Как снизить риск развития аллергии у ребенка первого года жизни

Как снизить риск развития аллергии у ребенка первого года жизни

В нашем центре доступны дистанционные консультации с врачом! ПОДРОБНЕЕ

8 812 380 02 38

Санкт-Петербург

Записаться на прием

Ткаченко Ольга Антоновна

Аллерголог

11 марта 2021

В первые часы, дни, недели жизни формируется микрофлора кишечника у ребенка, и немалую роль в этом играет грудное вскармливание. Правильное заселение кишечника малыша препятствует развитию аллергических реакций и пищевой непереносимости. Что же может сделать кормящая мама, для того, чтобы ее ребенка не беспокоили аллергические реакции? Прежде всего следить за своим питанием. Питаться следует регулярно, несмотря на нехватку времени и сил. Было бы неплохо, чтобы домашние хорошо понимали, что если где их поддержка и помощь нужна, так это в том, чтобы покормить кормящую маму, так как с молоком она теряет белок и другие полезные вещества, и ей необходима калорийная диетическая пища.

Ограничения по питанию касаются тех продуктов, которые могут вызвать у ребенка, находящегося на грудном вскармливании аллергические реакции, а также проблемы с пищеварением. Чем младше малыш – тем больше риск такого рода проблем, и тем строже ограничения. Если один или оба родители страдали аллергическими заболеваниями, риск развития аллергии у детей, в таком случае, возрастает. В общих чертах, не рекомендована острая, жирная пища с приправами и специями. Неполезны сосиски, пельмени и колбаса, впрочем, как и тяжелая пища, такая как: грибы, баклажаны, консервы, фасоль, бобы, печень. Всякая пища, после которой у ребенка на коже появились признаки дерматита, должна быть исключена. Следует отказаться от употребления в пищу продуктов с резким запахом, таких как лук, чеснок, так как они могут придать молоку неприятный привкус и запах. В первых 4-5 месяцев лучше не есть жареного, продуктов с усилителями вкуса, красителями, пища должна быть простой, если так можно выразиться, крестьянской, с минимальным количеством химических добавок. Особенно строго следует придерживаться этих мер в первые 6 месяцев. Чем старше становится ребенок, тем более зрелым становится кишечник, и тем меньше риск развития пищевой непереносимости, напрямую связанной с тем чем питается кормящая мама.

А что же можно есть? Тушеное мясо, говядину и индейку предпочтительнее. Для вкуса полезно положить укроп в процессе приготовления. Можно картофель отварной и в виде пюре, цветную капусту и кабачки, а вот белокочанная капуста может вызывать вздутие живота у крохи. Рис, лапша, спагетти, подходят для гарнира. Хороши свежие, нежирные кисломолочные продукты, особенно йогурты(без добавок). Без сомнения полезен творог, а также все, что из него можно приготовить, в первую очередь сырники, запеканки, но количество продуктов, содержащих казеин (белок коровьего молока) следует ограничить, так как он часто вызывает аллергические проявления. Не нанесут вреда компоты, кисели, запеченные фрукты (я рекомендую не только яблоки, но и груши, персики, так как это еще и очень вкусно).

Есть еще ряд продуктов которые следует ограничить: это сырые фрукты, которые лучше не есть в первые 2-3 недели, а после съедать не более одного сырого яблока в день. Лучше быть осторожным с рыбой, так как это облигатный аллерген и может вызвать дерматит у ребенка. Шоколад, экзотические фрукты, бананы также не желательны. Цельное молоко и яйца тоже лучше ограничить. Особенно необходимо строго придерживаться этих правил тем женщинам, которые сами страдают проявлениями пищевой аллергии. Всех остальных кормящих мам порадует постепенное ослабление диеты после того, как ребенку исполнится 6 месяцев.

Приведенные выше рекомендации помогут избежать лишних проблем и вырастить детей более здоровыми.

Для того чтобы улучшить лактацию рекомендованы фиточаи с фенхелем, мелиссой, галегой. В целом следует пить больше жидкости, это не касается лишь вторых – третьих суток после родов, так как слишком сильный прилив молока может привести к лактостазу. Неоднозначными следует считать советы есть больше грецких орехов для поддержания лактации, поскольку орехи являются очень сильным аллергеном. Чай с молоком также следует первое время ограничить.

Неприятные моменты нередко сопровождают прием поливитаминов, так как там содержится витамин С. И хотя в инструкциях по применению содержится разрешение к применению этих витаминов кормящими мамами, у малышей они часто провоцируют развитие дерматитов. Лучшим выходом является прием одного из видов кальция, который помогает эффективно восполнить запасы кальция и избежать истончения и повреждения зубной эмали.

Если женщина страдает от аллергического ринита, вызванного пыльцой деревьев, то следует исключить из рациона косточковые, такие как: яблоки, вишню, черешню, груши, персики, оливки, разные виды орехов. При аллергии на пыльцу злаковых и луговых трав нельзя употреблять в пищу мед, фиточаи, а также квас, кукурузу, арахис, щавель. Если симптомы поллиноза вызывают пыльца полыни и амброзии (они как правило цветут в конце лета), то здесь лучше отказаться от подсолнечного масла, халвы, бахчевых (дыни и арбуза). Лечение кормящих мам, у которых имеются проявления аллергии, непростая задача, так как большая часть препаратов, даже некоторые капли для носа, требуют временного отказа от грудного вскармливания. Из-за этого следует отдавать предпочтение местным средствам, перед приемом которых нужна консультация врача.

Также нередко бывает, что у мамы аллергический ринит связан с домашней пылью или шестью домашних животных. В этих ситуациях следует самое пристальное внимание уделять гипоаллергенному быту, ежедневным влажным уборкам, необходимо чаще стирать подушки и одеяла при температуре 60 градусов, так как это хороший способ борьбы с пылевыми микроклещами которые нередко провоцируют аллергические риниты, а также астму. Помимо этого, хорошей мерой является очистка воздуха от пыли, спор грибка, шерсти животных. Для этого используются специальные очистители воздуха, на фильтрах которых и оседают самые разные виды аллергенов.

Заказать звонок коллцентра

Спасибо, ваша заявка принята и уже обрабатывается

Благодарим за обращение!
Наш специалист свяжется с вами в течение дня для уточнения деталей и записи. Пожалуйста, будьте на связи. Если вам неудобно ждать или нужна срочная запись, пожалуйста, звоните 8 812 380 02 38.

Сообщение об ошибке

Спасибо, что помогаете сделать наш сайт лучше!

Рекомендации медицинских работников по питанию матери при грудном вскармливании детей с пищевой аллергией

Согласно исследованию, опубликованному в Annals of Allergy, Asthma and Immunology, многие женщины получают противоречивую информацию о своей диете во время грудного вскармливания детей с пищевой аллергией.

Исследователи оценили рекомендации поставщиков медицинских услуг и материнскую практику с помощью интернет-опроса, который был разослан кормящим матерям детей с IgE-опосредованной пищевой аллергией.

Из 133 женщин, заполнивших опрос, 43,4% сообщили, что после того, как их ребенку поставили диагноз пищевой аллергии, медицинские работники посоветовали им продолжать грудное вскармливание без каких-либо диетических ограничений, а 17,3% посоветовали воздерживаться от еды, на которую у их ребенка аллергия, в то время как грудное вскармливание. Среди участников 28,6% сообщили, что эта проблема не обсуждалась их лечащим врачом.

Кроме того, 12% женщин заявили, что у их ребенка была аллергическая реакция на грудное молоко. Из этих реакций аллерголог обнаружил, что 75%, вероятно, не были опосредованы IgE.

Почему необходимо единое руководство по питанию матери при грудном вскармливании детей с пищевой аллергией?

Доктор: В нашем исследовании мы обнаружили, что 30% кормящих матерей детей с IgE-опосредованной пищевой аллергией получали противоречивые советы от медицинских работников относительно того, следует ли им есть продукты, на которые у их ребенка аллергия. Мы считаем, что неоднозначные сообщения об этой практике могут сбивать с толку матерей и иметь непредвиденные последствия, такие как раннее прекращение грудного вскармливания. Непоследовательные советы поставщиков медицинских услуг также могут подорвать доверие к системе здравоохранения. По этим и другим причинам мы считаем, что последовательные и основанные на фактах рекомендации поставщиков медицинских услуг принесут пользу кормящим матерям детей с IgE-опосредованной пищевой аллергией.

Каким должно быть руководство?

Доктор: Основываясь на имеющихся на сегодняшний день данных, мы не рекомендуем материнскую элиминационную диету для большинства матерей, кормящих грудным молоком детей с IgE-опосредованной пищевой аллергией. Это руководство применимо только к IgE-опосредованной пищевой аллергии и не распространяется на не-IgE-опосредованные состояния, такие как аллергический проктоколит, индуцированный пищевыми белками (FPIAP).

Что показывают текущие исследования о питании матери при грудном вскармливании детей с пищевой аллергией? Какие дополнительные исследования необходимы?

Доктор: В то время как несколько исследований подтвердили присутствие в грудном молоке некоторых женщин низких количеств пищевых антигенов, наше исследование предполагает, что большинство кормящих матерей могут безопасно потреблять продукты, на которые у их ребенка аллергия. Дополнительные исследования с проспективными исследованиями помогут полностью разделить риски и преимущества этой практики.

Что врачи должны рассказывать матерям детей с пищевой аллергией о грудном вскармливании?

Доктор: Мы не рекомендуем материнскую элиминационную диету для большинства матерей, кормящих грудным молоком детей с IgE-опосредованной пищевой аллергией. Если мать выражает обеспокоенность по поводу аллергической реакции на возможные пищевые антигены в грудном молоке у ее ребенка с пищевой аллергией, ее следует побудить обсудить эти опасения с аллергологом своего ребенка, который предоставит дальнейшие рекомендации, основанные на характере описанной реакции.

Решения от простуды и аллергии для кормящих матерей

Наступает сезон аллергии, и многие из вас могут страдать от заложенности носа, зуда в глазах, давления в носовых пазухах и головных болей. Если вы кормящая мать, вы можете не знать, что делать, чтобы справиться с этими раздражающими симптомами. Мы поможем вам понять, какие у вас есть варианты, что безопасно и как быстро и эффективно найти помощь.

На что обратить внимание

Простуда обычно длится от одной до двух недель. Однако сезонная аллергия часто сохраняется или появляется снова в течение года. Эти симптомы могут утомлять и негативно влиять на желание матери кормить грудью.

Различные лекарства совместимы с грудным вскармливанием. Важно учитывать, какими симптомами вы страдаете. Вы хотите лечить отдельный симптом и по возможности избегать комбинированных препаратов.

Натуральные средства правовой защиты

Витамин С

Витамин С укрепляет иммунную систему, а также действует как естественный антигистаминный препарат. Согласно исследованию 2018 года, посвященному его использованию при лечении аллергии, витамин С действует как мощный антиоксидант и противовоспалительное средство. Исследование пришло к выводу, что высокие дозы витамина С внутривенно уменьшают симптомы аллергии.

Вы можете получать дополнительный витамин С из таких продуктов, как:

• Цитрусовые (лимон, апельсины, грейпфрут, киви)
• Овощи семейства крестоцветных (брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, брюссельская капуста)
• Болгарский перец
• Дыня дыня
• Помидоры
• Клубника
• Белый картофель

Пробиотики

Пробиотики полезны для здоровья, помогая организму поддерживать здоровый баланс кишечных бактерий. Пробиотики могут укрепить вашу иммунную систему, помогая организму бороться с аллергией и симптомами простуды.

Отдых

Как всегда, когда вы чувствуете, что ваш организм с чем-то борется, не забывайте пить воду и много отдыхайте. Используйте увлажнитель воздуха дома, особенно в спальне.

Безопасные лекарства

Многие лекарства от аллергии считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания и не должны влиять на выработку молока или на ребенка.

Рекомендации

Если вы заболели и нуждаетесь в приеме лекарств, которые могут повлиять на грудное молоко, проконсультируйтесь со своим врачом о том, какие лекарства вы принимаете. Если вы не можете поговорить с врачом перед приемом препарата, вы можете сцеживать и хранить молоко в отдельном месте, пока у вас не будет возможности поговорить с ним.

Обратитесь за помощью к своему врачу или запишитесь на прием в Mercy Grace, чтобы получить необходимые рекомендации.

Антигистаминные препараты

Все антигистаминные препараты считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания, поскольку минимальные количества выделяются с грудным молоком и не вызывают побочных эффектов.

Многочисленные испытания и исследования подтверждают, что Зиртек (цетиризин) является одним из предпочтительных антигистаминных препаратов второго поколения (не вызывающих сонливости) при грудном вскармливании.

Антигистаминные препараты первого поколения с побочными эффектами, вызывающими сонливость, такие как Бенадрил (дифенгидрамин), могут снижать выработку молока при использовании в высоких дозах в течение длительного времени.

К ним относятся глазные капли, помогающие при зуде и слезотечении, такие как Задитор (кетотифен).

С выделениями из носа можно справиться с помощью полоскания носа физиологическим раствором, который вымывает аллергены из носовых ходов.

Противозастойные средства

Флоназа — это стероидный назальный спрей, помогающий при давлении в носовых пазухах и заложенности носа.

Псевдоэфедрин, такой как Sudafed, и фенилэфрин, такой как Sudafed PE, обычно считаются безопасными для детей, находящихся на грудном вскармливании. Тем не менее, мы должны отметить, что некоторые данные указывают на то, что псевдоэфедрин может уменьшить выработку материнского молока.

Головные боли

Головные боли являются симптомом, который может проявляться как в сезон простуды, так и во время аллергии.

Тайленол (ацетаминофен) является безопасным выбором для матери и ребенка и может облегчить легкие и умеренные головные боли и боли в теле.

При более сильных головных болях используйте Motrin (ибупрофен), который помогает снять боль и снять воспаление. Этот препарат быстро метаболизируется и быстро выводится из грудного молока.

Уменьшение переноса на грудное молоко

Чтобы избежать попадания лекарств или средств лечения в кровоток, вы должны стремиться к местному лечению симптома, когда это возможно. Под этим мы подразумеваем нанесение лекарства непосредственно на область, которая нуждается в лечении. Например, используйте глазные капли от зуда в глазах или назальный спрей от заложенности носа.

Вводите лекарство сразу же ПОСЛЕ кормления ребенка грудью или перед самым продолжительным периодом сна вашего ребенка, чтобы свести к минимуму количество лекарства в молоке.

Используйте наименьшую рекомендуемую дозу для лечения ваших симптомов.

Не забывайте сцеживать и выливать молоко, если вы принимаете лекарства только несколько дней.

Пожалуйста, прочтите этикетку с составом ваших лекарств, обратитесь за советом к фармацевту, если вы не уверены, или проконсультируйтесь с врачом.

Запишитесь на прием к врачу в Mercy Grace, чтобы получить необходимую вам помощь.

Лекарства, безопасные для грудного вскармливания: тайленол, ибупрофен и др.

Большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания. Ваш ребенок получает очень мало лекарств с молоком, и очень немногие лекарства повлияют на выработку молока. Тайленол и ибупрофен можно принимать, например, для облегчения боли и лихорадки. При аллергии и простуде большинство антигистаминных препаратов подходят, но некоторые противоотечные средства могут уменьшить выработку молока. Обычно нет необходимости сцеживаться при приеме лекарств, но проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг о безопасности любых лекарств во время грудного вскармливания.

Большинство лекарств безопасно принимать при грудном вскармливании. Например, вашему ребенку попадет очень мало тайленола, который вы принимаете от головной боли, и он не повлияет на выработку молока.

Однако есть исключения, поэтому, если вам нужно безрецептурное лекарство, в котором вы не уверены, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или фармацевту, чтобы убедиться, что оно безопасно. Если вам нужны лекарства, отпускаемые по рецепту, убедитесь, что ваш врач знает, что вы кормите грудью.

Количество лекарства, которое попадает в грудное молоко, и то, как оно влияет на ребенка, зависит от таких факторов, как тип лекарства, дозировка, способ его приема и возраст вашего ребенка. Младенцы, родившиеся недоношенными или в возрасте до 1 месяца, могут иметь больше лекарств, попадающих в их кровоток, потому что их системы незрелы. Лекарства также выходят из их систем медленнее.

Вот несколько советов по приему лекарств во время грудного вскармливания:

• Принимайте наименьшую возможную дозу лекарства, отпускаемого без рецепта. (Если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, точно следуйте дозировке, назначенной вашим врачом.) Это приведет к тому, что ваш ребенок также получит более низкую дозу, если она появится в вашем грудном молоке.
• Избегайте препаратов длительного действия, которые могут дольше оставаться в организме и грудном молоке.
• Следите за своим ребенком на предмет побочных эффектов. Большинство лекарств не повлияют на вашего ребенка, но некоторые могут.
• Обратите внимание на прибавку в весе вашего ребенка. Некоторые лекарства могут снизить выработку молока, что может привести к плохой прибавке в весе вашего ребенка.
• Прочтите этикетку на упаковке для получения информации о безопасности приема любых лекарств во время грудного вскармливания. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Лекарства, которые безопасно принимать во время грудного вскармливания

Ниже перечислены некоторые распространенные лекарства, которые безопасно принимать во время грудного вскармливания. В стандартных дозах ни один из них не должен влиять на выработку молока или появляться в грудном молоке в достаточно больших количествах, чтобы иметь негативные последствия для вашего ребенка.

Ацетаминофен (тайленол)

Тайленол считается хорошим средством для облегчения боли и снижения температуры при грудном вскармливании. Количество, которое попадает в ваше молоко, намного меньше, чем доза, которую обычно дают младенцам.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Он используется для лечения болей и болей, воспалений и лихорадки. Очень низкие уровни обнаруживаются в грудном молоке, а безопасные дозы ибупрофена для младенцев намного выше, чем количества, обнаруженные в грудном молоке.

Лекарства от аллергии

Антигистаминные препараты, назальные спреи и глазные капли, не вызывающие сонливости, можно использовать во время грудного вскармливания, но избегайте пероральных продуктов, содержащих противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, поскольку они могут уменьшить выработку молока.

Лоратидин (Кларитин, Алаверт), дезлоратадин (Кларинекс), цетиризин (Зиртек) и фексофенадин (Аллегра) являются «не вызывающими сонливость» антигистаминными препаратами, которые считаются безопасными для кормящих матерей и их детей. Они с меньшей вероятностью, чем антигистаминные препараты «первого поколения» (более ранние), вызывают сонливость у вашего ребенка (и у вас).

Есть некоторые опасения, что антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут уменьшить количество грудного молока, хотя это окончательно не доказано. Это может быть более вероятно, когда антигистамин используется вместе с противоотечным средством, таким как псевдоэфедрин или фенилэфрин. Однако антигистаминные препараты первого поколения считаются безопасными для грудного вскармливания, если их использовать время от времени.

Назальные спреи, такие как флутиказон (назалид) и окстнетазолин (назальный спрей африн), можно использовать для облегчения аллергии, поскольку они мало всасываются в кровь или молоко.

Лекарства от простуды

Некоторые лекарства от простуды можно принимать во время грудного вскармливания. Но они содержат комбинацию ингредиентов, поэтому вам нужно прочитать этикетки (и проконсультироваться с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг), чтобы убедиться, что отдельные ингредиенты подходят для кормящих мам.

Ингредиенты лекарств от простуды аналогичны ингредиентам лекарств от аллергии, включая антигистаминные и противоотечные средства (см. выше). Избегайте пероральных деконгестантов, таких как псевдоэфедрин и фенилэфрин, которые могут уменьшить выработку молока. Назальный спрей, такой как оксиметазолин (назальный спрей Африн), является более безопасным противозастойным средством.

Лекарства от простуды также иногда содержат отхаркивающие и противокашлевые средства, в том числе:

Декстрометорфан (робитуссин), помогающий подавить кашель. Декстрометорфан появляется в очень низких количествах (если вообще присутствует) в грудном молоке и, как известно, не влияет на грудного ребенка.

Гвайфенезин (робитуссин, муцинекс) — отхаркивающее средство, помогающее разжижать выделения из дыхательных путей. Это считается безопасным во время кормления грудью.

Если вам трудно найти лекарство от простуды с безопасными для грудного вскармливания ингредиентами, возможно, вам лучше принимать отдельные ингредиенты для решения конкретных проблем по мере необходимости. Например, вы можете использовать назальный спрей от заложенности носа и ацетаминофен или ибупрофен от головной боли. И если вы боретесь с заложенностью или кашлем, вы также можете принимать робитуссин, который содержит средство от кашля декстрометорфан и отхаркивающее средство гвайфенезин.

Обязательно читайте состав на этикетке, чтобы убедиться, что вы ничего не удваиваете, когда принимаете отдельные лекарства.

Антидепрессанты

Сертралин (Золофт) и пароксетин (Паксил) являются антидепрессантами из группы СИОЗС, которые рекомендуются при грудном вскармливании. В грудном молоке обнаруживаются только очень низкие уровни, и о серьезных побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не сообщалось. Матери, принимающие СИОЗС во время и после беременности, иногда испытывают трудности с грудным вскармливанием, хотя исследователи не знают, связано ли это с лекарствами или с болезнью.

Нортриптилин (Памелор) представляет собой трициклический (циклический) антидепрессант и считается предпочтительным антидепрессантом при грудном вскармливании. Низкие уровни препарата обнаруживаются в грудном молоке. Немедленных или долгосрочных эффектов у грудных детей не обнаружено, хотя исследования ограничены.

Тразодон (Олептро, Дезирел) используется для лечения депрессии и бессонницы. Ограниченные отчеты показывают, что уровень в грудном молоке низок и что он безопасен при грудном вскармливании, особенно для детей старше 2 месяцев или при использовании доз 100 мг или меньше перед сном.

Имипрамин (Тофранил) и Амитриптилин (Элавил) являются трициклическими антидепрессантами, которые обнаруживаются в небольшом количестве в грудном молоке. Хотя иногда сообщалось о седативном эффекте, никаких других непосредственных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, обнаружено не было, и исследования не обнаружили никакого влияния на рост и развитие.

Лекарства от беспокойства

Лоразепам (ативан) – это бензодиазепин с коротким периодом полувыведения (не задерживается в организме надолго) и безопасно применяется у младенцев. Он появляется в небольших количествах в грудном молоке.

Оксазепам (Серакс) присутствует в небольшом количестве в грудном молоке, а также остается в организме в течение короткого времени по сравнению с другими бензодиазепинами. Он безопасно используется у младенцев.

Антибиотики и противогрибковые препараты

Антибиотики иногда могут вызывать разрушение нормальных бактерий в кишечном тракте ребенка. Следите за симптомами диареи и дрожжевой инфекции (опрелости, молочница).

Ципрофлоксацин (Cipro) используется при бактериальных инфекциях. Он принадлежит к группе антибиотиков, называемых фторхинолонами. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получит с грудным молоком лишь небольшое количество, меньше, чем доза, которую он получил бы непосредственно для лечения.

Пенициллины, такие как пенициллин V, диклоксациллин и амоксициллин, используются для лечения бактериальных инфекций и считаются безопасными при грудном вскармливании.

Цефалоспорины (кефлекс, цеклор, цефтин, омницеф, супракс) являются антибиотиками, подобными пенициллинам, и разрешены при грудном вскармливании.

Флуконазол (Дифлюкан), который используется для лечения грибковых и дрожжевых инфекций, не оказывает неблагоприятного воздействия на младенцев.

Эритромицин (E-Mycin, Erythrocin) используется при кожных и респираторных инфекциях и считается безопасным при грудном вскармливании. Низкие уровни обнаруживаются в грудном молоке, и иногда его дают непосредственно младенцам.

Ванкомицин (Ванкоцин) — это антибиотик, который считается безопасным при грудном вскармливании. Низкие уровни обнаружены в грудном молоке, и он плохо всасывается перорально.

Тетрациклины безопасны для кратковременного применения во время кормления грудью. Тетрациклин иногда вызывает окрашивание зубов у детей, поэтому есть некоторые опасения, что это лекарство может вызвать окрашивание зубов грудного ребенка (когда они появляются позже). Но количество тетрациклина в грудном молоке невелико, кальций в грудном молоке препятствует его всасыванию, и никогда не сообщалось об окрашивании зубов при грудном вскармливании. Чтобы быть в безопасности, не используйте тетрациклин в течение длительного периода или повторно во время грудного вскармливания. Доксициклин является предпочтительным тетрациклином во время грудного вскармливания, поскольку маловероятно, что он вызывает окрашивание зубов.

Антациды

Карбонат кальция (Tums) используется в качестве антацида при изжоге, расстройстве желудка и расстройстве желудка. Прием карбоната кальция в рекомендуемых дозах вряд ли нанесет вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании.

Комбинации гидроксида магния и алюминия (маалокс, миланта) являются распространенными антацидами. Они плохо усваиваются, поэтому не попадают в молоко.

Препараты, снижающие кислотность, омепразол (Прилосек) и пантопразол (Протоникс) изучались на кормящих матерях и даются непосредственно младенцам. Они считаются приемлемыми для кормящих мам.

Блокаторы гистамина 2 (блокаторы h3) уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком. Предпочтительным Н3-блокатором является фамотидин (Пепцид). Количество фамотидина, обнаруженного в молоке, ниже, чем у аналогичных препаратов, таких как циметидин (тагамет).

Кортикостероиды (кортизон, гидрокортизон, преднизолон)

Кортикостероиды используются для лечения воспалений суставов, воспалительных заболеваний кишечника, астмы, аллергии и других состояний. Их можно принимать внутрь, с помощью ингалятора или назального спрея, глазных капель, местно или в виде инъекций. Количество, обнаруженное в грудном молоке, очень низкое, и никаких отрицательных эффектов у детей не зарегистрировано. Кортикостероиды считаются безопасными во время грудного вскармливания.

Лекарство от астмы

Ингаляторы, применяемые при астме, такие как бронходилататоры (альбутерол) и кортикостероиды (флутиказон), безопасны во время грудного вскармливания, поскольку абсорбируются лишь небольшие количества.

Лекарства от запоров

Лекарства от запоров, такие как метамуцил и колаце, считаются безопасными, поскольку они не попадают в грудное молоко. Некоторые растительные слабительные, такие как каскара, могут всасываться и вызывать диарею у ребенка, поэтому лучше их избегать.

Лекарства, которые могут быть небезопасны при грудном вскармливании

Следующие препараты следует использовать с осторожностью, поскольку они могут повлиять на выработку молока или на вашего ребенка. Прежде чем принимать эти лекарства, обязательно сообщите своему лечащему врачу или фармацевту, что вы кормите грудью. Если вы кормите грудью новорожденного или недоношенного ребенка, вы можете спросить своего врача, есть ли альтернативы.

• Напроксен (Алив, Анапрокс, Напрален, Напросин) — НПВП, используемый для лечения боли и лихорадки. Небольшие количества напроксена появляются в грудном молоке, но этот препарат сохраняется в вашем организме и организме вашего ребенка дольше, чем другие НПВП. Возможно, лучше выбрать другой НПВП, например ибупрофен, особенно при грудном вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка.
• Псевдоэфедрин (Судафед, Алив-Д, Аллегра-Д, Кларитин-Д, Муцинекс-Д, Зитек-Д) является противоотечным средством. Это не опасно для вашего ребенка. (Менее 1 процента псевдоэфедрина попадает в грудное молоко.) Но он может снизить выработку грудного молока, поэтому вам лучше его избегать.
• Некоторые лекарства от высокого кровяного давления и нарушений сердечного ритма, такие как ацебутолол (Сектрал), атенолол (Тенормин), надолол (Коргард), хлорталидон и клонидин (Катапрес)
• Комбинации антигистаминных и противоотечных средств, такие как Contac и Dimetapp. Это может уменьшить количество молока.
• Флуоксетин (Прозак, Сарафем) вырабатывает большее количество препарата в грудном молоке, чем другие СИОЗС. Это может вызвать нервозность, колики и сонливость у грудных детей, хотя никаких долгосрочных эффектов на развитие обнаружено не было.
• Бензодиазепины длительного действия, используемые для лечения тревожных расстройств и сна, такие как либриум, валиум и далман.
• Фенилэфрин (Sudafed PE), противоотечное средство. Хотя у нас нет информации о его безопасности при грудном вскармливании, исследования на животных показывают, что он может уменьшить выработку грудного молока.
• Дифенгидрамин (Бенадрил), хлорфенирамин (Хлор-Триаминик, Хлор-Триметон, Хлор-Табс) и гидроксизин (Вистарил) — это более старые антигистаминные препараты первого поколения, которые с большей вероятностью могут вызвать сонливость или раздражительность у вас и вашего ребенка. Случайная доза вряд ли будет вредной.
• Некоторые антибиотики: Клиндамицин (Клеоцин) — это антибиотик, используемый для лечения абдоминальных и вагинальных инфекций. Пероральный прием клиндамицина может вызвать такие проблемы, как диарея, молочница, опрелости или колит у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Использование на коже вдали от груди не повлияет на младенца. Метронидазол (Флагил), антибиотик, используемый для лечения некоторых кишечных и генитальных инфекций, может вызывать диарею и грибковые инфекции у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Нитрофурантоин (макробид, макродантин), используемый для лечения инфекций мочевыводящих путей, можно безопасно принимать, если вашему ребенку не менее 1 месяца.
• Опиоидные (наркотические) обезболивающие могут вызывать сонливость и снижение дыхания (апноэ) у младенцев, особенно в первые 4–6 недель жизни. Используйте как можно меньше этих препаратов после того, как у вас появилось молоко. Вместо этого попробуйте использовать более безопасные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен.

Лекарства, которые небезопасны при грудном вскармливании

Эти препараты небезопасны для приема кормящими матерями. Спросите своего поставщика медицинских услуг, есть ли для вас более безопасная альтернатива. Если вам необходимо принимать определенное лекарство, возможно, вы не сможете кормить грудью или вам придется временно прекратить его прием.

• Хлорамфеникол, антибиотик, применяемый при тяжелых бактериальных инфекциях
• Доксепин, трициклический антидепрессант
• Спорынья, применяемая при мигрени
• Большинство противораковых препаратов (противоопухолевые средства)
• Продукты, содержащие йод, такие как бетадин, используемый для спринцевания, и йодид калия, отхаркивающее средство.
• Радиоактивный йод-131, используемый для диагностики и лечения гипертиреоза.
• Метамизол (дипирон), болеутоляющее и противовоспалительное средство. Это лекарство запрещено в США, но доступно в Мексике (9).0256 дипирона или метамизола на испанском языке).
• Высокие дозы аспирина (например, для лечения артрита). Аспирин в небольших количествах появляется в грудном молоке, но он может увеличить риск синдрома Рея и вызвать проблемы с кровотечением у младенцев. Бывают случаи, когда польза от приема аспирина перевешивает риски, и ваш врач может помочь вам оценить, какие дозы безопасны для вас и вашего ребенка, если это необходимо.
• Соли золота (миохризин) при артрите
• Амиодарон (кордарон), используемый для лечения заболеваний сердца

Нужно ли сцеживаться, пока я принимаю лекарство?

«Сцедить и сливать» означает использование молокоотсоса для опорожнения груди, а затем сцеживание собранного молока. Делая это, когда вы не можете давать молоко своему ребенку, вы можете поддерживать выработку молока и, в конечном итоге, снова начать кормить грудью.

Прокачка и сброс редко нужны. Если ваш поставщик советует вам прекратить грудное вскармливание во время приема лекарств, спросите, есть ли альтернативное лекарство, безопасное для вашего ребенка.

В некоторых случаях можно принять лекарство сразу после кормления, подождать некоторое время, а затем снова покормить ребенка непосредственно перед тем, как придет время принять следующую дозу. Спросите своего врача, безопасен ли этот подход для вашего ребенка.

Если вы заранее знаете, что вам придется сцеживать и сцеживать молоко, подумайте о том, чтобы сцедить и заморозить молоко заранее, чтобы у вас был достаточный запас до того, как вы начнете принимать лекарства.

Чтобы узнать больше о том, какие лекарства (и другие вещи) могут потребовать сцеживания и сброса, посетите веб-сайт Trash the Pump and Dump и/или загрузите бесплатное приложение TDP, созданное Институтом развития грудного вскармливания и обучения лактации (IABLE).