Вызвать роды: Что провоцирует роды — роддом «Лелека»
Беременная звезда «Дома-2» Александра Черно призналась, что пыталась спровоцировать роды с помощью алкоголя
08:04, 22.07.2020
Участница реалити устала ждать рождения ребенка.
Поделиться | Понравилось
Участница телепроекта «Дом-2» Александра Черно должна родить своего первенца уже на днях. На время декретного отпуска она и ее муж Иосиф Оганесян покинули проект и переехали в съемное жилье. Они с нетерпением ожидают рождение сына и жалуются на задержку родов. 25 июня у Черно начинались схватки и испуганные супруги срочно поехали в роддом, но схватки оказались тренировочными.
Позже Александра признавалась, что надеется родить 8 июля — в день, когда отмечается День семьи любви и верности. Вчера беременная участница проекта опубликовала видео, как Оганесян в ожидании рождения будущего сына раскладывает игрушки в детской кроватке. А сегодня Черно призналась, что настолько устала ждать появление ребенка, что уже пыталась спровоцировать роды с помощью алкоголя.
Беременная звезда «Дома-2» Александра Черно призналась, что пыталась спровоцировать роды с помощью алкоголя
Ранее Черно уже рассказывала, что употребляла алкоголь во время беременности. Кроме того, она даже продолжала курить, но в итоге отказалась от пагубной привычки. По словам Александры, беременность дается ей непросто. Ранее она жаловалась на бессонницу, рвоту и изжогу. Ей настолько не понравились изменения в ее теле, что она стала задумываться о суррогатном материнстве для рождения второго ребенка.
Несмотря на сложности, отношения супругов, по словам Александры, в этот период только окрепли. Она рассказывала, что Иосиф в период ее беременности очень повзрослел, стал более внимательным и заботливым. Будущий отец серьезно относится к появлению на свет сына и поддерживает жену в методах воспитания детей. К примеру, Саша категорично отказалась от помощи своих родителей после рождения ребенка, и уверена в том, что они с мужем и сами справятся с новорожденным. Звезда заявила, что малыша они рожают для себя, а значит и ухаживать за ним обязаны сами. Кроме того, Александра рассказывала, что их сын будет посещать только частный детский сад. По ее мнению, детям популярных родителей сложнее находиться в государственных учреждениях.
Александра Черно
Черно и Оганесян ответственно отнеслись и к выбору роддома. Пара заранее подписала контракт с одним из московских перинатальных центров, оснащенных новейшим оборудованием. Но перед предварительной датой родов Саша внезапно разорвала контракт с этим роддомом, так как ей не понравились итоговые условия ведения родов и пребывания в лечебном учреждении.
Напомним, что Александра Черно и Иосиф Оганесян познакомились на проекте «Дом-2» в 2017 году. Саша не сразу ответила на ухаживания Иосифа, но все же в декабре 2018 года влюбленные поженились. Сегодня Черно задумывается, стоит ли ее семье возвращаться на шоу после декретного отпуска. Александра считает, что их пару принижают и надумывают им конфликты, которые на самом деле решились бы быстро.
Иосиф Оганесян и Александра Черно
Читайте также:
Звезда «Дома-2» Александра Черно пожаловалась, что младшая сестра вместе с хейтерами травит ее в соцсетях
Беременная звезда «Дома-2» Александра Черно внезапно разорвала контракт со своим роддомом
Звезда «Дома-2» Александра Черно заявила, что отдаст ребенка только в частный детский сад
ВЫБИРАЕМ ВРАЧА НА РОДЫ | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева
Неизвестность никто не любит. Она нас пугает, а в родах это совсем не нужно: от страха усиливается боль и тратится больше сил. Так что надо использовать любую возможность, чтобы создать себе на родах приятную и знакомую обстановку. А начать надо со знакомства с врачом, который и будет принимать роды. Правда, здесь есть один нюанс: личный врач возможен только при родах по контракту.
Определите критерии
Прежде чем искать врача, будущая мама должна решить, какими она видит свои роды и что, собственно, хочет от доктора? Ей хочется рожать максимально естественно или она согласна на какие-то вмешательства? Может быть, женщина настроена на вертикальные роды или планирует провести первый период родов еще как-то (например, в ванне)? Она ждет от врача активной помощи или хочет от него только наблюдения и невмешательства в родовой процесс? Можно составить себе целый план родов, в котором написать все свои пожелания, сомнения и вопросы. И только поняв что-то про свои роды и про то, какая помощь ожидается от врача, можно начать искать специалиста, который и поможет все это осуществить.
Где его искать
Идеальный вариант – если один и тот же врач будет вести беременность и принимать роды. Это возможно только в крупных медицинских клиниках или в роддомах, где есть свои консультационные центры. За девять месяцев постоянного общения врач и будущая мама станут если не друзьями, то близкими знакомыми точно. Женщина будет доверять своему доктору, а он узнает все особенности ее организма, а также состояние здоровья и даже характер ее будущего малыша.
Но можно выбрать врача и непосредственно перед родами, заключают контракт уже с 36-й недели беременности. Советуем не откладывать знакомство, с доктором надо встретиться хотя бы несколько раз, чтобы убедиться в том насколько вы подходите друг другу. Ведь иногда первое впечатление бывает обманчиво, а менять врача во время родов будет поздно.
Кто поможет найти врача
Наверное, первое, на что ориентируются беременные женщины в поисках врача, – это отзывы уже родивших подруг и знакомых, так называемое «сарафанное радио». Это удобно: можно напрямую задать молодой мамочке кучу вопросов, заодно составить себе первое впечатление о враче – тот ли это человек, который вам нужен. Еще, конечно, можно прочитать отзывы в Интернете, но здесь на достоверность трудно рассчитывать. Ведь через экран невозможно понять, что за человек рассказывает о враче, вполне вероятно, что его предпочтения будут очень далеки от ваших. Ну а уже придя в клинику или роддом, можно дополнительно спросить совета там. В отделе, где заключается договор на ведение беременности или родов, всегда есть специалисты, которые помогут выбрать доктора, учитывая предпочтения будущей мамы, причем даже не одного. Ну а дальше остается только идти знакомиться с врачом.
Первая встреча
При первом знакомстве помимо всяких медицинских аспектов надо обратить внимание и на характер доктора. Одним женщинам нужен врач добрый, другим – строгий. Кто-то предпочел бы разговорчивого доктора, а кто-то – немногословного. Есть мамы, хорошо чувствующие себя с веселым человеком, другим же нужен серьезный специалист. Все это тоже важно, ведь женщине должно быть комфортно в компании своего врача, ей надо установить с ним контакт. Если же будущая мама возьмет с собой на роды мужа, то его мнение здесь тоже будет важно, ведь тогда в родах будут взаимодействовать уже трое человек. Поэтому на первую встречу надо прийти и с будущим папой.
Есть еще один момент – врач тоже будет оценивать пару, с которой ему потом придется работать, поэтому надо учесть, что и ему тоже должно быть комфортно с будущими родителями.
Обращаем внимание
Дальше смотрим на то, позитивно ли врач настроен? Да, есть такие врачи, которые в каждой жалобе сразу же видят проблему, а не решение, ожидают худшего, да еще и озвучивают будущей маме свои опасения. С таким доктором нужно расстаться, ведь то, как будут протекать беременность и роды, во многом зависит от психологического настроя мамы. А где его взять, если доктор все время пугает женщину?
Еще врач должен быть дружелюбно расположен к будущей маме и учитывать и ее мнение.
Важные мелочи
Обсудите с доктором все волнующие вас моменты: как вызвать его на роды, к какому времени он приедет, не будет ли он в отпуске и не уедет ли за город. Узнайте, как врач относится к обезболиванию родов, стимуляции схваток, проколу плодного пузыря и пр. Расскажите ему о своих пожеланиях, ведь доктор не может читать мысли своих пациенток и, не зная чего хочет или не хочет женщина, будет действовать так, как привык, а не так, как она ждет. Свои предпочтения надо не просто озвучить, но и узнать, как врач к ним относится, чтобы потом не получилось так, что доктор или не услышал женщину, или был с ней не согласен, но просто не стал на этом заострять внимание.
Если же мама пока не знает, что она хочет от родов и врача, то надо попросить доктора рассказать о том, как он предпочитает вести роды, что он считает нужным делать, а что нет, и почему. После этого женщине будет легче сформировать собственное мнение.
Если вы нашли доктора, с которым вы находитесь на одной волне, – крепко держитесь за него. С таким помощником роды пройдут гораздо продуктивнее, чем без него!
http://www.mama-journal.ru/
МСЧ №52 Кирово-Чепецка | Электронная регистратура
Спросите любую женщину, какая боль в её жизни была самой сильной, и почти каждая ответит:
«При родах, конечно!» Примерно половина женщин, уже преодолевших это жизненное испытание,
рассказывают о сильной, а иногда о практически нестерпимой боли, перенесённой ими в родах.
Но обязательны ли эти мучения? Нет! Родовой боли можно избежать! Сегодня есть множество способов,
избавляющих женщину от испытаний болью во время родов.
На календаре XXI век, а мы всё ещё сталкиваемся с вредными по сути своей рекомендациями: «Все родили,
и ты родишь! Терпи!» Известно, что излишне продолжительная родовая боль утомляет женщину, приводит
к нарушению сократительной деятельности матки (нарушается механизм схваток) и может серьёзно повлиять
на исход родов, поскольку из-за длительного болевого стресса у матери ребёнок начинает испытывать
кислородное голодание.
Да, женщине нужно приложить немалые усилия, чтобы произвести на свет младенца. Но в настоящее время
роженицы получили массу возможностей справиться с такой трудной и важной задачей,
не испытывая при этом мучительной боли.
Почему возникает боль во время родов?
Боль во время родов возникает из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности и сдавливания
мягких тканей продвигающейся головкой плода. Болевые ощущения, испытываемые роженицей,
во многом зависят от её способности переносить боль, размеров и положения плода, силы сокращения матки.
К сожалению, родовая боль очень часто усугубляется неведением женщины, непониманием того,
что с ней происходит. Страх – плохой помощник при родах!
Чтобы рождение вашего ребёнка прошло наименее безболезненно, постарайтесь заранее как можно больше
узнать о процессе родов. Будьте не только физически, но и морально готовы к испытанию.
Получить соответствующие знания можно с помощью доступной в наше время многочисленной литературы,
занятий в кабинетах подготовки к родам при женских консультациях и на курсах для беременных.
Женщинам, психологически подготовленным к родам, рожать несравненно легче.
Психопрофилактическая подготовка к родам помогает уменьшить уровень родовой боли.
Когда высока вероятность болезненных родов?
- Имевшиеся до наступления беременности нарушения менструального цикла и болезненные менструации.
- Крупный плод.
- Неправильное предлежание плода.
- Первые роды.
- Первые роды у женщин в возрасте 30 лет и старше.
- Наличие изменений на шейке матки (наложение кругового шва на шейку матки, эрозия шейки матки).
- Преждевременные роды.
- Стимуляция родовой деятельности окситоцином.
- Недостаточная подготовка роженицы к родам.
- Низкий порог индивидуальной переносимости боли у пациентки.
Как можно обезболить роды?
Наиболее распространёнными обезболивания родов являются:
-
Применение промедола (наркотического вещества). Его вводят внутривенно или внутримышечно. Промедол
может вызвать сонливость у роженицы и ребёнка, поэтому его введение обычно используется для
обезболивания на ранних этапах родов или для отдыха во время предвестников родов,
чтобы дать женщине набраться сил и отдохнуть. У промедола есть ряд недостатков: он может вызывать
угнетение дыхания у матери и плода, тошноту и рвоту, выраженное затормаживающее действие,
резкое снижение артериального давления при попытке роженицы встать. Промедол роженице можно вводить
только однократно, чтобы не подвергать плод вредному влиянию препарата.
Действие препарата кратковременно: 1,5 – 2 часа. Он не устраняет боль полностью, но значительно
меняет восприятие болевых ощущений и снижает их остроту и интенсивность. -
Эпидуральная анальгезия – метод обезболивания, при котором обезболивающее вещество вводится в
пространство перед твёрдой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. При этом у роженицы не
возникает сонливость, не бывает угнетения сознания, не угнетается дыхательная функция новорожденного.
Этот метод позволяет достигать длительного обезболивания (4-6 часов и более) родов,
включая период потуг. Эпидуральная анальгезия позволяет контролировать боль на всём протяжении родов.
Известно, что основное препятствие, которое встречает головка плода при своём продвижении в родах,
является шейка матки. Под влиянием эпидуральной анальгезии шейка матки значительно размягчается
и раскрывается быстрее. Перечисленные преимущества, включая гарантии безопасности плода, и стали
основной причиной огромной популярности эпидуральной анальгезии у современных рожениц.
В чём заключается суть метода эпидуральной анальгезии?
Врач-анестезиолог безболезненно для роженицы вводит специальный стерильный катетер в пространство
перед твёрдой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. В этом пространстве проходят корешки нервов,
по которым болевые импульсы от сокращающейся матки поступают в спинной мозг, а оттуда – в головной мозг,
где и формируется ощущение боли. Через катетер, установленный в области поясницы, в эпидуральное
пространство вводится раствор обезболивающего средства (местного анестетика), чтобы на время родов
блокировать нервные корешки и прервать поток болевой информации.
Многих женщин пугает необходимость проведения манипуляции в области позвоночника и, как им кажется,
в непосредственной близости от спинного мозга. На самом деле эти опасения напрасны. Повредить
спинной мозг при данном методе обезболивания практически невозможно, так как на уровне места пункции
в спинномозговом канале находятся только нервные корешки. В результате их блокирования женщина
перестаёт ощущать боль во время схваток, при этом родовая деятельность и схватки продолжаются.
Женщина во время обезболивания родов прекрасно осознаёт происходящее, комфортно себя чувствует и
может общаться с окружающими, не теряя при этом своей активности. Если после родов понадобиться ушить
разрывы мягких тканей родовых путей, то можно будет прекрасно обойтись без наркоза, усилив эффект
обезболивания дополнительным введением местного анестетика.
Если во время родов по каким-то причинам возникает необходимость выполнения операции кесарева сечения,
можно без промедления использовать этот вид обезболивания во время операции.
Когда выполняется эпидуральная анальгезия?
Показания для проведения эпидурального обезболивания родов достаточно варьируют. В некоторых европейских
центрах сам факт родов, а также наличие согласия пациентки уже являются показанием для эпидуральной
анальгезии при родах. В других стационарах эпидуральную анальгезию родов начинают, если беспокоящие
женщину болевые ощущения очень выражены и приносят очень большой дискомфорт.
Время для начала эпидуральной анальгезии и показания к ней определяются акушером-гинекологом,
ведущим роды, и анестезиологом в зависимости от потребностей роженицы и плода во время родов.
Как выполняется пункция эпидурального пространства?
Пункция эпидурального пространства выполняется в нижней части спины в положении роженицы сидя или
лёжа на боку. Данная манипуляция производится значительно ниже того уровня, на котором заканчивается
спинной мозг, поэтому повреждение его во время пункции практически исключается.
До выполнения пункции кожа предварительно обрабатывается антисептическим средством. Затем анестезиолог
тоненькой иглой выполняет местную анестезию кожи в месте пункции, в связи с чем дальнейшая манипуляция
становится безболезненной. Потом специальная одноразовая игла вводится в эпидуральное пространство,
не достигая спинного мозга, через неё вводится одноразовый катетер, представляющий собой тонкую гибкую
трубочку. Игла извлекается, а катетер прикрепляется к спине.
Последующие за этим введения в эпидуральное пространство раствора местного анестетика уже не потребуют
повторной пункции иглой, поскольку будут производится непосредственно через катетер.
Как скоро наступает эффект обезболивания?
Начало действия эпидуральной анальгезии будет постепенным. Ощутимый эффект обезболивания обычно
развивается через 10 – 15 минут, и обезболивание может быть продолжено до конца родов.
После введения первой дозы местного анестетика женщины, как правило, ощущают, что по ногам постепенно
распространяется тепло. Затем наступает существенное снижение интенсивности родовых болей,
но может ощущаться лёгкое давление при схватках и влагалищном обследовании.
В каких случаях эпидуральную анальгезию применять нельзя?
- Нарушение свёртывания крови у роженицы.
- Наличие инфекции у матери.
- Наличие гнойничковых высыпаний в области предстоящей пункции.
- Тяжёлые неврологические заболевания.
- Пороки сердца.
- Отказ пациентки от данного метода обезболивания.
Роды – это физиологический процесс и Вы в состоянии справится со всеми трудностями на Вашем пути!
Задача врачей – помочь вам в этом, используя адекватные методы обезболивания.
Не делайте этого: странные способы вызвать роды
Беременность уже перевалила за 40 недель, а малыш не торопится появляться на свет. Можно ли вызвать роды самостоятельно? По форумам и мамским сообществам гуляет много мифов и народных способов сделать это. Однако большинство из них не работает, а некоторые даже опасны.
Ананас
Часто женщинам, которые хотят стимулировать роды «естественным способом», рекомендуют закусывать бокал вина ананасом. Насчет этого плода есть интересная гипотеза: якобы все дело в содержащемся в нем ферменте бромелаине. Этот фермент расщепляет белки, именно из-за него «жжет» во рту. Считается, что бромелаин каким-то образом попадает в матку, раздражает ее и заставляет сокращаться, тем самым вызывая схватки.
Научных подтверждений этой гипотезе нет. Единственное, на что способен ананас во время беременности, – усилить изжогу.
Ходьба и подъем по лестнице
Физическая активность полезна на любом сроке беременности. Она помогает поддерживать себя в форме, бороться с чрезмерной прибавкой веса, улучшает течение беременности и способствует более легким родам. Однако ходьба, равно как и преодоление лестничных проемов, и езда на машине, не ускорит наступления родов. Не стоит надеяться, что это поможет «растрясти матку» и быстрее появиться ребенку на свет.
«Мужетерапия»
Многие женщины уверены, что секс помог им стимулировать роды. Есть даже некоторые гипотезы, почему так происходит. Считается, что во время полового акта стимулируется шейка матки, а простагландины, которые содержатся в сперме, способствуют расслаблению тканей и раскрытию маточного зева; к тому же в организме женщины выделяется гормон окситоцин, который тоже стимулирует роды.
На самом деле нет никаких доказательств того, что секс может ускорить наступление родов. Половые контакты безопасны на любом сроке беременности (если нет противопоказаний), они не могут привести к преждевременным родам или каким-либо осложнениям. Но не стоит заниматься сексом после того, как отошли воды, т.к. это повышает риск инфицирования плода.
Алкоголь
Возможно, вы слышали, что вызвать роды помогает бокал вина? Сейчас вы будете удивлены: раньше алкоголь, напротив, применяли для того, чтобы задержать преждевременные роды. Врачи долгое время считали, что алкогольные напитки помогают «успокоить» матку, в итоге родовая деятельность ослабляется или останавливается вообще. Но даже такая точка зрения – это уже прошлый век.
В 1981 году ученые решили сравнить эффект алкоголя с постельным режимом, который играл роль плацебо, и оказалось, что обе процедуры влияют на срок родов примерно одинаково. Алкогольные напитки не помогают ни отсрочить, ни приблизить роды, однако могут вызывать тошноту, рвоту, головные боли у будущей мамы, проблемы со здоровьем у ребенка.
Касторка
В силу «касторкотерапии» верят даже некоторые акушеры-гинекологи. Принято считать, что сокращения кишечника могут «перекидываться» на матку. Дополнительным стимулом для начала родовой деятельности становится обезвоживание, ведь из-за диареи организм теряет приличное количество жидкости. Кроме того, касторовое масло усиливает действие простагландинов – физиологически активных веществ, которые вызывают роды.
Данные научных исследований на этот счет неоднозначны. Исследование, проведенное в 2000 году с участием сотни женщин, показало, что у будущих мам, принимавших касторовое масло, в ближайшие 24 часа с большей вероятностью начинались роды. Другое исследование в 2009 году, в котором приняли участие уже 600 беременных, не выявило какого-либо эффекта.
Одно известно точно: стимуляция родов касторкой небезопасна: сильная диарея и обезвоживание могут причинить вред как самой будущей маме, так и ребенку. Не говоря о массе не самых приятных ощущений после приема слабительного.
Акупунктура
Иглоукалывание относится к методам альтернативной медицины. Существование меридианов, акупунктурных точек и энергии ци никак не доказано. Многие ученые считают, что дело в эффекте плацебо.
Иглорефлексотерапию применяют в разных сферах медицины, в том числе – для стимуляции родов. Но данные научных исследований не подтверждают этого эффекта.
В 1987 году ученые обнаружили, что будущие мамы, у которых применяют акупунктуру, рожают в среднем позже, и роды у них протекают дольше. В 2010 году исследователи пришли к выводу о том, что иглоукалывание на 41-й неделе беременности не помогает ускорить наступление родов. В 2017 году ученые проанализировали несколько исследований и с осторожностью отметили, что акупунктура, по-видимому, повышает готовность шейки матки к родам, но нужны дополнительные доказательства.
Такие противоречивые данные дают повод полагать, что иглоукалывание не влияет на срок появления ребенка на свет. Однако оно может облегчить боль во время родов.
Гомеопатия
Некоторые женщины прибегают к гомеопатическим препаратам как к «естественному» и «безопасному» способу стимуляции родов. Проблема в том, что гомеопатия не работает в принципе – это доказано многими исследованиями. В развитых странах гомеопатические препараты вообще не считаются лекарственными средствами, их не регистрируют контролирующие организации.
Гомеопатия не стимулирует роды, не улучшает их течение, не помогает бороться с болью и другими симптомами. Единственный эффект, на который можно рассчитывать от этих препаратов, – эффект плацебо.
Нет никаких научных доказательств и того, что роды помогают вызвать какие-либо биологически активные добавки или травяные чаи. Кстати, некоторые из них небезопасны во время беременности.
Итого
Ученые единодушны в том, что не существует безопасных и эффективных «домашних» методов стимуляции родов. Единственно верное решение при перенашивании беременности – наблюдение у врача. Если доктор посчитает, что ваша беременность затянулась, и пора бы индуцировать ее логическое завершение, он предложит по-настоящему эффективные способы.
Источник: deti.mail.ru
Полезна: 1 голос
Не полезна: 0 голосов
Другие статьи на эту тему
Может ли клизма помочь вызвать схватки при родах
Не всегда организм женщины»знает», когда ее ребенку пора появиться на свет. Это может грозить переношенной беременностью и кучей проблем. Можно ли стимулировать роды с помощью народных средств, например, с помощью клизмы?
Иногда роды нужно стимулировать, чтобы избежать серьезных осложнений. И тут помогут несколько народных методов, использовать которые лучше всего только в присутствии врачей
В акушерской практике нередко приходится стимулировать роды. Особенно сильно эта тенденция проявляется в последние несколько десятков лет: с изменением образа жизни в крупных городах у женщин возросло количество патологий репродуктивной системы. Из-за этого шейка матки оказывается зачастую не готова к родам в момент, когда ребенок уже должен по срокам появиться на свет.
Чтобы помочь организму женщины начать роды, врачи применяют в стационарах специальные медикаменты. Они позволяют эффективно и относительно безопасно стимулировать схватки и рождение ребенка. Одним из самых эффективных «народных» методов ускорения родовой деятельности считается употребление отвара из малиновых листьев. Считается, что он тонизирует мышцы малого таза и помогает раскрытию шейки матки.
Вторым по распространенности способом стимуляции родов считается клизма. Клизму перед родами врачи предлагают сделать довольно часто, правда причины этого могут быть разные. Одни утверждают, что главная функция клизмы перед родами заключается в очищении кишечника, чтобы его содержимое не вышло наружу в момент родов.
Согласно другим врачам, клизма не только помогает избежать «казусов», но и стимулирует родовую деятельность. При вливании в кишечник достаточного количества раствора, его мускулатура начинает активно работать и механически воздействовать на матку, из-за чего роды могут ускориться. Однако, такой способ работает не всегда. Клизма считается одним из самых безопасных методов родостимуляции, но его успех зависит от множества факторов — от индивидуальных особенностей организма женщины до того, насколько этот организм готов к родам.
Роды с рубцом на матке
Начиная со второй половины 19 века, когда человечество смогло воспользоваться плодами двух величайших открытий — асептики и анестезии, в медицинский обиход все активнее стала входить операция хирургического извлечения плода через разрез брюшной стенки матки, ныне всем известная как кесарево сечение. Операция кесарево сечения на сегодняшний день считается одной из сложных хирургических манипуляций, которая может вызвать большое число осложнений. Возможность родов через естественные родовые пути при наличии рубца на матке, оставшегося в результате первой операции, долгое время вообще не обсуждалось всерьез. Положение изменилось во второй трети 20-го века в связи с тремя обстоятельствами: во-первых, с 1970 г. в хирургической практике стали широко применять синтетические и полусинтетические шовные материалы, благодаря чему заживление тканей стало проходить намного быстрее и лучше. Во-вторых, изменилась техника операции кесарева сечения. И в-третьих, научные исследования в этой области показали, что дети, рожденные естественным путем, лучше и быстрее адаптируются к внеутробному существованию, меньше подвержены простудным заболеваниям и аллергии на первом году жизни. В нашем перинатальном центре активно ведутся роды у пациенток с рубцом на матке.
Следует помнить, что вступать в роды через естественные родовые пути, имея рубец на матке, можно, только если:
1. Послеоперационный период протекал без каких-либо осложнений.
2. Ребенок, рожденный с помощью операции кесарева сечения, здоровый.
3. На матке имеется только один рубец после операции кесарева сечения.
4. Повторная беременность наступила не ранее, чем через 2 года после предыдущих родов и протекала без каких-либо осложнений.
5. По данным УЗИ плацента не находится в области рубца.
6. Вес ребенка при доношенной беременности не превышает 3800 гр.
Нельзя бросаться из одной крайности в другую: «Я хочу только кесарево сечение» и «Я буду рожать только сама». Лучше прислушаться к совету врача, выбрать «золотую середину», причем обязательно исходя из уверенности в том, что все будет хорошо!
В перинатальном центре №2 в 2016 г. 7% пациенток с рубцом на матке были родоразрешены через естественные родовые пути, а в I-м кв. 2017 г. уже 12% от общего количества оперативных родов были родоразрешены через естественные родовые пути.
Заведующая родильным отделением, врач акушер-гинеколог Колесник Татьяна Николаевна.
Помощь при осложнениях (роды у коз)
При тяжелых родах желательно вызвать ветеринара. Но в экстренных ситуациях можно помочь животному и самостоятельно.
Перечень лекарств и вещей, которые могут понадобиться при сложных родах:
ведро чистой теплой воды;
мыло антибактериальное;
подсолнечное масло или отвар льняного семени;
шприцы на 2 кубика;
синтетическая веревочка;
медикаменты: окситоцин, но-шпа (в ампулах), мазь «Левомеколь».
Наиболее часто встречающиеся проблемы
Ножки козленка показались, но долго не рождается головка. При этом потуги у козы слабые или совсем прекратились. Возможно, родовая деятельность слабая, у козы не хватает сил вытолкнуть козленка. В таком случае помочь можно, даже если козленочек снова весь спрятался. Нужно вымыть руку, смазать её мазью «Левомеколь» или растительным маслом и немного залезть внутрь. Внутрь родовых путей впрыснуть масло или отвар льняного семени.
Козленок обычно очень близко к выходу, и пальцами можно нащупать копытца. Если они подушечками вниз — козленок идет передом, и чуть дальше на них должна быть мордочка, если подушечки вверх — это задние ножки, что тоже нормально. Нужно постараться пальцами крепко ухватить ножки и медленно потянуть козленка к выходу. Вмешательство может вызвать ответные потуги у козы, во время которых и нужно плавно вытянуть козленка.
Родовая деятельность началась уже давно (напр., сутки назад), но потуг совсем нет или очень слабые. Нужно проверить, открылась ли шейка матки. Если открылась и в нее свободно проходит кисть руки, то есть 2 способа помочь: вытащить козлят вручную, следя за правильным их положением, или сделать укол окситоцина (1 кубик внутримышечно). Окситоцин — сильное средство, стимулирующее родовую деятельность, применять его нужно крайне осторожно, только убедившись, что шейка матки полностью раскрыта и никто из козлят не застрял.
Иначе может быть разрыв матки и смерть козы от кровопотери! Если возможно, лучше вытащить козлят вручную. Но вот всё самое трудное позади: козлята спасены, коза отдыхает. Но нужно обязательно проследить за отхождением последа!
Долго не отходит послед (более 6 ч). Здесь смело можно применять окситоцин. Если в течение часа после первого укола ситуация не изменилась, нужно уколоть еще раз, а при необходимости через час еще раз. После тяжелых родов обязательно нужно показать козу ветеринару. Первое время коза будет плохо себя чувствовать, плохо есть и мало доить, но со временем при правильном уходе она окрепнет. Нужно понаблюдать за послеродовыми выделениями — в норме они похожи на слизь и темную бурую кровь. Они могут продолжаться 3 недели. Если выделения плохо пахнут и серого цвета или, наоборот, выглядят как свежая алая кровь — нужно срочно вызывать ветеринара.
Побуждающий труд
Что такое побуждающий труд?
Стимулирование родов (также называемое индукцией родов) — это когда ваш лечащий врач дает вам лекарство или использует другие методы, такие как взбивание воды (амниотический мешок), чтобы начать роды. Амниотический мешок (также называемый мешком с водой) — это мешок внутри матки (матки), в котором находится ваш растущий ребенок. Мешочек наполнен околоплодными водами. Сокращения — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка из матки.
Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать стимулирование родов, если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка находятся под угрозой, или если вы на 2 недели или более просрочены в срок. Для некоторых женщин стимулирование родов — лучший способ сохранить здоровье мамы и ребенка.
Если есть медицинские причины для того, чтобы назначить индукцию, поговорите со своим врачом о том, чтобы подождать, по крайней мере, до 39 недель беременности. Это дает вашему ребенку время, необходимое ему для роста и развития до рождения. Стимулирование родов должно производиться только по медицинским показаниям.
Как стимулируются роды?
Ваш лечащий врач использует один или несколько из этих методов лечения для стимулирования родов:
- Отделение амниотического мешка от стенки матки (также называется зачисткой или подметанием плодных оболочек). Ваш врач осторожно проводит пальцем в перчатке через шейку матки и отделяет амниотический мешок от матки. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Вы можете сделать эту процедуру в офисе вашего провайдера. У вас могут быть спазмы или кровянистые выделения.
- Созревание шейки матки. Ваш врач дает вам лекарство под названием простагландины, которое помогает смягчить и истончить шейку матки, чтобы она открывалась во время родов. Вы можете принимать лекарство внутрь или вводить его во влагалище.Вы получаете лекарство в больнице. Ваш врач также может использовать во влагалище лекарство под названием ламинария. Он впитывает влагу и расширяется, открывая шейку матки. Или ваш провайдер может использовать инструмент, называемый лампой Фолея. Это тонкая трубочка с воздушным шариком на конце. Ваш врач вводит его во влагалище, чтобы расширить шейку матки.
- Даю вам лекарства от схваток. Поставщики медицинских услуг часто используют лекарство под названием окситоцин для стимуляции родов. Это лекарство представляет собой искусственную форму гормона, который помогает вызывать схватки.В больнице ваш врач вводит окситоцин через капельницу (игла в вену). Это может вызвать сильные схватки. Спросите своего врача о обезболивающих, которые вам могут понадобиться во время родов.
- Разрыв воды (также называемый разрывом плодных оболочек или амниотомией). Ваш врач использует небольшой крючок, похожий на вязальную спицу, чтобы сломать амниотический мешок, на котором находится ваш ребенок. Это не должно быть болезненным, но вы можете почувствовать прилив теплой жидкости.
Направление родов может занять от нескольких часов до нескольких дней.Это зависит от того, как ваше тело реагирует на лечение.
Каковы риски принуждения к труду?
Риски включают:
- Ваш срок может быть не совсем правильным. Иногда бывает трудно точно определить, когда вы забеременели. Если вы назначили индукцию и у вас не установлен срок родов, ваш ребенок может родиться слишком рано. Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды начнутся сами по себе. Если вам необходимо назначить индукционный прием по медицинским показаниям, спросите своего поставщика, можете ли вы подождать не менее 39 недель.
- Окситоцин и лекарства, которые вызывают созревание шейки матки, могут вызвать слишком тесные схватки. Это может снизить частоту сердечных сокращений вашего ребенка. Ваш врач внимательно следит за частотой сердечных сокращений вашего ребенка во время родов. Если частота пульса вашего ребенка изменится, ваш врач может прекратить или уменьшить количество принимаемых вами лекарств.
- Вы и ваш ребенок подвержены повышенному риску заражения. Амниотический мешок обычно защищает вашего ребенка и вашу матку от инфекции.Если после разрыва плодных оболочек роды начинаются через некоторое время, вероятность заражения возрастает.
- Могут быть проблемы с пуповиной. Если амниотический мешок разорван, пуповина может проскользнуть во влагалище раньше, чем это сделает ваш ребенок. Это называется пролапсом пуповины. Это более вероятно, если у вашего ребенка тазовое предлежание. Это когда ягодица или ступни вашего ребенка перед рождением смотрят вниз, а не головой. Выпадение пуповины может вызвать сдавливание пуповины во время родов.В этом случае ваш ребенок не получает достаточно кислорода, что может быть опасно для жизни.
- Индукция может не работать, поэтому вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, сделанный вашим врачом на животе и в матке.
- У вас может быть разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Это случается редко, но может вызвать серьезное кровотечение. Если у вас было кесарево сечение во время предыдущей беременности, вы подвержены более высокому риску разрыва матки, потому что кесарево сечение оставляет на матке рубец.
- У вас может быть повышенный риск серьезного кровотечения после родов (так называемого послеродового кровотечения). Стимуляция родов увеличивает вероятность того, что мышцы матки не будут сокращаться должным образом после родов, что может привести к кровотечению.
Последнее обновление: сентябрь 2018 г.
См. Также: инфографику за 39 недель
Вовлечение в роды при доношенных сроках: что имеет смысл?
На протяжении нескольких поколений акушерки и врачи искали способы имитировать физиологию человека и подтолкнуть женское тело к родам.Синтетические гормоны можно использовать для запуска и ускорения родов. Мягкие воздушные шары и палочки из морских водорослей, размещенные рядом с шейкой матки, могут формировать проход через родовые пути. Самостимуляция может спонтанно вызвать естественные передатчики родов.
Но начало родов остается сложным и загадочным процессом. И часть этой тайны состоит в том, чтобы выяснить, каких женщин стимулировать, когда и как. Теперь знаменательное исследование, известное как ARRIVE, внесло некоторую ясность.
Что исследование говорит нам о стимулировании родов?
В этом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании с участием тысяч женщин сравнивались результаты искусственных родов с «выжидательной тактикой» — просто ожидания начала родов.Все участники исследования ждали своего первого ребенка, и все родились в течение одной недели до установленного срока. У большинства женщин шейка матки еще не открылась. Никаких специальных методов для стимулирования родов не использовалось, только то, что было стандартным в каждом учреждении.
Результаты были интересными. Для ребенка в обеих группах возникло одинаковое количество осложнений и потребность в интенсивной терапии. Однако по сравнению с ожиданием родов индукция уменьшала вероятность того, что ребенку потребуется помощь с дыханием.Успех грудного вскармливания между двумя группами не отличался.
Большие новости? Стимуляция родов была связана с более низкой частотой кесарева сечения (примерно 19% против 22%).
Что еще важно знать?
Стоит отметить, что общий уровень кесарева сечения среди женщин, участвовавших в исследовании, немного ниже, чем в среднем по стране. Участники исследования также были моложе, с большей вероятностью были чернокожими или латиноамериканцами и с большей вероятностью имели государственную страховку, чем большинство женщин, родивших первого ребенка.Таким образом, эти результаты не будут применимы ко всем женщинам одинаково. Кроме того, из всех пациентов, которые изначально соответствовали критериям отбора и попросили присоединиться к исследованию, только около одной трети решила принять участие. Возможно, женщины, решившие принять участие в исследовании индукции родов, имели особую склонность, которая могла исказить результаты. Это также говорит нам о том, что многие женщины могут не захотеть индуцировать роды. И хотя вероятность кесарева сечения была ниже у индуцированных пациентов, роды длились дольше, чем у тех женщин, которые ждали, пока роды начнутся сами по себе.
Врачи иногда рекомендуют стимулировать роды с пользой для ребенка, матери или того и другого. Гипертонические заболевания, включая хроническое высокое кровяное давление и преэклампсию, представляют собой опасные состояния, при которых могут потребоваться ускоренные роды. Со временем состояние плаценты, питающей плод, может ухудшиться, что приведет к недостаточному росту и низкому уровню околоплодных вод. Когда возникают подобные проблемы, уместно вызвать роды. Другие состояния, такие как диабет, требующий инсулина, а иногда и возраст матери, могут быть вескими причинами для их возникновения.Но даже без медицинских причин исследование ARRIVE показывает, что у некоторых женщин может быть безопаснее стимулировать роды, чем ждать, пока они начнутся.
Следует ли женщине выбрать стимуляцию родов?
Итак, должна ли женщина выбирать, чтобы ее побудили? Ответ может быть положительным, если она рожает первого ребенка, не возражает против стимулирования родов и находится в пределах одной недели до установленного срока. Однако преимущества становятся менее очевидными, если ее характеристики отличаются от характеристик участников исследования ARRIVE.Женщине лучше обсудить возможные варианты со своим лечащим врачом.
Мы также еще не знаем, как более длительные роды и продолжительность пребывания в больнице, связанные с индукцией, влияют на стоимость лечения. И большинство родильных домов не построены и не укомплектованы должным образом для того, чтобы приспособиться к увеличению занятости, которое могло бы произойти, если бы намного больше рожениц были привлечены к доношенной беременности. Итак, хотя испытание ARRIVE ответило на некоторые важные вопросы о стимулировании родов, часть загадки остается.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии к записи закрыты.
Побудительные роды — NHS
Искусственно вызванные роды.Каждый год в Великобритании индуцируется 1 из 5 родов.
Иногда роды могут быть вызваны, если ваш ребенок задерживается или существует какой-либо риск для вас или здоровья вашего ребенка.
Этот риск может возникать, если у вас есть такое состояние здоровья, как, например, высокое кровяное давление, или если ваш ребенок не растет.
Вводный курс обычно планируется заранее. Вы сможете обсудить преимущества и недостатки со своим врачом и акушеркой и узнать, почему они считают, что ваши роды следует стимулировать.
Вы сами выбираете, стимулировать роды или нет.
Если ваша беременность длится более 42 недель и вы решили не стимулировать роды, вам следует предложить усиленный контроль для проверки здоровья вашего ребенка.
Почему вас могут побудить
- , если вы просрочили
- , если у вас отошли воды
- , если у вас или вашего ребенка проблемы со здоровьем
Если вы просрочили
Если вы этого не сделаете, будет предложено индукционное обучение начнутся роды естественным путем к 42 неделям, поскольку повышается риск мертворождения или проблем для ребенка.
Если вода прорывается раньше
Если вода прорывается более чем за 24 часа до начала родов, повышается риск заражения для вас и вашего ребенка.
Если через 34 недели у вас прекратятся отеки, у вас будет выбор: индукционная или выжидательная тактика.
Выжидательная тактика — это когда ваши медицинские работники следят за вашим состоянием и благополучием вашего ребенка, и ваша беременность может протекать естественным путем, если это безопасно для вас обоих.
Ваша акушерка или врач должны обсудить с вами возможные варианты, прежде чем вы примете решение.
Они также должны сообщить вам о специальных медицинских учреждениях для новорожденных (новорожденных) в вашем районе.
Если ваш ребенок родился раньше 37 недель, у него могут возникнуть проблемы, связанные с его недоношенностью.
Если у вас прекратятся отеки до 34 недель, индукция будет предложена только при наличии других факторов, которые позволяют предположить, что это лучший вариант для вас и вашего ребенка.
Если у вас есть заболевание или ваш ребенок не чувствует себя хорошо
Вам могут предложить индукционную терапию, если у вас есть заболевание, при котором будет безопаснее родить ребенка раньше, например диабет, высокое кровяное давление или внутрипеченочный холестаз беременности.
В этом случае ваш врач и акушерка объяснят вам возможные варианты, чтобы вы могли решить, вызывать ли роды или нет.
Зачистка с мембраной
Перед тем, как вызвать роды, вам будет предложена проточка с мембраной, также известная как шейка матки, чтобы вызвать роды.
Чтобы провести очистку мембраны, ваша акушерка или врач проводит пальцем по шейке матки во время внутреннего осмотра.
Это действие должно отделить мембраны амниотического мешка, окружающего ребенка, от шейки матки.Это разделение высвобождает гормоны (простагландины), которые могут запустить ваши роды.
Очистка мембраны не повредит, но после этого можно ожидать некоторого дискомфорта или небольшого кровотечения.
Если роды не начались после очистки мембраны, вам предложат индукцию родов.
Индукция всегда проводится в родильном отделении больницы. За вами будут ухаживать акушерки, и врачи будут доступны, если вам понадобится их помощь.
Как стимулируются роды
Если вас стимулируют, вы отправитесь в родильное отделение больницы.
Сокращения можно начать, введя таблетку (пессарий) или гель во влагалище.
Индукция родов может занять некоторое время, особенно если шейку матки необходимо смягчить пессариями или гелями.
Если у вас есть вагинальная таблетка или гель, вам может быть разрешено пойти домой, пока вы ждете, пока он подействует.
Вам следует связаться с акушеркой или акушером, если:
- у вас начались схватки
- у вас не было схваток через 6 часов
Если у вас не было схваток через 6 часов, вам могут предложить другую таблетку или гель .
Если вам во влагалище вставлен пессарий с контролируемым высвобождением, его действие может занять 24 часа. Если через 24 часа у вас не будет схваток, вам могут предложить другую дозу.
Иногда для ускорения родов требуется капельница с гормоном. После начала родов они должны продолжаться нормально, но иногда они могут занять от 24 до 48 часов.
Ощущение индуцированных родов
Индуцированные роды обычно более болезненны, чем роды, которые начинаются сами по себе, и вы можете попросить эпидуральную анестезию.
Ваши варианты обезболивания во время родов не ограничиваются побуждением. У вас должен быть доступ ко всем средствам обезболивания, которые обычно доступны в родильном отделении.
Если вас побудили, у вас будет больше шансов получить вспомогательные роды, когда для вытаскивания ребенка используются щипцы или аспирационная система.
Если индукция родов не работает
Индукция не всегда бывает успешной, и роды могут не начаться.
Ваш акушер и акушерка оценит ваше состояние и благополучие вашего ребенка, и вам могут предложить еще одну индукционную индукцию или кесарево сечение.
Ваши акушерка и врач обсудят с вами все возможные варианты.
Естественные способы начать роды
Не существует проверенных способов начать роды самостоятельно дома.
Возможно, вы слышали, что определенные вещи могут вызвать роды, например, травяные добавки и секс, но нет никаких доказательств того, что это работает.
Другие методы, не подтвержденные научными данными, включают иглоукалывание, гомеопатию, горячие ванны, касторовое масло и клизмы.
Секс не причинит вреда, но вам следует избегать секса, если у вас отошли воды, поскольку существует повышенный риск заражения.
Для получения дополнительной информации об индукции родов вы можете прочитать информацию NICE для общественности по индукции родов.
Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и детей в библиотеке приложений NHS.
Видео: Когда меня побудят и в чем дело?
В этом видео акушерка описывает, что такое индукция родов и что с ней связано.
Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.
Контент сообщества от HealthUnlocked
Побуждающие роды | Pampers
По мере приближения срока родов вас может заинтересовать процесс индукции родов, особенно если вы хотите, чтобы беременность закончилась. Возможно, вы даже обсуждали плюсы и минусы стимулирования родов со своим врачом или спрашивали о естественных способах стимулирования родов в домашних условиях.Прочтите ответы на некоторые часто задаваемые вопросы по этой теме и поговорите со своим врачом за советом относительно вашей конкретной ситуации.
Что такое стимулирование родов?
Это когда врач дает вам лекарство, вызывающее роды, или использует другую технику, чтобы попытаться вызвать роды или ускорить схватки.
Когда нужно стимулировать роды?
Роды могут потребоваться по медицинским показаниям; например, если продолжение беременности будет вредным для вас или вашего ребенка.Некоторые другие причины могут включать:
Переношенная беременность . Если срок родов истек на две недели, можно порекомендовать индукцию, чтобы избежать беременности на сроке более 42 недель.
Преждевременный разрыв плодных оболочек . Это означает, что у вас отошла вода, но роды еще не начались естественным путем.
Инфекция матки, плаценты или околоплодных вод.
Ограничение роста плода .Ребенок перестал расти ожидаемыми темпами.
Недостаточно околоплодных вод , окружающих ребенка.
Вы заболели диабетом во время беременности.
Расстройство высокого кровяного давления , такое как преэклампсия, хроническое высокое кровяное давление или гестационная гипертензия.
Отслоение плаценты. Когда плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами.
При выборе времени для стимулирования родов ваш врач будет учитывать следующие факторы:
Ваше здоровье
Здоровье вашего ребенка
Как долго вы находитесь в беременности
Состояние вашего ребенка вес и размер
Положение вашего ребенка в матке
Насколько мягкая и тонкая ваша шейка матки
Есть ли причины, по которым индукцию нельзя рекомендовать?
Да.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать кесарево сечение или кесарево сечение вместо стимуляции родов. Эти случаи могут включать:
A предыдущее кесарево сечение. Если вам ранее делали кесарево сечение с классическим разрезом или крупную операцию на матке, индукция может быть рискованной. Однако в некоторых ситуациях врач может просто избегать приема определенных лекарств, чтобы предотвратить разрыв матки.
Предлежание плаценты Если плацента блокирует шейку матки.
Ребенок не расположен головой вниз . Если ребенок лежит ягодицами впереди (тазовое предлежание) или боком (поперечное лежание).
Если у вас активная генитальная герпетическая инфекция . В этом случае может быть рекомендовано кесарево сечение, чтобы избежать передачи инфекции ребенку.
Выпадение пуповины . Если пуповина соскользнула во влагалище перед родами.
Что такое выборочная индукция?
Плановая индукция — это когда нет медицинских причин для индукции родов, но врач планирует индукцию заранее либо для удобства, либо для обеспечения безопасных родов.Например, плановое индукционное обследование может быть назначено, если будущая мама живет далеко от больницы или если у нее в анамнезе были быстрые роды. Прежде чем назначить плановую индукцию, врач сначала подтвердит, что срок беременности составляет не менее 39 недель.
Безопасны ли индукционные роды?
Вагинальные роды, которые начинаются естественным путем, когда шейка матки готова к родам, обычно являются лучшим и наиболее эффективным способом начать процесс родов. Однако иногда природе требуется небольшая помощь. Если это верно для вас, ваш врач взвесит все «за» и «против» стимулирования родов и обсудит их с вами, а также рассмотрит все соответствующие риски стимулирования родов.
Вводный курс проводится в больнице, где вы и ваш ребенок можете находиться под безопасным наблюдением. Возможные риски включают:
Чрезмерные сокращения, вызывающие изменения частоты сердечных сокращений плода>
Проблемы с пуповиной
Повышенная потребность в кесаревом сечении
Разрыв матки
- 8 Кровотечение после родов
Инфекция
Каковы наилучшие способы вызвать роды с медицинской точки зрения?
При стимуляции родов матка стимулируется к сокращению, так что начинаются естественные роды.Способы, которыми врачи вызывают роды, могут быть разными, но вот несколько методов:
Созревание шейки матки . Врачи могут использовать лекарства или устройства, чтобы помочь смягчить или истончить шейку матки в процессе, называемом «созреванием шейки матки». Это способствует началу схваток.
Удаление мембран для стимулирования родов. Чтобы стимулировать естественную выработку простагландинов (которые способствуют созреванию шейки матки, вызывая схватки), врачи могут провести пальцем по мембранам, которые соединяют амниотический мешок со стенкой матки.
Введение окситоцина . Обычное лекарство, вызывающее роды, представляет собой синтетическую версию гормона окситоцина. Его вводят внутривенно, чтобы вызвать роды, а также можно использовать для ускорения схваток.
Что происходит после индукции родов?
После стимулирования родов может пройти несколько часов или дней, прежде чем ваш ребенок появится на свет. Это зависит от того, насколько созрела ваша шейка матки, какой метод индукции используется и как на это реагирует ваше тело.
Иногда индукция может не работать, и поэтому ваш врач может попробовать тот же метод еще раз, попробовать другую методику, вызывающую роды, или предложить кесарево сечение, если ваши роды не начались естественным путем.
Чтобы все прошло гладко, подумайте о том, чтобы обсудить меры по обеспечению комфорта и облегчение боли во время родов до их стимуляции.
Существует ли безопасный способ естественного стимулирования родов в домашних условиях?
Возможно, вы слышали о различных натуральных приемах и домашних средствах, которые могут вызвать роды.Один из примеров — касторовое масло, которое является слабительным. Проконсультируйтесь с врачом или акушеркой, если вы планируете использовать касторовое масло для стимуляции родов, и имейте в виду, что побочные эффекты могут включать дискомфортные кишечные спазмы и диарею. Важно помнить, что, хотя существует множество рассказов старых жен о том, как вызвать роды в домашних условиях, эти методы не подтверждены наукой, а некоторые (например, травяные добавки) могут даже причинить вред. Спросите своего врача или акушерку, можно ли ускорить процесс и как безопасно протянуть природе руку помощи.
Стимулирование родов — Американская ассоциация беременных
Что значит «стимулировать роды»? Стимулирование родов — это искусственное начало процесса родов с помощью медицинского вмешательства или других методов. Индукция, не проведенная по медицинским показаниям или в экстренных случаях, считается выборной. Индукция труда в последнее время усиливается для удобства или для того, чтобы приспособиться к плотному графику. Однако, согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG), роды следует вызывать только тогда, когда для ребенка более рискованно оставаться в матке матери, чем родиться.
Как вызываются роды?
Роды можно вызвать следующими способами:
1. Лекарства
Простагландин: Суппозитории вводятся во влагалище вечером, вызывая роды к утру. Одним из преимуществ этого метода является то, что мать может свободно перемещаться по родильной палате.
Окситоцин: Организм естественным образом вырабатывает гормон окситоцин, стимулирующий схватки. Питоцин и синтоцинон — это фирменные препараты, которые представляют собой формы окситоцина.Их можно вводить внутривенно в низких дозах для стимуляции схваток.
Каковы преимущества приема окситоцина?
Окситоцин может вызвать роды, которые могли не начаться сами по себе, и может ускорить их темп.
Какие проблемы возникают при приеме окситоцина?
Роды могут прогрессировать слишком быстро, из-за чего становится трудно справиться с схватками без обезболивающих. Окситоцин может потребоваться отменить, если схватки станут слишком сильными и близкими друг к другу.
2. Искусственный разрыв плодных оболочек (АРОМ)
Когда мешок с водой (амниотический мешок) разрывается или разрывается, производство простагландина увеличивается, ускоряя схватки. Некоторые медицинские работники могут предложить искусственный разрыв амниотической оболочки.
Стерильный тонкий пластиковый крючок задевает мембраны внутри шейки матки, заставляя голову ребенка опускаться к шейке матки, что обычно приводит к усилению схваток. Во время этой процедуры из влагалища выделяется поток теплых околоплодных вод.
В чем преимущества искусственного разрыва плодных оболочек?
- Сокращение рабочего времени на час.
- Процедура позволяет исследовать околоплодные воды на наличие мекония, который может быть признаком дистресса плода.
- Частоту сердечных сокращений можно контролировать с помощью прямого доступа к коже черепа ребенка.
Какие недостатки искусственного разрыва плодных оболочек?
- Ребенок может повернуться в тазовое предлежание, что затруднит роды, если плодные оболочки разорвутся до того, как голова ребенка будет задействована.
- Пуповина может выскользнуть первой (выпадение пуповины).
- Заражение может произойти, если между разрывом и родами проходит слишком много времени.
3. Естественный: Стимуляция сосков — это естественная форма стимуляции родов, которую можно проводить вручную или с помощью электрического насоса для кормления грудью. Естественно, вырабатывается гормон окситоцин, вызывающий схватки. Идея такая же, как если бы ребенок кормил грудью сразу после рождения, стимулируя схватки, что замедляет кровотечение.
По каким медицинским причинам можно вызвать роды?
Скорее всего возникнут роды:
- При развитии осложнения, такого как гипертония, преэклампсия, порок сердца, гестационный диабет или кровотечение во время беременности.
- Если ребенку угрожает недостаточное количество питательных веществ и кислорода из плаценты.
- Амниотический мешок разорвался, но роды не начались в течение 24-48 часов.
- Беременность продлевается после 42 недель с возможным риском для ребенка из-за постепенного уменьшения поступления питательных веществ из плаценты.
- Внутри матки обнаружена инфекция, известная как хориоамнионит C .
Чего мне ожидать?
- Вы по-прежнему можете выполнять дыхательные упражнения и тренироваться в удобном темпе, если предпочитаете избегать приема обезболивающих во время родов.
- При необходимости вы также можете запросить эпидуральную анестезию или другое обезболивающее.
Следующие вопросы могут быть полезны, если вы не понимаете или не чувствуете себя комфортно с предлагаемыми вмешательствами:
- Зачем мне нужна эта процедура?
- Как это поможет мне и моему ребенку?
- Доступны ли другие варианты? Если так, то кто они? Какие риски?
- Каковы риски, если процедура не будет проведена?
- Каковы риски отсрочки вмешательства на час?
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих источников:
Руководство Mayo Clinic по здоровой беременности.Хармс, Роджер В., доктор медицины и др., Часть 4.
Планирование беременности и родов Третье изд. Американский колледж акушеров и гинекологов, гл. 8.
Lamaze International, https://www.lamaze.org/
5 Рисков принуждения к родам
Если вы беременны, есть ряд причин, по которым ваш акушер может попытаться вызвать роды — стимулировать вашу матку, чтобы схватки начались до того, как они начнутся естественным образом сами по себе. Может случиться так, что вы опоздали, и нет никаких признаков того, что у вас скоро начнутся роды, или что ваша вода (имеется в виду амниотический мешок с жидкостью, в котором плавает и защищается ваш ребенок) вышла из строя — ситуация, которая ставит ребенок подвержен риску заражения.
Возможно, у вас развилось такое заболевание, как преэклампсия или гестационный диабет, которые могут поставить под угрозу ваше здоровье или здоровье вашего ребенка, если вы останетесь беременными. В некоторых случаях индукция родов назначается по техническим причинам, а не по медицинским причинам.
Например, может быть, будущая мама живет так далеко от больницы, что было бы рискованно ждать, пока у нее начнутся роды, чтобы она приехала туда. Это называется элективной индукцией. Иногда индукция — лучший выход для матери или ее ребенка.Но не всегда нужно или лучше всего торопиться. Фактически, это может вызвать проблемы или даже быть небезопасным.
5 Рисков принуждения к родам
Вот пять рисков стимулирования родов, о которых стоит знать больше, чтобы вы могли больше о них поговорить со своим врачом и быть готовыми к тому, что может произойти в результате этой процедуры.
Повышенный риск осложнений
Стимулирование родов включает вмешательство в естественные процессы организма путем разрушения амниотического мешка, приема лекарств или и того, и другого.Как бы то ни было, это может привести к дистрессу плода (например, к ненормальной частоте сердечных сокращений). Кроме того, если роды вызваны лекарствами, роды могут занять больше времени.
Повышенный риск вмешательства
При стимуляции родов младенцы, как правило, остаются в положениях, затрудняющих продвижение по родовым путям. Кроме того, поскольку схватки намного более болезненны, потребность в эпидуральной анестезии (анестезия для онемения тазовой области) возрастает. Оба эти условия могут помешать женщине эффективно вытолкнуть ребенка наружу, и поэтому это может стать необходимым для врачу использовать щипцы или вакуумную экстракцию, чтобы помочь родам.
Повышенный риск кесарева сечения
Если после отхождения воды женщина не может родить естественным путем, необходимо будет родить ребенка через кесарево сечение. Это связано с тем, что после удаления амниотического мешка ребенок более уязвим для инфекции. Кесарево сечение также более вероятно, если ребенок находится в неблагоприятном положении для естественного рождения или у плода дистресс.
Однако исследование, опубликованное в 2018 году, показывает, что стимулирование родов на сроке 39 недель может фактически снизить вероятность того, что потребуется кесарево сечение.Фактически, было обнаружено, что младенцы, рожденные женщинами, рожденными от женщин, которым была произведена искусственная беременность на сроке 39 недель, не «более склонны» испытывать такие осложнения новорожденных, как мертворождение или смерть новорожденного.
Повышенный риск необходимости интенсивной терапии для недоношенных
Иногда новорожденным, рожденным недоношенным путем индукции, необходимо обращаться в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) для оказания особой помощи, но это происходит не из-за индукции. Однако важно знать, что искусственно вызванные недоношенные дети могут нуждаться в отделении интенсивной терапии.Рождение ребенка даже на неделю или две раньше срока может вызвать у ребенка проблемы с дыханием, едой и поддержанием нормальной и стабильной температуры тела. Отправка ребенка в отделение интенсивной терапии может стать стрессом для молодых родителей.
Повышенный риск желтухи
Желтуха — это неспособность печени расщеплять эритроциты. У новорожденных это вызвано тем, что печень ребенка еще не созрела, чтобы выполнять эту работу. В результате повышается уровень билирубина в крови ребенка, что придает его коже и белкам глаз характерный желтый оттенок.
Одно исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что использование окситоцина во время родов было связано с более высоким уровнем билирубина, но только на второй день после рождения. Авторы говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы сделать какие-либо убедительные выводы. Желтуха не редкость, и ее можно лечить, но это может означать более длительное пребывание в больнице.
Когда вызывать роды безопасно
Доктор Мисти Джонсон, доктор медицины, акушер-гинеколог и главный врач в Banner Thunderbird Center. Для получения дополнительной информации по этой теме поговорите со своим врачом.
Q: Я беременна и должна родить через несколько недель. Когда и по каким причинам мой врач может рассмотреть возможность стимулирования родов?
A: Большинство будущих матерей естественным образом рожают незадолго до родов. Однако врач рассмотрит возможность стимулирования родов всякий раз, когда есть медицинские проблемы, которые подвергают риску беременную женщину или развивающегося ребенка. Эти состояния могут включать гипертонию, связанную с беременностью (известную как преэклампсия), плохо контролируемый диабет или любые проблемы со здоровьем, которые представляют серьезную угрозу для матери или ребенка.
Американский колледж акушерства и гинекологии недавно рекомендовал, чтобы факультативные индукции, те ситуации, когда роды вызываются без определенной медицинской причины, должны происходить только после 39 недель беременности, потому что в этот момент снижается риск осложнений, связанных с родами. Однако современная тенденция состоит в том, чтобы вызывать роды после 39 недель только тогда, когда шейка матки созрела или готова к родам, что измеряется рейтингом, называемым оценкой Бишопа. Например, женщине, у которой родился первый ребенок, потребуется 8 или более баллов по шкале Бишопа, чтобы считаться зрелой, а женщине во второй беременности — не менее 6.