Загиб матки — Женская Академия Здоровья

Загиб матки – это состояние, при котором ее тело отклоняется назад, в сторону крестца. В гинекологии такое явление называют ретрофлексия матки. По статистике, загиб встречается у каждой пятой женщины, однако нередко остается бессимптомным и не влияет на качество жизни. Подробнее об этом явлении читайте в статье.

Скоро почти все в вашей жизни будет вращаться вокруг вашего ребенка. Если этого недостаточно, чтобы позволить кому-то устроить потрясающий праздник для будущей мамы, подумайте вот о чем: «Праздник в честь новорожденного может помочь вам почувствовать себя менее перегруженной подарки на бэби шауэр, ведь на нем вы получите многое из того, что вам понадобится, когда появится ребенок», — говорит Джоди Коэн, соучредитель JOWY Productions, компании по организации мероприятий в Лос-Анджелесе. Все, что помогает снять стресс новоиспеченных родителей, — это очень хорошо. Поэтому мы отвечаем на самые распространенные вопросы будущих мам, связанные с проведением детских праздников.

Как должно быть

В норме матка находится в положении антефлексии. Она располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза, ее тело отклонено вперед и образует с шейкой угол, открытый кпереди. В таком положении матка подвижна и может в полной мере выполнять свою функцию – вынашивать ребенка.

При ретрофлексии тело матки уходит назад, к крестцу, и образует с шейкой угол, открытый кзади. В этом положении матка может функционировать, однако не всегда успешно. Отклоненная назад матка меняет натяжение мышц и связок, влияет на положение кишечника и мочевого пузыря, давит на них. Все это приводит к появлению неприятных симптомов и снижает качество жизни.

Причины загиба матки

В гинекологической практике выделяют два варианта загиба матки – подвижный и фиксированный.

Подвижный загиб означает, что матка мобильна и может менять свое положение – например, под руками остеопата. Основная причина такого явления – недостаточность мышц таза. Мышечно-связочный аппарат не может удерживать матку в правильном положении и приводит к отклонению ее тела назад.

К развитию подвижного загиба могут привести такие состояния:

• операции на органах таза;
• тяжелые роды;
• частые аборты;
• резкое снижение веса во время диеты или при болезни;
• длительный постельный режим;
• нерациональное питание, влияющие на функционирование кишечника и приводящее к частым запорам;
• тяжелая физическая работа и занятия спортом.

Иногда подвижный загиб матки вызван аномалиями развития половых органов и сочетается с другими пороками в полости таза.

При фиксированном загибе матка остается неподвижной – она ограничена спайками. Выправить положение матки невозможно или крайне болезненно. Спайки возникают на фоне хронического воспалительного процесса в полости таза, эндометриоза и после перенесенных операций.

Как проявляется

Подвижный загиб матки часто остается бессимптомным и выявляется случайно только при проведении УЗИ. Иногда он дает о себе знать незначительной тянущей болью внизу живота. Порой проявляется только одним симптомом – бесплодием.

Фиксированный загиб матки сопровождается спаечным процессом и приводит к появлению тянущей боли внизу живота и паховой области. Если ретрофлексия возникает на фоне эндометриоза или воспалительного процесса, может быть нарушен менструальный цикл – и месячные приходят длительные, обильные и болезненные, появляются межменструальные кровянистые выделения. Нередко наблюдается боль во время полового акта, при опорожнении кишечника.

Последствия

Умеренный загиб матки не опасен, не снижает качество жизни, не мешает зачать и выносить ребенка. Но чем значительнее отклонение матки назад, тем выше вероятность развития таких состояний:

• Застой крови в полости таза. Нарушение тока крови провоцирует различные гинекологические заболевания и может стать причиной роста миомы, прогрессирования эндометриоза и др.
• Хроническая тазовая боль. Возникает при сочетании загиба матки с выраженным спаечным процессом.
• Бесплодие. При значительном отклонении матки затрудняется движение сперматозоидов, и они не могут встретиться с яйцеклеткой.
• Невынашивание беременности. В измененной матке эмбрион не может нормально прикрепиться, не получает в полном объеме питательные вещества и кислород, а зачастую ему просто не хватает места для роста. Высока вероятность самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.
• Опущение и выпадение матки. При длительно существующей ретрофлексии нарушается работа мышц и связок таза, и развивается пролапс.

Диагностика

Применяются такие методы:

• Гинекологический осмотр. При двуручном исследовании можно оценить расположение и подвижность матки.
• Ультразвуковое исследование. При УЗИ можно определить локализацию матки, измерить угол между телом и шейкой.

Как лечить

Бессимптомный умеренный загиб матки лечения не требует. Если качество жизни не снижается, получается зачать и выносить ребенка – можно просто наблюдать. Однако стоит помнить: при загибе нарушается ток крови в полости таза, повышается риск развития болезней матки и придатков.

Если загиб матки снижает качество жизни и/или мешает зачать и выносить ребенка, рекомендуется:

• массаж, в том числе гинекологический;
• лечебная гимнастика;
• сеансы остеопатии.

Все эти методы помогают восстановить состояние мышц и связок малого таза, вернуть матку в нормальное положение.

При фиксированном загибе матки следует работать и со спаечным процессом в полости таза. Рекомендуется физиолечение, при активном воспалительном процессе – медикаментозная терапия. Хирургическое вмешательство практикуется при аномалиях развития матки и других органов таза.

причины, симптомы и признаки, лечение, последствия

Содержание

Загиб матки кзади: что это такое?

Загиб матки кзади, или ретрофлексия, является одним из возможных вариантов отклонения от нормального расположения матки. Такое отклонение может быть вызвано как приобретенными, так и врожденными причинами, и его диагностируют примерно в 20% случаев. Однако стоит учитывать, что расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью, а не всегда патологией. Если ретрофлексия является врожденной, то она не представляет угрозы для здоровья. Однако, если загиб образовался по причине перенесенных воспалительных заболеваний или абортов, то это может привести к развитию спаечного процесса, который может стать причиной бесплодия.

Важно обращаться к врачу при подозрении на наличие проблем с репродуктивной системой и провести необходимые обследования, включая ультразвуковое исследование. Раннее обнаружение и лечение проблем могут помочь избежать возможных осложнений и повысить шансы на успешное лечение.

Причины ретрофлексии

При ретрофлексии шейки матки, образованной врожденным путем, отклонение формируется на стадии развития плода и не вызывает никаких проблем в будущем. Обычно данное отклонение характерно для женщин с низким весом и грудной клеткой удлиненной формы. Чаще всего, наследственность является причиной такого перегиба матки.

Ретрофлексия матки является результатом различных патологических процессов, которые приводят к ослаблению связок и потере их эластичности. Большинство специалистов считает наиболее вероятными причинами развития загиба матки следующие факторы: хронические запоры, множественные беременности, аднексит, эндометриоз, воспаление придатков, недоразвитие связочного аппарата, спаечный процесс после операций в малом тазу, хронические нарушения функции пищеварительной системы, пониженный тонус мышц и связок малого таза, множественные аборты, гормональные нарушения, инфекционные заболевания половых органов, травмы, полученные во время родов, кососмещенный таз, опухоли на органах репродуктивной системы, гинекологические воспалительные процессы, заболевания мочевыводящей системы, сильные регулярные физические нагрузки, резкий сброс веса, физическое истощение, расстройства нервной системы и другие.

Многие из перечисленных причин, приводящих к изменению расположения матки, могут взаимодействовать между собой или возникать последовательно, одна за другой. Например, длительные запоры или гормональные нарушения могут привести к ослаблению связок матки, что в свою очередь может вызвать ее перегиб. Кроме того, некоторые изменения в расположении матки могут быть связаны с естественными биологическими процессами, происходящими в организме женщины по мере старения.

Ниже перечислены основные факторы, которые могут стать причиной данного расстройства:

1. Механическое воздействие на матку. Только в 15% случаев женщины могут родиться с такой особенностью, что их матка будет отклонена вперед. Однако, в большинстве случаев, причина загиба матки кзади связана с механическими воздействиями на нее. Может быть любой фактор, от операции до ударов в области репродуктивных органов.
2. Заболевания, которые приводят к изменению положения матки. Воспалительные процессы, а также появление различных образований могут вызвать изменение положения шейки матки и привести к загибу.
3. Склонность к запорам. Одной из причин может быть банальная склонность к запорам. Такое состояние может стать причиной давления на матку и, в конечном итоге, к ее загибу кзади.

Симптомы и признаки загиба матки кзади

Нет конкретных симптомов, указывающих на наличие ретрофлексии матки, но можно заподозрить ее присутствие по нескольким признакам. Эти признаки могут включать:

• Периодические боли в нижней части живота и пояснице;
• Болезненность при менструации;
• Изменения в объеме и характере менструальных выделений;
• Запоры, вызванные давлением матки на кишечник во время беременности;
• Нарушение цикла менструации;
• Ощущение тяжести в нижней части брюшной полости до и после менструации;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Выделение белых выделений;
• Нарушение работы кишечника;
• Бесплодие;
• Проблемы во время беременности;
• Боль и дискомфорт при сексуальном контакте и другие.

Эти симптомы редко указывают прямо на ретрофлексию матки, скорее всего, они являются результатом патологических процессов в организме женщины, которые приводят к формированию загиба матки кзади.

Загиб задней стенки матки — это патология, которая часто не сопровождается ярко выраженными болевыми симптомами, что затрудняет ее диагностику и лечение. В большинстве случаев данное расстройство выявляется только при ультразвуковом обследовании. Ниже перечислены признаки загиба матки кзади:

1. Отсутствие симптоматики, при котором женщина не может забеременеть в течение длительного периода времени. При этом, патология практически не проявляет себя.
2. В случае сильного загиба матки, шейка матки может начать давить на кишечник, что приводит к трудностям при опорожнении. Однако, подобная симптоматика является редким случаем.
3. При загибе матки кзади могут возникать боли, которые усиливаются во время менструации или во время интимной близости. Однако, слишком сильные болевые ощущения могут свидетельствовать и о других проблемах с репродуктивной системой.
4. Резкое уменьшение или увеличение выделений во время цикла также может указывать на данную проблему.
5. Болевые ощущения при загибе матки кзади возникают только при серьезном загибе шейки матки. В остальных случаях боли практически не наблюдаются.

Диагностика ретрофлексии

До того, как у женщины не будет проведено одно из исследований, неизвестно о наличии ретрофлексии матки. Поскольку нет специфических симптомов, пальпация и аппаратная диагностика являются единственными способами определения изменения положения матки.

Диагностика ретрофлексии кзади довольно проста. При осмотре гинеколог определяет позицию шейки матки, ощупывая и надавливая на область ее расположения. Точную информацию о расположении матки женщины дают результаты ультразвукового исследования. Для получения наиболее полной картины патологии специалист использует специальный вагинальный датчик.

Обычно, загиб матки кзади диагностируется случайно во время профилактических осмотров и исследований или при обращении к врачу с проблемами зачатия и другими жалобами.

Лечение ретрофлексии

Поскольку ретрофлексорное расположение матки не является патологией, то лечение не требуется, если нет клинических проявлений. Обычно это расположение не влияет на организм. Если все-таки лечение необходимо, то оно направлено на устранение причин образования ретрофлексии, а не на ее загиб.

Лечение ретрофлексии проводится, как правило, в случаях бесплодия, болей в нижней части живота, запоров, дисменореи, воспалительных процессов и других причин образования. Лечение загиба шейки матки длительное и требует значительных усилий. Тем не менее, даже после лечения не всегда возможно достичь положительного результата.

Среди характерных особенностей лечения, связанных с загибом матки, можно выделить следующие моменты:

• В первую очередь необходимо выявить причины, которые могут привести к деформации матки или изменению ее положения. Стоит отметить, что таких причин может быть достаточно много. Например, механическое воздействие, воспалительные процессы, образования, а также склонность к запорам могут привести к данной патологии.
• Далее необходимо решать проблемы, которые стали причиной возникновения данной патологии. Если причиной является воспалительный процесс, то его необходимо лечить. Важно отметить, что на лечение некоторых заболеваний может уйти значительное количество времени.
• Однако даже после решения проблемы существует вероятность того, что матка не вернется в свое должное положение. Именно поэтому лечение часто включает в себя не только лекарственную терапию, но и рекомендации по правильной позе во время интимной близости, чтобы избежать дополнительного давления на матку и обеспечить ее восстановление.

Лечение загиба матки зависит от причин этого состояния. Часто эксперты рекомендуют комплекс терапевтических процедур, который включает в себя:

1. Массаж, направленный на улучшение кровоснабжения тканей малого таза, повышение эластичности спаек, уменьшение боли и подъем матки.
2. Бальнеотерапия, которая способствует укреплению мышечного тонуса и ускорению обменных процессов.
3. Лечение травами.
4. Прием гомеопатических средств, которые стимулируют выносливость и упругость мышц.
5. Прием витаминов.
6. Лечение грязями.
7. Комплекс лечебных упражнений, который направлен на тренировку мышц промежности, позволяющий поднять матку и вернуть ее в нормальное положение.

Если ретрофлексия матки является результатом воспалительных заболеваний, то необходимо проводить противовоспалительное лечение и общеукрепляющую терапию. Если загиб матки вызван спаечным процессом, то назначается прием препаратов, которые способствуют рассасыванию спаек. В более сложных случаях без оперативного рассечения спаек не обойтись. Хирургическое лечение необходимо также при выявлении новообразований, которые вызвали ретрофлексию.

Во время лечения рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций, которые также помогут предотвратить загиб матки:

1. При сне занимать положение на животе;
2. Избегать сильных физических нагрузок и длительного пребывания на ногах;
3. Не терпеть признаков мочеиспускания и опорожнения кишечника;
4. Соблюдать режим работы и отдыха;
5. Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза;
6. Выбирать виды спорта и силовые тренировки, которые не требуют сильного напряжения мышц тазового дна;
7. Соблюдать строгую гигиену интимных мест;
8. Употреблять здоровую пищу и т. д.

Лечение загиба матки кзади в каждом случае является индивидуальным и выбирается для каждой женщины индивидуально.

Ретрофлексия и беременность

Патологическое расположение матки кзади само по себе не является причиной бесплодия и затрудненного вынашивания ребенка. Чаще всего невозможность зачать ребенка связана с образованием спаек в брюшной полости, которые мешают оплодотворению и вызывают неправильное положение матки.

Соблюдение профилактических мер и своевременное лечение органов, расположенных в брюшной полости, помогают предотвратить развитие патологической ретрофлексии.

Последствия загиба матки кзади

Загиб матки к задней стенке может привести к различным проблемам, в первую очередь, связанным с зачатием. Последствия данной патологии могут проявляться следующими способами:

1. Зачатие при загибе матки возможно, но в некоторых случаях могут возникнуть трудности. Чтобы решить эту проблему, проводятся различные мероприятия, направленные на увеличение проходимости каналов.
2. При вынашивании ребенка проблем не возникает, если деформация матки не существенная. Загиб шейки матки не влияет на прохождение матки во время беременности.
3. Роды могут проходить с осложнениями, такими как образование острого или тупого угла, перекручивание и другие дефекты. В этом случае у ребенка возникает существенное сопротивление при рождении. Для решения этой проблемы может потребоваться кесарево сечение. Сегодня женщинам могут назначать препараты, которые подготовят матку к будущей беременности при загибе. Однако, данная проблема решается только в том случае, если загиб не слишком значительный.
4. Деформация матки, возникающая во время родов, может привести к невозможности последующего зачатия. Искривление матки после родов является распространенной проблемой, но в большинстве случаев решается самостоятельно.

Загиб матки и ЭКО

Проблема бесплодия является актуальной уже на протяжении многих лет. За этот период времени были разработаны различные методы решения этой проблемы, в том числе и такие, как загиб матки к задней стенке и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

ЭКО является одним из самых современных методов борьбы с бесплодием. Инсеминация при загибе матки к задней стенке имеет следующую последовательность:

1. Забирается яйцеклетка.
2. Проводится искусственное оплодотворение, для которого забирается сперма у мужчины.
3. Оплодотворенная яйцеклетка возвращается обратно в матку.

Использование специального медицинского оборудования позволяет преодолеть загиб матки к задней стенке и повысить вероятность беременности. ЭКО является эффективным методом при этой проблеме.

Однако стоит помнить, что для успешного проведения процедуры ЭКО необходимо, чтобы женщина была абсолютно здоровой. Наличие хронических или других заболеваний может привести к различным проблемам, в том числе к преждевременному выкидышу.

Решение о проведении процедуры ЭКО должен принимать врач, учитывая все противопоказания и риски. Необходимо пройти тщательное обследование и решить все проблемы со здоровьем, чтобы повысить вероятность успешной беременности.

Необходимо помнить, что загиб матки является серьезным нарушением, требующим своевременного лечения и профилактики осложнений. При возникновении первых признаков данной патологии следует обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Список литературы:

1. Гинекология: учебник/ под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2. Баггиш К. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии. – 2009.
3. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практическое руководство для врачей / под ред. Э.К. Айламазяна.- 3-е изд., доп.- М.: МЕДпресс-информ, 2007

Ретрофлексия матки (идентификатор концепции: C0237065) — MedGen

Матка наклонена назад и согнулась сама на себя. [из MeSH]

PubMed

Истмоцеле: обзор диагностики и лечения.

Кремер ТГ,
Гиорзи ИБ,
Бюстгальтеры Dibi RP
Rev Assoc Med (1992)
2019 3 июня; 65 (5): 714-721.
дои: 10.1590/1806-9282.65.5.714.
PMID: 31166450

Новый транслапароскопический подход в лечении эндометриоза: a. Иссечение эндометриоза лазером CO2 и/или вапоризация. б. Абляция маточного нерва лазером CO2. в. Подвешивание матки с помощью колец Фалопе. д. Внутрибрюшинно 32% инсталляция Декстран-70.

Ostrzeński A
Mater Med Pol
1991 г., июль-сен; 23(3):168-71.
PMID: 1726845

Просмотреть все (2)

Этиология

Точность трансвагинальной ультразвуковой диагностики ретрофлексии матки при эндометриозе с использованием магнитно-резонансной томографии в качестве эталона.

Мацуда С,
Итикава М,
Касеки Х,
Ватанабэ К,
Оно С,
Акира С,
Takeshita T
J Nippon Med Sch
2023 11 марта; 90 (1): 26-32.
Epub 2022 Окт 21
doi: 10.1272/jnms.JNMS.2023_90-106.
PMID: 36273903

«Признак крапинки» в диагностике эндометриоза заднего отдела.

Балкасер П,
Харамильо-Кардосо А,
Гупта С,
Мортеле К,
Johnson SC
J УЗИ медицинский
2021 Октябрь;40(10):2181-2188.
Epub 2021 8 января
doi: 10.1002/jum.15611.
PMID: 33417291

Истмоцеле: обзор диагностики и лечения.

Кремер ТГ,
Гиорзи ИБ,
Бюстгальтеры Dibi RP
Rev Assoc Med (1992)
2019 3 июня; 65 (5): 714-721.
дои: 10.1590/1806-9282.65.5.714.
PMID: 31166450

Влагалищная коррекция дивертикулов после кесарева сечения, диагностированных у небеременных женщин.

Чен Х,
Ван Х,
Чжоу Дж,
Сюн Ю,
Wang X
J Minim Инвазивный гинекол
2019 март-апрель;26(3):526-534.
Epub 2018 23 июня
doi: 10.1016/j.jmig.2018.06.012.
PMID: 29944931

Антевертированная ретрофлексия матки: частое последствие кесарева сечения.

Сандерс RC,
Parsons AK
AJR Am J Рентгенол
2014 июль; 203(1):W117-24.
doi: 10.2214/AJR.12.10403.
PMID: 24951223

Просмотреть все (22)

Диагностика

Точность трансвагинальной ультразвуковой диагностики ретрофлексии матки при эндометриозе с использованием магнитно-резонансной томографии в качестве эталона.

Мацуда С,
Итикава М,
Касеки Х,
Ватанабэ К,
Оно С,
Акира С,
Takeshita T
J Nippon Med Sch
2023 11 марта; 90 (1): 26-32.
Epub 2022 Окт 21
doi: 10.1272/jnms.JNMS.2023_90-106.
PMID: 36273903

«Признак крапинки» в диагностике эндометриоза заднего отдела.

Балкасер П,
Харамильо-Кардосо А,
Гупта С,
Мортеле К,
Johnson SC
J УЗИ медицинский
2021 Октябрь;40(10):2181-2188.
Epub 2021 8 января
doi: 10.1002/jum.15611.
PMID: 33417291

Истмоцеле: обзор диагностики и лечения.

Кремер ТГ,
Гиорзи ИБ,
Бюстгальтеры Dibi RP
Rev Assoc Med (1992)
2019 3 июня; 65 (5): 714-721.
дои: 10.1590/1806-9282.65.5.714.
PMID: 31166450

Влагалищная коррекция дивертикулов после кесарева сечения, диагностированных у небеременных женщин.

Чен Х,
Ван Х,
Чжоу Дж,
Сюн Ю,
Wang X
J Minim Инвазивный гинекол
2019 март-апрель;26(3):526-534.
Epub 2018 23 июня
doi: 10.1016/j.jmig.2018.06.012.
PMID: 29944931

Истмоцеле в ретрофлексированной матке: отчет о невыявленном случае.

Фиаскетти В.,
Массаччези М,
Форнари М,
Неццо М,
Да Рос В,
Сорренти Г,
Simonetti G
Clin Exp Obstet Gynecol
2015;42(5):705-7.
PMID: 26524833

Просмотреть все (20)

Терапия

Клинический анализ предоперационного состояния и оперативный прогноз рубцового дивертикула после кесарева сечения: серия случаев.

Цзоу З,
Сяо С,
Сюэ М
J Перинат Мед
2020 25 октября; 48 (8): 803-810.
doi: 10.1515/jpm-2020-0008.
PMID: 32769225

Истмоцеле: обзор диагностики и лечения.

Кремер ТГ,
Гиорзи ИБ,
Бюстгальтеры Dibi RP
Rev Assoc Med (1992)
2019 3 июня; 65 (5): 714-721.
дои: 10.1590/1806-9282.65.5.714.
PMID: 31166450

Влагалищная коррекция дивертикулов после кесарева сечения, диагностированных у небеременных женщин.

Чен Х,
Ван Х,
Чжоу Дж,
Сюн Ю,
Wang X
J Minim Инвазивный гинекол
2019 март-апрель;26(3):526-534.
Epub 2018 23 июня
doi: 10.1016/j.jmig.2018.06.012.
PMID: 29944931

Лапароскопическое удаление внутримиометриального плода после выскабливания матки.

Тобиас Гонсалес П.,
Матеос Гиллем А,
Запардиэль I,
Диестро MD,
De Santiago J
J Minim Инвазивный гинекол
2015 июль-август;22(5):717.
Epub 2015 28 марта
doi: 10.1016/j.jmig.2015.03.014.
PMID: 25828737

Антевертированная ретрофлексия матки: частое последствие кесарева сечения.

Сандерс RC,
Parsons AK
AJR Am J Рентгенол
2014 июль; 203(1):W117-24.
doi: 10.2214/AJR.12.10403.
PMID: 24951223

Просмотреть все (18)

Прогноз

Клинический анализ предоперационного состояния и оперативный прогноз рубцового дивертикула после кесарева сечения: серия случаев.

Цзоу З,
Сяо С,
Сюэ М
J Перинат Мед
2020 25 октября; 48 (8): 803-810.
doi: 10.1515/jpm-2020-0008.
PMID: 32769225

Дефект кесарева сечения: факторы риска и сравнение эффективности оценки трансвагинальной сонографии и магнитно-резонансной томографии.

Тан Х,
Ван Дж,
Ду Ю,
Се М,
Чжан Х,
Сюй Х,
Hua K
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
2019 ноябрь; 242:1-6.
Epub 2019 Сентябрь 5
doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.09.001.
PMID: 31520876

Трансвагинальное и трансперинеальное ультразвуковое исследование после лапароскопической коррекции ретросмещения матки у женщин с задним глубоким инфильтрирующим эндометриозом.

Сераккиоли Р,
Раймондо Д,
Дель Форно С,
Леонарди Д,
Де Мейс Л,
Мартелли В,
Арена А,
Парадизи Р,
Mabrouk M
Aust N Z J Obstet Gynaecol
2019 Апрель; 59 (2): 288-293.
Epub 2018 авг 23
дои: 10.1111/ajo.12882.
PMID: 30136296

Глубокий инфильтрирующий эндометриоз: оценка КТ.

Юнг С.И.,
Ким Ю.Дж.,
Чон ХДж,
Jeong KA
J Comput Assist Томогр
2010 г., май-июнь; 34(3):338-42.
doi: 10.1097/RCT.0b013e3181cda07c.
PMID: 20498532

Задняя облитерация слепого мешка, связанная с эндометриозом: оценка МРТ.

Катаока МЛ,
Тогаши К,
Ямаока Т,
Кояма Т,
Уэда Х,
Кобаяши Х,
Рахман М,
Хигучи Т,
Fujii S
Радиология
2005 март; 234(3):815-23.
Epub 2005 21 января
doi: 10.1148/радиол.2343031366.
PMID: 15665220

Просмотреть все (10)

Руководство по клиническому прогнозированию

Клинический анализ предоперационного состояния и оперативный прогноз дивертикула рубца после кесарева сечения: серия случаев.

Цзоу З,
Сяо С,
Сюэ М
J Перинат Мед
2020 25 октября; 48 (8): 803-810.
doi: 10.1515/jpm-2020-0008.
PMID: 32769225

Дефект рубца после кесарева сечения: факторы риска и сравнение эффективности оценки трансвагинальной сонографии и магнитно-резонансной томографии.

Тан Х,
Ван Дж,
Ду Ю,
Се М,
Чжан Х,
Сюй Х,
Hua K
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
2019 ноябрь; 242:1-6.
Epub 2019 Сентябрь 5
doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.09.001.
PMID: 31520876

Трансвагинальное и трансперинеальное ультразвуковое исследование после лапароскопической коррекции ретросмещения матки у женщин с задним глубоким инфильтрирующим эндометриозом.

Сераккиоли Р,
Раймондо Д,
Дель Форно С,
Леонарди Д,
Де Мейс Л,
Мартелли В,
Арена А,
Парадизи Р,
Mabrouk M
Aust N Z J Obstet Gynaecol
2019 Апрель; 59 (2): 288-293.
Epub 2018 авг 23
дои: 10.1111/ajo.12882.
PMID: 30136296

Глубокий инфильтрирующий эндометриоз: оценка КТ.

Юнг С.И.,
Ким Ю.Дж.,
Чон ХДж,
Jeong KA
J Comput Assist Томогр
2010 г., май-июнь; 34(3):338-42.
doi: 10.1097/RCT.0b013e3181cda07c.
PMID: 20498532

Задняя облитерация слепого мешка, связанная с эндометриозом: оценка МРТ.

Катаока МЛ,
Тогаши К,
Ямаока Т,
Кояма Т,
Уэда Х,
Кобаяши Х,
Рахман М,
Хигучи Т,
Fujii S
Радиология
2005 март; 234(3):815-23.
Epub 2005 21 января
doi: 10.1148/радиол.2343031366.
PMID: 15665220

Просмотреть все (13)

Трансвагинальное ультразвуковое исследование большой интрамуральной гематомы матки, связанной с ятрогенной травмой, полученной при прерывании беременности.

Шерер Д.М.,
Горелик С,
Габбур Н,
Боровский Д,
Серур Э,
Зинн ХЛ,
Хейман М,
Abulafia O
Ультразвуковой акушер-гинеколог
2007 г., июль; 30 (1): 110-3.
doi: 10.1002/uog.4059.
PMID: 17559185

Просмотреть все (1)

Как наклон или ретроверсия матки или шейки матки влияет на беременность [Видео]

Наличие ретровертированной матки может показаться пугающим, но на самом деле это довольно распространенное явление. В этом блоге мы обсуждаем, что такое перевернутая матка и влияет ли она на ваши шансы забеременеть.

1. Что такое ретровертированная (наклоненная) матка?

2. Как заворот матки влияет на фертильность?

3. Можно ли забеременеть при завороте матки?

4. Симптомы и причины заворота (наклона) матки

5. Что вызывает загиб матки?

6. Ведение и лечение ретровертированной (наклоненной) матки

Что такое ретровертированная (наклоненная) матка?

Как следует из термина ретроверсия, ретровертированная матка или «наклонная матка» — это матка, которая наклоняется или наклоняется назад к позвоночнику. Загнутая назад матка является распространенным анатомическим изменением — она есть примерно у каждой пятой женщины.

Наличие загнутой назад матки НЕ увеличивает риск бесплодия, эндометриоза или тазовых болей у женщин.

Одним из крайне редких осложнений ретровертированной матки является «ущемление матки». Это когда растущая матка беременной женщины застревает под крестцом, вызывая боль и проблемы с мочеиспусканием. По оценкам, это происходит примерно от 1 из 3000 до 1 из 10 000 беременностей. Ваш акушер может исправить это осложнение.

Ретровертированная матка и антевертированная матка

Матка может располагаться одним из двух способов:

• Антевертированная матка : Антевертированная матка — это матка, шейка которой наклонена вперед по направлению к желудку. Около 70-75% женщин имеют антевертированную матку.
• Ретровертированная матка : Остальные 20-25% женщин имеют ретровертированную матку, которая наклонена назад к позвоночнику. Ретровертированная матка также называется наклоненной, запрокинутой назад или ретрофлексированной маткой.

Заворот матки и фертильность

Заворот матки не влияет на способность женщины забеременеть. Это не влияет на способность сперматозоидов достигать яйцеклетки и не вызывает бесплодия.

Как заворот матки влияет на фертильность?

Положение матки не имеет никакого отношения к фертильности женщины. Тем не менее, если заворот матки вызывает другое основное заболевание, забеременеть может быть сложнее.

Состояния, связанные с заворотом матки назад, включают:

• Эндометриоз : Эндометриоз представляет собой хроническое и воспалительное состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку эндометрия, разрастается за пределами матки. Во время менструального цикла организм пытается расщепить эту ткань. Но поскольку он не находится внутри матки, ему некуда деться. Эта ткань попадает в таз и может вызывать спайки, образование рубцов, раздражение и проблемы с фертильностью.
• Аденомиоз: Аденомиоз часто называют «злой сестрой» эндометриоза. Это происходит, когда ткань эндометрия, выстилающая матку, прорастает в мышечные стенки матки.
• Миомы матки : Миомы матки представляют собой доброкачественные новообразования, которые растут внутри матки. Эти наросты могут вызывать обильные менструальные кровотечения, тазовое давление и/или боль, а в некоторых случаях и бесплодие.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (PID): Воспалительные заболевания органов малого таза — это инфекция репродуктивных органов женщины. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВЗОМТ — это осложнение, часто вызываемое инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), включая хламидиоз и гонорею.

Все вышеперечисленные состояния связаны с повышенным риском заворота матки. Однако не у всех женщин с эндометриозом, аденомиозом, миомой или ВЗОМТ в анамнезе имеется загиб матки. Сами условия (а не их связь с положением матки) могут вызывать трудности с зачатием.

Что делать, если у меня вывих матки и бесплодие?

Висячая матка или нет, любой, кто борется с бесплодием (не может забеременеть после одного года незащищенного секса), должен обратиться к медицинскому работнику или репродуктологу. Они смогут определить, вызывает ли основное заболевание проблемы с фертильностью, и назначить соответствующее лечение.

Наклон или ретроверсия матки: труднее ли забеременеть? Доктор Сьюзен Трейзер объясняет

Посмотреть это видео на YouTube

Можно ли забеременеть при завороте матки назад?

Да, при завороте матки можно забеременеть! Сама по себе перевернутая матка не повлияет на способность женщины забеременеть.

Помните, цель сперматозоидов — достичь матки и фаллопиевых труб. Выполнение этого акта зависит от качества спермы и целостности шейки матки и маточных труб (в дополнение к другим факторам, таким как время и овуляция).

Таким образом, если количество сперматозоидов у партнера-мужчины хорошее и нет других проблем (слабая подвижность, неопущение яичек и т. д.), а также если шейка матки у женщины-партнера здорова и ее фаллопиевы трубы свободны, то беременность возможна в любом случае. положения матки.

Как быстро забеременеть при завороте матки назад

Хотя гарантированного способа забеременеть не существует, женщина с заворотом матки может сделать несколько вещей, чтобы увеличить свои шансы, в том числе:

• Иглоукалывание для повышения фертильности: По мнению экспертов китайской медицины, иглоукалывание для повышения фертильности — это вид акупунктуры, предназначенный для снижения стресса, увеличения притока крови к репродуктивным органам и балансировки эндокринной системы.
• Использование благоприятных для фертильности лубрикантов: Некоторые лубриканты могут препятствовать попаданию сперматозоидов в матку. K-Y Jelly, например, является одной из наименее благоприятных для фертильности смазок на рынке. Вместо этого выберите смазку, которая способствует фертильности и сохраняет сперму в безопасности, живой и подвижной, например, Pre-Seed или ConceivePlus.
• Отслеживание овуляции: Одна из самых важных вещей, которую женщина может сделать, пытаясь забеременеть, — это заняться сексом во время окна фертильности, обычно примерно за пять дней до овуляции, плюс день овуляции и день после нее. Существует множество способов отслеживания овуляции, в том числе использование набора для прогнозирования овуляции (OPK), мониторинг изменений цервикальной слизи и отслеживание базальной температуры тела (BBT).

Симптомы и причины ретровертирования (наклона) матки

Для большинства женщин загиб матки не является поводом для беспокойства. Однако в некоторых случаях это может быть результатом тазовой инфекции, эндометриоза или миомы. Людям, которые испытывают тревожные симптомы, такие как болезненный половой акт, аномально обильные менструальные кровотечения или трудности с использованием тампонов, следует записаться на прием к своему акушеру-гинекологу, чтобы обсудить свои проблемы.

Что вызывает загиб матки?

Приблизительно каждая пятая женщина рождается с загибом матки. У других может развиться ретровертированная матка в более позднем возрасте.

Возможные причины заворота матки включают:

• Спайки или рубцевание: Как упоминалось выше, рубцовая ткань (независимо от того, вызвана ли она эндометриозом, ВЗОМТ, кесаревым сечением и т. д.) может привести к отмиранию тканей таза. склеиваются, что может привести к загибу матки.
• Миомы : Миомы матки могут вызывать изменение формы и положения матки.
• Роды: Во время родов мышцы и связки тазового дна женщины растягиваются и ослабевают, что может привести к наклону матки в обратное положение.
• Менопауза : Менопауза также вызывает ослабление мышц таза. Когда связки больше не могут поддерживать матку, она может начать наклоняться назад.

Каковы симптомы заворота матки?

Наличие заворота матки не вызывает каких-либо физических симптомов. Однако, если женщина страдает другим заболеванием (например, эндометриозом или ВЗОМТ), из-за которого матка оказалась в запрокинутом положении, эти состояния сами по себе могут вызывать такие симптомы, как боль в области таза и болезненный половой акт.

Есть ли какой-либо риск для здоровья от заворота матки?

Во время беременности матка должна увеличиваться и выпрямляться к концу первого триместра (между 10 и 12 неделями). Это смещение должно поднять матку из таза и переместить ее так, чтобы она больше не была запрокинута назад. Однако иногда матка не может совершить такое смещение (это может быть связано с рубцовой тканью или спайками, удерживающими матку на месте). Если матка не может изменить свое положение во время беременности, это может вызвать состояние, называемое ущемлением матки.

Ущемление матки, редкое состояние, при котором матка оказывается зажатой в тазу, является серьезным и потенциально разрушительным осложнением беременности, если его не диагностировать и не лечить своевременно.

Беременные женщины, у которых наблюдается один или несколько симптомов, должны немедленно обратиться к врачу.

• недержание мочи
• постоянная тазовая боль или боль в области прямой кишки
• запор
• неспособность мочиться беременности страдают ущемлением матки.

  Ведение и лечение ретровертированной (наклоненной) матки

  Женщинам с ретровертированной маткой не требуется никакого лечения или специального ухода.

  Как диагностируется загиб матки?

  Медицинский работник может диагностировать загиб матки во время гинекологического осмотра или УЗИ.

  Итак, моя матка с загнутым кончиком действительно в порядке?

  В большинстве случаев да.