач или другой медицинский работник, что у [ребенка из выборки] экзема или атопический дерматит?»
• Пищевая аллергия : На основании положительного ответа на оба вопроса анкеты: «Есть ли у [ребенка из выборки] аллергия на один или несколько продуктов?» и «Говорил ли вам когда-нибудь врач или другой медицинский работник, что у [ребенка из выборки] аллергия на один или несколько продуктов?»
• Сезонная аллергия : Основано на положительном ответе на оба вопроса анкеты: «Бывают ли у [ребенка из выборки] такие симптомы, как чихание, насморк, зуд или слезотечение из-за сенной лихорадки, сезонной или круглогодичной аллергии?» и «Говорил ли вам когда-нибудь врач или другой медицинский работник, что у [ребенка из выборки] сенная лихорадка, сезонная или круглогодичная аллергия?»

Раса и латиноамериканское происхождение : Дети, отнесенные к категории латиноамериканцев, могут принадлежать к любой расе или комбинации рас. Дети, классифицированные как неиспаноязычные белые, неиспаноязычные черные и неиспаноязычные азиаты, указали только одну расу. Оценки для неиспаноязычных детей рас, отличных от неиспаноязычных белых, неиспаноязычных чернокожих или неиспаноязычных азиатских, а также детей нескольких рас не показаны, но включены в общие оценки. Анализы были ограничены расой и группами латиноамериканского происхождения, для которых данные были надежными и достаточно достоверными для групповых сравнений.

Источник данных и методы

Для этого анализа использовались данные NHIS за 2021 год. NHIS — это общенациональное репрезентативное обследование домохозяйств гражданского неинституционализированного населения США. Он проводится непрерывно в течение года Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS). Интервью, как правило, проводятся на дому у респондентов, но последующие действия для завершения интервью могут проводиться по телефону. Из-за пандемии COVID-19 процедуры опроса были сорваны, и в 2021 г. 61,4% опросов детей из выборки хотя бы частично проводились по телефону (5). Для получения дополнительной информации о NHIS посетите https://www.cdc.gov/nchs/nhis.htm.

Точечные оценки и соответствующие доверительные интервалы были рассчитаны с использованием программного обеспечения SUDAAN, вызываемого SAS (6), для учета сложного плана выборки NHIS. Все оценки основаны на отчетах родителей или опекунов и соответствуют стандартам представления данных NCHS в отношении пропорций (7). Различия между процентами оценивали с помощью двусторонних тестов значимости на уровне 0,05. Тенденции по возрастным группам оценивались с использованием ортогональных полиномов логистической регрессии.

Об авторах

Бенджамин Заблоцки и Линдси И. Блэк из Национального центра статистики здравоохранения (NCHS), Отдел статистики опросов по вопросам здоровья. Лара Дж. Акинбами работает в NCHS, отделе обследований здоровья и питания.

Ссылки

1. Джексон К.Д., Хоуи Л. Д., Акинбами Л.Дж. Тенденции аллергических состояний среди детей: США, 1997–2011 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 121. Хаяттсвилль, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2013.
2. Keet CA, Savage JH, Seopaul S, Peng RD, Wood RA, Matsui EC. Временные тенденции и расовые/этнические различия в самооценке детской пищевой аллергии в Соединенных Штатах. Энн Аллергия Астма Иммунол 112 (3): 222–9. 2014.
3. Блейсс М.С., Хаммерби Э., Робинсон С., Кеннеди-Мартин Т., Букс С. Бремя аллергического ринита и аллергического риноконъюнктивита у подростков: обзор литературы. Энн Аллергия Астма Иммунол 121(1):43–52. 2018.
4. Гупта Р.С., Уоррен К.М., Смит Б.М., Блюменсток Дж.А., Цзян Дж., Дэвис М.М., Надо К.С. Воздействие на общественное здравоохранение детской пищевой аллергии, о которой сообщают родители, в Соединенных Штатах. Педиатрия 142(6):e20181235. 2018.
5. Национальный центр статистики здравоохранения. Национальный опрос о состоянии здоровья: описание опроса 2021 года. 2022.
6. РТИ Интернэшнл. SUDAAN (выпуск 11.0.3) [компьютерное программное обеспечение]. 2018.
7. Паркер Д.Д., Талих М., Малек Д.Дж., Бересовский В., Кэрролл М., Гонсалес Д.Ф. мл. и др. Стандарты представления данных Национального центра статистики здравоохранения для пропорций. Национальный центр статистики здравоохранения. Жизненный показатель здоровья 2 (175). 2017.

Предлагаемая ссылка

Заблоцкий Б., Блэк Л.И., Акинбами Л.Дж. Диагностированные аллергические состояния у детей в возрасте 0–17 лет: США, 2021 г. Краткий обзор данных NCHS, № 459.. Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения. 2023. DOI: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:123250.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут быть воспроизведены или скопированы без разрешения; однако ссылка на источник приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Брайан С.