Стимуляция родов в домашних и стационарных условиях

В чём суть проблемы?

На основании результатов рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) мы хотели выяснить, чему отдавали предпочтение женщины после начала стимуляции родов в медицинском учреждении — вернуться домой или оставаться в учреждении в ожидании родов. Кроме того, необходимо установить, оказывает ли это влияние на клинические исходы, как для женщин, так и для их младенцев.

Почему это важно?

Стимуляция родов в конце беременности подразумевает искусственную стимуляцию схваток для начала процесса родов. Существуют риски для здоровья матери и младенца, связанные со стимуляцией родов, но иногда риски затяжной беременности значительно их превышают.

Однако стимуляция родов может стать весьма сложным испытанием для женщин, поскольку они могут чувствовать, что лишены комфорта, поддержки, возможности контролировать процесс. Использование домашней стимуляции родов может улучшить условия родового процесса для женщин, сократить длительность пребывания в больнице и снизить общие расходы. Безопасность как матери, так и ребенка является решающим фактором для рассмотрения. Для домашней индукции (стимуляции) родов подходят только определенные формы индукции, например, влагалищные простагландины или баллонные катетеры /катетеры Фолея.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств 31 января 2020 года и обнаружили семь РКИ, шесть из которых предоставили данные о 1610 женщинах и их младенцах. Все эти исследования были проведены в странах с высоким уровнем дохода. Определенность доказательств была в основном очень низкой, главным образом, из-за ограниченного числа испытаний, некоторые из которых были малыми, а также отсутствия ясности по дизайну исследований.

Стимуляция родов у всех участниц испытаний была проведена при первоначальном наблюдении в больнице. Затем женщины, относящиеся к группе стимуляции родов на дому, могли отправиться домой в ожидании начала активных родов, либо на определенной период времени. Женщины, относящиеся к группе рожающих в медицинском учреждении, оставались в больнице.

Было обнаружено два испытания с участием 1022 женщин и их младенцев, которым вводили вагинальный простагландин (PGE2) для стимуляции схваток. Разница в степени удовлетворенности женщин ожиданием родов дома или в больнице может быть минимальной или вовсе отсутствовать, хотя женщины, как правило, были более удовлетворены ожиданием дома. Исходы для женщин: может не быть явных различий в числе женщин с самопроизвольными вагинальными родами, или с гиперстимуляцией матки, или в числе родов путем кесарева сечения. Исходы для младенцев: может быть одинаковая частота инфицирования и поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых (ОРИТН). В домашних условиях расходы могут быть меньше.

В отношении индукции родов с помощью простагландина (PGE2) с контролируемым выбросом во влагалище, мы обнаружили только одно исследование с участием 299 женщин и их младенцев, но результаты, вероятно, указывают на незначительную разницу или ее отсутствие.

По использованию баллонного катетера или катетера Фолея для индукции, мы обнаружили три исследования, предоставивших данные о 289 женщинах и их младенцах. В двух исследованиях сообщили об удовлетворенности женщин и показали тенденцию отдавать предпочтение домашнему окружению, однако способ сбора данных был неясным. Разница в числе самопроизвольных вагинальных родов, гиперстимуляции маточных сокращений и в числе детей, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, может быть незначительной или отсутствовать вообще. Стимуляция схваток на дому, возможно, может сократить число родов путем кесарева сечения, но необходимы дополнительные данные.

Что это значит?

Исследования не включали достаточного числа женщин и младенцев, чтобы показать явные различия в исходах при индукции родов в домашних или в стационарных условиях, и определённость доказательств в целом была очень низкой. Необходимы дальнейшие исследования, и они уже проводятся. Нам необходимо больше данных об опыте и взглядах женщин на уход за ними, а также о безопасности и расходах.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ахметзянова Полина Аделевна. Редактирование: Просюкова Ксения Олеговна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия — Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Как и зачем вызывают роды | Мамоведия

Как и зачем вызывают роды | Мамоведия — о здоровье и развитии ребенка

Беременность, которая протекает без осложнений длиться, как правило, от 38 до 42 недель. Такой строк беременности в акушерстве считается нормальным.

Но иногда случается так, что женщина уже находится на 43 неделе беременности, а роды и не думают начинаться.

В таком случае, врачи принимают решение о том, чтобы вызвать роды искусственным путем.

На сегодняшний день существует несколько способов того, как вызвать роды. Вызвать роды можно под присмотром врачей, в условиях стационара, а так же и в домашних условиях, используя народные методы.

В роддоме самой популярной манипуляцией, которая вызывает роды, является акушерская операция по вскрытию плодного пузыря. Перед проведением вскрытия пузыря беременную женщину должен тщательно осмотреть доктор. Прокол плодного пузыря производят с помощью специального инструмента, причем эта процедура для женщины является абсолютно безболезненной. После вскрытия плодного пузыря происходит усиленное раздражение тканей родовых путей, и они рефлекторно начинают сокращаться. Вскрытие плодного пузыря можно проводить только в том случае, если шейка матки будущей мамочки является зрелой.

Как показывает акушерская практика, в большинстве случаев, после проведения стимуляции родов, родовая деятельность проходит слабо. В таком случае, для усиления схваток женщине внутривенно водят специальные медицинские препараты. Во время стимуляции родов необходимо тщательное наблюдение за состоянием и сердцебиением будущего малыша.

Перед стимуляцией родов женщине нужно настроиться психологически и морально, а также хорошо выспаться, правильно питаться, употреблять витамины.

На сегодняшний день существует много женщин, которые не желают ложиться заранее в больницу, а предпочитают стимулировать начало родов в домашних условиях. Стимуляция родов в домашних условиях имеет свои преимущества, главным из которых является тот факт, что домашняя стимуляция может вызвать роды только в том случае, если организм женщины является полностью готовым к родам. К основным методам вызова родов в домашних условиях относят сексуальную близость, массаж сосков, очистительную клизму, ароматы розы и жасмина, умеренную физическую нагрузку.

Искусственное вмешательство в естественный процесс родов — необходимость, помощь женскому организму и ребенку. Не стоит этого бояться, ведь правильно выбранные препараты для стимуляции родовой деятельности и своевременно принятое решение врача о проведении процедуры зачастую спасают жизни мамы и малыша.

Статьи по теме «Роды»

Все о беременности Роды

На какой неделе беременности ребенок должен перевернуться головой вниз

Все о беременности Роды

Особенности родов у повторнородящих

Роды

Как начинаются схватки и какими они бывают

Роды Календарь беременности для будущих пап

Правила и рекомендации для папы при партнерских родах

Роды

Эпидуральная анестезия — спасение или опасность здоровью мамы и малыша?

Список вещей в роддом

Роды

Вещи в роддом — что действительно стоит взять?

Роды

Я — мама двойнят

Роды

Рождение чуда

Роды

Затяжные роды — почему это происходит

Популярное

Уход за телом

Мозоли на ногах. Водяные мозоли Протыкание иглой и лечение

Воспитание

Правила воспитания детей от 1 до 3 лет

Вскармливание

Антибиотики и грудное вскармливание

Ацетонемия

Запах ацетона изо рта у ребенка – что это означает?

Роды

Зеленые воды при родах – на сколько это опасно?

Питание и режим дня

Питание детей на втором году

Проблемы первого года жизни Актуальные вопросы

Почему у ребенка плохо растут волосы?

Физическое и психическое развитие

Cтул у новорожденных

Половое созревание

Половое созревание мальчиков — о чем стоит обязательно сказать?

Насморк

Заложенный нос. Как устранить носовую пробку

10 необычных способов вызвать роды естественным путем

Вытащите из меня этого ребенка…

Вы и ваш партнер с тревогой считаете дни до дебюта вашего малыша! Это был долгий путь, и вы уже ЗАБЕРЕМЕННЫ.

Возможно, вам нравилось быть беременной, или, может быть, у вас была не самая легкая беременность. В любом случае, вы готовы взять в руки свой комочек радости, которого терпеливо ждали долгие 9 с лишним месяцев. Если вы уже подошли к сроку родов или приближаетесь к нему в течение следующей недели или около того, вот несколько советов и приемов, которыми клянутся медсестры и доулы!

Стимуляция сосков:

Знаете ли вы, что питоцин (инъекция, используемая для медикаментозного стимулирования родов) является синтетической формой окситоцина? Наше тело естественным образом вырабатывает окситоцин во время родов. Считается, что естественное производство этого гормона немного ускоряет процесс. Растирание сосков может помочь вашему телу высвободить этот гормон, что, в свою очередь, вызовет роды. Если у вас уже есть молокоотсос, это отличный способ имитировать захват груди ребенком. Если вы в настоящее время кормите грудью своего второго малыша, даже лучше! Примечание: вам нужно сосредоточиться на одной груди за раз, особенно на ареоле, с 5-минутными интервалами.

Раскачивающее упражнение:

Теперь, если вы использовали шарик для родов или арахисовый шарик на протяжении большей части беременности, вы попали по адресу, мама! Подготовка вашего тела к рождению ребенка — одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для более легких и, возможно, более быстрых родов. Если вы прокрастинировали, вы можете заказать один с нашего сайта. Сядьте на шар для рождения и двигайте бедрами из стороны в сторону, это поможет уменьшить давление на копчик и расслабить тазовое дно.

Кто-то сказал Ананас?

У этой методики нет научных доказательств того, что она действительно вызывает роды, но попробовать не помешает. Ананас содержит фермент бромелайн, который, по мнению некоторых, смягчает шейку матки. Вы можете потреблять ананас, употребляя свежий или замороженный ананас или ананасовый сок.

На данный момент большинство из нас чувствует себя хоть немного «сексуальными». Нам физически некомфортно, наши тела уже не те, и наша усталость может быть выше крыши. Вам может быть трудно войти в «настроение» Найдите удобные для вас позы! Близость с партнером важна и может быть отложена после рождения ребенка. Если о сексе для вас не может быть и речи, самоудовлетворение может помочь. Оргазмы могут стимулировать матку, а также высвобождать гормон окситоцин. Также говорят, что сперма смягчает шейку матки. Так что наденьте это белье и удивите своего мужа! Опять же, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что секс безопасен для вас.

Касторка:

Во время недавних исследований о том, как стимулировать роды, вы могли наткнуться на старый трюк с касторовым маслом. Касторовое масло — это многоцелевое растительное масло, которое получают путем извлечения масла из семян растения Ricinus communisplant. Лично я бы использовал это как последнее средство, так как это может вызвать чрезмерную диарею и обезвоживание. Две вещи, которые вам определенно не нужны, особенно во время беременности. Так почему люди прибегают к этому? При употреблении касторового масла оно присоединяется к молекулам, которые заставляют мышцы матки и кишечника сокращаться. Если вы решите использовать касторовое масло, используйте его с осторожностью и, конечно же, с одобрения врачей.

Масло примулы вечерней:

Что именно? ЭПО (масло примулы вечерней) получают из растения примулы вечерней. Он продается в небольших капсулах, содержащих масло, которые можно употреблять перорально или вводить во влагалище. Его можно найти в местной аптеке GNC в Интернете по справедливой цене примерно 15 долларов. Считается, что он помогает смягчить шейку матки, а также истончить тело, подготавливая его к родам. Некоторые также считают, что это помогает сократить роды (воу)!

Прогуляйтесь:

Ходьба (или вразвалку) действительно работает? Некоторые думают, что это миф, но попробовать не мешало бы! Считается, что ходьба высвобождает гормон окситоцин (тот самый, на который мы продолжаем ссылаться), когда головка ребенка трется о шейку матки. Идите в своем собственном темпе и не переусердствуйте. Беременность утомительна сама по себе, не переусердствуйте!

Острая еда:

Повод поесть? Эм… да пожалуйста! Теперь, если вам не нравится острая пища или она вызывает у вас самую сильную изжогу в мире, держитесь подальше от этой. На самом деле нет никаких научных доказательств этого, но есть доказательства того, что оно может раздражать ваш кишечник так же, как касторовое масло. Если вы уже раскрыты, это может привести к сокращению матки.

Упражнение:

Врач обычно рекомендует женщинам заниматься спортом по 30 минут в день 3-5 дней в неделю. Это не значит, что вам нужно каждый день усердно тренироваться в тренажерном зале. Даже просто уборка дома, стирка или утренняя прогулка по кварталу имеют значение. Говорят, что включение упражнений в ваш распорядок дня во время беременности может, в свою очередь, облегчить беременность, роды и роды. Приседания и упражнения кегала — это № 1 для открытия вашего тазового дна, чтобы подготовить ребенка к его или ее дебюту. Использование мяча для беременных также может пригодиться при выполнении определенных упражнений.

Так что ты собираешься попробовать? Что бы вы ни решили, ваше здоровье и здоровье ребенка важнее всего, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться что-либо делать самостоятельно. Как бы мы ни устали от беременности, ребенок родится, когда будет готов! Советы по стимулированию родов с помощью мяча для родов можно найти здесь!

Удачи, мама!

Используйте стрелки влево/вправо для перемещения по слайд-шоу или проведите пальцем влево/вправо при использовании мобильного устройства

Стимулирование родов: работают ли естественные методы?

• Чтобы вызвать роды, врачи используют либо лекарства, либо катетерообразное устройство.
• Единственным безопасным и эффективным естественным способом стимуляции родов является стимуляция сосков.
• Не полагайтесь на естественные методы, такие как касторовое масло, горячие ванны, иглоукалывание или масло примулы вечерней.

Примерно для 10% женщин, которые не родили до 42 недель, стимуляция родов может быть приемлемым вариантом. На самом деле, в зависимости от вашего здоровья и состояния беременности, врачи могут решить вызвать роды в любое время после 39 лет.недели.

Женщины должны сначала поговорить с врачом, после чего врач решит, является ли стимулирование родов самым безопасным методом. «Всегда нужно взвешивать риски и преимущества для матери и ребенка», — говорит Линдси Харпер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в больнице Baylor Scott & White Health. Вот что вам нужно знать о том, как работает индукция родов и когда врачи могут ее рекомендовать.

Как работает индукция родов  

Принцип работы заключается в том, что для родов шейка матки женщины должна размякнуть, чтобы стать достаточно гибкой, чтобы растянуться и пропустить ребенка. Этот процесс называется созреванием шейки матки, и это один из двух шагов, которые врачи выполняют, чтобы вызвать роды. Второй шаг – запустить родовые схватки.

Для того, чтобы размягчить шейку матки, врачи либо используют устройство — вроде катетера. Они также рассмотрят возможность приема лекарств, таких как пероральный мизопростол, для стимуляции схваток.

«Это зависит от того, с чего вы начинаете», — говорит Харпер. «В моей практике мы часто используем комбинацию этих двух методов».

Не доверяйте большинству советов по стимуляции родов в домашних условиях 

Возможно, вы слышали о «естественных» методах стимуляции родов, таких как травяные сборы, горячие ванны, иглоукалывание и секс. Однако лишь немногие из этих домашних средств поддерживаются наукой, говорит Харпер.

На самом деле, некоторые из этих методов могут быть опасными, и врачи не рекомендуют более рискованные средства, такие как касторовое масло или масло примулы вечерней.

Однако вариант с низким уровнем риска — стимуляция сосков. Исследователи обнаружили, что этот метод может помочь вызвать роды за счет высвобождения окситоцина, который является ключевым гормоном, участвующим в схватках.

Но перед тем, как попробовать какие-либо методы индукции в домашних условиях, женщины должны проконсультироваться со своим врачом.

Когда врач рекомендует вызвать роды  

«Иногда безопаснее вызвать роды, чем забеременеть, — говорит Харпер. «Существует множество различных медицинских ситуаций, требующих индукции родов».

При поздних сроках беременности — от 41 до 42 недель — или переношенной беременности — более 42 недель — индукция родов обычно рекомендуется для компенсации повышенного риска осложнений, таких как гибель плода, инфекция в матке, или сильные разрывы влагалища во время родов, говорит Харпер.

И наоборот, слишком ранняя стимуляция может быть опасна для здоровья. При стимуляции родов между 36 и 38 неделями, по словам Харпер, проблемы с дыханием у ребенка являются наиболее частым осложнением.

Что делать, если у вас нет медицинских показаний, но вы все же хотите вызвать роды

Врачи также будут стимулировать роды по просьбе матери, если срок ее беременности превышает 39 недель, и если это безопасно и целесообразно.

Напротив, врач, скорее всего, откажет в стимуляции родов женщине, которой еще не исполнилось 39 лет.недель и не имеет для этого никаких причин по состоянию здоровья, говорит Харпер. Вместо этого врач может призвать мать подождать.

В конце концов, каждая беременность индивидуальна, а это означает, что нет подходящего времени для стимуляции родов у всех.

«Это очень индивидуальная рекомендация, которая включает в себя медицинскую безопасность беременности с учетом предпочтений пациентки», — говорит Харпер.