Психоэмоциональное состояние женщины в период беременности, родов и послеродовый период

Ожидание ребёнка, роды и уход за новорожденнымявляются важнейшим периодом в жизни каждой женщины, который должен сопровождаться чувствами радости и удовлетворения. В тоже время эмоциональные, гормональные и физические изменения в организме женщины, которые происходят в этот период, могут вызвать грусть, растерянность, страх и, возможно, даже озлобленность и агрессивность. Молодые матери часто путаются в этих противоположных чувствах, особенно, когда встречаются с идеализированным общественным пониманием материнства. Несоответствие собственных чувств идеализированным социальным ожиданиям вызывает ощущение вины и стыда. Большинство женщин со временем справляются с этими эмоциональными проблемами, у некоторых же они не только не проходят, но и усиливаются, приобретая формы материнской депрессии.

Депрессия может быть вызвана фактом нежелательной беременности, воспоминаниями о пережитом сексуальном насилии, жестоком обращении в детстве. Хотя доказано, что депрессия может случиться практически с любой женщиной как во время, так и после беременности, следует обратить внимание на эти предпосылки и факторы риска, чтобы вовремя предотвратить или заранее подготовиться к возможным проявлениям депрессии.

Мать, находящаяся в депрессивном состоянии, не может оказывать положительного эмоционального воздействия на ребенка и в достаточной степени стимулировать его развитие, что чревато задержкой развития ребенка.

Некоторые женщины, страдающие от депрессии, перестают следить за собой. Они начинают неправильно питаться, страдают от постоянной усталости и бессонницы, не посещают врача, не следуют медицинским предписаниям, могут начать злоупотреблять вредными веществами, такими как табак, алкоголь и наркотики.

Депрессия может серьезно отразиться на способности женщины выполнять свои материнские функции. Утрата интереса к ребенку, раздражительность и усталость могут помешать матери дать ребенку необходимую любовь, нежность и ласку и обеспечить ему надлежащий уход. В результате у женщины появляется чувство вины, она теряет уверенность в себе как в матери, что еще более усугубляет ее депрессивное состояние.

В период беременности и после родов каждая вторая женщина может иметь те или иные проявления материнской депрессии, которая включает целый комплекс физических и эмоциональных изменений. Эти состояния могут иметь негативное влияние на психическое здоровье женщины, её материнские качества, жизнь семьи и развитие ребёнка

Дородовая депрессия протекает во время беременности, когда в  организме женщины происходят биологические и гормональные изменения. К депрессивным симптомам можно отнести частую смену настроения, приступы плохого настроения, плаксивость, раздражительность, бессонницу. Но такие проявления время от времени имеют все беременные женщины. Поэтому очень важно распознать депрессию вовремя, т.к. многие женщины, которые пережили дородовую депрессию, продолжают страдать от неё и после родов. Своевременная консультация (врачей и психологов) здесь будет уместна.

Послеродовая грусть считается нормой. Через это состояние после родов проходят 50-80% женщин. Женщина может долго и неутешительно плакать без явного повода, ощущать утомление и раздражение, страдать от бессонницы. Такие симптомы обычно начинаются на пятый день после рождения ребёнка и длятся 7-10 дней.  Эти симптомы    проходят, не причиняют вреда матери и не мешают её ухаживать за ребёнком. Лечить послеродовую грусть нет необходимости. Главное, чтобы женщина и её окружение знали и понимали, что происходит с молодой матерью, чего следует ожидать и при необходимости могли обратиться за квалифицированной помощью.

Послеродовая депрессия является клинически определяемым состоянием, которое требует внимания медицинского работника. Во время беременности количество гормонов (прогестерона и эстрогена) в организме женщины резко увеличивается, а в течение первых 24 часов после родов стремительно падает до их нормального «небеременного» уровня. Учёные полагают, что быстрое изменение уровня гормонов и может вызвать депрессию. Ещё одной из причин возникновения послеродовой депрессии может быть уровень гормонов, вырабатываемый щитовидной железой. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может провоцировать плохое настроение, потерю интереса к окружающему миру, раздражительность, слабость, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном и прибавлением веса. Анализ крови на гормоны щитовидной железы помогают выявить достоверную картину расстройства.

                Симптомы послеродовой депрессии:

             — длительные периоды плохого настроения,

             — раздражительность,

               — расстройства сна,

              — расстройства аппетита,

              — утомляемость,

              — потерю интереса к жизни,

              — неспособность справляться с ритмом жизни,

              — ощущение вины и отчаяния,

              — чувство недооценки  окружающих,

             — нерешительность,

             — снижение концентрации внимания,

             — мысли о причинении вреда себе и ребёнку.

Такое состояние может длиться от нескольких недель до года и даже более. Приблизительно 8-15% родивших женщин переживают послеродовую депрессию. Женщина с такими симптомами требует немедленной помощи специалистов, особенно врачей.

Послеродовый психоз является наиболее сложным из всех состояний, связанных с материнской депрессией. Он включает как симптомы галлюцинаций и навязчивых идей, так и попытки самоубийства и убийства ребёнка. Из-за своей сложности послеродовый психоз считается чрезвычайной психиатрической ситуацией. Это состояние встречается у 1-3 женщин на тысячу, однако оно заслуживает самого пристального внимания, поскольку развитие симптомов может быть стремительным. 

Психологи и медики едины во мнении, что за мало  подвижный  образ  жизни во время беременности женщины расплачиваются осложнениями во время родов и здоровьем ребёнка.

Улучшение эмоционального и физического состояния женщин во время беременности, подготовка женщин к родам положительно влияет и на медицинские показатели – способствует благоприятному течению беременности и родов; уменьшающих количества родовых травм; снижающих болевых ощущений во время родов; количеству осложнений и оперативных вмешательств — женщина становится активной участницей в процессе родов, снижается уровень послеродовых депрессий; ускоряется адаптация к появлению нового члена семьи и т. д.

На сегодняшний день широкое распространение получают как отечественные, так и зарубежные методы подготовки к родам. Большое количество существующих исследований и разработанных программ посвящено поискам наиболее эффективных способов не медикаментозного обезболивания родов, обучению женщин с применением аутотренинга.

В последнее время при подготовке беременных женщин к родам все больший акцент делается на психические особенности беременных, их эмоциональное состояние,  создание положительных эмоций и обеспечение оптимальной психофизической среды для рождения ребёнка.

В настоящее время в профилактической работе учитываются все компоненты подготовки к родам: формирование материнской доминанты, позитивного эмоционального настроя женщины на роды; обучение владению устойчивыми навыками самоконтроля в  родах, дыханием, мышечным и общим психоэмоциональным расслаблением.

Охрана здоровья матери и ребенка, психическая и физическая полноценность будущего поколения является одной из приоритетных задач нашего государства.

ПОМНИТЕ!     

Ваше здоровье и здоровье

Вашего  малыша  в Ваших руках!

Заботьтесь о нем!

                        Завед.женской консультацией  О.С. Микулич Л.А.

Беременность и стресс. Почему беременным нельзя волноваться

«Ну все: теперь ты беременна и нервничать нельзя. Стресс при беременности может повредить ребенку, ты должна держать себя в руках и излучать позитив круглые сутки». Эти истины настолько сильно вбивают в голову беременной женщине, что она попадает в порочный круг постоянного напряжения. Ведь попытка жестко контролировать эмоции, чтобы не допустить негативных переживаний, уже сама по себе держит нервную систему на взводе.

Медики сходятся во мнении, что непродолжительный по времени, легкий стресс может влиять на беременность даже в положительном русле как для мамы, так и для малыша. Он поступательно готовит их к прохождению ответственного периода их жизни – родам.

Природа защищает женщину

С одной стороны, сама по себе беременность – уже сильный стресс для организма и психики. С другой – это естественное физиологическое состояние женщины, и природа все предусмотрела. Дама «в положении» находится в особом психологическом состоянии сосредоточенности на своем внутреннем мире и на будущем ребенке. Оно достигает своего пика во время родов и затем продолжается в течение всего периода кормления грудью. Все эти процессы происходят под влиянием изменений, происходящих в ее нервной и эндокринной системах, регулирующих беременность.

Физиологические изменения способствуют созданию и укреплению тесной симбиотической связи матери и ребенка и значительно смягчают стресс при беременности. Эта связь в свою очередь помогает сместить фокус внимания женщины на будущего ребенка. Иными словами, все то что волновало и беспокоило раньше, все то, что могло ее расстроить или напугать, теперь влияет на нее с гораздо меньшей силой.

Но конечно же это не значит, что будущая мама не переживает вообще. Страхи, тревоги, волнения, стресс  – вечные спутники абсолютно любой беременной женщины. К тому же, дамы в положении, как правило, продолжают работать и вести социально активный образ жизни, а это значит, что патовых ситуаций не избежать.

Послеродовая депрессия: что делать

Больше 60% женщин, которые недавно родили малыша, испытывают не самые приятные чувства послеродовой депрессии. Симптомы этого довольно разрушительного заболевания проявляются у рожениц всех возрастов, но чаще всего – у молодых девушек после 20 лет.

В чем причины послеродовой депрессии

Как выяснилось, это серьезное заболевание — не просто проявление тоски-печали и хронических психических расстройств. Виной такому состоянию — гормональные изменения всего организма в комбинации со скрытыми хроническими заболеваниями.

Как определить, что у вас именно депрессия после родов?

Ее симптомы проявляются ярче всего на четвертый день после рождения малыша. Чувствительность сильно повышена, раздражительность на пике, женщина может часто плакать и вспыхивать без причины.

Через две недели, когда прежний бешеный уровень гормонов в организме сменится на нормальный, симптомы начнут спадать. А длиться это разрушительное состояние может до полугода, если вовремя не обратиться к врачу.

Симптомы

• Постоянно хочется плакать, жаловаться, а иногда – кричать;
• Не спится или, наоборот, длительный тревожный сон;
• Вес может резко измениться;
• Аппетит может быть никаким или, наоборот, вы готовы съесть слона;
• Неинтересно все, что раньше могло вызывать восторг;
• Ощущение вины по надуманным причинам или без таковых;
• Сложности в принятии решений: кажется, что сделать ничего нельзя;
• Стабильно негативные мысли без редких проблесков радости и удовольствия.

Часто депрессия после родов может протекать незаметно. Окружающие списывают это на плохое настроение и усталость, а вы соглашаетесь. Не стоит этого делать.

Важно знать, что через 4 месяца депрессия может проявить себя еще сильнее, чем у тех женщин, которые столкнулись с ней на третий день после родов. Поэтому не терпите, а обратитесь к врачу-неврологу для подробной диагностики. В идеале обратитесь к профессионалу сразу же после родов и через неделю после них.

Почему плачет малыш — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Есть хочу!

Чаще всего малыш плачет потому, что хочет есть. И понять, что он именно голоден, проще всего. Сначала кроха проявляет беспокойство, причмокивает губами, поворачивает голову к маминой руке, поглаживающей его щеку, пытается засунуть в ротик собственный кулачок. Все это значит, что до голодного плача осталось совсем немного времени. Заметив подобные признаки, не стоит ждать: кормите ребенка по требованию. Иначе, начав плакать, он вынужден будет потратить много сил на то, чтобы успокоиться, а следовательно, съест меньше и в следующий раз вновь проголодается слишком рано. Вообще, для детей, находящихся на грудном вскармливании, в течение первого месяца жизни нет четкого режима кормления. Новорожденного можно прикладывать к груди до 10–12 раз в день.

Спать хочу!

Следующей причиной крика является, как ни странно, желание спать. Многие родители думают, что младенец способен уснуть в любое время, в любом месте и даже практически в любом положении. Нет, это не так – ему надо помочь. А как узнать, что малыш хочет спать? Догадаться об этом несложно. Сначала он будет вести себя беспокойно, плакать, выталкивать соску, тереть глазки, зевать. И только после этого начинает плакать. Здесь тоже надо как можно быстрее постараться успокоить ребенка, чтобы он не разошелся в плаче, иначе ему сложнее будет заснуть. Помогут ритуалы: кроху можно покачать, спеть песенку, положить в привычное спальное место.

Мне мокро!

Плач может служить сигналом того, что младенцу неудобно: например, у него мокрые пеленки. Холодные и мокрые, они раздражают кожу, вот он и кричит: «Мама, папа, быстрее переоденьте меня!» Плач по этому поводу хныкающий, непрекращающийся, хотя и звучит то сильнее, то слабее, может сопровождаться икотой, так как в мокрых пеленках дитя мерзнет. Если пеленки сменить, а малыша потеплее укрыть, он успокоится. Если ребенок не в пеленках, а в многоразовых подгузниках, тоже не стоит расслабляться: и они могут протекать или намокать внутри. А значит, малышу тоже мокро и холодно. Если же ребенок спит в одном подгузнике всю ночь, то его может беспокоить сильно увеличившийся объем подгузника. И конечно, дети не любят находиться в грязных пеленках (подгузниках): кал быстро раздражает нежную кожу.

Мне жарко!

Если малышу жарко, он тоже сообщит об этом плачем. Начнет хныкать, раскидывать ручки и ножки, кожа его покраснеет, под одеждой на ней может появиться мелкая красная сыпь (потница). При этом у малыша иногда даже повышается температура до 37,5 °С. Спасает здесь вот что: ребенка надо раздеть (и снять подгузники, особенно одноразовые), обтереть полотенцем, смоченным водой комнатной температуры, и дать полежать на воздухе несколько минут. Потом надо одеть малыша, но уже в другую, чистую одежду. В борьбе с перегреванием и потницей поможет прежде всего разумное количество одежды и комфортная температура в помещении – не выше 24–25 °С.

Мне неудобно!

Причина неудобства может быть любая: ребенок может кричать при перепаде температур, когда его переодевают, меняют подгузник или протирают его попку влажной салфеткой. Новорожденные чувствуют себя более комфортно, когда они одеты или завернуты в пеленки, потому что прикосновение воздуха к коже им не всегда приятно. Кроме того, дети часто не любят, когда их переодевают, особенно если зима и надо надеть много одежды. Выход один: научиться действовать как можно быстрее, причиняя крохе минимум неудобств.

Несколько слов об одежде. Лучше не покупать одежду с застежками на спине и грубыми швами внутри – малышу это может не понравиться. А иногда даже малейшая ниточка или волос, попавшие между одеждой и кожей малыша, причиняют ему большое неудобство.

Хочу внимания!

Для ребенка очень важны внимание и тактильные ощущения. Он любит видеть лица своих маму и папу, слышать их голоса, общаться с ними. Но пока что малыш не может попросить родителей взять его на ручки, почитать ему сказку, спеть песенку, поиграть – но ведь это вовсе не значит, что он в этом не нуждается. Поэтому, плача, кроха хочет, чтобы на него обратили внимание, требует общения. Не стоит переживать, что малыш слишком привыкнет к рукам. Пока он такой маленький, ему необходимо испытывать чувство защищенности – именно оно впоследствии поможет ему обрести уверенность в своих силах. Ну а разные люльки-шезлонги, манежи, детские кресла только помогут маме и папе освободить руки и в то же время расположить любимое чадо рядом с собой.

Научившись понимать «язык» вашего малыша, вы увидите, что в каждом конкретном случае причины плача бывают разными. Немного времени и терпения – и совсем скоро вы поймете, чего ребенок хочет, уже с первых секунд его недовольства.

«Могли при маме завернуть ребенка в мешок для отходов»: доула — о работе на тихих родах

Ежедневно в России рождаются мертвыми 344 ребенка. Мы поговорили с перинатальным психологом и доулой Татьяной Кузьминой о ее работе. Уже четыре года она помогает женщинам во время беременности и родов, а последние два года сопровождает тихие роды — те, в которых никто так и не услышит плач ребенка.

Татьяна Кузьмина

Перинатальный медицинский психолог, специалист по психосоциальной поддержке хосписа «Дом с маяком»

В 2008 году, когда я рожала, со мной в родзале лежала женщина, у которой ребенок погиб внутриутробно. В те годы у меня даже мысли не было сопровождать роды. Представьте — женщина узнает, что ее ребенок умер, у нее рушится весь мир, а ей все равно надо рожать. Мне ее было очень жаль, но я не понимала, как я могу помочь. Даже если бы я что‑то сделала, на меня бы странно посмотрел персонал больницы, потому что во многих роддомах такие роды до сих пор стигматизированы, это я уже узнала спустя годы. О них стараются не говорить — потому что неудобно, стыдно, неловко. Самих женщин пытаются изолировать от других рожениц, положить отдельно, заходить к ним только ради необходимых манипуляций. Ведь если проводить с ними в палате больше времени, то придется разговаривать. А что говорить — не знают.

Сейчас я сопровождаю роды [как доула] уже четвертый год. Мне кажется, люди не идут в такие профессии просто так, это не про деньги, славу или карьерный рост. У меня было желание помочь — вокруг себя я много слышала, как ужасно, одиноко и страшно рожать в роддомах. Мне хотелось помочь женщинам нивелировать эти неприятные ощущения, находясь рядом, поддерживая и рассказывая о том, что происходит сейчас и что врачи будут делать дальше. Поэтому в очередном декрете я прошла обучение на доулу.

Сначала я сопровождала обычные роды. Периодически сталкивалась с тем, что ребенок оказывался с особенностями развития или рождался мертвым. Иногда это было как гром среди ясного неба. Тогда я впервые задумалась, что в таких сложных случаях обязательно нужно быть вместе с женщиной, чтобы она была не одна, понимала, что ей есть на кого опереться и почувствовала поддержку.

Одна из мам [которую я сопровождала] оказалась подопечной программы «Дома с маяком», так я и стала работать в хосписе как доула. В 2019 году прошла профессиональную подготовку на клинического психолога и курсы повышения квалификации на перинатального. Сейчас я также работаю в московском перинатальном центре ГКБ № 24 психологом, провожу консультации для мам, которые лежат у нас в стационаре. Вместе с коллегой обучаю врачей и персонал, сопровождаю обычные роды. Женщина может заключить контракт на роды с психологом в нашем центре — по сути это доульская поддержка.

В этом же роддоме, по программе хосписа, я сопровождаю паллиативные роды, в которых ожидается малыш с тяжелым диагнозом, зачастую несовместимым с жизнью: ребенок может родиться мертвым или в критическом состоянии. Бывает, что дети погибают внутриутробно, во время родов или после них, в реанимации или больнице. А бывает, что все хорошо — и малыш вырастает и живет с родителями. Это все паллиативные роды.

Я знаю, что, например, в Германии, есть доулы, которые занимаются сопровождением только тихих родов, но я оказалась не готова заниматься исключительно ими — боюсь, это может быстро привести к выгоранию. Ведь эмоции от родов очень разные.

В обычных испытываешь подъем и радость от рождения человека, от того, что мама справилась и все хорошо, а в тихих — такая же тихая, светлая грусть, когда малыш рождается, и я понимаю, что мы не услышим его плач.

Но всегда есть удовлетворенность от того, что мне удалось помочь маме и семье на этом сложном пути. В обычных родах после рождения малыша моя помощь резко стремится к нулю. В тихих очень важно сделать так, чтобы родители могли достойно встретиться и проститься со своим ребенком. И как бы пафосно это ни звучало, но я счастлива, что могу помочь им в этом.

Работа всегда заставляет меня задумываться о скоротечности жизни и о том, что есть главные вещи, а есть второстепенные — жизненная суета порой скрывает от нас самое важное. Когда это осознаешь, начинаешь ценить каждый день, проведенный вместе с любимыми и близкими людьми. Мой взгляд на жизнь в целом изменился благодаря этой работе. Мне кажется, что теперь я лучше понимаю людей, их реакции на какие‑то события, понимаю, что все мы разные и к каждому нужен особенный подход. Самое сложное для меня — это, пожалуй, нехватка времени. Как бы я ни старалась объять необъятное, приходится чем‑то жертвовать, и, как правило, это не пациенты, а собственная семья и отдых.

Подробности по теме

«У нас три ребенка, просто один из них — ангел»: истории отцов, чьи дети родились мертвыми

«У нас три ребенка, просто один из них — ангел»: истории отцов, чьи дети родились мертвыми

О стигме и поиске виноватых

Женщин, которые переживают перинатальные потери, очень много, но эта тема табуирована, и о ней никто не любит говорить. Когда у тебя рождается ребенок с патологией, но живой — это одна история. Когда он заведомо обречен на гибель, а ты его все равно вынашиваешь и рожаешь — другая. Это часто вызывает осуждение окружающих и вопросы вроде «Зачем тебе это нужно?» Любая мама в такой ситуации в первую очередь начинает винить себя и думает: «Это я что‑то сделала не так». Иногда их винят даже ближайшие родственники — например, мать беременной может сказать: «Ты даже ребенка нормально не можешь выносить и родить». Как бы это ни звучало кощунственно, но такое случается.

Бывают, что семьи распадаются — не каждый может пережить такое горе совместно. Мужья тоже могут осуждать — не всегда прямо, но женщина в уязвленном состоянии чувствует эту фальшь, когда ее муж допускает, что есть ее вина. Это касается и детей с паллиативными диагнозами, и с хромосомными нарушениями, и самопроизвольных выкидышей на 8–9-й неделе. Вины женщины в этом никакой нет, но люди ее упорно ищут. Мы практически никогда не знаем, с чем связана внутриутробная смерть ребенка: это могут быть хромосомные аномалии или изменения на этапе, когда эмбрион еще только начал формироваться.

Играют роль и общественные ожидания — женщина должна выполнить свой кармический долг и родить, и тогда ее посчитают успешной. А если она не смогла, неважно по какой причине, мы ей поставим минус — не справилась. Эта ситуация сама по себе большая травма, огромная кровоточащая рана, и любое, даже самое нейтральное слово может стать пальцем, который в этой ране ковыряется, делая еще больнее. Люди почему‑то не могут проявить безоценочное милосердие — не искать причину, а просто посочувствовать.

О сопровождении и родах

Для семей, в которых ожидаются паллиативные роды, сопровождение обычно начинается с момента постановки беременной на учет в нашем хосписе. Это может быть любой срок. Мы знакомимся, готовимся, отвечаем на все вопросы, рассказываем, какие сценарии возможны на родах. «Мы» это не только я, а вся команда программы хосписа: руководитель, координатор, фотограф, врач-неонатолог, семейный психотерапевт. Когда начинаются роды, я выезжаю параллельно с мамой в роддом и проживаю роды вместе с ней от начала и до рождения малыша, остаюсь до перевода в послеродовое отделение. С некоторыми семьями у меня возникают близкие отношения, и мы общаемся в течение долгого времени, иногда даже до следующей беременности и родов. Это всегда очень трогательно и почетно для меня.

Когда берешь ребенка на руки, чувствуешь нежность: мне хочется позаботиться о нем. Он же ребенок — неважно, живой или нет, неважно, как он выглядит, — все равно ребенок. Во время родов мне хочется помочь родителям сделать так, чтобы их единственная встреча с малышом прошла спокойно и они достойно попрощались со своим ребенком. Для них эта смерть — уже часть жизни, и хочется, чтобы все прошло так, как они попросят, чтобы их никто не дергал и не мешал процессу прощания и горевания. В такие моменты хочется их оберечь, окутать коконом, через который никакой посторонний негатив не проникнет. Чтобы все было спокойно и никто им не говорил: «Отдавайте ребенка, за ним перевозка приехала».

Любое вмешательство со стороны, даже если санитарка скажет что‑то неосторожное, может засесть у женщины в голове надолго. В роддоме женщина психологически уязвима — неважно, готовилась она к родам или нет, в первый раз рожает или нет. Поэтому всегда нужен тот, кто ей скажет: «То, что ты сейчас переживаешь, — это нормально. Ты родила, твой малыш попал в реанимацию, и тебе хочется плакать — это нормально». И когда тебе это говорят, ты хотя бы немного себя отпускаешь и прощаешь. Это позволяет оставаться на плаву, лучше понимать себя, не корить и не винить. Я стараюсь помочь женщине нащупать направление, в котором она может начать сама себе помогать.

Поддержать на самом деле очень просто — все нужные слова давно написаны и собраны. Я всегда говорю людям — если вы не знаете, что сказать, или боитесь ранить словом, просто скажите: «Я очень вам сочувствую», «Мне очень жаль, что это произошло с вашей семьей», «Я даже не могу представить, через что вам сейчас приходится проходить». Да, это шаблонные фразы, но они нейтральны по содержанию и отражают ваше отношение, не задевая родителей.

Часто я говорю маме: «Твой малыш знал только тебя, ему было тепло и хорошо, он слышал стук твоего сердца и чувствовал, что любим. Он не страдал. Он ушел, зная, что его любят».

Больше всего меня поражает мужество мам, которые проходят через это. Они невероятно сильные и любящие.

О выгорании

Важно понимать, что когда сосуд полон, ты можешь отлить из него воды другому, а если он пустой, то никому уже не нальешь. Поэтому собственный эмоциональный ресурс я стараюсь пополнять и поддерживать. Мне, наверное, помогает психологическое образование — понимая и зная тревожные звоночки, я их выявляю заранее, а не после того, как выгорание случилось.

Видимо, есть некий внутренний эмоциональный барьер, за который я не пропускаю. Нельзя быть совсем закрытой, потому что так не сможешь проявлять эмпатию, будешь действовать как робот, но и открываться каждому случаю не стоит. Эмоционально вовлекаться можно до какого‑то момента — наверное, для каждого эта граница своя, и узнать ее получится только опытным путем. Как только ты понимаешь, что тебя засасывает, нужно сказать себе — ты здесь только помогаешь, это не твоя история. Это не значит, что я эмоционально холодна и не принимаю истории всех наших семей близко к сердцу. Нет. Я и плачу вместе с родителями, когда сдержаться невозможно, — в этом нет ничего плохого. Но если помогающего человека это тоже накроет, эффективной помощи от него не будет — он сам провалится в эту тьму, и помощь уже понадобится ему.

Когда какая‑то история очень трогает, можно и нужно поговорить с коллегами, командой, супервизором. У нас в перинатальной паллиативной программе очень сплоченный коллектив, мы все друзья и профессионалы своего дела. Каждый в команде в курсе дел всех наших подопечных, поэтому мы обсуждаем и делимся переживаниями — это всегда очень помогает. Важно уметь переключаться, заботиться о себе — тут у каждого свое. Мне помогает общение с семьей, иногда спорт, кому‑то — отпуск и отдых на природе, огород, бассейн или все вместе. Еще подпитывают обычные роды, которые я сопровождаю, — все-таки изначально это праздник, рождение новой жизни.

Подробности по теме

«Я бы простила врачам все, если бы дочь была жива»: мой ребенок умер из‑за насилия в родах

«Я бы простила врачам все, если бы дочь была жива»: мой ребенок умер из‑за насилия в родах

О программе хосписа «Дом с маяком»

К нам могут обратиться женщины, которым на этапе беременности поставили диагноз, неблагоприятный для жизни и здоровья ребенка. Бывают одинокие мамы, семейные пары, иногда целый клан — с бабушками и дедушками. Семьи могут сами к нам обратиться — где‑то услышали, прочитали. А часть семей приходит после городского перинатального консилиума: это когда у ребенка есть пороки развития — и для определения прогноза и вариантов дальнейших событий собирают консилиум. На нем врачи разных специальностей, в зависимости от патологии ребенка: нейрохирурги, неврологи, кардиохирурги, челюстно-лицевые, генетики, акушеры-гинекологи, неонатологи, обязательно психолог. Разбирается случай каждой женщины, врачи смотрят особенности развития ребенка и делают прогноз. Если он неблагоприятный, это может считаться показанием к прерыванию беременности на любом сроке. Женщине дают выбор — прервать или продолжить беременность.

Если семья решает сохранить беременность, то на этом этапе подключаемся мы как хоспис. Сотрудники нашей программы тоже присутствуют на консилиуме. Мы рассказываем родителям, какую помощь они могут получить в рамках нашей программы, какая у нас команда, специалисты, как мы сопровождаем во время беременности, роды и после них. Мы стараемся помочь семье насладиться этой беременностью, потому что не знаем, удастся ли нам вообще увидеть ребенка живым. И пока он пинается, мы ему радуемся каждый день и помогаем семье это понять. На сами роды при желании родителей мы можем пригласить фотографа, чтобы сделать фото малыша, священника, который покрестит ребенка, если это важно для семьи. Делаем отпечатки ладошек и стоп на память. Если ребенок родился мертвым, то даем время попрощаться — посмотреть на него, взять на руки. Иногда семье нужно просто дать поверить в то, что этот ребенок вообще был.

Мне хотелось бы, чтобы такая программа была не в одном перинатальном центре, как сейчас. Очень хочется менять мировоззрение и мироощущения врачей и сотрудников роддомов, чтобы для них такой выбор семьи не был чем‑то странным и непонятным. Чтобы каждая женщина, которой пришлось столкнуться с этим страшным горем, была уверена, что к ней отнесутся по-человечески, с состраданием и пониманием — к сожалению, сейчас встретишь не везде.

После родов мы ведем психологическую работу с семьями — иногда на протяжении нескольких лет: проводим беривмент-группы, встречи для родителей, переживших утрату ребенка. На них они работают с нашими психологами и общаются друг с другом. Это очень важно — потому что говорить о такой боли невозможно тяжело, но, когда рядом человек, который тоже проходит через это и по-настоящему понимает, становится легче. Кто‑то из родителей готов только слушать других, а о своей истории рассказать нет сил. Это нормально. На этих встречах можно плакать вместе, говорить о том, как сильно больно, и искать способы прожить горе и жить дальше.

Об изменениях

Вопрос, который постоянно задают нашим подопечным, — «Зачем ты его вообще рожаешь? Почему нельзя было прервать, ты же знала?» Многие не понимают, зачем вынашивать детей, заведомо обреченных на смерть или непродолжительную жизнь. А когда люди не понимают, они ведут себя отстраненно: сердцем осознают, что женщине плохо, но не знают, что сказать. И иногда в попытках сделать добро ляпают вещи, которые делают хуже. Не задумываясь, что мертворожденный ребенок — это все равно ребенок, и женщина — все равно его мама. Она в голове его уже вырастила, замуж выдала, научила жизни, а тут весь ее мир и вся жизнь рушатся.

Когда мы только начинали, акушерки могли прямо при маме завернуть ребенка в желтый мешок для биологических отходов и унести. Я спрашивала их, почему они так делают, и они отвечали: «Ну это же не ребенок, это труп».

Или могли зайти в родильный бокс и, не стесняясь, сказать: «Что ты плачешь, посмотри, какие у него пороки». Для них это казалось комментарием, которым они выражали сожаление и поддержку из благих намерений. Десять лет назад никому и в голову не приходило, что с умершим ребенком можно попрощаться, хотя это очень логично: женщина его вынашивала долгое время, ей хочется посмотреть на него. Бывают дети с патологиями черт лица, но ни одна мама еще не сказала: «Уберите, я не буду смотреть».

В роддоме, где мы реализуем нашу перинатальную паллиативную программу, изменения очень чувствуются. К мамам относятся с большим пониманием, предлагают посмотреть и взять ребенка на руки. Акушерки и врачи стараются поддерживать, успокоить, бережно разговаривают, ищут нужные слова. Уже почти не задают неуместные вопросы и не выражают свое «фи». Такие изменения видны невооруженным глазом, и я очень надеюсь, что они продолжатся. Но чтобы помощь врачей была эффективной, им нужно учиться — поэтому мы проводим психологическое обучение для сотрудников родильных домов.

Среди семей изменения тоже чувствуются. У нас иногда рожают молодые семьи, чуть за 20 лет, и их окружение с большим пониманием относится к их историям: у них нет стопоров, чтобы молчать, не звонить и не приходить, меньше стигмы и внутренних запретов на разговоры. Они хотят помочь и при этом не свое видение помощи транслируют, а спрашивают саму маму, как ей помочь. Я не знаю, с чем это связано, может, они более интересующиеся, знающие, думающие, может быть, менее зашоренные, что ли. Но это заметно очень сильно.

Самое главное, чему нам всем нужно научиться, — перестать осуждать, понять и принять, что у каждого есть выбор, и он нелегкий. И что уже за то, что семья прошла через этот выбор, она достойна уважения. Нужно научиться сочувствию и способам выражать его, не раня.

Подробности по теме

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Благодарим детский хоспис «Дом с маяком» за помощь в создании текста. Помочь подопечным хосписа можно здесь.

Хочется плакать без причины: мотивы и способы решения проблемы

Женский пол по своей натуре более эмоционален, чем мужской. Мужчины же всеми силами стараются сдерживать эмоциональные порывы, что нередко приводит к появлению психосоматических недугов. Подобная скованность связана как с физиологическими особенностями, так и с определенными клише, сформированными обществом. Эффективным инструментом психики для защиты и адаптации к стрессовым факторам являются слезы. Почему они появляются без причин у женщины и как можно повлиять на сложившуюся ситуацию?

Причины появления слез у женщин

Слезы нежной половины человеческого общества стали своеобразной нормой её поведения. Отмеченный факт имеет место быть в связи со следующими причинами:

1. Физиологические различия. Выделение слез стимулирует активную выработку женского гормона пролактина, который обычно появляется в период кормления грудью. Это не нарушение в регуляции организма, но вариант нормы. Так, у детей младше 10 лет вне зависимости от пола данный гормон присутствует, а потому плачут они на порядок чаще, чем их родители. По окончанию полового созревания у мужчин данный гормон либо отсутствует, либо находится в минимальном количестве. В то время как у женщин его содержание хоть и уменьшается, но количество пролактина все равно значительное.
2. Стрессовый фактор. Слезы – прекрасный инструмент психики, позволяющий совершить эмоциональную разгрузку в период ее нестабильного состояния. Частое желание плакать является показателем усталости организма и его неспособности решить сложившуюся неприятную ситуацию каким-либо другим способом. В данном случае создается впечатление, будто регулярное появление слез – полезно. Однако, это лишь тревожный звоночек в пользу выраженной потребности организма в отдыхе. Так как продолжительное нахождение в стрессовых ситуациях истощает запасы организмы, как физические, так и психологические.
3. Нарушение гормонального фона. Частое слезотечение может быть вызвано резкими или значительными изменениями в гормональном фоне женщины. Такие ситуации наблюдаются перед началом менструации, в период беременности или менопаузы.

Что делать при частом появлении слез у женщины?

Слезы могут быть верным защитником человеческой психики только, если это разовые случаи. Когда становится очевидным, что слезы появляются каждый день в течение продолжительного количества времени, необходимо в кратчайшее время повлиять на данную ситуацию. Варианты решения поставленного вопроса могут быть следующими:

1. Физическая нагрузка на организм. Для начала следует обсудить с близкими разграничение обязанностей по дому и переложить часть своих на членов семьи. Таким образом, забот станет на порядок меньше, а занять себя в свободное время лучше всего спортивными нагрузками. Потому как последние способствуют активной стимуляции гормона дофамина – гормон удовлетворения, счастья и мотивации.
2. Отвлекать себя любимым или монотонным делом. Любимое хобби воздействует на организм человека подобно спортивным нагрузкам, позволяя повысить удовлетворения женщины. Монотонным делом может быть, например, вязание. Такая работа позволяет отвлечь организм от стресса.
3. Нормализация режима дня. Физическая усталость активно сказывается на эмоциональном фоне женщины. Пересмотрите количество потребляемой пищи и посчитайте сколько уделяется времени на сон. Порой, даже незначительные коррективы в обыденные вещи могут кардинально повлиять на всю совокупность событий.

А как вы отдыхаете от эмоциональных переживаний?

Ребенок часто психует и капризничает

Автор: Марфа Гончарова, журнал «Мой Кроха и Я»; консультант: Юлия Андронникова, врач-педиатр высшей категории, заведующая педиатрическим отделением Центра традиционного акушерства и семейной медицины.

Выраженное эмоциональное состояние ребенка – это сообщение о дискомфорте. Оставлять эти сообщения без внимания – значит, игнорировать потребности малыша, которые могут быть физическими и психологическими.

Безутешный плач, крики, упрямство и раздражение на ровном месте – то, что так расстраивает родителей и возмущает посторонних людей, ставших невольными свидетелями неприятной сцены, принято называть капризами. На самом деле, если у взрослого человека капризом можно назвать совершенно необоснованную прихоть, то детские капризы, как правило, имеют под собой серьезное основание.

Юлия Андронникова: «Детям до года капризы в их бытовом понимании не свойственны. Если ребенок внезапно начинает вести себя необычным для него образом – это всегда сигнал для мамы, сообщение о дискомфорте. Ни один врач не сможет точно сказать: если ребенок плачет минут десять – это нормально, а если дольше, то это является признаком заболевания. Здесь должна работать мамина интуиция. Ведь уже за первые 2–3 месяца жизни, находясь в тесном контакте с малышом, мама изучает его настолько хорошо, что прекрасно знает, что типично для ее ребенка, а что выходит за рамки обычного поведения.

Если ребенок плачет, мама успокаивает его привычными методами, которые ему подходят. Дети любят, когда их берут на руки, сохраняя контакт «кожа к коже», укачивают, разговаривают негромким, спокойным голосом, прикладывают к груди. Кто-то перестает беспокоиться в теплой ванне, а кого-то лучше ненадолго раздеть. Набор приемов может быть различным, но если малыш продолжает плакать несмотря на обычные ритуалы снятия напряжения, маме стоит понаблюдать за ним внимательнее».

Инфекционные заболевания

Необычно продолжительный для ребенка плач или, наоборот, вялость, отказ от еды у детей любого возраста часто являются первым признаком развития инфекционного заболевания. Так это или нет, становится очевидно буквально через несколько часов: может начать подниматься температура, появятся кашель или насморк. Для малышей, которые еще не могут ни сказать, ни показать, что у них болит, громкий плач может являться признаком начавшегося отита. Если болят уши, может не быть ни повышенной температуры, ни других признаков простуды, подозрение вызовет именно резко изменившееся поведение: ребенок неадекватно капризничает, трясет головой, иногда резко вскрикивает, начинает плакать при перемене положения головы, отказывается есть, поскольку это провоцирует боль. В такой ситуации следует обязательно вызвать врача.

Метеочувствительность

Особенность реагирования вегетативной нервной системы на изменение окружающих условий называется метеочувствительностью. Cправиться с метеочувствительностью поможет тренировка нервной системы и сосудов малыша. Благодаря закаливанию адаптивные возможности организма будут расти, и реакция на смену погоды станет менее бурной или вообще исчезнет.

Для малышей лучшим закаливанием являются прогулки на свежем воздухе в любую погоду. Воздействовать на организм может не только перемена давления, дождь, гроза, но и просто пасмурная погода или долгое отсутствие солнца на небе. У новорожденных детей резкая смена погоды часто вызывает беспокойство. Через несколько месяцев у большинства такая метеозависимость проходит, но у детей с ослабленной вегетативной нервной системой она может продолжать проявляться и даже усиливаться на фоне стрессовых состояний.

Хронические заболевания

Но что делать, если малыш не просто внезапно поменял свое поведение, а постоянно находится в угнетенном состоянии – он вялый, все время хнычет и практически не улыбается? Юлия Андронникова: «Общее самочувствие ребенка – важный показатель его здоровья. Здоровый малыш может начать капризничать к вечеру, когда устал, но вот просыпаться он должен в хорошем настроении – это сигнал маме о том, что с ним все в порядке.

Если же ребенок каждый день капризничает и все время находится в плохом настроении, и вы при этом исключили наличие каких-либо инфекций, стоит обратить на это внимание вашего педиатра. Постоянные капризы, бледность, вялость, отсутствие улыбки с самого рождения, низкая прибавка в весе и росте – комплекс симптомов, характерных для гормональных нарушений. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше, поскольку при своевременном начале лечения заболевание можно скомпенсировать и сохранить жизнь, здоровье и интеллект ребенка. При подозрении на подобные заболевания педиатр направит ребенка к эндокринологу.

Примерно те же симптомы могут быть при анемии или проблемах с почками. Обычные анализы крови и мочи помогут прояснить ситуацию, подтвердив или рассеяв подобные опасения».

Переутомление

Если ребенок к вечеру капризничает, мамы обычно объясняют это так: «Плохо спал днем» или «Сходили на занятия, он там слишком перевозбудился, общаясь с другими детьми». Возможно, здесь будет достаточно привести в порядок режим дня, дать малышу больше возможностей для отдыха, сна и прогулок. Если же ребенок сам по себе возбудимый, не может усидеть на месте, контролировать свои эмоции и при этом сильно устает, педагогические проблемы накладываются на физические, поскольку родители буквально не успевают за малышом. Грамотный невролог поможет нормализовать режим и укрепить нервную систему, например, при помощи приемов массажа и закаливания. А психолог проконсультирует родителей по поводу особенностей правильного общения с ребенком.

Каприз как послание родителям

Каприз – это всегда сообщение ребенка о дискомфорте, которое он не умеет выразить в приемлемой форме. Если ребенок капризничает постоянно, а физические причины (недомогания, усталость) вы исключили, стоит задуматься, в каком душевном состоянии он пребывает. Психологи отмечают, что зачастую неадекватное поведение ребенка является реакцией на внутрисемейную дисгармонию. Бабушка недовольна тем, как молодая мама воспитывает малыша, постоянно возмущается и дает непрошенные советы. Или родители начинают ссориться каждый раз, как только малыша нужно укладывать спать. Явные или невысказанные претензии и конфликты, напряженная обстановка в семье в наибольшей степени сказываются именно на ребенке. В этом случае его «капризы» – это материализация окружающего его недовольства и раздражения. И исправить ситуацию можно, лишь наладив отношения в семье.

Определенные педагогические нарушения в семье тоже легко могут стать источником капризов. Если родители разрешают ребенку абсолютно все, и он просто-напросто не понимает слова «нет», любая попытка запрета приводит его чуть ли не к истерике. Как правило, родители пугаются подобной реакции и готовы на все, лишь бы избежать ее повторения, а значит, продолжают потакать малышу. А это неминуемо углубляет разлад в семье и делает ее членов еще более раздражительными. Обратная ситуация также может вовлечь всю семью в порочный круг: с ребенком ведут себя излишне строго и пресекают буквально все попытки к самостоятельным действиям и принятию решений. Малыш протестует, родители становятся с ним еще строже. Тот же эффект возникает, если разные члены семьи придерживаются диаметрально противоположных стилей воспитания – например, мама очень строга с малышом, а папа разрешает абсолютно все. Все эти ситуации лучше всего разбирать с семейным психологом.

Борьба за самостоятельность

Часто за капризы родители принимают стремление ребенка к самостоятельности. С 8–9 месяцев малыш уже начинает «проверять на прочность» окружающих взрослых. Ему дают игрушку, он кидает ее на пол и тут же требует назад. Так может повторяться много раз подряд. Ребенок выясняет границы дозволенного, причем, при общениис мамой, папой или бабушкой границы могут быть различными. При этом отличить плач реальной потребности от «проверочного» можно довольно легко: «проверяя», малыш иногда перестает реветь, оглядывается и прислушивается, чтобы оценить произведенный эффект. Такие остановки – признак требования внимания к себе. Это не значит, что в этом случае его нужно игнорировать, лучше мягко разговаривать с ребенком, приводить разумные доводы, объяснять свои действия, в том числе необходимые отказы или запреты. Такой словесный контакт, если он установлен в самого рождения, позволяет проще отличить, чем именно вызвано необычное поведение, и справиться с ситуацией.

В возрасте 2–3 лет наступает пора, когда ребенок буквально на все отвечает: «Я сам!». Причем, если попытки сделать что-то самостоятельно и не очень успешны (разлил, рабил, сломал, упал), лучшей стратегией будет не ругать малыша, а отметить его достижения и предложить вместе довести дело до конца. Часто одного факта признания самостоятельных попыток ребенка что-то сделать уже достаточно, чтобы жить в ладу и свести «капризы» к минимуму.

Упрямые факты

• Даже если малыш в принципе любит поплакать, определенные его состояния должны насторожить родителей. Это так называемые неотложные состояния.
• Громкий выраженный крик ребенка в течение двух и более часов, при котором не помогают никакие обычные методы успокаивания, – сигнал к тому, чтобы вызвать врача. При таких проблемах, как кишечная инвагинация (заворот кишок) или аппендицит, у маленького ребенка может не быть никаких других очевидных внешних признаков, кроме интенсивного непрерывного плача. Диагностировать проблему может только доктор. Нельзя сказать, чтобы эти случаи часты. Если мама кормит своего малыша грудью и хорошо знакома с принципами  введения прикорма, то заворот кишок, причиной которого является резкий переход на незнакомую пищу в большом объеме и в слишком раннем возрасте, ее ребенку не грозит. Аппендицит у малышей тоже встречается нечасто, но поскольку точно причины этого неотложного состояния до сих пор неясны, нельзя сбрасывать его со счетов.

Полезные советы:

• Любые внутренние переживания ребенка (поступление в детский сад или школу, нелады в семье) могут привести к стрессу. Не нужно пытаться оградить малыша от сложных ситуаций, но учите его преодолевать трудности. Малыш намного легче перенесет стресс, если он будет знать, что дома его всегда поймут и поддержат, что для мамы и папы он лучше всех на свете.

Ваши любовь и внимание – вот лучшие «лекарства» от стресса. Беседуйте с малышом, давайте ему возможность выговориться, выясняйте причины переживаний. Играйте с ним, рисуйте, привлекайте его к занятиям спортом, но старайтесь уберечь от непосильных нагрузок.

Статья была опубликована в журнале «Мой кроха и я» (2014 г.) и размещена на сайте krokha.ru.

Депрессия у беременных и матерей: как она влияет на вас и вашего ребенка

Депрессия — это болезнь, которая влияет на то, как люди думают, действуют и чувствуют. Около 6% женщин в какой-то момент своей жизни будут испытывать депрессию. Это число увеличивается примерно до 10% (1 из 10) для беременных женщин.

Женщины больше подвержены риску депрессии во время беременности, а также в течение недель и месяцев после рождения ребенка. Во время беременности гормональные изменения могут повлиять на химические вещества мозга и вызвать депрессию и беспокойство.Иногда беременные женщины не осознают, что они в депрессии. Они могут подумать, что у них симптомы беременности или «детской хандры», которую многие женщины испытывают сразу после родов.

Также важно знать, что до 10% отцов испытывают послеродовую депрессию после рождения ребенка.

Хорошая новость в том, что депрессию можно вылечить. Прочтите признаки, перечисленные ниже, и поговорите со своим врачом, если они у вас есть. Сообщите своему партнеру и членам семьи о признаках, чтобы они тоже знали.

Если вам не помогут, депрессия может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка.

Каковы признаки депрессии?

Депрессия может наступать медленно. Симптомы у всех разные. Они могут быть легкими, средними или тяжелыми. Некоторые из наиболее распространенных признаков:

• изменения аппетита, например, переедание или отсутствие интереса к еде,
• изменения сна, такие как проблемы со сном или слишком много сна,
• недостаток энергии,
• грусть, безнадежность или никчемность,
• плачет без причины, а
• потеря интереса или удовольствия от занятий, которые вам обычно нравятся.

У молодых мам, страдающих депрессией, могут возникнуть проблемы с уходом за ребенком. Они могут не захотеть проводить время со своим ребенком, что может привести к тому, что ребенок будет много плакать.

Как депрессия влияет на беременных?

Если у вас депрессия во время беременности, у вас могут возникнуть проблемы с уходом за собой.

Депрессия во время беременности также может привести к:

• выкидыш,
• доставка досрочно (досрочно),
• рождение маленького ребенка (низкий вес при рождении).

Если не лечить депрессию во время беременности, это может привести к послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия — серьезное заболевание, которое может длиться месяцами после родов. Это может повлиять на ваше здоровье и на то, насколько хорошо вы привязаны к своему ребенку.

В чем разница между «детской хандрой» и послеродовой депрессией?

«Бэби-блюз» — это легкая форма послеродовой депрессии, с которой сталкиваются многие молодые мамочки. Обычно он начинается через 1-3 дня после родов и может длиться от 10 дней до нескольких недель.С «детским блюзом» у многих женщин бывают перепады настроения — в одну минуту они счастливы, а в следующую — плачут. Они могут чувствовать беспокойство, растерянность, проблемы с едой или сном. До 80% молодых мам имеют «бэби-блюз». Это обычное дело, и это пройдет само по себе.

Около 13% молодых матерей испытывают послеродовую депрессию, которая является более серьезной и длится дольше. Вы подвергаетесь большему риску, если у вас есть семейная история депрессии или депрессия ранее.

Некоторые из симптомов включают:

• чувство, что вы не можете заботиться о своем ребенке,
• крайняя тревога или панические атаки,
• проблемы с принятием решений,
• очень грустно,
• безнадежность и
• чувство неконтролируемости.

Никто точно не знает, что вызывает послеродовую депрессию. Если вы считаете, что у вас есть симптомы, важно немедленно обратиться за помощью. Послеродовую депрессию нужно лечить. Поговорите со своим врачом или позвоните в местное управление здравоохранения.

Если я в депрессии, повлияет ли это на моих детей?

Депрессия излечима. Но если это не лечить, это повлияет на ваших детей.

Мамы, находящиеся в депрессивном состоянии, могут иметь проблемы с уходом за своими детьми. Они могут быть влюблены в одну минуту и ​​замкнуты в следующую.Они могут отрицательно относиться к своему ребенку или вообще не реагировать. Ваши чувства и поведение повлияют на вашу способность заботиться о своих детях.

Депрессия также может влиять на привязанность, что важно для развития вашего ребенка. Привязанность — это глубокая эмоциональная связь, которую ребенок формирует с человеком, который обеспечивает большую часть его заботы. «Надежная привязанность» развивается вполне естественно. Мать реагирует на плач младенца, предлагая все, что, по ее мнению, нужно ребенку — кормление, смену подгузников, объятия.Надежная привязанность помогает защитить от стресса и является важной частью долгосрочного эмоционального здоровья ребенка. Это заставляет ребенка чувствовать себя в безопасности и помогает ему научиться доверять другим.

Если вы в депрессии, вам может быть трудно постоянно любить своего ребенка и заботиться о нем. Это может привести к «ненадежной привязанности», которая может вызвать проблемы в более позднем детстве.

Как депрессия матери влияет на ее ребенка, зависит от возраста ребенка.

Младенцы , у которых не развивается надежная привязанность, могут:

• плохо общаются с матерью (они могут не хотеть быть с матерью или могут расстраиваться, когда с ними),
• проблемы со сном,
• могут задержаться в разработке,
• имеют больше коликов,
• замолчать или стать пассивным, или
• развивают навыки или достигают вех в развитии позже, чем другие младенцы.

Малыши и дошкольники , матери которых находятся в депрессивном состоянии, могут:

• менее независимый,
• будет реже общаться с другими,
• имеют больше проблем с принятием дисциплины,
• быть более агрессивным и деструктивным, или
• не так хорошо учится в школе.

Дети школьного возраста май:

• есть проблемы с поведением,
• не учится,
• имеют более высокий риск синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ),
• не успевают в школе, или
• имеют более высокий риск беспокойства, депрессии и других проблем с психическим здоровьем.

Подростки , матери которых страдают от депрессии, подвержены высокому риску возникновения ряда проблем, таких как глубокая депрессия, тревожное расстройство, расстройство поведения, злоупотребление психоактивными веществами, СДВГ и трудности в обучении.

Можно ли вылечить депрессию?

С помощью лечения большинство людей выздоравливает от депрессии. Лечение может включать одно или несколько из следующих:

• Социальная поддержка : Социальные услуги или образование для родителей.
• Семейная терапия : С партнером и / или детьми.Это может помочь, когда дети подрастут.
• Индивидуальная терапия : Беседа один на один с семейным врачом, психологом, психиатром, социальным работником или другим специалистом.
• Лекарство : Чаще всего для лечения депрессии используются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Если я буду принимать антидепрессанты во время беременности, они повредят моему ребенку?

Вы можете подумать, что вам следует прекратить прием лекарств от депрессии, когда вы беременны.Помните, что при отсутствии лечения депрессия может иметь серьезные последствия как для вас, так и для вашего ребенка. Если вы принимаете антидепрессанты и думаете о беременности (или уже беременны), сначала поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать прием любых лекарств. Вы также можете обратиться к следующим надежным ресурсам: www.mothertobaby.org, www.medicinesinpregnancy.org.

У некоторых новорожденных могут быть такие симптомы, как раздражительность, учащенное дыхание, тремор и плохое кормление, если их матери во время беременности принимали антидепрессанты.Эти симптомы обычно легкие и быстро проходят, обычно в течение 2 недель. Эти младенцы обычно хорошо реагируют на тихую обстановку, пеленание, контакт кожа к коже и частые небольшие кормления. Серьезные проблемы, такие как пороки сердца или более серьезные проблемы с дыханием, возникают очень редко.

После рождения вашего ребенка за ним будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что он здоров. Ваши врачи и медсестры убедятся, что вы оба здоровы, прежде чем отпустить вас домой. Возможно, вам придется остаться в больнице еще на день или два, чтобы они могли убедиться.

Если я принимаю антидепрессанты, могу ли я кормить ребенка грудью?

Грудное вскармливание приносит много пользы для здоровья младенцев. Это также помогает матери и ребенку сблизиться. Если вы принимаете антидепрессанты, небольшие количества будут выделяться через грудное молоко. Но исследования показали, что у детей, подвергавшихся воздействию этих препаратов через грудное молоко, не было проблем.

Даже если вы принимаете антидепрессанты, вы можете кормить ребенка грудью столько, сколько захотите. Прекращение приема антидепрессантов во время кормления грудью может привести к возвращению депрессии.

Могу ли я принимать лечебные травы, такие как зверобой?

Недостаточно информации о зверобоях, чтобы утверждать, что он безопасен для беременных или кормящих матерей. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные продукты.

Что мне еще нужно сделать?

Если вы чувствуете какой-либо из перечисленных выше симптомов, очень важно сообщить об этом кому-нибудь. Первые дни ухода за новорожденным могут быть тяжелыми.Вы, вероятно, мало спите, потому что стараетесь круглосуточно удовлетворять потребности ребенка. Найдите друга, члена семьи или кого-то еще, кому вы доверяете, который сможет присмотреть за вашим ребенком в течение короткого времени, пока у вас будет перерыв. Если люди предлагают помощь, примите ее.

Есть много программ поддержки для молодых мам. Поговорите со своим врачом, медсестрой, акушеркой или обратитесь в местное управление здравоохранения, чтобы получить список услуг в вашем районе.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по плодам и новорожденным
• Комитет по психическому здоровью и порокам развития

Неконтролируемый плач во время беременности: вот что происходит не так

Беременность не только приносит удовольствие, но и приносит множество изменений в ваше тело.Изменение веса, отеки, перепады настроения, утреннее недомогание и обезвоживание — всего этого. В этом нет ничего приятного.

Но это гормональные сдвиги, которые действительно заставляют задуматься многих ожидающих мам. У них мало контроля над происходящим. Для некоторых это может быть совершенно беспроблемный опыт со счастливыми эмоциями.

Однако некоторые мамы могут чувствовать грусть и неконтролируемый плач во время беременности из-за малейших проблем.

Иногда триггерные точки могут быть совершенно не связаны, например эмоциональная телевизионная реклама, падение вещей или доброе слово друга. Вы не знаете, что послужит толчком для этого неконтролируемого плача во время беременности.

Так что не будьте так строги к себе. Плач во время беременности — это нормально, но это также показатель того, что не все в порядке. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему это происходит и когда вы или ваш партнер должны рассматривать это как красный флаг.

Что вызывает неконтролируемый плач во время беременности?

Изображение предоставлено: iStock

Беременность обостряет ваши чувства во многих отношениях, в том числе и в эмоциональном плане.Если вы от природы сентиментальны как человек, вы, скорее всего, будете чаще плакать во время беременности.

Однако, даже если вы волевой человек, который редко проливает слезы, гормоны беременности могут повернуть вас на 180 градусов.

Когда неконтролируемый плач во время беременности является проблемой?

Хотя случайный душ совершенно нормально, неконтролируемый плач также может быть признаком более серьезных проблем, таких как тревога и депрессия.

Недоношенная депрессия также может вызвать ряд проблем со здоровьем, которые могут поставить под угрозу здоровье мамы и ребенка.Вот признаки, на которые следует обратить внимание:

• Потеря аппетита
• Потеря интереса к деятельности
• Чувство вины
• Слишком много спать
• Мысли о членовредительстве
• Бессонница

Депрессия во время беременности может быть временной фазой, и с ней можно справиться, поговорив с вашим гинекологом или терапевтом.

Может ли неконтролируемый плач во время беременности повлиять на ребенка?

Изображение предоставлено: iStock

Короткий ответ — да.Когда мама несчастна, это обязательно влияет на ребенка внутри нее. Исследования показывают, что около 10 процентов всех беременных женщин страдают депрессией во время беременности. Тяжелые случаи также могут иметь долгосрочные последствия для ребенка после его рождения.

Исследование, проведенное в 2016 году, предполагает, что беременные женщины с проблемами психического здоровья, такими как тревожность, могут иметь более высокий шанс преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Другое исследование предполагает, что психические расстройства и преждевременные роды взаимосвязаны.

Эксперты предполагают, что когда мама страдает от хронического беспокойства и стресса, организм может вырабатывать гормон стресса — кортизол.Этот гормон может передаваться будущему ребенку через плаценту. Слишком частое воздействие одного и того же может привести к тревоге у ребенка и появлению колик.

Мамы, недовольные самой беременностью, также подвержены высокому уровню стресса. Добавьте это к существующим физическим и умственным трудностям, и некоторые из них отразятся и на ребенке.

Исследования показывают, что мамы, которые не чувствовали привязанности к плоду, скорее всего, будут иметь детей, у которых в детстве могут развиться эмоциональные проблемы.

Что можно сделать, чтобы сдержать плач во время беременности?

Источник изображения: Pexels

Вы плохо контролируете гормональные изменения во время беременности, но можете приложить усилия, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Хотя они могут и не принести полного облегчения, они помогут вам контролировать ситуацию в течение девяти месяцев. Вот несколько способов контролировать плач во время беременности.

1. Высыпайтесь

Будущим мамам необходимо спать не менее семи-девяти часов каждый день.Хороший ночной сон позволит контролировать уровень стресса, и вы с меньшей вероятностью будете раздражительны в течение дня.

2. Оставайтесь физически активными

Беременность может быть ограничительной по разным причинам, но вам необходимо поддерживать здоровье и физическую активность. По возможности старайтесь проводить время на свежем воздухе.

Прогуляйтесь, займитесь йогой и начните режим физических упражнений. Обязательно поговорите об этом со своим гинекологом.

3. Поговорите с другими беременными женщинами

Групповые занятия могут помочь вам понять тяжелое положение других беременных женщин, а также найти поддержку для себя.

Недавнее исследование также показало, что женщины, страдающие послеродовой депрессией, могли лучше справляться со сверстниками с аналогичным опытом. Так что записывайтесь на групповое занятие.

4. Помните, это фаза

В идеале беременность составляет всего девять месяцев родов. Но это может стать ошеломляющим, когда вы поймете, что это ответственность новой жизни. Это всепоглощающее чувство может вызвать разочарование, чувство вины и, конечно же, неконтролируемый плач.

Обязательно напоминайте себе, что это этап, который пройдет.Не сомневайтесь в себе и своих навыках мамы. Младенец еще не родился, но когда он появится, вы научитесь. Просто оставайся сильным!

5. Окружите себя поддерживающими людьми

Изображение предоставлено: iStock

Возможно, вы ведете себя не лучшим образом во время беременности. Вот почему окружайте себя друзьями, родственниками и людьми, которые понимают, через что вы проходите, и все же предпочитают оставаться с вами.

Мы не можем обещать, что плач уйдет.Напротив, может быть, лучше выпустить всю эту негативную энергию из своего тела.

В конце концов, ваш ребенок знаменует новую главу в вашей жизни, и вам нужно иметь позитивный настрой, чтобы вырастить малыша в счастливой семье.

Тогда не беспокойтесь о заклинаниях плача. Вместо этого ждите счастливых моментов.

Примите участие в нашем опросе

ТАКЖЕ ПРОЧИТАЙТЕ :

Вызывает ли прием парацетамола во время беременности проблемы с поведением ребенка?

Мамы, вот почему ваша шишка появляется быстрее во время второй беременности

10 вещей, которые могут вас удивить насчет беременности (для родителей)

Информация о беременности есть везде.Во время вашего первого дородового визита ваш врач, скорее всего, даст вам стопки брошюр, охватывающих все тесты и триместры.

Несмотря на всю эту информацию, вот 10 общих сюрпризов, которые может преподнести беременность.

1. Инстинкт гнездования

Многие беременные женщины чувствуют инстинкт гнездования, сильное побуждение подготовить свой дом для ребенка, убрав его и украсив.

По мере приближения срока родов вы можете обнаружить, что вычищаете шкафы или мыть стены — то, что вы никогда бы не подумали делать на девятом месяце беременности! Это желание подготовить свой дом может быть полезно — у вас будет меньше дел после родов.Но будьте осторожны, не переборщите.

2. Проблемы с концентрацией

В первом триместре усталость и утреннее недомогание могут вызвать у многих женщин чувство усталости и нечеткости ума. Но даже у хорошо отдохнувших беременных могут быть проблемы с концентрацией внимания и периоды забывчивости.

Размышления о ребенке играют роль, как и гормональные изменения. Все, включая работу, счета и приемы к врачу, может показаться менее важным, чем ребенок и предстоящие роды. Составление списков поможет вам запомнить даты и встречи.

3. Перепады настроения

Предменструальный синдром и беременность во многом схожи. Ваша грудь набухает и становится нежной, уровень гормонов повышается и понижается, и вы можете чувствовать себя капризным. Если у вас ПМС, у вас, вероятно, будут более серьезные перепады настроения во время беременности. Они могут заставить вас перейти от счастья в одну минуту к тому, чтобы в следующую вам захотелось плакать.

Перепады настроения очень распространены во время беременности. Чаще они случаются в первом триместре и ближе к концу третьего триместра.

Многие беременные женщины страдают депрессией во время беременности. Если у вас есть такие симптомы, как проблемы со сном, изменения в привычках питания и перепады настроения, которые продолжаются более 2 недель, поговорите со своим врачом.

4. Размер бюстгальтера

Увеличение размера груди — один из первых признаков беременности. Рост груди в первом триместре происходит за счет более высокого уровня гормонов

эстрогена и прогестерона. Этот рост в первом триместре тоже может быть не концом — ваша грудь может продолжать расти на протяжении всей беременности!

Размер вашего бюстгальтера также может зависеть от размера грудной клетки.Когда вы беременны, ваши легкие увеличиваются, поэтому вы можете получать дополнительный кислород, что может привести к увеличению размера груди. Возможно, вам придется менять бюстгальтеры несколько раз во время беременности.

5. Изменения кожи

Ваши друзья говорят, что у вас сияние беременности? Это один из многих эффектов, которые могут быть вызваны гормональными изменениями и растяжением кожи.

У беременных женщин увеличивается объем крови, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к матке и другим органам, особенно почек.Чем больше объем, тем больше крови к сосудам и увеличивается секреция сальных желез.

У некоторых женщин на лице появляются коричневатые или желтоватые пятна, называемые хлоазмой, или «маской беременности». А некоторые заметят темную линию на средней линии нижней части живота, известную как черная линия (или черная линия). У них также может быть гиперпигментация (потемнение кожи) сосков, наружных половых органов и анальной области. Это потому, что гормоны беременности заставляют организм вырабатывать больше пигмента.

Этот увеличенный пигмент может быть неоднородным, поэтому потемневшая кожа может выглядеть как цветные пятна. Хлоазму невозможно предотвратить, но использование солнцезащитного крема и отказ от ультрафиолетового излучения могут минимизировать ее последствия.

Акне часто встречается во время беременности, потому что сальные железы кожи производят больше жира. А родинки или веснушки, которые были у вас до беременности, могут стать больше и темнее. Большинство этих изменений кожи должны исчезнуть после родов.

Многие беременные женщины также получают тепловую сыпь, вызванную сыростью и потоотделением.В общем, беременность может вызвать у женщины зуд. Растягивание кожи вокруг живота может вызвать зуд и шелушение. Ваш врач может порекомендовать кремы, чтобы успокоить сухую или зудящую кожу.

6. Волосы и ногти

У многих женщин во время беременности наблюдается изменение текстуры и роста волос. Гормоны могут заставить ваши волосы расти быстрее и меньше выпадать. Но эти изменения волос обычно не постоянные. Многие женщины теряют волосы в послеродовом периоде или после прекращения грудного вскармливания.

Некоторые женщины обнаруживают, что волосы у них растут в нежелательных местах, например, на лице, животе или вокруг сосков.Изменение текстуры волос может сделать волосы более жирными или сухими. Некоторые женщины даже обнаруживают, что их волосы меняют цвет.

Ногти, как и волосы, могут измениться во время беременности. Дополнительные гормоны могут заставить их расти быстрее и становиться сильнее. Однако некоторые женщины обнаруживают, что их ногти легче ломаются во время беременности. Как и изменения в волосах, изменения ногтей не являются постоянными. Если ваши ногти легче ломаются и рвутся во время беременности, держите их подстриженными и избегайте попадания химикатов в лак для ногтей и жидкость для снятия лака.

7. Размер обуви

Даже если вы не влезете ни в одну из вещей, которые вы использовали для беременных, у вас все равно есть обувь, верно? Может быть, а может и нет. Избыток жидкости в беременных телах означает, что у многих женщин опухшие ноги и им необходимо носить обувь большего размера. Удобнее носить слипоны большего размера, особенно в летние месяцы.

8. Подвижность суставов

Во время беременности ваше тело вырабатывает гормон релаксин, который, как считается, помогает подготовить лобковую область и шейку матки к родам.Релаксин ослабляет связки в вашем теле, делая вас менее устойчивым и повышая риск травм. Легко перетянуть или перетянуть себя, особенно суставы таза, поясницы и коленей. Выполняя упражнения или поднимая предметы, двигайтесь медленно и избегайте резких рывков.

9. Варикозное расширение вен, геморрой и запор

Варикозное расширение вен, обычно обнаруживаемое на ногах и в области гениталий, возникает, когда кровь скапливается в венах, увеличенных гормонами беременности. Варикозное расширение вен часто проходит после беременности.Чтобы предотвратить их:

• не стойте и не сидите в течение длительного времени
• носите свободную одежду
• носите поддерживающий шланг
• поднимайте ноги, когда сидите

Геморрой — варикозное расширение вен прямой кишки — часто встречается во время беременности также. Объем крови увеличился, и матка давит на таз. Таким образом, вены в прямой кишке могут увеличиваться в виде гроздей винограда. Геморрой может быть очень болезненным, кровоточить, зудеть или жалить, особенно во время или после дефекации.

Запор — еще одна распространенная проблема беременных. Это происходит потому, что гормоны беременности замедляют прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. На более поздних сроках беременности ваша матка может давить на толстую кишку, что затрудняет получение BM. И запор может способствовать развитию геморроя, потому что напряжение может увеличить вены прямой кишки.

Лучший способ справиться с запорами и геморроем — это предотвратить их. Диета, богатая клетчаткой, ежедневное употребление большого количества жидкости и регулярные упражнения могут помочь поддерживать регулярный рост BM.Также могут помочь смягчители стула (не слабительные). Если у вас есть геморрой, поговорите со своим врачом о креме или мази, которые могут уменьшить их размер.

10. То, что выходит из вашего тела во время родов

Итак, вы пережили перепады настроения и геморрой и думаете, что ваши сюрпризы закончились. Но день, когда вы родите, вероятно, преподнесет самые большие сюрпризы из всех.

Во время беременности жидкость окружает вашего ребенка в амниотическом мешке. Этот мешок разрывается (или «разрывается») в начале или во время родов — момент, который обычно называют разрывом воды.У большинства рожениц схватки начинаются еще до того, как у них отпадет вода. Иногда врачу приходится разрывать амниотический мешок (если шейка матки уже расширена).

Сколько воды можно ожидать? Для доношенного ребенка требуется от 2 до 3 чашек околоплодных вод. Некоторые женщины могут испытывать сильное желание в туалет, которое приводит к выделению жидкости, когда у них отходит вода. Другие могут чувствовать только стекающую по ноге струйку, потому что голова ребенка действует как стопор, предотвращающий вытекание большей части жидкости.

Амниотическая жидкость обычно имеет сладкий запах и бледная или бесцветная. Он заменяется вашим организмом каждые 3 часа, поэтому не удивляйтесь, если вы продолжите вытекать жидкость, примерно по чашке в час, до родов.

Во время родов из вашего тела могут вылететь и другие неожиданные вещи. У некоторых женщин возникает тошнота и рвота. У других бывает диарея до или во время родов, также часто бывает выделение газов. Во время активной фазы родов вы можете потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником.

План родов может помочь донести до ваших медицинских работников ваши пожелания о том, как справляться с этими и другими аспектами родов и родоразрешения.

Множество сюрпризов ждет вас, когда вы беременны, но нет ничего лучше, чем то, что вы почувствуете, когда новорожденный окажется у вас на руках!

Это нормально — плакать во время беременности?

Изменения в организме в течение первых недель беременности и даже до конца беременности могут вызывать депрессивные состояния или приступы плача у матери.

Последнее обновление: 15 января, 2019

Во время беременности многие женщины испытывают повышенную чувствительность, состояние тревоги или депрессии.Несомненно, то, что должно представлять период счастья, может превратиться в постоянную борьбу , когда мать не может не задаться вопросом, нормально ли чувствовать себя плачущим во время беременности.

Гормональный дисбаланс действительно приводит к перепадам настроения. Однако следует обратить особое внимание, если симптомы переходят от чувствительности к бумажной коже до хронического депрессивного состояния. Присоединяйтесь к нам, чтобы углубиться в эту тему.

Это нормально — плакать во время беременности?

Ответ на этот общий вопрос — да. Из-за физических и гормональных изменений мать может испытывать изменения в поведении во время беременности. Это может быть грусть, тревога, желание плакать или даже истерики.

Однако эти ощущения не обязательно должны возникать на протяжении всей беременности, даже в течение целого месяца. В этом случае речь идет о перинатальной депрессии, и вам следует принять соответствующие меры.

Перинатальная депрессия

Перинатальная депрессия относится к состоянию печали, растерянности и одиночества матери. Это может произойти до или после родов. Оно отличается от простого преходящего гормонального изменения тем, что, однажды появившись, это депрессивное состояние может сохраняться в течение нескольких дней или месяцев.

Эти приступы печали совпадают с такими симптомами, как бессонница или, наоборот, желание спать весь день. Мать также может испытывать апатию, отсутствие интереса (даже к рождению ребенка), трудности с концентрацией внимания, потерю аппетита, нервозность или чувство безнадежности.

Почему возникает это состояние?

Подсчитано, что эти состояния плача и приступы печали могут иногда появляться у беременных женщин, но только 10% или 15% почувствуют эффект заметным образом.

Это не означает, что если вы хотите плакать из-за гормонального дисбаланса, вы обязательно испытаете перинатальную депрессию. Это зависит от множества факторов , таких как ваше собственное или психиатрическое состояние вашей семьи, а также социально-демографические и медицинские условия.

С другой стороны, необходимо учитывать текущую жизненную ситуацию беременной женщины и другие факторы, которые могут повлиять на ее настроение. Это могут быть финансовые проблемы, трудности в браке, мать-одиночка и отсутствие поддержки со стороны отца или проблемы на работе, среди многих других сценариев.

Гормональные изменения влияют на химические нейротрансмиттеры, которые регулируют настроение в головном мозге. Это изменение приводит к возникновению чувствительности, включая плач или желание плакать.

«То, что должно быть периодом счастья, может превратиться в постоянную борьбу, когда мать не может не задаться вопросом, нормально ли чувствовать, что плакать во время беременности».

Как бороться с чувством плача во время беременности

Прежде всего, вы должны знать, что плач — это не обязательно плохо .При тщательном анализе плач служит естественным обезболивающим, которое может привести нас в состояние безмятежности.

Следовательно, если вам хочется плакать, не пытайтесь остановить это или демонизировать это ощущение. Напротив, вы можете позволить себе расслабиться и облегчить горе, чтобы почувствовать себя спокойным.

Вы всегда должны помнить, что вам следует избегать длительных состояний печали и стараться сохранять наилучшее отношение к невзгодам. Поймите, что гормональные изменения временны.

Чтобы побороть желание плакать во время беременности, вы также можете следовать этим советам:

• Выполняйте физические упражнения, , которые могут включать небольшие прогулки в течение дня. Это помогает снизить уровень кортизола, гормона, связанного со стрессом, и повысить уровень серотонина, гормона, связанного с удовольствием и благополучием.

• Старайтесь спать не менее 8 часов каждую ночь. Это гарантирует, что ваше тело получит достаточно отдыха для спокойствия на следующий день.
• Избегайте просмотра тревожных новостей, фильмов или телевизионных программ , которые могут вызвать повышенную чувствительность или нервозность.
• Соблюдайте сбалансированную диету , чтобы ваши гормоны и тело работали правильно.

Чтобы бороться с депрессивными состояниями, также важно окружить себя семьей и друзьями, которые предлагают свою поддержку. Вы также можете обратиться за советом к специалисту в области здравоохранения, который более внимательно изучит ваш случай.

Депрессия при беременности: симптомы и как получить помощь

Время от времени чувствовать себя подавленным — это нормально.Но если вы в депрессии, вы испытываете чувство печали или безнадежности, которое длится недели или даже месяцы.

Депрессия — это расстройство настроения, которое может повлиять на все аспекты вашей жизни, от того, как вы думаете и действуете, до того, как вы едите и спите. Во время беременности это может повлиять на вашу способность заботиться о себе и своем ребенке.

Такое чувство тяжело в любое время, но особенно трудно с этим справиться, когда вы беременны. Есть ожидание, что беременность должна быть радостным временем, поэтому может быть трудно признать это, если вы не так себя чувствуете.

Знайте, что депрессия — это болезнь, а не выбор. И это удивительно часто: примерно каждая десятая женщина испытывает депрессию во время беременности.

Даже если вам поставили диагноз тяжелой клинической депрессии, существует множество эффективных методов лечения. Чем раньше вы сможете начать лечение, тем оно будет более эффективным. Так что не стесняйтесь обращаться за помощью. Ваше эмоциональное здоровье так же важно, как и ваше физическое здоровье.

Что вызывает депрессию во время беременности?

Хотя эксперты не до конца понимают, что вызывает депрессию во время беременности, скорее всего, это связано с сочетанием эмоциональных, физических и экологических факторов.Подготовка к рождению ребенка влечет за собой множество больших изменений, многие из которых кажутся вам неподконтрольными, включая беспокойство о родах, умение быть хорошим родителем и потерю прежней жизни. Гормональные изменения также могут повлиять на вероятность развития депрессии при беременности.

В то время как женщины, у которых уже были диагностированы депрессия и тревожность, с большей вероятностью будут диагностированы депрессией во время беременности, многим женщинам этот диагноз ставится впервые во время ожидания.

Симптомы депрессии при беременности

Некоторые симптомы депрессии, такие как усталость или проблемы со сном, являются нормальными во время беременности. Но у вас может быть пренатальная депрессия, когда вы испытываете чувство печали или безнадежности, теряете интерес или удовольствие от вещей, которые вам нравились раньше, или не можете функционировать в повседневной жизни, и эти симптомы длятся неделями.

У вас может быть депрессия, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов в течение как минимум двух недель:

• Потеря интереса к повседневной деятельности или ощущение, что все больше не приносит удовольствия или веселья
• Чувство «синевы», грусти или «опустошенности» большую часть дня, каждый день
• Низкая самооценка, например, мысль о том, что вы не будете хорошим родителем
• Все время плачет
• Чувство сильного раздражения или возбуждения
• Беспокойство о ребенке
• Трудно сосредоточиться или принимать решения
• Низкая энергия или крайняя усталость, не улучшающаяся после отдыха
• Ощущение изменений в вашем образе питания или сна, например постоянное желание есть или спать или неспособность есть или вообще спать
• Сильное чувство вины, никчемности или безнадежности
• Ощущение, что жить не стоит

Исследования показывают, что эти симптомы с большей вероятностью могут появиться в первом и третьем триместрах.

У женщин также часто появляются первые признаки послеродовой депрессии (ППД) или депрессии, которая развивается через год после родов, во время беременности. Фактически, примерно половина женщин с PPD впервые замечают симптомы депрессии во время беременности.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом. Только врач или психиатр может диагностировать депрессию.

Чтобы получить некоторое представление о своем душевном состоянии, вы также можете пройти наш тест на беременность и депрессию.

Если у вас возникли мысли о том, чтобы причинить себе вред, позвоните 911 или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (линия жизни) по телефону 1-800-273-TALK (8255), или отправьте текстовое сообщение о кризисе ( текст HELLO на номер 741741 ) .

Факторы риска депрессии при беременности

Депрессия может быть у любого человека в любой момент жизни. Но примерно в два раза чаще женщин, чем мужчин, диагностируют депрессию, возможно, частично из-за гормональных колебаний во время менструации, беременности и родов.

Депрессия во время беременности связана с несколькими факторами риска, включая:

В личном анамнезе депрессия или тревога

Если вы боролись с депрессией или тревогой в прошлом — например, во время более ранней беременности или после рождения предыдущего ребенка — у вас больше шансов впасть в депрессию сейчас, когда вы беременны.

Если вы боретесь с тревогой во время беременности, это также увеличивает риск диагностирования пренатальной депрессии.

Семейный анамнез депрессии

Если депрессия присуща вашей семье, у вас более высокий риск заболевания, и у вас больше шансов заболеть ею в более молодом возрасте.

Женщины, партнерам которых диагностировали депрессию или другое психическое расстройство, также более склонны к пренатальной депрессии.

Напряжение

Преодоление стрессовых событий, таких как финансовые проблемы, разрыв отношений, смерть близкого друга или члена семьи или потеря работы, может вызвать депрессию во время беременности.

Курение, питье или употребление лекарств, которые не были прописаны вам врачом для снятия стресса, увеличивают риск депрессии при беременности, а также осложнения для здоровья вашего ребенка.

Отсутствие поддержки

Если вы рожаете ребенка самостоятельно, чувствуете себя изолированным или получаете мало поддержки от друзей или семьи, у вас более высокий риск депрессии. Проблемы в отношениях или отсутствие поддержки со стороны партнера также могут увеличить риск депрессии.

Осложнения беременности

Осложнения беременности, такие как врожденные дефекты у ребенка или многоплодная беременность, повышают риск депрессии при беременности.

Ранее перенесенная потеря беременности или травматические роды также увеличивают риск депрессии во время последующей беременности.

Некоторые болезни

Беременность и так требует больших физических усилий, что может затруднить лечение хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление или диабет 2 типа. Кроме того, наличие ранее существовавшего диабета или гестационного диабета во время беременности увеличивает риск депрессии во время беременности.

Незапланированная беременность

Обнаружение того, что вы беременны, когда вы не планировали беременность, может вызвать сильный стресс и увеличить риск депрессии.

Насилие в семье или жестокое обращение в анамнезе

Бытовое и эмоциональное насилие часто ухудшается во время беременности.Если это произойдет с вами, очень важно поговорить с кем-нибудь, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности. Поговорите со своим врачом о том, как изменить вашу ситуацию. Вы также можете позвонить на национальную горячую линию по вопросам домашнего насилия по телефону 800-799-SAFE (7233) или отправить текстовое сообщение START на номер 88788.

Женщины, которые в анамнезе подвергались физическому или сексуальному насилию, также более склонны к депрессии во время беременности. Если вы боролись с жестоким обращением в прошлом, важно обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья.Если вы еще не посещаете терапевта, обратитесь к своему лечащему врачу или акушеру-гинекологу за направлением.

Повлияет ли депрессия во время беременности на моего ребенка?

Если беременная депрессия не лечится, вам будет сложнее заботиться о себе. Вы с меньшей вероятностью будете есть здоровую пищу или спать, и вы с большей вероятностью будете курить, употреблять алкоголь или другие вещества. Это, в свою очередь, может повлиять не только на ваше собственное здоровье и благополучие, но и на вашего ребенка.

Отсутствие лечения депрессии во время беременности связано с более высокой вероятностью рождения ребенка раньше срока или с низким весом при рождении, а также с осложнениями для здоровья.Исследования также показывают, что дети, рожденные женщинами, страдающими депрессией, более склонны к раздражительности и могут плакать больше, чем дети, рожденные от мам, которые не страдают депрессией. В более позднем возрасте дети могут подвергаться большему риску эмоциональных, связанных с развитием и поведенческих проблем.

Варианты лечения депрессии при беременности

Депрессия — одно из наиболее частых осложнений беременности, поэтому поговорите со своим врачом. Во время дородовых посещений ваш врач, скорее всего, спросит вас о вашем настроении и о том, как вы себя чувствуете.Если она этого не делает, обязательно поднимите этот вопрос.

Говорить о проблемах психического здоровья может быть сложно, и легко думать, что ты единственный, кто так думает. Но ваш врач, вероятно, видит, что многие другие женщины переживают аналогичный опыт. Напоминайте себе, что она здесь, чтобы помогать, а не осуждать.

Есть два основных варианта лечения, которые помогут вам справиться с депрессией во время беременности, которые можно использовать по отдельности или в комбинации: психотерапия и лекарства.

Психотерапия

Разговорная терапия может помочь вам распознать и устранить потенциальные причины депрессии во время беременности.Сеансы могут быть индивидуальными, проходить с вашим партнером или в группе.

Во время беременности используются несколько различных методов психотерапии, в том числе:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , которая помогает выявлять и изменять бесполезные способы мышления и модели поведения. Было показано, что КПТ улучшает качество жизни и является эффективным средством лечения как депрессии, так и тревожных расстройств.
• Психодинамическая терапия , которая помогает вам понять причины эмоциональных страданий через саморефлексию, чтобы изменить проблемные модели в вашей жизни.
• Межличностная терапия , которая может быть особенно эффективной во время беременности, так как учит вас, как справиться со многими жизненными изменениями, которые происходят с рождением нового родителя.

Лекарство

Беспокойство по поводу приема лекарств во время беременности — это естественно. Ваш поставщик услуг взвесит преимущества и риски лекарств для вас и вашего ребенка и объяснит их, чтобы вы могли принять обоснованное решение о своем лечении.

Риски, связанные с приемом антидепрессантов во время беременности, невелики и варьируются в зависимости от лекарства, дозы и продолжительности приема.Большинство исследований показывают, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) безопасны для приема во время беременности и не увеличивают риск врожденных дефектов.

Если вы принимаете антидепрессанты в третьем триместре, у вашего ребенка может возникнуть синдром отмены при рождении. Это, вероятно, будет легким и непродолжительным, но может включать проблемы с дыханием, нервозность и раздражительность, низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) или проблемы с кормлением.

Если вы принимали лекарства от депрессии или любого другого психического состояния до того, как забеременели, не прекращайте их прием, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Внезапная остановка может быть рискованной для вас и вашего ребенка. Если вы обеспокоены тем, что лекарство небезопасно во время беременности, поговорите со своим врачом, чтобы найти вариант, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку.

Есть ли другие способы справиться с депрессией во время беременности?

При депрессии трудно справиться с физическими, гормональными и эмоциональными изменениями во время беременности. Лучший подход — поговорить со своим врачом и найти план лечения, который вам подходит. Следующие советы также могут помочь вам справиться с депрессией во время беременности.

Позаботьтесь о себе. Это важная часть заботы о вашем ребенке, поэтому поставьте заботу о себе во главу своего списка дел. Найдите время, чтобы почитать книгу, позавтракать в постели, принять горячую ванну или прогуляться по окрестностям.

Проводите время с другими людьми. Поддерживайте отношения с партнером, друзьями и семьей.

Присоединяйтесь к группе поддержки. Общайтесь с другими мамами, особенно с теми, кто также борется с депрессией во время беременности.Спросите у своего врача о местных ресурсах или найдите группу поддержки рядом с вами в MOPS International или на национальной горячей линии для родителей. Вы также можете получить онлайн-поддержку в онлайн-сообществе BabyCenter, Центре материнства или Международной организации послеродовой поддержки.

Оставайтесь активными. Стремитесь к физической активности каждый день — будь то занятия йогой для беременных, посещение тренажерного зала или прогулка вокруг квартала (просто убедитесь, что у вашего практикующего все в порядке, прежде чем начинать новый режим упражнений).Исследования показывают, что даже небольшая физическая активность может облегчить симптомы депрессии и беспокойства, высвобождая химические вещества для хорошего самочувствия в мозгу и отвлекая вас от забот.

Ешьте хорошо. Сосредоточьтесь на употреблении большого количества свежих продуктов, особенно фруктов, овощей, нежирного мяса и птицы, рыбы и цельнозерновых продуктов. Постарайтесь свести к минимуму обработанные и сладкие продукты.

Отдать приоритет отдыху. Хотя беременность может затруднить полноценный ночной отдых, сон имеет решающее значение для вашего здоровья и благополучия.Недостаток может увеличить риск как тревожности, так и депрессии. По возможности старайтесь ложиться спать пораньше, установите успокаивающий режим сна и купите удобную подушку для беременных.

Установите реалистичные приоритеты. Не поддавайтесь желанию выполнить слишком много дел до рождения ребенка. Вы можете подумать, что вам нужно навести порядок в доме или сделать много дополнительной работы перед уходом в декретный отпуск, но вы этого не делаете.

Обратитесь за помощью. Не стесняйтесь обращаться к своему партнеру, семье или друзьям за помощью с задачами, которые необходимо выполнить.

Как получить помощь и почему это так важно

Если вы чувствуете себя очень плохо, вы можете обнаружить, что вам трудно попасть на прием к дородовой, а это значит, что вы не получите необходимой помощи вам и вашему ребенку. Это может быть началом нисходящей спирали, которая также может увеличить риск того, что у вас будет диагностирован PPD после рождения ребенка. Вот почему так важно обратиться за помощью как можно скорее, как бы это ни было сложно.

Если вы не можете выполнять свои повседневные обязанности или если у вас есть мысли о причинении себе вреда, немедленно позвоните своему врачу.Они могут направить вас к специалисту по психическому здоровью. Ваш медицинский страховщик также может предоставить список поставщиков, которые принимают ваш план страхования.

Еще одним удобным вариантом может быть онлайн-терапия. Попробуйте Betterhelp, Talkspace, Amwell, Cerebral, Wellnite или Talkiatry.

Когда у вас будет несколько вариантов психиатрических услуг, позвоните и задайте основные вопросы, например об их образовании и опыте, а также о том, чего вы можете ожидать от занятий. Почувствуйте, комфортно ли вам работать с этим человеком, а если нет, не стесняйтесь делать покупки.

Психиатрическая помощь может быть дорогостоящей и стоить 100 долларов в час и более без страховки. Если вы изо всех сил пытаетесь позволить себе консультирование, спросите поставщика, предлагают ли они свои услуги по скользящей шкале (это означает, что они будут корректировать свои расходы в зависимости от вашего дохода). Вы также можете получить доступ к доступному или даже бесплатному медицинскому обслуживанию в ближайшем к вам медицинском центре, финансируемом из федерального бюджета, или у аспиранта в отделе психического здоровья местного колледжа или университета.

Не пытайтесь справиться с проблемами депрессии и беременности в одиночку.Обращение за помощью не означает, что вы слабы. Это показывает, что вы готовы делать все необходимое, чтобы обеспечить безопасность и здоровье себе и своему ребенку. Следование индивидуальному плану лечения — будь то разговорная терапия, лекарства или их комбинация — лучший способ сохранить здоровье во время беременности и в последующий период.

Чувства, отношения и беременность — NHS

Видео: что делать, если спорим и ссоримся?

В этом видео рассказывается, как разрешить ссоры с партнером после рождения ребенка.

Последний раз просмотр СМИ: 5 апреля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 апреля 2023 г.

Беременность вносит большие изменения в вашу жизнь, особенно если это ваш первый ребенок. Некоторым людям легче справиться с этими изменениями, чем другим. Все разные.

Ваши чувства

Даже если вы взволнованы рождением ребенка, часто бывает так, что вы чувствуете себя уязвимым и тревожным во время беременности.

Если чувство подавленности или беспокойства влияет на вашу повседневную жизнь, сообщите об этом акушерке.Вам предложат помочь справиться с тревожными мыслями или чувствами.

Узнайте больше о психическом здоровье во время беременности.

Ваши отношения

Вы можете обнаружить, что ссоритесь со своим партнером во время беременности.

Некоторые ссоры могут не иметь ничего общего с беременностью, но другие могут быть вызваны беспокойством о будущем и о том, как вы собираетесь справиться.

Важно поговорить с партнером о своих чувствах.Если вы беспокоитесь о своих отношениях, поговорите с другом, членом семьи или акушеркой.

Домашнее насилие

Если в ваших отношениях присутствует насилие или насилие, обратитесь за помощью. Есть организации, которые могут помочь, например:

Узнайте больше о домашнем насилии во время беременности.

Помощь в родах

Если у вас есть партнер, он может захотеть присутствовать при рождении ребенка. Это может помочь узнать о вариантах вашего рождения, в том числе о том, где вы можете родить.

Вы также можете узнать, что ваш биологический партнер может сделать, чтобы поддержать вас, и что для него может означать обмен этим опытом.

Если у вас нет партнера, у вас может быть семья или друг, которого вы могли бы попросить стать вашим партнером по рождению.

Пригласите вашего биологического партнера в дородовые классы, если можете, и сообщите им, чего вы хотите. Возможно, будет полезно обсудить с ними ваш план родов, чтобы они поняли ваше желание родов.

Рождение ребенка, если вы один.

Если вы живете один, узнайте у акушерки, есть ли в вашем районе курсы дородового ухода, специально предназначенные для одиноких людей.

После родов может быть приятно познакомиться с другими одинокими родителями, которые тоже пережили беременность.

Gingerbread — это организация самопомощи для неполных семей. Он имеет сеть местных групп и может дать вам информацию и дать совет. Благотворительная организация также может помочь вам связаться с другими родителями, находящимися в аналогичной с вами ситуации.

Посетите онлайн-форум Gingerbread.

Деньги и жилье

Если деньги являются неотложной проблемой, узнайте больше о пособиях по беременности и родам и отцовству, а также об отпуске, на который вы имеете право.Ваш местный Jobcentre Plus или Citizens Advice может проконсультировать вас.

Если у вас есть жилищная проблема, обратитесь в местную Службу поддержки граждан или в местный консультационный центр по вопросам жилья.

Вы можете иметь право на получение гранта для беременных Sure Start от GOV.UK или ваучеров Healthy Start на бесплатное молоко, овощи и витамины.

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 13 февраля 2020 г.

Что делать, если вы думаете, что она у вас есть

«У нас есть такая социальная норма:« Беременность должна быть красивой », — сказал Грей.«Но на самом деле это не всегда так. Я вообще не люблю беременность. Это самое худшее. Но это средство для достижения цели. (Тем не менее) общество говорит женщинам, что вы должны любить беременность, и она должна быть идеальной ».

Иногда негативное отношение к беременности совершенно нормально. Но у некоторых женщин они могут проявляться в виде сильного беспокойства или депрессии. И хотя женщины, у которых до беременности были психические расстройства, особенно подвержены риску, ни одна женщина не застрахована от этого.

Герцогиня указала на это событие как на день, когда она чувствовала себя особенно склонной к самоубийству.«Я помню, как (Гарри) сказал:« Я не думаю, что ты сможешь уйти », а я сказал:« Меня нельзя оставлять в покое »». Пол Гровер / Getty

В воскресенье в интервью Опре Уинфри герцогиня рассказала, как она чувствовала себя терроризированной прессой и не получала необходимой ей помощи от королевского учреждения, что привело к суицидальным ощущениям. «Я просто не хотела больше жить», — сказала она.

Суицидальность среди беременных и женщины в послеродовом периоде — не редкость. Отчет, опубликованный прошлой осенью, показывает, что суицидальные мысли и членовредительство среди женщин в год до или после родов «существенно» увеличились за период 12 лет.

Депрессия в первом триместре — это определенно вещь

Доктор Навья Майсор, врач первичной медико-санитарной помощи в One Medical в Нью-Йорке, не понаслышке знает, как чувство депрессии может подкрасться к женщине на ранних сроках беременности.

«Мой первый триместр был довольно сложным. У меня было много тошноты и рвоты, моя усталость была ужасающей, и мне было трудно найти необходимую поддержку », — сказала она. «Это как бы ошеломило меня, и я подумал:« Мне очень грустно и очень грустно.«Это были все эти новые эмоции, а также чувство небольшой изоляции».

Она указала, что эти чувства могут быть особенно тяжелыми для женщин в первом триместре, когда они, возможно, даже не сказали семье, друзьям и коллегам, что беременны. Добавьте к этому ожидание, что беременность — это «волшебное время», когда женщины «светятся» и могут чувствовать давление, заставляя их сделать счастливое лицо.

«Им кажется, что они неблагодарны, если говорят, что плохо себя чувствуют и у них симптомы депрессии», — сказал д-р.Шеннон Кларк, доцент медицины материнского плода Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне. «Они также могут подумать:« Это то, что чувствуют все беременные женщины. Я не должна чувствовать себя хорошо ».

Депрессия может возникнуть на любом этапе беременности. Хотя прямой причинно-следственной связи между беременностью и депрессией нет, — это многих причин, по которым беременные женщины могут чувствовать себя менее 100%.

«Ваше тело претерпевает изменения, — сказал Грей.«Вы набираете вес. Многие женщины страдают нарушениями образа тела — это может сыграть огромную роль. И страхи, которые возникают вместе с беременностью, вплоть до:« Моя жизнь меняется. Как она будет выглядеть сейчас? » «Как мне позаботиться о другом человеке?»

«Во время беременности также происходят значительные гормональные изменения», — продолжила она. «Мы думаем, что повышение уровня прогестерона может повлиять на настроение у человека, имеющего к нему предрасположенность».

Что делать, если во время беременности я чувствую себя подавленным?

Следуя рекомендациям ACOG, все акушеры-гинекологи и акушерки должны обследовать своих беременных пациенток на предмет перинатальной депрессии.Но если вы не чувствуете, что о вашем психическом здоровье заботятся, сообщите об этом или найдите нового врача.

Для Майсура поиск нового врача примерно в конце первого триместра был ответом.

«Я нашла очень милую акушерку, которая восхитительна и поддерживает, она была очень осторожна, спрашивает меня о моем настроении и следит за тем, чтобы оно не попало под ковер», — сказала Майсур, которая начала чувствовать себя лучше во второй раз. триместр. «(Раньше) было много таких:« О, вы медицинский работник, значит, вы уже знаете об этом.«И нет, я думаю, что эти переживания настолько индивидуальны, и это не то, о чем вы можете логически думать самостоятельно. Самое важное — убедиться, что вы чувствуете поддержку и вас слышат ».

Если вы чувствуете, что не можете поговорить со своим врачом или у вас недостаточно времени во время дородовых посещений, Кларк предлагает рассказать о своем самочувствии медсестре, которая проверяет ваши жизненно важные показатели.

«Все, что будет сказано медсестре во время проверки, будет достигнуто и доктором», — сказал Кларк, добавив, что она получает много важной информации о своих пациентах от медсестер.«А потом, как только врач придет, она, возможно, уже рассчитывает решить эту проблему».

Или женщины могут чувствовать себя более комфортно, обсуждая свои проблемы психического здоровья с терапевтом, психологом или лечащим врачом.

«Не обязательно, чтобы за вами следил только ваш акушер», — сказал Грей. «Но, конечно, я думаю, что важно, чтобы у тебя был кто-то, кто следил за твоим настроением».

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?

Многие беременные с осторожностью относятся к приему лекарств во время беременности.

«Есть опасения, что врач автоматически назначит им антидепрессант», — сказал Кларк. «Но это не всегда так. Иногда могут помочь только последующие действия и консультация ».

Если врач действительно определяет, что пациенту необходимо принимать лекарства, или направляет пациента к психологу, который звонит по этому поводу, существует множество вариантов.

Хотя некоторые антидепрессанты и успокаивающие лекарства могут быть связаны с незначительным риском врожденных дефектов или других проблем развития, многие другие безопасны для беременных женщин.