Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Вульвит у новорожденных девочек фото: причины, симптомы, диагностика и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков в Москве

alexxlab
No Comments

Содержание

ВУЛЬВИТ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.. Шаги к здоровью. Социальный проект для детей и родителей, врачей-педиатров




Главная


 > 



Уход за ребенком. Вопросы педиатру.


 > 


Одной из самых распространенных гинекологических проблем у девочек являются вульвиты и вульвовагиниты. Это связано с тем, что маленькие дети часто контактируют с фекалиями и грязью, а их иммунная система недостаточно сформирована, чтобы побороть развитие инфекции.


Вульвит – это воспаление женских наружных половых органов: клитора, больших и малых половых губ, наружного отверстия мочеиспускательного канала и преддверия влагалища. В большинстве случаев происходит сочетанное воспаление вульвы и влагалища – вульвовагиниты.


 


ПОЧЕМУ ЖЕ ВОЗНИКАЕТ ВУЛЬВИТ?


Это связано с анатома — физиологическими особенностями половой системы у девочек. При рождении половые органы у них стерильны. И лишь к концу первой недели жизни происходит заселение условно – патогенной микрофлоры. Содержимое влагалища скудное, реакция влагалищного содержимого слабощелочная. В мазке присутствуют кокки и палочки, лактобактерии , которые выделяют молочную кислоту отсутствуют до начала полового созревания. Влагалищная среда становится кислой к 13 -14 годам и лишь тогда микрофлора влагалища становится схожей с микрофлорой женщин репродуктивного возраста.


В большинстве случаев причиной вульвитов являются инфекции, при этом не только бактериальные, но и вызванные вирусами и грибами.


 


КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ИНФЕКЦИЯ?


В период новорожденности чаще всего происходит трансплацентарный путь передачи инфекции, вследствие прохождения через инфицированные родовые пути матери. В более старшем возрасте доминирует контактно — бытовой путь передачи из-за нарушения правил личной гигиены и использование общих предметов обихода. В подростковом возрасте одной из причин является раннее начало половой жизни, и передача инфекции происходит половым путем.


Также одной из причин вульвита является глистная инвазия при энтеробиозе,  вследствие постоянных расчесов и микротравм. Грибковое поражение вульвы возникает из-за длительного приема антибактериальных препаратов, при сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях.


Не так часто встречается атопический вульвит, который возникает  из-за аллергической реакции на моющие  средства, подгузники, прокладки, или при употребление каких – либо продуктов, которые являются аллергенными для ребенка (часто встречается при введении нового прикорма).


Не стоит также забывать о том, что частое упорное подмывание девочки,  подгузники и ношение некачественного белья может привести к данной патологии.


 


КАКИЕ СИМПТОМЫ ВУЛЬВИТА?


При осмотре можно увидеть покраснение и отек наружных половых органов. Ребенка беспокоит зуд и жжение в этой области, боль становится интенсивнее во время акта мочеиспускания. При вульвите могут наблюдаться выделения из влагалища. Обычно бели прозрачные, но в зависимости от причины и возбудителя они могут быть различной консистенции, цвета и запаха. Возможно повышение температуры тела, нарушения общего состояния ребенка.


 


ДИАГНОСТИКА ВУЛЬВИТА


Диагностирует обычно вульвит врач – педиатр, но лечить такого ребенка должен детский гинеколог. Он проводит общий осмотр девочки, при необходимости использует инструментальные методы исследования.


Для выявления причины назначается ряд лабораторных обследований:


  • исследование мазка из влагалища на микрофлору;


  • исследование соскоба методом ПЦР при подозрении на специфическую этиологию заболевания;


  • общий анализ мочи и крови;


  • анализ крови на сахар;


  • анализ кала на яйца глистов;                      


  • отпечаток на энтеробиоз;


  • анализ кала на дисбактериоз;


  • аллергопробы.  


КАК ЛЕЧИТЬ ВУЛЬВИТ?


Для того, что бы правильно лечить вульвит, прежде всего, нужно определить причину его возникновения. В этом вам поможет детский гинеколог, который подберет вашему ребенку правильную терапию и даст соответствующие рекомендации.


Первое с чего нужно начать лечение в острый период это постельный режим и правильное питание. Нужно исключить из рациона продукты, которые  обладают раздражающим эффектом на слизистую вульвы (копчености, жаренное, сладости, цитрусовые и др.) В рационе нужно увеличить употребление кисломолочных продуктов и отварных овощей. При аллергическом вульвите назначается гипоаллергенная диета.


Немаловажную роль в лечении вульвита имеет местная терапия. При этом применяют местные антисептики и настои трав в виде ванночек и примочек. Используют следующие средства: антисептические растворы для промывания половых органов с фурациллином, мирамистином, хлоргексидином, а также ванночки с ромашкой, чередой, корой дуба, календулой.


Если врач подозревает аллергическую природу вульвита и в случае если зуд очень беспокоит и не дает ребенку спать, то назначаются антигистаминные препараты.


При тяжелой форме и ярко выраженном течении заболевания назначаются антибактериальные и гормональные мази, которые подбирает врач индивидуально  в каждом определенном случае. При кандидозном вульвите врач назначает системные противогрибковые препараты в возрастной дозе и параллельно противогрибковые мази для обработки мест воспаления. При наличии специфической инфекции у ребенка, назначается определенная терапия, в зависимости от возбудителя. Если у ребенка обнаруживают гельминтов, то назначаются антигельминтные препараты.


          


КАК ЖЕ УБЕРЕЧЬ ДЕВОЧКУ ОТ ВУЛЬВИТА?!


Итак, как упоминалось выше, вульвит чаще всего встречается у детей до года. Поэтому в этом возрасте нужно уделять повышенное внимание гигиене девочки.


  • гигиенические процедуры должны проводится каждый день;


  • подгузники нужно менять сразу после их загрязнения;


  • половые органы промывать в направлении «спереди назад», чтобы не занести инфекцию;


  • мыло использовать только детское и не чаще 3 раз в неделю;


  • не использовать ароматические крема и масла;


  • выделить ребенку отдельно полотенце, мыло, мочалку;


  • научить девочку правилам личной гигиены, обучить ее ежедневно менять нижнее белье;


  • следить за тем, чтобы ребенок не носил тесное нижнее белье, обтягивающие брюки, джинсы;


  • нижнее белье должно быть из натуральных тканей, никакой синтетики.


И помните, что вы несёте ответственность за здоровье вашей дочери и, соблюдая эти правила, вы поможете избежать неприятных последствий для здоровья вашей дочери в будущем.


 


 


Сулейманова Гюнай Мираламовна


 


кафедра детских болезней ЗГМУ

Вульвит



Гинекология



Консультация гинеколога (Консервативные методы лечения)



Женское бесплодие



Кисты яичников



Эндометриоз



Миома матки



Внутриматочная контрацепция



Подбор методов контрацепции



Консультация гинеколога-эндокринолога



Гиперплазия эндометрия



Беременность и роды



УЗИ плода



Внематочная беременность



Невынашивание беременности



Замершая беременность



Пренатальный скрининг



Кардиотокография (КТГ)



Лечение бесплодия



Диагностика беременности



Подготовка к беременности



Ведение беременности



Маммология



Фиброаденома молочной железы



Послеродовой мастит



Мастопатия



Лактостаз



Киста молочной железы



Консультация врача-маммолога



Нарушения менструального цикла



Климакс



Поликистоз яичников



Дисфункция яичников



Аменорея



Альгодисменорея



Воспалительные заболевания половых органов



Воспалительные заболевания матки и придатков



Бактериальный вагиноз



Эндометрит



Цервицит



Кольпит



Вульвит



Вагинит



Бартолинит



Аднексит



Гинекологические манипуляции



Кольпоскопия



Аспирационная биопсия эндометрия



Биопсия



Введение/удаление ВМК



Гинекологические диагностические исследования



Исследование функции яичников



Исследование функции труб



Эндоскопические методы (лапароскопия, гистероскопия)



Бактериоскопическое исследование (мазок на флору)



Цитологическое исследование



Гинекологическое УЗИ



Гинекологические операции



Хирургичексий аборт



Мини-аборт



Медикаментозный аборт



Раздельное диагностическое выскабливание



Удаление полипов эндометрия



Коррекция задней спайки



Удаление липом и атером



Гистероскопия полости матки



Марсупиализация кисты бартолиновой железы



Удаление кондилом



Заболевания шейки матки



Кисты шейки матки



Дисплазия шейки матки



Полипы шейки матки



Лейкоплакия шейки матки



Заболевания, вызванные ВПЧ



Эритроплакия шейки матки



Эрозия шейки матки



Интимная пластика для женщин



Увеличение точки «G»



Интимная контурная пластика вульвы, влагалища, половых губ



Лазерное омоложение вульвы



Лазерное омоложение (уменьшение) влагалища



Хирургическая дефлорация



Лабиопластика (Пластика половых губ)



Гименопластика (Восстановление девственности)



Лечение заболеваний, передающихся половым путем



Уреаплазмоз



Трихомониаз



Цитомегаловирус



Хламидиоз



Микоплазмоз



Кандидоз (молочница)



Гонорея



Генитальный герпес



Гарднереллез



Лечение шейки матки



Радиоволновое лечение шейки матки («Сургитрон»)



Лечение шейки матки лазером



Эксцизия шейки матки



Конизация шейки матки



Биопсия шейки матки



Прививки от ВПЧ



Кардиология



Заболевания сердечно-сосудистой системы



Ишемическая болезнь сердца (ИБС)



Нейроциркуляторная дистония (НЦД)



Пороки сердца



Аритмия (нарушение сердечного ритма)



Стенокардия



Атеросклероз



Гипертоническая болезнь (гипертогия)



Хроническая сердечная недостаточность



Кардиологические обследования



Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)



Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру



Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией



Электрокардиография (ЭКГ)



Консультация врача кардиолога



Биопеданс



Общая Хирургия



Гнойная хирургия



Лечение флегмоны



Лечение лимфаденита



Лечение паронихия



Лечение панариция



Лечение абсцесса



Лечение фурункула и карбункула



Лечение гидраденита



Консультация хирурга



Лечение и удаление грыж



Грыжа белой линии живота



Бедренная грыжа



Пупочная грыжа



Паховая и мошоночная грыжи



Хирургические операции, манипуляции и процедуры



Хирургические перевязки после операции



Иссечение рубцов, шрамов



Удаление инородных тел



Лечение гематомы (пункция, вскрытие)



Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз)



Крепитирующий и стенозирующий лигаментит кисти



Подкожные разрывы ахиллова сухожилия



Операция Hallux valgus



Хирургическое лечение суставов



Пункции и инъекции суставов



Воспаление (отек, опухоль) суставов



Гигрома сустава



Бурсит суставов



Эпикондилит плеча, локтевого сустава



Лечение деформирующих артритов и артрозов суставов



Анализы и исследования



Анализы крови



Биохимический анализ крови



Клинический анализ крови



Все виды анализов и исследований



Анализы кала



Анализы на аллергию



Анализ спермы



Клиничексий анализ мочи



Анализы на ЗППП



Процедурный кабинет



Урология



Консультация уролога (Консервативные методы лечения)



Везикулит



Эпидидимит



Орхит



Недержание мочи (инконтиненция)



Преждевременное семяизвержение (эякуляция)



Аденома предстательной железы



Мужское бесплодие



Мочекаменная болезнь



Эректильная дисфункция



Нейрогенный мочевой пузырь



Баланопостит



Цистит



Уретрит



Простатит



Пиелонефрит



Урологические манипуляции



Катетеризация мочевого пузыря



Инстилляция мочевого пузыря и уретры



Массаж предстательной железы (простаты)



Диафаноскопия



Уретроскопия (в т. ч. под наркозом)



Цистоскопия (в т.ч. под наркозом)



Биопсия предстательной железы и яичек



Урологические диагностические исследования



Урологическое УЗИ



Уретроскопия



Электромиография в урологии



Цистометрия и профилометрия



MAR тест



Посев спермы



Урофлоуметрия



Спермограмма



Интимные операции для мужчин



Обрезание крайней плоти (циркумцизио)



Пластика уздечки крайней плоти



Хирургическое лечение преждевременного семяизвержения



Лечение Болезни Пейрони



Коррекция искривления полового члена



Протезирование яичка (имплантация протеза яичка)



Протезирование полового члена (имплантация эндофаллопротеза)



Восстановление крайней плоти



Увеличение (удлинение) полового члена



Корпоропластика — реконструктивно-пластические операции на половом члене



Урологические операции (Хирургические методы лечения)



Недержание мочи — хирургические методы лечения



Трансуретральная резекция (ТУР) простаты и мочевого пузыря



Олеогранулема полового члена



Фимоз



Эпицистостомия



Денервация головки полового члена



Сперматоцеле (удаление кисты яичка)



Вазэктомия (вазорезекция) — операция стерилизации мужчин



Варикоцеле



Водянка яичек (гидроцеле)



Слинговые операции (лечение недержания мочи)



Транспозиция уретры (лечении хронических циститов)



Орхиэктомия



Хирургическое лечение стриктуры уретры



Хирургическое лечение эписпадии и гипоспадии



Удаление полипов уретры



Микрохирургическое лечение бесплодия



Флебология



Заболевания вен



Трофические язвы



Тромбоз



Тромбофлебит



Варикозное расширение вен



Консультация флеболога



Foam-Form



Микросклеротерапия



Минифлебэктомия



Эндовенозная облитерация вен



Склеротерапия



Облитерация вен (лазерная, радиочастотная)



Лазерное лечение вен



Флебэктомия



Хирургическое лечение вен



Диагностика заболеваний вен



Лазерная Хирургия



Вросший ноготь



Лечение вросшего ногтя без операции удаления. Золотые пластины.



Лазерное удаление вросшего ногтя



Злокачественные кожные образования



Меланома



Эпителиома



Базалиома



Образования на веках



Халязион



Ксантелазма



Удаление новообразований



Ангиома



Гранулема (ботриомикома)



Атерома (жировик)



Дерматофиброма



Кожный рог



Кератома



Липома



Подошвенные бородавки



Контагиозный моллюск



Родинки (невусы)



Сухие мозоли



Папилломы



Бородавки



Милиум



УЗИ



УЗИ матки



УЗИ молочных желез



УЗИ органов малого таза



УЗИ при беременности (Акушерское УЗИ)



УЗИ шейки матки



УЗИ яичников (УЗИ придатков)



Специальные виды УЗИ



Триплексное, дуплексное сканирование



УЗИ ректально-вагинальным датчиком



УЗИ с эффектом Доплера (Доплерометрия)



Трехмерное и четырехмерное УЗИ



УЗИ экспертного класса



УЗИ желез



УЗИ слюнных желез



УЗИ щитовидной железы



УЗИ органов брюшной полости



УЗИ желчного пузыря



УЗИ поджелудочной железы



УЗИ кишечника



УЗИ желудка



УЗИ печени



УЗИ поверхностных органов и стуктур



УЗИ мягких тканей



УЗИ лимфоузлов



УЗИ суставов



УЗИ сердца



УЗИ сердца (Эхокардиография с допплерометрией и ЦДК)



УЗИ сосудов



УЗИ вен



УЗИ артерии



УЗИ аорты



УЗИ семенных пузырьков



УЗИ сосудов полового члена



УЗИ полового члена



УЗИ простаты (предстательной железы)



УЗИ мошонки



УЗИ почек



УЗИ мочевого пузыря



Косметология



Аппаратная косметология



Алмазная микродермабразия



Микротоковая терапия



Дерматоскопия



УЗ терапия лица и тела



Хромотерапия



RF-лифтинг (радиочастотный лифтинг)



Инъекционная косметология



Плазмолифтинг



Лечение гипергидроза (потливости)



Подтяжка кожи лица



Мезотерапия, мезодиссолюция



Биоревитализация



Плазмотерапия



Коррекция овала лица



Увеличение и коррекция формы губ



Биоармирование



Контурная пластика (Ювидерм, Рестилайн, Суржидерм и др. )



Коррекция морщин (Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс)



Лазерная косметология



Удаление татуировок



Удаление пигментных пятен



Лечение гемангиомы



Удаление сосудистых звездочек



Удаление сосудов



Лечение растяжек и стрий



Лазерный фракционный термолиз (фраксель)



Нитевой лифтинг (подтяжка нитями)



Подтяжка нитями (Мезонити, нити Aptos)



Пилинги косметологические



Лазерный пилинг



Химические пилинги



Пилинг кожи лица



Уходы косметологические



Крио термотерапия



Ультразвуковая чистка



Уход против морщин



Увлажняющий и антиоксидантный уход



Подтягивающий и укрепляющий уход



Чистка кожи лица



Психотерапия



Зависимости



Пищевая зависимость



Игровая зависимость



Наркотическая зависимость



Табачная зависимость



Алкогольная зависимость



Страхи и фобии



Аэрофобия (страх перед полетами)



Агорафобия (боязнь открытого пространства)



Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства)



Терапия



Заболевания желудочно-кишечного тракта



Холецистит



Панкреатит



Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК)



Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки



Острые и хронические гастриты (Лечение гастрита)



Консультация терапевта



Дислипидэмия (повышение уровня холестерина крови)



Избыточный вес и ожирение



Анемия



Простудные вирусные заболевания (лечение и профилактика)



Лечение гриппа



Лечение ОРЗ



Лечение ОРВИ



Респираторные заболевания (заболевания органов дыхания)



Пневмония (воспаление легких)



Острые и хронические бронхиты (Лечение бронхита)



Эндокринология



Заболевания щитовидной железы



Узловой (многоузловой) зоб



Гипотиреоз



Гипертиреоз



Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы



Подострый тиреоидит щитовидной железы



Эндемический зоб



Диффузный токсический зоб



Консультация эндокринолога



Лечение ожирения



Инсулиновые помпы



Нарушения углеводного обмена



Нарушение гликемии натощак



Нарушение толерантности к глюкозе



Сахарный диабет беременных (гестационный диабет)



Сахарный диабет первого и второго типа



Эндокринные заболевания



Феохромоцитома и гиперальдостеронизм



Остеопороз



Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)



Надпочечниковая недостаточность



Болезнь/синдром Иценко-Кушинга



Гипопитуитаризм



Гиперпаратиреоз



Синдром гиперпролактинемии



Аденома гипофиза



Метаболический синдром



Интимная хирургия



Вагинопластика (Пластика влагалища)



Интимная пластика для женщин



Интимные операции для мужчин



Генетическое тестирование



Выявление наследственных заболеваний и хромосомных патологий



Наследственные нарушения обмена веществ



Нервно-мышечные заболевания



Эпилепсия



Анализ кариотипа



Генетическая панель



Диетология



Трихология



Активное долголетие



Установление отцовства и родства



Направление Anti-Аge

Синехии — причины появления, симптомы и методы лечения

Заболевание лечит:
Детский гинеколог


Содержание статьи


  • Причины появления синехий


  • Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка


  • Диагностика болезни


  • Как лечить заболевание?


  • Профилактика у девочек


Синехии – это сращение у девочек половых губ. Чаще срастаются малые половые губы, реже – малые с большими. Это заболевание выявляется у 10% девочек в возрасте от 0 до 2 лет, однако возникать оно может до 7-8 лет. К нему приводят особенности строения малых половых губ (они покрыты тонкой и очень ранимой кожей) и их расположение – во влажной, теплой среде и в постоянно сомкнутом положении. Эти факторы повышают риск воспалений, результатом которых нередко становятся синехии.


Опасность такой патологии заключается в том, что, когда малые и большие половые губы склеены, в вульве формируется закрытая полость, и в ней скапливаются вагинальные выделения. Эти выделения формируют благоприятную среду для бактерий. В результате появляется воспаление, а затем развивается инфекционный процесс. Спайка на наружном половом органе также влечет за собой проблемы с мочеиспусканием. А это в свою очередь является фактором риска развития цистита. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846402/

S. Bussen, A. Eckert, U. Schmidt, and M. Sütterlin

Comparison of Conservative and Surgical Therapy Concepts for Synechia of the Labia in Pre-Pubertal Girls


Из-за синехий у младенцев неправильно формируются половые губы, оказывая воздействие на всю репродуктивную систему. В будущем из-за срастания могут быть проблемы с зачатием и вынашиванием. Появляется высокая вероятность бесплодия. Поэтому заболевание нужно своевременно вылечить.


Причины появления синехий


  1. Мочеполовые инфекции – вульвовагинит, вульвит и др. Заражение возможно в роддоме или в быту, при купании в непроточных природных водоемах.


  2. Нарушение правил интимной гигиены. Вреден как недостаток гигиены, так и ее избыток.


  3. Аллергия у ребенка. Реакция может возникнуть на продукты питания (из рациона девочки или кормящей матери), компоненты уходовых средств, стиральный порошок и др.


  4. Трудности при беременности – внутриутробные инфекции, тяжелый токсикоз. Если у мамы во время беременности были сложности, у ее дочери возрастает риск развития синехий.


  5. Генетика. Склонность к сращению мягких тканей может передаваться от матери к дочерям.


  6. Ношение узкого синтетического белья, создающего все условия для воспаления.


  7. Пониженный уровень эстрогенов. До полового созревания это норма, но у некоторых девочек вызывает синехии.


  8. Дисбактериоз. Патогенная флора кишечника может провоцировать сращения. Источник:

    З.К. Батырова, Е.В. Уварова, Л.С. Намазова-Баранова, Н.Х. Латыпова, А.Е. Донников

    Сращения малых половых губ у девочек периода раннего детства: тактика детского гинеколога

    // Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №2, с.118-121


Симптомы и признаки сращения больших и малых половых губ у ребенка


При полном слипании:


  • Возникают трудности с мочеиспусканием. Ребенок сильно нервничает при возникновении позывов, сильно тужится на горшке, плачет, отказывается ходить в туалет.


  • Застой мочи вызывает инфекции в уретре, которые проявляются:


    • сыпью;


    •  покраснением и шелушением кожи в интимной зоне;


    • выделениями.


Мама может самостоятельно осмотреть девочку. Для этого нужно развести большие половые губы. При синехии малые не «расклеиваются» и они соединены беловато-серой пленкой, похожей на перепонку. При попытках развести малые половые губы ребенок начинает плакать – ему больно.


Диагностика болезни


Синехии выявляются во время осмотра гинекологом. Чтобы установить их причину, врач дополнительно назначит анализы:


  • мазок;


  • общий анализ мочи и «клинику» крови;


  • кровь на сахар;


  • анализ на яйца гельминтов;


  • соскоб на энтеробиоз;


  • анализ кала на дисбактериоз.


Как лечить заболевание?


Если у девочки небольшие (до 5 мм) синехии между малыми и большими половыми губами, то это неопасно. Отток мочи не нарушен, исключены негативные последствия. Поэтому в этом случае нужно лишь раз в полгода показывать ребенка детскому гинекологу. При синехии малых половых губ может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Доктор даст рекомендации по правильной гигиене, уходу за ребенком.


Консервативная терапия – это применение мазей с эстрогеном курсом, который рассчитывается индивидуально (от 1 недели до 2 месяцев). В результате половые губы расходятся, а мазь постепенно заменяют на детский крем, рекомендованный врачом.


Если случай запущен, нужна операция. Синехии разделяют хирургически под местным обезболиванием или в состоянии общего наркоза. Чтобы не случилось рецидива, далее делают ванночки с травами, используют мази.


Профилактика у девочек


Важно! Всех новорожденных девочек в возрасте до 2 лет нужно обязательно показывать детскому гинекологу, чтобы выявить синехии как можно раньше и обойтись без операции. Особенно это касается девочек с аллергией, которые находятся в группе риска.


Синехии малых и больших половых губ у девочек склонны к многократным рецидивам даже после хирургического лечения. Полностью проблема уходит только после того, как ребенок достигнет половой зрелости. Однако риск рецидива можно сократить, соблюдая основные правила профилактики – гигиены и режима дня. Источник:

Gayle O. Fischer

Vulval disease in pre-pubertal girls

// Australasian Journal of Dermatology. 2001, 42, 225-236


Рекомендации по профилактике:


  • Своевременно менять памперс и как можно раньше отказаться от него.


  • Уделять максимум внимания гигиене – деликатно подмывать девочку дважды в день теплой водой. Использовать мыло и другие косметические средства не нужно, потому что они вымывают микрофлору и пересушивают слизистые оболочки влагалища.


  • Обращаться к врачу при любых жалобах ребенка на трудности при мочеиспускании.


  • Любые кремы или мази для интимной зоны использовать только после консультации с врачом.


  • Не стоит увлекаться пенами для ванны. Если же ребенок очень их любит и не хочет полностью отказываться, можно добавлять их в самом конце принятия ванны.


  • Нижнее белье девочки должно быть изготовлено из 100% хлопка, потому что в нем кожа дышит и хорошо вентилируется. Следите, чтобы белье не натирало и нигде не давило, потому что это может привести к воспалению.


  • Регулярно показывайте девочку детскому гинекологу, еще с возраста грудничка, чтобы своевременно заметить не только синехии, но и другие патологии. Многие мамы считают, что маленьким девочкам это не нужно, однако рекомендация врачей однозначна: начинать посещать гинеколога еще с дошкольного возраста.


  • В большинстве случаев причины возникновения синехий – неправильно и/или не до конца вылеченные инфекционные и вирусные заболевания. Поэтому надо своевременно показывать ребенка врачу и выполнять все его рекомендации.


  • Детские вещи лучше стирать отдельно от одежды взрослых.


  • Будущая мама должна в третьем триместре активно бороться с поздним токсикозом – повышенным артериальным давление, белком в моче, отеками. Такие симптомы осложняют роды и приводят к патологиям у грудничков.


  • Приобретать туалетную бумагу, косметические и моющие средства без отдушек и искусственных красителей.


  • В качестве профилактики применять мази с эстрогеном, но только для тех девочек, у которых раньше было слипание половых губ. Длительность лечения и дозировку определяет только врач.


Источники:


  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4846402/ S. Bussen, A. Eckert, U. Schmidt, and M. Sütterlin Comparison of Conservative and Surgical Therapy Concepts for Synechia of the Labia in Pre-Pubertal Girls


  2. З.К. Батырова, Е.В. Уварова, Л.С. Намазова-Баранова, Н.Х. Латыпова, А. Е. Донников. Сращения малых половых губ у девочек периода раннего детства: тактика детского гинеколога // Вопросы современной педиатрии, 2012, т.11, №2, с.118-121.


  3. Gayle O. Fischer. Vulval disease in pre-pubertal girls // Australasian Journal of Dermatology. 2001, 42, р.225-236.


Записаться на прием



Запись через сайт является предварительной.


Наш сотрудник свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту.


 


Указать время

Время9:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:30


Указать специалиста

Cпециалист— не знаю —ПедиатрНеонатологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский иммунологДетский кардиологДетский логопедДетский ЛОРДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский ортопедДетский офтальмологДетский проктологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский эндокринологДетский эндоскопистДетский хирург


 


Подробнее о гарантии качества медицинских услуг


 

симптомы у девочек, лечение, причины, фото, видео

Вульвит — болезнь, развивающаяся на фоне воспалительного процесса наружных половых органов. Такое заболевание может проявиться как у женщин (редко), так и у ребенка, подразделяется на два типа – вторичная и первичная форма.

Причины возникновения первичной формы  – недостаточное соблюдение гигиены ребёнка, частые опрелости, гельминтоз, а также реакция на некоторые препараты. Вторичный вульвит характерен для взрослых женщин, так как развивается он на фоне инфекций внутренних половых органов или серьёзных хронических заболеваний.

Содержание статьи

  1. Этиология
  2. Симптомы
  3. Осложнения у ребёнка 2 лет
  4. Кандидозный вульвит и его лечение
  5. Лечение слипчивого вульвита?
  6. Аллергический
  7. Лечение

Этиология

Болезнь может быть вызвана нарушениями в микрофлоре, которые провоцируют трихомонады, грибки и различные вирусы. Вульвит имеет острое или хроническое течение.

Симптомы

Обычно ребёнок в 2 года ещё не может внятно рассказать родителям о проявлении болезни, а девочки постарше, наблюдая симптомы вульвита у себя, стесняются об этом сказать. Ребёнок может испытывать боль, зуд и жжение в области вульвы. Симптомы ярко выражены и нередко усиливаются во время ходьбы и похода в туалет. Нередко наблюдаются обильные выделения и повышение температуры тела.

Осложнения у ребёнка 2 лет

Если не было оказано соответствующее лечение, которое проводит гинеколог, у детей могут образовываться язвы. Тяжёлое воспаление и патологическое течение в тканях половых губ приводит к их срастанию.

Кандидозный вульвит и его лечение

Болезнь у детей развивается на фоне воздействий грибков рода Candida, которые могут инфицировать ребёнка во время рождения. Обязательный осмотр и сдача анализов в различных центрах планирования семьи помогают выявить кандидоз и предотвратить его распространение. Лечение этой формы заболевания проводится местными противогрибковыми препаратами. Кандидозный вульвит требует не только адекватного медикаментозного назначения, но и применения лекарственных трав.

Ребёнка полезно подмывать отварами ромашки, коры дуба или чистотела. Все эти травы обладают сильнейшими антисептическими свойствами. Грибки приостанавливают своё размножение, зуд уменьшается, а кандидозный вульвит постепенно стихает. Осторожность необходимо проявлять лишь в том случае, когда у ребёнка есть индивидуальная непереносимость на травы. Кандидозную форму нельзя лечить самостоятельно, чтобы не вызвать у ребёнка сильных осложнений.

Лечение слипчивого вульвита?

Это форма болезни, при которой наблюдается сращение половых губ у ребёнка старше 2 лет. Может проявляться на фоне вульвита запущенной формы. Слипчивый вульвит – это слипание половых губ, которое во многих случаях не обнаруживается сразу. Первые симптомы – замедленное мочеиспускание. Обычно такая форма обнаруживается при тщательном осмотре гениталий.

Слипчивый вульвит характеризуется соединением малых половых губ с небольшим отверстием, как показано на фото. Болезнь в большинстве случаев проходит самостоятельно после полового созревания. Специальное лечение не требуется. В редких случаях при образовании серьёзных спаек и рубцов назначается оперативное вмешательство, при котором малые половые губы подвергаются рассечению.

Аллергический

Форма заболевания имеет одинаковые симптомы с другими видами вульвита. Но причиной его возникновения является индивидуальная аллергическая непереносимость на некоторые виды пищевых продуктов и ткани. Атопический вульвит может протекать тяжело, с повышением температуры и общим недомоганием. Чтобы устранить аллергическую реакцию, необходимо выяснить причину возникновения заболевания. Дети до 2 лет и старше подвергаются риску развития других болезней на фоне аллергии, поэтому лечение направлено на устранение аллергена.

Лечение

  • Рекомендуем к прочтению: поллакиурия у детей

Лечить вульвит следует осторожно с точки зрения психологии девочки, чтобы не вызвать у неё смущение и сильный дискомфорт. Использовать мазь и другие лекарства самостоятельно без предварительной консультации врача не рекомендуется – это может привести к ещё большим осложнениям. Девочкам 2 лет и старше необходимо обмывать половые органы отварами из ромашки и череды. После процедуры нельзя раздражать нежную кожу, вытирая её полотенцем. Необходимо аккуратно промочить поражённые участки сухой салфеткой, а затем наложить мазь.

По мере наступления гормональных изменений, у девочек после 2 лет и старше флора начинает изменяться. Они становятся менее подвержены вульвитам. Во взрослом репродуктивном возрасте эта болезнь встречается очень редко.

Детская гинекология — ИнтраМед

К сожалению, от заболеваний органов малого таза могут страдать не только взрослые женщины, но и их маленькие дочери. Например, среди девочек в возрасте до 10 лет достаточно распространены случаи воспалительных процессов половых органов, таких, как вульвит или вульвовагинит. В раннем возрасте механизмы местного иммунитета еще не развиты в достаточной степени; именно этим в большинстве случаев обусловлено воспаление, лечением которого занимается детский гинеколог.

Вульвиты и вульвовагиниты у девочек: почему начинается воспаление и как его выявить?
В 6 случаях из 10 причиной для обращения к детскому гинекологу становится именно воспалительный процесс, поражающий вульву и/или влагалище ребенка. В большинстве случаев вульвовагиниты и вульвиты у девочек имеют бактериальное происхождение. Вот наиболее распространенные причины, провоцирующие появление этого заболевания:

  • изменение нормальной микрофлоры влагалища;
  • глистная инвазия – воспаление, вызванное острицами;
  • механические повреждения слизистой, например, возникающие вследствие ношения чрезмерно тесного белья;
  • аллергические реакции;
  • попадание инородных тел во влагалище девочки;
  • недостаточная гигиена;
  • интоксикации организма;
  • острые инфекционные или вирусные заболевания.

По достижении девочкой подросткового возраста причиной возникновения воспалительного процесса в большинстве случаев оказываются грибы рода Candida.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие вульвитов и вульвовагинитов в детском возрасте:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • несоблюдение нормального периода адаптапции ребенка после рождения;
  • дисбактериоз родовых путей матери;
  • нарушение нормального развития слизистых оболочек девочки;
  • частые ОРВИ;
  • систематический или бесконтрольный прием антибиотиков;
  • несоблюдение интимной гигиены.

Родителям следует заподозрить, что у их девочки вульвовагинит, лечение которого следует производить безотлагательно, в том случае, если она жалуется на жжение после мочеиспускания, а также на боль и зуд в области половых органов. Внешне воспаление может проявляться как минимальная припухлость в области половых органов; при отсутствии лечения воспалительный процесс распространяется — тогда покраснение и отек могут перейти с вульвы на кожу промежности и бедер. Один из ярких симптомов вульвовагинита – выделения из влагалища, которые в зависимости от вида патогенного возбудителя могут быть как серозно-гнойными, так и гнойно-кровянистыми. При появлении одного или нескольких подобных симптомов вульвовагинита нужно срочно обратиться к детскому гинекологу. Он поставит точный диагноз и назначит лечение.

Профилактика и лечение вульвовагинита
Чтобы назначенная доктором схема лечения вульвита и вульвовагинита была эффективной, нужно предварительно выявить возбудителя заболевания. Для этого детский гинеколог выдаст направления на некоторые исследования, по результатам которых и выпишет фармпрепараты.

Методы профилактики вульвовагинита:

  • своевременная санация потенциальных очагов инфекции – лечение кариозных зубов, а также пиелонефритов и хронических ЛОР-заболеваний;
  • применение антибиотиков и глюкокортикоидов исключительно после консультации с врачом;
  • активный образ жизни – плавание, закаливание.

Все эти рекомендации имеют отношение не только к самой девочке, но и к ее матери. В идеале, ей следует соблюдать их уже во время планирования беременности.

Кроме этого, детский гинеколог специализируется на выявлении и лечении аномалий и патологий развития половых органов, а также доброкачественных опухолей яичников. Не обойтись без визита к этому специалисту и родителям девочек, у которых преждевременно началось половое созревание.

Синехии у девочек: причины и симптомы
Тем не менее, чаще всего к помощи детского гинеколога приходится прибегать семьям, которые столкнулись со следующей проблемой – синехии у девочек, или же сращение малых половых губ. Такая патология развивается у каждой десятой девочки в возрасте до 3 лет. Дело в том, что в структуре малых половых губ, скрывающих вход во влагалище, преобладают сальные железы наряду с полным отсутствием жировой прослойки. Расположенные в теплой и влажной среде в сомкнутом положении, тонкие складки могут воспаляться, что в дальнейшем может привести к развитию всевозможных патологий, например, их сращивание.

Прочие причины, влияющие на развитие синехий:

  • низкая выработка эстрогена;
  • недостаточно тщательная гигиена наружных половых органов;
  • слишком активное использование памперсов;
  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • кишечные инфекции;
  • глистные инвазии.

Воспалительные процессы или систематическое травмирование нежных фрагментов слизистой активирует заложенные в организме механизмы, которые направлены прежде всего на то, чтобы ограничить участок поражения с целью защиты близлежащих здоровых тканей. Это выражается в активном образовании соединительной ткани, и приводит к появлению спаек между малыми половыми губами, так называемых синехий.

Если синехии у девочки занимают малую площадь органа, то в большинстве случаев они не являются опасными и не причиняют малышке никакого дискомфорта. При неукоснительном соблюдении правил гигиены спайка исчезнет сама собой. Однако если малые половые губы срастаются полностью, то это причиняет ребенку немало мучений. Нередко подобные спайки приводят к нарушениям нормального оттока мочи, что может привести к развитию инфекций и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Если воспаление распространится на слизистую внешних половых органов, то это может создать большую опасность и для внутренних половых органов девочки.

Постановка диагноза и лечение синехий
Для выявления синехий у девочки необходимо обратиться к квалифицированному детскому гинекологу. Он произведет осмотр ребенка, подтвердит или опровергнет диагноз, а в случае подтверждения – установит причину развития заболевания. После этого доктор составит схему лечения синехий – оно может быть как консервативным, так и хирургическим, если они очень выраженные — и даст рекомендации по предотвращению рецидивов.

Наконец, помощь детского гинеколога может понадобиться в период полового развития девочки. Именно в возрасте до 15 лет проще всего выявить причины нарушения менструального цикла и избавиться от них.

Особенности полового развития у девочек
В большинстве случаев половое созревание начинается в 9-10 лет. Полностью все эти процессы завершаются к 18-20 годам. На период созревания оказывают непосредственное влияние различные факторы, например, образ жизни, стрессы и окружающая среда. В зависимости от них первая менструация может случиться у девочки как в 9, так и в 14 лет. Первые год-два месячные могут быть нерегулярными, по истечении этого срока менструальный цикл должен стабилизироваться. На ранних этапах становления сложнейшей гормональной машины в организме девушки-подростка возможны сбои. Крайне важно обратить на них внимание и своевременно принять меры, чтобы у девушки не было проблем со здоровьем.

Главную роль в становлении нормального  — без нарушений — менструального цикла девушки играет гипофиз. От него напрямую зависит рост и развитие всех систем организма, и сбой в ее работе может негативно сказаться в том числе и на половом развитии подростка. Непосредственное влияние на менструальный цикл оказывают также дополняющие друг друга гормоны – эстроген в первой половине цикла и прогестерон – во второй.

Причины нарушения менструального цикла
Случается, что даже к 15 годам у девочки так и не установился стабильный цикл. Причиной для этого могут стать всевозможные внешние факторы, которые хоть и не оказывают прямого влияния на происходящие в организме физиологические процессы, но все же провоцируют сбои в их работе. Это может быть переезд, неправильное питание, отсутствие нормального режима работы и отдыха и т.д. Например, если в рационе девушки нет достаточного количества жиров, то уровень женских гормонов может снижаться, провоцируя аменорею и другие нарушения менструального цикла.

Вот симптомы, при которых следует насторожиться и обратиться за помощью к специалисту:

  • девушке уже 15, а месячных еще не было;
  • перерыв 3 и более месяцев между менструациями;
  • цикл нерегулярный на протяжении более чем 12 месяцев;
  • длительность менструации превышает 7 дней;
  • слишком обильные – смена прокладки необходима раз в 2 часа, или еще чаще – менструации;
  • обильные кровянистые выделения в период между месячными;
  • сильные боли, сопровождающие менструацию, и т.д.

Даже один из этих симптомов – это повод для срочного обращения к детскому гинекологу.

Информация! Получить более подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону (812) 6-102-102

фото, симптомы и причины, лечение в домашних условиях

Автор Мария Семенова На чтение 14 мин Опубликовано
Обновлено

Вульвит у девочек это воспалительное заболевание, которое относится к патологии со стороны наружных половых органов. К которым относятся большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор, а также открывается отверстие мочеиспускательного канала.

Это одно из самых часто встречающихся заболеваний в гинекологической практике, почти каждая девочка независимо от возраста сталкивается с данной проблемой.

Группа риска, это возраст детей от одного года до 7 лет, когда патология встречается чаще всего. Кроме того, она требует незамедлительного лечения, так как последствия могут быть очень серьезными и в некоторых случаях влекут за собой изменения со стороны репродуктивной функции.

Содержание

Этиология

Основная причина развития вульвита, как данного заболевания это поражение тканей микроорганизмами или грибами. Бактериальная флора может быть абсолютно различной, как специфической, так и не специфической.

Факторы, способствующие воспалительному процессу:

  • Очаги хронической инфекции. Это могут быть как тяжелые системные заболевания, так и просто длительно персистирующая инфекция. К таким патологиям можно отнести поражение мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, эндокринные патологии, особенно нарушающие обмен веществ в организме. Самой частой причиной являются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и глотки.
  • Гельминтное обсеменение организма, в частности прямой кишки. Это могут быть аскариды или острицы, которые поражая область наружного отверстия прямого прохода переходят на область вульвы.
  • Попадание инородных предметов, это может быть случайное проникновение или умышленное. Чаще всего возникает у маленьких детей, которые играют в песке или на море, чаще всего без трусов. На поверхность вульвы или внутрь влагалища попадают частицы пыли, грязи, песка и д.р, которые провоцируют воспалительную реакцию.
  • Снижение иммунной системы, это может быть вызвано аутоиммунными заболеваниями или вирусной этиологией, а также длительным приемом антибактериальных средств.

Особое внимание следует уделить появлению такого распространенного вида воспаления вульвы аллергической природы, которое возникает на фоне повышенной чувствительности организма к факторам внешней среды:

  • Также это может быть употребление специфических продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и т.д. Применение средств личной гигиены, содержащих в своем составе красители, ароматизаторы и раздражающие компоненты.
  • Слишком частое и неправильное применение подгузников, пеленок, средств личной гигиены. А также в комплексе с ними присыпок, мазей или салфеток.
  • Несоблюдение правил личной гигиены, это могут быть как слишком частые, так и наоборот редкие подмывания с неправильной техникой.

Классификация

В зависимости от типа развития, а также по продолжительности вульвита у девочек следует подразделять на несколько групп:

  • Острое воспаление (длительность обычно составляет до 1 месяца)
  • Подострое воспаление вульвы (длительность может составлять несколько месяцев, наблюдается периодическое угасание или обострение симптомов)
  • Хроническое (симптомы заболевания могут обостряться в течение нескольких лет)

В зависимости от факторов, вызвавших вульвит у девочек:

  • Бактериальный вульвит
  • Грибковый вульвит
  • Неинфекционный вульвит(Травма, химическое поражение, аллергическая природа)

По механизму проникновения инфекции:

  • Первичный. При непосредственном контакте возбудителя с организмом.
  • Вторичный. Персистирование возбудителя в организме, хронические инфекции.

Виды вульвита по возрастному периоду, в который протекает воспаление:

  • Вульвит новорожденных.
  • Когда возраст ребенка младше одного года.
  • Вульвит детского периода.
  • Вульвит предпубертата. До момента появления первых месячных.
  • Вульвит пубертата.

Симптомы вульвита у девочек

Чаще всего заболевание возникает остро, от момента воздействия возбудителя проходит немного времени, следовательно инкубационный период не затягивается.

После проникновения возбудителя или его контакта с кожей начинают быстро появляться симптомы вульвита:

  • В первую очередь, к основным симптомам следует отнести покраснение наружных половых органов, интенсивность обычно напрямую зависит от степени выраженности патологического процесса. Может быть либо слабо гиперемированной, но иногда ярко-бордовой окраски. В последствии к нему присоединяется постепенно нарастающий отек. В самых тяжелых случаях он может провоцировать нарушение оттока мочи.
  • Отек провоцирует появление сильного зуда. Вплоть до расчесов и присоединение дополнительной инфекции, мацерации и развития трещин.
  • Также одним из специфических симптомов являются выделения из половых путей. Они могут выглядеть по-разному, характер их зависит от типа возбудителя, это как светлые или с зеленоватым, желтоватым оттенком, обычно, консистенции достаточно жидкой или сметанообразной. При кандидозной природе они имеют густую консистенцию, напоминающую творог, бывает она и хлопьеобразная, белого цвета.
  • Запах почти всегда неприятный, иногда кислый.
  • Ребенок начинает вести себя беспокойно, часто плачет, постоянно его беспокоит зуд, возникают сильные расчесы. Нарушается сон, общее поведение, снижается аппетит.
  • В некоторых случаях, особенно при специфической инфекции, может повышаться температура тела. Редко могут вовлекаться и другие системы, так может учащаться мочеиспускание, сопровождающееся сильной болью, резями. Некоторые ети жалуются на боли в животе.
  • При осмотре также можно увидеть увеличение лимфатических узлов, особенно паховой группы.

Диагностика вульвита у девочек

Этапы диагностики:

  • В первую очередь, диагностика вульвита основывается на общении с гинекологом, он уточняет жалобы, время их появления, а также факторы, которые могли способствовать появлению патологической реакции.
  • Уточняется аллергологический анамнез и случаи специфических инфекций среди членов семьи, а также способов гигиены, которые применяются.
  • Проводится тщательный осмотр ребенка. Первоначально гинекологический, с последующим исследованием области заднего прохода, а также всех систем организма. Проводится пальпация лимфатических узлов.
  • В некоторых случаях при вульвите требуется двуручное пальцевое ректоабдоминальное исследование. Это важно, если у врача возникают сомнения о степени развития патологического процесса. Проводится оценка внутренних половых органов, степени их развития и вовлечения в воспалительный процесс.
  • Из лабораторных методов исследования при вульвите используется исследование мазков, на которые наносится содержимое отделяемого. Также проводится определение чувствительности к антибактериальным средствам, для более точного подбора лечения.
  • Также это общий или при необходимости анализ мочи по Нечипоренко.
  • Исследование кала на яйца глист, это одно из важных исследований. Особенно при неясной картине патологического процесса.
  • При тяжелом соматическом состоянии проводится и исследование крови, для оценки степени воспалительного процесса.
  • При необходимости или подозрении на специфическую инфекцию исследуется содержимое влагалища методом ПЦР.
  • При наличии кандидоза проводится обследование на наличие глюкозы в крови и моче.
  • Кроме того, одним из инструментальных методов, позволяющим оценить степень поражения является ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение

Режим будет зависеть в первую очередь от общего состояния, а также тяжести воспалительного процесса. Если лечение носит легкий характер, то режим остается прежним, лечение не требует изменения условий жизни, лишь изменяется коррекция гигиены и осуществляется подбор лекарственных средств.

Состояние средней степени тяжести обычно лечат на дому с соблюдением постельного режима. В случае тяжелого течения может потребоваться госпитализация в стационар.

Диета

Как и в случае любого воспалительного заболевания назначается полноценное питание, с достаточным содержанием всех необходимых веществ, в том числе витаминов и минералов. Но при вульвите есть некоторые особенности в питании.

Необходимо использовать те продукты, которые вызывают изменение среды организма в щелочную сторону, избегают употребление продуктов, вызывающих закисление среды:

  • К первой группе относят такие средства как молочная продукция, каши, отварные мясные и овощные блюда.
  • Ко второй группе, на которую накладываются ограничения следует отнести копченые, соленые жирные и рафинированные продукты, в которых содержится большое количество вредных веществ, а также жирные бульоны или навары и специи различного характера.

В случае, если вульвит имеет аллергическую природу, то диета назначается с учетом вызвавшего его патогенного компонента, а также других высокоаллергенных продуктов (это любые цитрусовые, мед, какао содержащие средства).

Местное лечение

Основная часть местной терапии это применение антисептических и противовоспалительных растворов:

  • Для этого могут использоваться как средства местной терапии растительного происхождения, такие как отвар коры дуба, ромашки, календулы, зверобоя.
  • А также медикаментозные антисептики. Самым распространенным среди них является раствор Фурацилина, который готовят путем смешивания таблетки или порошка с водой. Также Перманганат калия, который растворяют в воды и доводят до бледно-розовой окраски. Можно использовать и готовый раствор Хлоргексидина. Преимуществом его использования является простота приготовления, для этого достаточно купить флакон раствором нужной концентрации. Аналогом данного средства является Мирамистин.
  • В запущенных случаях назначаются антибактериальные мази, которые наносятся на область вульвы. К ним относятся чаще всего Тетрациклиновая и Эритромициновая. Но мазь с тетрациклином имеет возрастные ограничения, так ее не стоит назначать девочкам до 8 лет.

Эритромициновая мазь

Фурацилин

Хлоргексидин

Мирамистин

Перманганат Калия

Тетрациклиновая мазь

Этиотропная терапия

Преимущественно в случае выявления заболевания, особенно при тяжелом течении перед назначением терапии воспользоваться определением чувствительности к антибактериальным средствам:

  • Если определено, что возбудителем является грибок, то лечение сводится к назначению антимикотических средств. Это может быть Флуконазол, Миконазол, Итраконазол, Леворин и т.д. Данные препараты назначают системно в таблетированной форме.
  • А в качестве местной терапии используют такие средства, как Клотримазоловая и Декаминовая мазь. С предварительной обработкой вульвы содовым раствором.
  • Бактерильная природа вульвита лечится с помощью назначения антибактериальных средств, таких как Метронидазол или Цефтриаксон. Специфическая инфекция, выявленная в качестве возбудителя передается на лечение врачу дерматовенерологу.

Клотримазол

Флуконазол

Итраконазол

Миконазол

Цефтриаксон

Метронидазол

Гигиена

Это одно из основополагающих правил в лечении воспаления вульвы. В случае заболевания девочек в маленьком возрасте навыкам гигиены обучают родителей или тех людей, которые осуществляют уход.

Но если это уже девочки в более взрослом возрасте, то и ей врач объясняет основные рекомендации относительно гигиены:

  • Основное, что нужно запомнить всем это правильные движения. Осуществляться они должны лишь в одном направлении, от лобка к анальному отверстию. Не стоит совершать растирающих движений или натирать данную область какими-либо средствами гигиены (тряпки, мочалки, щетки).
  • Все манипуляции лучше совершать чистыми руками. Требуется однократное движение с последующим ополаскиванием руки, тем самым происходит смывание бактерий. Туалет половых органов необходимо проводить после каждого акта мочеиспускания или дефекации, при это не всегда нужно использовать специализированные средства.
  • В большинстве случаев это должна быть чистая вода, комфортной температуры, т.е. слегка подогретая. Ни в коем случае нельзя использовать излишне горячую или наоборот холодную воду.
  • Специализированные гигиенические средства используются не чаще, чем дважды в сутки. Лучше, если они будут соответствовать возрасту и назначению, следует избегать покупки ароматизированных или веществ, содержащих красители. Предпочтительно использовать такие средства с гипоаллергенным составом, как марки Мюстела и Веледа.
  • Рекомендуется как можно реже использовать в повседневной жизни памперс, независимо от возраста. Но если это не возможно, то днем памперс можно оставлять максимально на три часа, после чего требуется обязательная замена, даже если он оказался неиспользованным. А в ночное время разрешено увеличивать время до 5-6 часов.
  • В любом возрасте девочкам нужно соблюдать правила ношения нижнего белья. Состав его должен быть обязательно натуральным, не содержать примеси искусственных компонентов, особенно синтетического происхождения. А также соответствовать размеру, без наличия натирающих участков.

Являются обязательными для девочек и воздушные ванны. Для этого не требуется специальных навыков и подготовки, голую в нижних отделах туловища девочку просто укладывают на сухую и чистую пеленку в помещении с комфортной температурой. Минимальная продолжительность одной процедуры должна составлять четверть часа.

Нормализация общего состояния при вульвите

В первую очередь для облегчения общего самочувствия назначаются средства для десенсибилизации. Они помогают снять такие симптомы как зуд, жжение, выраженный отек. Могут применяться как в местной, так и в системной форме.

Показано применение и таких средств как иммуностимуляторы, витамины и индукторы интерферона. В случае частых рецидивов начинают применяться гормональные средства на основе эстрогенов, так как именно за счет их идет процесс формирования нормального микробиоценоза. Кроме того в последствии применяются средства для восстановления микробиоценоза на основе лактобактерий.

Санация очагов инфекции

Это один из обязательных пунктов в лечении патологии. Это связано с тем, что почти всегда вульвит провоцирует другая инфекция, находящаяся в организме.

Самыми распространенными среди них могут быть следующие:

  • кариозное поражение зубов,
  • воспалительные заболевания почек, чаще в хронической стадии течения,
  • ОРЗ.

Поэтому в первую очередь, нужно заниматься выявлением и лечением данной патологии.

Кроме того очагом инфекции может служить глистная инвазия, энтеробиоз это одна из самых частых причин. Поэтому требуется использование антигельминтной терапии. Очень редким случаем в качестве очага хронической инфекции может служить инородное тело. Поэтому требуется его максимально безопасное удаление.

Физиотерапия при вульвите у девочек

Этот метод лечения вульвита у девочек не является основным, но в то же время он может существенно дополнить медикаментозный.

Для этого есть несколько различных вариантов:

  • С помощью УФ-облучения удается добиться стойкой гибели микроорганизмов.
  • Метод электрофореза с лекарственными препаратами, например, цинком. Применяется при грибковой этиологии.
  • Ультравысокочастотные воздействия, проявляют свою эффективность при обширных местных поражениях. Способны уменьшить отек, зуд, проницаемость капилляров.
  • Воздействие токов дарсонваля на область вульвы, оказывает противозудное воздействие, а также ускоряет гибель грибков.
  • К лазерному облучению крови как методу терапии прибегают очень редко для лечения вагинита у девочек. Назначается только в случае частых рецидивов и тяжелых течениях процесса.

Народные рецепты лечения вульвита у девочек

Для лечения вульвита у девочек в домашних условиях применяются ванночки с отварами лекарственных средств.

К основным из них следует отнести:

  • Отвар ромашки, данное средство известно очень давно как противовоспалительный препарат, позволяющий снять не только отек и воспаление, но также в незначительной степени и зуд. Готовится путем запаривания нескольких ложек растения в кипяченой воде, некоторые рекомендуют незначительное время поварить смесь на воде или просто оставить в емкости, укрыв полотенцем. После чего смесь процеживают. Полученный раствор используют как сидячие ванночки, так эффект оказывается значительно быстрее, но необходимо отметить, что вода должна быть комфортной теплой температуры, нельзя допускать слишком холодного или горячего отвара.
  • Отвар календулы. Средство обладающее сходными свойствами, но имеет определенные преимущества. Чаще используется для людей, имеющих склонность к аллергическим заболеваниям. Готовится аналогично предыдущему, можно использовать как самостоятельно заготовленное растение, так и купленное в аптеке уже готовое. Применяется также в качестве ванночек или примочек.
  • Экстракт дубовой коры. Применяется в качестве сидячей ванночки и оказывает противовоспалительное действие. Для этого нужно сухую смесь залить кипятков и поварить в течение нескольких минут, после чего остудить и процедить. Длительность процедуры может быть достигать 30 минут.
  • Если установлена кандидозная причина воспаления, то для снятия симптомов и уменьшения патогенных свойств возбудителя применяются содовые растворы. Чаще используются в качестве примочек. Для этого необходимо приготовить раствор пищевой соды, смешав столовую ложку с 1 литром чистой кипяченой теплой воды.

Осложнения вульвита у девочек

Возникают они на фоне длительно протекающего воспалительного процесса без адекватного и своевременно начатого лечения.

К ним следует отнести следующие состояния:

  • Сращение в области малых половых губ. Это происходит из за постепенного развития синехии, на фоне отложений фибрина во время вульвита у девочек.
  • Спайки в области влагалища. Являются результатом перехода воспалительного процесса на вышележащие отделы при тяжелом вульвите. В последствии приводят к проблемам в половой жизни, а также косвенно могут осложнять процесс родовой деятельности, приводя к появлению разрывов.
  • Вовлечение других систем и органов в воспалительных процесс. Так из-за близкого анатомического расположения может возникать острый цистит или проктит, а также трещины в области анального отверстия.
  • Появление рубцовых изменений на месте бывшего вульвита у девочек, что является в последствии причиной комплексов и дискомфорта.
  • Изменение окраски кожных покровов. В результате наружные половые органы становятся синюшными и сохраняются на протяжении длительного времени или даже пожизненно.

Профилактика вульвита у девочек

Сводится к основным правилам, которые должны быть внесены в образ жизни:

  • Это правильное и полноценное питание.
  • Санация очагов хронической инфекции. Купирование проявлений аллергических реакций, исключение контакта с аллергеном.
  • Регулярные гигиенические процедуры, использование правильной и чистой одежды. Избегание ношения слишком узких, натирающих вещей, в целях профилактики возникновения болезни.
  • Избегать бесконтрольного приема лекарственных препаратов, в основном антибактериальных.
  • Своевременное обращение к специалисту при появлении первых признаков воспалительного процесса.

Отзывы о лечении вульвита у девочек

Воспаление и раздражение влагалища: лечение вульвовагинита

AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология

NF unvirilized female
I mild clitoromegaly without labial fusion, separate vaginal and urethral orifices
II clitoromegaly and posterior labial fusion
III большая степень клиторомегалии, единственное промежностное мочеполовое отверстие и почти полное сращение половых губ
IV увеличивающийся фаллический клитор, уретроподобный урогенитальный синус у основания клитора и полное сращение губ
V
NM нормальное мужское предлежание, нормальные яички

Grade 1 Mild AIS (MAIS) Male Genitals, Infertility
Grade 2 PAIS male genitals but mildly ‘under-masculinized’, isolated hypospadias
3 класс PAIS преимущественно мужские гениталии, но более выраженная «недомаскулинизация» (промежностная гипоспадия, маленький пенис, крипторхизм, т. е. неопущение яичек и/или раздвоение мошонки)
4 степень «маскулинизированный» (неопределенная фаллическая структура между пенисом и клитором)
Степень 5 PAIS в основном женские гениталии (включая отдельные отверстия уретры и влагалища, умеренную клиторомегалию, то есть увеличенный клитор)
Grade 6 CAIS female genitals with pubic/underarm hair
Grade 7 CAIS female genitals