Осложнения после родов — причины и последствия

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии — в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу нужно обратиться в следующих случаях:

1. Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».
2. Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.
   
   В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.
   
   Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты). Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
   
   Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.
3. Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза.  Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.
4. Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения  свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.
5. Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.
   
   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в  котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.
   
   При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.
6. В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.
   
   Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.
   
   Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.
   
   Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.
7. Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.
   
   Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.
8. Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.
   
   Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения.
   
   В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах.
   
   Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.
   
   Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.
9. Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности.  В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.
10. Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде — недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.
11. Геморрой. Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов — варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу.  Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

7 причин обратиться к гинекологу после родов

9 месяцев

После родов

После родов жизнь молодой мамы начинает вращаться вокруг малыша. За новыми заботами и обязанностями на себя времени часто не остается. Между тем мамино здоровье требует пристального внимания. Поговорим о том, какие причины после родов должны стать поводом для обращения к врачу.

1-я причина – профилактическая

За время вынашивания малыша многие органы и системы меняют свое положение, размеры, функционируют по-новому. Особенно это касается органов репродуктивной системы, например, значительно увеличивается матка, за время родов изменяется шейка матки, но с большей нагрузкой работают и сердечно-сосудистая, дыхательная системы, желудочно-кишечный тракт и др. В течение 4–6 недель после появления малыша на свет почти все органы и системы женщины возвращаются к своему дородовому состоянию. Для того чтобы уточнить, как прошла адаптация после родов, необходим контроль врача. Если за 1-й месяц после родов не возникло других поводов для обращения к доктору, то первый визит к гинекологу желательно планировать как раз на период окончания послеродового периода – через 4–6 недель после родов. На этом приеме проводится гинекологический осмотр – оценивается, как сократилась матка, прекратились ли послеродовые выделения, нет ли осложнений со стороны шейки матки, берутся мазки из влагалища и цервикального канала (канал шейки матки). Хорошо, если на приеме доктор будет иметь возможность оценить ультразвуковую картину органов малого таза, а также результаты клинического анализа крови и общего анализа мочи. В условиях дефицита времени молодой маме желательно заранее предусмотреть все необходимые аспекты приема, например, предварительно сдать анализы, а ультразвуковое исследование запланировать на один день с приемом гинеколога. В силу различных организационных моментов такой вариант не всегда возможен, тогда следует учесть то, что придется прийти на повторный прием врача по результатам анализов. Доктор даст рекомендации о необходимости и частоте дальнейшего наблюдения, посоветует, когда можно возобновлять интимные отношения и расскажет о вариантах контрацепции.

Если не возникло других поводов для более раннего обращения к доктору, то первый визит к гинекологу желательно планировать через 4–6 недель после родов.Хорошо, если на приеме доктор будет иметь возможность оценить ультразвуковую картину органов малого таза, а также результаты клинического анализа крови и общего анализа мочи.

2-я причина – изменение характера послеродовых выделений

После отделения плаценты в матке остается раневая поверхность, которая постепенно заживает, при этом из нее отделяются так называемые лохии. Плацента во время беременности связана со стенкой матки общими сосудами, обеспечивающими плоду питание. После родов плацента отделяется от матки, а сосуды на ее поверхности остаются открытыми. Поэтому первые два-три дня выделения достаточно обильные, как менструальные или даже сильнее. Спустя время матка сокращается, сосуды сдавливаются между волокнами мышц матки и кровотечение постепенно прекращается. До 3 недель после родов наблюдаются светло-розовые выделения, которые могут иногда продолжаться и до 6 недель, затем они меняются на желтовато-белые выделения. Следует отметить что после кормления в первые 2 недели выделения могут становиться более обильными, так как во время прикладывания малыша к груди матка интенсивно сокращается.

При отсутствии осложнений, нормальном состоянии свертывающей системы крови и быстром сокращении матки лохии перестают беспокоить женщину примерно через полтора месяца после родов.

Любое отклонение от описанного сценария является поводом для обращения к врачу, а именно: длительные, обильные кровянистые выделения, возобновление кровянистых выделений после периода «затишья», а также необычный зловонный запах выделений или цвет – зеленый или зелено-желтый.

При этом причиной кровотечения может стать ситуация, когда в полости матки имеются остатки плаценты, прикрепленные к эндометрию (внутренний слой матки). В таких случаях для диагностики используется ультразвуковое исследование, при подтверждении предположения необходима госпитализация. Методом лечения является выскабливание полости матки и назначение препаратов, оказывающих сокращающее действие.

Зеленоватый или желтый оттенок выделений, неприятный запах – признак инфицирования слизистой оболочки матки. Параллельно с этими симптомами могут появиться боли в нижней части живота, повышение температуры, озноб. В таких случаях необходимо обследование для подтверждения диагноза и лечение, так как эндометрит может привести к необратимым изменениям эндометрия и значительным трудностям с наступлением и вынашиванием следующих беременностей.

Период восстановления после родов | Pampers

После рождения ребенка ваше тело должно будет пройти через период естественного восстановления. Сколько времени это займет, будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, но может пройти не меньше года, прежде чем ваше тело полностью вернется к тому состоянию, которое было до беременности.

Послеродовые схватки и инволюция

Вскоре после рождения ребенка плацента выталкивается, а матка начинает плотно сокращаться, чтобы запечатать открытые кровеносные сосуды на ее стенке. Область крепления плаценты сейчас представляет собой открытую рану, которая нуждается в заживлении. Маточные сокращения, иногда называемые «послеродовыми схватками», могут ощущаться как сильные спазмы в первые пару дней. Вы также будете чувствовать их, если кормите грудью, так как стимуляция сосков способствует сокращению матки. Такие сокращения достаточно болезненные, но знайте, что они помогают вам быстрее залечить рану и вскоре прекратятся. Если боль слишком сильная, вам могут помочь обезболивающие средства.

Послеродовые схватки являются неотъемлемой частью процесса возвращения матки к нормальному размеру. Ваша медсестра будет следить за этим процессом, пока вы находитесь в больнице, и может делать массаж матки, чтобы стимулировать сокращения.

Выделения

Заживление плацентарной площадки занимает до 10 дней. В это время вы заметите кровянистые вагинальные выделения, называемые лохиями. В 1-2-й день после родов они будут ярко-красными, как во время обильных менструаций. Затем они становятся менее обильными и приобретают темно-коричневый цвет, а затем розоватый; к 10-му дню они превращаются в небольшие белые выделения. Это признак того, что плацентарная площадка полностью зажила. Но иногда лохии могут быть в виде кровянистых мажущих выделений и длиться до 1,5-2 месяцев.

Пока лохии не исчезнут, следует отказаться от секса и в течение дня поддерживать гигиену области промежности, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище.

Заживание места разреза

И после вагинальных родов, и после кесарева сечения у вас наверняка остался разрез, который должен зажить. При вагинальных родах у вас, вероятно, была эпизиотомия. Этот небольшой разрез, который делают, чтобы увеличить влагалище непосредственно перед появлением головки малыша. Затем на область разреза накладывают швы. Как и при любом разрезе, заживление после эпизиотомии требует пары недель. Швы вскоре рассосутся, но в первую неделю после родов это место будет болеть. Иногда может присоединиться инфекция, но при надлежащем уходе за областью промежности этого, как правило, удается избежать.

Если вам делали кесарево сечение, брюшной разрез будет заживать дольше — от четырех до шести недель, и вам, скорее всего, понадобятся обезболивающие. Сначала вам, вероятно, придется принимать сильнодействующее обезболивающее средство, которое, может вызывать у вас головокружение и сонливость. Если швы не рассасываются сами, их снимут примерно на пятый день после родов.

Советы по восстановлению в домашних условиях:

Существует множество способов, которые могут помочь процессу заживления в домашних условиях:

• Чтобы предотвратить заражение эпизиотомического разреза, часто меняйте гигиенические прокладки,
  по меньшей мере каждые 4–6 часов. Очищайте область промежности после мочеиспускания и дефекации, промывая ее теплой водой и аккуратно обсушивая марлевой прокладкой. Движения всегда должны быть направлены спереди назад. Сидите в теплой ванне или прикладывайте теплые компрессы, чтобы помогать заживлению разреза. Если пока у вас сохраняются лохии, то принятие ванны не рекомендуется. При сильном отеке в области шва рекомендуется прохладный душ на область промежности.

• Специальные упражнения для восстановления после родов, такие как упражнения на сокращение мышц тазового дна (упражнения Кегеля),
  помогут улучшить кровообращение в этой области и будут способствовать заживлению.

• Следите, чтобы повязка на шве после кесарева сечения была чистой и сухой
  и соблюдайте рекомендации, полученные в больнице.

• Соблюдайте здоровую диету,
  чтобы поддерживать процесс заживления. Употребляйте белки, витамины и большое количество жидкости.

• Отдыхайте!
  Постарайтесь оставаться в кровати или на диване в первую неделю после родов. Не делайте слишком много дел, даже если чувствуете себя хорошо. Единственное, что вам нужно делать, это ухаживать за малышом. Пусть кто-нибудь другой займется готовкой, стиркой и другой домашней работой. Запланируйте это заранее, чтобы было к кому обратиться за помощью.

• Спите, когда спит малыш.
  Вас ожидает множество бессонных ночей, поэтому вам просто необходим дневной сон. Старайтесь спать такое же количество часов в сутки, как и до рождения ребенка, пусть и не подряд.

Когда звонить врачу

Обращайтесь к своему врачу, если вы наблюдаете какие-либо из этих признаков, поскольку они могут указывать на то,что процесс заживления идет не так, как надо, или у вас развивается инфекция:

• Температура выше 37,8 градусов Цельсия, которая держится больше суток.

• Ярко-красные или обильные выделения (лохии), продолжающиеся и на 5-й день после родов или большие сгустки крови в лохии.

• Лохии с очень неприятным запахом.

• Боль в нижней части живота спустя несколько дней после родов.

• Признаки инфекции (покраснение, жар, припухлость, сочащиеся выделения) в месте эпизиотомии или кесарева сечения.

Поскольку рождение ребенка — это нормальный процесс, а не болезнь, ваш организм запрограммирован на быстрое восстановление после родов. Следуйте этим рекомендациям, и вы удивитесь тому, насколько быстро вы восстановитесь после родов.

Что происходит с будущей мамой во время третьего триместра? Что нужно знать о родах?

Новости «Мать и Дитя — ИДК»: Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности

11. 10.2016

Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.

Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно

Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.

При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.

За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.

Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.

К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.

Не всякие выделения у беременных являются нормой

Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).

Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.

Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.

Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.

Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.

«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.

Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.

Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.

Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.

Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.

При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?

Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).

Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.

Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).

Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.

Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.

Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!

Выделения у женщин: коричневые выделения, белые выделения в месячные, зуд выделения в середине цикла — Екатеринбург

Влагалищные выделения у женщин – это совершенно нормальное явление, но порой женщины тревожатся по этому поводу и думают, а все ли в порядке? Эти мысли возникают от неумения отличить «правильные» выделения от «неправильных». Давайте разбираться.

Норма

Сразу оговоримся, что выделений у девочек до 10-12 лет быть не должно, поскольку железы еще не функционируют, гормональный фон низкий. Если девочка жалуется на выделения, имеющие окраску и запах, на зуд и выделения, жжение или боль, нужно сразу обращаться к врачу. Подобные симптомы могут говорить о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных мочевыводящем или пищеварительном трактах, и даже о глистной инвазии.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка».

В репродуктивном возрасте нормальными считаются выделения белые или белесоватые кремообразные, однородные без всяких крошек, без неприятного запаха или с чуть кисловатым запахом. Выделения у женщин необходимы для увлажнения стенок влагалища и защиты половых органов от инфекции. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд при выделениях, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Наличие у женщин выделений – физиологический процесс, такой же, как выделение слюны, слез и желудочного сока.

Что входит в состав женских выделений? По большей части слизь, вырабатываемая железами цервикального канала шейки матки, постоянно меняющиеся клетки эпителия, микроорганизмы нормальной флоры: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. В кислой среде влагалища невозможно развитие многих патогенных бактерий. Это естественная защита от различных инфекций. Если механизм нарушается, процветают микробы условно патогенной микрофлоры, которые есть в малом количестве во влагалище: гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, различные кокки и бактероиды. Отметим, что естественная защита влагалища неспособна противостоять таким агрессивным чужакам, как возбудители венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза).

Выделения в цикле

В зависимости от дня менструального цикла характер и количество выделений меняется:

1. В первую фазу выделений в цикле мало (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), они водянистые или слизистые, бесцветные или выделения белые. Выделения в середине цикла в период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Во второй половине менструального цикла выделения уменьшается, они могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации происходит повторное увеличение количества выделений.

2. Выделения у женщин могут меняться в начале половой жизни и при смене полового партнера. Во влагалище женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная микрофлора. Организм распознает ее и адаптируется. При этом не должно быть неприятных ощущений: дискомфорта, зуда при ввыделениях, жжения, воспаления. Половой акт способствует появлению специфических влагалищных выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

3. Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального фона и приводит к уменьшению количества выделений у женщин.

4. Во время беременности тоже происходит изменение гормонального статуса. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается из-за повышенного кровоснабжения органов половой системы. Выделения становятся обильными, жидковатыми. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности может сигнализировать об отхождении околоплодных вод.

ПАТАЛОГИЯ

По характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более болезней, а также нередко можно столкнуться с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить диагноз, а доказать его должны данные обследований. 

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, чтобы не смазывать картину заболевания. Иначе доктору будет сложно поставить правильный диагноз. Кровянистые выделения вне месячных тоже повод обратиться к гинекологу.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Диагностика	Принципы лечения	Длительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз («молочница»)
Мазок на флору Посев на грибы рода Candida	диета, интимная гигиена, местные и системные противогрибковые средства	Острая форма — 5 дней Хроническая форма — 4-6 месяцев
Бактериальный вагиноз, в т. ч. гарднереллез
Мазок на флору Исследование имикробиоценоза методом «Фемофлор» ПЦР на Gardnerella vaginalis	интимная гигиена, местные и системные противомикробные средства, препараты, восстанавливающие кислотность во влагалище, препараты, нормализующие количество Лактобацилл	Противомикробная терапия 7-10 дней, восстановление нормальной микрофлоры — 6-10 дней
Трихоманиаз
Мазок на флору ПЦР на трихоманаду	лечение обоих партнеров, системные и местные противомикробные препараты	7 дней
Атрофия слизистой влагалища, дефицит эстрогенов
Мазок на цитологическое исследование из шейки матки	интимная гигиена, препараты с эстрогенами для местного применения	Длительная
Вирусные инфекции (цитомегаловирус, папилломавирус человека, герпес)
ПЦР-исследование содержимого из шейки матки на определение цитомегаловируса, вируса простого герпеса, вируса папилломы человека (выскокоонкогенные типы)	противовирусная терапия	20-50 дней
Гонорея
Мазок на флору Посев на гонорею	лечение обоих партнеров антибактериальными средствами у венеролога	7 дней
Хламидиоз, микоплазмоз, инфекция, вызванная Ureaplasma urealiticum
1. ПЦР исследование содержимого из шейки матки на определение Chlamidya trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum.  2. При отсутствии данных за воспалительный процесс, но обнаружении методом ПЦР Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum – посев на количественное определение бактериальной нагрузки	лечение обоих партнеров антибактериальными препараторами	10 дней

Кровянистые выделения у женщин из влагалища при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях. Особенности

ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ОСОБЕННОСТИ

В норме выделения при беременности могут быть вязкие, молочного цвета, более обильные, чем до беременности, которые усиливаются за несколько недель перед родами.

ВЫДЕЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД.

ОСОБЕННОСТИ

Выделения из из влагалища после родов называют лохиями и являются следствием процесса заживления и восстановления размеров матки после родов.

Какими должны быть выделения у женщин?

У девочек до начала пубертатного периода

Выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма. Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов.

У женщин в репродуктивном периоде

С момента окончания месячных до середины цикла (при 28ми дневном менструальном цикле это 12-14 день, напомню, 1й день месячный- это 1 день менструального цикла) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый, или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В середине цикла наступает овуляция, и количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Длится это 1-2 дня.

Во второй половине менструального цикла, (от 12-14 дня и до начала месячных) — количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

С началом половой жизни

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Во время беременности

Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается. Выделения становятся обильными, жидковатыми.

Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

У женщин в послеродовом периоде

Нормальные выделения после родов называются лохии. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы

Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

У женщин в перименопаузе

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается.

Признаки патологии

Самостоятельно поставить диагноз, руководствуясь характером влагалищных выделений, невозможно. Более того, без соответствующих анализов и клинического обследования не сможет этого сделать и гинеколог. Но существует несколько простых признаков, которые станут сигналом о возможном заболевании:

• Появление дискомфорта, зуда, жжения во влагалище.
• Пенистые выделения желтого, белого или зеленоватого цвета.
• Обильное выделение белых или желтоватых творожистых комков, вызывающих раздражение половых органов.
• Обильные выделения, имеющие неприятный рыбный запах.
• Желтые выделения, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота.
• Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким неприятным запахом.
• Кровянистые выделения, которые появились между менструациями.
• Коричневые или кровянистые выделения при беременности.

В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-акушером-гинекологом, который сможет назначить нужные исследования, поставит точный диагноз и пропишет подходящее лечение.

Врач – акушер – гинеколог Гвоздецкая Катерина Викторовна

Сгустки в матке и выделения: белые, серозные, коричневые

Серые выделения из влагалища — это появление отделяемого серого цвета, чаще с неприятным запахом, из половых путей женщины. Подобные бели сочетаются с зудом в промежности, болезненностью при мочеиспускании и во время полового акта. Симптом характерен для бактериального вагиноза, других воспалительных и инфекционных патологий половых органов. Для выяснения причин серых выделений назначают осмотр в зеркалах, инструментальные методы визуализации, бактериологический анализ. Для устранения симптома необходима терапия основной болезни и нормализация микрофлоры влагалища.

Для заболевания типичны жалобы на жидкие грязно-серые выделения, количество которых может достигать 20 мл в сутки.

Характерная особенность бактериального вагиноза — наличие отделяемого с рыбным запахом, который возникает вследствие размножения бактерий, вырабатывающих зловонные газы. Увеличение объема белей провоцируют половые контакты, стрессы, сопутствующие болезни.

Чаще серые выделения, имеющие необычный запах, является единственным проявлением бактериального вагиноза, некоторые женщины также ощущают дискомфорт и зуд в области репродуктивных органов.

Воспалительные процессы

При атрофическом кольпите, который чаще развивается у пожилых, истончается слизистая, отмирает эпителий, что сопровождается истечением скудного слизистого секрета с неприятным, обычно зловонным запахом. Серые выделения наблюдаются периодически.

После полового акта или гигиенических процедур с использованием мыла в белях появляются прожилки крови. Беспокоят жгучие боли и зуд во влагалище, дискомфорт усиливается при мочеиспускании, дефекации.

Выделяют и другие воспалительные причины сероватого отделяемого: вагиниты, цервициты, начальная стадия эндометрита.

Генитальные инфекции

В начальном периоде поражения репродуктивных органов происходит интенсивное размножение микроорганизмов, развивается неспецифическое воспаление с обильными водянистыми выделениями серого цвета, выраженным зловонием.

Подобное отделяемое могут вызывать различные инфекционные причины: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз. Для трихомониаза характерны густоватые темно-серые бели с кислым запахом.

Спустя несколько дней выделения из влагалища приобретают более типичную окраску (желтую, зеленоватую).

Осложнения фармакотерапии

Частая причина, провоцирующая серые выделения, — прием иммуносупрессивных препаратов и цитостатиков. Эти лекарства отрицательно действуют на микрофлору влагалища, вызывают атрофию эпителия слизистой оболочки, поддерживают хронический воспалительный процесс.

Пациентки отмечают скудные серые бели со зловонным запахом, симптом не связан с фазами менструального цикла.

Сероватые, дурно пахнущие вагинальные выделения образуются после 1-2 недель приема антибиотиков, что обусловлено активацией условно-патогенной флоры во влагалище.

Редкие причины

• Несоблюдение интимной гигиены: редкие гигиенические процедуры, загрязнение гениталий мочой или калом у лежачих больных, злоупотребление спринцеваниями и косметическими средствами, вымывающими полезную микрофлору из влагалища.
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников, гипофункция щитовидной железы.
• Генитальный туберкулез.
• Повреждение слизистых влагалища: химические и термические ожоги, аллергические причины.

Диагностика

Обследованием женщин с жалобами на серые влагалищные выделения занимается врач-гинеколог.

Диагностический поиск предполагает физикальный осмотр половых органов в сочетании с инструментальными методами, а также проведение различных специфических лабораторных анализов для подтверждения причины появления белей со специфическим неприятным запахом. Наиболее информативны такие методы обследования, как:

• Гинекологический осмотр. При исследовании с влагалищными зеркалами обращают внимание на цвет и состояние слизистой оболочки, наличие густых выделений на стенках вагины. Наружные половые органы внимательно осматриваются на предмет высыпаний. Обязательно берется влагалищный мазок на микрофлору.
• Эндоскопические методы. При скудном сером отделяемом из влагалища без сильного запаха показана кольпоскопия, позволяющая детально изучить слизистую шейки матки на наличие эрозий, эктропиона и других изменений. Выявить патологические причины белей можно с помощью специальных проб — Шиллера, Хробака. По показаниям метод дополняют цервикоскопией.
• Бактериологическое исследование. Анализ необходим для оценки степени чистоты влагалища и обнаружения патогенных возбудителей, которые спровоцировали серые вагинальные выделения. Используется бактериоскопия и культуральный метод. Для диагностики бактериального вагиноза делают пробу с KOH.
• Сонография. Если серые бели сопровождаются дискомфортом или болезненностью внизу живота, рекомендовано УЗИ органов малого таза, которое позволяет исключить другие причины возникновения симптома — заболевания матки и придатков. Большей информативностью обладает трансвагинальный вариант УЗИ.

Чтобы исключить гормональные предпосылки, вызывающие серые выделения, измеряются уровни эстрогена и прогестерона, дополнительно определяется концентрация гормонов щитовидной железы. В сложных случаях выполняется гистеросальпингография, КТ тазовых органов. При выявлении подозрительных очагов в шейке матки делают биопсию и цитоморфологическое исследование.

Бактериологический посев влагалищного мазка на микрофлору

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения зуда во влагалище и зловония рекомендуется менять ежедневные прокладки несколько раз в день, делать местные ванночки с растительными отварами (коры дуба, тысячелистника, ромашки).

Спринцевания нежелательны, поскольку могут вызвать распространение бактерий по половым путям. Появление выделений со специфическим запахом — показание для обращения к специалисту для уточнения причины симптома и подбора тактики лечения.

До верификации диагноза пациенткам советуют воздержаться от сексуальных контактов.

Консервативная терапия

Для устранения неприятной симптоматики необходимо воздействовать на этиологический фактор образования серых выделений с ощутимо неприятным запахом, а также обеспечить восстановление полезной бактериальной флоры. Для этого комбинируют местную терапию с пероральными лекарственными препаратами. Наиболее эффективными считаются следующие фармацевтические группы:

• Средства локального действия. Свечи с антисептиками и антибактериальными препаратами предназначены для эффективного очищения влагалища от патогенных микроорганизмов. Вагинальные суппозитории с лактобактериями позволяют нормализовать состав микрофлоры.
• Антибиотики. При массивном бактериальном воспалении требуются системные медикаменты, которые действуют на возбудителей генитальных инфекций. Схему лечения дополняют противовоспалительными средствами из группы НПВС для ускорения выздоровления.
• Антигистаминные препараты. Уменьшают количество медиаторов аллергии и провоспалительных цитокинов, купируют зуд и дискомфорт в области гениталий. Предпочтение отдают лекарствам нового поколения без побочного седативного эффекта.

Полная санация влагалища с восстановлением нормальной микрофлоры возможна только при соблюдении сроков антибиотикотерапии.

Преждевременный отказ от приема противомикробных средств способствует формированию устойчивых к лечению форм микроорганизмов, возобновлению серых выделений, необходимости более длительной и серьезной терапии.

После улучшения состояния необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, использовать барьерную контрацепцию при сексуальных контактах с малознакомыми партнерами.

Кровянистые выделения у женщин

Вагинальная секреция – естественное проявление функционирования женской репродуктивной системы. В норме бели имеют прозрачный или мутно-белый цвет и тянущуюся слизистую консистенцию.

Они в зависимости от фазы цикла, становится более густыми и кремообразными. Выделения с кровью, не связанные с месячными, настораживают и пугают представительниц прекрасного пола.

Имеет ли появление крови в белях опасное значение или беспокоиться не стоит?

Норма или патология

Подобное явление может сопровождать гормональные процессы в женском организме и являться вариацией нормы. Чтобы понять, почему идут кровавые бели и предвещают ли они потенциальную угрозу здоровью, имеет смысл подробно разобраться в естественных случаях их возникновения.

Начало полового созревания

Кровянистая вагинальная секреция у девочек до 10 лет всегда является патологией. Причиной такого явления могут оказаться заболевания мочеполовой системы, воспалительные процессы пищеварительных органов, нарушения полового созревания.

Важно! Половая секреция у девочек начинается примерно за год до начала первой менструации. До этого каких-либо выделений в норме быть не должно.

В период полового созревания девушек могут беспокоить нежеланные бели с кровяными примесями. Изменения гормонального фона приводят к колебаниям цикла.

Небольшие кровянистые мажущие выделения, обычно связаны с менструацией, которая может наступать нерегулярно – раз в несколько месяцев или же чаще одного раза в месяц. Такой процесс находится в пределах нормы, однако требует постоянного наблюдения у врача.

Обильная секреция или кровотечение вместо месячных говорят о наличии патологических процессов в организме, которые нужно незамедлительно диагностировать и лечить.

Овуляция

Слизистые выделения у женщин, тянущиеся как сопли с кровью, появляются при овуляции. В середине менструального цикла, перед тем как выйти, созревшая яйцеклетка провоцирует гормональный скачок.

Он сопровождается ослаблением эндометрия и разрывом фолликула, содержащего кровяные капилляры. В результате чего, кровь смешивается с влагалищной секрецией и выходит наружу.

При овуляции подобное явление является вариацией нормы и не повод для беспокойства, если кровянистые незначительные выделения появляются без боли.

Справка: Наличие алых примесей в этот период у одних женщин, и их отсутствие у других, объясняется объемом крови, выделяемой из фолликула.

У кого-то её меньше из-за меньшего количества сосудов и капилляров. Таким образом, объем выделяемой крови настолько мизерный, что остается незамеченным и выходит наружу с мочой.

Секреция с содержанием выделений коричневого цвета говорит, что кровь уже успела окислиться.

Поводом для беспокойств может стать наличие неприятного запаха у выделений, боли в животе и боку, повышение температуры тела, головная боль, быстрая утомляемость. А также необходимо обратиться к врачу, если выделения, выглядящие как слизь – прозрачная и тянущаяся с кровью, слишком обильные и длятся больше двух дней.

Беременность

Отдельного внимания требуют кровянистая секреция у беременных женщин. Подобный признак необязательно говорит о наличии патологии или угрозы жизни плода. С наступлением оплодотворения, появление кровянистых не обильных выделений из влагалища, может свидетельствовать о гормональной перестройке организма и закреплением зародыша.

Важно! Кровомазание на любых сроках беременности требует немедленной консультации с врачом.

Помимо естественных причин, наличие таких выделений может предупреждать о таких состояниях:

1. Воспалительное заболевание или инфекция.
2. Отслойка плаценты.
3. Вероятность преждевременных родов.
4. Угроза выкидыша.

Кровянистая вагинальная секреция характерна для послеродового периода. В первые часы после родов они обильные, бордового цвета. Затем их количество становится более скудным. Такая секреция наблюдается около 2 месяцев, пока не урегулируется менструальный цикл. Мажущие кровяные скудные выделения могут наблюдаться во время грудного вскармливания и сразу после него.

Для послеродовой кровянистой секреции актуально постепенное уменьшение объема. Отклонение от нормы — повод для обращения за врачебной помощью.

Менопауза

С наступлением климакса до полного прекращения менструации проходит примерно год. За это время, женщины могут наблюдать у себя мажущие бели коричневого цвета. Они связаны с нерегулярным циклом, когда менструация наступает раз в 2–4 месяца, в самое неожиданное время.

Бели с кровянистыми примесями могут появиться вследствие снижения уровня эстрогена во время климакса. Стенки влагалища теряют эластичность, слизистая пересыхает, что приводит к микротрещинам и повреждениям.

После окончания этого периода и с наступлением менопаузы, кровянистых белей наблюдаться не должно.

Аборт

Сразу после искусственного прерывания беременности, неизбежно наблюдаются выделения обильного характера у женщин с кровью коричневого оттенка. Затем они приобретают вид обычной менструации со сгустками крови.

Сигналом патологии может стать длительность кровавых выделений более двух недель или их резкое прекращение раньше срока.

Другие причины

Влагалищная секреция с примесями крови, далеко не всегда признак заболевания гинекологического характера. Среди дополнительных причин отметим следующие:

1. Аллергия на ткань белья, интимное мыло, лубриканты или же на средства для стирки. Цвет выделений приобретает алый оттенок, без прожилок. Исключением является период овуляции, когда такая консистенция в пределах нормы. А также характерно для аллергической реакции то, что если выходят кроваво-алые выделения, они сопровождаются небольшой припухлостью.
2. Травмы слизистой оболочки вагины после грубого полового акта, недостаток естественной смазки, использование интимных игрушек.
3. Послеоперационное восстановление.
4. Механическое повреждение слизистой после гинекологического осмотра или сдачи мазка из шейки матки. В норме, необильные кровянистые и мажущие выделения, проходят спустя сутки.
5. Установка внутриматочной спирали.
6. Нарушение графика приема гормональных контрацептивов.
7. Сбой гормонального фона после приема средств экстренной контрацепции.
8. Заболевания эндокринной системы. Нестабильный гормональный фон ослабляет клетки эндометрия.
9. Прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Признаки отклонения от нормы

Вышеперечисленные обстоятельства являются вариацией нормы для здоровой женщины. Однако при их проявлении не следует пренебрегать консультацией с врачом.

Кровянистые бели являются тревожным звоночком и свидетельствует о развитии гинекологических заболеваниях или мочеполовых инфекциях, когда присутствуют такие симптомы:

1. Незначительные мажущие бели с кровянистыми примесями, которые не заканчиваются спустя неделю после менструации. Они дополняются общей слабостью, головокружением, тошнотой.
2. Наблюдаются постоянные кровяные мажущие выделения у женщин после секса.
3. Межменструальные кровотечения, сопровождаются болью и общим недомоганием.
4. Белые выделения с прожилками крови, не связаны с периодом адаптации к приему оральных контрацептивов или ВМС.
5. Кровянистая секреция у женщин с наступлением менопаузы.

Впервые обнаружив кровавые выделения, необходимо обратить внимание на следующие характеристики:

Цвет выделений. Может варьироваться от кроваво-красного до бордового и даже коричневого, а примеси белей – от прозрачного до мутно-белого и желтого.

Консистенция: тянущиеся как слизь с прожилками крови, густые мажущие, кровавые хлопья или обильные сгустки. Объем: в пределах нормы, больше, чем обычно, или же наоборот – скудная секреция.

Продолжительность и фаза менструального цикла: за несколько дней до месячных, более недели после их окончания, больше двух дней в середине цикла.

Недомогания: боль в животе и спине, повышенная температура тела, тошнота, головокружение.

Дополнительные симптомы: запах, зуд, жжение, высыпания на слизистой и в лобковой зоне. Даже если появился хоть один из них.

Гинекологические патологии и воспалительные процессы

Наличие выделений с кровью, может предупреждать о серьезных заболеваниях и наличии воспаления в органах малого таза.

1. Мочеполовые инфекции: гонорея, трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз и другие. Симптоматика инфекционных заболеваний сопровождается высокой температурой, жжением, зудом и кровянистыми прожилками в выделениях у женщин, высыпаниями на слизистой и в зоне лобка.
2. Воспалительные процессы: вагинит и цервицит. Провоцируют их возникновение наличие инфекций и грибковые заболевания. Кровянистые примеси в секреции сопровождаются зудом, дискомфортом в V-зоне и болью.
3. Эрозия шейки матки. Заболевание может протекать почти бессимптомно из-за отсутствия болевых рецепторов в этой области. При воспалительных процессах наблюдаются постоянные кровянистые выделения после секса, боли во время полового акта.
4. Эндометриоз – разрастание слоя эндометрия вне матки. Для этой патологии характерна секреция с примесями крови перед месячными, часто беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице, болезненные менструации.
5. Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки. Сопровождается болями в животе, повышенной температурой, секрецией с кровяными прожилками и сукровицей.
6. Синдром поликистоза яичников. Эндокринное заболевание может стать причиной сбоя менструального цикла и препятствует образованию и выходу яйцеклетки. Определить можно по таким симптомам как: скудные нерегулярные месячные, андрогенные кровянистые выделения в середине цикла, угревая сыпь, лишний вес.
7. Миома. Среди симптомов болезни: дискомфортные ощущения во время полового акта, слабость, быстрая утомляемость, постоянно выделяется смазка с кровянистыми вкраплениями после секса.
8. Полипы и опухоли. Симптомы заболеваний похожи с другими воспалительными процессами: болезненные половые акты, боли в животе, общая слабость. Признаком раковых образований могут быть как межменструальные кровотечения, так и кровяные выделения у женщин в период менопаузы.
9. Внематочная беременность. Вагинальные кровотечения могут сопровождаться слабостью, тошнотой, головокружениями, болью в пояснице и животе. Требует немедленной госпитализации.

Многие заболевания на ранних стадиях протекают почти бессимптомно. Поэтому, впервые заметив межменструальное кровотечение, которое нельзя объяснить естественными факторами, стоит обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Неожиданное появление кровяных примесей в белях значит, что важно не пренебрегать обращением к специалисту. Особенно если они сопровождаются болезненной симптоматикой.

Внимание! Установить причину появления крови в вагинальной секреции возможно только при тщательной диагностике и сдаче необходимых анализов. Правильно определить наличие какой-либо патологии самостоятельно – практически невозможно.

Симптоматика многих болезней очень похожа. К тому же, не редкость когда на фоне одного заболевания, начинает развиваться другое, усложняя клиническую картину.

Чтобы определить наличие заболевания или воспалительного процесса, гинекологу потребуется подробный сбор анамнеза – симптомы, история недомогания и описание начала проблемы. А также необходим полный гинекологический осмотр, сдача анализов для лабораторных исследований и УЗИ органов малого таза.

Обнаружив кровянистые следы в выделениях не нужно тревожиться. Если подобное случилось впервые, стоит обратиться к доктору. В дальнейшем наблюдайте за процессом и ответственно относитесь к беспокоящим вас симптомам. Помните, своевременное обнаружение заболевания – ключ к успешному выздоровлению.

7 возможных причин коричневых выделений со сгустками

Пугающим симптомом является выход коричневых выделений со сгустками, в зависимости от периода возникновения и прочих характеристик такое явление наблюдается как при абсолютном здоровье, так и при гинекологических заболеваниях. Можно отличить обычные процессы от негативных по ряду признаков.

Чем являются сгустки коричневого цвета?

Если в выделениях есть немного крови, то они приобретают колер от желтого или бежевого до почти черного, в зависимости от количества разбавляющей слизи. Сгусток — это плотная масса, которая напоминает желе.

Темно-коричневая субстанция может быть куском эндометрия, который имеет подобную структуру.

Иногда цервикальный секрет приобретает вязкость и окрашивается кровью, тогда бели светлые или даже неоднородные с прожилками и сукровицей.   

Сгустки в менструальных выделениях

Если в месячной крови присутствуют плотные слизистые фрагменты темного оттенка, то беспокоиться не нужно. Таким образом выходит эндометрий. Стоит обратить внимание, если появился неприятный запах, боли в животе или пояснице. Тревожным признаком является внезапное изменение характеристик менструальных выделений, когда подобного раньше не случалось.

Отхождение крупных фрагментов эндометрия во время месячных может вызвать физическая нагрузка, стресс, половой акт, травма живота и гормональный сбой.

Если вместо менструации идут коричневые выделения со сгустками, заменяя полноценное кровотечение, то следует обязательно обратиться к врачу. Подобное считается нормальным в подростковом возрасте, когда месячные только начались, а также перед менопаузой, когда репродуктивная функция угасает.

Осторожно! Комки свернувшейся крови после 40 лет могут быть симптомом опухоли в матке.

Сгустки накануне месячных

Когда начинается менструация, то первые порции эндометрия и крови незначительны и выходят медленно, поэтому многие женщины отмечают перед кровотечением коричневую “соплю” на белье. С момента овуляции и до начала следующего цикла матку защищает пробка из плотной слизи. Она и выходит с небольшим кусочком эндометрия в виде неравномерно окрашенной субстанции темного оттенка.

Выделения с ошметками в середине менструального цикла

Перед овуляцией тоже выходит слизистая пробка из шеечного канала. В этот момент к ней примешивается несколько капель крови от разрыва созревшего фолликула. Поэтому можно заметить светло-коричневые, бежевые или розоватые выделения, слизистые, вязкие. Данный факт подтверждает наступление овуляции.

Но если в середине месячного цикла коричневатые выделения с крупными сгустками имеют темные оттенки, длятся 2-3 дня и сопровождаются спазмирующими и тянущими болями, то стоит провериться на эндометриоз, миому, гиперплазию эндометрия. Таким образом проявляются серьезные гормональные нарушения. Исключение для тех, кто принимает противозачаточные таблетки.

Коричневые сгустки в другие дни цикла

Хаотичное возникновение плотных комков темных оттенков в межменструальном периоде в вагинальных выделениях случается при различных заболеваниях:

• Эндометрит;
• Полипы;
• Киста яичника;
• Разрыв сосуда;
• Опухоль;
• Дисплазия шейки.

Кроме того, часто во второй фазе цикла такие выделения могут случаться при занятиях спортом. Прыжки, поднятие большого веса, длительные нагрузки приводят к преждевременному отрыву эндометрия, который вырос в достаточно толстый слой.

Выделения при предохранении от беременности

Сгустки внутриматочной слизистой в разное время цикла выходят в первые месяцы после начала курса гормональных препаратов. Они действуют таким образом, что функциональная оболочка органа замещается более плотной.

Пока процесс перестройки не завершится, будут выходить комки коричневого цвета. Месячные в первом цикле до 8-12 дней с темной мазней и сгустками в начале и конце. Побочными эффектами также являются боли в спине и животе, эмоциональные перепады.

При использовании гормональных средств кровь густеет, поэтому часто возникают плотные фрагменты почти черного цвета.

Внимание! Если контрацептив подобран неверно, может начаться кровотечение. Это не так опасно, но требуется подобрать другое средство.

После установки ВМС месячные длительные, обильные и болезненные. Спираль провоцирует спазмирующие сокращения матки, из-за чего часто можно заметить отхождение крупных фрагментов темных оттенков. Это эндометрий.

Коричневые ошметки при беременности

Сгустки кровянистого характера на ранних сроках могут свидетельствовать о наличии гематомы в месте закрепления плаценты. Попутно ощущаются тянущие боли в надлобковой области и внизу спины.

Такой диагноз совсем не редкость, но лишь в единичных случаях он заканчивается выкидышем или рождением нездорового ребенка.

Если выделения темные, алой крови нет, то, скорее всего, гематома опорожняется — заживает.

Выкидыш на маленьком сроке также начинается с болей в животе и выделений кровянистого типа с ошметками. При внематочной беременности патологический процесс развивается постепенно: коричневая мазня, сгустки, а затем обильное кровотечение. Боли из слегка ощутимых доходят до невыносимых. Нужна срочная операция, чтобы спасти пациентку от смерти.

Зачатие также может ознаменоваться коричневыми выделениями. Они светлого оттенка и слизистые, как при овуляции. Возникают накануне, вместо менструации или на фоне задержки, длятся около суток. Это плодное яйцо погрузилось в эндометрий, вызвав отхождение крови, а под действием прогестерона цервикальная слизь начала густеть, приобретая желеобразную структуру.

Коричневые выделения с плотными включениями после 12 недели могут быть симптомом отслойки плаценты, которая сформировалась из хориона. Патология угрожает развитию и жизни малыша, поэтому нужна срочная госпитализация.

Все описанные случаи за исключением зачатия и внематочной беременности, при своевременном обращении легко устраняются с помощью кровоостанавливающих и гормональных препаратов.

Какие заболевания характеризуются коричневыми сгустками?

Темные крупные фрагменты в межменструальном периоде или при месячных возникают при многих патологиях половой системы женщины. Мы опишем самые вероятные причины подобного симптома.

Это инфекционное поражение внутренней оболочки матки. Формируется при наличии патогенных микробов и сниженном иммунитете. Выделения слизистые, напоминают сопли белого, желтого или зеленоватого оттенка, содержат нити и прожилки коричневого цвета.

Либо это однородная грязно-бурая субстанция с неприятным запахом. По сути, гной с кровью. Во время месячных более темные коричневые ошметки. Женщина жалуется на рези и боли внизу живота. Иногда повышается температура.

Если инфекция распространилась и в мочевыводящую систему, то возникают проблемы с мочеиспусканием. Лечение антибактериальными средствами.

Из-за множества факторов, в том числе гормональных нарушений, воспалительных процессов, травм при абортах и операциях, пропадает прослойка между эндометрием и миометрием. Тогда активный поверхностный элемент, который составляет основу менструаций, начинает въедаться в мышцы матки.

Женщина страдает от длительных, очень болезненных и обильных менструаций с крупными сгустками. Выделения коричневого цвета возникают также в середине цикла. Лечат индивидуально, используют гормоны, и другие средства, хирургические методы.

Аденомиоз в большинстве случаев снова возвращается через какое-то время.

Активный эндометрий отрывается от поверхности матки и начинает путешествие. Он проникает внутрь других органов, оседает на стенках. Некоторое время продолжает менструировать, вызывая спазмы и кровопотерю, а затем погибает. В яичнике провоцирует формирование, так называемой шоколадной кисты. Причина в гормональном нарушении.

Вагинальные выделения коричневого цвета с темными сгустками возникают в середине цикла, накануне и в период месячных. Боли ощущаются в местах локализации эндометрия. Крупные фрагменты удаляют во время лапароскопической операции. Угнетают заболевание приемом комбинированных оральных контрацептивов. Полностью излечиться трудно.

Внимание! Иногда, чтобы подтвердить эндометриоз или аденомиоз требуется провести хирургическое вмешательство, потому что прочие диагностические способы неинформативны.

Предположительно с нее начинаются другие патологии внутриматочного слоя. Под влиянием гормональных изменений, он очень быстро нарастает, заполняя почти всю матку. Женщина обнаруживает сгустки коричневого цвета не только в дни месячных, но и в середине цикла, а порой и в межменструальном периоде. Даже половой контакт способен спровоцировать частичную отслойку эндометрия.

Крупные наросты в цервикальном канале или матке действуют по принципу ВМС, вызывая сокращения миометрия, провоцируя отслойку кусочков эндометрия. Кроме того, образования регулярно травмируются и кровоточат, продуцируют слизь.

Поэтому коричневые или розовые выделения с ошметками часто случаются. Месячные долгие и обильные со сгустками. Причин появления патологии много, в том числе наследственный фактор.

Полипы сегодня легко удаляют с минимальным риском рецидива.

Доброкачественные фибромы или рак проявляются кровянистой мазней в межменструальном периоде, иногда она выходит в виде сгустков. Рост образования вызывает дискомфорт в кишечнике и мочевом пузыре. Лечат патологии посредством разного рода хирургических вмешательств.

Ослабленное состояние организма

При анемии, пониженной массе тела, при голодании или недостаточном питании часто возникают менструации в виде небольших сгустков коричневого оттенка. В дальнейшем месячные и вовсе прекращаются из-за недостаточной выработки гормонов. Женскому организму для нормального функционирования необходимы не только витамины и минералы, но и полезные жиры — растительное масло, рыба и прочее.

Какие обследования необходимы при появлении темных сгустков в выделениях?

При гинекологических заболеваниях диагностика почти всегда стандартная с теми или иными отклонениями в индивидуальных случаях:

• Мазок изучается разными способами на наличие инфекции;
• Шейку осматривают через кольпоскоп;
• Проводят УЗИ матки, яичников и труб;
• Берут стандартные пробы на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• Анализ крови общий, биохимический, иногда на уровень гормонов;
• Биопсия подозрительных участков;
• Выскабливание эндометрия для гистологического исследования;
• Внутренний осмотр с помощью гистероскопа.

Интересный факт! Некоторые практикующие хирурги лучше разбираются в лечении аденомиоза, гиперплазии или эндометриоза, чем гинекологи.

Выделения со сгустками коричневого цвета не лечат, потому что это симптом, а не болезнь. Определить диагноз даже врач не сможет без анализов и инструментальной диагностики. А периодические осмотры гинеколога — это лучшая профилактика всех женских проблем.

Серозные и серые выделения у женщин с запахом и без

В теле человека постоянно продуцируются различные жидкости. Те, что выходят наружу, называют выделениями. Главная их функция – защита. Основным симптомом женских патологий является изменение влагалищной слизи по консистенции, объему, запаху и цвету.

Отдельно стоит отметить такое понятие, как серозные выделения. Не нужно путать их с серыми. Эта субстанция отличается прозрачностью, и особым составом схожим с сывороткой крови. Она появляется в результате просачивания из сосудов оболочек внутренних органов.

В своем составе содержит белок и другие включения в незначительном количестве. Появляется при разнообразных патологиях, поэтому не всегда бывает в чистом виде. При инфекции смешивается с гноем. Обнаружить можно только при тщательном микроскопическом анализе.

Важная информация! Подобные выделения норма в небольшом количестве. Они продуцируются в матке и выходят через цервикальный канал во влагалище.

Патология, которая характеризуется скоплением серозной жидкости в полости матки, называется серозометрой. Это — не диагноз как таковой, а лишь заключение ультразвуковой диагностики.

Формируется в большинстве случаев у женщин в период менопаузы по причине перекрытия цервикального канала. Это происходит в связи с возрастной деформацией этой области.

Воспалительные процессы провоцируют повышенную продукцию выделений из серозных желез, поэтому жидкости больше, и она может инфицироваться.

Причины патологии:

1. Перекрытие крупными образованиями – опухолями, миомами, полипами матки.
2. Зарастание отверстия в связи с окончательным прекращением менструального цикла.

Дополнительные провоцирующие факторы:

• Гормональные изменения и нарушения;
• Вредные пристрастия – алкоголь, наркотики, курение;
• Аборты, гинекологические операции, которые привели к повреждению матки;
• Бурная интимная жизнь с множеством сексуальных партнеров и без зашиты от ЗППП;
• Неосторожный прием гормональных средств, в том числе контрацептивов;
• Плохое питание в плане содержания необходимых веществ.

Симптомы патологии:

• Выделения в большом объеме серого цвета, особенно после интима;
• Растет живот;
• Тянущие боли, которые усиливаются из-за сексуального контакта;
• Трудности с опорожнением мочевого пузыря;
• Высокая температура – редко.

Лечение:

1. Препараты для улучшения кровообращения.
2. Антибиотики при инфекционной патологии.
3. Гормональные свечи, например, Дюфастон – аналог природного прогестерона или Утрожестан.
4. Хирургическое купирование скопления жидкости в матке путем раскрытия цервикального канала и выскабливания.
5. В случае обнаружения онкологии, удаление органа.

Стоит разобраться и в том, какими должны быть выделения здоровой женщины:

• Без запаха, либо присутствует легкий аромат кислого молока;
• Консистенция меняется с циклом, так в его середине они бывают более вязкими, могут присутствовать небольшие комочки слизи;
• Объем аналогично зависит от периода. Так, наибольшим он становится во время овуляции. А также в дни перед и после месячных;
• Прозрачные или с белым оттенком;
• Отсутствует зуд, покраснение, припухлость, жжение и прочие неприятные симптомы патологий;
• При лабораторном исследовании отмечают серозные включения.

При беременности и после родов

Появление серозных выделений при беременности на ранних сроках – это не причина для беспокойства, если отсутствуют признаки патологии – зуд, жжение, неприятный запах, боли.

После родов, спустя 4 недели, процесс очищения матки характеризуется лохиями с серозной составляющей. Кроме того, следует внимательно отнестись к любым изменениям влагалищных выделений в эти периоды.

Иммунитет снижается и возможна инфекционная или воспалительная патология.

Забеременеть обычным путем или с помощью ЭКО правильнее при нормальных естественных выделениях. Содержание в них серозной субстанции не является противопоказанием.

Планирование и тщательная диагностика поможет выявить имеющиеся патологии, чтобы пролечиться до зачатия. Некоторые женские болезни делают процесс деторождения невозможным или ставят под угрозу жизнь и здоровье ребенка.

Например, запущенные венерические заболевания приводят к бесплодию.

Внимание! Опасность во время беременности представляют кровянистые выделения. Это говорит о возможном выкидыше. Поэтому при появлении такого признака следует вызывать скорую помощь. После родов, когда матка уже очистилась, кровь яркого цвета сигнализирует о внутреннем кровотечении из-за повреждений. Нужна срочная медицинская помощь.

Как уже обсуждалось ранее, подобные выделения могут смешиваться с влагалищной слизью, тогда основным признаком для первоначальной диагностики является оттенок.

Серые выделения могут быть вариантом нормы, если отсутствуют симптомы патологий – зуд, жжение, боли внизу живота и другие. В противном случае под подозрением хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз.

Обильная субстанция белого цвета консистенции сметаны или творога с выраженным запахом кислого молока – первый признак кандидоза. К этому присоединяется сильный зуд и боли при опорожнении мочевого пузыря.

Выделения густым слоем покрывают слизистую влагалища и шейку матки. Такая проблема возникает после лечения антибиотиками и часто преследует беременных женщин. Является сигналом о низком иммунном статусе.

Лечат противогрибковыми средствами.

Есть два варианта таких выделений:

1. Яркий цвет, неприятный запах, зуд, отечность половых органов, а также боли – признак патологии. Это может быть воспалительный процесс с нагноением в матке и придатках, эрозия шейки или заболевание венерического характера. Что именно, определят анализы.
2. Легкий желтый оттенок без сопутствующих признаков патологии – вариация нормальных вагинальных выделений.

Мажущая субстанция цвета застарелой крови естественна в последние дни менструации. Если цикл сбивается, то, скорее всего, это симптом гормональных нарушений.

Коричневые выделения являются признаком различных патологий:

• Эрозия шейки;
• Запущенный кандидоз;
• Хламидиоз;
• Тяжелые воспаления влагалища и матки;
• Трихомониаз.

Столь яркий оттенок выделений – симптом инфицирования гонореей или трихомониазом. Однако при отсутствии сексуальной жизни говорит о вагинозе бактериальной природы.

В норме – это признак наступившей овуляции. Такая субстанция иногда появляется на первых неделях беременности.

Чаще всего проявляется при гормональных изменениях, в том числе из-за контрацептивов в любой форме – таблеток, свечей, спиралей.

При других обстоятельствах подозревают венерические патологии или эрозию шейки матки. Последнее характеризуется возникновением жидкости после сексуального контакта.

Выделения такого цвета – признак бактериального воспаления матки и придатков. Чаще всего так проявляется гонорея, но не исключены и другие патологии, а также их сочетание. Оттенок придают лейкоциты. По сути, это гнойная жидкость. Часто с резким неприятным запахом.

Так выглядят сгустки старой крови, которые появляются при эндометриозе, различных воспалениях, гиперплазии, внематочной беременности, онкологии. Нормой считаются темные выделения после родов, когда очищается репродуктивная система, а также при приеме гормональных средств на начальном этапе. Иногда такое случается, когда беременность наступила одновременно с месячными.

Внимание! Если есть специфический запах и зеленовато-черный оттенок выделений, стоит провериться на рак шейки матки.  

Конечно, речь о периоде вне месячных. Тогда кровяные выделения могут быть признаком патологии беременности, повреждения полипа матки, эндометриоза, эрозии, онкологии.

Иногда организм женщины так реагирует на гормональные контрацептивы.

Пастельные оттенки выделений отмечают на первых неделях беременности. Хотя иногда такая слизь – признак инфекции. Какой, можно выяснить только при обследовании. Бурая жидкость естественна перед и после месячных, если нет признаков патологии.

Иногда многое о состояние женских половых органов говорит структура выделений. В норме они слизистые, могут быть густыми или жидкими, без вкраплений.

Таковыми являются выделения при кандидозе. Чаще они напоминают творог из-за множества крупных комков.

Иногда подобная консистенция — результат стресса или дисбактериоза. Случается эффект пузырьков при незащищенном сексуальном контакте с новым партнером. В присутствии других признаков предполагают трихомониаз.

Выделения, которые липнут, растягиваются между пальцами говорят о половых инфекциях. Стекловидная прозрачность – признак хламидиоза.

Норма представляет собой слизь в умеренном количестве без включений и резкого запаха. Однако большой объем, прожилки крови в выделениях встречаются при полипах матки, кистах яичников, повреждении шейки.

Очень жидкая субстанция бывает при беременности, воспалении маточных труб, эрозии. Обильность говорит в пользу внутренней патологии.

Это конечно не консистенция. Выделения обильные, пенистые, жидкие, зеленого или желтого цвета, с неприятным запахом – явный признак инфекции или их сочетания. Чаще так проявляются венерические патологии.

Как правило, при жалобах на неестественные выделения из влагалища обращаются к гинекологу. При осмотре на кресле врач самостоятельно оценивает обильность, цвет, запах и консистенцию слизи. А также состояние внешних половых органов, влагалища и шейки. Попутно осуществляет забор мазка для анализа.

Исследования:

1. Бак-посев влагалищной флоры на определение возбудителя.
2. ПЦР, ИФА такими способами обнаруживают самых мелких патогенных бактерий – хламидий, уреаплазм, микоплазм.
3. Кровь на онкомаркеры выявит рак.
4. На антитела к герпесу, сифилису.
5. Проба на уровень гормонов.
6. Ультразвуковое обследование органов малого таза.
7. Эндоскопический осмотр матки.
8. Гистология образований – полипов, миом, опухолей.

Методы выбирают в зависимости от ситуации. Иногда инфекционная патология поражает не только влагалище, но уретру и анус. Из этих отверстий тоже появляются выделения, которые могут плохо пахнуть, вызывать зуд, покраснение и припухлость.

Сказать, что можно вылечить серозные, гнойные или другие выделения конкретным препаратом нельзя. Избавляются не от признаков, а от самой патологии. Поэтому цель диагностики – выявить причину нехарактерной жидкости из влагалища. Далее, подбирают терапию для каждой женщины. Это различные средства и способы:

1. Антибактериальные лекарства используют против венерических и других патогенных возбудителей. Выбор производят на основании бак-посева и пробы на чувствительность к группе препаратов. До появления результатов врачи назначают средства широкого спектра. Например, хламидии не поддаются лечению обычными антибиотиками, так как являются внутриклеточными паразитами. Для их уничтожения применяют специальные виды. Сочетают таблетки и местные формы. Сколько дней, и в каких дозах принимать, решит врач.
2. Противовоспалительные лекарства. Назначения понятно из названия. Используют совместно с антибиотиками при инфекции и самостоятельно для лечения воспалительного процесса.
3. Для избавления от кандидоза назначают противогрибковые препараты в таблетках и свечах.
4. При сочетании не венерических инфекций, в том числе с молочницей используют комбинированные средства в свечах, например, Тержинан.
5. При вирусной природе патологии применяют иммуномодуляторы и противовирусные препараты.
6. Витамины особенно рекомендованы при любых болезнях.
7. Бифидо и лактобактерии в лекарственных формах, а также кисломолочные продукты рекомендованы после лечения для восстановления флоры влагалища.
8. В случае полипов, кист, опухолей, в том числе раковых проводят хирургическую операцию. В ходе которой, при риске для жизни женщины, удаляют органы репродуктивной системы. Сегодня в большинстве случаев применяют лапароскопию – все манипуляции осуществляют через 3 прокола.

Осторожно! Самостоятельная диагностика и лечение выделений приводят к непредсказуемым последствиям. Спринцевания иногда только загоняют патогенных возбудителей глубже, и смывают полезную флору. Любые народные средства имеют место только с одобрения врача. Вылечить гонорею или хламидиоз травками невозможно!

Любые из вышеперечисленных типов выделений имеют долю серозных включений, однако, это еще не признак патологии.

Соблюдение гигиены и чистоты сексуальных отношений, а также профилактическая диагностика помогут предотвратить серьезные болезни. Потому что избавиться от проблемы на начальном этапе всегда легче.

Тянуть с визитом к врачу не стоит. Осложнения женских проблем – бесплодие, удаление органов, онкология.

  Стоит ли переживать из-за выделений после узи

Роды через естественные родовые пути — выписка: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Старайтесь есть меньше, чем обычно, и перекусывайте между ними.

Любой геморрой должен постепенно уменьшаться в размерах. Некоторые могут уйти. Методы, которые могут помочь при ваших симптомах, включают:

• Горячие ванны
• Холодные компрессы по области
• Безрецептурные обезболивающие
• Безрецептурные мази или свечи от геморроя (ВСЕГДА поговорите со своим врачом перед использованием любых суппозитории)

Упражнения могут помочь вашим мышцам и повысить уровень вашей энергии.Это может помочь вам лучше спать и снять стресс. Это может помочь предотвратить послеродовую депрессию. В общем, безопасно начинать легкие упражнения через несколько дней после нормальных вагинальных родов или когда вы чувствуете, что готовы. Сначала старайтесь уделять 20-30 минут в день, даже 10 минут в день могут помочь. Если вы чувствуете боль, прекратите тренировку.

Вы можете начать половую жизнь примерно через 6 недель после родов, если выделения или лохии прекратились.

Женщины, кормящие грудью, могут иметь более низкое половое влечение, чем обычно, наряду с сухостью влагалища и болью при половом акте.Это потому, что грудное вскармливание снижает уровень гормонов. Такое же падение гормонов чаще всего препятствует возобновлению менструального цикла на многие месяцы.

За это время воспользуйтесь лубрикантом и займитесь нежным сексом. Если секс по-прежнему затруднен, поговорите со своим врачом. Ваш врач может порекомендовать гормональный крем, который может уменьшить ваши симптомы. Эти изменения в вашем теле временные. После того, как вы закончите грудное вскармливание и ваш менструальный цикл вернется, ваше половое влечение и функции должны вернуться в норму.

Перед тем, как выписаться из больницы, поговорите со своим поставщиком о противозачаточных средствах после беременности. Вы можете забеременеть уже через 4 недели после рождения ребенка. В это время важно использовать эффективные средства контрацепции.

Через несколько дней или даже месяцев после родов некоторые мамы чувствуют себя грустными, разочарованными, усталыми или замкнутыми. Многие из этих чувств нормальны и часто проходят.

• Попробуйте поговорить со своим партнером, семьей или друзьями о своих чувствах.
• Если эти чувства не проходят или усиливаются, обратитесь за помощью к своему врачу.

Часто мочитесь и пейте много жидкости, чтобы избежать инфекций мочевого пузыря.

Ваши месячные и овуляция после рождения ребенка

Сразу после рождения ребенка кровопотеря немного больше, чем при обычном месячном, и цвет имеет ярко-красный цвет.

Кровопотеря не должна превышать то, что можно контролировать с помощью гигиенической прокладки каждые четыре часа (если она тяжелее, обратитесь к своему лечащему врачу).

В течение следующей недели поток уменьшается, и цвет меняется на более бледный красный, а затем на коричневато-красный.

Выделения (также известные как лохии) могут стать желто-белыми до того, как прекратятся.

Вы заметите сильный, но не зловонный запах.

Кровоток должен прекратиться примерно через неделю, но легкая кровопотеря может длиться около 6 недель после родов и не является поводом для беспокойства.

Для каждой женщины он свой, но если вы беспокоитесь, обратитесь за советом к акушерке или врачу.

Важно использовать гигиенические прокладки, а не тампоны после рождения ребенка.

Тампоны препятствуют кровотоку и могут способствовать росту бактерий, которые могут привести к инфекции.

Обязательно меняйте подушечку каждые четыре часа (или чаще, если требуется), так как бактерии могут накапливаться довольно быстро, особенно в лохиях.

Некоторые женщины предпочитают изначально использовать более толстые прокладки для беременных, так как они более мягкие и защитные. Когда будете готовы, всегда можете перейти на ультратонкие прокладки.

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

• Постоянные красные выделения
• Большие сгустки крови
• Внезапная яркая кровопотеря
• Зловонное выделение или запах
• Нежная матка

Возвращение месячных после родов

Примерно 80% женщин, решивших не кормить грудью, обнаруживают, что менструация вернулась в течение 10 недель.

Грудное вскармливание может задержать менструацию и овуляцию на 20 недель и более, но нередко ваши месячные возвращаются раньше или намного позже, чем через 20 недель.

Существуют различия между женщинами и их уровнем гормонов, поэтому трудно сказать, когда возобновятся месячные после родов.

Некоторые женщины обнаруживают, что менструация возобновляется уже в следующем месяце после родов, а на другом конце шкалы, у некоторых женщин менструация наступает только после двенадцати месяцев.

Когда возобновляются менструации, они обычно становятся более тяжелыми и / или более нерегулярными, чем обычно, — часто в течение месяцев.

Некоторые женщины считают, что их первые месячные после ребенка настолько тяжелые, что им необходимо использовать как прокладки, так и тампоны.

Если вы продолжаете испытывать обильные месячные, прочтите нашу статью о причинах обильных менструаций после родов.

Иглоукалывание — эффективный и безопасный способ регулирования цикла, который у меня очень быстро сработал.

Если вы пойдете по этому пути, убедитесь, что вы найдете акупунктуриста, который проявляет особый интерес к этой области. Я видел доктора Криса Танга в Мельбурне, который хорошо известен своей работой с беременными женщинами и молодыми матерями.

Важно отметить, что овуляция и менструация не обязательно возобновляются одновременно.

У вас могут быть месячные без овуляции или у вас может быть овуляция, а ЗАТЕМ вскоре после этого начнутся первые месячные.

Это означает, что вы, возможно, еще не знаете, что у вас овуляция, и именно поэтому некоторые женщины неожиданно забеременели!

Когда у меня снова произойдет овуляция после родов?

Вероятность овуляции в первые шесть недель после родов крайне мала.

Когда вы посещаете своего акушера или акушерку на шестинедельный прием после родов, самое время обсудить начало контрацепции, если вы этого хотите.

Когда ребенок кормит грудью, сосание посылает в гипофиз сигнал о высвобождении пролактина.

Если вы кормите грудью достаточно часто, чтобы выработать достаточно высокий уровень пролактина (порог индивидуален для каждой женщины), овуляцию можно подавить.

Трудно определить точное время возобновления овуляции.

Чем дольше вы продолжаете кормить грудью и чем меньше кормит ваш ребенок (по мере того, как ребенок становится старше), тем больше у вас шансов на овуляцию.

У некоторых женщин овуляция может не наступить, пока они полностью не прекратят кормить грудью.

Хороший способ узнать, возможна ли у вас овуляция — во время грудного вскармливания или вообще, — это наблюдение за слизью шейки матки.

См. Эту статью о наблюдениях за цервикальной слизью.

Когда моему первенцу было два года, и я все еще время от времени находился на грудном вскармливании, я узнал о наблюдениях цервикальной слизи.

Вскоре после этого я заметил, что у меня очень плодородная слизь, поэтому я смог определить, что у меня снова овуляция.

В результате я смогла забеременеть вторым ребенком в этом цикле.

Конечно, наблюдение за слизью можно использовать как инструмент для предотвращения зачатия, а также для его достижения.

Вы можете использовать другие инструменты для подтверждения овуляции; например, если у вас фертильная слизь, попробуйте использовать тестовый набор для прогнозирования овуляции или составить график температуры.

Грудное вскармливание может быть хорошим противозачаточным средством (частота неудач примерно 2%), если к вам применимы все следующие условия:

• Ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании
• Ребенку меньше шести месяцев
• У вас еще не было нормальных менструаций с момента рождения
• Между кормлениями не более 4-6 часов
• Вы избегаете пустышек / пустышек

Признаки возвращения фертильности после родов

Может быть очень сложно определить, когда вы снова будете плодородны.Признаки того, что ваша фертильность возвращается, включают:

• Повышенное половое влечение — прочтите, почему ваше либидо ниже при кормлении грудью
• Увеличение цервикальной слизи. Сразу после нормальных менструаций вы наиболее бесплодны и, возможно, заметили, что стали довольно сухими. Слизь меняется в зависимости от стадии цикла, в которой вы находитесь, и от того, насколько вы фертильны — «сухая» — бесплодная, «липкая» слизь также бесплодна, «влажная» означает слабую фертильность, но цервикальная слизь «яичный белок» плодородна. слизь (не путать со спермой после секса!).
• Подробнее о цервикальной слизи и фертильности.

Послеродовая инфекция: как избежать этого послеродового осложнения беременности

Что это такое

Несмотря на то, что роды встречаются редко, роды оставляют вас уязвимыми для любого количества инфекций. В вашей матке (на месте плаценты) есть открытые раны, возможно, разрывы шейки матки, влагалища и / или промежности (особенно, если у вас была эпизиотомия), или рана, если у вас было кесарево сечение.Не все послеродовые инфекции возникают в области малого таза; они также могут возникать в мочевом пузыре или почках, если вам нужно было провести катетеризацию.

Насколько это распространено?

По оценкам врачей, до восьми процентов родов заканчиваются инфекцией.

Кто подвергается наибольшему риску?

Женщины, перенесшие кесарево сечение, или женщины, у которых был преждевременный разрыв плодных оболочек, также известный как PROM, подвергаются большему риску заражения. Инфекции также более вероятны, если фрагмент плаценты остался в матке или у тех, у кого были разрывы шейки матки или влагалища.

Каковы симптомы?

Симптомы послеродовой инфекции различаются в зависимости от того, где находится инфекция, но почти всегда есть лихорадка, боль или болезненность в инфицированной области или выделения с неприятным запахом (из влагалища в случае инфекции матки или из раны ).

Стоит ли вам беспокоиться?

Инфекции могут быть опасными, особенно если они остаются невыявленными или не вылеченными: инфекции в вашей матке могут привести к образованию тромбов, инфекции в ваших почках могут вызвать проблемы с почками, а инфекции, которые попадают в ваш кровоток, могут вызвать сепсис.Однако чаще всего инфекции просто затрудняют послеродовое выздоровление и отнимают время и силы от общения с ребенком. Уже по этой причине важно как можно быстрее получить помощь при подозрении на инфекцию.

Что вы можете сделать

Помните о симптомах инфекции и будьте бдительны в отношении ухода за раной и ее чистоты после родов (мойте руки перед тем, как прикасаться к области промежности, вытирайте спереди назад после того, как сходите в туалет, и используйте только прокладки макси. — не тампоны — при послеродовом кровотечении).Позвоните своему врачу при первых признаках послеродовой лихорадки или при подозрении на какую-либо инфекцию. Вы, вероятно, получите рецепт на антибиотики, которые вам следует принимать в соответствии с предписаниями в течение всего курса, даже если вы быстро почувствуете себя лучше. Вы также должны много отдыхать (что практически невозможно для новорожденного, но старайтесь делать все возможное) и пить много жидкости. Если вы кормите грудью, посоветуйтесь со своим врачом и фармацевтом, чтобы убедиться, что любые лекарства, которые вы принимаете, подходят для грудного вскармливания.

Эти белые выделения из влагалища — ранний признак беременности?

Лейкорея — это медицинский термин, обозначающий нормальные выделения из влагалища, обычно жидкие, белые и безвредные. Это нормально на ранних сроках беременности, но могут быть случаи, когда эта жидкость является сигналом, требующим дальнейшей медицинской помощи. Чтобы помочь вам понять разницу между тем, когда это вызывает беспокойство, и когда это нормально, в этом сообщении будет рассказано:

• Что такое лейкорея?
• Когда появляются белые выделения из влагалища?
• Является ли лейкорея одним из первых признаков беременности?
• Когда мне следует обратиться к врачу при лейкорее?

Что такое лейкорея?

Лейкорея — это нормальные молочно-белые или прозрачные выделения из влагалища.Обычно он жидкий и может иметь легкий запах. Обычно он не сопровождается зудом или сильным неприятным запахом.

Флора влагалища способствует образованию этой белой жидкости, которая помогает поддерживать кислый pH во влагалище и предотвращает размножение других вредных патогенов. Так что этот разряд — дело хорошее! Не пользуйтесь вагинальными салфетками или спринцеванием, потому что они могут помешать вашим выделениям из влагалища выполнять свои функции.

Когда у вас лейкорея?

Поскольку белые выделения из влагалища иногда могут казаться инфекцией, например, дрожжевой инфекцией, важно знать, когда лейкорея является нормальным явлением, а когда — проблемой.

Лейкорея — это нормальная , когда вы испытываете серьезные изменения в гормонах, таких как эстроген, поэтому вы можете заметить больше этих выделений во время овуляции или на ранних сроках беременности. А если вам интересно узнать, когда у вас происходит овуляция, вам может помочь отслеживание цикла.)

Вы можете заметить лейкорею как влажность в нижнем белье, поэтому, если вы хотите использовать ежедневные прокладки для борьбы с ней, это определенно нормально. Но не используйте тампоны, если вы видите эти выделения, потому что они могут ввести новые микробы во влагалище.

Эти белые выделения не являются нормальными , если они сопровождаются зудом или запахом. В этих случаях возможно, что у вас инфекция. Наиболее распространенной вагинальной инфекцией является дрожжевая инфекция, но иногда аномальные выделения могут быть признаком бактериальной инфекции или заболевания, передающегося половым путем. Поговорите со своим врачом, чтобы получить правильный диагноз и лечение.

Является ли лейкорея одним из первых признаков беременности?

Хотя лейкорея может возникать во время менструального цикла из-за изменений гормона эстрадиола, чаще всего она связана с ранними выделениями при беременности.Может возникнуть соблазн исследовать цервикальную слизь, чтобы увидеть изменения как один из первых признаков беременности. Но изменения выделений из влагалища не обязательно являются ранним признаком беременности.

Увеличение лейкореи, связанной с беременностью, может начаться уже через несколько недель после зачатия и становится более заметным по мере прогрессирования беременности. Однако есть и другие потенциальные причины лейкореи, поэтому не ждите, что вы получите сколько-нибудь значимое представление о своих выделениях в течение двухнедельного ожидания.

Когда обращаться к врачу по поводу лейкореи?

Вытекание любой жидкости из влагалища, будь то коричневые выделения, ярко-красные пятна или белые выделения, по понятным причинам может вызывать некоторое беспокойство. Но лейкорея обычно безвредна и часто наблюдается во время цикла и во время беременности. Однако, если вы когда-нибудь заметите какие-либо из этих дополнительных симптомов, важно обратиться к своему врачу:

• Зуд или жжение
• Изменение запаха
• Желтый или зеленый оттенок
• Больше разряда, чем обычно
• Боль в тазу или ногах

Если вы пытаетесь забеременеть и заметили эти выделения, особенно важно поговорить со своим лечащим врачом о скорейшем лечении, поскольку причиной выкидыша являются инфекции.

Если вы уже беременны, лейкорея является частью нормальных выделений при беременности. Если вы заметили какие-либо серьезные изменения в консистенции или количестве, сообщите об этом своему врачу. Если выделения начинают иметь неприятный запах или имеют консистенцию дрожжевой инфекции, обязательно обратитесь к врачу, чтобы как можно скорее получить соответствующее лечение.

Аарти Гобинат, доктор философии | 28 октября 2018 г.

Аарти Гобинат, доктор философии

Аарти Гобинат получила докторскую степень в области неврологии в Университете Британской Колумбии.В ее исследовании рассматривается, каким образом стресс по-разному влияет на мужской и женский мозг.

Она решила проблему предвзятости по признаку пола в исследованиях, изучив, почему стандартные методы лечения депрессии не всегда работают в случае послеродовой депрессии. Ее работа освещалась Vice и Massive Science.

Нормально ли послеродовое кровотечение?

С начала беременности и до самого конца, когда, наконец, родится ваш ребенок, ваше тело находится в непрерывной работе.

В течение ожидаемых 40 недель произойдут всевозможные изменения. Конечно, это не заканчивается, когда вы рожаете; ваше тело претерпит ряд других физических преобразований, чтобы вернуться в небеременное состояние.

Одно из этих изменений — длительный период кровотечения, называемый лохиями, при котором слизистая оболочка матки или эндометрий отслаивается, и матка уменьшается до своего состояния до беременности — размера и формы груши.

Ниже приведены некоторые важные вещи, которые нужно знать об этой нормальной и необходимой части заживления после родов.

Мэйте Торрес / Момент / Getty Images

Хронология Лохии

Практически сразу после рождения ребенка плацента, питавшая его, пока она была в вашей утробе, отрывается от слизистой оболочки матки.

Если у вас были вагинальные роды, они выйдут из вашего тела так же, как и ваш ребенок: несколько сокращений вытолкнут его через родовые пути и выйдут из него.Вы можете даже не заметить, когда это произойдет; вы будете слишком заняты знакомством со своим новорожденным. Если вам сделали кесарево сечение, ваш врач удалит плаценту хирургическим путем.

Как только плацента выходит из вашего тела, ваша матка будет продолжать сокращаться — на этот раз, чтобы помочь изолировать кровеносные сосуды, по которым плацента имплантировалась в эндометрий. Это очень важная часть родов, поскольку проблемы с отхождением плаценты являются основной причиной послеродового кровотечения.Эти начальные сокращения также являются частью процесса возвращения матке к нормальному размеру.

В то время как матка сокращается после родов, она также отшелушивает кровь, ткани и слизь эндометрия. Это происходит в три этапа, которые различаются по продолжительности и представляют собой нормальное заживление эндометрия, поскольку он восстанавливается после родов. Эти три этапа следующие:

Лохия Рубра

Это первая и самая тяжелая стадия лохий.Кровь, выделяемая во время lochia rubra, будет ярко-красной. Ожидайте выхода тромбов — это просто скопления красных кровяных телец. Чтобы матка избавилась от этих сгустков, она должна сильно сократиться, поэтому вы можете ожидать спазмов, которые временами могут быть болезненными.

Фаза lochia rubra обычно длится около семи дней. Если кровотечение в это время очень сильное или продолжается более двух недель после родов, сообщите об этом вашему акушеру-гинекологу или опекуну.

Аномально сильное кровотечение после родов может быть признаком того, что не вся плацента была доставлена, и это может быть неотложной медицинской помощью, приводящей к таким осложнениям, как кровотечение и инфекция.

Лохия Сероса

Кровь во время этой второй стадии послеродового кровотечения становится более жидкой по консистенции и имеет коричневатый или розовый цвет. Большая часть крови, выталкиваемой в этот период, по-прежнему будет поступать из области прикрепления плаценты, поскольку матка работает над ее полным заживлением.

Серозная лохия обычно проходит примерно через две недели, хотя у некоторых женщин она может длиться от четырех до даже шести недель после родов.

Вы можете заметить, что поток будет более сильным, когда вы будете физически активны. Если кровотечение не нормализуется в течение дня или около того или если количество крови кажется чрезмерным, обратитесь к своему опекуну.

Любое кровотечение, которое продолжается более шести недель после родов, должно быть оценено врачом. Продолжительное послеродовое кровотечение может быть признаком редкого осложнения беременности, называемого гестационной трофобластической болезнью.

Лохия Альба

На этой последней стадии лохий, а не крови, вы увидите белые или желтоватые выделения, которые образуются в процессе заживления и начальной реконструкции вашего эндометрия.

Выделения Lochia alba длятся около шести недель после родов, но имейте в виду, что они могут продлиться дольше, если вторая фаза лохий длилась дольше двух недель.

Факты о послеродовом кровотечении, которые необходимо знать

• Не используйте тампоны или менструальную чашу. Вы можете подвергнуть себя риску инфицирования по мере заживления матки и эндометрия. Пока вы запасаетесь подгузниками для своего ребенка перед родами, обязательно приготовьте для себя хороший запас гигиенических прокладок.
• Сделайте перерыв в сексе. Большинство врачей советуют молодым мамам избегать полового акта по крайней мере до шести недель, что обычно происходит во время обычного послеродового визита. Как и при использовании тампонов, существует повышенный риск заражения.
• Используйте противозачаточные средства. Как только вам дадут зеленый свет на секс, обязательно используйте противозачаточные средства. У вас произойдет овуляция до того, как у вас начнутся первые месячные после рождения ребенка, а это значит, что вы можете снова забеременеть до того, как это произойдет.
• Не путайте послеродовое кровотечение с менструальным периодом. Для возобновления нормального менструального цикла после рождения ребенка может потребоваться несколько недель или даже месяцев. Если вы кормите грудью, это займет больше времени. Однако грудное вскармливание не вызовет значительного изменения нормального прогрессирования послеродовых лохий.
• Выявить признаки инфекции. Во время всех трех стадий лохий кровотечение должно иметь запах, аналогичный запаху обычных менструальных выделений. Если вы заметили неприятный или необычный запах, обратитесь к врачу.

Выделения при беременности: когда они нормальные?

Это может быть неприятная тема, но многие будущие мамы думают об этом. Что именно происходит «там внизу» со сбросом? На ранних сроках беременности ваше тело может производить больше выделений из влагалища, а до начала родов вы можете заметить кровянистые выделения из слизи.Иногда выделения могут указывать на проблему, например, на инфекцию. Читайте дальше, чтобы узнать о различных типах выделений, которые вы можете заметить во время беременности.

Что такое нормальные выделения при беременности?

Нормальные выделения во время беременности прозрачные или белые, обычно немного липкие; он не должен иметь заметного запаха. Ничего страшного, если выделения выглядят желтоватыми и на нижнем белье или на ежедневных прокладках во время беременности. Когда вы беременны, когда уровень гормонов эстрогена и прогестерона повышается и кровоток во влагалище увеличивается, вы можете обнаружить, что у вас выделяется больше выделений, чем раньше, особенно во втором триместре.Это на самом деле помогает защитить вашего растущего ребенка от инфекции, поскольку это естественный способ вашего организма поддерживать чистоту влагалища и вымывать мертвые клетки. После доношенной беременности (на 39 неделе беременности) появление слизистых выделений также является нормальным явлением. Это слизистая пробка, более подробно о которой рассказывается ниже.

Являются ли выделения из влагалища признаком беременности?

Выделения из влагалища обычно не являются признаком того, что вы беременны, но в первые дни беременности вы можете заметить легкие пятна, называемые имплантационным кровотечением.Это может произойти, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. На ранних сроках беременности выделения обычно розового цвета, немного светлее, чем нормальная менструальная кровь. Если вам интересно узнать, что вы знаете о других ранних признаках беременности, пройдите нашу викторину. Кстати, если вы недавно обнаружили, что беременны, воспользуйтесь нашим калькулятором срока родов, чтобы узнать, когда ваш малыш может приехать.

Что такое лейкорея?

Лейкорея — это медицинский термин, обозначающий все выделения из влагалища, а не только выделения, возникающие во время беременности.Обычно это прозрачное или беловатое слизеподобное вещество, которое начинает появляться в период полового созревания. Цвет, консистенция и количество лейкореи могут варьироваться в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь. Помните, что во время беременности вы можете видеть его больше, чем обычно, но это нормально.

Что считается ненормальным выделением?

К сожалению, вы также более подвержены вагинальным инфекциям во время беременности. Это связано с тем, что гормоны беременности изменяют баланс дрожжей и бактерий во влагалище, делая вас более уязвимыми для дрожжевых инфекций или бактериального вагиноза.

Любые изменения цвета, запаха или консистенции выделений из влагалища могут указывать на инфекцию, поэтому рекомендуется следить за ними на протяжении всей беременности. Бактериальный вагиноз может привести к изменению выделений, которые обычно приобретают сильный рыбный запах и приобретают серый, белый или зеленый цвет. Грибковая инфекция может вызвать густые, белые или крупные выделения. Если вы заметили какие-либо из этих изменений или что-то еще, что, по вашему мнению, не работает, сообщите своему врачу, поскольку может потребоваться лечение.Если не лечить, вагинальные инфекции могут распространиться на матку и поставить под угрозу вашего ребенка.

Когда мне нужно позвонить своему врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если ваши выделения меняют цвет или консистенцию или начинают плохо пахнуть. Также стоит обратиться к врачу, если вы испытываете зуд или болезненное мочеиспускание. Если ваши выделения становятся водянистыми или кровянистыми, это может быть вызвано выделением воды или слизистой пробкой; любой из них может быть признаком преждевременных родов, если они происходят до вашего полного срока в 39 недель, поэтому вам нужно сразу же пройти обследование.Вагинальное кровотечение (кроме случайных светлых пятен или кровянистой слизи) может вызывать беспокойство на любом этапе беременности, поэтому не стесняйтесь звонить своему врачу или посещать больницу.

Как я могу предотвратить вагинальную инфекцию во время беременности?

Чтобы оставаться там внизу, всегда протирайте его спереди назад, чтобы избежать попадания фекальных бактерий во влагалище. Используйте прокладку для трусов (не тампоны), если во время беременности у вас сильные выделения. Также не забывайте мыться в ванне или под душем, используя воду с мягким мылом.Также неплохо выбрать нижнее белье из хлопка или других натуральных дышащих волокон и держаться подальше от узких штанов (извините, любители штанов для йоги!).

Если ваши выделения начинают неприятно пахнуть, у вас может возникнуть соблазн использовать такие средства, как спринцевание, чтобы замаскировать запах, но это не рекомендуется. Вместо этого поговорите со своим врачом, который порекомендует лучший способ действий.

Есть ли другие типы вагинальных выделений, за которыми следует следить?

Вот другие типы выделений, которые могут возникнуть до, во время и даже после беременности:

• Выделения при овуляции. Количество лейкореи, которое вы производите, варьируется в течение менструального цикла. Это количество будет увеличиваться непосредственно перед овуляцией (когда вы наиболее плодовиты), а его консистенция обычно тонкая и гладкая. После овуляции количество выделяемой слизи уменьшается и становится более густой, но менее заметной. Вы могли бы быть более осведомлены об этих изменениях, если бы отслеживали свою фертильность до того, как забеременеть.

• Слизистая пробка . Как бы то ни было, слизистая пробка — это густое скопление слизи, которое заполняет шейку матки, блокируя вход в матку.Он развивается во время беременности, чтобы защитить вашего растущего ребенка от инфекции. Непосредственно перед родами или во время родов, когда шейка матки расширяется, пробка вылетает из влагалища. Слизистая пробка может выглядеть прозрачной или слегка кровавой и розоватой, и она будет толще, чем обычные выделения при беременности.

• Гидравлический разрыв . За несколько часов до родов амниотический мешок, в котором находится ребенок, может разорваться, и вы можете почувствовать водянистые выделения околоплодных вод.Это может быть не так драматично, как в фильмах: одни женщины чувствуют тонкую струйку, другие — немного больше, а некоторые будущие мамы могут этого не замечать.

• Лохия. После того, как вы родили ребенка и плаценту, вагинально или путем кесарева сечения, вы начнете видеть выделения нового типа. Лохия — это влагалищные выделения, состоящие из слизи и крови, которые вы проливаете в первые дни после родов. Сначала он станет красным и густым, постепенно станет розоватым, а затем станет желтым или белым.Если у вас кесарево сечение, у вас может быть не так много лохий, как у мам, которые рожают через естественные родовые пути. Вы можете ожидать, что выделения этого типа сохранятся в течение четырех-шести недель после родов.

Во время беременности происходит так много любопытных и чудесных вещей. Загрузите наше удобное руководство по беременности, чтобы получить еще больше информации о том, что ждет вас и вашего ребенка.

Приливы или проблемы с влагалищем после родов

Приливы

После родов гормоны в вашем организме быстро меняются.

Во время беременности в вашем организме очень высокий уровень гормонов эстрогена и прогестерона. После рождения плаценты (последа) уровень эстрогена и прогестерона резко падает.

Некоторые женщины замечают «приливы» и сухость влагалища после родов. Это из-за низкого уровня эстрогена.

Если сухость во влагалище вызывает дискомфорт во время полового акта, используйте лубрикант. Вам нужно будет использовать это, пока сухость влагалища не улучшится. Это произойдет, когда ваш уровень эстрогена вернется к тому уровню, который был до того, как вы забеременели.Уровень эстрогена обычно возвращается к норме, когда вы заканчиваете кормить грудью и менструации возвращаются.

Боль в области промежности

Промежность — это участок кожи между задней частью влагалища и анусом (задний проход). Во время схваток и родов этот участок кожи растягивается и может порваться.

Возможно, вашей акушерке или акушеру пришлось сделать хирургический разрез в этой области во время родов. Это называется эпизиотомией.

После родов эта область может болеть и опухать.Если вам наложили швы, эта область может быть особенно болезненной.

Поддерживайте чистоту промежности:

• часто меняйте прокладки
• мойте руки
• ежедневное купание или душ для поддержания чистоты области промежности

Очень важно выполнять упражнения для тазового дна.

Обратитесь к акушерке или терапевту, если у вас наложены швы, и рана открывается или начинает сочиться зеленой или пахнущей жидкостью.

Выделения из влагалища или кровотечение (лохии)

Кровянистые выделения из влагалища после родов — это нормально.Это длится до 6 недель и называется лохией. Это способ вашего тела избавиться от лишней крови и тканей, которые были в матке во время беременности.

Цвет кровотока сначала ярко-красный. По мере заживления матки цвет становится коричневым, а затем желтым или беловатым.

Если вы делаете что-то напряженное, это нормально — видеть увеличение количества или потемнение цвета крови. Это может быть признаком того, что вам нужно расслабиться.

Можно использовать блокнот. Не используйте тампон при послеродовом кровотечении. Когда месячные вернулись, можно безопасно использовать тампоны.

Немедленно обратитесь к акушерке, медсестре или терапевту, если у вас:

• сильное кровотечение или большие сгустки, особенно если вы чувствуете головокружение или слабость
• ваше влагалище начинает плохо пахнуть

Давление или выпуклость в области влагалища

Выпадение тазовых органов — это выпуклость матки, кишечника или мочевого пузыря во влагалище.