Пренатальный скрининг трисомий II (15-19 недель) триместра беременности, PRISCA II (АФП, Общий бета-ХГЧ, Эстриол свободный)

Код услуги

Артикул: Б555

Материалсыв.

Результаткол.

Срок, рабоч. дни*1-3

Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Взятие крови — 100 ₽

Взятие мазка — 150 ₽

Правила подготовки к анализам

Проблема наследственной  и врожденной патологии, прежде всего врожденных пороков развития (ВПР), а также хромосомных (ХБ) и моногенных (МГБ) болезней продолжает оставаться актуальной. За последнее десятилетие она приобрела серьезную социально-медицинскую значимость. Во-первых, существенно увеличился удельный вес ВПР в структуре причин перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности. Во-вторых, не снижается, а имеет тенденцию к росту показатель детской инвалидизации, в большинстве случаев обусловленной врожденной и наследственой патологией. Предпринимаемые лечебные и реабилитационные меры оказываются недостаточно эффективными. Поэтому не случайно в системе здравоохранения многих стран мира и Российской Федерации профилактика этой патологии, основанная на современных достижениях медицинской генетики, акушерства , гинекологии и перинатологии, стала занимать приоритетное направление.

В декабре 2000 г. Минздравом РФ издан приказ № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики  в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей». В соответствии с этим Приказом, перед органами здравоохранения ставится задача по объединению усилий и возможностей акушерско-гинекологической и медико-генетической служб, специалистов в области перинатологии, функциональной и лабораторно-генетической диагностики с целью выявления внутриутробного поражения плода тяжелым заболеванием и предупреждения его рождения путем искусственного прерывания беременности.

Опыт работы показывает, что внедрение комплексной программы проведения пренатально-диагностических мероприятий позволяет кардинально продвинуться в решении проблемы снижения груза наследственных и врожденных болезней в популяции, как следствие этого — изменить показатели перинатальной патологии, младенческой заболеваемости и смертности и детской инвалидности. На основании результатов многих центров показана возможность пренатальной диагностики у плода в 1-2 триместрах беременности: ВПР – в 75-80% случаев, ХБ – в 85-95%, распространенных МГБ – свыше 50 нозологических форм (их список расширяется по мере клонирования генов человека). Такие результаты достигнуты в тех учреждениях, в которых организована совместная  работа генетиков, акушеров-гинекологов, специалистов в области лабораторной и функциональной диагностики, в которых внедрена программа пренатально-диагностических мероприятий, включающая: 1) массовое многократное ультразвуковое исследование (УЗИ) беременных, 2) массовый скрининг беременных на сывороточные маркеры  с целью формирования «групп риска» по ВПР и ХБ у плода, 3) инвазивная диагностика с генетическим анализом клеток плода.   

В настоящее время важную роль в выявлении женщин « групп риска» по рождению детей с врожденной и наследственной патологией имеет определение альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина, эстриола и 17- гидрокспрогестерона (АФП, ХГ,Е3,17-ОП) в сыворотке крови матери.

Оптимальными сроками для проведения исследования АФП,ХГ,Е3,17-ОП являются 16-20 недели беременности.

Альфа — фетопротеин представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 65 кДа. Синтез АФП у плода начинается с 5 недели беременности в желточном мешке, затем в печени и желудочно — кишечном тракте. В кровь беременной поступает через плаценту и непосредственно из амниотической жидкости. Проникновение АФП в кровоток матери зависит от функции почек и желудочно — кишечного тракта плода, а также от проницаемости плацентарного барьера. Содержание АФП в крови беременной начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32-34 недели, после чего его содержание снижается.

Хорионический гонадотропин — это гликопротеид с молекулярной массой 37,9 кДа. Состоит из двух субъединиц -альфа и бетта, из которых  только  бетта- цепь специфична для данного гормона. Образуется в клетках синцитио- и цитотрофобласта. Синтез гормона начинается с момента имплантации зародыша, неуклонно нарастает , достигая максимального содержания в 8-10 недель беременности, после этого быстро снижается и держится на протяжении оставшегося срока на уровне 5000-50000 МЕ/л.

Неконъюгированный эстриол — стероидный гормон, в организме беременной синтезируется комплексом плацента — плод из метаболитов холестерина матери. Определяемый в сыворотке крови беременной эстриол, является результатом синхронной деятельности плаценты и надпочечников плода. При нормально развивающейся беременности продукция эстриола повышается в соответствии с увеличением срока беременности и ростом плода.                          

Количественное содержание уровней маркеров (АФП,ХГ,Е3) может меняться в различных популяциях и этнических группах населения и зависит от метода определения. Поэтому индивидуальные уровни маркеров у беременных следует оценивать с помощью показателя МоМ (Multiple of  Median). Этот показатель представляет собой отношение индивидуального значения маркера к медиане соответствующего нормативного ряда, установленной для определенной популяции. 

Нормальными значениями сывороточных маркеров для любого срока беременности принято считать показатели МоМ от  0,5 до 2,0.

1. Повышение содержания альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременных дает возможность выделить среди них женщин с риском развития открытого порока центральной нервной системы плода (расщелина спинного мозга, анэнцефалия и др.).
2. При наличии высокого уровня АФП в сыворотке крови диагноз уточняется с помощью ультразвукового исследования и определения  альфа-фетопротеина в амниотической жидкости.
3. Установлена взаимосвязь между снижением содержания альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери и синдромом Дауна у плода.
4. Обнаружение в сыворотке крови беременной  низкого уровня альфа-фетопротеина в сочетании с увеличением содержания хорионического гонадотропина и уменьшением уровня эстриола является показанием для проведения амниоцентеза или кордоцентеза, с последующим определением кариотипа плода. 
5. Используемые сывороточные маркеры не являются специфичными для синдрома Дауна, поэтому не все случаи синдрома Дауна у плода сопровождаются подобными отклонениями уровней маркеров. Кроме того, эти изменения могут наблюдаться при других патологических состояниях плода, сопутствующей акушерской патологии у матери и даже у здорового плода. Вероятность выявления синдрома Дауна обычно не превышает 60-70%. 
6. Для выделения беременных высокого риска на рождение ребенка с адрено-генитальным синдромом нами был предложен как скринирующий метод определения 17-гидроксипрогестерона в сыворотке  крови матери. 
7. При повышении концентрации этого маркера в сыворотке крови матери необходимо проведение инвазивной пренатальной диагностики, с последующим исследованием 17-гидроксипрогестерона в амниотической жидкости.
8. Для повышения точности в расчетах риска по синдрому Дауна , синдрому  Эдвардса и открытых пороков развития ЦНС может быть использована автоматизированная программа PRISCA.
9. В программу вносятся собственные номативные параметры содержания сывороточных гормонов крови матери в зависимости от срока беременности, далее вносятся результаты исследований пациентки, ее возраст и вес  и дополнительные данные (наличие двойни, курение и др. ). На основании проведенного расчета выдается заключение.

Оценка базовых уровней маркеров позволяет интерпритировать результаты конкретного исследования, выделяя их на нормативные и отклоняющиеся уровни и на этой основе формировать “группы риска” по возможному поражению плода ВПР или хромосомной болезнью, после чего решается вопрос о необходимости проведения инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентез, кордоцентез).

УРОВНИ АФП , ХГ и ЭСТРИОЛА В РАЗНЫЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ 

Срок беременности в неделях	Медианы
	АФП, МЕ/мл	ХГ, МЕ/мл	Эстриол, нмоль/ л
14	24.00	66.80	7.70
15	29.00	35.20	9.20
16	33.00	31.40	10.60
17	38.00	27.90	11.40
18	43.00	24. 60	12.30
19	48.00	20.10	13.90
20	53.00	19.20	14.90
21	58.00	18.60	18.60
22	63.00	17.70	22.90

Читать далее…Скрыть

Стоимость услуги

1,190 ₽

Количество товара Пренатальный скрининг трисомий II (15-19 недель) триместра беременности, PRISCA II (АФП, Общий бета-ХГЧ, Эстриол свободный)

Поиск по категориям:

Выбрать категориюКомплексные решения  (21)Коронавирус (COVID-19)  (6)Грипп  (1)Общеклинические анализы крови  (10)Группа крови и резус фактор  (6)Биохимические анализы крови  (52)Система свёртывания крови  (9)Исследования мочи  (29)Микроскопические исследования  (12)Цитологические исследования  (11)Исследования кала  (9)Исследования спермы (эякулята)  (2)Гормональные исследования  (30)Гормоны репродукции  (17)Пренатальная диагностика  (8)PRISCA- программа пренатального скрининга  (2)Онкомаркеры  (17)Витамины, электролиты и микроэлементы  (72)Микробиологические исследования (посевы)  (7)Инфекции передающиеся половым путём (ПЦР диагностика)  (36)Диагностика гепатитов  (22)Серологические маркеры инфекционных заболеваний  (78)Иммунологические исследования  (11)Маркеры аутоиммунных заболеваний  (48)Диагностика вируса герпеса  (13)Молекулярная (ДНК/РНК) диагностика методом ПЦР (кровь)  (10)Аллергология  (462)Антитела к паразитам  (12)ДНК/РНК диагностика клеща методом ПЦР  (2)Гистологические исследования  (2)Генетические исследования  (55)Химико-токсикологические исследования  (9)Услуги  (15)

Полный список анализов

Похожие анализы:

Артикул: Б550

Артикул: Б550

Материал: сыв.

Результат: кол.

Срок, рабоч. дни*: 1-3

1,100 ₽

В корзину

Материал: сыв.

Результат: кол.

Срок, рабоч. дни*: 1-3

Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

1,100 ₽

В корзину

Ваш второй триместр: чего ожидать! | Беременность

Второй триместр — невероятно важный период в развитии вашего ребенка. Это когда вы на 4-6 месяце беременности (после отметки 13 недель). Возможно, вы сможете узнать пол вашего ребенка при сканировании – обычно это происходит на [20 неделях беременности]{href=’https://www.motherandbaby.com/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-week-by-week/week-20-twenty-weeks-weeks } – если вы хотите, чтобы  выяснили, то есть. Вот что еще вы должны с нетерпением ожидать каждую неделю.

Когда начинается второй триместр?

Второй триместр беременности – это три месяца в середине беременности, которые начинаются на 13 неделе и заканчиваются после 27 недели.

Рост ребенка во втором триместре:

К концу этого триместра у вашего ребенка вырастут волосы, он сможет глотать и слышать звуки вокруг себя. У нее даже будут крошечные ногти и отпечатки пальцев.

1

из

14

Неделя 13: начинают развиваться голосовые связки вашего ребенка

На 13-й неделе у вашего малыша начнут развиваться кости рук и ног, а его кишечник, который до сих пор рос внутри пуповины, переместится на постоянное место жительства в брюшную полость вашего ребенка.
Голосовые связки вашего ребенка начинают развиваться, и ваш ребенок начинает выделять мочу и выделять ее в амниотический мешок, образуя амниотическую жидкость.

2

из

14

Неделя 14: Кожа ребенка покрыта пуховой «шубкой»

Кожа вашего ребенка теперь покрыта волосами, которые согревают их до тех пор, пока в [третьем триместре] они не наберут больше жира.]{href=’https://www.motherandbaby.com/pregnancy-and-birth/pregnancy/your- Third-trimester’ }Формируются веки, брови, ресницы, ногти и волосы. Ваш ребенок начнет использовать свои лицевые мышцы, чтобы улыбаться и гримасничать, и у него будут полностью развитые гениталии.

3

из

14

Неделя 15: Глаза становятся чувствительными к свету

К 15 неделям у них будут уши по обеим сторонам головы, а их глаза будут перемещаться со стороны головы на переднюю часть лица. Глаза начнут становиться чувствительными к свету, даже если они остаются закрытыми, теперь они могут воспринимать яркий свет. Волосы на голове вашего ребенка также формируются.

4

из

14

Неделя 16: Ваш ребенок может сосать большой палец

Ваш ребенок может сосать большой палец, зевать, потягиваться и корчить гримасы, хотя на самом деле он не может контролировать это. На данный момент у них еще нет детского жира, и их кожа по-прежнему прозрачна.

5

из

14

Неделя 17: Сердцебиение ребенка начинает регулироваться

Сердце ребенка теперь регулируется мозгом, что означает, что оно больше не бьется так беспорядочно, но по-прежнему будет биться примерно в два раза быстрее, чем ваше. На этой неделе у вашего малыша тоже будут брать отпечатки пальцев!

6

из

14

Неделя 18: Слух вашего ребенка становится более острым

 Слух вашего ребенка становится более острым, а это значит, что сейчас самое подходящее время, чтобы начать говорить и жестикулировать с вашей растущей шишкой!

7

из

14

Неделя 19: На теле вашего ребенка начинает откладываться жир

На этой неделе на теле вашего ребенка начинает откладываться жир, хотя он все равно будет выглядеть довольно худым.
Она также будет покрыта восковым веществом, называемым в медицине первородной смазкой. Это жирная и белая кожа, состоящая из волос, жира и омертвевших клеток кожи. Это может показаться не слишком привлекательным, но это делает важную работу по защите мягкой и чувствительной кожи вашего ребенка от амниотической жидкости, в которой он живет. 

У девочек формируются матка и вагинальный канал.

8

из

14

Неделя 20: Ваш ребенок регулярно спит и просыпается

Если вы вынашиваете девочку, в ее яичниках уже будет семь миллионов примитивных яйцеклеток, а когда она родится, их количество уменьшится до двух миллионов. Если вы носите мальчика, его яички начнут двигаться из живота на этой неделе. Ваш ребенок регулярно спит и просыпается, и его можно разбудить громкими звуками/вашими движениями.

9

из

14

Неделя 21: ребенок начинает пинаться

Руки и ноги ребенка теперь будут пропорциональны, нейтроны между мозгом и мышцами соединены, а хрящи в теле вашего ребенка превратятся в кости, и все это дает вашему ребенку больше контроль над движением ее конечностей — это означает, что вы с большей вероятностью почувствуете, как ваш ребенок пинается.

10

из

14

Неделя 22: волосы ребенка становятся видимыми

Ваш ребенок начинает больше походить на новорожденного, чем когда-либо, с четкими губами, веками и бровями и даже крошечными зачатками зубов. Их волосы становятся видимыми, а брови развиты.

11

из

14

Неделя 23: Ваш ребенок может начать икать

Ваш ребенок может начать икать, вызывая судорожные движения. Кровеносные сосуды ее легких развиваются, чтобы подготовиться к дыханию во внешнем мире, и она также привыкает к знакомым звукам, таким как рев машин снаружи или звук лая вашей собаки.

12

из

14

Неделя 25: На ладонях вашего ребенка появятся складки

На этой неделе на ладонях вашего ребенка появятся складки (мило!), и вскоре на его коже сформируются потовые железы. Ваш ребенок проводит большую часть своего сна в фазе быстрого сна и может узнавать звук вашего голоса.

13

из

14

Неделя 26: ЧСС вашего ребенка значительно замедлится

ЧСС вашего ребенка также значительно замедлится на этой неделе, со 180 ударов в минуту до 140-15 0 ударов в минуту.

14

из

14

Неделя 27: Мозг вашего ребенка очень активен

В эти дни мозг вашего ребенка очень активен, так как развивается больше мозговой ткани. Она активный плод, регулярно спит и просыпается, открывает и закрывает глаза, а также сосет пальцы. Она размером с головку брокколи!

Выбор и решения во втором триместре

Пришло время принять несколько важных решений. Вы хотите знать пол вашего ребенка или предпочитаете, чтобы это было сюрпризом? Кого вы хотите видеть своим партнером по рождению? Где бы вы хотели рожать? Не торопитесь и хорошенько все обдумайте.

Дородовые приемы

Не забывайте проходить [дородовые приемы]{href=’https://www.motherandbaby.com/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-scans-tests-and-advice/your-antenatal-checks-to-do-list-what-you-should-know’} в этом триместре — у вас будет несколько. На 16 неделе вам сообщат о сканировании аномалий, которое вам предложат на 18–20 неделе. Сканирование аномалий проверяет физическое развитие вашего ребенка.

Work

Если вы работаете, вы должны сообщить своему работодателю о своей беременности как минимум за 15 недель (примерно на четвертом месяце беременности) до начала недели, когда должен родиться ваш ребенок. Вам понадобится форма MAT B1. Узнайте больше здесь.

Несмотря на то, что может показаться, что до рождения ребенка еще много лет, начните искать хороший уход за детьми, если вы планируете вернуться к работе.

5 способов прекрасно провести второй триместр

Сходить за покупками

Сходить за покупками одежды для беременных. Одежда для беременных может быть как стильной, так и практичной — загляните в наш раздел «Мода для беременных», чтобы убедиться в этом. Оставайтесь активными — ознакомьтесь с нашим разделом, посвященным упражнениям во время беременности, чтобы получить лучшие советы и рекомендации, в том числе лучшие DVD-диски о фитнесе для беременных и преимущества йоги для беременных. О, и не забудьте подумать об инвестировании в тренажер для мышц тазового дна.

Привязывайся к своей шишке.

Это удивительное время, когда вы начинаете чувствовать, как жизнь внутри вас движется и реагирует на ваш голос. Извлеките из этого максимальную пользу и поощряйте своего партнера делать то же самое.

14 продуманных способов заставить папу почувствовать себя причастным к вашей беременности. Ваш растущий живот начнет оказывать дополнительное давление на спину, и вы это почувствуете. Чтобы облегчить боль, попробуйте спать на боку. Многие беременные женщины испытывают боль в круглых связках или растяжки. Не волнуйтесь, это совершенно нормально.

У вас может кровоточить десна, поэтому запишитесь на прием к стоматологу. Вы также можете начать видеть варикозное расширение вен – это из-за дополнительного притока крови в вашу систему. Этому можно помочь, ведя более активный образ жизни и регулярно поднимая ноги выше уровня сердца. Уже знакомые изжога и запор , скорее всего, останутся, однако им также может помочь физическая активность.

Вторая половина вашей беременности — это время, когда [преэклампсия]{href=’https://www.motherandbaby.com/pregnancy-and-birth/pregnancy/pregnancy-health-conditions-explained/pregnancy-health-a-z-pre-eclampsia’} может произойти. Следите за его симптомами и позвоните своей акушерке или врачу общей практики, если у вас есть какие-либо из них в течение 9 дней.0023 консультация врача. Симптомы преэклампсии во время беременности включают:

• Высокое кровяное давление

• Проблемы со зрением

• Сильная боль под ребрами

• Быстро нарастающий отек лица, рук или ног

• Сильная головная боль или изжога, которые не проходят при приеме обычных лекарств

Выберите свою неделю:

Узнайте больше, выбрав, как далеко вы зашли. ..

13 недель беременности

14 недель беременности

15 недель беременности

16 недель беременности

17 недель беременности

18 недель беременности

19 недель беременности 900 05

20 недель беременности

21 неделя беременности

22 недели беременности

23 недели беременности

24 недели беременности

25 недель беременности

26 недель беременности

9 0006 Самый популярный

Ваш первый триместр: чего ожидать!

Третий триместр: чего ожидать!

Просто чтобы вы знали, хотя мы можем получать комиссию или другую компенсацию по ссылкам на этом веб-сайте, мы никогда не позволяем этому влиять на выбор продуктов — узнайте, почему вы должны доверять нам

2-й триместр — Здоровая беременность

(недели 13-26)

Возможно, вы обнаружите, что эта средняя стадия вашей беременности является вашей любимой. Как только вы войдете во второй триместр, ваша тошнота (утренняя тошнота) и дискомфорт могут уменьшиться или полностью исчезнуть. Вы также заметите больше изменений в своем теле. Ваш животик начнет проявляться, и к концу второго триместра вы даже сможете почувствовать, как шевелится ваш ребенок!

• Месяц 4 (недели 13-17)
• Месяц 5 (Недели 18-21)
• Месяц 6 (Недели 22-26)

Смена для мамы

• Скорее всего, вы начнете набирать около 1 фунта в неделю. Возможно, вы даже начинаете показывать свой живот.
• Ваше утреннее недомогание или тошнота, скорее всего, прекратятся, но вы почувствуете себя более голодным.
• Вы будете меньше уставать. Вы даже можете почувствовать прилив энергии!
• У вас не будет такой сильной потребности в мочеиспускании.
• Вы можете увидеть белые выделения из влагалища. Позвоните своему врачу, если эти выделения обильны и/или имеют цвет, неприятный запах или зуд.

Пеленки для малышей

• У вашего малыша формируются веки, брови, ресницы, ногти и волосы.
• Теперь пальцы рук и ног вашего ребенка хорошо очерчены.
• Ваш ребенок постоянно двигается. Вы сможете почувствовать его или ее уже через несколько недель!
• Ваш малыш может даже сосать большой палец, зевать, потягиваться и корчить рожи.
• Репродуктивные органы и гениталии теперь полностью развиты, и ваш врач может увидеть на УЗИ, будет ли у вас мальчик или девочка!
• Ваш ребенок размером с авокадо – около 4 ½ дюймов в длину и 3 ½ унции.

Переодевание для мамы

• Возможно, вы продолжите набирать около 1 фунта в неделю.
• Ваша грудь станет больше и станет мягче.
• У вас могут быть боли в спине.
• Скорее всего, ваши ступни и лодыжки распухнут.
• Возможно, у вас геморрой.
• Ваш живот и область вокруг него начнут болеть, потому что матка растягивается.
• У вас может быть одышка.

Пеленки для малышей

• Возможно, вы начнете чувствовать пинки вашего малыша! Это первое движение называется ускорением и может ощущаться как трепетание.
• Плечики, спина и виски вашего ребенка покрыты мягкими тонкими волосами, называемыми лануго. Он защищает вашего ребенка и обычно сбрасывается в конце первой недели жизни ребенка.
• Кожа вашего ребенка покрыта толстым белым покрытием, называемым первородной смазкой, и оно сбрасывается непосредственно перед рождением.
• Ваш ребенок размером с банан — 10 ½ дюймов в длину и около 13 унций.

Изменения для мамы

• Вы продолжаете набирать 1 фунт в неделю.
• Вероятно, у вас будет изжога.
• Вы заметите, что вокруг живота напряглось. Это вызвано схватками Брекстона-Хикса. Они совершенно нормальны, если это происходит менее 4 раз в час. Если это случается чаще, немедленно позвоните своему врачу.
• Вероятно, у вас появятся растяжки.

Пеленки для малышей

• Теперь ваш малыш может открывать и закрывать глаза.
• Ваш ребенок реагирует на шум снаружи вашего живота.