Разное

Здоровье пожилых людей: Особенности здоровья пожилого человека | Статьи Senior Group

Содержание

Как правильно вести здоровый образ жизни пожилым людям

Заставить время течь вспять невозможно, но вполне реально избежать психических нарушений, которые сопровождают пожилых людей. Ведь каждому пенсионеру хочется быть полным сил. Как сохранить свою психику и нервную систему от негативного влияния извне? Никому не хочется чувствовать себя старым, больным, заброшенным. Оставаться в тонусе, наслаждаться жизнью и продолжать проявлять к ней интерес, будучи даже далеко не в молодом возрасте, помогут конкретные условия нашего существования, создавая и соблюдая которые, мы будем продолжать максимально наслаждаться жизнью. Итак, что же для этого необходимо?

Во-первых, активная умственная деятельность. Как ни печально это признавать, но факт остаётся фактом: с возрастом стареет и наш мозг. Мы начинаем замечать, что нам труднее становится усваивать информацию и планировать текущие дела, подводит память, и вообще мозг работает не так быстро, как в молодости. Но не надо паники! Наше умственное здоровье в наших руках! Главное — это продолжать развиваться интеллектуально, повышать свою умственную активность. Не надо сидеть часами перед телевизором, вместо этого гораздо полезнее читать книги и размышлять о прочитанном. Не забрасывайте шахматы, а если вы не умеете в них играть, то учитесь! Освоение нового даёт прекрасную подпитку для мозга, очень хорошо его стимулирует. Ну и просто разгадывайте кроссворды.

Во-вторых, работа. Некоторые так и говорят: — «Ни дня не буду работать, как уйду на пенсию. Буду отдыхать!» Это ошибка. Не надо уходить на отдых. Если работа для вас физически сложная, то поменяйте её на другую, которая будет поддерживать ваш мышечный тонус. Но и не перерабатывайте! Даже если у вас огород зарастает травой, не старайтесь наскоком избавиться от лишней растительности, дёргая её до изнеможения. Это не решит огородную проблему, а только добавит новые в виде надорванной спины, повышенного давления, уныния. Лучше решайте эту задачу ежедневно в течение небольшого промежутка времени, периодически меняя характер работы. Всё должно быть в меру.

В-третьих, здоровое питание. Пища должна быть не только здоровой, но и употребляться в определённое время. Разнообразный завтрак, плотный, но не жирный обед и легкий ужин. Нельзя переедать. Достаточно 1500 калорий в сутки. Чем старше человек, тем меньше жирной и белковой пищи и больше овощей и продуктов богатых клетчаткой. Не забывайте о воде. Водопроводной воде необходимо отстояться, а затем её надо отфильтровать от вредных примесей и хлорки. Также можно её замораживать и кипятить.

В-четвертых, общение. Не забывайте о друзьях. Заводите новых друзей. Общение с ними поднимает настроение, повышает внутренний тонус, что помогает избежать психических недугов, а также положительно сказывается на внутренних органах. Оптимизм полезен и физически, и духовно для человека, в отличие от пессимизма. Чтобы не быть забытыми своими друзьями, сами не забывайте о них. Устраивайте с друзьями чаепития, обменивайтесь новостями, читайте стихи, делитесь собственными поделками. Вспомните про библиотеки. Там вы можете не только найти интересную книгу, но и познакомиться с новыми людьми. Периодически в библиотеках проводится цикл интереснейших лекций, которые разнообразят вашу жизнь, привнесут что-то новое. Просвещайтесь сами и зовите с собой друзей. Посещайте культурные мероприятия вашего города: музеи, театры, кинотеатры.

В-пятых, способность избегать стрессовых ситуаций. Даже лёгкое волнение, например, от просмотра ежедневных новостей, высвобождает гормон кортизон, который заставляет нейроны дегенерировать, кроме того, повышает возможность инфаркта и инсульта.

В-шестых, отказ от курения и алкоголя, которые являются одной из главных причин слабоумия. Ни для кого не секрет, сколько молодых жизней уносят такие пагубные пристрастия, как курение и алкоголь. Если вы перешли пятидесятилетний рубеж, имея эти слабости, срочно избавляйтесь от них и от тех проблем, которые они внесли в вашу жизнь.

В-седьмых, физическая культура. Имеется в виду физическая активность, движения вашего тела. В любое время года приветствуются нашим организмом прогулки по свежему воздуху. Зимой замечательна простая ходьба на лыжах, летом активная пешая прогулка. Большую помощь вашему организму окажет бассейн. Физическая активность наполняет кислородом клетки тела, что помогает сохранять молодость. Элементарная зарядка может творить с нами просто чудеса: она буквально вдыхает в ваш организм силы, ну и конечно, подтягивает мышцы, делая вас более привлекательным для окружающих и для себя самого.

В наше сложное время очень нелегко сохранять оптимизм, и чем человек старше, тем сложнее это делать, так как приходиться преодолевать сложный барьер под названием старость, ведь именно она ограничивает нас в наших возможностях. Старайтесь смотреть на это не панически, а реально. Если что-то получается не так, как в молодости, то не расстраивайтесь, а спокойно подумайте, что можно исправить. Не зацикливайтесь на том, что вы сделать уже не можете. Ваша жизнь будет легче, и в старости будет немало приятных моментов, если вы будете сохранять положительный настрой. Здоровый образ жизни пожилых людей советы могут лишь указать на наши ошибки, которые мешают нам качественно жить. Задумайтесь об этом и будьте здоровы!

Здоровый образ жизни 60+

  • Главная




  • Новости
    • Новости Фонда





    • Новости Советов ветеранов



  • О фонде
    • Совет Фонда





    • Наша команда





    • Партнеры Фонда





    • Документы





    • Отчетность



  • Как помочь
    • Акции по сбору средств





    • Помочь делами





    • Пожертвования через SMS



  • Ветеранам
    • Сервисный портал пенсионера





    • Советы ветеранов





    • Вопросы и ответы





    • Документы





    • Если нужна помощь




  • Волонтерам




  • Проекты
    • Обучение





    • Здоровье и Спорт





    • Творчество





    • Волонтерство




  • Контакты





  • ГЛАВНАЯ
  • ВИДЕО
  • ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
  • РАСПИСАНИЕ ЛЕКЦИЙ
  • АРХИВ ЛЕКЦИЙ И МАСТЕР-КЛАССОВ

Благотворительный фонд «Почет» совместно с Центральной дирекцией здравоохранения ОАО «РЖД», при поддержке Центрального Совета ветеранов войны и труда железнодорожного транспорта России, с 2016 года реализует социально-ориентированную программу для людей старшего поколения «Здоровый образ жизни 60+».

Данная программа реализуется в рамках Концепции здорового образа жизни на 2021-2025 годы. Этот документ предусматривает организацию мероприятий по укреплению здоровья работников Компании и ветеранов-железнодорожников, отказу от вредных привычек, повышению физической активности и избавлению от стресса. Задача компании – в течение пяти лет научить пенсионеров и действующих сотрудников бережно относиться к своему здоровью. 

В рамках программы «Здоровый образ жизни 60+» врачи железнодорожных лечебных учреждений в течении всего года проводят встречи с пенсионерами-железнодорожниками, на которых затрагивают актуальные для пожилых людей темы, касающиеся профилактики заболеваний старшего возраста и популяризации здорового образа жизни.

учреждений здравоохранения

лекций в год

врачей задействовано

Постковидная реабилитация

ПЕРЕЙТИ

Встречи проходят в формате лекций и семинаров по наиболее часто встречающимся в пожилом возрасте заболеваниям, их диагностике, профилактике и лечению. Наиболее часто затрагиваемые темы: «Кардиология», «Неврология», «Артериальная гипертензия», «Заболевания ЖКТ», «Эндокринология», «Инфекционные заболевания», «Урология», «Онкология», «Офтальмология», «ЗОЖ».

В программе задействовано почти 200 негосударственных учреждений здравоохранения и более 500 врачей.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ 60+

Коронавирус COVID-19

Коронавирус COVID-19

Острое респираторное вирусное заболевание с преимущественным поражением верхних дыхательных путей

ПОДРОБНЕЕ

Атеросклероз

Атеросклероз

Распространенное хроническое заболевание сосудов

ПОДРОБНЕЕ

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен

Заболевание стенок сосудов, ведущее к нарушению кровообращения

ПОДРОБНЕЕ

Заболевания дыхательной системы

Заболевания дыхательной системы

Профилактика и лечение болезней дыхательной системы

ПОДРОБНЕЕ

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Болезнь при которой в мочевыводящих путях образуется нерастворимый осадок в виде песка или камней

ПОДРОБНЕЕ

Нарушения памяти

Нарушения памяти

Профилактика и лечения заболеваний, связанных с работой памяти

ПОДРОБНЕЕ

Органы пищеварения

Органы пищеварения

Лечение и профилактика заболеваний органов пищеварительной системы

ПОДРОБНЕЕ

Остеопороз

Остеопороз

Хронически прогрессирующее метаболическое заболевание скелета

ПОДРОБНЕЕ

Сахарный диабет

Сахарный диабет

Заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы вследствие недостаточности гормона инсулина

ПОДРОБНЕЕ

Возрастное снижение слуха

Возрастное снижение слуха

Профилактика появления тугоухости и лечение возрастных заболеваний слуха

ПОДРОБНЕЕ

Урологические патологии

Урологические патологии

Профилактика и лечение возрастных урологических заболеваний мужчин и женщин

ПОДРОБНЕЕ

Щитовидная железа

Щитовидная железа

Лечения и профилактика заболеваний щитовидной железы в пожилом возрасте

ПОДРОБНЕЕ

Новости

ЗАЖИГАЕМ ЗДОРОВОЕ ЛЕТО

15 июня стартует проект по популяризации здорового образа жизни – «Лето здоровья».

Подарили хорошее настроение

Юговосточники отметили Международный день здоровья.

СЕРЕБРЯНЫЕ СПОРТСМЕНЫ

Ветераны Южно-Уральской железной дороги присоединились к Неделе здорового образа жизни.

Видео-лекция врача-сомнолога

Лекция в рамках Недели здорового образа жизни

Мастер-класс врача-диетолога

Советы, лайфхаки и рекомендации от звездного диетолога.

Оздоровление по восточному

Гимнастика цигун на Северной железной дороге.

Спокойствие, только спокойствие. Лекция о психологической разгрузке

Знания – тем, кому 60+

На предстоящей неделе ветеранов-железнодорожников из Улан-Удэ ожидает лекция «Основы здорового образа жизни для пожилых», а их коллег из Тулуна – консультация о том,. ..

С заботой о здоровье

Благотворительный фонд «Почёт», совместно с Центральной дирекцией здравоохранения проводит лекции о здоровье для пенсионеров-железнодорожников.

С вниманием к здоровью

На Северной железной дороге продолжается проект Центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД» и Фонда «Почёт» «Здоровый образ жизни 60+».

Врачи помогают сохранить долголетие

Интервью с Ольгой Шумилиной, заместителем генерального директора БФ «Почёт», о реализации проекта «Здоровый образ жизни 60+».

Спасибо нашим докторам!

В 2018 году на всех полигонах железных дорог для пенсионеров-железнодорожников проводились лекции о здоровом образе жизни.

Факторы риска ухудшения здоровья пожилых людей

По мере старения люди все более подвержены риску заболеваний и инвалидности. Однако бремя нездоровья пожилых людей можно в значительной степени сократить или предупредить за счет надлежащего решения проблемы специфических факторов риска, таких как:

  • травматизм
  • развитие неинфекционных заболеваний
  • бедность
  • социальная изоляция и дискриминация, нарушения психического здоровья
  • жестокое обращение с пожилыми людьми.

Травматизм

Падения  и  травматизм,  к  которому  они  часто  приводят, обусловливают  значительную  долю  бремени  болезней  и  инвалидности  среди  пожилых людей. С  возрастом  риск  падений  резко  повышается.  Травмы  в  результате  падений (например,перелом  бедренной  кости)  обычно  требуют  госпитализации  и  дорогостоящих вмешательств,  включая  реабилитацию.  Они  являются  важнейшей  причиной  множества функциональных  ограничений,  которые  приводят  к  необходимости  длительного  ухода, включая помещение в дома престарелых.

Развитие старческой немощи само по себе может значительно увеличить риск падений, которые могут происходить в любых условиях: ежегодно  сообщается  о  падениях 30–50%  лиц, проживающих  в  специализированных учреждениях длительного ухода.   Убедительные  фактические  данные  указывают  на то, что большинство падений можно предотвратить. Некоторые меры профилактики (например, использование протекторов шейки бедра) являются  экономически  эффективными  или  даже  ресурсосберегающими,  и  существуют примеры  успешного  внедрения  стратегий  по  профилактике  падений при условии их поддержки в рамках государственной политики.

Факторы риска развития неинфекционных заболеваний 

Здоровое старение – это процесс, который происходит на протяжении всего жизненного цикла. Вредный для здоровья стиль поведения, часто формирующийся на ранних этапах жизни, может ухудшить качество жизни и даже привести к преждевременной смерти. Плохое питание, отсутствие физической активности, потребление табака и вредное употребление алкоголя – все это способствует развитию хронических состояний, пять из которых (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические заболевания верхних дыхательных путей и психические нарушения) обусловливают примерно 77% бремени болезней и 86% случаев смерти в Европейском регионе. Наибольшее бремя несут самые социально-неблагополучные группы населения.   

Несмотря на то, что, например, курение и недостаточная физическая активность могут иметь негативные отдаленные последствия для здоровья, изменение привычек в любом возрасте будет полезным. Если люди бросают курить  даже в 60-75 лет, риск преждевременной смерти снижается на 50%. Кроме того, согласно Глобальным рекомендациям ВОЗ по физической активности для здоровья: 

“Обобщенные научные данные для взрослых людей в возрасте 65 лет и старше показывают, что физически активные пожилые люди, по сравнению с менее активными мужчинами и женщинами, гораздо менее подвержены общим причинам смертности, ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульту, диабету 2 типа, раку толстой кишки, раку молочной железы, более высокому уровню кардиореспираторных и мышечных состояний, имеют более правильный вес и строение тела, и структура биомаркеров является более благоприятной для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и укрепления костных тканей. Эти преимущества были отмечены в старшей взрослой возрастной группе, при наличии или отсутствии неинфекционных заболеваний”.

Помимо вышесказанного, здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела и отказ от употребления табака могут предотвратить или хотя бы отсрочить развитие диабета 2 типа. 

Бедность

С возрастом увеличивается риск бедности, причем для женщин он значительно выше, чем для мужчин. Распространенность бедности (уровень дохода меньше 60% от среднего по стране дохода на душу населения) среди людей старше 65 лет сильно различается в масштабе Европейского региона. Например, в странах Европейского союза уровень распространенности бедности варьируется от 4% в Венгрии, 5% в Люксембурге и 7% в Чешской Республике, до 51% в Латвии, 49% на Кипре и 39% в Эстонии.       

Кроме того, многие пожилые люди не в состоянии оплатить из своего кармана расходы на медицинскую помощь, включая расходы на назначенные им лекарственные средства. ЕРБ ВОЗ тесно сотрудничает с государствами-членами, оказывая им поддержку в формировании стратегий, которые снижают этот финансовый риск и обеспечивают более справедливое распределение бремени финансирования систем здравоохранения.  

Социальная изоляция и дискриминация, нарушения психического здоровья 

Одиночество, социальная изоляция и дискриминация – это важные социальные детерминанты и факторы риска нездоровья людей пожилого возраста. Они оказывают негативное влияние на все аспекты здоровья и благополучия, включая психическое здоровье, риск жестокого обращения и риск срочной госпитализации при предотвратимых состояниях, таких как обезвоживание организма или недостаточность питания. Во всех странах пожилые женщины подвергаются более высокому риску социальной изоляции по сравнению с пожилыми мужчинами.

Депрессия у людей пожилого возраста нередко не диагностируется. Согласно оценкам, ее распространенность среди лиц старше 65 лет  в Европейском регионе находится на уровне 2–15%. Поддержание психического здоровья, включая меры профилактики, – это жизненно необходимый, но часто оставляемый без внимания аспект проявления медицинской и социальной заботы о пожилых людях.   

Жестокое обращение с пожилыми людьми

Жестокое  обращение  с  пожилыми –  это физическое,  сексуальное, психологическое  и/или  финансовое насилие  или  пренебрежительное обращение с людьми в возрасте 60 лет и старше.  Масштаб  проблемы  жестокого обращения  с  пожилыми  надлежащим образом  определен  не  был,  но  оценки показывают, что, по  меньшей  мере, 4 миллиона  людей  старшего  возраста подвергаются ему в Европейском регионе ВОЗ, какой бы год мы не рассматривали. Жестокое  обращение  с  пожилыми воздействует как на их психическое, так и на физическое  благополучие,  и  если  не принимаются надлежащие меры, ведет  к ухудшению качества жизни и росту смертности.

До недавнего времени жестокое обращение с пожилыми людьми рассматривалось как частное дело. Лишь в последние двадцать лет масштабность этой проблемы была признана, она стала систематически изучаться и ей начали уделять внимание с учетом различных условий проживания пожилых людей. В «Европейском докладе по предупреждению жестокого обращения с пожилыми людьми», подготовленном ЕРБ ВОЗ, анализируются результаты недавних опросных исследований и программы, направленные на решение этой проблемы в Регионе.   

 

Как влияет летний сезон на здоровье пожилых людей?

Летом, когда нет сильной жары, как правило, пожилые люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями чувствуют себя лучше, чем в другое время года. Удлиняется световой день, повышается физический и эмоциональный тонус, улучшается настроение. Появляется возможность чаще и дольше находиться на свежем воздухе, носить легкую одежду, выезжать за город; появляются новые заботы, связанные с уходом за садовым участком (полив, прополка, сбор урожая, заготовки на зиму и др.).

Несмотря на то, что сегодня мы имеем возможность круглый год употреблять импортные свежие овощи и фрукты, пожилые люди, как правило, с нетерпением ждут урожая с собственного садового участка и радуются редиске, огурцам, помидорам, цветам, выращенным собственными руками, иначе, чем люди молодого возраста.

Все эти радости, которые приносит с собой лето, благоприятно отражаются на состоянии здоровья пожилых людей: стабилизируется артериальное давление, реже беспокоят неприятные ощущения в области сердца, меньше боли в суставах. В связи с этим многие больные самостоятельно перестают регулярно принимать назначенные лечащим врачом лекарственные препараты, контролировать артериальное давление.

 Как влияет лето на течение гипертонии и какие простые правила поведения летом необходимо помнить гипертоникам?

Наиболее благоприятной летней температурой для пожилых больных с артериальной гипертонией является температура в диапазоне 15-20 градусов тепла («холодное лето»). На самочувствии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями особенно старшего возраста отражаются длительная летняя жара, резкие колебания атмосферного давления. Длительное повышение температуры выше 30 градусов ухудшает самочувствие больных, приводит к повышению артериального давления, обострению ишемической болезни сердца.

Известно, что летний день, когда столбик термометра поднимается до отметки 32 градуса и наблюдается духота более 36 часов подряд, провоцирует развитие гипертонического криза, сердечно-сосудистых катастроф.

Правила поведения пожилых, страдающих артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца, просты: это прежде всего размеренный образ жизни, легкое питание, минимум физических нагрузок, контроль артериального давления, регулярный прием лекарственных препаратов. Взрослые дети в период летней жары должны более пристально следить за здоровьем своих пожилых родителей.

 Какие сердечные заболевания могут обостриться летом у пожилых и как этого избежать?

Лучше всего на весь жаркий период выехать за город, в лес, садовый участок, дачу, ближе к водоему. Прежде всего необходимо ограничить пребывание на улице в жаркое время дня (с 11 до 16 часов). Особенно это касается работы на садовом участке, которая должна проводиться только пока не спала утренняя прохлада. В остальное время следует находиться в тени дома, деревьев, под крышей беседки. Обязательно носить головной убор, легкую светлую одежду из натуральных тканей. На садовом участке желательно иметь небольшой искусственный водоем, фонтанчики. Следует ограничить виды деятельности, требующей длительного пребывания в наклонном положении, для этого следует использовать детские стулья или низкие скамеечки.

Любая физическая работа должна проводиться не на грани возможного, а до легкой усталости. Чаще устраивать перерывы для отдыха в тени, чаепития.

Для пожилых людей, вынужденных в жаркое время находиться в городской квартире, идеальным является создание комфортного микроклимата в квартире с помощью кондиционера. При кондиционировании не следует увлекаться слишком низкими температурами, так как резкий контраст температуры между улицей и в помещении квартиры повышает риск простудных заболеваний даже в летний период.

При отсутствии кондиционеров следует завешивать окна мокрыми простынями. В знойную погоду следует устроить своему организму разгрузочные дни, ограничить высококалорийные и жирные продукты, отдать предпочтение свежим фруктам и овощам, легким салатам, овощным супам. Основной прием пищи желательно перенести на позднее время. Многие пожилые люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, ограничивают питье.

В жаркую погоду следует больше пить. Количество жидкости, выпитое в течение дня, должно быть около 2 литров. Рекомендуются зеленый чай, чуть подсоленная вода, слабощелочная минеральная вода без газа, квас, компот из сухофруктов. Не рекомендуется в жару пить газированные, сладкие напитки, крепкий чай и кофе. Предпочтение отдается прохладной (не ледяной) воде.

В жару многократно усиливается действие на организм алкоголя, организм становится более чувствительным к высокой температуре. Злоупотребление спиртным в жару, в том числе и пивом – даже лучшим, охлажденным, опасно. И конечно, необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления, принимать назначенные врачом лекарственные препараты. При стойкой нормализации артериального давления (целевой уровень – ниже 140/90 мм рт. ст.) у некоторых больных (их немного) появляется возможность небольшого снижения дозы лекарственного препарата. Но делать это можно только посоветовавшись с лечащим врачом.

ГБ1 Копейск — Для пожилых пациентов

Сборник базовых физических упражнений для пожилых людей

Уважаемые пациенты! Сейчас, когда мы стремимся сами и призываем вас быть как можно более осторожными, чтобы не заболеть коронавирусной инфекцией, пожилому человеку очень важно поддерживать физическую и умственную активность. Предлагаем вашему вниманию комплекс упражнений, разработанный Национальным центром геронтологии и гериатрии Японии для самостоятельных занятий в домашних условиях, и любезно предоставленный Российскому геронтологическому научно-клиническому центру в рамках российско-японского сотрудничества.

 

В помощь пожилому человеку и его близким: азбука здоровья

 

Методические рекомендации

Под ред. доктора медицинских наук,  профессора О. Н. Ткачевой

Данное пособие содержит информацию о тех проблемах со здоровьем, с которыми сталкивается человек в пожилом возрасте — снижение зрения и слуха, плохое настроение, ухудшение памяти, трудности при передвижении и т.д. Рассмотрены возможные причины развития этих состояний и способы их коррекции. Пособие включает советы по физической активности, питанию, когнитивному тренингу, обустройству быта и будет полезным для людей старшего поколения, их близких и родственников, а также специалистов по социальной работе. Методические рекомендации разработаны в обособленном структурном подразделении «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. Методические рекомендации изданы в рамках реализации национального проекта «Демография» и федерального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение».

ОСП «РГНКЦ» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 2019

 

В помощь пожилому человеку и его близким: как организовать безопасный дом?

Методические рекомендации

Под ред. доктора медицинских наук,  профессора О. Н. Ткачевой

Каждый год тысячи пожилых людей падают дома. Многие из них получают серьезные травмы, включая переломы (наиболее часто — шейки бедра, кистей рук, костей таза, позвонков). Падения часто происходят из -за внешних причин, которым не придают значения в бытовых условиях, но их можно легко устранить. Пособие будет полезным для людей старшего поколения, их близких и родственников, а также специалистов по социальной работе. Методические рекомендации разработаны в обособленном структурном подразделении «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России. Методические рекомендации изданы в рамках реализации национального проекта «Демография» и федерального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение».

ОСП «РГНКЦ» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 2019

 

В помощь пожилому человеку и его близким:  как избежать падений?

Методические рекомендации

Под ред. доктора медицинских наук,  профессора О. Н. Ткачевой

Каждый год тысячи пожилых людей падают… Многие из них получают серьезные травмы, включая переломы (наиболее часто — шейки бедра, кистей рук, костей таза, позвонков). Падения часто происходят по разным причинам, предотвратить многие из них в Ваших силах. Не считайте падения «нормой» для пожилого человека. Сообщайте о них врачу и подумайте сами, что Вы можете сделать для их предотвращения у себя или у своих близких. Пособие будет полезным для людей старшего поколения, их близких и родственников, а также специалистов по социальной работе. Методические рекомендации разработаны в обособленном структурном подразделении «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. Методические рекомендации изданы в рамках реализации национального проекта «Демография» и федерального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение».

ОСП «РГНКЦ» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 2019

 

В помощь пожилому человеку  и его близким: как правильно питаться?

 

Методические рекомендации

Под ред. доктора медицинских наук,  профессора О. Н. Ткачевой

Давайте вместе поразмышляем о нашем здоровье. Не секрет, что с каждым прожитым годом проблемы со здоровьем чувствуются все больше. Все острее встает вопрос, как долго наше здоровье позволит нам вести нормальный, активный образ жизни. А главное — есть ли гарантия, что наше пребывание на земле и дальше будет таким же радостным и насыщенным впечатлениями, как в молодости, и мы как можно меньше хлопот будем доставлять своим близким. Можно ли замедлить неблагоприятные изменения, происходящие в организме в процессе старения? Оказывается, да. Прежде всего, необходимо обратить внимание на профилактику — быть физически активным, рационально питаться, отказаться от вредных привычек, своевременно проходить профилактические осмотры у врача. Пособие будет полезным для людей старшего поколения, их близких и родственников, а также специалистов по социальной работе. Методические рекомендации разработаны в обособленном структурном подразделении «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России. Методические рекомендации изданы в рамках реализации национального проекта «Демография» и федерального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение».

ОСП «РГНКЦ» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 2019

 

В помощь пожилому человеку и его близким: физическая активность  в пожилом возрасте

 

Методические рекомендации

Под ред. доктора медицинских наук,  профессора О. Н. Ткачевой

Не секрет, что с каждым прожитым годом проблемы со здоровьем чувствуются все больше. Все острее встает вопрос, как долго наше здоровье позволит вести нормальный, активный образ жизни. К сожалению, большинство людей привыкло связывать старение с негативными состояниями. Можно ли замедлить неблагоприятные изменения, происходящие в организме в процессе старения? Оказывается, да. Прежде всего, необходимо обратить внимание на профилактику — быть физически активным, рационально питаться, отказаться от вредных привычек, своевременно проходить профилактические осмотры у врача. И, конечно, находиться в бодром расположении духа — без этого никуда. В данном пособии мы поговорим о том, насколько необходимо в пожилом возрасте быть физически активным, а главное — для чего и как это сделать правильно. Пособие будет полезным для людей старшего поколения, их близких и родственников, а также специалистов по социальной работе. Методические рекомендации разработаны в обособленном структурном подразделении «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.  И. Пирогова» Минздрава России.

Методические рекомендации изданы в рамках реализации национального проекта «Демография» и федерального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение».

ОСП «РГНКЦ» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 2019

 

Питание для пожилых людей

Основные рекомендации по физической активности для пожилых людей

Основные рекомендации по обустройству дома пожилого человека

Видеолекции для пациентов

Видеозанятия лечебной физкультурой

Перечень  жизненно  необходимых  и  важнейших  лекарственных препаратов  для  медицинского  применения  на  2019 год

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой

Как укрепить здоровье после 60 лет

Думаете, что после 60 можно только в кресле-качалке сидеть? Вовсе нет!

Анастасия Никифорова

Многие из нас пересекают шестидесятилетний юбилей, крепко обнимая пухлую медицинскую карту, другие крепки как огурчики, а третьи находятся где-то посередине.  Можно ли стать здоровее в зрелом возрасте, или придется смириться со всем грузом накопившихся болячек? Врачи говорят, что это возможно!

Безусловно, вы не начнете порхать как бабочка и жалить как пчела. Но, вне зависимости от состояния здоровья, любой человек может стать крепче, снизить риски болезней и сохранить остроту ума. Вот список из 10 советов, как чувствовать себя лучше, здоровее и счастливее. 

1. Найдите цель

Долгожителей во всем мире объединяет сильное чувство цели. Во многом это связано с ролью старейшин в традиционной культуре — там, где пожилые люди пользуются уважением и уважением за их мудрость. Увы, мы живем в иной культуре, поэтому жизнь ставит перед зрелыми людьми сложную задачу — найти цель в жизни. Интерес и страсть позволят нам победить традиционные представления о старости. 

2. Берегите здоровье сна

Существует миф, что пожилым людям нужно меньше спать — и это чушь. Пожилые люди нуждаются в таком же количестве сна, как и те, что помладше. Общая рекомендация — 7-9 часов в сутки. Однако, проблема со сном у пенсионеров действительно есть — состояние здоровья, лекарства и вредные привычки мешают им спать достаточно долго и качественно. Сделайте качественный сон своим приоритетом — в конце концов, когда-то пора это сделать.

Избегайте нездорового режима, слишком долгого сна и просмотра телевизора в постели. Обязательно выходите на дневной свет каждый день и занимайтесь физическими упражнениями — активное тело помогает спать лучше и просыпаться энергичными. Это не только сделает вашу жизнь лучше, но и укрепит иммунитет, который естественным образом снижается у пожилых людей.

3. Избегайте падений

Совет очевидный, но от этого не менее важный. Падения — очень частый источник травм и инвалидности у пожилых людей, поэтому будьте особенно внимательны в этом вопросе. Добавьте упражнения на равновесие в вашу зарядку, используйте поручни и проверьте, нет ли в вашем доме «скользких» мест.

Возможно, на дачном крыльце давно трещит ступенька? В дверном проеме выступает порожек? Задираются края ковра, а плитка в ванной становится скользкой от воды? Найдите время и силы, чтобы устранить источники потенциальной опасности. Установка поручня над ванной умельцем с перфоратором займет всего 15 минут, а ваши риски поскользнуться снизятся несоразмерно. К падениям нужно относиться серьезно.

4. Каждый день нагружайте свой мозг

Наш мозг обожает лениться, но для «счастья» и здоровья ему необходима нагрузка (в общем-то, с телом такая же история). Извилины восторженно пылают от свежих впечатлений, формирования новых нейронных связей и разгадывания головоломок. Чтобы не дать своему мозгу мозгу досрочно отправиться в отставку, найдите то, что вас интересует, вызывает любопытство и бросает вызов вашему разуму.

Классическая рекомендация — кроссворды и судоку, но кто сказал, что вы не можете найти себя в компьютерных играх? Мир не ограничивается складыванием в ряд конфеток в смартфоне, и нет такого закона, который запрещал бы пенсионерам обратиться к удивительной игровой индустрии. Это, кстати, позволит вам стать ближе с детьми и внуками. Неврологи только поддерживают такую рекомендацию, потому что компьютерные игры — отличная профилактика деменции.

Игры — это прекрасный способ оставаться любопытными и вовлеченными. Они особенно хороши для сохранения и укрепления социальных связей. Это могут быть шахматы или нарды, карточные и настольные игры, интеллектуальные викторины и многое другое. 

5. Регулярно упражняйтесь, чтобы жить долго и счастливо

Физические упражнения не только помогают сбросить вес и нарастить мышечную массу — они помогают прекрасно себя чувствовать и жить дольше. Мышцы, кстати, помогают сохранять костную массу, снижающуюся с годами. Наше тело создано для активности. Удостоверьтесь, что вы движетесь каждый день — гуляете, выполняете упражнения или танцуете.

Никогда не занимались спортом, а зарядку в последний раз делали в младшей школе? Начните с малого, прибавляя по минуте нагрузки каждый день — в конце концов, торопиться вам некуда. А вот потенциальная польза для здоровья огромна, даже при «улиточном» темпе.

6. Относитесь к старению позитивно

Отношение к старению может помочь жить дольше. Ученые изучили более 600 человек и обнаружили, что люди с позитивным отношением к старению живут на 7,5 лет дольше, чем те, кто настроен негативно. Что же хорошего нашли в возрасте эти оптимисты? Отвечаем: свободное время, расслабление, мудрость, духовный рост и многое другое. Найдите то, что радует именно вас и наслаждайтесь «золотыми годами»!

7. Ешьте фрукты и овощи

Все просто: чем больше фруктов и овощей вы едите, тем вы здоровее. Ученые снова и снова подтверждают, что растительная диета снижает уровень холестерина и помогает бороться с раком. Каким бы ни был ваш рацион, найдите возможность добавить туда больше фруктов и овощей. Опасаетесь, что какие-то из них вам противопоказаны по состоянию здоровья? Мы собрали для вас противопоказания к самым популярным фруктам и овощам. Вам наверняка что-нибудь подойдет! 

Бонусная, но очень важная рекомендация: откажитесь от курения. Да, возможно, ваш дед курил до 120 лет и ходил со сковородкой на медведя. Но в народной памяти остаются те, кто долго жил «вопреки» — революциям, медведям и бандитским пулям. О тех, кто так не увидел внуков из-за естественных последствий курения (революций, медведей, бандитских пуль), обычно семейных легенд не остается.

8. Хорошо изучите особенности вашего здоровья

Безусловно, крайне важно следовать рекомендациям врача по образу жизни и приему лекарств. Но не менее полезно понимать, что и почему вам прописано, как и когда нужно принимать лекарства, с чем их можно сочетать, а с чем нет. Заведите календарь, чтобы запланировать регулярные обследования. Возьмите с собой на прием к врачу кого-то из близких, чтобы те помогли задать правильные вопросы и разобраться с ответами.

9.

Будьте энергичны

Чем больше вы делаете, тем дольше вы будете жить — таковы выводы ученых, которые исследовали энергетические затраты более 300 пожилых людей.  Они обнаружили, что люди, тратящие больше всего энергии каждый день, снижали свой риск смерти на 32%! 

10. Радуйтесь жизни!

Занимайтесь сексом, если хотите. Обнимайтесь с близкими и формируйте социальные связи. Ешьте темный шоколад и пейте красное вино (в небольших количествах), если у вас нет противопоказаний. Улыбайтесь, медитируйте и расслабляйтесь. Все это позволяет жить дольше и, безусловно, счастливее. 

Секс и прикосновения

Эти аспекты нашей жизни считаются важнейшими составляющими здоровья. Секс высвобождает целый ряд полезных химических веществ в организме. Он (как и объятия) помогает нам установить связь с другими людьми, укрепить отношения и повысить самооценку. Регулярные оргазмы могут продлить вашу жизнь на годы!

Отношения

Крепкие связи с другими людьми означают не только помощь в час нужды, они защищают нас от одиночества, депрессии и психических заболеваний.  Проводите время с друзьями и семьей, это сделает вас здоровее и счастливее.

Расслабление

Все знают, как вреден стресс для здоровья, а расслабление — это его полная противоположность. Оно позволяет нашему телу отдыхать, исцеляться и лучше функционировать. Расслабление умеет «отключать стресс», что помогает справляться с жизненными трудностями, улучшает артериальное давление и снижает частоту сердечных сокращений.

У вас есть планы на ваши «золотые годы»?

Психическое здоровье пожилых людей до и во время пандемии COVID-19

По оценкам, каждый пятый пожилой человек в настоящее время страдает от депрессии, беспокойства, бессонницы, употребления психоактивных веществ или другого психического расстройства. Эти состояния не являются нормальной частью старения и могут ухудшить физическое и социальное функционирование. Их выявление и лечение могут улучшить качество жизни и общее самочувствие. Пандемия COVID-19 создала беспрецедентные проблемы для пожилых людей, которые могут негативно сказаться на психическом здоровье. В январе 2021 года в ходе национального опроса Мичиганского университета по здоровому старению у национальной выборки взрослых американцев в возрасте 50–80 лет спросили об их психическом здоровье и влиянии COVID-19.пандемии на симптомы их психического здоровья.

Восприятие психического здоровья

Двое из трех взрослых в возрасте 50–80 лет (65%) оценили свое психическое здоровье как отличное или очень хорошее, 27% — как хорошее и 8% — как удовлетворительное или плохое. Немногие пожилые люди (5%) заявили, что их общее психическое здоровье улучшилось по сравнению с состоянием до пандемии, а 18% заявили, что оно стало хуже. Сообщения об ухудшении психического здоровья с начала пандемии чаще встречались среди женщин в возрасте 50–64 лет, лиц с высшим образованием и тех, кто оценил свое физическое здоровье как удовлетворительное или плохое. (Стол).

Примерно каждый пятый пожилой человек (19%) оценил свое общее психическое здоровье как лучшее по сравнению с тем, что было 20 лет назад, 62% оценили его так же, а 19% сказали, что оно стало хуже. Оценка психического здоровья как худшего сейчас, чем 20 лет назад, была более распространена среди тех, кто оценивал свое физическое здоровье как удовлетворительное или плохое, и среди тех, у кого годовой доход домохозяйства составлял менее 30 000 долларов.

Комфорт при обсуждении психического здоровья

Большинство пожилых людей (87%) сообщили, что чувствуют себя комфортно (53% очень комфортно, 34% в некоторой степени комфортно), говоря о своем психическом здоровье. На вопрос, с кем они больше всего хотели бы поговорить о проблемах психического здоровья, взрослые в возрасте 50–80 лет предпочли поговорить со своим лечащим врачом (31%), специалистом в области психического здоровья (25%), супругом или партнером (25%). или другая семья или друзья (11 %). За последние два года почти каждый пятый пожилой человек (19%) сказали, что они обсуждали проблемы с психическим здоровьем со своим лечащим врачом, а 10% обращались к специалисту в области психического здоровья. Среди всех респондентов большинство (71%) указали, что не будут сомневаться в том, чтобы обратиться к специалисту в области психического здоровья для лечения в будущем, а 29% сказали, что они не уверены (24%) или имеют некоторые сомнения (5%). Среди тех, кто не был уверен или сомневался в необходимости обращения к специалисту в области психического здоровья, наиболее распространенными причинами были мысли, что это не поможет (21%), смущение (16%) и стоимость (14%).

Влияние пандемии на симптомы психического здоровья

Пожилые люди часто сообщали о депрессии, беспокойстве и проблемах со сном во время пандемии COVID-19. С марта 2020 года почти каждый пятый взрослый в возрасте 50–80 лет (19%) сообщил о худшем сне, чем до пандемии COVID-19. Двое из трех (64%) заявили, что у них регулярно возникали проблемы с засыпанием или сном в течение одной или нескольких ночей на прошлой неделе. Кроме того, каждый пятый (19%) сообщил о том, что с начала пандемии у него усилилась депрессия или печаль, а 28% сообщили о ухудшении тревоги или беспокойства. Худший сон, депрессия и тревога во время пандемии также чаще встречались у женщин, чем у мужчин, в возрасте 50–64 лет по сравнению с возрастом 65–80 лет, а также у тех, кто оценил свое физическое здоровье как удовлетворительное или плохое по сравнению с теми, кто находится в отличном, очень хорошем состоянии. или крепкого здоровья.

Более чем каждый четвертый пожилой человек сказал, что в течение нескольких или более дней в течение последних двух недель они не получали удовольствия от занятий (29%) или чувствовали себя подавленными или безнадежными (28%). Каждый третий (34%) сообщил, что нервничает, беспокоится или нервничает, а 44% заявили, что испытывают стресс. Более одного из трех пожилых людей (37%) сообщили, что в прошлом году чувствовали недостаток общения, а 46% сообщили, что чувствовали себя изолированными от других.

Стратегии улучшения психического здоровья

Пожилые люди сообщили об использовании различных стратегий для улучшения своего психического здоровья с марта 2020 г. по январь 2021 г. В течение этого периода каждый восьмой (13%) обсуждал новую проблему психического здоровья со своим лечащим врачом, 6% скорректировали или начали выписывать новые лекарства по рецепту для своего психического здоровья, а 5 % начали посещать специалиста по психическому здоровью. Трое из десяти пожилых людей (29%) сообщили об изменении образа жизни для улучшения самочувствия, например, о физических упражнениях, диете или медитации. Изменения образа жизни во время пандемии были более распространены среди взрослых в возрасте 50–64 лет, чем в возрасте 65–80 лет (31% против 25%), женщин по сравнению с мужчинами (33% против 24%), а также чернокожих и латиноамериканцев по сравнению с белыми ( 38% против 34% против 27%).

Последствия

В этом опросе большинство взрослых американцев в возрасте 50–80 лет сообщили, что их психическое здоровье было превосходным или очень хорошим, и их общее психическое здоровье было таким же хорошим, если не лучше, чем было 20 много лет назад. Стойкость, мудрость и жизненный опыт могут способствовать улучшению психического здоровья с возрастом. Однако физическое и психическое здоровье были тесно связаны: люди с плохим физическим здоровьем также оценили свое психическое здоровье как худшее как сейчас, так и по сравнению с двумя десятилетиями ранее.

Пандемия COVID-19 оказала негативное влияние на самочувствие многих пожилых людей. Примерно каждый пятый респондент заявил, что его общее психическое здоровье ухудшилось с момента начала пандемии, что согласуется с каждым пятым, сообщившим об ухудшении сна, депрессии и беспокойстве с марта 2020 года. Почти половина взрослых в возрасте 50–80 лет сообщили о регулярном стрессе. и изолированы от других. Эти симптомы были распространены и чаще наблюдались у женщин, у женщин с более низким годовым доходом домохозяйства и у женщин с худшим физическим здоровьем. Причинами ухудшения психического здоровья в это время могли быть проблемы, связанные с пандемией (изоляция, опасения по поводу болезни), а также стресс, вызванный экономическими и политическими условиями.

Несмотря на то, что психические расстройства поддаются лечению, почти каждый третий пожилой человек сказал, что у них могут возникнуть некоторые сомнения относительно обращения за психиатрической помощью в будущем. Это говорит о том, что еще многое предстоит сделать для борьбы со стигмой и обеспечения доступа к доступной психиатрической помощи. Большинство пожилых людей сказали, что им комфортно обсуждать свое психическое здоровье. Чтобы устранить стигматизацию и помочь людям получить необходимую им помощь, поставщики медицинских услуг должны регулярно проверять симптомы психического здоровья и предоставлять пожилым людям эффективные варианты лечения. Все больше систем здравоохранения в США объединяют психиатрическую помощь с первичной медико-санитарной помощью, что может помочь большему количеству пожилых людей принять и получить доступ к психиатрической помощи.

Существуют стратегии, которые пожилые люди могут использовать для преодоления стресса и поддержания своего психического здоровья даже в разгар серьезных личных и социальных проблем. Установление рутины, поддержание регулярного графика сна и постановка целей могут обеспечить полезную повседневную структуру. Регулярные физические упражнения, достаточный сон, естественное освещение и сведение к минимуму употребления алкоголя могут помочь улучшить психическое здоровье и самочувствие. Глубокое дыхание, медитация и расслабление мышц могут помочь справиться со стрессом и беспокойством. Пожилые люди с более стойкими симптомами психического здоровья должны обсудить со своими лечащими врачами дополнительные варианты лечения, включая лекарства и психосоциальные вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия.

Учитывая изоляцию, с которой сталкиваются многие пожилые люди во время пандемии, поддержание связи с друзьями и семьей путем регулярного обращения к другим и обращения за помощью, когда это необходимо, может поддерживать социальные связи. Для тех, кто обеспокоен тем, что любимый человек или друг может испытывать депрессию или другие симптомы психического здоровья, может быть полезно регулярно проверяться и побуждать их обсуждать проблемы психического здоровья со своими лечащими врачами.

В связи с увеличением числа симптомов психического здоровья, с которыми сталкиваются пожилые люди во время пандемии, обеспечение доступа к услугам в области психического здоровья, в том числе с помощью телемедицины, имеет важное значение как сейчас, так и в будущем.

Источник данных и методы

В этом отчете о Национальном опросе о здоровом старении представлены результаты общенационального репрезентативного опроса домохозяйств, проведенного исключительно компанией Ipsos Public Affairs, LLC («Ipsos») для Института политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета. Опросы национального опроса о здоровом старении проводятся путем набора участников из Ipsos KnowledgePanel®, крупнейшей национальной панели, основанной на вероятности, в США

. 80 (n=2023). Впоследствии выборка была взвешена, чтобы отразить данные о населении, предоставленные Бюро переписи населения США.

Процент завершения составил 78% среди членов группы, с которыми связались для участия. Погрешность составляет от ±1 до 3 процентных пунктов для вопросов, заданных для всей выборки и выше среди подгрупп.

Результаты национального опроса о здоровом старении не отражают мнения Мичиганского университета. Мичиганский университет оставляет за собой все права на этот материал.

Citation

Gerlach L, Solway E, Singer D, Kullgren J, Kirch M, Malani P. Психическое здоровье пожилых людей до и во время COVID-19Пандемия. Национальный опрос Мичиганского университета о здоровом старении. Май 2021 г. Доступно по адресу: http://dx.doi.org/10.7302/983

 

Физическое и психическое здоровье пожилых людей во время пребывания в коконе во время пандемии COVID-19 | QJM: Международный медицинский журнал

Журнальная статья

Л Бейли,

Л Бейли

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

М Уорд,

М Уорд

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

А ДиКозимо,

ДиКозимо

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

С Баунта,

С Баунта

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

C Каннингем,

C Каннингем

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

R Ромеро-Ортуно,

R Ромеро-Ортуно

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Р. А. Кенни,

Р. А. Кенни

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Р Перселл,

Р Перселл

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Р Ланнон,

Р Ланнон

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

К. МакКэрролл,

К. МакКэрролл

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

. .. Показать больше

Р Ни,

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Д Робинсон,

Д Робинсон

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

А Лаван,

Лаван

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Р Бриггс

Р. Бриггс

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

QJM: Международный медицинский журнал , том 114, выпуск 9, сентябрь 2021 г. , страницы 648–653, https://doi.org/10.1093/qjmed/hcab015

Опубликовано:

7 20 января 2031 г. 9031
История статьи

Получено:

06 января 2021 г.

Получена редакция:

07 января 2021 г.

Опубликовано:

20 января 2021 г.

Исправлено и набрано:

05 ноября 2021 г.

  • PDF

  • Разделенный вид

    • Содержание статьи
    • Рисунки и таблицы
    • видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные
  • Цитировать

    Cite

    Л. Бейли, М. Уорд, А. ДиКозимо, С. Баунта, К. Каннингем, Р. Ромеро-Ортуно, Р. А. Кенни, Р. Перселл, Р. Ланнон, К. Маккэрролл, Р. Ни, Д. Робинсон, А. Лаван, Р. Бриггс, Физический и психическое здоровье пожилых людей во время пребывания в коконе во время пандемии COVID-19, QJM: Международный медицинский журнал , том 114, выпуск 9, сентябрь 2021 г., страницы 648–653, https://doi.org/10.1093/qjmed /hcab015

    Выберите формат
    Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

    Закрыть

  • Разрешения

    • Электронная почта
    • Твиттер
    • Фейсбук
    • Подробнее

Фильтр поиска панели навигации

QJM: Международный журнал медициныЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации

QJM: Международный журнал медициныЭтот выпускМедицина и здоровьеКнигиЖурналыOxford Academic
Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Резюме

Справочная информация

Сокрытие или защита, то есть пребывание дома и сокращение личного общения с другими людьми, было важной частью ответных мер на COVID-19. пандемия для пожилых людей. Тем не менее, существуют опасения относительно долгосрочных неблагоприятных последствий пребывания в коконе для их физического и психического здоровья.

Цель

Изучить траектории здоровья и обращения за медицинской помощью в группе проживающих в сообществе людей в возрасте ≥70 лет.

Дизайн

Обследование 150 пациентов (55% женщин, средний возраст 80 лет и средний балл по шкале клинической слабости 4,8), посещающих амбулаторные медицинские услуги в крупной городской университетской больнице.

Методы

Опрос охватывал четыре широкие темы: доступ к услугам здравоохранения, психическое здоровье, физическое здоровье и отношение к ограничениям COVID-19. Данные опроса были представлены описательно.

Результаты

Почти 40% (59/150) сообщили, что их психическое здоровье было «хуже» или «намного хуже» во время пребывания в коконе, в то время как более 40% (63/150) сообщили об ухудшении физического здоровья. Почти 70% (104/150) сообщили, что тренируются реже или вообще не тренируются. Более 57% (86/150) участников сообщили об одиночестве, при этом 1 из 8 (19/150), сообщив, что они «очень часто» были одиноки. Половина участников (75/150) сообщили об ухудшении качества жизни. Более 60% (91/150) согласились с рекомендацией правительства для тех, кому ≥70  лет, но более 40% (61/150) сообщили, что им не нравится термин «коконирование».

Выводы

Учитывая вероятность дальнейших ограничений в ближайшие месяцы, четкие правила и рекомендации для пожилых людей в отношении стратегий сохранения социальной активности, преодоления одиночества и продолжения физической активности, а также доступа к своевременному медицинскому обслуживанию и реабилитационным услугам должны стать приоритетом.

Введение

С точки зрения заболеваемости и смертности COVID-19 непропорционально поражает ослабленных пожилых людей. У пожилых людей с COVID-19 чаще развиваются тяжелые респираторные заболевания 1 и делирий. 2 В Ирландии почти 80% смертей от COVID-19 приходится на людей в возрасте ≥75 лет 3 , а общая доля смертности среди людей в возрасте 70–79 лет с COVID-19 составляет почти 23%, достигнув почти 30 % в возрасте ≥80 лет. 4

В целях снижения риска заражения COVID-19 в конце марта 2020 года всем людям в возрасте ≥70 лет (а также некоторым более молодым людям с сопутствующими заболеваниями) в Ирландии было рекомендовано оставаться дома и -взаимодействия с другими людьми как можно больше. 3 Пожилым людям было рекомендовано оставаться дома, доставлять продукты и лекарства и избегать контактов с друзьями и семьей, чтобы свести к минимуму распространение в группе высокого риска, отсрочить пиковое число случаев заболевания и снизить нагрузку на службы здравоохранения. Термин, наиболее часто используемый для описания этой стратегии самоизоляции в Ирландии, был «кокон»9.0363 5 , однако альтернативные термины, такие как защита или укрытие, также использовались для описания аналогичных стратегий с участием пожилых людей в других странах. 6 , 7 В настоящее время рекомендации по кокону остаются в силе, но с момента их введения были внесены некоторые послабления, в том числе, например, то, что покупки теперь отводятся в определенные часы, а пузыри поддержки для тех, кто живет один, теперь рекомендуется.

Социальная изоляция, являющаяся неизбежным следствием изоляции многих пожилых людей, может оказывать глубокое продольное воздействие на здоровье в более позднем возрасте. Действительно, социально изолированные пожилые люди чаще сообщают об одиночестве 8 и нарушенный сон, 9 имеют более высокую вероятность развития депрессии и психологического дистресса, 10 меньше занимаются физической активностью и ведут малоподвижный образ жизни, 11 демонстрируют нездоровое поведение в целом 12 и имеют преждевременную смертность. 13

Другие потенциальные последствия коконирования, включая малоподвижный образ жизни и отсутствие физических упражнений, 14 сокращение досуга 15 и ограниченный доступ к важным услугам также могут негативно сказаться на здоровье в дальнейшей жизни. 16

Таким образом, несмотря на то, что коконирование является важной частью ответных мер общественного здравоохранения на пандемию COVID-19 с общей целью предотвращения передачи инфекции уязвимым пожилым людям, существуют опасения относительно долгосрочных неблагоприятных последствий, которые оно может оказать на их физическое и психическое здоровье. Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить траектории физического и психического здоровья, доступа к важным услугам и видам деятельности, а также обращения за медицинской помощью в группе проживающих в сообществе людей в возрасте ≥70  лет, посещающих амбулаторные услуги в крупной университетской клинической больнице.

Материалы и методы

Дизайн и условия исследования

Анкетирование проводилось среди пожилых людей, проживающих по месту жительства и посещающих специализированные службы амбулаторного ухода за пожилыми людьми в большой учебной больнице.

Больница Сент-Джеймс — крупная городская учебная больница с хорошо развитой амбулаторной службой ухода за пожилыми людьми. Участники были набраны из общей медицины для клиник для пожилых людей, службы дневного стационара и клиник падений и обмороков.

Это была удобная выборка, с пожилыми людьми, посещавшими амбулаторные службы в период с октября 2020 г. по декабрь 2020 г.

Критерии включения/исключения

госпитализированы с марта 2020 г. и смогли дать информированное согласие на заполнение анкеты. Анкета заполнялась медицинскими работниками, посещающими участника в соответствующем амбулаторном учреждении.

Анкета

Помимо сбора основной демографической информации, анкета охватывала четыре широкие темы:

  • Доступ к основным услугам, в частности к услугам здравоохранения, во время пандемии COVID-19.

  • Динамика психического здоровья во время пребывания в коконе во время пандемии COVID-19.

  • Динамика физического здоровья во время пребывания в коконе во время пандемии COVID-19.

  • Соблюдение и отношение к рекомендациям по использованию кокона во время COVID-19пандемия.

Шкала клинической слабости (CFS, версия 2.0) также была заполнена для всех участников. 17 Копию вопросника см. в дополнительных материалах.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием Stata версии 14.1 (StataCorp. Stata Statistical Software: Release 14. College Station, TX: StataCorp LP; 2015).

Данные опроса были представлены описательно как средние значения с 95% доверительными интервалами и процентами. Критерий хи-квадрат использовался для проверки различий между категориальными переменными.

Этика

Исследование было одобрено университетской больницей Таллахта и комитетом по этике исследований больницы Сент-Джеймс (ссылка 2020-10).

Результаты

Исходные характеристики

Почти 55% (82/150) участников были женщинами, а средний возраст составил 79,8  лет (95% ДИ 78,8–80,8).

Более половины (78/150) участников состояли в браке; 39% (59/150) овдовели; 8% (12/150) были одинокими и 1% (1/150) жили совместно. Почти половина (72/150) участников жили с супругом или партнером; 38% (57/150) жили одни, а 14% (21/150) жили с семьей, кроме супруга, партнера или друга/коллеги.

Среднее значение CFS составило 4,8 (95% ДИ 4,6–5,0). Тринадцать процентов участников (19/150) имели CFS ≤3, что указывало на то, что они были в форме или хорошо справлялись; 37% (55/150) имели CFS = 4, указывающий на очень легкую слабость; одна пятая имела CFS = 5 (28/150), указывающий на легкую слабость, и CFS = 6 (30/150), указывающую на умеренную слабость, соответственно, в то время как остальные 12% (18/150) имели CFS ≥7, указывающий на тяжелую или очень сильная слабость.

Доступ к медицинскому обслуживанию

Более 57% (86/150) участников отменили запланированный медицинский визит во время коконирования. Наиболее часто отменяемой услугой были амбулаторные приемы в больницах: одна треть (50/150) участников сообщили об отмене приема.

Почти каждый шестой участник сообщил, что во время пребывания в коконе они не обращались за медицинской помощью по поводу болезни, хотя в противном случае они бы это сделали. Половина из тех, кто не обращался за медицинской помощью (12/150), заявили, что это произошло потому, что они боялись заразиться COVID-19, в то время как 46% (11/150) назвали причиной отсутствие службы, через которую они обычно обращались за медицинской помощью. за то, что не обратился за медицинской помощью в случае недомогания.

Психическое здоровье

Почти 40% (59/150) участников сообщили, что их психическое здоровье ухудшилось или значительно ухудшилось с момента начала коконирования, в то время как 57% (86/150) сообщили об отсутствии изменений в их психическом здоровье и 3% (5/150) сообщили об улучшении своего психического здоровья после того, как им посоветовали носить кокон (рис. 1).

Рисунок 1.

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Самооценка тенденций качества жизни, физического и психического здоровья во время пребывания в коконе. Примечания : n = 150. Сокращения: КЖ, качество жизни; PH, физическое здоровье и MH, психическое здоровье. Участников спросили: (1) Как, по вашему мнению, изменилось ваше качество жизни, пока вы находились в коконе? Намного лучше, лучше, так же/без изменений, хуже или намного хуже? (2) В целом, по сравнению с тем, что было до пандемии, каким, по вашему мнению, было ваше физическое здоровье во время пребывания в коконе? Это намного лучше, лучше, так же/без изменений, хуже или намного хуже? (3) В целом, по сравнению с тем, что было до пандемии, как бы вы оценили свое психическое исцеление во время пребывания в коконе? Это намного лучше, лучше, так же/без изменений, хуже или намного хуже?

На рисунке 2 показана распространенность одиночества, плохого настроения, беспокойства и беспокойства среди участников во время коконирования.

Рисунок 2.

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Сообщается о распространенности одиночества, плохого настроения, беспокойства и беспокойства во время пребывания в коконе. Примечания : n = 150. Участников спросили: Как, по вашему мнению, изменилась ваша подвижность/тренированность/уровень энергии/сон/диета, пока вы находились в коконе? Намного лучше, лучше, так же/без изменений, хуже или намного хуже?

Более 57% (86/150) участников сообщили об одиночестве хотя бы некоторое время во время пребывания в коконе, при этом 1 из 8 (19/150) участников сообщил, что они были одиноки «очень часто». Семьдесят процентов (105/150) участников сообщали о плохом настроении хотя бы иногда, а 12% (18/150) сообщали о плохом настроении «очень часто».

Участники почти в два раза чаще сообщали об одиночестве, если они жили одни (47% против 27%; X 2 = 6,20; P  = 0,013).

Физическое здоровье

Более 40% (63/150) участников сообщили об ухудшении своего физического здоровья после коконирования, в то время как 55% (82/150) сообщили об отсутствии изменений в их физическом здоровье и 3% (5/150) сообщили об ухудшении своего физического здоровья. улучшение их физического состояния здоровья (рис. 1).

Из тех, кто сообщил об ухудшении физического здоровья, треть (21/63) сообщили, что вообще не выходят из дома во время пребывания в коконе, по сравнению с 10% (9/87) тех, кто не сообщил об ухудшении физического здоровья ( Х 2 = 12,07; P  = 0,001).

На рисунке 3 показаны изменения параметров физического здоровья, о которых сообщили участники во время пребывания в коконе.

Рисунок 3.

Открыть в новой вкладкеСкачать слайд

Самооценка изменения параметров физического здоровья во время пребывания в коконе. Примечания : n = 150. Участников спросили: Как, по вашему мнению, изменилась ваша подвижность/тренированность/уровень энергии/сон/диета, пока вы находились в коконе? Намного лучше, лучше, так же/без изменений, хуже или намного хуже?

Почти 40% (59/150) сообщили о снижении своей подвижности после коконирования, а 8% (12/150) сообщили, что их подвижность была «намного хуже». Более трети (56/150) почувствовали, что их физическая форма ухудшилась, и почти половина (70/150) участников сообщили о снижении уровня энергии с момента начала коконирования. Почти треть (43/150) сообщили об ухудшении качества сна, а пятая часть (29/150) сообщила об ухудшении питания.

Качество жизни

Половина участников (75/150) сообщили об ухудшении качества жизни (КЖ) во время коконирования. Три процента (4/150) сообщили об улучшении КЖ, в то время как остальные участники (71/150) не отметили никаких изменений в своем КЖ. Почти 10% (13/150) сообщили, что их качество жизни было «намного хуже», чем до пандемии (рис. 1).

КЖ чаще снижалось у тех, кто также сообщал об ухудшении психического здоровья ( X 2 = 17,46; P  < 0,001) и физического здоровья ( X

2 , = 33,46) < 0,001) или кто сообщил об одиночестве ( X 2 = 10,90; P  = 0,001). Не было обнаружено связи между более низким качеством жизни и проживанием в одиночестве ( X 2 = 1,39; P  = 0,239), реже посещением семьи ( х 2 = 1,32; P  = 0,251) или КЖ и вообще не выходить из дома во время пребывания в коконе ( X 2 = 0,67; P  = 0,414).

Отношение к ограничениям, связанным с COVID-19, и их соблюдение

Более половины (81/150) участников сообщили, что стали реже видеться с членами семьи после того, как им посоветовали соблюдать кокон. Три процента (5/150) сообщили, что в это время чаще видят свои семьи.

Каждый пятый (30/150) сообщил, что вообще не выходит из дома после того, как ему посоветовали носить кокон, в то время как более 60% (92/150) выходили из дома реже, а еще каждый пятый (28/150) сообщил, что выходит из дома так же часто, как и раньше.

Более половины (79/150) участников сообщили, что вообще не видятся с друзьями или коллегами с тех пор, как им посоветовали уйти в кокон, а еще 38% (57/150) встречались с друзьями реже. Менее 1 из 10 сообщили, что видят друзей так же часто, как раньше.

Четверть участников (41/150) сообщили, что вообще не тренируются, 42% (63/150) сообщили, что тренируются реже, чем раньше, 29% (43/150) сообщили, что тренируются столько же времени, а 2% (3/150) сообщили, что тренируются чаще, находясь в коконе.

Более 60% (91/150) сообщили, что вообще не пользуются общественным транспортом, а одна треть (51/150) сообщили, что вообще не покупают продукты с тех пор, как им посоветовали воздержаться от еды.

Четверть (39/150) участников сообщили, что они не согласны с рекомендацией правительства относительно коконирования. Почти 17% (25/150) полностью согласились с коконированием, 44% (66/150) согласились и 13% (20/150) сообщили, что они ни согласны, ни не согласны с рекомендацией правительства.

Не было никакой связи между сообщенным одиночеством ( x 2 = 1,99; P = 0,158), снижение психического здоровья ( x 2 = 0,07; P = 0.7863). Или по дел. здоровье ( X 2 = 0,01; P  = 0,941) с уровнем согласия с советом кокону. Также не было обнаружено связи между частотой выхода участников из дома во время кокона и их согласием с рекомендациями по коконированию (9).0245 х 2 = 0,25; P  = 0,616).

Более 40% (61/150) участников сообщили, что им не нравится термин «коконирование», однако почти 10% (14/150) сообщили, что им нравится этот термин.

Более половины (77/150) участников высказались против «виртуальных» клиник по телефону или по видеосвязи, а четверть (38/150) высказались за такие клиники.

Обсуждение

В исследование была включена удобная выборка пожилых людей, посещающих специализированные амбулаторные медицинские услуги, у которых не было острого недомогания, и изучались изменения их физического и психического здоровья во время пребывания в коконе во время COVID-19.пандемия. Мы также изучили влияние пандемии на их доступ к медицинскому обслуживанию, а также соблюдение и отношение к ограничениям COVID-19 среди этой когорты.

Самооценка психического здоровья значительно ухудшилась во время пребывания в коконе. Мы обнаружили, что 2 из 5 участников сообщали об ухудшении своего психического здоровья в целом, при этом 70% сообщали о плохом настроении хотя бы иногда, а 12% сообщали о плохом настроении очень часто. Трое из пяти участников сообщили, что одиночество встречается в два раза чаще у тех, кто живет один, чем у тех, кто живет с супругами или другими членами семьи.

Эти результаты согласуются с другими исследованиями, демонстрирующими ухудшение психического здоровья пожилых людей во время пандемии COVID-19. В Британском лонгитюдном исследовании домохозяйств распространенность клинически значимого психического расстройства выросла с 11% до 18% с 2018–1919 гг., до пандемии COVID-19, по апрель 2020 г. среди участников в возрасте ≥70  лет. 18 В Ирландии восприятие стресса среди взрослых в возрасте ≥60  лет увеличилось на 20% после пандемии. 19 Ранее существовавшие заболевания, высокие оценки личного риска и время, проведенное на карантине, все из которых более распространены среди лиц в возрасте ≥ 70  лет, по-видимому, являются независимыми факторами риска депрессии во время COVID-19.пандемия. 20 , 21

Кроме того, более 40% участников сообщили об ухудшении своего физического здоровья во время пребывания в коконе. Участники, сообщившие об ухудшении физического здоровья, в три раза чаще сообщали, что вообще не выходят из дома после того, как им посоветовали находиться в коконе. Почти 40% участников отметили снижение своей подвижности, а 40% сообщили о снижении уровня физической подготовки во время пребывания в коконе. Почти половина опрошенных сообщили о более низком уровне энергии, а более четверти сообщили о плохом сне во время пребывания в коконе. Половина участников сообщили о снижении качества жизни.

Учитывая ограничения, налагаемые коконированием на социальное взаимодействие и физическую активность, эти результаты не обязательно удивительны. Поддержание социальной активности тесно связано с лучшим состоянием здоровья, о котором говорят сами люди, и меньшим бременем симптомов депрессии в более позднем возрасте 22 , в то время как физическая активность связана с улучшением психического здоровья, 23 КЖ 24 и улучшением здоровья в целом. 25 Период 3-месячной детренировки у пожилых людей, которые ранее регулярно занимались физическими упражнениями, связан, например, со значительным ухудшением равновесия в положении стоя, походки и качества жизни. 26

Несмотря на эти худшие показатели здоровья во время коконирования, более 60% участников согласились с рекомендацией правительства относительно коконирования, и была отмечена высокая степень соблюдения этих рекомендаций, даже среди тех, кто также сообщил об ухудшении физического или психического здоровья. Вызывает тревогу то, что каждый шестой участник также сообщил, что избегал обращения за медицинской помощью в случае недомогания во время пребывания в коконе из-за беспокойства по поводу заражения COVID-19 или невозможности доступа к соответствующим клиническим путям, названным в качестве распространенных причин.

Следует отметить некоторые ограничения этого исследования. Хотя участников спрашивали о траекториях здоровья, в задачу исследования не входило определить, было ли ухудшение состояния здоровья напрямую связано с коконированием или по другим причинам, но участники, у которых был диагностирован COVID-19, или те, кто был госпитализирован во время COVID. -19 пандемии были исключены. Все участники были опрошены в медицинских учреждениях, а также ответы относительно соблюдения рекомендаций правительства и отношения к COVID-19.ограничения должны интерпретироваться в этом контексте, так как, например, возможно, что некоторые не хотели сообщать о несоблюдении в этом контексте. Кроме того, все показатели здоровья основаны только на самоотчетах, поэтому дальнейшие исследования с объективными показателями здоровья приветствуются. Сильные стороны этого исследования включают в себя тот факт, что оно включает выборку пожилых людей, посещающих амбулаторные медицинские услуги и, следовательно, с относительно высокими показателями слабости и сопутствующих заболеваний. Опросы проводились лично, а не онлайн или виртуально, и, насколько известно авторам, это первое исследование, проведенное на клинической выборке пожилых людей, которые не заразились COVID-19.относительно траекторий здоровья во время коконирования или экранирования.

Эти данные подчеркивают потенциальное вторичное воздействие пандемии COVID-19 на пожилых людей. В то время как коконирование или экранирование снижает вероятность заражения пожилых людей COVID-19, могут быть серьезные неблагоприятные последствия для здоровья тех, кто использует кокон, и их необходимо устранить. Учитывая вероятность новых волн COVID-19 в ближайшие месяцы с возможностью дальнейших ограничений, несмотря на развертывание вакцин, четкие правила и рекомендации для пожилых людей в отношении стратегий поддержания социальной активности, преодоления одиночества, продолжения физической активности и недопущения откладывания потребность в медицинской помощи при плохом самочувствии должна быть приоритетом, а также акцент на предоставлении соответствующих реабилитационных услуг для этой когорты.

Дополнительный материал

Дополнительный материал доступен по адресу QJMED в Интернете.

Благодарность

Авторы выражают признательность пациентам, любезно участвовавшим в этом исследовании.

Конфликт интересов : У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Каталожные номера

1

Лю

К

,

Чен

Y

,

Лин

20002 R

,

Han

K.

Клинические особенности COVID-19 у пожилых пациентов: сравнение с пациентами молодого и среднего возраста

.

J Заразить

2020

;

80

:

e14

18

.

2

Zazzara

MB

,

Penfold

RS

,

Roberts

3 AL

,

Lee

KA

,

Dooley

H

,

Sudre

CH , 90etal.

Вероятный делирий является симптомом COVID-19 у ослабленных пожилых людей: когортное исследование 322 госпитализированных и 535 пожилых людей по месту жительства

.

Возраст Старение

2021

;

50

:

40

8

.

3

Kennelly

B

,

O’Callaghan

M

,

Coughlan

D

,

Cullinan

J

,

Doherty

E

,

Глинн

Л

и др.

Пандемия COVID-19 в Ирландии: обзор ответных мер службы здравоохранения и экономической политики

.

Технология политики здравоохранения

2020

;

9

:

419

29

.

4

Bonanad

C

,

García-Blas

S

,

Tarazona-Santabalbina

F

,

Sanchis

J

,

Bertomeu-González

V

,

Fácila

L

и др.

Влияние возраста на смертность пациентов с COVID-19: метаанализ 611 583 субъектов

.

J Am Med Dir Assoc

2020

;

21

:

915

8

.

5

Доннелли

СМ.

Пожилые люди и COVID-19: создание кокона или выбраковка — выбор за нами

.

QJM

2020

;

113

:

453

4

.

6

Armitage

R

,

Nellums

LB.

COVID-19 и последствия изоляции пожилых людей

.

Ланцет общественного здравоохранения

2020

;

5

:

e256

.

7

Wang

x

,

DU

Z

,

Huang

G

,

Pasco

RF

,

Fox

SJ

,

Гальвани

AP

, и др.

Кокон необходим для ослабления социальной дистанции

.

medRxiv [Препринт]

2020

; 2020.05.03.20089920.

8

Wu

B.

Социальная изоляция и одиночество среди пожилых людей в контексте COVID-19: глобальная проблема

.

Политика глобального здравоохранения

2020

;

5

:

27

.

9

Чой

H

,

Ирвин

MR

,

Чо

HJ.

Влияние социальной изоляции на поведенческое здоровье пожилых людей: систематический обзор

.

World J Psychiatr

2015

;

5

:

432

8

.

10

Taylor

HO

,

Taylor

RJ

,

Nguyen

AW

,

Диспись

L.

,

, дистанции

L.

.

.

J Старение здоровья

2018

;

30

:

229

46

.

11

Шремпфт

S

,

Jackowska

M

,

Hamer

M

,

Steptoe

A.

Ассоциации между социальной изоляцией, Lonelise и объективной физической активностью в старших возрастах и ​​женщинах

.

.

BMC Public Health

2019

;

19

:

74

.

12

Hämmig

O.

Риски для здоровья, связанные с социальной изоляцией в целом и в молодом, среднем и пожилом возрасте

.

PLoS One

2019

;

14

:

e0219663

.

13

Steptoe

A

,

Shankar

A

,

Demakakos

P

,

Wardle

J.

ISOLATIO пожилые мужчины и женщины

.

Proc Natl Acad Sci USA

2013

;

110

:

5797

801

.

14

de Rezende

LF

,

Rey-López

JP

,

Matsudo

VK

,

do Carmo Luiz

O.

Sedentary behavior and health outcomes among пожилые люди: систематический обзор

.

BMC Public Health

2014

;

14

:

333

.

15

Sala

G

,

Jopp

D

,

Gobet

F

,

Ogawa

M

,

Ishioka

Y

,

Масуи

Y

и др.

Влияние досуга на когнитивные функции, физические функции и психическое здоровье пожилых людей

.

PLoS One

2019

;

14

:

e0225006

.

16

Zhang

T

,

Liu

C

,

NI

Z.

Ассоциация доступа к медицинскому обеспечению с самим. в Китае: городское и сельское население

.

Int J Environ Res Общественное здравоохранение

2019

;

16

:

2592

.

17

Rockwood

K

,

Song

X

,

MacKnight

C

,

Bergman

H

,

Hogan

DB

,

McDowell

I

и др.

Глобальный клинический показатель физической подготовленности и слабости у пожилых людей

.

CMAJ

2005

;

173

:

489

95

.

18

Pierce

M

,

Hope

H

,

Ford

T

,

Hatch

S

,

Hotopf

M

,

Джон

А

и др.

Психическое здоровье до и во время COVID-19пандемия: продольное вероятностное выборочное обследование населения Великобритании

.

Ланцет Психиатр

2020

;

7

:

883

92

.

19

Уорд

М

,

Кенни

РА.

Восприятие стресса до и во время пандемии COVID-19. Доклад Ирландского лонгитюдного исследования старения ,

2020

. Дои https://www.doi.org/10.38018/TildaRb.2020-03.

20

Wu

T

,

Jia

X

,

Shi

H

,

Niu

J

,

Yin

X

,

Се

J

и др.

Распространенность проблем с психическим здоровьем во время пандемии COVID-19: систематический обзор и метаанализ

.

J Аффективное расстройство

2021

;

281

:

91

8

.

21

Shevlin

M

,

McBride

O

,

Murphy

J

,

Miller

JG

,

Hartman

TK

,

Левита

L

и др.

Тревога, депрессия, травматический стресс и COVID-19тревога, связанная с тревогой среди населения Великобритании в целом во время пандемии COVID-19

.

BJPsych Open

2020

;

6

:

e125

.

22

Hajek

A

,

Brettschneider

C

,

Mallon

T

,

Ernst

A

,

Mamone

S

,

Визе

B

и др. , для исследовательской группы AgeCoDe.

Влияние социальной активности на качество жизни, связанное со здоровьем, и депрессивные симптомы в пожилом возрасте – данные многоцентрового проспективного когортного исследования в Германии

.

Здоровье Качество жизни Результаты

2017

;

15

:

140

.

23

Могери

Г

,

Кастроджованни

P

,

Battaglia

G

,

Pippi

R

,

D’Agata

V

,

PALMA

A

.

,

,

.

Влияние физической активности на психологическое здоровье во время пандемии COVID-19 в Италии

.

Гелийон

2020

;

6

:

e04315

.

24

Палата

M

,

McGarrigle

CA

,

Кенни

RA.

Больше, чем здоровье: траектории качества жизни пожилых людей — результаты ирландского продольного исследования старения (TILDA)

.

Qual Life Res

2019

;

28

:

429

39

.

25

Каннингем

К

,

О’Салливан

R

,

Казеротти

P

,

Талли

МА.

Последствия отсутствия физической активности у пожилых людей: систематический обзор обзоров и метаанализов

.

Scand J Med Sci Sports

2020

;

30

:

816

27

.

26

Эсаин

I

,

GIL

SM

,

Bidaurrazaga-Hletona

I

,

Rodriguez-Larrad

A.

Влияние 3-месячного удмыслителя на функциональную подгонную и качество жизни.

.

Aging Clin Exp Res

2019

;

31

:

503

10

.

© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно цитируется.

© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Ассоциации врачей.

Секция выдачи:

Оригинальные документы

Скачать все слайды

  • Дополнительные данные

  • Дополнительные данные

    hcab015_Supplementary_Data — файл docx

    Реклама

    Цитаты

    Просмотры

    10 853

    Альтметрика

    Дополнительная информация о метриках

    Оповещения по электронной почте

    Оповещение об активности статьи

    Предварительные уведомления о статьях

    Оповещение о новой проблеме

    Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic

    Ссылки на статьи по телефону

    • Последний

    • Самые читаемые

    • Самые цитируемые

    Первичная лимфома желудочно-кишечного тракта с перфорацией кишечника

    Психические заболевания в обществе, когда мы учимся жить с COVID-19

    Набедренники пеллагры

    Синдром Тернера

    Хромобластомикоз

    Реклама

    Поддержка сообщества для пожилых людей в сельской местности и независимого образа жизни Обзор

    Пожилые люди (лица в возрасте 65 лет и старше) и люди с ограниченными возможностями имеют уникальные медицинские потребности и часто сталкиваются с
    проблемы удовлетворения этих потребностей. Кроме того, доступное жилье, транспорт, занятость, образование
    программы и специализированное здравоохранение могут быть ограничены во многих частях сельской Америки. Общественные организации,
    медицинские учреждения, местные органы власти и другие сельские организации могут помочь пожилым людям и людям с
    инвалидов путем сотрудничества и творческого использования ограниченных ресурсов для предоставления необходимых услуг.

    Это руководство содержит информацию о службах на дому и общественной поддержке, доступных для поддержки старения в
    месте и самостоятельной жизни и обсуждает проблемы людей, получающих услуги, и тех, кто их предоставляет.
    Информацию об услугах для ветеранов с травмами, связанными со службой, см. в разделе «Сельская местность».
    Ветераны и доступ к здравоохранению.

    Часто задаваемые вопросы

    • Какие виды услуг и поддержки могут помочь сельским жителям стареть на месте и жить
      самостоятельно, и кто оказывает эти услуги?
    • Какие другие услуги и поддержка могут понадобиться людям с ограниченными возможностями, чтобы
      успешно жить в сельской местности?
    • Почему людям, живущим в сельской местности, важно иметь доступ к услугам на дому
      и сообщество поддерживает?
    • Что такое пригодные для жизни сообщества и как они способствуют старению на месте и независимо
      проживающих в сельской местности?
    • Какие ресурсы доступны для поиска услуг для пожилых людей и людей с
      инвалидов, которые хотят остаться в своих домах?
    • Какие проблемы с кадрами и обучением связаны с предоставлением услуг на дому?
      и сообщество поддерживает?
    • Что означает отсутствие услуг на дому и общественной поддержки в сообществе
      для пожилых людей, людей с ограниченными возможностями и их семей?
    • Как услуги на дому и общественная поддержка могут помочь лицам, осуществляющим неформальный уход?
    • Что такое программа Medicaid Home and Community-Based Services Waiver Program?
    • Какие другие возможности финансирования доступны для сельского надомного обслуживания и
      сообщество поддерживает?
    • Какие существуют программы в области продовольствия и питания для пожилых людей в сельских общинах, которые тратят
      большую часть времени дома?
    • Где я могу найти информацию о местных транспортных услугах?

    Какие виды услуг и поддержки могут помочь сельским жителям стареть на месте и жить самостоятельно, и кто
    оказывает эти услуги?

    Пожилые люди и люди с ограниченными возможностями могут испытывать физические ограничения и нуждаться в помощи других.
    за помощь в повседневных делах. Это может быть особенно сложно в сельской местности. Дом
    а также
    Общественные альтернативы уходу на дому престарелых отмечают, что широкий спектр услуг может помочь
    люди живут независимо. Виды услуг, которые могут поддержать старение на месте и независимую жизнь
    включают, но не ограничиваются:

    • Личный уход – Это может включать помощь при купании, туалете, одевании, приеме пищи и уходе за телом.
      уход. Немного
      услуги по уходу за собой, такие как уход за ногами, могут предоставляться в общественных местах, например в центрах для престарелых.
    • Вспомогательные услуги – Включает такие виды деятельности, как ведение домашнего хозяйства, помощь с покупками,
      прачечная и двор
      Работа.
      Некоторые предприятия доставят необходимые товары бесплатно или за небольшую плату.
    • Услуги по питанию – Услуги могут варьироваться от доставки еды до немощных, домашних или
      изолированный
      лица
      дома до предоставления еды в местах скопления людей, таких как общественные центры. Поставщики услуг питания могут
      также предлагают услуги, связанные с питанием, такие как обучение и скрининг питания, оценка питания и
      консультирование. Для получения дополнительной информации см. Сельскую местность RHIhub.
      Тематическое руководство «Голод и доступ к здоровой пище».
    • Здоровье на дому – Медицинские услуги, назначенные врачом, которые могут быть важны для
      люди, которым нужно
      краткосрочная помощь после выписки из больницы, или у кого есть хронические заболевания или
      инвалидность. См. тематическое руководство RHIhub по медицинским услугам в сельских домах для
      дополнительную информацию об этих услугах.
    • Транспорт – Надежный транспорт позволяет жителям сельской местности получать
      здравоохранение и другие
      услуги, в которых они нуждаются, и позволяет им покупать питательную пищу и другие предметы, способствующие хорошему здоровью. За
      дополнительную информацию см. в разделе «Транспорт RHIhub для поддержки сельских районов».
      Тематическое руководство по здравоохранению и набор инструментов для сельского транспорта.
    • Ремонт и модификация дома — Пожилые люди и лица с ограниченными возможностями
      часто ограничены
      бюджетов, подчеркивая необходимость недорогого и доступного жилья. Жизнь
      Начинается дома: изучение того, как жилье влияет на участие людей с ограниченными возможностями
      как доступность и удобство использования жилья влияет на участие человека в более широком сообществе.
      Кроме того, AARP 2018 г.
      Опрос домашних и общественных предпочтений: национальный опрос взрослых в возрасте 18 лет и старше, взгляд на сельскую местность
      Сообщества отмечают, что 73% опрошенных взрослых сельских жителей хотят оставаться в своих сообществах и домах, поскольку
      они стареют. Тем не менее, 40% взрослых сельских жителей также сообщают, что им потребуется модифицировать свой дом, чтобы соответствовать
      потребности, связанные со старением. Для получения дополнительной информации см. Подходы
      для улучшения доступности сельского жилья в социальных детерминантах
      Здоровье в сельской местности
      Инструментарий сообщества.
    • Координация медицинской помощи – Координатор медицинской помощи может направлять
      поставщики услуг; помощь
      люди назначают встречи или забирают лекарства; направлять пациентов к партнерам по сообществу для получения услуг
      и ресурсы; и управлять обменом информацией между пациентом, поставщиками и другими людьми.
      сервисные организации. Примеры программ координации ухода см. в Сельском
      Набор инструментов для координации ухода.
    • Временный уход – Поддержка лиц, осуществляющих уход, которые посвящают значительную
      количество своего времени,
      энергии и/или денег на заботу о любимом человеке. Для получения дополнительной информации о передышке см. раздел «Уход за больными и их благополучие»
      Инструментарий RHIhub «Старение сельского населения на месте».

    Семейные опекуны, общественные деловые и некоммерческие организации, оплачиваемые работники по уходу на дому, центры для престарелых,
    племенные организации и волонтеры могут оказывать помощь людям в сельских общинах. Однако,
    медицинские услуги на дому, которые носят исключительно медицинский характер, должны
    при условии
    квалифицированными медицинскими работниками.

    Инструментарий Национальной академии государственной политики в области здравоохранения за 2019 год:
    Стратегии штата по поддержке пожилых людей, стареющих в сельской местности, описывают различные
    инициативы, направленные на то, чтобы помочь пожилым сельским жителям остаться в своих общинах. ПОЯС®
    (Поддержка и услуги на дому) использует сообщества доступного жилья по всему Вермонту, чтобы обеспечить
    ухода и услуг для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями и содействия независимому образу жизни.
    Сеть ARcare Aging Well Outreach Network, управляемая Федеральной квалификацией ARcare
    Медицинский центр предоставляет услуги, включая оценку предотвращения падений, транспортировку на приемы,
    управление лекарствами и возможности для пожилых людей для физических упражнений для жителей округа Кросс, штат Арканзас, старше 50 лет.
    возраст.

    Дополнительные примеры услуг на дому и общественной поддержки в сельских общинах см. на веб-сайте RHIhub.
    Инструментарий «Старение в сельской местности на месте».


    Какие другие услуги и поддержка могут понадобиться людям с инвалидностью, чтобы успешно жить в сельской местности?
    сообщество?

    Люди с инвалидностью могут пользоваться некоторыми из тех же услуг и поддержки, что и пожилые люди, чтобы жить.
    самостоятельно в сельской местности. Однако сельские жители с инвалидностью также могут воспользоваться другими услугами.
    и поддерживает. Например, они могут испытывать боль и другие вторичные состояния, которые могут затруднить
    держать работу. В результате инвалиды могут нуждаться в специализированном обучении или реабилитационных услугах или
    другая помощь для преодоления барьеров на пути к трудоустройству или занятия самозанятостью. Ферма
    Программа «Методы оценки и реабилитации» (FARM) является одним из примеров программы, призванной помочь
    фермеры-инвалиды продолжают или возобновляют фермерское хозяйство или находят альтернативное сельскохозяйственное занятие.

    Людям с ограниченными возможностями также может понадобиться помощь в подключении к общественным службам и службам поддержки, поскольку они
    переходе из учреждения обратно в общество или во взрослую жизнь. Центры для
    Independent Living (CIL) предоставляет людям с ограниченными возможностями услуги, которые помогают им жить.
    самостоятельно, включая направление к специалистам, обучение навыкам самостоятельной жизни и консультирование по принципу «равный-равному». CIL также может предложить
    дополнительные услуги, включая поддержку в поиске работы, информацию о вспомогательных технологиях и варианты жилья
    консультирование.

    Людям с ограниченными возможностями и функциональными ограничениями также требуется дополнительная поддержка в экстренных ситуациях.
    Люди с плохим слухом могут не слышать сирены или другие звуковые сигналы, в то время как люди со зрением
    инвалиды могут не видеть мигающих огней или других сигналов. В чрезвычайной ситуации люди, использующие вспомогательные технологии
    или медицинскому оборудованию длительного пользования может потребоваться доступ к резервным источникам питания. Кроме того, люди с функциональной
    инвалидам могут понадобиться доступные варианты транспорта или убежища, если эвакуация необходима. Для информации
    о подготовке и реагировании на чрезвычайные ситуации в сельской местности см. RHIhub Rural
    Тематическое руководство по готовности и реагированию на чрезвычайные ситуации.


    Почему важно, чтобы люди, живущие в сельской местности, имели доступ к услугам на дому и
    поддерживает?

    Пожилые люди и люди с инвалидностью, живущие в сельской местности, как и их городские коллеги, обычно предпочитают
    жить в собственных домах, а не в домах престарелых или домах престарелых. Хотя они могут быть в состоянии
    чтобы преуспеть в обществе, пожилые люди и люди с ограниченными возможностями также могут нуждаться в некоторой помощи в
    выполнение основных повседневных действий, таких как купание или приготовление пищи. Точно так же различия в социальной изоляции и
    В докладе «Взаимосвязь со здоровьем в сельской местности» подчеркивается, что в то время как пожилые люди в сельской местности сообщают о более
    Социальное
    сетей, чем их городские коллеги, они подвергаются повышенному риску социальной изоляции и одиночества.
    Социальная изоляция среди пожилых людей связана с плохим состоянием здоровья и увеличением расходов на здравоохранение.
    В результате сельским районам может потребоваться предоставление дополнительных услуг и поддержки, чтобы удерживать пожилых людей и людей.
    с ограниченными возможностями включены и активны в общественной жизни. Пожилые люди и люди с ограниченными возможностями также могут столкнуться с
    дополнительные проблемы в сельской местности, связанные с:

    • Транспорт на приемы к врачу, покупки продуктов и другие необходимые мероприятия и досуг
    • Качество и доступность жилья, в том числе способы оплаты необходимого ремонта, модификации и вспомогательных услуг.
      технологии, которые позволили бы им продолжать безопасно жить дома
    • Наличие на дому
      услуги и общественная поддержка в их сообществах, которые позволят им жить независимо в
      дом.
    • Нехватка оплачиваемой рабочей силы по уходу.
    • Поддержка неформальных опекунов для предотвращения чувства изоляции и выгорания.

    Удовлетворение социальных потребностей
    Пожилые люди в сельской местности демонстрируют, как услуги на дому и поддержка сообщества могут способствовать
    социальные связи, а также связывают жителей с потребностями и услугами, которые способствуют укреплению здоровья и благополучия.


    Что такое пригодные для жизни сообщества и как они способствуют старению на месте и самостоятельной жизни в сельской местности?
    сообщества?

    Национальный совет по делам инвалидов объясняет, что пригодный для жизни
    сообщество «стремится максимизировать независимость людей, гарантировать безопасность и защищенность, продвигать инклюзивность,
    и предоставить выбор». ААП
    также отмечает, что пригодное для жизни сообщество «повысит личную независимость; разрешить жителям оставаться в
    их дома и общины; и способствовать вовлечению жителей в гражданскую, экономическую и социальную жизнь сообщества.
    жизнь.» В результате точные характеристики пригодности для жизни будут уникальными для каждого сообщества.

    Термины «старение на месте» и «независимая жизнь» описывают разные аспекты пригодных для жизни сообществ. Люди
    кто хочет состариться на месте это те, кто хочет остаться в месте по своему выбору, как правило, в одном
    в которые они вложили время и деньги, где у них есть неформальная сеть поддержки и которая дорожит
    воспоминания для них. В сельской местности, как правило, меньше вариантов жилья, что затрудняет
    сократить или найти доступное жилье. Кроме того, ремонт или модификация дома могут быть необходимы для отдельного человека.
    оставаться в своем сообществе. Точно так же услуги питания могут быть необходимы для взрослых, которые не могут безопасно готовить
    для них самих. Для получения дополнительной информации о старении в сельской местности см. Инструментарий RHIhub «Старение в сельской местности на месте».

    Термин независимая жизнь может просто относиться к договоренности, в которой люди с
    инвалиды живут в сообществе, а не в институциональной среде. В более широком понимании это
    философия, которая продвигает идею о том, что люди с ограниченными возможностями имеют те же гражданские права, что и люди без
    инвалидности, и должны принимать собственные решения о том, как они будут жить, работать и участвовать в жизни общества в
    наименее ограничивающая среда. Этот подход направлен на обеспечение того, чтобы сообщества удовлетворяли потребности всех
    люди, которые там живут.

    Универсальные принципы дизайна должны быть
    учитывать при проектировании сельской инфраструктуры. Универсальный дизайн выходит за рамки стандартов доступности и
    стремится решить проблемы удобства использования для людей всех возрастов и способностей на протяжении всего дизайна
    здание или община. Бордюрные вырезы — один из примеров универсального дизайна. Первоначально предназначенный для улучшения доступа к
    людям с нарушениями опорно-двигательного аппарата и зрения, бордюр также помогает велосипедистам, семьям с колясками и
    путешественники с багажом, среди многих других.

    Принимая концепции старения на месте, самостоятельной жизни и универсального дизайна, сообщества могут помочь
    люди остаются и процветают в своих домах или общественных условиях по своему выбору, независимо от их возраста или
    способность. Для получения информации о научно обоснованных и перспективных моделях и ресурсах для поддержки организаций и
    сообщества в создании сельских сообществ, пригодных для жизни, см. RHIhub Rural Aging in
    Разместите набор инструментов.


    Какие ресурсы доступны для поиска услуг для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, которые хотят
    оставаться в своих домах?

    Веб-страница Национального института старения « Старение на месте: старение дома»
    предлагает рекомендации по планированию пребывания дома, перечисляет виды поддержки, которая может понадобиться, и
    предлагает контактную информацию для различных агентств и программ, которые могут предоставить помощь и рекомендации. Он отмечает, что
    ресурсы могут включать:

    • Друзья, семья и соседи
    • Общественные предприятия и некоммерческие организации
    • Менеджеры по уходу за пожилыми людьми
    • Центры для пожилых людей
    • Региональные агентства по проблемам старения
    • Племенные организации
    • Ресурсы федерального правительства, штата и местных органов власти

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет
    среды, благоприятной для пожилых людей, как среды, «свободной от физических и социальных барьеров и поддерживаемой
    политиками, системами, услугами, продуктами и технологиями, которые:

    • Укрепление здоровья, развитие и поддержание физических и умственных способностей на протяжении всей жизни; и
    • Предоставьте людям возможность продолжать делать то, что они ценят, даже при снижении производительности».

    ВОЗ также отмечает, что политика, учитывающая интересы пожилых людей, предвосхищает потребности и предпочтения, связанные со старением, и реагирует на них,
    неравенства, а также поощрять включение пожилых людей и их вклад во все сферы общественной жизни, среди прочего
    вещи.

    Центры для
    Independent Living — это общественные некоммерческие организации, контролируемые потребителями, финансируемые
    Администрация общественной жизни (ACL) для предоставления лицам с ограниченными возможностями ряда услуг для
    способствовать самостоятельной жизни. Хотя CIL могут предлагать больше услуг, они должны предоставлять информацию и
    справочные службы, обучение навыкам самостоятельной жизни, консультирование по принципу «равный равному» и услуги, облегчающие переход
    от домов престарелых и других учреждений до общества. ACL поддерживает список состояний
    Центры независимой жизни.

    Публикация The Grantmakers in Aging «Руководящие принципы для
    Sustainability of Age-Friendly Community Efforts отмечает, что «Чемпионы
    сообщества могут
    можно найти в районах, на выборных должностях, в некоммерческих организациях, университетах и ​​на предприятиях».
    Церкви
    и местные некоммерческие организации могут быть полезны в предоставлении услуг или направлений. Дружественный к возрасту и деменции округ Виннемукка и Гумбольдт
    описывает, как сельская община Виннемукки, штат Невада, работала над созданием благоприятных условий для пожилых людей и людей с деменцией.
    сообщество, которое расширилось до округа Гумбольдт.

    Национальный PACE (Программы комплексного ухода за пожилыми людьми)
    Ассоциация поддерживает и продвигает программы, которые обеспечивают всестороннее медицинское обслуживание и
    услуги, чтобы помочь пожилым людям жить как можно более независимо и как можно дольше. Набор инструментов RHIhub для интеграции услуг в сельской местности
    освещает работу Senior CommUnity Care (Delta и Montrose
    графства, штат Колорадо), пример сельской программы PACE. Чтобы просмотреть список действующих в настоящее время центров PACE, выполните поиск
    Найдите программу PACE
    в вашем районе.

    Локатор пожилых людей, 1.800.677.1116, обеспечивает доступ
    государственным и местным агентствам по проблемам старения, а также общественным организациям и службам, занимающимся
    ряд проблем, включая жилье, транспорт, предотвращение жестокого обращения с пожилыми людьми и многое другое. Церкви и гражданские
    группы могут также быть в состоянии сделать направление к местным источникам для услуг.


    Какие проблемы с рабочей силой и обучением связаны с предоставлением услуг на дому и поддержкой сообщества?

    Состояние
    Решения кризиса рабочей силы по уходу на дому в сельской Америке отмечают, что многие работники, предоставляющие
    надомные службы в сельской местности работают только неполный рабочий день, зарабатывая в среднем меньше, чем работники в городах.
    Согласно докладу «Предотвращение
    Текучесть по уходу, низкая заработная плата являются основным фактором высокой текучести среди работников по уходу на дому. Этот
    приводит к увеличению рабочей нагрузки на сотрудников, которые остаются, и создает потери в производительности, проблемы с моральным духом,
    и отсутствие управления уходом. Кроме того, Национальное обследование территории
    Отчет агентств по проблемам старения за 2020 год: удовлетворение потребностей сегодняшних пожилых людей сообщает, что рабочая сила
    проблемы привели к тому, что 62% ААА отложили начало предоставления услуг физическим лицам, 59% увеличение размера
    загруженности сотрудников, а 49 % составляют или продлевают списки ожидания на получение услуг.

    Поскольку все больше медицинской помощи людям с множественными хроническими заболеваниями оказывается на дому, уход, предоставляемый в
    дом усложняется и требует дополнительных навыков. Как описано в отчете правительства
    Отчет офиса Medicaid Услуги на дому и по месту жительства:
    Структуры программ отдельных штатов и проблемы, связанные с предоставлением услуг, получатели домашнего и
    службы на уровне сообщества могут иметь сложные медицинские и поведенческие потребности и могут проявлять агрессивное поведение. В
    ответ, некоторые организации могут предложить специализированное обучение по вопросам поведенческого здоровья, чтобы помочь работникам справиться с этими проблемами.
    ситуации соответствующим образом.


    Что означает отсутствие услуг на дому и общественной поддержки в сообществе для пожилых людей, людей с
    инвалиды и их семьи?

    Уход в США
    2020, отчет AARP и Национального альянса по уходу, предлагает национальный профиль неоплачиваемых
    семейный уход за взрослыми в сельской местности. Примечательно, что члены семей, осуществляющие уход за пожилыми людьми, проживающими в сельской местности, часто
    сами не живут в сельской местности и продолжают работать, выполняя функции основного воспитателя. Отчет
    также подчеркивает, что лицам, осуществляющим уход, вероятно, будет трудно найти доступные и доступные услуги в сельской местности.
    сообщества.

    Отчет «Транспорт, расстояние и
    Использование медицинских услуг для пожилых людей в сельских и малых городских районах отмечает, что люди, которые не
    имеют доступ к надежному транспорту, с большей вероятностью отложат получение необходимого медицинского обслуживания или полностью откажутся от него.
    Это может привести к необходимости оказания неотложной помощи или госпитализации, которой в противном случае можно было бы избежать. За
    больше информации о последствиях отсутствия транспорта для сельских жителей, имеющих инвалидность или
    старше, см. Транспорт RHIhub для поддержки сельских
    Путеводитель по теме здравоохранения.

    У сельских жителей, которые не могут найти необходимую поддержку в своем сообществе, может не быть иного выбора, кроме как переехать
    в дом престарелых. Согласно аналитической записке
    Сельские пожилые люди получают выгоду от увеличения государственных расходов на программу Medicaid на дому и по месту жительства
    Услуги?, сельские получатели Medicaid чаще пользовались квалифицированными медицинскими учреждениями, чем городские.
    Бенефициары Медикейд. Аналогично, сельский
    Долгосрочные услуги и поддержка: Учебник описывает, как сельские учреждения по уходу, такие как
    дома престарелых обслуживают население с более разнообразными потребностями, чем объекты в городских районах. Это может
    отражают, что в сельской местности мало вариантов долгосрочного ухода, в дополнение к возможному отсутствию других
    службы поддержки в обществе.


    Как услуги на дому и общественная поддержка могут помочь лицам, осуществляющим неформальный уход?

    Публикация Supportive за август 2019 г.
    Услуги и уход за взрослыми, проживающими в сельской местности: аналитическая записка и рекомендации секретарю от
    Национальный консультативный комитет по сельскому здравоохранению и социальным услугам (NACRHHS) отмечает, что почти 44 миллиона семей и
    друзья служат неофициальными, неоплачиваемыми опекунами для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями каждый год.
    По данным Центров
    Контроль и профилактика заболеваний, каждый четвертый взрослый сельский житель оказывает помощь или помощь другу или
    член семьи с проблемами со здоровьем или инвалидностью. Более половины этих опекунов ухаживают за более чем двумя
    лет, а 30% тратят не менее 20 часов в неделю на уход. В результате лица, осуществляющие неформальный уход, могут
    психологический, физический и финансовый стресс при уходе за другим человеком.

    Услуги на дому и общественная поддержка могут принести пользу как друзьям и членам семьи, так и пациентам. За
    Например, надежные и доступные транспортные услуги могут позволить лицам, осуществляющим уход, поддерживать нормальные рабочие часы с
    уверенность в том, что их близкие могут посещать продуктовые магазины, посещать общественные центры или ездить в медицинские учреждения.
    встречи. Программа HealthTran Ассоциации сельского здравоохранения штата Миссури координирует неэкстренную медицинскую транспортировку для
    лица, нуждающиеся в плановой и профилактической медицинской помощи. Точно так же дневные центры для взрослых обеспечивают
    уход за зависимыми взрослыми, избавляя лиц, осуществляющих уход, от необходимости постоянно заботиться о членах своей семьи на протяжении всего
    день.

    Аналитическая записка Перспективы
    в разделе «Проблемы и меры по уходу в сельской местности» рассматриваются стратегии поддержки лиц, осуществляющих неформальный уход.
    Ключевые информанты отметили, что увеличение финансовой поддержки, разработка национальной стратегии и расширение доступа
    к ресурсам, все было бы полезно для неформальных опекунов. На местном уровне применяются следующие стратегии:
    полезный:

    • Повышение осведомленности о потребностях лиц, осуществляющих уход, с помощью программ на рабочем месте и церквей.
    • Обеспечить инфраструктуру, позволяющую сельским семьям более легко получать доступ к технологическим услугам.
    • Предложите обучение опекунам, чтобы они чувствовали себя более подготовленными и уверенными в своей способности помочь.
      любимые
    • Улучшить услуги Medicaid
    • Расширить политику отпусков по семейным обстоятельствам и экономические стимулы для лиц, осуществляющих уход
    • Предлагайте скрининг на депрессию и изоляцию опекунов

    Отчет Мемориального фонда Милбанка за 2019 г. В поддержку семьи
    Caregivers: A Snapshot of Five States отмечает, что по мере изменения демографии и увеличения
    процента пожилых американцев, потребуется государственная политика для поддержки семьи и неоплачиваемых опекунов.
    Например, жилищная администрация штата Мэн предоставляет налоговые льготы в размере до 3800 долларов США на переоборудование дома для
    пожилых людей, а Миннесота использовала грантовое финансирование своей программы Live Well at Home для партнерства с Chicago REST.
    (Инструменты поддержки временного обучения), чтобы увеличить доступность временного ухода для лиц, осуществляющих уход.

    Ресурсы для
    Уход в сельских общинах дает описания и контактную информацию для нескольких национальных и
    государственные программы, предоставляющие услуги.

    Для получения дополнительной информации о проблемах и возможностях, с которыми сталкиваются лица, осуществляющие неформальный уход, при внедрении технологий.
    чтобы помочь их усилиям по уходу, прочитайте статью Rural Monitor Неформальный уход и технологии в сельской местности.
    Америка.


    Что такое программа Medicaid Home and Community-Based Services Waiver Program?

    В прошлом услуги долгосрочной поддержки, финансируемые Medicaid, обычно оказывались в учреждениях сестринского ухода.
    или другие учреждения. Однако отказ от услуг Medicaid на дому и по месту жительства (HCBS или 1915 (c) Waivers)
    разрешить штатам разрабатывать программы для удовлетворения потребностей бенефициаров Medicaid, которые хотят остаться в своих домах
    или сообщества. Государства могут подать заявку на несколько отказов, чтобы адаптировать программы и услуги для определенных групп.
    определяется возрастом или диагнозом. Программы отказа должны:

    • Показать, что услуги, предоставляемые в рамках отказа, не будут стоить больше, чем те же услуги, предоставляемые в
      учреждение.
    • Обеспечить защиту здоровья и благополучия людей
    • Установить стандарты для поставщиков, отвечающие потребностям участников
    • Разработайте и следуйте плану ухода, который является индивидуальным и ориентированным на человека

    Ключ
    Выбор государственной политики в отношении услуг Medicaid на дому и по месту жительства подчеркивает различия в том, как
    эти услуги предоставляются на государственном уровне. Тем не менее,
    Сельские пожилые люди получают выгоду от увеличения государственных расходов на программу Medicaid на дому и по месту жительства
    Services?», в отчете за 2016 год Исследовательского центра сельского здравоохранения штата Мэн, исследуется, как пожилые люди в городах и сельской местности
    взрослые пользуются этими услугами по-разному.

    Для получения дополнительной информации см. домашнюю страницу Medicaid.
    и общественные услуги 1915 (c).


    Какие другие возможности финансирования доступны для сельских услуг на дому и поддержки сообщества?

    Местные агентства, такие как областные агентства по проблемам старения, ресурсные центры по проблемам старения и инвалидности, центры независимых
    Живые и некоммерческие или религиозные организации часто являются лучшими источниками финансирования для сельских домашних хозяйств.
    Сервисы. Для списка грантовых программ и организаций, которые финансировали деятельность по поддержке старения на месте
    и самостоятельное проживание, см. Финансирование и возможности
    раздел данного тематического руководства.


    Какие существуют программы питания и питания для пожилых людей в сельской местности, которые проводят большую часть своего времени дома?

    Управление по проблемам старения Администрации общественной жизни управляет Программой питания, которая
    предоставляет гранты штатам для продвижения программ питания для пожилых людей. Это включает:

    • Доставка еды на дом
    • Питание в коллективных условиях, например, в общественных центрах
    • Скрининг питания
    • Оценка
    • Образование
    • Консультирование

    Программы предназначены для людей в возрасте 60 лет и старше, которые имеют самые большие социальные и экономические потребности.
    Раздел 339 Старого
    Закон об американцах 1965 года предоставляет программам питания возможность также обслуживать супругов любого возраста,
    люди, оказывающие волонтерские услуги во время приема пищи, и люди с ограниченными возможностями. Приоритет отдается
    следующие группы:

    • Взрослые с низким доходом
    • Члены групп меньшинств
    • Пожилые люди в сельской местности
    • Пожилые люди с ограниченным знанием английского языка
    • Пожилые люди с риском нуждаться в стационарном уходе

    По данным Администрации на
    Community Living (ACL), «доставка еды на дом часто является первой услугой на дому, которую пожилые
    взрослый
    получает, и программа является основной точкой доступа для других домашних и общественных услуг». 2015 г.
    краткое исследование, Older
    Американцы получают пользу от программ питания Older Americans Act, подчеркивает связь между
    здоровье и способность получателей этих услуг оставаться дома.

    В Meals on Wheels America работает более двух миллионов сотрудников.
    члены и волонтеры, которые доставляют еду немощным, не выходящим из дома или изолированным пожилым людям. Организация отмечает свое
    веб-сайте, что он обслуживает «практически каждое сообщество в Америке» и обеспечивает финансирование, руководство,
    образование,
    исследования и информационно-пропагандистская поддержка.

    В некоторых сельских общинах есть продовольственные склады, в которых могут быть продукты питания и другие основные продукты. Сельский
    Монитор
    article Продовольственные кладовые, в которых больше порций
    и «Подробнее о сельской бедноте» приводит примеры программ снабжения продовольствием в сельской местности, которые финансируются из федерального бюджета.
    программы, правительства штатов, фонды, предприятия, религиозные организации и отдельные лица.

    Для получения дополнительной информации о программах питания для сельских пожилых людей см. тематическое руководство RHIhub «Голод в сельской местности и доступ к здоровой пище».


    Где я могу найти информацию о местных транспортных услугах?

    Люди в сельской местности часто испытывают трудности с поиском подходящего транспорта. Лица с медицинскими показаниями, требующими
    специализированная помощь, доступная только в больших сообществах, может оказаться особенно сложной
    междугородние перевозки в эти места.

    Национальный транспортный центр для пожилых людей и инвалидов (NADTC),
    партнерство между Федеральной транспортной администрацией, Easterseals,
    и старение США, способствует транспортной доступности и доступности
    для пожилых людей, людей с ограниченными возможностями и их опекунов. Он предлагает обучение и вебинары, а также ресурсы
    & Публикации, доступные для скачивания.

    Национальный сельский транспорт
    Справочник программ помощи менеджеров RTAP штата предлагает доступный для поиска каталог государственных транспортных услуг в сельской местности.
    Менеджеры программ помощи и VirtualCAP предоставляют информацию и
    ресурсы, используемые агентствами действий сообщества, чтобы помочь людям стать самостоятельными в сельских и городских районах.

    Для получения дополнительной информации см. Транспорт RHIhub для поддержки сельских районов.
    Тематическое руководство по здравоохранению и набор инструментов для сельского транспорта.

    Проблемы здравоохранения для пожилых людей

    Решение проблемы увеличения продолжительности жизни пожилых людей с хроническими заболеваниями и инвалидностью

    В настоящее время США переходят из категории «стареющего общества» (7% или более людей в возрасте 65 лет и старше) в категорию «пожилое общество» (14% и более). Через шесть коротких лет мы, вероятно, перейдем в категорию «суперпожилого общества», где 20% или более населения старше 65 лет. В сочетании с достижениями в области медицины, которые могут лечить острые заболевания и продлевать жизнь, неблагоприятный эффект заключается в том, что все больше пожилых людей живут дольше, но с хроническим заболеванием, сопутствующими заболеваниями или инвалидностью. Это создает несколько последствий для пожилых людей, которые необходимо учитывать и планировать, поскольку в следующие 15 лет прогнозируется всплеск числа пожилых людей.

    Увеличение продолжительности жизни пожилых людей создает проблемы в области здравоохранения для пожилых людей

    Согласно отчету AARP о готовности к старению и конкурентоспособности за 2021 год, «хотя ожидаемая продолжительность жизни увеличивается, данные показывают, что ожидаемая продолжительность здоровой жизни не поспевает за темпами (даже как доля общая ожидаемая продолжительность жизни), что означает, что пожилые люди живут дольше, но имеют хронические заболевания или инвалидность».

    Увеличение числа пожилых людей оказывает и будет оказывать огромное давление на и без того перегруженную систему здравоохранения. Во многих отношениях нынешний подход к здравоохранению не в полной мере учитывает потребности пожилых людей. Многие системы здравоохранения сосредоточены на лечении острых заболеваний. Тем не менее, у большинства пожилых людей есть одно или несколько хронических заболеваний, требующих более регулярного наблюдения и, во много раз более дорогостоящего лечения.

    Эта головоломка поднимает два вопроса: Как плательщики и организации-поставщики могут поддерживать более здоровую продолжительность жизни, когда пожилые люди реже болеют и становятся инвалидами и нуждаются в меньшем или менее дорогостоящем уходе? Профилактика и лечение хронических заболеваний является ответом.

    Профилактика и лечение хронических заболеваний и инвалидности является ключом к здравоохранению стареющего населения

    Почти 79% взрослых в возрасте 70 лет и старше имеют как минимум одно из семи потенциально инвалидизирующих хронических заболеваний: артрит, гипертонию, болезни сердца, диабет, респираторные заболевания, инсульт , или рак. По оценкам исследователей, к 2030 году более 60% бэби-бумеров будут страдать более чем одним хроническим заболеванием.

    Когда пожилые люди живут дольше, но чаще болеют и инвалидизируются, это ложится тяжелым бременем на каждого человека, а также на его семьи, работодателей и систему здравоохранения. Пожилые люди должны тратить больше своего пенсионного дохода на здравоохранение и услуги по уходу.

    Неоплачиваемые члены семьи, осуществляющие уход, могут быть не в состоянии работать за плату или столько же из-за обязанностей по уходу или работать больше, чтобы оплачивать услуги для пожилых людей. Работодатели могут столкнуться с потерей производительности труда, когда сотрудники испытывают стресс из-за пожилого любимого человека. Отчет, подготовленный двумя исследователями из Гарварда, показал, что 80% сотрудников, на которых возлагались обязанности по уходу, заявили, что их роль влияет на их способность работать наилучшим образом.

    Поддающиеся изменению факторы, благодаря которым здравоохранение для пожилых людей может эффективно предотвращать и лечить хронические заболевания

    Шесть областей медицины, качества ухода, управления уходом и интервенций выделяются как краеугольные камни улучшения здравоохранения для пожилых людей, где достигается множество положительных результатов от достижения одного важная цель. Эти шесть фокусов могут обеспечить более высокое качество ухода за пожилыми людьми, а также обеспечить более высокое качество жизни при меньших затратах.

    Области медицинского обслуживания и ухода за пожилыми людьми

    Предотвращение ухудшения когнитивных функций является первой ключевой областью для улучшения медицинского обслуживания пожилых людей по трем причинам. Во-первых, снижение когнитивных функций и деменция являются основной причиной помещения в дома престарелых. Во-вторых, когнитивное благополучие является фундаментальной детерминантой позитивного и здорового старения. В-третьих, если у взрослого человека нет сопутствующих заболеваний, его медицинское обслуживание является самым дорогостоящим и может длиться дольше, чем у сверстников.

    Ускорение времени до исходного уровня имеет решающее значение, когда пожилые люди госпитализированы, особенно в отделении интенсивной терапии (ОИТ). В исследовании, недавно опубликованном в Annals of Internal Medicine, исследователи сообщили, что после госпитализации с пребыванием в отделении интенсивной терапии пожилые люди, которые имели право на участие как в Medicare, так и в Medicaid, «были гораздо более склонны к развитию изменений в физических функциях и были значительно более активными». подвержены когнитивным нарушениям, чем пожилые люди, не имеющие права на участие в программе Medicaid».

    Для пожилых людей крайне важно восстановить свои физические и когнитивные функции в течение года после госпитализации или поступления в отделение интенсивной терапии. В противном случае была высока вероятность того, что они столкнутся с потерей независимости, большим количеством пребывания в домах престарелых и более высокими расходами на здравоохранение.

    Интегрированная первичная помощь развивается; тем не менее, такие модели ухода, как модель медицинского дома, ориентированного на пациента (PCMH), передовая первичная помощь и подотчетные медицинские организации (ACO), должны расширяться, становиться более интегрированными и масштабироваться, чтобы подготовиться к растущему количеству пожилых людей в ближайшие годы. .

    Программа ООН «Десятилетие здорового старения» направлена ​​на устранение пробелов в здравоохранении пожилых людей

    Программа ООН «Десятилетие здорового старения» призвала к четырем императивам, которые включали «Предоставление комплексной помощи, ориентированной на человека, и первичных медицинских услуг, которые отвечают потребностям человек. » Интегрированное, ориентированное на пациента, коллективное здравоохранение должно занимать центральное место в системах оказания медицинской помощи.

    Партнерство или интеграция с платными программами, уход за растущим населением пожилых людей с целью эффективного предотвращения или лечения хронических заболеваний потребует повышенного внимания к профилактике и укреплению здоровья на всех уровнях. Самоуправление и поддержка лиц, осуществляющих уход, потребуют большего внимания, а также автоматизации и использования технологий для оптимизации процессов ухода, удаленного наблюдения за пациентами и цифровых медицинских вмешательств, чтобы избежать обострений и госпитализаций.

    Программные и интервенционные области, направленные на решение проблем здравоохранения стареющего населения

    Факторы образа жизни — это изменяемые области, на которые приходится 75% различий в состоянии здоровья и функционирования пожилых людей по сравнению с 25% различий, обусловленных генетикой. Укрепление здоровья, грамотность и поддержка здорового образа жизни имеют важное значение; однако многие различия в состоянии здоровья пожилых людей связаны с социально-экономическими факторами, описанными ниже.

    Использование общественных медицинских работников, растущее внедрение технологий поддержки пожилых людей и более широкое использование каналов оказания помощи на дому или телемедицины могут со временем положительно повлиять на изменение образа жизни. Тенденции в городах, благоприятных для пожилых людей, деревенское движение и сообщества, ориентированные на здоровье, могут влиять на факторы образа жизни по мере того, как взрослые стареют положительно.

    Социальные детерминанты здоровья (SDoH) оказывают более значительное влияние по мере взросления взрослых, усугубляя существующие различия из-за эйджизма. Социально-экономические детерминанты, в том числе место жительства, экономические и социальные влияния, расовая или этническая принадлежность, уровень образования и пол, могут накапливаться в виде больших преимуществ или недостатков. Осведомленность в сочетании с упреждающими вмешательствами имеет решающее значение для пожилых людей, сталкивающихся с препятствиями на пути к здоровью и оптимизирующих свои преимущества.

    В отчете Геронтологического общества Америки (GSA) за 2019 год говорится: «Многие специалисты в области геронтологии часто не уделяют должного внимания проблеме неблагополучия на протяжении всей жизни». Понимание того, как недостатки накапливаются по мере старения людей, и чрезмерное влияние экономического неравенства на пожилых людей резко влияет на здоровье, качество жизни и общие затраты для человека, системы и правительства.

    Изоляция и одиночество становятся все более актуальными. Исследования показали, что одиночество и социальная изоляция могут иметь такое же влияние на здоровье, как и такие факторы риска, как курение, высокое кровяное давление и ожирение. GSA напоминает нам, что одиночество и изоляция — это не одно и то же: «одиночество обозначает то, как люди воспринимают свой опыт или то, что они чувствуют, тогда как изоляция поддается количественной оценке в зависимости от размера социальной сети человека и степени вовлеченности в нее, доступности транспорт и возможность доступа к ресурсам и информации».

    Изоляция — это многофакторная проблема, возникающая в результате различных проблем, включая отсутствие транспорта или мобильности, социальные барьеры, бедность и культурные сдвиги. Поскольку более восьми миллионов взрослых в возрасте 50 лет и старше сталкиваются с последствиями изоляции для здоровья, приоритет этой области будет расти.

    Приоритизация пожилых людей является разумной стратегической целью

    Организации поставщиков услуг и плательщиков, которые реализуют стратегии, программы и инвестиции в решение проблем пожилых людей, не только необходимы как общественное обязательство, но и имеют финансовый и операционный смысл. Организации, которые помогают пожилым людям жить более качественной жизнью с меньшим количеством хронических заболеваний и инвалидности, выиграют от большей узнаваемости бренда, доли рынка и лояльности пациентов и семей.

    Если вы хотите узнать, как лучше удовлетворять уникальные потребности пожилых людей и как ваши услуги и уход обеспечивают то, что они хотят и в чем нуждаются, обратитесь в RTI Health Advance. Мы можем гарантировать, что ваши стратегии, программы, политики и операции соответствуют вашим намерениям в отношении ухода, ориентированного на человека. Мы также можем оценить влияние вмешательств, ориентированных на пожилых людей, и их влияние на качество ухода, здоровье населения и справедливость в отношении здоровья, чтобы определить экономическую и общественную ценность этих программ.

    Узнайте больше об услугах RTI Digital Health и свяжитесь с нами.

    Поддержание хорошего самочувствия пожилых людей и лиц, ухаживающих за ними

    В этом разделе:
    • Советы пожилым людям, живущим дома
    • Начни свой день
    • Найдите время для упражнений
    • Оставайтесь на связи
    • Начните проект, который вас вдохновляет
    • Позаботьтесь о своем психическом здоровье

       


    Экспертиза предоставлена ​​Андреей Серитан, доктором медицины.

    Многие пожилые люди пережили жизненные перемены и проблемы со здоровьем, которые требовали адаптации и обладают большой стойкостью и мудростью. Эти черты помогут им пережить еще одно трудное время.

    Однако есть и другие проблемы, когда мы можем потерять социальные связи и нуждаемся в восстановлении нашей деятельности и связей. Очень важно структурировать свой день и искать необходимую поддержку, например, связь с технологиями! Психиатр, гериатр и профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско Андреа Серитан, доктор медицинских наук, предлагает следующие рекомендации для здорового сбалансированного дня.

    Советы пожилым людям

    Соблюдайте распорядок дня. Структура очень важна. Вставайте в одно и то же время, вставайте с постели, одевайтесь и встречайте новый день.


    Начните свой день

    Начните свой день с нескольких упражнений на растяжку, йоги или медитации. Было показано, что практика осознанности снижает стресс и тревогу и оказывает ряд полезных эффектов на здоровье, включая улучшение когнитивных функций у пожилых людей.

    • Занятия йогой для пожилых людей
    • Медитация сканирования тела при тревоге
    • Утренняя медитация для ясности, стабильности и присутствия
       

    Завтракать. Первый прием пищи важен. Это также возможность сесть и пообщаться со своей семьей или, если вы живете один, провести инвентаризацию своего физического и эмоционального состояния в этот день.


    Найдите время для занятий спортом

    Регулярные физические упражнения в течение не менее 15-20 минут в день очень важны. Хороший способ удостовериться, что вы это делаете, — это позвонить или написать кому-нибудь после тренировки, чтобы сообщить, что вы это сделали. Выберите «виртуального друга» сегодня.

    • Если у вас есть велотренажер или беговая дорожка, самое время стряхнуть с них пыль.
    • Если вы проходили физиотерапию по поводу травмы или другого заболевания, вы все равно можете выполнять упражнения, прописанные терапевтом.
    • Если у вас есть питомец, которого нужно выгуливать, вы все равно можете выходить на улицу даже во время приказа «приют на месте». Это поможет вам обоим!

       


    Оставайтесь на связи

    Исследователи показали, что одиночество и социальная изоляция повышают риск неблагоприятных последствий для здоровья пожилых людей, депрессии и даже когнитивных проблем. Ваши врачи пропагандируют преимущества общественной деятельности и выхода из дома, чтобы пообщаться.

    Используя Facetime, Skype или другие средства видеочата (или телефонный звонок, если видео недоступно), выделите регулярное время, чтобы связаться с семьей или друзьями, если вы еще этого не сделали.

    Вы можете преобразовать встречи клуба или группы в видеоконференцию или телефонную конференцию. Это так же хорошо, как находиться в одной комнате. Например, книжные клубы, кружки по вязанию или другим ремеслам, занятия по столярному делу и т. д. можно проводить онлайн, используя камеру телефона, ноутбука или планшета.

    • Как провести конференцию в Skype
    • Как провести конференцию по Facetime
       

    Не позволяйте вашим предвзятым представлениям о том, что «я не разбираюсь в технологиях» или «Технологии — для молодых людей», сдерживать вас. Это неправда! Вы определенно можете освоить новый навык в любом возрасте, и для вашего мозга полезно изучать новые вещи. Попросите помощи у друга или члена семьи или воспользуйтесь учебниками, которые вы найдете в Интернете, чтобы научиться проводить видеоконференции. Например, группа пожилых людей научилась пользоваться Zoom и вместе практиковать медитацию. Они думали, что не смогут этого сделать, но им это удалось, и когда они это сделали, они испытали чувство выполненного долга (плюс, они не пропустили занятия по осознанности).

    Если у вас есть заболевание, возможно, вы уже состоите в группе в социальных сетях, посвященной этому заболеванию. Это важная стратегия социальной поддержки, так как группа может дать вам много полезных советов. С другой стороны, важно не сосредотачиваться исключительно на своем заболевании, затмевая другие важные вещи, которые могут помочь вам оставаться активным и здоровым в это время.


    Начните новый проект, который вас вдохновляет

    Творчество очень важно для здоровья мозга. Сейчас хорошее время для завершения проектов, которые вы, возможно, начали давным-давно, но отошли на второй план, потому что вы не могли найти время, чтобы сосредоточиться на них. С календарем, в котором нет большинства личных обязательств, у вас будет много свободного времени. Вы можете систематизировать фотографии, сделать альбом для вырезок, заняться рисованием, вязанием или строительством объектов.

    Будьте активны интеллектуально. Есть много способов сделать это помимо чтения. Поиск в Интернете помогает активировать многие части вашего мозга (но, пожалуйста, ограничьте время, которое вы тратите на новости). Вы можете играть в шахматы, го, судоку, разгадывать кроссворды или другие игры, такие как Words with Friends. Или вы можете выучить новый язык, используя такие приложения, как:

    • Дуолинго
    • Баббель
    • Мемрайз
       

    Для тех, кто все еще работает и, возможно, не привык к удаленной работе , мы рекомендуем выделить тихое место и поддерживать тот же распорядок дня, как если бы вы были в офисе. Сядьте за свой стол (не в пижаме) и вставайте и разминайтесь или ходите каждый час. (Вы можете установить таймер на своем компьютере, чтобы помочь вам в этом.) Помните, что сокращение поездок на работу означает, что вы более продуктивны, но работа из дома также может стать «бесшовной», когда вы никогда не останавливаетесь. Вы должны установить время начала и окончания с четкими перерывами на обед или кофе.


    Особо позаботьтесь о своем психическом здоровье и высыпайтесь

    Для тех, у кого в анамнезе тревога и/или депрессия , если вы чувствуете возвращение знакомых симптомов, сначала позвоните своему врачу и попросите совета. В настоящее время многие кабинеты врачей могут предлагать видеопосещения. Еще один способ попытаться предотвратить возвращение беспокойства или депрессии — делать одно из двух (или оба) каждый день:

    • Выбрать занятие, которое доставляет удовольствие : Позвонить другу или члену семьи, выйти на задний двор , послушать птиц, сфотографировать чудесный закат)
    • Выберите занятие, требующее мастерства : освойте новый навык (например, проведите видеоконференцию, разгадайте кроссворд или выучите 10 новых слов на иностранном языке) и отпразднуйте это достижение. Напоминайте себе, что вы изучаете новые вещи, и это сохраняет ваш мозг здоровым.

    И последнее, но не менее важное: гигиена сна — установление и поддержание хороших привычек сна — очень важно .

    5 способов справиться с распространенными проблемами со здоровьем у пожилых людей

    С какими общими проблемами со здоровьем мы сталкиваемся по мере взросления? Как правильно справляться с этим, чтобы мы могли наслаждаться нашими золотыми годами? Узнайте больше о проблемах со здоровьем в пожилом возрасте и решениях.

    Краткая статистика пожилых людей в Сингапуре

    По данным
    Департамент статистики Сингапура, по состоянию на 2018 год в Сингапуре проживает около 5,6 миллиона человек. 13,7% сингапурцев в возрасте 65 лет и старше. Среди этой возрастной группы 8,7% находятся в возрасте от 65 до 74 лет, а 5% — в возрасте 75 лет и старше.

    Исследование, проведенное Институтом психического здоровья, показало, что
    каждый десятый человек в возрасте 60 лет и старше (почти 82 000 человек в 2018 г.) может страдать деменцией.

    Решение общих проблем со здоровьем у пожилых людей

    Благодаря более высокому уровню жизни в нашем обществе и постоянному совершенствованию системы здравоохранения ожидаемая продолжительность жизни сингапурцев увеличилась с 73 лет в 1990 году до 82 лет в 2012 году.

    Наш первый группа бэби-бумеров также достигла пенсионного возраста. У этих бэби-бумеров более высокий уровень грамотности, более квалифицированная работа и более высокий уровень жизни. Однако увеличение продолжительности жизни может не приравниваться к здоровому и активному образу жизни.

    По мере того, как мы становимся старше, естественно беспокоиться о своем здоровье, поскольку существует множество проблем со здоровьем, таких как высокий уровень холестерина и другие хронические заболевания, с которыми нужно повременить.

    Some common health problems the elderly face include:

    • Arthritis
    • Heart Disease
    • Cancer
    • Respiratory Diseases
    • Alzheimer’s Disease
    • Osteoporosis
    • Diabetes
    • Falls
    • Obesity
    • Депрессия

    Современная наука и достижения в области медицины позволили людям жить дольше благодаря более качественным медицинским услугам, но это не означает, что пожилые люди могут полагаться исключительно на современную медицину, чтобы оставаться здоровыми. Для нас по-прежнему важно:

    • продолжать питаться здоровой пищей, потребляя больше фруктов и овощей и избегая вредных для здоровья жиров, таких как насыщенные жиры, и
    • оставаться в безопасности, ведя активный и здоровый образ жизни, независимо от того, сколько нам лет.

    Улучшение повседневной жизни пожилых людей с ограниченными физическими возможностями

    С возрастом вероятность физических ограничений увеличивается.
    Могут наблюдаться снижение зрения, слуха, баланса тела, уровня энергии, подвижности тела и/или физической силы. Когда мы становимся старше, наша иммунная система также может не работать. Некоторые изменения в здоровье нашего сердца и кровеносных сосудов также происходят с возрастом. Кроме того, увеличение распространенности хронических заболеваний, таких как болезни сердца и болезнь Альцгеймера, также стало основной причиной смерти и болезней в Сингапуре. Это также приводит к дальнейшему снижению подвижности и способности самостоятельно функционировать в повседневной жизни.

    При правильных стратегиях и раннем вмешательстве эрготерапевта пожилые люди с ограниченными физическими возможностями могут жить полноценной жизнью с активным участием и участием в повседневных делах.

    В связи с надвигающимся серебряным цунами очень важно, чтобы наши пожилые люди оставались в отличном состоянии и продолжали свой активный образ жизни, занимаясь регулярными физическими упражнениями. Таким образом, поощрение независимости и поддержание активности пожилых людей в обществе стало важнейшими целями качественной жизни. Вот несколько советов о том, как эрготерапевты могут помочь пожилым людям с физическими ограничениями активно участвовать в повседневной жизни с радостью и легкостью:

    Связанные:
    Никогда не рано держать деменцию в страхе

    #1 Изменение своего распорядка дня

    Чтобы помочь нашим пожилым людям оставаться физически активными и независимыми, необходимо вносить здоровые изменения в свою повседневную жизнь. Это включает в себя планирование каждого дня с упором на выполнение задач более высокого приоритета. Это помогает им сохранять сильное чувство контроля над своей жизнью.

    В нашем занятом мире часто бывает слишком много вещей, которые нужно сделать в течение дня. Следует выделить время, чтобы составить список задач, которые вы хотите выполнить, и соответствующим образом расставить приоритеты. Это помогает уменьшить умственное напряжение, а также отпраздновать достижение. Например, важные дела следует выполнять рано утром, когда энергия находится на пике. Далее следуют менее важные задачи. Включение частых перерывов в ежедневном графике также помогает обеспечить достаточный уровень энергии.

    Связанные:
    Будьте здоровы сегодня, наслаждайтесь завтрашним днем ​​

    #2 Содействие облегчению повседневной жизни

    Существует множество способов побудить пожилых людей с ограниченными физическими возможностями заниматься повседневными делами.

    Использование встроенных ручек или универсальных манжет на столовых приборах может помочь тем, у кого проблемы с захватом, есть самостоятельно. Такие предметы, как губка с длинной ручкой, пуговица и ложка для обуви, можно использовать для принятия душа и переодевания. Это оборудование позволяет пожилым людям с скованностью туловища или верхних конечностей безопасно выполнять повседневные задачи в сидячем положении.

    Стиральные машины с фронтальной загрузкой и переносные корзины для белья низкой высоты облегчают управление стиркой. Перемещение микроволновых печей и индукционных плит на меньшую высоту также упрощает приготовление пищи для пожилых людей в инвалидных креслах.

    Связанные:
    Домашние модификации для пожилых людей

    #3 Улучшение зрения

    С
    ограниченное зрение, очень важно использовать более крупные шрифты, чтобы наши пожилые люди лучше читали.

    Это включает изменение маркировки и увеличение сроков годности на продуктах питания и лекарствах, а также использование телефонов или выключателей света с увеличенными номерами или кнопками. Использование луп может помочь им в чтении газет и других этикеток.

    Хорошее освещение во всем доме, например, ночные светильники вдоль лестниц, спален и туалетов, позволяют нашим близким безопасно и независимо передвигаться по своим жилым помещениям. Надлежащее использование контраста, например, выделение краев бордюров и ступеней флуоресцентной лентой или краской, также может повысить их осведомленность о возможных опасностях.

    #4 Создание безопасного дома

    Падения могут угрожать здоровью и независимости пожилых людей. Следовательно,
    создание безопасной жизненной среды может повысить их способность оставаться независимыми.

    Кому
    уменьшить количество случайных падений, мы можем убрать беспорядок в доме, а также переставить мебель, чтобы расширить проходы. Ослабленные провода и кабели следует привязать или прикрепить скотчем к стене или полу.

    Рассмотрите возможность размещения нескользящих ковриков во влажных помещениях вокруг дома, установки поручней в туалетах и ​​использования стульев для душа или прикроватных туалетов для повышения безопасности пожилых людей с ограниченными физическими возможностями.

    Благодаря правильному использованию подходящего адаптивного оборудования мы можем значительно снизить риск падений дома.

    Связанные:
    Программа информирования и предотвращения падений

    №5 Развитие позитивного социального самочувствия

    Непредвзято относиться к
    изучение новых и значимых видов деятельности может оказать положительное влияние на физическое и психическое благополучие наших пожилых людей.

    Поощряйте их осваивать новые навыки или заниматься новым видом досуга, например балетом для бабушек, народными танцами, каллиграфией или даже чаепитием. Исследования показали, что непрерывное обучение на протяжении всей жизни помогает поддерживать умственную активность.

    При наличии Интернета и социальных сетей пожилые люди также могут легко получить доступ к электронным услугам,
    расширять свою социальную сеть и активно участвовать в новых социальных мероприятиях. Они также могут завести новых друзей и возобновить отношения со старыми. Это может еще больше укрепить их социальную сеть и повысить качество их жизни.

    В заключение, физические ограничения в пожилом возрасте могут быть неизбежны. Тем не менее, создание успешного участия в повседневной жизни может повысить их опыт старости и уверенность в себе. Идеи, изложенные выше, — это лишь некоторые из многих других рекомендаций, которые могут помочь в продвижении независимости пожилых людей с физическими ограничениями. Профессиональные терапевты обладают уникальной профессиональной базой навыков целостной оценки и повышения производительности человека посредством соответствующих вмешательств, что соответствует продвижению опыта активного и успешного старения.

    Загрузите приложение HealthHub на
    Google Play или
    Apple Store, чтобы получить доступ к большему количеству советов по здоровью и благополучию у вас под рукой.


    Читать далее:

    • Активное старение: перепрограммировать после выхода на пенсию
    • Здоровое старение: 5 важных советов для здоровья пожилых людей
    • Активное старение в Золотой век
    • Бабушка, давай сделаем эти упражнения для пожилых людей вместе
    • Советы по здоровому старению, чтобы стареть изящно
    • Физическая активность — ключ к активной старости
    • Ваши золотые годы: питание для пожилых людей

    Последний раз эта статья рецензировалась на

    Вторник, 29 декабря 2020 г.

    Программы, которые могут вам понравиться

    Посмотреть другие программы

    Screen for Life — Национальная программа скрининга здоровья

    Screen for Life (SFL) — это национальная программа скрининга, которая побуждает граждан и постоянных жителей Сингапура проходить регулярный медицинский осмотр и последующее наблюдение.

    Выйти из программы

    Не курите в течение 28 дней, и у вас в 5 раз больше шансов бросить курить навсегда.

    National Steps Challenge™

    Превратите свои движения в мгновенные ежедневные награды круглый год с помощью National Steps Challenge™

    Программы, которые могут вам понравиться

    Просмотреть другие программы

    • Когда маска обязательна
    • Грипп

    ВИД

    Молодежная профилактическая стоматологическая служба Молодежная профилактическая стоматологическая служба (YPDS) проводит профилактические осмотры полости рта для дошкольников в некоторых детских центрах в рамках программы дошкольного профилактического стоматологического осмотра и фторидной терапии. Родители будут проинформированы о результатах скрининга и рекомендуемых последующих действиях через «Информационный лист для родителей», который можно загрузить с HealthHub.
    YPDS также предоставляет бесплатные базовые стоматологические услуги учащимся начальной и средней школы через школьные стоматологические клиники и мобильные стоматологические клиники.
    Ежегодно учащиеся начальных классов 1, 2, 4 и 6, средних классов 1 и 3, а также учащиеся 1-го года обучения ITE, зачисленные в школьную стоматологическую программу, будут проходить обследование и лечение в YPDS. Учащиеся других уровней, нуждающиеся в стоматологических услугах, могут посещать школу или мобильные стоматологические клиники для бесплатной консультации и лечения.