Каковы основные причины невынашивания беременности

Невынашиванием беременности называется самопроизвольное прерывание ее в сроки от зачатия до 37-й недели. При сроке прерывании беременности до 12-ти недель диагностируется самопроизвольный аборт раннего срока; с 13-й по 21-ю неделю – поздний самопроизвольный аборт; с  22-й недели – это преждевременные роды (до срока 36 недель + 6 дней, когда рождается незрелый жизнеспособный ребенок массой 500 гр. и более).

Привычным невынашиванием считают самопроизволь­ное прерывание беременности 2 раза и более.

Частота невынашивания беременности колеблется от 10 до 25 %; в I триместре она может достигать 50 %, во II триместре – 20 %, в III три­местре – 30 %.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины невынашивания

Причины невынашивания многочисленны и разнооб­разны. Условно их можно разделить на следующие основные группы: анатомические и функциональные изменения половых органов; иммунологические факторы; генные и хромосомные нарушения; средовые факторы; инфекционные факторы; наследственные и приобретенные дефекты гемостаза.

Раз­витию функциональных изменений могут способствовать инфекционные заболевания, особенно в детском и пубертатном возрасте, искусственные аборты, воспалительные заболевания половых органов, нарушение функ­ционального состояния желез внутренней секреции (нейроэндокринные нарушения, функциональные изменения надпочечников, щитовидной железы) после патологических родов, стрессовых ситуаций, общих заболеваний. В 64-74 % случаев причиной прерывания беременности является гормо­нальная недостаточность яичников и плаценты. К анатомическим изме­нениям половых органов относятся инфантилизм (недоразвитие) матки, пороки развития матки (двурогая или однорогая, внутриматочная перего­родка), истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), травматические пов­реждения матки при искусственном аборте и родах, различные опухоли (миома матки, опухоли яичников и т.п.), внутриматочные синехии.

Генитальный инфантилизм характеризуется сочетанием таких небла­гоприятных факторов, как дефицит половых гормонов, недоразвитие матки, неполноценность ее мышечного слоя, повышенная возбудимость и др.

Для истмико-цервикальной недостаточности характерна неполноцен­ность циркулярной мускулатуры в области внутреннего зева, которая способствует развитию недостаточности перешейка и шейки матки. Органическая недостаточность развивается в результате травм шейки матки при искусственном аборте, родах крупным плодом, оперативных родах (акушерские щипцы, вакуум-аспирация плода и др.), воспалительных заболеваний шейки матки и влагалища. Функциональная истмико-цервикальная недостаточность обусловлена инфантилизмом и гормональной недостаточностью, развивается во время беременности при гиперандрогении и наблюдается чаще, чем органическая. Хирургическая коррекция ИЦН проводится в начале II триместра беременности в условиях госпитализации в стационар, при появлении клинических признаков – размягчения и укорочения шейки матки.

Особого внимания заслуживают инфекции, возбудители которых проникают через гематоплацентарный барьер, повреждая плаценту и вызывая внутриутробное инфицирование плода (токсоплазмоз, листериоз, риккетенозы, хламидиоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, грипп, аденовирусная инфекция, паротит и др. )

К невынашиванию беременности приводят также тяжелые экстрагенитальные заболевания (декомпенсированные пороки сердца, гипертоническая болезнь, анемия, пиелонефрит и др.)

К невынашиванию беременности приводят тяжелые осложнения течения беременности – тяжелые токсикозы I и II половины беременности, предлежание и преждевременная отслойка плаценты, многоводие и многоплодие, неправильное положение плода.

Среди причин невынашивания особое значение имеет система гистосовместимости, которая даже при отсутствии аутоиммунных заболеваний, влияет на зачатие, имплантацию (внедрение эмбриона) и течение беременности. В последнее время установлено: чем больше у супружеской пары совпадений по аллелям HLA-генов, тем выше вероятность прерывания беременности. Большое число совпадающих антигенов HLA II класса приводит к отсутствию достаточного иммунного ответа у матери, не запускает в организме матери особые иммунные реакции, направленные на сохранение беременности: блокируются специальные NK-клетки-киллеры (убийцы), которые могут спровоцировать выкидыш. Эмбрион не распознается как плод, а воспринимается как скопление собственных измененных клеток, против которых иммунная система начинает работать на уничтожение. В настоящее время при выявлении иммунологической несовместимости партнеров по генам HLA у супругов с привычным невынашиванием беременности и неудачными попытками ЭКО в качестве основного метода терапии используется активная иммунизация женщины («прививка») лимфоцитами мужа – лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ). 

Важную роль в этиологии самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности играют хромосомные нарушения, приводящие к гибели эмбриона – как обусловленные наследственными факторами, так и возникшие в гаметогенезе родителей или на ранних стадиях деления зиготы. Цитогенетическое исследование и молекулярное кариотипирование абортивного материала, проведенное после выполнения вакуум-аспирации или выскабливания замершей беременности или анэмбрионии, а также неинвазивный пренатальный ДНК-тест (высокотехнологичный метод исследования патологий плода, который основан на изучении фрагментов внеклеточной ДНК плода, циркулирующей в материнской крови и составляющей около 5-10% от общего количества ДНК в крови) позволяют выявить основные анеуплоидии и прочие генетические отклонения с точностью до 99%.

Значительную роль в невынашивании беременности занимают тромбофилические состояния. Антифосфолипидный синдром является причиной привычного невынашивания в 40-60 % случаев. В первые недели беременности контроль гемостазиограммы проводят каждые 7-10 дней для подбора дозы глюкокортикоидов и антиакоагулянтов (гепарин, фраксипарин и т.д.).

К средовым факторам относятся механические, физические, биологические, химические. В результате их повреждающего действия происходит гибель зародыша или возникают аномалии его развития, приводящие к самопроизвольному прерыванию беременности. Одной из основных причин объективно является курение (пропорционально количеству выкуренных сигарет), алкоголизм и злоупотребление кофе и кофеинсодержащими напитками. 

Обследование при невынашивании

Обследование женщин, перенёсших невынашивание беременности, и их лечение необходимо проводить до наступления беременности. Лечение должно проводится с учетом выявленных факторов риска прерывания беременности и непременно сочетаться с симптоматической терапией.

Врач должен изучить наследственный анамнез, условия труда, неблагоприятные социальные факторы, перенесенные заболевания, хронические инфекции, экстрагенитальную патологию, выяснить здоровье мужа, вредность условий труда, вредные привычки, тщательно изучить особенности менструальной функции. При изучении генеративной функции при наличии в анамнезе прерывания беременности уточняют срок, при котором оно произошло, характер лечения, длительность первичного бесплодия, интервалы в наступлении беременности между выкидышами, после искусственного аборта.

При общем осмотре важно оценить телосложение, развитие вторичных половых органов, гинекологическое обследование позволяет выявить признаки генитального инфантилизма, аномалии развития и др.

По данным УЗИ можно выявить признаки инфантилизма половых органов, опухолей матки и придатков, признаки анатомической патологии желез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники), доклинические признаки угрозы прерывания беременности (участки гипертонуса миометрия матки, отслойки хориона), позволяет оценить размеры плодного яйца, эмбриона, плода, выявить его сердечную деятельность и двигательную активность, состояние внутреннего зева шейки матки.

При гистероскопии можно выявить патологические изменения эндометрия, наличие подслизистой миомы матки, внутреннего эндометриоза тела матки, перегородки и синехии в полости матки и другую патологию.

Лечебно-диагностическая лапароскопия позволяет выяснить состояние матки яичников, маточных труб, спаечного процесса в малом тазу, провести хирургические вмешательства с целью коррекции выявленной патологии.

Гистеросальпингография, ультрасоногистероскопия, МРТ органов малого таза, гидротубация, пертрубация, пневмопельпиография и радиоизотопное сканирование позволяют оценить состояние маточных труб, аномалии развития матки, генитальный инфантилизм, синехии в полости матки, состояние истмико-цервикального отдела, наличие миомы матки, внутреннего эндометриоза тела матки, патологии эндометрия.

Для изучения эндокринной функции яичников используют как тесты функциональной диагностики, так и исследование сыворотки крови, что позволяет гипофункцию яичников, дисбаланс гормонального гомеостаза, а также признаки гиперандрогении яичникового или надпочечникового генеза.

Методы лечения невынашивания

Для коррекции гипофункции яичников применяют препараты эстрадиола и прогестерона, при гиперандрогении – глюкокортикоидные препараты до 16 недель беременности, под контролем концентрации 17- оксипрогестерона, дегидроэпиандростерона в крови. Для корректного выбора дозы назначаемого препарата проводят определение содержания половых гормонов в периферической крови в динамике.

Назначение гормональной терапии при угрозе невынашивания в ранние сроки беременности проводится согласно основным принципам:

• 
  строгое обоснование необходимости применения гормонотерапии;

• 
  гормональные препараты назначают в минимальных эффективных дозах в течение первых 14-18 недель беременности, препараты прогестерона до 36-ти недель;

• 
  комплексное применение половых стероидных гормонов (эстрогены назначаются в сочетании с гестагенами).

У женщин с невынашиванием беременности имеется ряд функциональных изменений нервной системы, что приводит к развитию чувства беспокойства, напряженности, вплоть до неврастении и психастении. В таких случаях необходима помощь психолога, проведение психотерапии, назначение седативных препаратов.

В комплексе мер для лечения невынашивания беременности широко применяют физиотерапевтические методы: эндоназальный электофорез витамина В1 в первом триместре беременности, электрофорез магния синусоидальными токами на нижние отделы живота во второй половине беременности, центральная электроналгезия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия при выявленном повышении свертываемости крови.

Реабилитация при невынашивании

Комплекс мероприятий по реабилитации женщин с привычным невынашиванием беременности включает несколько этапов. На первом этапе проводят комплексное противовоспалительное и общеукрепляющее лечение. На втором этапе применяют специальные методы исследования для выявления причин невынашивания как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. На третьем этапе проводят патогенетическую терапию. На четвертом этапе осуществляют комплекс профилактических и лечебных мероприятий в критические и индивидуальные критические сроки, направленных на сохранение беременности.

Независимо от причинных факторов невынашивания беременности в процессе беременности проводят профилактику плацентарной недостаточности и хронической гипоксии плода, которые, как правило, наблюдаются при данной патологии.

Таким образом, только комплексный подход к формированию индивидуального плана лечения и реабилитации пациенток с невынашиванием беременности позволяет пролонгировать беременность с целью обеспечить рождение ребенка.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Невынашивание беременности

Невынашивание беременности

Около 15-20 % женщин, ожидающих малыша, сталкиваются с проблемой невынашивания беременности, в этой статье мы расскажем о возможных причинах.

Узнать стоимость

Какие могут быть случаи невынашивание беременности:

1. Самопроизвольный аборт. В данном случае выкидыш происходит в период до 11 недель, — этот самопроизвольный аборт считается ранним. Если выкидыш случился с 11 по 21 неделю, то аборт называется поздним.

2. Преждевременные роды. Данный термин используется в том случае, если роды происходят на 22 — 27 неделе, когда ребенок еще не достиг 1 кг.

Каждая женщина должна в период беременности наблюдаться у врача-гинеколога, поскольку могут существовать факторы, которые вызывают данную патологию. Из них:

Сложности при беременности

1. Заболевания эндокринной системы, к ним относятся заболевания надпочечников и яичников.

2. Анатомические особенности, к ним относятся врожденные или приобретенные дефекты матки.

3. В том случае, если организм матери вырабатывает антитела к эмбриону.

Среди осложнений, которые могут возникнуть в ходе беременности выделяют:

1. Гестоз, которое вызывает нарушение кровообращения мозга.

2. Преждевременная отслойка плаценты.

3. Присутствие в матке двух и больше эмбрионов.

4. Нарушение целостности оболочки плода.

5. Неправильное расположение плода.

Существуют также факторы, которые могут повлиять на невынашивание беременности и напрямую не касающиеся органов репродуктивной системы:

* Хронические болезни, инфекции, заболевания в острой форме.

* Невынашивание беременности может произойти при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

* При заболеваниях мочеполовой системы.

* При наличии тромбофилических болезней.

* При заболеваниях брюшной полости.

На невынашивание беременности могут даже негативно влиять окружающая среда и образ жизни: плохая экология, присутствие вредных привычек, психические и физические травмы; профессиональная деятельность также может негативно сказаться на здоровье будущей мамы.

При двух и более неудачных попыток выносить ребенка, женщине рекомендовано обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование и выявить причину невозможности родить малыша.

Обследование при невынашивании беременности

В качестве факторов, влияющих на невозможность выносить ребенка выделяют следующие:

1. Патологические изменения иммунитета, гормонального баланса, — в этом случае беременность прерывается на раннем сроке.

2. Беременность может прерваться вследствие сокращений матки, как во время самих родов. Такое может произойти в третьем триместре в тот период, когда матка уже претерпела изменения.

3. Плод может погибнуть вследствие генетических нарушений развития.

4. Беременность также может прерваться по причине истмико-цервикальной недостаточности, при наличии патологических изменений шейки матки и перешейка.

Чтобы провести диагностику такой патологии, как невынашивание беременности, необходимо пройти комплексное обследование у врача-гинеколога , которое может включать в себя лабораторную диагностику, клинические и инструментальные методы, чтобы выявить патологии детородной системы и не допустить повторного выкидыша.

Как правило, клиническое обследование таких пациенток стандартное:

1. Гинеколог проводит полный осмотр, включая также и состояние кожи женщины.

2. Для обследования щитовидной железы может быть назначен анализ на гормоны и, возможно, выписано направление на УЗИ.

3. Определяется индекс массы тела.

4. Оценивается функциональность яичников.

Лабораторно-инструментальные методы обследования включают в себя методы диагностики, в ходе которых проверяется матка на предмет кист, аденомы, наличия полипов, а также проводится УЗИ яичников.

1. Гистеросальпингография, — с помощью этого метода могут быть выявлены пороки и аномальные явления в развитии органов репродуктивной системы.

2. Скрининг на предмет инфекции.

3. Проведен гормональный анализ.

У невынашивания беременности имеется своя симптоматика, при которой обязательно нужно показаться врачу, иначе в скором времени может произойти несчастье:

1. Кровянистые выделения

2. Болезненность внизу живота, а также боли в пояснице.

3. Могут также беспокоить боли, напоминающие схватки, что связано с активным сокращением матки.

Как только вы обнаружили дискомфорт, вышеперечисленные симптомы или беспокоитесь о сохранности ребенка, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу, чтобы специалист провел обследование и, возможно, предложил лечь на сохранение.

Гинеколог обязательно должен уделить внимание каждой пациентке; помимо обследований врач может обратить внимание на сопутствующие факторы:

1. Возраст пациентки более 34 лет.

2. Наличие брадикардии.

3. Врач должен получить информацию о проведении искусственных абортов ранее.

4. Врач выявляет отсутствие биения сердца у ребенка.

5. Может быть выявлено замедление роста плодного яйца за 10 дней.

6. Снижение ХГЧ.

7. Пониженный прогестерон.

При схваткообразной боли, кровотечении, а также других тревожных признаках гинеколог в зависимости от обстоятельств выбирает тактику действий, поскольку в этот период необходимо действовать как можно быстрее. Если беременность не может быть выношена, то в период до 16 недель пациентку направляют на выскабливание матки; в случае, если несчастье произошло в период от 16 недель, то необходимо дождаться самопроизвольного отторжения биоматериала, после которого врачи проводят вакуумную чистку полости матки. В случае, если сильное кровотечение может угрожать жизни женщины, то эмбрион извлекается из матки немедленно.

Бывает, что эмбрион может не полностью покинуть матку, и некоторые его частицы остаются внутри, — в таком случае у женщины появляется схваткообразная боль, и причины можно выявить на УЗИ. Помимо боли, женщина может жаловаться на кровянистые выделения, повышение температуры тела, тогда врачи прибегают к хирургическому лечению или прописывают медикаменты для устранения причины.

Меры, которые могут быть предприняты для предотвращения невынашивания беременности:

1. Прописывание постельного режима и покоя.

2. Нормализация режима сна и питания.

3. Применение седативных лекарственных средств.

4. Могут быть назначены некоторые гормональные препараты.

5. В зависимости от обстоятельств врач может выписать пациентке антибиотики.

6. Токолитическая терапия, которая подавляет сократительную деятельность матки.

7. Назначение пациентке витаминных комплексов, аскорбиновой кислоты, токоферола ацетата.

8. Хирургическое лечение применяется в том случае, когда предотвратить невынашивание беременности другими способами невозможно, — в таком случае на матку накладывают циркулярный шов.

Каждой женщине необходимо тщательно обследоваться у хорошего гинеколога, вовремя лечить выявленные заболевания, сдавать анализы, а также внимательно относиться к своему здоровью.

Гинекология в нашей клинике ►

Наши услуги:

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога

Повторная консультация врача гинеколога (без осмотра)

Стоимость услуг ▼

общая медицинаVIVI. clinicAugust 22, 2018Гинекология, гинеколог, на главную7 Comments

Советы и помощь при выкидыше в Мельбурне

• О
• Утренняя тошнота
• Продолжается?
• Повторная попытка

Выкидыш — одна из самых распространенных проблем на ранних сроках беременности. Это случается у 10-15% всех женщин и встречается у 25% всех беременностей.

Существует множество факторов, которые могут повлиять на вероятность выкидыша, они варьируются от генетических заболеваний, образа жизни и основных проблем со здоровьем. Большинство выкидышей происходят из-за генетической аномалии в эмбрионе и, как таковые, находятся вне чьего-либо контроля.

Возраст также играет большую роль в риске выкидыша. Ваш риск выкидыша примерно равен вашему возрасту. Например, у женщин около тридцати лет риск выкидыша составляет 30%, а у женщин старше сорока — 50%.

Большинство выкидышей происходит до достижения вами семи недель. Некоторые возникают между 8 и 12 неделями беременности. В некоторых случаях они могут возникать между 12-16 неделями.

Выкидыш после 16 недель беременности случается очень редко.

Утренняя тошнота

Совершенно нормально много читать в неприятных физических признаках ранней беременности.

Однако симптомы беременности, такие как утренняя тошнота или вагинальное кровотечение, не всегда являются признаками надвигающегося выкидыша. Например, вагинальное кровотечение может возникать у 50% здоровых беременных.

Если вас что-то беспокоит, пожалуйста, свяжитесь с нами в наших номерах, а в нерабочее время свяжитесь с доктором Скиннером по пейджинговой связи.

Если вы беременны менее шести недель, Гай может организовать простой анализ крови, который определит уровень гормонов, связанных со здоровой беременностью.

По прошествии шести недель лучше всего провести УЗИ.

Что произойдет, если это продолжится?

Повторные выкидыши истощают эмоционально и физически.

Важно знать, что невынашивание беременности редко происходит из-за основных проблем у матери или отца.

Если у вас повторяются выкидыши, можно провести ряд тестов. Гай может рассказать вам о каждом из них, о вероятности того, что это является причиной для вас, и могут ли быть другие факторы.

Повторная попытка после выкидыша

Ваше тело довольно быстро восстановится после выкидыша. Мы рекомендуем повторить попытку для другой беременности после одного цикла.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашей беременности или вашего здоровья после выкидыша, пожалуйста, свяжитесь с нашими номерами.

Часто задаваемые вопросы

Выкидыш

Выкидыш является разрушительным и может вызвать у многих пар глубоко личное чувство печали и утраты. Наряду с этим чувством грусти может быть чувство вины, из-за которого пара чувствует, что они каким-то образом ответственны за этот результат.

Слово «неудача» часто используется для описания процесса или результата этой ситуации. В то время как уместно слово «сбой» используется для описания биомеханической или гормональной проблемы как причины, по которой произошел выкидыш. Слово «неудача» каким-то образом стало личным гуманизированным дескриптором, относящимся к людям, которые пытаются создать новую жизнь, накладывая на них чувство вины и ответственности, а не описывая процесс.

За более чем 25 лет ухода за тысячами женщин в период до беременности и во время беременности меня все еще огорчает стигма, связанная с выкидышем, и общественный страх открыто говорить об этом, который все еще существует сегодня.

Что такое выкидыш?

Проще говоря, выкидыш – это нарушение нормального развития плода на ранних сроках беременности. Выкидыш – одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины на ранних сроках беременности.

Почему происходит выкидыш?

На сегодняшний день наиболее распространенной причиной ранней неудачи является спонтанная генетическая аномалия эмбриона. Это можно рассматривать как естественное явление, при котором аномальная ДНК останавливает дальнейшее развитие эмбриона. Редко есть основной способствующий фактор в матери или отце. Это важный момент для тех, кто пережил эту потерю, чтобы помнить.

Насколько распространен выкидыш?

В целом невынашивание беременности происходит в 25% известных беременностей и чаще встречается с возрастом матери. Большинство выкидышей происходит до того, как вы достигнете семи недель. Некоторые возникают между 8 и 12 неделями беременности. В некоторых случаях выкидыш может произойти на сроке 12-16 недель. Выкидыш после 16 недель беременности случается крайне редко.

Риск выкидыша примерно равен вашему возрасту. Например, женщины ок. у тридцатилетних риск выкидыша составляет 30%, а у лиц старше 40 лет вероятность выкидыша составляет 50%.

Как узнать, есть ли у вас выкидыш?

Не все кровотечения или боли в области таза сигнализируют о выкидыше, и, соответственно, не все выкидыши сопровождаются кровотечением или болью до постановки диагноза. Таким образом, ответ таков: вы можете не знать, что у вас выкидыш. Это особенно актуально, если вы беременны только на 4 или 5 неделе беременности или можете не знать, что беременны, и выкидыш может быть связан с обильными менструациями или необычным сроком менструации.

Если срок беременности еще не достиг шести недель, то для определения вероятной жизнеспособности беременности могут быть полезны последовательные анализы крови на уровень гормона беременности BHCG. После шести недель беременности УЗИ является наиболее чувствительной оценкой текущего состояния беременности. На УЗИ можно диагностировать беременность, которая не наступила.

Если по данным УЗИ беременность очень мала или уровень гормона беременности очень низкий, вполне вероятно, что беременность пройдет самопроизвольно в течение следующих двух недель. Это связано с более сильным вагинальным кровотечением, чем при обычной менструации, но обычно не представляет риска для женщины.

Кровотечение может стать таким же сильным, как пропитывание прокладки в час в течение короткого времени, и несколько кровяных сгустков могут выйти с сопутствующей болью. Если он становится значительно тяжелее, может потребоваться медицинская помощь.

Нужно ли мне ложиться в больницу, если у меня выкидыш?

Если кровотечение не слишком сильное и срок беременности не превышает 12 недель, обратитесь к акушеру или гинекологу, но вы можете остаться дома и отдохнуть, чтобы посмотреть, остановится ли кровотечение.

Если кровотечение продолжается, усиливается или усиливается боль внизу живота, как можно скорее обратитесь к акушеру и обратитесь в больницу.

Что происходит после выкидыша?

При сроке беременности более 6-8 недель может потребоваться выскабливание (или очистка) матки под полной анестезией. Это очень распространенная и относительно простая процедура, требующая дневного хирургического вмешательства. Детали процедуры будут объяснены вам заранее. После процедуры боль и кровотечение будут минимальными в течение нескольких дней.

Месячные должны возобновиться примерно в то же время, что и ваш естественный цикл Cie. Обычно четыре недели.)

Многие пары считают выкидыш шоком, и им может потребоваться некоторое время, чтобы справиться с этим открытием. Чувства могут выходить за рамки этого, и если вас что-то беспокоит, вы можете воспользоваться доступной дополнительной помощью. Вы не одиноки, и есть много людей и организаций, которые существуют, чтобы поддержать вас в это трудное время.

Когда мы можем попытаться забеременеть?

Да, вы можете снова попытаться забеременеть после того, как пройдет первая нормальная менструация.

Привычный выкидыш

У некоторых пар может быть скрытое беспокойство по поводу того, что они не смогут иметь успешную беременность. Вероятность того, что у пары что-то не так, что будет способствовать более высокому риску повторного выкидыша, невелика. Как правило, мы тщательно расследуем это после трех последовательных выкидышей.

Чтобы свести к минимуму вероятность рецидива потери веса, уменьшите потребление кофеина, уменьшите потребление алкоголя, не курите.

Является ли утренняя тошнота показателем?

Нет. Утренняя тошнота не является показателем выкидыша или привычного выкидыша. На самом деле, есть много симптомов ранней беременности, которые могут показаться пугающими, но не обязательно являются признаком выкидыша.

Совершенно нормально много читать в неприятных физических признаках ранней беременности.

Однако симптомы беременности, такие как утренняя тошнота или вагинальное кровотечение, не всегда являются признаками надвигающегося выкидыша. Например, вагинальное кровотечение может возникать у 50% здоровых беременных.

Если вас что-то беспокоит, пожалуйста, свяжитесь с нами в наших номерах, а в нерабочее время свяжитесь с доктором Скиннером по пейджинговой связи.

Что произойдет, если это продолжится?

Повторные выкидыши истощают эмоционально и физически. Важно знать, что повторяющаяся потеря беременности редко возникает из-за основных проблем у матери или отца.

Если у вас повторяются выкидыши, можно провести ряд тестов. Доктор Гай может рассказать вам о каждом из них, о вероятности того, что это является причиной для вас, и о том, какие другие факторы могут быть в игре.

Эти тесты включают серию анализов крови, направленных на выявление ряда проблем, связанных с иммунитетом.

Какие методы лечения или лекарства могут быть вам полезны?

Как врач, проработавший акушером в течение многих лет и наблюдавший множество небеременных и беременных женщин, вы можете попробовать несколько способов, если вас беспокоят повторяющиеся выкидыши.

Аспирин, прогестерон, инъекции эноксапарина и преднизолон можно использовать под наблюдением врача, чтобы помочь вам во время беременности.

Может ли генетика родителей влиять на риск выкидыша?

Очень редкое состояние робертсоновской транслокации ДНК может быть причиной привычного выкидыша. Эта проблема определяется тем, что у одного из родителей фрагменты ДНК клеток не совпадают в больших цепях ДНК.

Когда создаются соответствующие яйцеклетки или сперматозоиды, количество ДНК в отдельных цепях, скорее всего, будет избыточным или истощенным. Это может обречь эмбрион на раннюю неудачу.

К счастью, новые методы анализа ДНК, доступные при создании эмбрионов ЭКО, могут выборочно находить эмбрионы с правильным профилем ДНК. Таким образом, снижается риск выкидыша.

Лукас — Ассоциация выкидышей

• Дом
• Ваши чувства
• Ваши истории

Линдси потеряла сына Лукаса на шестнадцатой неделе беременности. Здесь она делится своей историей.

Вы стоите перед одеялами и простынями и тихо и размеренно плачете, оплакивая то, чего никогда не будет. Люди обходят вас стороной. Дама за кассой не болтает. Она видела это раньше, и что она может сказать?

Вы нервничаете все выходные. Вы понимаете, интеллектуально, что вы не можете чувствовать регулярные движения, когда вы беременны всего на 16 неделе, но тем не менее странные сны заставили вас чувствовать себя странно. Вам приснились умершие родственники, попавшие в ситуации, в которых им незачем появляться. Один особенно сбивающий с толку сон связан с тем, что ваш отец, которого нет уже 20 лет, приходит на школьный спектакль, чтобы вывести вашего ребенка на дневную прогулку. Он не скажет, какой ребенок. Твоя сестра, которая тоже в этом сне, так злится на твоего давно умершего отца, что едва может смотреть на него.

Вы небрежно упоминаете об отсутствии движения в разговоре с мужем в воскресенье, потому что вам нужно с кем-то поговорить, и это делает разговор более реальным, менее параноидальным из-за предыдущих двух выкидышей. Вы не можете решить, делает ли это что-то лучше или хуже.
Итак, вы звоните акушерке в понедельник, но она вам не отвечает. Тогда вы тихо паникуете. Внутри. Один. Вторник в любом случае означает 16-недельный осмотр у акушерки, и вы надеетесь, надеетесь, надеетесь, что она вас успокоит. Холодное желе на вздутом желудке и доплер, улавливающий сердцебиение, биение бешеной скачущей лошади; звук, который является одновременно и самой захватывающей, и самой успокаивающей вещью, которую вы когда-либо слышали.

Итак, она проверила ваше кровяное давление, и все в порядке. Моча-тест тоже в норме. Итак, вы подходите к столу, подтягиваете рубашку, стягиваете пояс, и она включает доплер. Сначала вы слышите чудесное, водянистое шуршание; Ваша кровь течет через плаценту. А затем вы слышите щелчки и щелчки, которые обычно означают, что ребенок шевелится. Это вызывает улыбку — младенцам, кажется, нравится слушать усиленные звуки матки и метаться; маленькие взрывы шума, когда они набрасываются своими крошечными конечностями в своем возбуждении. Итак, вы чувствуете облегчение. Это идет хорошо. Акушерка объясняет, что это нормально, нормально, нормально пытаться найти сердцебиение на такой ранней стадии, не волнуйтесь. Затем она говорит, что плацента лежит спереди, так что это усложняет ситуацию. И она продолжает попытки. И твоя улыбка ускользает. Через 15 минут она говорит вам, что, по ее мнению, плацента слишком сильно скрывает вещи, поэтому она просто позвонит в больницу и договорится о том, чтобы вы заглянули и наблюдались, просто чтобы успокоиться, конечно.

Оставшуюся часть дня ты должен прожить. Вы не слишком много говорите об этом и стараетесь быть пресыщенным этим. Вы все равно беспокойны. Есть обычная работа, и других ваших детей нужно забрать из школы. Вы оставляете их дома с отцом, а затем направляетесь в больницу, которая находится в получасе езды. Вы едете один, потому что это всего лишь формальность, подтверждение того, что все идет хорошо и что вы так напрасно беспокоитесь. Вы регистрируетесь в больнице и сидите в приемной. Когда вас ведут на осмотр, вам рассказывают ту же историю о беспорядочных движениях и переднележащих плацентах, пытаясь вас успокоить. Итак, акушерка снова и снова пытается использовать допплер, но ей не удается найти сердцебиение. Это обычное дело, не волнуйтесь, я просто позвоню своей коллеге, так как она более опытна. Так что более опытный коллега тоже пытается и терпит неудачу. Хорошо, мы не уверены, что происходит, поэтому мы собираемся отправить вас на УЗИ и убедиться, что все в порядке. Вы снова в зале ожидания, и паника растет. Желание плакать становится непреодолимым, потому что теперь вы боитесь.

До кабинета УЗИ идти долго. Вы чувствуете, как ваше сердце замирает все больше с каждым шагом. Вас сопровождает опытный коллега, который фактически является начальником отдела. Она говорит тихо, пытаясь вас успокоить. Итак, вернемся к столу, еще желе и вопрос, хотите ли вы, чтобы изображение показывалось по телевизору или нет. Конечно, вы хотите это увидеть, как же вы не можете? На экране появляется черно-белое изображение вашего ребенка. Он совершенен во всех отношениях: плавный изгиб лба и носа, крошечные конечности, подтянутые к крошечному телу. Вы смотрите на это изображение и сразу понимаете, что сердцебиение отсутствует. Вы думаете, что всегда знали, и вот ваше подтверждение, черным по белому. Слезы наворачиваются на твои глаза, но ты не осмеливаешься их отпустить. Что, если вы ошибаетесь? Вы не специалист по УЗИ, так что, если они смогут увидеть то, чего не можете вы? Голос сонографистки звучит нежно и с жалостью, когда она говорит вам, что сердцебиения нет. Именно тогда вы слышите сдавленные звуки, вырывающиеся из вашего горла. Ты хлопаешь в ладоши по лицу, прячась от тех сочувствующих женщин в комнате с тобой, которые делали это так много раз раньше. Вы можете слышать эти звуки, но как это можете быть вы? Звучит как какое-то странное животное, вздрагивающее и сжимающееся в агонии. Где-то в глубине сознания вы чувствуете себя плохо, потому что знаете, что заставляете других женщин чувствовать себя плохо. Что они могут сказать вам? Какой ужасный способ для них закончить свой рабочий день. И выводят из комнаты.

Обратный путь в отдельную комнату ожидания занимает не меньше мили. Это похоже на прогулку стыда, потому что вы чувствуете на себе взгляды других беременных женщин, любопытных и радующихся, что это вы, а не они. Вы слышите женщину, которая восклицает: «О Боже, интересно, что с ней случилось?!» к ее другу. Все видят, что ты потерпел неудачу. Опытный коллега усаживает вас и спрашивает, могут ли они позвонить кому-нибудь для вас. Ты подумай об этом, серьезно. Какой-то незнакомец должен будет позвонить вашему мужу и сообщить ему эту новость. Он будет расстроен. Он никогда не был человеком, который держится высокомерно. Когда ему грустно, он плачет. Это заставит его плакать. Ты вообще не можешь говорить, не говоря уже о нем. Вы, конечно, не можете ехать домой, поэтому он все равно должен приехать сюда. Может быть, будет лучше, если он услышит это от кого-то, кто спокоен, а не от тебя, плачет, плачет, плачет, как будто ты никогда не сможешь остановиться. Вы даете им его номер и надеетесь, что он простит вас за то, что вы не звоните.

Они предлагают вам чай. Это британский путь. Чай поможет вам перестать плакать, что поможет им, потому что теперь им нужно рассказать вам, что будет дальше, а это нехорошо. Это все размыто. Вы разговариваете со своим мужем и своим самым старым другом, а между ними и вашей матерью ваш муж подвозит вас в больницу, а другие дети находятся под присмотром дома. Затем врач, совершенно не умеющий вести себя у постели больного, приходит, чтобы подтвердить, что ваш ребенок мертв внутри вашего тела. Он тасует бумагу и задает вопросы, на которые вы отвечаете автоматически. Он уходит. Слава Богу. И так опытному коллеге, который снова гладит вас по руке, пока вы плачете, а потом говорит, что вам нужно принять эти таблетки и вернуться через 48 часов, чтобы принять еще. Она объясняет, что вам придется доставить этого мертвого ребенка в родильное отделение. Она говорит вам, что вы ничего не могли сделать. Это была не твоя вина. Вы спрашиваете ее, уверена ли она, но она неправильно понимает и говорит вам, что они могут попросить другого специалиста по УЗИ сделать еще одно УЗИ. Вы извиняетесь. Нет, нет, скажи ты ей, ты уверена, что я не сделала ничего плохого? Как я мог поступить правильно, если не смог сохранить жизнь ребенку? Затем она задает несколько острых вопросов об алкоголе и наркотиках, и нет, вы ничего не употребляли. Ты был учебником, ну и ладно, потому что ты уже потерял двух детей за последние 18 месяцев. Это не ты, это только что произошло. Это был не ты, это просто случилось.

А потом ждать 48 часов. За это время вы должны купить одеяло для ребенка, которого вы никогда не будете держать на руках. Эта прогулка по Mothercare, попытка найти что-то достаточно маленькое, достаточно нейтральное, достаточно красивое, чтобы вместить тело ребенка, которого вы так отчаянно хотели. Вы стоите перед одеялами и простынями и тихо и размеренно плачете, оплакивая то, чего никогда не будет. Люди обходят вас стороной. Дама за кассой не болтает. Она видела это раньше, и что она может сказать?

И в это время ты прячешься в своем доме, в своей постели и заставляешь своего мужа бегать в школе, потому что ты не можешь ни с кем смотреть в лицо, потому что ты не можешь доверять себе, чтобы говорить с кем-либо, потому что ты просто не можешь этого сделать. А потом снова пора в больницу. Это почти облегчение, потому что это бремя, это знание, это ожидание невыносимы.

И акушерки снова извиняются. Вы приняли вторую таблетку и ждете начала родов, а женщина в соседней комнате кричит, кричит, кричит.