Что такое витилиго: причины, симптомы, лечение

При витилиго на коже рук, лица или всего тела образуются светлые пятна с ровно очерченными краями. Патология незаразная и имеет характер хронического заболевания, которое возникает по внутренним причинам. Болезнь может прогрессировать, то есть проходить в развитии несколько стадий и всё более заметно проявляться. Внешность человека с витилиго привлекает настороженное внимание окружающих и нередко становится причиной психологического дискомфорта.

Важно понимать, что витилиго — это не просто косметический дефект кожи. Нарушение пигментации может вызывать серьёзные сбои в организме, которые требуют внимания и без лечения грозят осложнениями. Получить консультацию врача при симптомах витилиго, пройти диагностику и обсудить со специалистом варианты терапии вы можете в «Медицинском центре на Ботанической».

Что такое витилиго и как проявляется эта болезнь

Болезнь витилиго представляет нарушение синтеза меланина — кожного пигмента. На некоторых участках кожи резко сокращается количество особых клеток — меланоцитов, придающих кожному покрову привычный цвет.

В результате образуются светло-бежевые, почти белые пятна неправильной формы, которые резко выделяются на фоне здоровой кожи и отделены от неё чёткими границами. Количество и размер пятен могут быть разными в зависимости от стадии заболевания.

Светлые участки появляются:

• на лице;
• на коже рук, чаще на локтях, запястьях и тыльных сторонах ладоней;
• под коленями;
• в области подмышек;
• в паху и на других частях тела.

Иногда болезнь затрагивает также волосистую часть головы, а у мужчин — кожу в зоне роста бороды и усов.

Стадии и формы витилиго

Выделяют несколько стадий витилиго:

1. Начальная стадия. Появляется первый светлый участок на коже и в целом нарушается пигментация кожного покрова.
2. Прогрессирующее витилиго. На этой стадии меняется оттенок пятен, разница в пигментации участков кожи становится более заметной, появляются новые светлые области. Обычно это происходит постепенно, в течение 3–4 месяцев. Но в 20% случаев витилиго развивается молниеносно.
3. Стационарное витилиго. Новые пятна в этот период больше не появляются и особых изменений в состоянии кожи не происходит. Оттенок поражённых участков может немного меняться, но в пределах сложившихся границ.
4. Репигментация. Это стадия улучшения, когда светлые пятна на коже постепенно восстанавливают свой естественный оттенок. Она может наступить в результате эффективного лечения или при лёгких обратимых формах витилиго (возникших, например, как побочный эффект после процедуры у косметолога или приёма медикаментов).

Также различают две формы заболевания в зависимости от размера поражённой области. Если светлые пятна располагаются в пределах одной зоны на теле (например, витилиго на лице), говорят о сегментарной форме болезни. Если же витилиго затрагивает практически всё тело, это генерализованная форма.

Причины возникновения витилиго

Причины витилиго всегда внутренние: это неинфекционное заболевание.

Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы, как:

1. Наследственность. Дефицит меланина может быть врождённым, и это повышает риск возникновения витилиго.
2. Сбои в работе иммунной системы. В 1959 году А. Лёринц предположил, что у некоторых пациентов витилиго развивается по причине аутоиммунных нарушений, и сегодня это признанная в науке теория.
3. Нейроэндокринные причины — сбои в работе надпочечников, гипофиза, яичников, поджелудочной железы и других органов, продуцирующих гормоны.
4. Солнечные, термические и химические ожоги, травмы кожи, а также систематическое облучение ультрафиолетом без защитных средств с SPF.
5. Гастроэнтерологические заболевания: нарушения в работе печени, желудка, кишечника.
6. Инфекционные болезни вирусной или бактериальной природы (витилиго может развиться на фоне ослабленного иммунитета).
7. Тяжёлые интоксикации.
8. Сильный стресс.

Хотя доказано, что предрасположенность к витилиго иногда передаётся генетически, ребёнок редко рождается с такой патологией. Как правило, витилиго на руках, лице или теле развивается позже: в период от 10 лет примерно до 30-летнего возраста.

Причины витилиго наука установила не так давно, но само заболевание было известно с древности. Впервые термин «витилиго» использовал древнеримский врач Авл Корнелий Цельс (I век нашей эры).

Диагностика витилиго

Чтобы установить причину возникновения витилиго в конкретном случае, врач может назначить лабораторные методы диагностики (прежде всего, общий и биохимический анализ крови), а также УЗИ или МРТ внутренних органов. Кроме того, зачастую требуется консультация невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других профильных специалистов. Чтобы лечение было успешным, важно диагностировать сопутствующие нарушения в организме.

Поддаётся ли витилиго лечению

Успех в лечении витилиго зависит от причин, которыми вызвано заболевание.

Если патология генетическая или появилась вследствие неизлечимых аутоиммунных нарушений, полностью восстановить пигментацию зачастую нельзя. Но грамотно подобранная терапия поможет остановить прогрессирование витилиго.

Если же причиной витилиго стали обратимые нарушения в работе внутренних органов, начинать нужно с их диагностики и лечения. В этом случае есть шанс на значительное улучшение.

Параллельно с лечением основной внутренней проблемы врач может назначить процедуры, воздействующие на состояние кожи:

• курс специально подобранных гормональных медикаментов, а также витаминных комплексов;
• фототерапия;
• лазеротерапия;
• методы аппаратной косметологии: пилинги, шлифовка и т. д.;
• лечение с помощью УФ-лампы;
• отбеливание кожи. Этот метод не лечит непосредственно витилиго, но позволяет снизить контраст между светлыми пятнами и пигментированными участками;
• в редких случаях — хирургическое вмешательство путём трансплантации здоровых клеток кожи. Этот метод не всегда оправдан и имеет противопоказания.

Диагностика и лечение витилиго в Москве

Если вы столкнулись с признаками витилиго и других заболеваний кожи, мы рекомендуем записаться на консультацию к дерматологу.

Наши пациенты интересуются услугами:

Эндокринолог Подробнее

Психиатр Подробнее

Колоноскопия во сне Подробнее

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Нажимая на кнопку «Записаться», вы подтверждаете согласие
с условиями Политики конфиденциальности.

симптомы и диагностика, цены на лечение витилиго в Москве в клинике Хадасса

Записаться

Витилиго – дерматологическая болезнь, при которой часть кожи перестает вырабатывать пигмент из-за разрушения мелатонина. Это приводит к тому, что часть ткани теряет цвет, создается эффект «пестроты» или «белых пятен». Статистика ВОЗ показывает, что от заболевания страдает около 1% населения планеты, в основном – темнокожие люди. Чаще всего первые признаки

витилиго проявляются в возрасте 10-30 лет. Болезнь требует постоянного контроля врача и проведения комплексной терапии. Несмотря на это, лечение витилиго не позволяет полностью избавиться от него.

Показать полностью

Симптомы витилиго

Распознать витилиго просто: на коже появляются молочно-белые пятна с четкими границами. Обычно они распространяются на лице, руках и ногах, области паха. Гораздо реже встречаются на волосистых участках головы, в зоне бороды, усов. Витилиго сопровождается следующими симптомами:

• Гнездное облысение;
• Склеродермия;
• Псориаз;
• Плоский лишай;
• Резкое поседение волос;
• Хронические болезни ЖКТ;
• Нарушение процесса потоотделения;
• Различные дерматиты.

Такие патологические признаки возникают не у всех. Обычно пациенты с витилиго не испытывают никаких проблем кроме косметического дискомфорта.

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Причины возникновения витилиго

Однозначной причины появления симптомов витилиго врачам установить не удалось. Но механизм возникновения пятен заключается в нарушении выработки ферментов ДОФА-оксидазы и тирозиназы, которые участвуют в образовании меланина. К возможным причинам витилиго относят:

• Теория разрушения: влияние токсинов, шлаков и инфекций на организм;
• Аутоиммунная теория: клетки иммунитета воспринимают меланин как врага и разрушают его;
• Генетическая теория: существует ген витилиго, который передается по наследству;
• Нарушения работы эндокринных желез: щитовидки, яичников, поджелудочной железы, гипофиза;
• Нарушения работы нервной системы: депрессии, сильные эмоциональные потрясения;
• Повреждения кожи: рубцы, микротравмы, солнечные или химические ожоги;
• Заболевания ЖКТ: дисбактериоз, кишечные инвазии, синдром мальабсорбции;
• Воздействие химических веществ на кожу: некачественной косметики, моющих средств;
• Снижение иммунитета: перенесенные хирургические вмешательства, инфекции.

Методы диагностики витилиго

Диагностику витилиго проводит врач-дерматолог. Ему необходимо дифференцировать эту болезнь от цветного лишая, грибка, депигментированного невуса и частичного альбинизма. Обследование включает:

Сбор анамнеза

нужно узнать, страдает ли кто-то из родственников от схожей проблемы, когда появились первые признаки, имеются ли сопутствующие заболевания

Визуальный осмотр

оценка размера и формы пятна, состояния кожи на нем, наличие гиперпигментации вокруг или родинок

Осмотр под лампой Вуда

позволяет оценить очаги депигментации на участках, куда не попадает солнце (на подмышечных впадинах, под волосами, на половых органах)

Биопсия кожи

оценивается состав эпидермиса. При витилиго пораженные участки лишены меланоцитов, обнаруживаются измененные коллагеновые волокна

Методы лечения витилиго

По результатам диагностики врач-дерматолог подберет пациенту эффективную схему лечения витилиго. Терапия может состоять из следующих этапов:

• Медикаментозное лечение. Применяются глюкокортикоидные препараты, гормональные средства. Также назначаются мази от витилиго (на основе такролимуса или пимекролимуса), депигментирующие средства;
• Хирургическое вмешательство. Если лекарственная терапия не приносит результата, проводится пересадка собственной кожи на обесцвеченные участки. Также существует техника микротатуажа, при которой пигмент наносится под кожу. Мелкие пятна можно удалить при помощи лазера.
• Домашняя терапия. Самостоятельно пациент может лишь остановить распространение витилиго. Ему нужно использовать крема с SPF-фактором, регулярно делать ванны с хвойным экстрактом.

Профилактика и программы лечения витилиго в клинике Хадасса

Придерживаться мер профилактики витилиго должны все люди. Особенно важно тем, кто имеет генетическую предрасположенность к заболеванию. Не забывайте о следующих рекомендациях:

• Следите за питанием: откажитесь от вредной (жирной, жареной, соленой пищи), увеличьте количество свежих овощей и фруктов в рационе;
• Избегайте длительного пребывания на солнце;
• Не допускайте натирания кожи украшениями, тренажерами, одеждой;
• Используйте качественную гипоаллергенную косметику;
• Не допускайте контакта кожи с химическими веществами;
• По максимуму избегайте стрессовых и других ситуаций, влияющих на иммунитет.

Если вы столкнулись с признаками витилиго или хотите получить комплексное и эффективное лечение, можете обратиться в клинику Хадасса в Москве. Опытные специалисты проведут комплексную диагностику и подберут необходимую терапию.

#ГрязеваНВ

Грязева
Наталья Владимировна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, к.м.н.

Стаж работы: 11 лет

Опубликовано: 29.05.2023

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Врачи отделения

Все врачи

Грязева
Наталья Владимировна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, к.м.н.

Стаж работы: 11 лет

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Майоров
Роман Юрьевич

Врач-дерматовенеролог, врач-подолог

Стаж работы: 3 года

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Столярова
Ирина Евгеньевна

Врач-дерматолог, врач-косметолог

Стаж работы: 24 года

Стоимость приема: от 6000 ₽

Записаться на прием

Суркичин
Сергей Иванович

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, к. м.н.

Стаж работы: 17 лет

Стоимость приема: от 8000 ₽

Записаться на прием

Все врачи

Цены на услуги дерматологии

Дерматология

Удаленная консультация врача-дерматовенеролога первичная	6 000 ₽
Удаленная консультация врача-дерматовенеролога повторная	5 000 ₽
Удаленная консультация врача-дерматовенеролога, к. м.н., первичная	8 000 ₽
Удаленная консультация врача-дерматовенеролога, к.м.н., повторная	7 000 ₽

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта	1 400 ₽
Диатермокоагуляция (электро-) сосудистых новообразований (телеангиэктазий, гемангиом), 1-10 элементов	7 300 ₽
Криохирургия моллюсков, бородавок и т. д. (1 степень сложности)	2 900 ₽
Криохирургия моллюсков, бородавок и т.д. (2 степень сложности)	14 300 ₽
Криохирургия моллюсков, бородавок и т.д. (3 степень сложности)	28 600 ₽
Криохирургия моллюсков, бородавок и т.д. (4 степень сложности)	51 000 ₽
Криохирургия моллюсков, бородавок и т.д. (5 степень сложности)	72 000 ₽
Фракционный фототермолиз зоны верхних и нижних век	21 500 ₽
Фракционный фототермолиз зоны лица	51 000 ₽
Фракционный фототермолиз зоны шеи	51 000 ₽
Фракционный фототермолиз зоны декольте	51 000 ₽
Фракционный фототермолиз зоны лица и шеи	72 000 ₽
Фракционный фототермолиз зоны лица, шеи и декольте	86 000 ₽
Взятие уретральных, вагинальных или анальных мазков	1 400 ₽
Взятие уретральных, вагинальных или анальных соскобов	1 400 ₽
Взятие ногтевой пластины на анализ	1 400 ₽
Взятие волос для анализа на патогенную флору	1 400 ₽
Взятие чешуек кожи для анализа на патогенную флору	1 400 ₽
Биопсия кожи (панч-биопсия)	11 500 ₽
Кюретаж новообразований кожи на лице, шее и голове	23 700 ₽
Кюретаж новообразований на туловище	19 400 ₽
Кюретаж новообразований на конечностях	17 200 ₽
Биоревитализация мягких тканей лица	11 500 ₽
Введение биоревитализанта-биорепаранта, 1 мл.	25 800 ₽
Введение биоревитализанта-биорепаранта, 2 мл.	42 000 ₽
Мезотерапия липолитическая	7 200 ₽
Внутриочаговое введение лечебного препарата	11 600 ₽
Введение препарата в келоидные и гипертрофические рубцы	7 200 ₽
Лазерное лечение рубцов размером от 1 до 3 см (линейно)	10 100 ₽
Лазерное лечение рубцов размером 5 х 5 см	21 500 ₽
Лазерное лечение рубцов размером 10 х 10 см	36 000 ₽
Инъекция ботулинического токсина (без стоимости препарата), 30 минут	8 600 ₽
Лечение псориаза генно-инженерным препаратом Эфлейра (1 процедура)	52 000 ₽
Лечение псориаза генно-инженерным препаратом Эфлейра (3 процедуры)	148 000 ₽
Дерматологический пилинг (химический пилинг лица)	11 000 ₽
Аппаратная обработка ногтевой пластины	4 000 ₽
Аппаратная обработка стоп без трещин	4 000 ₽
Аппаратная обработка стоп с трещинами	4 000 ₽
Удаление вросшего ногтя подологическим методом	4 000 ₽
Удаление стержневой мозоли	4 000 ₽
Установка корректирующих систем (титановая нить)	4 000 ₽
Подкожное введение лекарственных препаратов	8 000 ₽

Лечение с использованием лекарственного препарата Ботокс, 100 ед.

21 500 ₽

Другие заболевания, которые мы лечим

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных

Акции

Все акции

АСИТ аллергеном кошки европейского производства (компания ALK)

Подробнее

Все акции

Ранние признаки, причины и лечение

Что такое витилиго?

Витилиго — это заболевание кожи, при котором участки кожи теряют свой пигмент и становятся розовыми или белыми. Он может появиться на разных участках тела, потому что клетки, меланоциты, которые создают пигмент кожи меланин, разрушаются. Витилиго также может поражать слизистые оболочки, такие как ткани во рту, носу и глазах, что приводит к появлению белых пятен.

Цвет нашей кожи определяется количеством меланина, вырабатываемого активными меланоцитами в организме. Когда эти активные клетки погибают, они перестают вырабатывать меланин, а пораженные участки теряют пигментацию и становятся белыми.

Блог по теме: Все, что вам нужно знать о витилиго аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма воспринимают собственные клетки как чужеродные и атакуют их. То же самое происходит при витилиго, когда клетки тела принимают меланоциты за инородные тела и атакуют их.

Дети с аутоиммунными заболеваниями также подвержены риску других аутоиммунных заболеваний, таких как щитовидная железа, диабет и болезнь Аддисона. Вот почему дети, страдающие витилиго, нуждаются в постоянном особом уходе. Даже если это не опасное для жизни состояние, оно может нанести психологический и эмоциональный вред. Поэтому убедитесь, что вы даете своему ребенку любовь и поддержку, в которой он нуждается, и заставляйте его чувствовать себя красивым всеми возможными способами.

Признаки и симптомы витилиго у детей:

Первыми признаками витилиго у детей являются белые пятна на коже, которые обычно встречаются на руках, ступнях, руках, лице и губах. Иногда витилиго у младенцев также приводит к побелению волос. У некоторых детей пятна витилиго не распространяются, тогда как у некоторых детей они быстро распространяются по всему телу.

Общие признаки и симптомы витилиго у детей:

• Кожа ребенка с витилиго начинает терять свой цвет и становится светлее естественного цвета кожи. Потеря может быть в виде пятен, а затем распространяться повсюду.
• Еще одним ранним симптомом витилиго у детей является преждевременное побеление или поседение волос без какой-либо другой известной причины. Побеление или поседение могут возникнуть на волосах головы, бровях и ресницах.
• Симптомы витилиго проявляются сначала в щелях и полостях. Первыми признаками витилиго у детей также может быть гипопигментация в ротовой и носовой полости
• Иногда витилиго также влияет на цвет внутреннего слоя глаз, то есть на сетчатку, и это можно легко заметить, поскольку изменение цвета глаз редко происходит в молодом возрасте.

  Блог по теме: Ищите эти 5 общих признаков витилиго

Причины вит iligo у детей:

Поскольку это аутоиммунное заболевание, причина витилиго до сих пор неизвестна. у детей. Несмотря на то, что это генетическое заболевание, вызванное мутацией в генах или геноме (наборе генов), и обычно говорят, что оно «наследственное», это не обязательно наследственное заболевание. Итак, если у вас есть витилиго, вы не можете быть уверены, что оно передастся вашему ребенку. Точная причина дисфункции меланоцитов еще не установлена, но это может быть связано с:

• Хотя известно, что витилиго является генетическим заболеванием, было замечено, что витилиго часто появляется у детей людей, уже страдающих витилиго. Следовательно, одной из основных причин может быть наследственная передача расстройства.
• Аутоиммунитет — это заболевание, при котором организм принимает меланоциты за внешний антиген, позволяя иммунной системе их уничтожить. Следовательно, наличие аутоиммунитета у ребенка может привести к витилиго наряду с другими аутоиммунными заболеваниями
• Хотя исследования еще не выявили точной причины витилиго у детей, было замечено, что определенные факторы окружающей среды, такие как солнечные ожоги, стресс, воздействие химических веществ играет активную роль в возникновении расстройства.

Независимо от причины, будь то аутоиммунная или наследственная, витилиго определенно не является заразным заболеванием, и ваш ребенок не может заболеть им при контакте с больным витилиго.

Блог по теме: Что вызывает распространение витилиго?

Лечение витилиго для детей

Витилиго не лечится на 100% эффективно, а некоторые пятна могут даже исчезнуть без какого-либо лечения. Но нет никакого лечения, которое остановило бы пигментацию. Есть некоторые методы лечения, которые могут уменьшить воспаление, вызванное витилиго, и помочь выровнять тон кожи, но результаты варьируются от ребенка к ребенку.

Обычно первой линией лечения витилиго у детей являются местные препараты, представляющие собой либо кортикостероиды, либо иммуномодуляторы. Некоторые врачи могут рекомендовать легкие процедуры фототерапии, чтобы уменьшить воспаление.

Вот некоторые наиболее распространенные методы лечения витилиго у детей:

1. Местное лечение: Определенные кремы, мази и лосьоны, назначенные дерматологом для местного применения, могут помочь выровнять тон кожи и предотвратить распространение витилиго в дети

2. Минеральный комплексный крем: Минеральный комплексный крем с витаминами, аминокислотами и минералами помогает укрепить иммунитет и восстановить кожу

3. Защита от солнца: Несколько солнцезащитных кремов и гелей с более высоким SPF и UVA и UVB средства защиты часто назначаются дерматологами для снижения чувствительности кожи после изучения причины и результатов витилиго у детей

4. Пероральные витаминные добавки: назначают для повышения иммунитета

5. Стероидная импульсная терапия: Это эффективный метод лечения, позволяющий остановить прогрессирование витилиго и вызвать спонтанную репигментацию кожи.

6 Фототерапия: Включает периодическое воздействие УФ-А и УФ-В лучей после приема лекарств, повышающих чувствительность кожи к свету. Хотя это довольно обширное лечение и требует частых посещений клиники, оно по-прежнему является одним из широко используемых методов лечения витилиго.

Профилактика витилиго у детей

Поскольку невозможно заранее определить, есть ли у ребенка витилиго или нет, профилактического лечения витилиго не существует. Тем не менее, некоторые люди предотвратили распространение витилиго, применив определенные советы и изменив образ жизни. Хотя они дают разный эффект на разных людей, некоторые из них можно использовать для детей и помочь предотвратить распространение:

1. Вода считается лучшим эликсиром, потому что она сохраняет нашу кожу увлажненной, помогает выводить токсины из организма и предотвращает распространение инфекции. тело активное. Следовательно, считается, что употребление большого количества воды для укрепления иммунной системы является одним из решений для предотвращения витилиго у детей 9.0007

2. Как упоминалось в разделе о причинах витилиго, солнце играет важную роль в возникновении витилиго у младенцев. Следовательно, важно избегать чрезмерного воздействия тепла и солнца, чтобы предотвратить расстройство

3. Хотя не всегда возможно избежать выхода на солнце, необходимо принимать крайние меры предосторожности, такие как нанесение и повторное нанесение солнцезащитного крема, покрытие открытых части тела с одеждой и поддержание влаги тела на солнце для предотвращения витилиго у детей

4. Меры профилактики витилиго у детей также распространяются на предотвращение распространения заболевания. Следовательно, потребление хорошей, питательной пищи и внесение необходимых изменений в рацион необходимы для уменьшения воспаления, боли и распространения витилиго. . Предоставление им богатой питательными веществами пищи и помощь в укреплении их иммунитета — это способ борьбы с витилиго.

Вот несколько простых изменений в рационе питания детей, страдающих витилиго:

1. Употребление в пищу зеленых листовых овощей и фруктов, таких как бананы и яблоки, может способствовать комплексному питанию детей, что, в свою очередь, повышает их иммунитет. витилиго

2. Употребление в пищу продуктов, богатых витамином B, витамином C, аминокислотами и фолиевой кислотой, помогает восстановить клетки и сдержать распространение витилиго у детей

3. Употребление в пищу продуктов, богатых минералами, такими как кальций, железо и магний — отличный способ поддержать рост организма и его иммунитет, что позволяет клеткам лучше функционировать и подавлять аутоиммунные состояния, если таковые имеются.0007

4. Детям с витилиго необходимо избегать нездоровой пищи, которая способствует накоплению жиров и сахара в организме. Они еще больше ухудшают иммунитет и могут способствовать распространению витилиго.

Можно ли вылечить витилиго у детей?

Витилиго — неизлечимое заболевание, и у детей нет эффективного лечения. Иногда витилиго перестает распространяться или даже пятна могут исчезнуть сами по себе, но нет гарантии, что это произойдет у каждого человека. Следовательно, врачи могут назначать определенные методы лечения, чтобы увидеть, какие из них работают для лечения витилиго у конкретного ребенка, и могут предложить соответствующее лечение.

Существуют также процедуры, помогающие выровнять тон кожи и придать коже ребенка однородный цвет. Однако, поскольку условия и генетическая предрасположенность детей очень разные, не может быть двух одинаковых случаев. Следовательно, лекарство, которое работает для одного ребенка, может совершенно не работать для другого ребенка. Тем не менее, существуют различные методы лечения для уменьшения распространения и определенные профилактические меры, помогающие уменьшить воспаление.

Какие органы поражает витилиго у детей?

Ранними признаками витилиго у детей являются маленькие белые точки и небольшие пятна на руках и ногах. Следовательно, если в вашей семье есть даже отдаленная история витилиго, обратите особое внимание на появление этих пятен у вашего ребенка и следите за ранними признаками.

Хотя витилиго может появиться на любом участке тела, чаще всего оно возникает на участках кожи, которые: дети. Эти части часто не покрыты и, следовательно, первыми проявляют ранние симптомы

Bottom Line

Несмотря на то, что витилиго у младенцев не является опасным для жизни состоянием, оно может оставить шрамы на всю жизнь. Следовательно, не забудьте оказать им эмоциональную и психологическую поддержку, в которой они нуждаются. Когда они немного подрастут, дайте им понять, что это за состояние, и предложите им присоединиться к группам помощи, чтобы они чувствовали себя уверенно.

Начальное лечение витилиго у детей необходимо проводить только после тщательной консультации с врачом. Пожалуйста, помните, что не каждый участок обесцвечивания кожи является результатом витилиго и, следовательно, должен быть подтвержден дерматологом, прежде чем приступать непосредственно к лечению.

Витилиго у детей нуждается в особом уходе и лечении, и хороший дерматолог с опытом лечения витилиго может дать хорошие результаты. В Кожном лазерном центре доктора Пола мы лечили несколько случаев витилиго, и за эти годы у пациентов были успешные результаты. Для получения дополнительной информации, диагностики или лечения витилиго просто позвоните нам по телефону 09803029029 или , заполните эту форму , и один из наших преданных сотрудников свяжется с вами в ближайшее время.

Шаблоны витилиго

Меню страницы

29 мая 2020 г.

|

Автор: 
John E. Harris

Я всегда думал, что витилиго — это красиво, включая многочисленные узоры, которые формируются у людей с разным цветом, оттенками и оттенками кожи. Витилиго может появиться на любой части тела, в самых разных формах и формах. Чаще всего на лице и половых органах, затем на руках и ногах, а затем на остальных частях тела. Одна женщина обвела все свои пятна ручкой, что мне показалось очень крутым, и я включил ее фото в свой блог о витилиго и татуировках (с ее разрешения, конечно). Поскольку я видел много пациентов за многие тысячи посещений в моей клинике витилиго, я видел МНОГО паттернов, но я все еще постоянно вижу новые. Это одна из вещей, которая делает мою работу очень веселой!

Лично я не думаю, что НАСТОЛЬКО важно обозначать точный тип витилиго у пациента, за исключением сегментарного витилиго, о котором я расскажу ниже. Это потому, что все другие формы обычно лечатся одинаково и имеют аналогичный прогноз. Важно отметить, что участки тела без волос плохо реагируют на большинство медицинских процедур. Безволосые участки тела у большинства людей включают губы, кончики пальцев, суставы пальцев, нижнюю часть запястий, ступни и части половых органов. Если ваш образец витилиго преимущественно включает эти области (например, витилиго на губах и кончиках пальцев), то его труднее лечить. Таким образом, некоторые врачи любят маркировать типы, потому что они знают, какие из них имеют лучший или худший прогноз при лечении, исходя из их распределения в этих областях. Но я обнаружил, что формы не подпадают под одно из четких обозначений, и мне трудно выбрать одно. Я думаю, гораздо проще просто назвать витилиго «витилиго», а затем сказать пациенту, что безволосые участки не очень хорошо поддаются лечению. ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ сегментарного витилиго (опять же, объяснено ниже). Но опять же, я люмпер, а не сплиттер, и, может быть, поэтому я так себя чувствую.

Распространенные типы витилиго

Обычно витилиго проявляется в виде множественных пятен на коже с обеих сторон тела, чаще всего симметрично. Таким образом, если есть пятно на одной стороне лица, часто есть такое же пятно и на другой стороне. Если пятно находится рядом с центром тела, оно будет расти посередине и охватывать и другую сторону. Иногда пятна обнаруживаются только на слизистых частях тела (например, на губах, внутреннем носу или в области гениталий), поэтому рисунок называется 9.0003 витилиго слизистых оболочек . Если оно затрагивает губы или другие части лица, а также руки и/или ноги, оно называется акрофациальным витилиго («акраль» означает руки и ноги). Это действительно распространено, так как витилиго чаще всего поражает лицо и/или руки (более 80% больных витилиго). Если затрагиваются в основном губы и кончики пальцев, это называется витилиго кончиков губ . Если витилиго поражает только небольшой участок тела, его можно назвать очаговым витилиго , но я обнаружил, что это обычно распространяется и развивается в другую форму довольно быстро. Пятна могут сильно распространяться, охватывая большие части тела по всему телу, что называется 9. 0003 генерализованное витилиго . Если оно затрагивает большую часть тела (некоторые говорят, что более 80%), это называется универсальное витилиго . Я видел пациентов, у которых было так много витилиго, что было трудно найти участки кожи нормального цвета, потому что они были красивыми. много всего белого. Интересно, что у большинства пациентов с универсальным витилиго, которых я наблюдал, все еще сохранился весь цвет волос, что действительно интересно.

Сами пятна также могут иметь разный вид, даже в рамках вышеуказанных форм, определяемых анатомическим расположением на теле. Обычно пятна витилиго довольно простые, выглядят как круглые и полностью белые, окруженные нормальной кожей. Однако есть еще 4 появления, и все они указывают на то, что пятно быстро растет или «активно», а не стабильно. Думайте об обычном круглом белом пятне как о тлеющем пепле после того, как лесной пожар в основном потух, в то время как эти 4 формы представляют собой бушующий ад, который неудержимо горит. Это важно, потому что, когда я вижу одну из этих форм на коже, я знаю, что болезнь очень активна, и лечу более агрессивно, чтобы предотвратить распространение витилиго, в то время как более медленное, но более эффективное лечение начинает работать.

Воспалительное витилиго — одна из этих очень активных форм, которая имеет розовую окантовку белого пятна, иногда с появлением чешуек, и часто зудит. Розовая граница обычно довольно тонкая, и ее легко не заметить, если вы ее не ищете. Трихромное витилиго имеет три цвета вместо двух («три» означает три, «хром» означает цвет), включая нормальную кожу, белый центр и более светлую гипопигментированную границу между ними. Конфетти витилиго состоит из множества очень маленьких пятен витилиго, обычно размером 1-3 мм, которые часто сгруппированы вместе на больших участках, размером примерно в четверть или полдоллара, или по краям существующего пятна. Наконец, феномен Кебнера описывает, когда пятно витилиго следует за повреждением кожи, таким как царапина, царапина или ожог. Эти пятна принимают форму травмы, поэтому обычно они не имеют типичной круглой формы, но могут представлять собой длинную линию, например, в случае царапины. Эти проявления не являются «разновидностями витилиго» как таковые, потому что они могут быстро меняться от одного к другому, а затем успокаиваться и выглядеть как обычное старое белое пятно. Хорошим примером этого является витилиго конфетти, которое меняется от десятков или сотен крошечных белых пятен до нормально выглядящих круглых пятен, когда они срастаются, обычно всего за несколько месяцев.

Изображение предоставлено: Teitge Design

Сегментарное витилиго — особый случай

Существует одна форма витилиго, сегментарное витилиго , которая не соответствует обычным правилам и отличается от всех других типов, перечисленных выше. Он поражает только одну область тела только с одной стороны, не пересекая среднюю линию тела спереди или сзади (обычно). Реже встречается сегментарное витилиго, которым страдают только около 5% взрослых и 20% детей. Поскольку эта картина также характерна для опоясывающего лишая, который обычно поражает кожу только над одним нервом или «дерматомом», сегментарное витилиго было названо дерматомным витилиго, но это неверно. Паттерн редко, если вообще когда-либо, соответствует истинному дерматому и часто идет в направлении, противоположном дерматомам, поэтому мы не должны использовать этот термин.

Сегментарное витилиго уникально, даже если не считать того факта, что оно не выходит за среднюю линию. Распространяется очень быстро, быстрее других форм, но только около 6 месяцев (иногда до года). Это такой быстрый темп, что пациенты предполагают, что он скоро покроет все их тело, но он резко останавливается и обычно остается стабильным, не меняясь, навсегда после этого. Сегментарное витилиго также часто довольно быстро белеет в пораженном месте, что важно, потому что пятна витилиго с белыми волосами обычно не очень хорошо поддаются лечению. Это связано с тем, что стволовые клетки меланоцитов, которые могут производить больше клеток, вырабатывающих пигмент, живут в волосяных фолликулах, но, скорее всего, разрушаются, если волосы поражены витилиго и становятся белыми.

Исходя из этого, вы можете себе представить, что сегментарное витилиго плохо поддается лечению, если только оно не начато очень рано, до того, как будут затронуты волосы. Это плохие новости о сегментарном витилиго. Конечно, хорошая новость заключается в том, что «то, что вы видите, это то, что вы получаете» примерно через 6 месяцев, после этого вирус обычно не распространяется на другие области. Конечно, есть исключения, о которых я расскажу ниже (так называемое смешанное витилиго). Другая хорошая новость заключается в том, что сегментарное витилиго хорошо поддается хирургическому лечению, называемому процедурой трансплантации меланоцитов-кератиноцитов (MKTP), подробно описанной здесь. На самом деле МКТП часто является лекарством от сегментарного витилиго!

Смешанное витилиго встречается очень редко и проявляется четким пятном сегментарного витилиго, расположенным на одной стороне тела и ограниченным средней линией, а также другими пятнами на теле, которые соответствуют одной из других форм . Итак, у этого человека есть как сегментарное витилиго, так и другая форма. Мы обнаружили, что сегментарная часть смешанного витилиго ведет себя как сегментарное витилиго (быстро распространяется, трудно поддается медикаментозному лечению, но реагирует на МКТП), в то время как другие пятна действуют как другие формы и лучше реагируют на обычные методы лечения.

Модели возврата пигмента

Как только мы начинаем лечить пятна витилиго, пигмент возвращается, тем самым обращая вспять болезнь. Если в пятнах, которые мы лечим, есть пигментированные волосяные фолликулы, примерно через 3 месяца лечения вокруг каждого волоска появляются маленькие коричневые пятна. Из-за паттерна мы называем это перифолликулярной репигментацией , и это лучший паттерн для обращения болезни, потому что каждое маленькое коричневое пятно со временем растет, сливаясь с другими пятнами и полностью заполняя прежнее белое пятно. Иногда я вижу эту картину, даже когда кто-то не лечит витилиго намеренно, обычно на участках кожи, которые подвергаются воздействию солнца. Пациенты часто не уверены, является ли это возвращением пигмента или просто пигментом, оставшимся после того, как белое пятно распространилось вокруг него. Я всегда говорю им, что это определенно возвращение пигмента, так как белые пятна не оставляют после себя пятен пигмента, когда они распространяются. Итак, это хорошая новость!

Несмотря на то, что наилучшая картина — перифолликулярная, а области без волос плохо реагируют на лечение, они все же реагируют на лечение, но по другому типу, называемому маргинальным репигментацией . Это когда края белого пятна немного сползают, уменьшая все пятно на несколько миллиметров. Это не сильно помогает, но делает пятно меньше и может полностью заполнить пятна, если они изначально маленькие (менее 5 мм в диаметре или около того). Интересно, что когда я принимал пациентов много лет назад, и у меня в клинике были резиденты или стажеры, они спрашивали, откуда я знаю, что неровные края означают, что пятно становится меньше, а не наоборот, увеличивается. Тогда я этого не знал, по крайней мере сознательно, хотя каким-то образом знал, что считал своим «нутром». Только когда я прочитал очень старый учебник по витилиго, атлас, написанный в конце 1800-х годов, я понял это. В книге действительно было сказано, что если на бугристом крае пигментированная часть закруглялась, то пятно уменьшалось, или репигментировалось. Если белая часть была округлой, то она становилась больше или депигментирована. Я подумал, что это здорово, что я узнал что-то из учебника, которому более 135 лет! Я думаю, что это похоже на то, что описал Малкольм Гладуэлл в своей книге 9.0276 Blink — когда врачи знали о своих пациентах то, что не могли выразить словами. Они знали эту информацию, так как видели столько пациентов, но данные были где-то в их подсознании!

Резюме

Иногда вышеуказанные формы, за исключением сегментарного витилиго, объединяют и называют « несегментарное витилиго », но мне ОЧЕНЬ не нравится этот термин. Я думаю, что глупо определять тип витилиго по тому, чем оно НЕ является, тем более, что это самая распространенная форма витилиго (80-95% всех случаев).