Тутта Ларсен – о послеродовом пеленании – Москва 24, 17.08.2016

Всем привет! Я Тутта Ларсен и сегодня хотела поделиться с вами своим опытом вот на какую тему. Недавно поняла, что, хотя я мама троих детей, и, кажется, знаю про материнство очень много, «беременных вопросов» меньше не становится – постоянно появляются какие-то новые полезные штуки, интересные процедуры, инновационные способы привести себя в форму после родов. Как маме не потеряться в этом потоке информации? Что на самом деле полезно и какого эффекта ожидать?

Для того, чтобы рассказать об одной модной процедуре «пеленание мамы», я специально попробовала ее на себе после рождения младшего Вани. Сегодня хочу с вами поделиться своими ощущениями и наблюдениями.

Итак, начнем с того, что же такое послеродовое пеленание? Чем оно полезно и какой эффект дает? Послеродовое пеленание – это комплекс мероприятий по восстановлению женщины после родов, оно затрагивает все аспекты жизнедеятельности женщины после появления ребенка: настроение, эмоции, нервную систему, физическое состояние и решает ряд физических проблем, например, смещения внутренних органов.

Процедура эта длительная, занимает примерно от четырех до восьми часов, и проводить ее лучше в первые 40 дней после родов. По идее, после пеленания должен наступить такой эффект, что все внутренние органы становятся на свои места и ты приходишь в норму почти сразу.

Мое послеродовое пеленание стало для меня больше успокаивающим мероприятием, я бы даже назвала его косметически-психологическим, но не могу сказать, что это стало для меня реальной помощью в восстановлении моих внутренних органов. Существует несколько систем послеродового пеленания, например, российская акушерка Алена Лебедева даже запатентовала свою собственную систему. И, возможно, из этих систем можно выбрать ту, которая женщине очень поможет.

С моей точки зрения, пеленание не является обязательной послеродовой практикой, которая показана всем женщинам. Поход к остеопату – да, это необходимо всем после родов и это реальная помощь. А вот что касается пеленания, то обязательной и на 100 процентов эффективной я бы процедуру не назвала, хотя в ней есть и свои плюсы.

Тутта Ларсен. Фото: Алексей Молчановский

Помимо самого пеленания существует еще такой термин, как «закрытие родов». То есть, считается, что роды – это такой катарсис, из которого нужно психологически окончательно выйти в новую жизнь, в обновленное состояние. Поэтому вместе с пеленанием применяется еще и такая психологическая практика, как «закрытие родов».

У меня после моей процедуры пеленания тоже было что-то вроде сеанса психотерапии, когда мы с помощницей при родах-доулой общались просто на уровне подруг. И вот мы уже после самого пеленания проводим сеанс расслабления с благовониями, свечами и разговариваем.

В этот момент она нашла какой-то ключик ко мне, и я вдруг осознала одну очень важную вещь про свое поведение в процессе рождения ребенка. Для меня самое страшное в родах было не схватки, а именно потуги, а в процессе общения я поняла, в чем тут дело и почему у меня так происходило. Проблема, оказывается, уходит корнями в то время, когда мне было один–два года.

Я знаю женщин, которые говорили, что после пеленания у них были просто потрясающие ощущения, и как будто все встало на место, но вот со мной такого бурного изменения, кроме осознания своей проблемы во время разговора с помощницей по родам не произошло. Опять же, сама процедура может быть очень приятной и может помочь женщине в чем-то разобраться и действительно психологически «закрыть роды», но рассчитывать на гарантированный эффект не стоит.

Если вы все-таки решите себя побаловать процессом послеродового пеленания и хотите, чтобы о вас позаботились, поддержали морально после рождения ребенка, то внимательно выбирайте специалиста. Процедура эта, кстати, достаточно дорогая, а найти хорошего специалиста непросто. Самые частые отзывы, которые я слышала, что женщинам процедура нравится, она им помогает, но чем конкретно, никто объяснить не может. Женщина после родов действительно нуждается в повышенном внимании, заботе и психологической поддержке, может быть, в этом ключе процедура действительно нужная.

Если вы хотите подробнее разобраться в послеродовом пеленании, узнать все нюансы, то советую посмотреть выпуск TUTTA.TV на эту тему. Мы с Доулой Натальей Томилиной, которая занимается пеленанием, и врачом Ольгой Масловой обсуждаем эту тему.

Восстановление после родов в Днепропетровске

Дорогие женщины и мамы!
Зачем Вам пеленание и для чего закрывать роды?
Во-первых, это не какое-то новшество, а древние методы заботы с женщиной в четвертый триместр беременности.

Не слышали о 4 триместра? О, он – часто сложнее, чем первые три.
От того, как проходит у Вас четвертый триместр напрямую зависит Ваше женское здоровье на всю оставшуюся жизнь!
Ее физическое, сексуальное здоровье и фертильность, а также ее психологическое состояние.

Время после родов – это время, когда нужно основательно восстанавливать свое тело после длительного вынашивания и родов, согреваться, правильно кормиться и заботиться о себе и просить о заботе своих близких, потому что если мама не восстановиться и будет себя
плохо чувствовать, тогда уже плохо будет всем.
Женщине нужны силы и энергия на то, чтобы заботиться о ребенке, а во время родов, женщина основательно истощается энергетически, особенно, если роды были для нее травматическими, физически или психологически, и часто, первое время она выезжает на гормонах радости и материнства, а затем наступает период жесткого минуса, когда и начинаются послеродовая депрессия, а все почему?
Потому что ей не дали времени на нее, не позволили войти в ресурс и восстановить тело!
Так вот, что дает пеленания женщине?

✴️Помогает восстановиться энергетически
✴️ Помогает перепрожить и отпустить роды
✴️Помогает восстановиться эмоционально
✴️Собирает тело после родов как пазлы
✴️Возвращает Вас в себя
А еще ставит органы на место, дарит тепло и заботу, строя тело, особенно внутренние органы, убирает из тела стресс.

После пеленания женщины говорят, что наполняются любовью, готовы нести ее мужу и ребенку от избытка, а не по дефициту.

Мужчины! Уважаемые и любящие папы! Подарите своей женщине эту уникальную заботу! Результаты вас удивят.

Кому особенно рекомендуем?

1. Женщинам после физиологических родов, особенно повторных, поскольку структурные изменения могут накапливаться с каждой последующей беременностью и родами. Лучший период для процедуры пеленания от 40 дней после родов. Но были случаи с 7 дня и 17 лет после
2. После кесарева сечения: пеленания делается позже, чем после физиологических родов, поскольку имеют заживет швы.
3. Вследствие выкидыша или аборта и при тихих родах.
4. Как восстановительная омолаживающая процедура.
5. После сильного стресса как развод, переезд, смерть близкого человека.

В результате женщина получит:
~ Закрытие родового цикла, обряд который помогает женщине усвоить опыт родов, причем, совершенно неважно положительные впечатления, или отрицательные. Особенно важно для женщин после родов путем кесарева сечения, этот обряд помогает запустить процесс естественного исцеления, оздоровления.
~ Во время обряда пеленания, происходит воздействие на женщину на уровне всех пяти органов чувств и с помощью всех пяти элементов.
~ Пеленания помогает запустить процесс восстановления после родов, заполняет потраченную энергию, выравнивает эмоциональный фон. Во время обряда женщина получает столь необходимую материнскую заботу о себе.
~ На физическом уровне после обряда запускается процесс самовосстановления: подтягивание внутренних органов; уравновешивания дыхания. Разглаживаются мелкие морщины на лице. Выравнивается позвоночник, совершается таз, изменяется осанка и походка. Женщина испытывает все свое тело целостным и завершенным.
А также очень важно:

~улучшение циркуляции крови в области груди и профилактика лактостаза
~улучшение локальной циркуляции крови, что способствует заживлению швов и разрывов
~улучшение кровообращения в области малого таза и повышение тонуса мышц тазового дна
~снижение послеродовой эластичности связок и суставов

~ На эмоциональном уровне уйдут страхи, беспокойство, раздражительность, тревога. Нормализация психического состояния (известно, что послеродовая гормональная перестройка часто приводит к психологическому дисбаланса). Женщина чувствует себя наполненной и отдохнувшей.

Закрытие родов восстановление после родов

Послеродовое повивание (пеленание) – это комплекс мероприятий по восстановлению женщины после родов.

Послеродовое пеленание с закрытием родов сразу после родов (9, 40 день) восстанавливает организм после беременности (энергетически, психологически, физически), облегчая процесс материнства.
Позднее послеродовое повивание (1 — 40 лет после родов) дает женщине возможность ДОпрожить и ОТпустить РОДы, и перейти в новое состояние – ГАРМОНИЧНОЕ и целостное.

Во время беременности у всех женщин за счет увеличения веса постепенно смещается центр тяжести и меняется осанка. Мышцы начинают работать иначе, приспосабливаясь к растущей нагрузке. После родов основной вес уходит одномоментно, а тело продолжает двигаться так же, как привыкло в беременность. В итоге женщина становится похожа на шахматную лошадку: прогиб в пояснице – живот вперед – плечи вниз. Это усугубляется кормлением и ношением малыша. Кроме того, еще 6 месяцев после родов в организме присутствует гормон релаксин, отвечающий во время беременности за расслабление связок и суставов. И «пластилиновое» тело часто застывает в таком состоянии. Все связки после родов находятся в особом, очень мягком состоянии, а за время беременности органы сместились со своих обычных мест, поэтому в послеродовый период легко развиваются опущения внутренних органов, особенно – матки.

Послеродовая депрессия иногда может быть связана именно с проблемой смещения тазовых костей и крестца, копчика. Женщина может испытывать постоянное беспокойство, чувство тревоги, слабость. Конечно, присутствие малыша требует постоянного внимания, но некоторые молодые мамы жалуются на свою неспособность расслабиться, даже в условиях, когда ребенок здоров, спит и дает возможность отдохнуть.  Мышечное напряжение, в том числе плечевого пояса, грудины, шеи, грудной диафрагмы, возникающее в условиях стресса, затрудняет лактацию и может стать причиной лактостаза.

Что дает послеродовое пеленание?
1. Улучшение осанки и состояния спины.
2. Нормализация работы кишечника.
3. Улучшение циркуляции крови в области груди и профилактика лактостаза.
4. Улучшение локальной циркуляции крови, способствующее заживлению швов и разрывов.
5. Улучшение кровообращения в области малого таза и повышение тонуса мышц тазового дна.
6. Дополнительным эффектом процедуры является уменьшение объемов в области талии, живота и бедер.
7. Снижение послеродовой эластичности связок и суставов.
8. Нормализация психического состояния (известно, что послеродовая гормональная перестройка зачастую приводит к психологическому дисбалансу).
9. Улучшение сокращения матки после родов.

На нашем сайте можно посмотреть видео о закрытии родов.

Пеленание делается двумя специалистами дома у женщины. Лучше всего делать его на 9 сутки после родов. Очень хороший результат наблюдается, если успеть провести процедуру в течение 40 дней.
Перед процедурой обязателен подробный осмотр и фиксация текущего состояния. По показаниям подбираются компоненты для напитка и эфирные масла. За этим следует расслабление. Лучше всего для этого использовать приятную ванну с травами или морской солью. Также подойдут душ, сауна, растирание полотенцем. Делается специальный точечный массаж для расслабления мышц и висцеральный массаж. Он является основой пеленания, поскольку очень важно поставить на место внутренние органы. Обязательно следим, чтобы женщина не перегревалась. Затем мы укладываем ее в постель, намазываем теплым маслом, делаем лимфодренажный массаж, заворачиваем в пододеяльники (поскольку после расслабления и горячего напитка женщина хорошо пропотевает, и за счет этого как раз выводится релаксин), укрываем одеялом. После следует само перетягивание. Сидя по обе стороны от женщины, стягиваем длинным шарфом тело в 8 местах (по очереди): голова, плечи, ребра, подвздошные кости, бедра, голени, стопы, тазобедренные суставы.
В течение процедуры (на нее уходит от 4 до 8 часов – в зависимости от того, в каком состоянии роженица) в любое время можно прерваться, чтобы покормить малыша. Желательно, чтобы дома был помощник, который сможет с ребеночком посидеть. После процедуры женщине нужно полежать не менее 4 часов для закрепления результата, на следующий день тоже рекомендуется полупостельный режим.

Есть случаи, когда одной процедуры бывает недостаточно. Например, многодетным мамам после первого пеленания часто становится существенно легче, но они сами чувствуют, что тело просит еще. Также это актуально для женщин, у которых были трудные роды или кесарево сечение. Кстати, после него пеленание делается как обычно, только чуть позже – на 10-14 сутки.

На третьем месяце после родов можно выполнять специальные упражнения по восстановлению после родов.

Вопросы и запись на закрытие родов: 8-923-223-07-07

Послеродовое пеленание — закрытие родов

О том, что есть послеродовое пеленание для женщин, я узнала, читая своих коллег. Помню, как откликнулась во мне эта идея. На то время я уже пару лет работала с беременными и уже родившими мамами. Я приходила к женщине на послеродовый патронаж, и мы часто говорили о родах, о том, что она чувствует сейчас в связи с тем как прошли ее роды и как проходит ее адаптация к материнству. Я видела, что женщинам необходимо внимание и забота в послеродовом периоде. А в нашей культуре это не принято. Весь акцент смещается на ребенка. Забота о женщине чаще всего ограничивается рекомендациями носить послеродовый бандаж и хорошо питаться, чтобы выкормить ребенка. Я сейчас немного утрирую, конечно, но эти рекомендации звучат чаще всего.

И когда я прочитала, что есть послеродовое пеленание, стала изучать этот вопрос. Было удивительно то, что культура послеродового восстановления присутствовала у разных народов (славянский подход, тайский, мексиканский). Интересно и то, что по форме эти подходы могут отличаться, но, по сути, они все об одном.

Роды – это процесс трудоемкий, сопровождаемый сильными телесными и эмоциональными проживаниями. Важно помнить, что те изменения в теле, в психоэмоциональном состоянии и мироощущении женщины, происходили на протяжении девяти месяцев. И примерно столько же нам нужно для того, чтобы адаптироваться к новой роли, новым потребностям и восстановиться.

Послеродовое пеленание – это целостный процесс, благодаря которому мы даем импульс на восстановление и исцеление. Его суть – согреть женщину, ее тело и душу, создать пространство, для проживания и интеграции того опыта, через который она прошла.

Мой подход в пеленании – сопровождать и слушать, не оценивая и не вмешиваясь. Важно, чтобы женщина могла идти за собой. Чтобы то, что происходило с ней, было ее процессом. Когда мы слушаем, создавая пространство, происходит именно то, что сейчас необходимо. Точно также как в родах.

Я начала практиковать 2 года назад, и за это время, женщины, которые ко мне обращались, многому меня научили.

Сейчас я могу рассказать о послеродовом пеленании с позиции своего опыта, чувствования и понимания.

Как это происходит?

Я пеленаю на дому у женщины. Также это можно делать в бане. В среднем процесс длится 5-6 часов.

Все начинается с подготовки. Мы знакомимся, можем даже встретиться еще до пеленания. Обязательно проговариваем ее особенности, пожелания, какие-то организационные моменты. Это интимный процесс и важно, чтобы женщине было в нем комфортно.

В день пеленания я приезжаю к женщине. Мы начинаем с беседы за чашечкой чая или другого приятного напитка. Бывает, что в этой беседе уже разворачивается целая история с проживанием чувств и отпусканием того, что беспокоило.

Затем мы готовим отвар из трав (для ванны), теплый напиток со специями (который женщина может пить для согревания изнутри на протяжении всего процесса) и массажную смесь масел.

Я откликаюсь на потребности и предпочтения женщины. Даже стандартный состав трав может меняться по запросу и ощущениям.

Когда травы готовы, мы идем в ванную. Хочется отдельно остановиться на данном процессе. Ванна с травами многими женщинами воспринимается как безопасное пространство, материнская утроба. Здесь тепло и целительно. В этом пространстве можно уходить глубоко к себе, видеть то, что было скрыто, чувствовать то, что чувствуется. Конечно же, я нахожусь рядом, мягко сопровождая, слушая. Часто я пою женщине именно ее песню, которая каким-то чудом возникает в пространстве. А бывает, что мы проводим все это время в благословенной тишине.

После ванны я укутываю женщину в простыни, делаю расслабляющий, согревающий массаж и массаж живота.

А затем идет завершающий этап пеленания – перетягивание специальной тканью по 7 точкам на теле (голова, плечи, ребра в районе солнечного сплетения, подвздошные кости, бедра, колени или голени, ступни). Многие женщины описывают этот процесс как рождение, перезагрузка, переход, освобождение. Некоторые проживают в нем свои истории или видят целые фильмы. Тело хранит в себе весь наш опыт.

Через сколько дней после родов нужно пеленаться?
В разных источниках говорится, что можно уже на 5-7 день после физиологичных родов и на 10-14 после кесарево сечения. И желательно не позже 40-го дня после родов.

Из своей практики скажу, что женщинам часто нужно 2-3 недели, чтобы немного обустроиться с новорожденным малышом, и тогда можно пеленаться. Но это мои наблюдения.

Пеленание не теряет своей эффективности и через несколько месяцев, лет после родов. Просто есть некоторые особенности.

Если делать в первый месяц после родов, здесь больше эффективности относительно восстановления тела после родов. Если же это спустя месяцы, годы – это уже больше про работу с психоэмоциональными проживаниями.

Можно ли закрыть роды с помощью пеленания?

Да. Послеродовое пеленание – это не только о восстановлении тела. Я люблю этот процесс за его целостность. В нем женщина согревается, расслабляется, проживает чувства и состояния. Она может о чем-то поплакать, что-то отгоревать, порадоваться и т.д. Это позволяет интегрировать свой опыт. Роды – это достаточно насыщенное и мощное событие, и не всегда данный процесс можно сразу разместить в себе. Пеленание- это как ритуал перехода из одного состояния в другое.

На последок хочется сказать, что пеленание-это замечательный процесс, с помощью которого можно решать ряд ситуаций в послеродовом периоде. Но это не панацея и послеродовое восстановление-это не только пеленание. Важно заботиться о себе, о своем состоянии, самочувствии и прислушиваться к своим потребностям.

Здоровья и любви, вам!

Ирина Ивахнова, психолог, доула, мама двоих девочек

Послеродовая реабилитация мамы: 40 важных дней

Вы заметили, что когда мы говорим о появлении ребёнка — мы говорим только о ребёнке?
И никогда о маме. У нас полностью отсутствует культура психоэмоционального и физического восстановления женщины.
Никто не готовится к послеродовой реабилитации души и тела.

И это ужасно.

Женщина родила и ее жизнь больше никогда не будет прежней. Она изменилась кардинально и навсегда.

И… что? Ей дали в руки этот перетянутый нарядными лентами кулёк и отправили домой баюкать, нянчить, кормить, не спать, варить борщи и ублажать мужа. И назвали все это декретным ОТПУСКОМ.

Странно, что не курортом.

Ну и снабдили «ценными» инструкциям о том что женщина обязана быть хорошей матерью, страстной женой, милой и внимательной невесткой, а в особо тяжёлых случаях ещё и продуктивным работником с ребёнком на руках. И со всех сторон — «ты СИДИШЬ в декрете!».

Мамы! Женщины! Не надо так!

Женщина после родов нуждается в не меньшем внимании и уходе, чем младенец.

А послеродовое восстановление не менее важно, чем беременность и роды.

Роды — это колоссальный стресс. Все системы организма, от репродуктивной до опорно-двигательной, переживают огромную нагрузку. Добавим сюда серьезные психоэмоциональные процессы.

Это нельзя игнорировать!

Вы слышали когда-нибудь про ритуал послеродового пеленания женщины?

Это волшебная и очень важная работа с телом и душой.

С точки зрения физиологии пеленание помогает восстановить естественное положение внутренних органов, избавиться от зажимов в теле, восстановить тонус мышц, справиться с болями в суставах, с отёчностью, вернуть телу ощущение внутреннего стержня.

С психологической стороны — этот ритуал означает некий финал родов. Закрытие сложного родового процесса, отпускание этого опыта и переход в новую эпоху своей жизни. Он даёт женщине спокойствие и уверенность.

Ритуал выполняют только специально-обученные люди — доулы или повитухи.

Очень часто это сразу две женщины. Процедура в идеале происходит в бане, но можно и в условиях обычной квартиры. С ванной или душевой кабиной — это не очень важно. Доулы знают свое дело. Ритуал длится от 5 до 9 часов и включает в себя ароматерапию , массажи с маслами, ванны с травами и травяные чаи, успокаивающие разговоры, обряд закрытия родов, и само пеленание — перетягивание тела специальными полотнами.

Процедура пеленания никак не привязана к срокам прошедшим после родов. Кто-то делает это на следующий день, а кто-то через много лет.

«Было ощущение что это не я родила, а меня родили: с огромной любовью, лаской и заботой… обняли и бережно и аккуратно за ручку вывели на этот свет» — этот отзыв про послеродовое пеленание я нашла на одном из форумов и у меня защипало в носу от восторга и нежности.

Философия Доул так и звучит: роды — это не только рождение ребёнка, но и рождение женщины, совершенно новой себя.

Про ритуал послеродового пеленания и закрытия родов очень многие никогда даже не слышали. Но мировой культуре он известен тысячи лет.

В большинстве восточных и азиатских стран послеродовое восстановление женщины — это не просто дань традиции, а важнейший этап в жизни женщины. И длится он от 30 до 60 дней. Главное: тепло, массаж, подвязывание живота и полное спокойствие.

• В Таиланде это называется «ю-фай» — 40 дней после рождения ребенка женщина полностью отстранена от домашних дел, соблюдает особую диету, ей делают массаж травяными компрессами и горшочком с горячей солью, паровые ванны с травами и обязательное подвязывание живота.

• В Китае, во Вьетнаме и на Тайване — это «цзо-юэцзы» — традиция с более чем 2000-летней историей. 30-40 дней женщина лишь кормит ребенка и восстанавливает силы. Ее греют, берегут от сквозняков и громких звуков. И на весь период живот затягивают широкой марлей. Китайцы считают, что опущение внутренних органов приводит к женским болезням.

• Кореянки после родов едут не домой, а на Baby Moon в специальные спа-центры чоривон. Где все то же — тепло, ванны, массажи, диета.

• В Малайзии и Индонезии «пантанг»: на 40 дней женщине нанимают массажистку; ее живот прогревают горячими камнями и подвязывают специальным корсетом «бенгкунг».

• На Филиппинах 40 дней после родов женщину оберегают от переохлаждения и сквозняков, кормят особой едой, делают ей массаж кокосовым маслом, чтобы органы встали на место. Все 40 дней она подвязывает живот сидит над паровыми ваннами с лечебными травами.

Найдутся те, кто скажет — «Тоже мне сравнила! У нас менталитет другой — наша баба испокон веков родила, юбкой утерлась и пошла в поле пахать»

НЕТ! Это нелепый стереотип из дореволюционных книжек.

Послеродовые пеленания роженицы повитухами — древнейший обряд на Руси. Даже повитуха — от слова «повивание» (пеленание). Это делалась непременно в бане, дубовые бочки с травами, а главное — полный покой молодой маме!

В истории сохранились литературные труды, которые об этом свидетельствуют:

— Внучка Владимира Мономаха, Евпраксия, в начале 12 века написала трактат о гигиене женщины, где говорится что после родов женщине важно отдыхать и греться в бане каждые три дня. А так же обязательна помощь и дополнительное питание.

• Отрывок из книги В. Бердинского «Крестьянская цивилизация в России»: «А после родов роженицы кладутся на пол на ржаную солому, где лежат неделю. Каждый день, по два раза, согревается баня, куда она ходит в самой изорванной одежде с костылем в руке, чтобы показать, что роды ей дались нелегко — избежать «уроков», отчего можно заболеть».

• Цитата из брошюры «Самоврачевание русского старожилого населения Сибири»: «Три дня роженице делаются три бани. Она должна лежать в постели, смотря по состоянию ее здоровья, или похаживать помаленьку по избе, чтобы крови не застаивались».

• И мое любимое — «Шесть недель родившая считается полумертвой… Вот как эти ребята достаются!» ?

К сожалению, за долгие годы гонений повитух, эти традиции в нашей стране почти забыты.

Но у нас есть доулы! Волшебницы, которые по крупицам собирают опыт наших предков.

Сейчас ритуал послеродового пеленания и закрытия родов может включать в себя традиции и обряды сразу нескольких культур.

Каждая доула или пеленальщица использует свою систему, свои секреты и знания.

Но основа остаётся всегда одна: глубокое прогревание, полное спокойствие, массажи с маслами, травяные чаи или какао с особенными специями, ароматерапия, успокаивающие медитативные разговоры, перетягивание тела женщины по специальным точкам и обряд на закрытие родов.

Помимо физического восстановления (правка смещенных внутренних органов, суставов, матки, тонуса мышц) он дает мощный психологический и эмоциональный подъем.

Разбалансированную энергию женщины буквально собирают как разбросанные пазлы в цельную и красивую картинку.

Рождается новая женщина. Мама. Цельная, здоровая, спокойная, наполненная. С прочным внутренним стержнем, с почвой под ногами и крыльями за спиной.

Найти доулу не сложно, особенно в больших городах. В регионах с этим чуть сложнее, но они есть! Ищите в интернете сообщества доул — они дадут вам наводку на своих «коллег» на местах. Прям так и гуглите «ритуал закрытия родов и пеленание Рязань».

Ещё раз, мамочки, заклинаю: родила — позаботься о себе! Не ждите пока ваш организм затрубит о помощи болезнями. Бросьте вы эту швабру, отойдите от мартеновских печей и помогите СЕБЕ восстановиться.

Берегите себя. Здоровая, спокойная и радостная мама – это лучшее, что вы можете дать своему малышу.

Послеродовое восстановление. Закрытие родов. | Готова к родам

Меня часто спрашивают про закрытие родов, обещала написать об этом.

Когда рожала я, всё восстановление после родов сводилось к двум главным моментам:

1) чтобы матка хорошо сократилась и не было, не дай Бог, никаких осложнений со стороны гинекологии

2) наладить ГВ, чтобы также не было никаких проблем — трещин, лактостазов, маститов и прочей “радости”.

Но уже тогда я знала о висцеральном массаже, о том, что он помогает органам занять свои места, снимает спазмы, помогает матке сокращаться и очищаться, налаживает работу кишечника. И я каждый раз после родов делала себе эту волшебную процедуру. 

А в первый раз познакомилась с этим массажем ещё до беременностей и тогда он помог мне с зачатием.

И вот последние 8 лет тема послеродового восстановления стала активно развиваться. Первый раз о закрытии родов, я услышала от мексиканской акушерки Наоли Винавер, на международной конференции, организованной журналами Мидвайфери Тудей и Домашний Ребёнок. Она рассказывала, как у них принято после родов разговаривать с женщиной о родах, заботиться о ней, делать ей массаж, тёплую ванну или согревать в темаскале (аналог нашей бани) и перетягивать тело шарфом  ребозо (аналог нашего рушника), символизируя закрытие тела.

Стали говорить о том, что в восстановление после родов важна не только физическая составляющая, но и психологическая. Что этот процесс достаточно двойственен. Женщина испытывает массу самых разных эмоций и ощущений, с такими она не встречалась раньше в жизни. Некоторые из них могут быть неприятными или даже пугающими. А некоторые приводить в экстаз, восторг и переживаться как эйфория. 

————————

Пространство родов — очень тонкая субстанция, женщина беззащитна и очень открыта в этот момент. И на какие то, вполне обычные вещи, она может среагировать очень сильно. Например, вполне обычная фраза акушерки, врача или доулы может быть воспринята как угрожающая, пугающая, неприятная. А уж тем более, если в родах что то было неприятное — с женщиной грубо разговаривали, ругали, кричали, не давали делать то, что она хотела. Все эти фразы, интонации, жесты, действия, могут осесть в памяти неприятными иглами. И потом после родов, мамочка может проигрывать это снова и снова, обижаясь, плача, ругая действующих лиц или себя.

К себе у родившей женщины тоже может быть много претензий. Никто из нас не знает, как поведёт себя в родах. Порой мы ждём одной реакции и своих действий, а в процессе рождаются совсем другие. Ведь роды происходят бесконтрольно. И потом эти реакции тоже могут составлять пищу для рефлексии — я была слишком слабой, или наоборот чересчур контролирующей, мне не удалось использовать какую то технику, на которую я возлагала большие надежды, а другую я не вспомнила, мне не нужен был муж в родах, а ведь изначально я так хотела, чтобы он был рядом. Или наоборот, я не хотела брать с собой мужа в роды, а потом в самом процессе мне так его не хватало. Я хотела рожать без анестезии, а в родах начала просить её и теперь ненавижу себя за это. И много, много, разных таких нюансов всплывают в памяти женщины и могут терзать её бесконечно.

Часто окружающие — муж, мама — не могут понять этого. Нашла о чем переживать, все живы, здоровы и слава Богу, забудь — так ведь часто у нас говорят? Но забыть сложно. Можно вытеснить и возвращаться иногда в воспоминаниях.

Поэтому так важно проговорить свой опыт родов, как то поработать с этими переживаниями, отпустить их, хотя бы символически, перевернуть страницу и начать писать новую. Погоревать о том, что сложилось не так, как было задумано. Порадоваться тому, что сложилось хорошо.

——————

Негативные воспоминания зачастую не дают ощутить всю радость от содеянного, главного — я стала мамой, ура! Я это сделала! Мы это сделали! Я привела в этот мир нового человека! Такого, которого ещё никогда не было на этом свете! Он зачался в МОЁМ лоне, МОЁ тело выносило его, Я напитывала его любовью и своими надеждами все 9 месяцев, Я его родила!

Разговор о родах, проработка переживаний, горевание и ликование, это важные части процедуры закрытия родов.

Также в процедуре закрытия используется разогревание женщины, и запелёнывание её, когда она под одеялами лежит и потеет, а её поят различными согревающими отварами. Так называемое пеленание. 

Не секрет, что наши эмоции отражаются на нашем теле. Есть даже целая область в психологии: телесно-ориентированная терапия, бодинамика, где подробно изучают, какие эмоции отражаются в каких мышцах нашего тела. Поэтому работа с телом, массаж всего тела — ещё один важный момент в закрытии родов.

Также женщина испытывает достаточно сильные ощущения в родах, порой запредельные для неё, “как будто состав разгрузила”, из за этого у неё может теряться ощущение своего телесного “Я”, как говорят в психологии. И для того, чтобы вернуть это ощущение своего телесного “Я”, важно дать ей безопасный, но сильный контакт, вернуть контуры тела, дать его почувствовать заново, как бы “собрать” её. Именно для этого в закрытии родов все тело женщины туго перетягивают. Те самые “7 замков”, о которых так много говорят, физиологический и психологический аспект “закрытия”.

Кто-то объясняет его и с энергетической точки зрения. Если это интересно, спрашивайте, расскажу подробнее или проведу прямой эфир.

Отдельно хочу сказать о закрытии родов после кесарева сечения (КС).

Чаще всего КС — это большой стресс для женщины, как в психологическом плане, так и в физиологическом. Ей надо больше времени, чтобы осознать то, что произошло, принять это и отпустить, сделав свой опыт частью своей силы. И обычно процедура с такой женщиной долгая, и зачастую болезненная, но такая важная, для неё самой.

Вообще процедура закрытия, может быть сделана не только для родов. Некоторые жизненные ситуации также требуют такого ритуала, или перехода,или психологической помощи, можно называть как угодно. Например, потеря близких — не важно кто это мама, муж, ребёнок. Или развод или восстановление после тяжёлых отношений. Или когда пришёл возрастной переход и пора отпустить какой то этап своей жизни, но так не хочется или не можется. Есть также вариант, когда у женщины в жизни было насилие, сексуальное или психологическое, не так важно. Важно, что эти переживания живут внутри, и надо их выпустить.

Также закрывают аборты, прервавшиеся беременности, потери детей. И иногда бывает так, что женщина обращается с запросом на закрытие родов. А по факту всплывает более глубинная ситуация, например, предыдущие травматичные роды, или незавершённые отношения, которые до сих пор не смогла отпустить, или насилие, или потеря. Всегда всплывёт то, что более важно. И я думаю это хорошо. Потому что облегчение, которое потом наступает очень преображает женщину и даёт ей новые ресурсы, новые силы для жизни.

———————

Не всегда закрытие это только о плохом опыте. Это возможность устроить для себя любимой праздник, поблагодарить себя и побаловать. И из тех женщин, которые ко мне обращались (а занимаюсь я этим уже 7 лет), я могу выделить две категории женщин:

Но я рада, что и тем и другим, это помогает, наполняет и даёт необходимый толчок для дальнейшего следования.

Вариантов закрытия множество, во всех культурах так или иначе, присутствовал такой ритуал. А сейчас можно, сказать возрождается заново, или даже так — сейчас создаются новые традиции, компилируя опыт времён и стран, физиологических и психологических знаний.

Я знаю много вариантов закрытий, но конечно у меня есть и свой любимый вариант, который родился опытным путем, и куда я постаралась включить всё самое важное. Конечно, у каждой женщины, которая делает закрытие (а называют их обычно пеленальщицами или повитухами, от слова “повивать”. Сейчас даже создаётся ассоциация мастеров повивального дела — тех, кто повивает после родов), есть своя манера работы, свои любимые техники, и я думаю, это прекрасно, потому что все мы разные.

Кто то делает закрытия опираясь на психологические знания, кто то на опыт мексиканских акушерок, кто то на опыт наших старых славянских традиций, а оказывается, что в традициях наших бабушек тоже много всего делалось для восстановления женщины и младенца. Это и послеродовые бани, и правки живота и тела, и правки младенцев.

Закрытия могут проводиться дома у женщины, в бане, или другом безопасном удобном месте, если такое есть на примете. 

Я расскажу вам про мой любимы вариант закрытия.

Обычно я приезжаю домой к женщине, мы завариваем травы, говорим о запросе и потом идём делать массаж. Я делаю вибро-акустический массаж бамбуковыми вениками, потом массаж скалкой и после этого масляный массаж всего тела и отдельно массаж живота.

Женщина принимает душ, смывает масло, мы набираем ванну, и это то время, когда она может пообедать или покормить ребёнка.

Затем мы идём в ванну, где проводим горевание и ликование, женщина разогревается и после этого я её пеленаю и пою согревающими напитками.

После пеленания она обмывается, надевает чистую, удобную одежду и мы делаем само закрытие — 7 замков. Заканчиваю я обычно практикой — Сотворение женщины.

Если у женщины есть желание и запрос, мы делаем “размывание рук” — это старый ритуал, который делался между родившей женщиной и повитухой, когда они мыли друг другу руки и просили друг у друга прощение, за всё что было в родах, а также благодарили друг друга за совместный опыт. Мы его делаем в психодраматической технике, когда я играю роль врача или акушерки.

Вся эта процедура занимает 6-8 часов.

Также я делаю закрытие в бане, или более сокращённый вариант, это мы обговариваем индивидуально, кому что важно и нужно.

В последнее время стараюсь делать предварительную встречу — чтобы познакомиться, прояснить запрос, сделать массаж — познакомиться и повзаимодействовать с вашим телом, ну и чтобы понять насколько мы подходим друг другу для этого. Замечено, что после такой предварительной встречи тело и психика готовы к более глубокой работе. И женщине не надо привыкать ко мне или стесняться.

————

Когда делать закрытие и что для него нужно?

Считается, что идеальный вариант на 40 день после родов. Но по разным причинам не всегда это получается, кто то хочет раньше, кто то позже. Ну и в наше время не всегда легко состыковать свои графики. Поэтому я его делаю не раньше 9го дня после родов, ну а длительность значение не имеет. Просто для самой женщины более эффективны первые девять месяцев. Но можно делать спустя годы, таких случаев тоже много.

Детский центр| ШКОЛА РАЗВИТИЯ| Подготовка к родам| Программы для всей семьи| Екатеринбург

медсестер присоединяются к общественной кампании против закрытия родильного отделения Redwood Memorial Hospital

Медсестры говорят, что закрытие L&D нанесет ущерб семьям и поставит под угрозу безопасность пациентов для матерей и младенцев

дипломированных медсестер в больнице Редвуд Мемориал в Фортуна, Калифорния, присоединились к растущей общественной кампании против закрытия отделения родовспоможения в больнице, объявила сегодня Калифорнийская ассоциация медсестер. Общественная кампания выступает против недавно объявленного закрытия отделения компанией Providence Health из Сиэтла, а вместо этого поддерживает расширение и рост критически важных услуг для матерей и младенцев.

«Как дипломированная медсестра, которая живет и работает в этом сообществе и родила бесчисленное количество детей в округе Гумбольдт, я не могу с чистой совестью поддерживать какие-либо усилия по сокращению или сокращению семейных услуг в Центре семейных родов New Beginnings в Редвуд Мемориал», — сказала Адрианн Адамс. Р.Н., который работает в отделении L&D Редвуда и житель округа Гумбольдт в третьем поколении. «На самом деле, наша больница может многое сделать для развития и продвижения наших услуг для семей».

Госпиталь

Redwood Memorial расположен в южной части графства Гумбольдт, что делает его важным и незаменимым ресурсом для жителей южного Гумбольдта и долины реки Угорь.Семьям с неизбежными родами придется ехать еще 30-45 минут в зависимости от дорожного движения, а задержка может поставить под угрозу здоровье и безопасность как матери, так и ребенка.

Согласно оценке состояния здоровья сообщества округа Гумбольдт , почти четверть беременных женщин в округе Гумбольдт сообщают, что они не получали дородовой помощи в первом триместре беременности, что намного ниже среднего показателя по штату. Этот показатель особенно низок для матерей коренных американцев, а уровень младенческой смертности среди коренных американцев более чем в два раза выше, чем в округе Гумбольдт в целом и составляет 14 лет.5 на 1000 живорождений по сравнению с 6,9 в целом.

«Наше сообщество уже изо всех сил пытается обеспечить своевременную дородовую помощь матерям», — сказала Дженнифер Хови, RN, которая работает в отделении L&D Redwood. «Закрытие акушерских услуг в Redwood Memorial гарантирует, что борьба будет продолжаться на протяжении всей беременности. У нас есть уязвимые группы населения, которые несут основную тяжесть закрытия, подвергая свои семьи большему риску неблагоприятных исходов. Закрытие этого важного ресурса сообщества нанесет вред нашим пациентам, нашим матерям, нашим младенцам и, в конечном итоге, нашему сообществу.”

Providence Health, которая приобрела St. Joseph Eureka и Redwood Memorial в 2015 году, утверждает, что снижение количества родов в Redwood Memorial Hospital является причиной ее решения закрыть родильное отделение. Тем не менее, временный спад на самом деле является результатом преднамеренных усилий Providence не нанимать, не удерживать и не поддерживать семейных врачей или акушеров-гинекологов в этом районе.

«Не поддерживая услуги матери и ребенка в нашем сообществе, Providence пытается оправдать свое желание объединить услуги в больнице Св.Больница Джозефа в Эврике, цель, которая соответствует их чистой прибыли и стремлению к прибыли, но терпит неудачу в наших семьях », — сказала Лесли Эстер, доктор медицинских наук, которая работает в стационаре реабилитации и работала медсестрой-консультантом от имени медсестер в больницах St. Joseph Eureka и Мемориал Редвуд.

Providence Health, некоммерческая католическая система здравоохранения, имеет заявление о миссии, которое, в частности, гласит: «Мы стойко обслуживаем всех, особенно тех, кто беден и уязвим». В 2019 году, последнем году, по которому доступны полные данные, Providence Health заработала более 1 доллара.35 миллиардов прибыли, в то время как St. Joseph Eureka получила прибыль в размере 19,6 миллиона долларов, а Redwood Memorial Hospital сообщила о прибыли в размере 11,8 миллиона долларов. Генеральный директор больницы St. Joseph Eureka and Redwood Memorial, Роберта Лускин-Хок, которая предлагает закрыть, получила в 2019 году общую компенсацию в размере 640 000 долларов США.

Генеральный прокурор Калифорнии потребовал, чтобы все услуги оставались открытыми в течение пяти лет в рамках утверждения приобретения компанией Providence Health компании Redwood Memorial. Providence Health предлагает закрыть блок на следующий день после истечения этого условия.

CNA представляет примерно 3500 медсестер в больницах Providence Health по всему штату от округа Гумбольдт до Сан-Бернардино и от Напы до Лонг-Бич.

Закрытие отделения OB

может увеличить время в пути пациента на 26% и долю убытков: анализ конкретного случая

Ваш учебник по телемедицине по уходу за беременными

Особенно пострадали сельские больницы. По состоянию на 2014 год в 54% сельских округов США не было акушерских услуг. Но общественные больницы в городских регионах также закрываются, при этом только за последние полтора года закрылись три родильных отделения в районе Чикаго.

Основной движущей силой таких закрытий часто является экономия средств, учитывая как застойные объемы поставок, так и сложную структуру плательщиков с большим количеством плательщиков по программе Medicaid.

Получите готовые слайды о последних тенденциях на рынке женского здоровья

Чтобы помочь количественно оценить непосредственное влияние закрытия акушерского отделения как для пациентов, так и для систем здравоохранения, мы проанализировали время в пути пациента и долю рынка системы за четыре года по данным штата для одной сельской и одной городской больниц, которые приостановили оказание акушерских услуг.Вот что мы обнаружили в этих тематических исследованиях:

1. Закрытие ПТС в сельской местности увеличило время в пути пациента на 26%, добавив дополнительные 9 миль пути

Мы использовали средневзвешенное значение для сравнения времени в пути для женщин в зоне первичного обслуживания [1] сельской больницы в годы до и после закрытия отделения акушерства. Это конкретное учреждение также было больницей с критическим доступом и размещало единственное родильное отделение в соответствующем округе.

Мы обнаружили, что время в пути пациента увеличилось на 10 минут после закрытия акушерского отделения в больнице, при этом среднее пройденное расстояние увеличилось до 40 миль.Это означает увеличение времени в пути пациента на 26% и увеличение расстояния перемещения пациента почти на 29%.

Эти результаты подчеркивают важное соображение для провайдеров. В то время как женщины будут путешествовать, чтобы рожать, системы должны учитывать, как далеко им следует проехать, чтобы роды, учитывая подтвержденное влияние закрытия на доступ и связанные с ним осложнения при родах.

2. Закрытие городских ПТС уменьшило долю рынка системы, но не повлияло на доступ

Используя ту же методологию для пациентов в зоне первичного обслуживания [1] городской больницы до и после закрытия отделения, мы обнаружили, что это практически не повлияло на доступ пациентов.Среднее время в пути увеличилось на несколько секунд, при этом женщинам в обоих сценариях нужно было преодолеть всего семь миль, чтобы добраться до родильного отделения.

Поскольку эта общественная больница была частью более крупной системы здравоохранения, которая была нацелена на перенаправление объемов акушерства на дочерний сайт, мы также изучили, увеличилась ли доля рынка у этого филиала после закрытия. В частности, мы предположили, что закрытое подразделение захватило бы такую ​​же долю рыночных объемов ПБ в год после закрытия, что и годом ранее.Затем мы сравнили эту оценку объема, которую система намеревалась перенаправить, с ростом доли OB на аффилированном сайте. Предполагая, что все избыточные объемы, зарегистрированные на аффилированном сайте, были связаны с перенаправленными пациентами (в отличие от доли, полученной от конкурентов), мы обнаружили, что, в лучшем случае, аффилированный сайт захватил всего 30% случаев OB, которые были бы замечены на закрытый блок.

Хотя системы, вероятно, ожидают потерять некоторую долю при приостановке обслуживания, это открытие предполагает, что они могут фактически потерять большую часть томов из закрытого подразделения доставки и должны подготовиться либо к запуску надежных усилий по перенаправлению акушерских пациентов, либо к утрате почти всех закрытых доля пая.

В целом, на решение больницы прекратить акушерские услуги могут повлиять различные факторы. Но прежде чем закрыть акушерское отделение, подумайте, как вы можете напрямую повлиять как на доступ пациентов, так и на вашу долю в объемах доставки.

[1] Первичная зона обслуживания относится к почтовым индексам пациентов, составляющим 80% объема OB больницы до закрытия.

Услуги персонала для предприятий — увольнения и закрытия

Услуги по увольнению и прекращению работы

Компании и предприятия сталкиваются с серьезными проблемами, связанными с их стабильностью, пытаясь оставаться конкурентоспособными в сегодняшней все более глобализированной и высококонкурентной экономике.Иногда им приходится прибегать к увольнению сотрудников или даже к закрытию бизнеса.

Чем может помочь Министерство труда и регулирования

Департамент труда и регулирования штата Южная Дакота предлагает множество ресурсов как для предприятий, так и для частных лиц в случае сокращения штата, увольнения рабочих или закрытия предприятия. Если увольнения действительно возникнут, сотрудникам может помочь сеть офисов по трудоустройству по всему штату.

Быстрое реагирование

Rapid Response — это проактивная, ориентированная на бизнес и гибкая стратегия, разработанная для двух основных целей.Во-первых, помочь растущим компаниям получить доступ к доступному пулу квалифицированных рабочих из других компаний, которые сокращаются или которые прошли обучение навыкам, необходимым вашей компании для обеспечения конкурентоспособности.

Во-вторых, для реагирования на увольнения и закрытия заводов путем быстрой координации услуг и оказания немедленной помощи компаниям и пострадавшим от них работникам. Группы быстрого реагирования будут работать с работодателями и любыми представителями сотрудников, чтобы быстро максимизировать государственные и частные ресурсы, чтобы свести к минимуму перебои в работе компаний, пострадавших работников и сообщества, связанные с потерей работы.Rapid Response может предоставлять индивидуальные услуги на месте в пострадавшей компании, согласовывать любые графики работы и помогать компаниям и работникам в болезненных переходных периодах, связанных с потерей работы.

Льготы работодателям

Предоставление услуг быстрого реагирования вашим работникам во время увольнений или закрытия заводов принесет вам как работодателю множество преимуществ. Чем быстрее будет реализована стратегия быстрого реагирования, тем лучше будет ваша компания и сотрудники.
Группы быстрого реагирования также могут предоставить компаниям информацию о любых государственных или федеральных требованиях или законах для уведомления, включая Закон об уведомлении о переобучении работников (WARN).

Преимущества для ваших сотрудников

Ни один работодатель не хочет принимать решение об увольнении сотрудников. Однако, поскольку увольнения случаются, приглашение групп быстрого реагирования на встречу с пострадавшими работниками до увольнения позволит вашим сотрудникам получить доступ к услугам и программам, которые помогут им в это трудное время.

Группы быстрого реагирования

могут предоставить вашим сотрудникам информацию и услуги, такие как: использование компьютеров, телефонов и факсов для поиска работы; семинары по финансовому планированию и управлению стрессом; финансовая поддержка обучения; поддержка доходов, если рабочие места были потеряны из-за внешней торговли; специальные услуги для ветеранов и взрослых с ограниченными возможностями.

Кроме того, встречи Rapid Response на местах познакомят ваших сотрудников с представителями многих других программ, которые могут помочь им в этом переходном процессе.Возможно, самым важным из этих партнеров является ваш местный Департамент труда и регулирования. Он призван объединить множество отдельных партнеров для беспрепятственного предоставления множества услуг, от подготовки резюме до поиска работы до трудоустройства и вспомогательных услуг для всех, кто желает иметь доступ к этим услугам.

Обратитесь в службу по трудоустройству, чтобы получить дополнительную информацию о преимуществах Rapid Response и других услугах для вашей компании или уведомить о предстоящем увольнении.

Ресурсы быстрого реагирования

Пособие по трудоустройству стр.

Краткое руководство перед подачей заявки WIOA (PDF)

Уведомление о корректировке и переподготовке рабочих (WARN)

Целью Закона WARN является уведомление работников, чтобы можно было своевременно получить альтернативную работу или необходимое обучение.Закон WARN требует, чтобы работодатели, имеющие не менее 100 сотрудников, предоставили письменное уведомление не менее чем за 60 дней до приказа о закрытии завода или массовом увольнении затронутых сотрудников. Южная Дакота не предъявляет никаких дополнительных требований, помимо требований Министерства труда США для выдачи ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ. Для получения дополнительной информации о Законе WARN посетите веб-сайт Министерства труда США или обратитесь в службу занятости.

Просмотрите уведомления WARN, полученные в Южной Дакоте.

Программа помощи в регулировании торговли

Программа помощи в регулировании торговли (TAA) — это федеральная программа, которая помогает американским рабочим, которые потеряли или могут потерять работу в результате внешней торговли. Программа TAA — это один из вариантов для работодателей, которые обеспокоены будущим своих сотрудников. Программа может помочь работникам изучить варианты, а работодатели могут сохранить их рабочую силу в переходный период. С 1975 года программа TAA обслужила более 2 миллионов U.С. рабочие. Для получения дополнительной информации посетите нашу веб-страницу TAA или обратитесь в свой офис по трудоустройству.

Закрытие двух родильных домов округа Колумбия больше всего страдает женщин с низким доходом

Колби Итковиц

Конгресс, кампании, политика здравоохранения, политика Пенсильвании

28 октября 2017 г.

За дни и недели до закрытия родильного отделения больницы Провиденс Кейтлин Гивенс, акушерка , объяснили беременным пациенткам, что им нужно делать, чтобы продолжить дородовой уход.

Она говорила с ними о назначении встреч с другим поставщиком медицинских услуг, о том, сколько посещений им потребуется до родов. Она напомнила им, что им нужно регулярно проверять артериальное давление.

Многие пациенты Провиденса были испаноязычными, некоторые иммигранты без документов и большинство из них получали Медикейд. После того, как Гивенс закончил объяснять все шаги, которые им нужно было бы предпринять, чтобы сохранить здоровую беременность, некоторые спрашивали: «Итак, вы собираетесь позвонить этим людям для меня?»

«Знать, как ориентироваться в системе, очень сложно, если вы не знаете ее и не говорите по-английски», — сказал Гивенс.«Они пришли к нам в самый последний день клиники, потому что им не было оказано медицинской помощи, и теперь я не знаю, куда они ушли».

Закрытие родильного отделения Провиденса, а также два других недавних изменения в службах охраны материнства в округе непропорционально сильно повлияли на женщин с низкими доходами, в том числе в некоторых из беднейших районов Вашингтона, где доступ к медицинской помощи и без того был ограничен. .

В августе городские власти прекратили поставки в Объединенный медицинский центр на юго-востоке Вашингтона из-за нескольких серьезных ошибок, включая непринятие необходимых мер предосторожности для предотвращения передачи заболевания от ВИЧ-инфицированной матери своему ребенку.(Salwan Georges / The Washington Post)

Северо-восточная больница закрыла акушерское отделение 16 октября, включая всю дородовую помощь, что в значительной степени рассматривалось как мера экономии. В августе городские власти прекратили поставки в Объединенный медицинский центр на юго-востоке Вашингтона из-за нескольких серьезных ошибок, включая непринятие необходимых мер предосторожности для предотвращения передачи болезни от ВИЧ-инфицированной матери своему ребенку.

[Опасные ошибки привели к закрытию акушерского отделения Объединенного медицинского центра]

В настоящее время в восточной части города нет служб родовспоможения, и остается «пустыня для беременных», как сказал Д.Это назвала глава C. Американского колледжа медсестер-акушерок.

Между тем компания MedStar Health, которая управляет больничным центром MedStar Washington, потеряла контракт с городом на управление собственной организацией управляемой медицинской помощи Medicaid. Пострадавшие пациенты были автоматически переведены на новый план, но не тот, который принимает MedStar, в результате чего женщины, планирующие роды, не понимают, что у них есть.

Трио изменений в городе, хотя и не связанных друг с другом, каждая из них причиняет вред женщинам, которым не нужны дополнительные препятствия для дородового ухода, — сказала Келли Суини МакШейн, исполнительный директор Community of Hope, некоммерческой организации, предлагающей услуги малоимущим. доход жителей, в том числе семейный центр здоровья и родовспоможения.

В общинах меньшинств округа уже наблюдаются резкие различия в показателях здоровья младенцев.

Используя данные за 2013 год, город обнаружил, что коэффициент младенческой смертности среди белых матерей составил 1,7 на 1000 рождений. Для латиноамериканских и чернокожих матерей он составлял, соответственно, 6,4 и 9,9 на 1000 родов.

«Если женщина беременна, вы знаете, что ей будет девять месяцев, поэтому она должна иметь возможность спланировать, где у нее будут роды, и все подготовить — это золотой звездный стандарт», — сказал МакШейн.«Но уже сейчас нет хорошей преемственности между дородовым уходом и родами [для женщин с низким доходом]. А теперь доходит до того, что все это происходит одновременно «.

Закрытие больничного отделения

Пациентам в Провиденсе было вручено письмо менее чем за два месяца до закрытия отделения, в котором объяснялось, что происходило, и предлагался список из пяти альтернативных мест, куда они могли бы пойти, сказал Гивенс.

Провиденс принимал пациентов независимо от их правового статуса или платежеспособности, по ее словам, устанавливал доступные расценки и предлагал благотворительные пакеты тем, кто остро нуждался в финансовых средствах.Она рожала от 1500 до 2000 младенцев в год.

В Объединенном медицинском центре, единственной государственной больнице города и единственной к востоку от реки Анакостия, было меньше родов — около 360 в год — и почти все его пациенты были из восьмого отделения, самого бедного отделения города.

«Это огромный кризис материнского здоровья», — сказал Гивенс. «Провидение было местом, куда мог приехать любой, весь девиз в том, что мы никого не оставляем позади, и здесь мы закрываем дверь для наиболее уязвимых слоев населения.Если есть четкое сообщение, которое нужно передать, создается впечатление, что вся эта половина города игнорируется с точки зрения услуг ».

Хотя больничный центр MedStar Washington и больница Университета Джорджа Вашингтона по-прежнему рожают больше всего младенцев от пациентов, проживающих по всему городу, включая женщин из отделения 8, есть опасения, что эти более крупные учреждения не смогут принять дополнительных пациентов.

Providence и UMC использовали свои акушерские койки примерно на 30 процентов.Согласно отчету Департамента здравоохранения округа Колумбия о его системах здравоохранения, больничный центр MedStar Washington и больничный центр Джорджа Вашингтона составляют более 75 процентов.

В отчете сделан вывод о том, что в районе нет пробелов в больничном обслуживании, но добавлено, что «больничные койки распределяются неравномерно, что создает препятствия для доступа определенных слоев населения округа Колумбия».

[Бедные, больные и все еще путешествующие на большие расстояния для получения медицинской помощи в округе Колумбия]

Сотрудники больницы Университета Джорджа Вашингтона не ответили на запрос об интервью и конкретные вопросы, отправленные по электронной почте с вопросами о ее акушерских услугах.

Грегори Аргирос, главный врач больничного центра MedStar Washington, в прошлом месяце провел встречу с местными больницами и общественными группами, чтобы обсудить, что они могут сделать для уменьшения вреда в этот переходный период. Больничный центр Вашингтона, например, стремится увеличить вместимость своего родильного отделения.

«Октябрь обещает быть сумасшедшим месяцем, но мы хотим убедиться, что у этой группы пациентов есть система защиты, чтобы заботиться о них», — сказал он. «Мы стремимся сыграть свою роль в обеспечении безопасности мам и младенцев.

Но есть также опасения по поводу того, где женщины получат дородовую помощь. Несколько общественных клиник по всему городу предоставляют дородовые услуги, но координация между клиникой и родильным домом, который может быть частью другой сети, является еще одним препятствием

«Самым большим фактором риска младенческой и материнской смертности является отсутствие дородовой и акушерской помощи. », — сказала Мелисса Фрис, руководитель службы помощи женщинам и младенцам Вашингтонского больничного центра.

Аза Недхари, основатель деревни Маматото, другой Д.C. некоммерческая группа, которая работает с женщинами с низким доходом во время и после беременности, сказала, что ее организация часто видит женщин, которые не прошли дородовой уход, уже во втором и даже третьем триместре. Она сказала, что также встречалась с послеродовыми матерями, которые не обращались к врачу, пока не родили.

Недари сказала, что опасается, что эти уязвимые женщины «проваливаются сквозь трещины».

«Я чувствую, что в конечном итоге произойдет следующее: когда вы увеличиваете мощность, вы снижаете качество», — сказал Недхари.«Во всяком случае, это не похоже на то, что есть множество акушерок или акушерок. Это беспорядок, это монументальный беспорядок. Как они позволили этому случиться или позволили этому случиться? »

Путаница с Medicaid

По мере того, как Вашингтонский больничный центр работает над тем, чтобы определить, сколько новых пациентов он может принять из-за закрытия Providence и UMC, он также борется с текущими пациентами, которые не понимают, какие услуги доступны им сейчас, когда их План Медикейд был изменен.

Ранее в этом году городские власти объявили, что не будут обновлять организацию управляемого медицинского обслуживания MedStar Health, которая называется MedStar Family Choice.Система здравоохранения обжалует решение города. Между тем, члены этой группы страхового покрытия были переведены Округом в новую организацию управляемого медицинского обслуживания, Amerigroup.

Но это не носитель Medicaid, которым теперь пользуется исключительно больница.

Уэйн Тернейдж, директор финансового отдела здравоохранения округа Колумбия, сказал, что участники были проинформированы в сентябре об изменении в Amerigroup и о возможности перейти на другой план Medicaid, называемый AmeriHealth, если они захотят продолжить Медстар, включая Вашингтонский госпитальный центр.По его словам, до сих пор переход был плавным, и на него переключились чуть более 1000 человек.

Арья Нельсон, беременная и рожающая в декабре, получает большую часть дородового ухода через акушерок в Community of Hope, но ей делают сонограммы и другие анализы в больничном центре MedStar Washington. Она сказала, что никогда не получала уведомления и узнала об изменении от акушерки в «Сообществе надежды».

Будучи матерью троих детей, она недавно провела около часа, разговаривая по телефону, пытаясь перейти на AmeriHealth, чтобы остаться в Вашингтонском госпитальном центре.

Нельсон не знал, что из больницы не вывозят пациентов, у которых есть действующий план лечения, в том числе беременных. Женщина, которая была беременна по состоянию на 30 сентября в рамках старой программы Medicaid, может продолжать получать акушерские услуги и роды в больничном центре MedStar Washington, но она не сможет получать там новые услуги, если не перейдет на AmeriHealth.

Нельсон работал доулой — человеком, который служит компаньоном для рожениц, — и хорошо разбирается в медицинских потребностях беременных женщин.По ее словам, она потеряла 11-месячного ребенка, у которого было одно легкое, и он очень внимательно относится к своим обследованиям.

Если она в неведении относительно своих вариантов, по ее словам, представьте, что должны пройти те, кто менее осведомлен о системе здравоохранения.

Недари считает, что последствия недавних изменений в городе будут серьезными.

«Когда мы оглянемся на год назад, — сказала она, — количество смертей матерей будет отражать эту ситуацию».

[PDF] Текучесть кадров до закрытия завода: «Покидая тонущий корабль» vs.«Капитан, выбрасывающий балласт за борт»

ПОКАЗЫВАЕТ 1-10 ИЗ 106 ССЫЛОК

СОРТИРОВАТЬ ПО Релевантности Статьи, на которые наибольшее влияние оказывает последнее время

Перемещенные рабочие, ранние увольнения и заработная плата при повторном трудоустройстве

При получении информации о скором закрытии завода, массовом закрытии предприятия для новых рабочих мест. Это было предпосылкой законодательства о предварительном уведомлении, но было трудно проверить… Развернуть

• Просмотреть 2 выдержки, справочная информация

Перемещение рабочих во Франции

В этой статье мы рассматриваем влияние перемещения (определяемого как разделение от стабильной работы из-за закрытия фирмы) на рабочих во Франции.Мы обнаружили, что значительная часть уволенных рабочих находит новую работу… Развернуть

Слишком стар для работы, слишком молод для выхода на пенсию?

Мы изучаем, различаются ли перспективы трудоустройства старых и молодых рабочих после закрытия завода. Используя административные данные Австрии, мы показываем, что старые и молодые рабочие сталкиваются с одинаковыми затратами на перемещение в… Развернуть

• Просмотреть 2 выдержки, справочная информация

Долгосрочные потери заработка уволенных рабочих с высоким стажем

111 Недавняя рецессия и продолжающаяся медленный рост занятости снова привлек внимание к тяжелому положению уволенных рабочих — рабочих, потерявших работу в результате закрытия заводов и массовых … Развернуть

• Просмотреть 6 выдержек, справочную информацию и методы

Заработная плата и риск перемещения

In В этой статье описана модель закрытия фирмы и определения заработной платы на основе одновременных уравнений, чтобы проанализировать, как заработная плата адаптируется к неблагоприятным шокам спроса на продукцию, которые повышают риск… Развернуть

• Просмотреть 2 выдержки, справочная информация

Перемещение рабочих во Франции и Германия

В этом документе используются административные данные, которые сопоставляют работников с своих работодателей из обеих стран, что дает преимущества в предоставлении больших репрезентативных выборок широкого круга работников из всех секторов и позволяет напрямую создавать контрольные группы.Развернуть

• Просмотреть 1 отрывок, справочная информация

Вопросы DOL Дополнительные рекомендации по вопросам закрытия школ, связанных с оплачиваемым отпуском FFCRA и ограничениями использования детского труда FLSA

Темы: COVID-19, Отпуск сотрудника

Как известно работодателям, Конгресс недавно принял Закон о реагировании на коронавирус в первую очередь для семей (FFCRA), который требует от большинства государственных работодателей и работодателей частного сектора с менее чем 500 сотрудниками предоставлять оплачиваемый отпуск сотрудникам, которые не могут работать по причинам COVID-19, включая Дело в том, что школа их ребенка закрыта из-за COVID-19.До лета это право на оплачиваемый отпуск было довольно легко понять и применить. Однако теперь, когда наступило лето, и школы закрыты на лето (не только из-за COVID-19), работодатели не понимают, должны ли они по-прежнему предоставлять оплачиваемый отпуск FFCRA сотрудникам, которые не могут работать, потому что в их планах летнего дневного ухода был отменен из-за COVID-19. Сегодня федеральное министерство труда (DOL) выпустило бюллетень по оказанию помощи на местах, содержащий рекомендации для работодателей по этому конкретному вопросу.Департамент труда также выпустил второй бюллетень, содержащий рекомендации о влиянии закрытия школ на ограничения детского труда в соответствии с Законом о справедливых трудовых стандартах (FLSA). FLSA устанавливает ограничения на время, в течение которого несовершеннолетние могут работать. Эти ограничения меняются в зависимости от того, идет школа или нет. Повсеместное закрытие школ, вызванное COVID-19, привело к путанице в отношении того, что значит для школы быть «на занятиях». Находится ли в школе «сессионная», если она физически закрыта, но, тем не менее, продолжает виртуальное обучение? Сегодняшние бюллетени DOL также отвечают на этот вопрос.

Закрытие школ летом и право на оплачиваемый отпуск FFCRA

FFCRA предоставляет сотрудникам оплачиваемый отпуск, если они не могут работать из-за необходимости ухода за ребенком, школа которого закрыта из-за COVID-19. Сейчас лето, и большинство школ закрыто не из-за COVID-19, а потому, что они регулярно закрываются в летние месяцы. Тем не менее, многие родители, которые полагаются на летние лагеря или аналогичные программы для обеспечения дневного ухода за своими детьми летом, по-прежнему не могут работать, потому что многие из этих программ были отменены из-за ограничений COVID-19.Напоминаем работодателям, что положения об оплачиваемом отпуске FFCRA распространяются на сотрудников, которые не могут работать, потому что им необходимо ухаживать за ребенком, чья школа или место ухода закрыты из-за COVID-19. Таким образом, даже несмотря на то, что школы в настоящее время закрыты из-за летних каникул (не из-за COVID-19), сотрудники по-прежнему могут иметь право на оплачиваемый отпуск FFCRA, если их планы летнего дневного ухода за своим ребенком сорваны из-за COVID-19. В связи с этим возникают вопросы о том, как работник может установить, что план по уходу за его ребенком в летнее время не прошел из-за COVID-19, и есть ли у работодателей какой-либо способ защититься от возможных злоупотреблений со стороны сотрудников, которые просто хотят получить отпуск в летний период с сохранением заработной платы. .Ответы плохие. Короткий ответ заключается в том, что работник может установить право на «отпуск по причине закрытия места ухода» многими способами. Это может включать подтверждение записи в летний лагерь или детский сад, а также подтверждение отмены, но этот уровень доказательства не является абсолютно необходимым. Учитывая, что закрытие из-за COVID началось в марте, набор в различные лагеря и связанные с ними мероприятия, возможно, даже не был завершен до начала лета, поэтому у сотрудника на законных основаниях может не быть доказательства зачисления.В таких обстоятельствах DOL предполагает, что сотруднику может быть достаточно указать намерение записать ребенка на летнее попечение, которое сотрудник может (но не обязан) подтверждать доказательством участия в тех же программах в предыдущие летние месяцы. Проще говоря, всего, что сотрудник предоставит в качестве доказательства того, что их планы по уходу за детьми летом не выполняются, вероятно, будет достаточно.

FLSA «Ограничения детского труда и значение занятий в школе»

Как отмечалось выше, FLSA накладывает ограничения на количество часов, в течение которых могут работать некоторые несовершеннолетние (особенно 14 и 15 лет).Эти ограничения по часам варьируются в зависимости от того, проводятся ли занятия в школе. Пандемия COVID привела к новому типу «виртуального» дистанционного обучения, который многие школы внедрили вместо полного прекращения обучения. Однако с марта большинство школ были физически закрыты. В мире виртуального обучения, что для школы означает «сессия»? Бюллетень DOL предоставляет руководство по этому вопросу, обычно объясняя, что школа «работает» в любую неделю, когда школа требует, чтобы ребенок посещал школу, либо физически, либо посредством виртуального или дистанционного обучения.

Работодатели, подпадающие под действие FFCRA, и те, которые нанимают несовершеннолетних, должны ознакомиться с сегодняшними бюллетенями DOL, чтобы убедиться, что они соблюдают правила.

DOL издает новое руководство FFCRA в отношении отпусков, связанных с закрытием школ

Темы: COVID-19, Отпуск сотрудника

Сегодня Министерство труда США (DOL) выпустило несколько новых часто задаваемых вопросов, чтобы попытаться прояснить, как положения FFCRA об отпусках применяются к различным типам закрытия школ. Вот они (это вопросы 98-100 из подробного FAQ FFCRA, доступного здесь:

В. Школа, в которой учится мой ребенок, работает на альтернативной основе (или с другим режимом обучения). Школа открыта каждый день, но ученики чередуют дни личного посещения школы и дни дистанционного обучения. Им разрешается посещать школу только в отведенные им дни личного посещения. Могу ли я взять оплачиваемый отпуск в соответствии с FFCRA в этих обстоятельствах?

A. Да, вы имеете право взять оплачиваемый отпуск в соответствии с FFCRA в дни, когда вашему ребенку не разрешается посещать школу лично, и вместо этого вы должны участвовать в дистанционном обучении, если вам нужен отпуск, чтобы фактически позаботиться о своем ребенке. ребенок в течение этого времени и только в том случае, если для этого нет другого подходящего человека.Согласно FFCRA и его подзаконным актам, школа фактически «закрыта» для вашего ребенка в те дни, когда он или она не могут посещать лично. Вы можете взять оплачиваемый отпуск в соответствии с FFCRA в каждый день дистанционного обучения вашего ребенка.

Q. Школа, где учится мой ребенок, дает мне выбор между посещением моего ребенка лично или участием в программе дистанционного обучения на осень. Я подписался на альтернативное дистанционное обучение, потому что, например, я беспокоюсь, что мой ребенок может заразиться COVID-19 и принести его домой в семью.Поскольку мой ребенок будет дома, могу ли я взять оплачиваемый отпуск в соответствии с FFCRA в этих обстоятельствах?

A. Нет, вы не имеете права брать оплачиваемый отпуск в соответствии с FFCRA, потому что школа вашего ребенка не «закрыта» по причинам, связанным с COVID – 19; он открыт для посещения вашим ребенком. Отпуск FFCRA не предоставляется для ухода за ребенком, чья школа открыта для личного посещения. Если ваш ребенок находится дома не потому, что его или ее школа закрыта, а потому, что вы решили оставить ребенка дома, вы не имеете права на оплачиваемый отпуск FFCRA.Однако, если из-за COVID-19 ваш ребенок находится под карантином или медицинский работник посоветовал ему самоизолироваться или пройти карантин, вы можете иметь право взять оплачиваемый отпуск для ухода за ним.

Кроме того, если школа вашего ребенка работает на альтернативной основе (или с другим смешанным посещением), вы можете иметь право на оплачиваемый отпуск в соответствии с FFCRA в каждый из дней дистанционного обучения вашего ребенка, потому что школа фактически «закрыта». вашему ребенку в те дни.

Q. Школа моего ребенка начинает учебный год по программе дистанционного обучения из-за опасений по поводу COVID-19, но объявила, что продолжит оценку местных условий и примет решение о повторном открытии для личного посещения позже учебный год. Могу ли я взять оплачиваемый отпуск в соответствии с FFCRA в этих обстоятельствах?

A. Да, вы имеете право взять оплачиваемый отпуск в соответствии с FFCRA, пока школа вашего ребенка остается закрытой.