Разное

Витамин е дозировка беременным: This page cannot be found

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания


Диета с повышенным содержанием селена и серосодержащих аминокислот снижает потребность в витамине Е.


Первичный изолированный дефицит витамина Е в организме человека встречается редко. К дефициту могут привести дефекты в абсорбции, метаболизме или повышенный расход витамина при окислительном стрессе. Недостаток происходит в результате недостаточного поступления витамина с пищей, поэтому сбалансированная диета не вызывает дефицит витамина Е. Вторичный дефицит в организме человека может происходить в результате следующих причин: после резекции желудка, при целиакии, энтероколитах, хронических панкреатитах, муковисцидозе, холестазе, синдроме короткого кишечника, А-бета-липопротеинемии, после длительного парентерального питания.


Дефицит витамина Е проявляется выраженными нарушениями, индуцированными свободными радикалами, со стороны клеток и тканей, особенно у недоношенных детей, такими как, респираторный дистресс-синдром, ретролентальная фиброплазия и гемолитическая анемия. При явном дефиците витамина Е наблюдаются нервно-мышечные расстройства, в частности, спиноцеребеллярная дегенерация.


Пероральные формы витамина Е не пригодны для лечения витамин Е дефицитных состояний, связанных с нарушением кишечной абсорбции. Нарушения кишечной абсорбции могут наблюдаться, например, при холестазе, А-бета-липопротеинемии и у недоношенных детей. В этих случаях, требуется парентеральное введение витамина.


С осторожностью применять витамин Е при повышенном риске развития тромбоэмболий.


Высокие дозы витамина Е могут увеличить эффект антикоагулянтов. У пациентов получающих антикоагулянты, следует тщательно контролировать состояние гемостаза.


Беременность и лактация


Хорошо известно, что не существует четкой связи между концентрацией витамина Е в крови матери и плода. Краткосрочный прием витамина Е беременными женщинами перед родами значительно повышает статус витамина Е только у матери. Считается, что витамин Е недостаточно эффективно проходит через плаценту в кровоток ребенка. Механизмы регуляции плацентарной передачи остаются окончательно не изученными, предполагается регулирующая роль α-ТТР по переносу а-токоферола через плацентарный барьер.


Исследования на животных с витамином Е не показали никаких признаков тератогенных эффектов.


Витамин Е можно применять в количестве, соответствующем суточной потребности. Контролируемых исследований применения витамина Е в капсулах в дозе 100 МЕ на животных и у беременных женщин не проводилось. Хотя на сегодняшний день не известно никаких серьезных побочных эффектов, препарат следует использовать во время беременности с осторожностью.


Во время кормления грудью применение препарата рекомендуется, только если потенциальная польза перевешивает риск для ребенка.


Взаимодействия


Витамин Е повышает эффективность противосудорожных средств у больных эпилепсией, у которых обнаружено повышенное содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов. Противосудорожные средства, такие как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин, могут уменьшить концентрацию витамина Е в плазме.


Усиливает эффект стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, антиоксидантов. Увеличивает эффективность и уменьшает токсичность сердечных гликозидов, а также витаминов А и D. Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.


Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 МЕ/сут с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона), антиагрегантами (клопидогрел и дипиридамол), нестероидными противовоспалительными средствами (аспирин, ибупрофен и др.) повышает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.


Холестирамин, колестипол, изониазид, орлистат, сукральфат и заменитель жира олестра, минеральные масла снижают всасывание альфа-токоферилацетата.


Высокие дозы железа усиливают окислительные процессы в организме, что повышает потребность в витамине Е.


При одновременном применении альфа-токоферилацетата с циклоспорином повышается абсорбция последнего.


Очень высокие дозы витамина Е в экспериментах на животных показали ограничение поглощения витаминов А и К.


Пероральные препараты железа могут уменьшить поглощение витамина Е в кишечнике, когда оба препарата принимаются одновременно. В этом случае, желательно, чтобы эти препараты принимались с интервалом времени около 4 часов.


В условиях мальабсорбции, сочетанного дефицита витамина Д и витамина К, а также в случае применения антагонистов витамина К (например, пероральных антикоагулянтов) следует тщательно контролировать коагуляцию, так как возможно резкое уменьшение витамина К в организме.


Пациентам, получающим антикоагуляционную терапию, или пациентам с дефицитом витамина К не следует применять витамин Е без тщательного медицинского наблюдения в связи с повышенным риском кровотечения.

Роль минералов и витаминов во время беременности — Новости (Здоровье) / Sibnovosti.ru

Рациональное питание женщин во время беременности определяет как ее собственное здоровье, так и полноценное развитие и здоровье будущего ребенка. Организм матери во время беременности является единственным источником витаминов и других пищевых веществ для
плода.

Витамины – пищевые органические вещества, необходимые для нормального функционирования организма, причем в очень небольших количествах, но при этом обладающие высокой биологической активностью. К настоящему времени изучено более 20 витаминов и витаминоподобных веществ, дефицит или отсутствие которых приводит к нарушениям в организме.

Минеральные вещества – это вещества, биологическая роль которых в организме чрезвычайно велика. Установлено, что большинство ферментов для проявления своей активности нуждается в присутствии микроэлементов, в противном случае они вообще не активны. Минеральные вещества условно подразделяют на макроэлементы (кальций, железо, цинк и др.) и
микроэлементы (молибден, магний, марганец и др.). Незаменимыми минеральными
веществами, которые должны присутствовать в рационе беременных , как и
кормящих женщин, являются витамин Е, фолиевая кислота, витамины группы В, йод,
железо и т.д.

Механизм действия микронутриентов (витамины, минералы)

Фолиевая кислота

Дефицит фолиевой кислоты приводит к нарушению синтеза нуклеиновых кислот и белка, следствием чего является торможение роста и деления клеток, особенно в быстро растущих
тканях (костный мозг, кишечник). Дефицит фолиевой кислоты во время беременности существенно повышает риск возникновения врожденных пороков, обусловленных дефектами нервной трубки, а также гипотрофии (малый вес) и недоношенности. Поэтому во многих странах с целью снижения риска развития пороков всем беременным и женщинам, планирующим беременность, назначают фолиевую кислоту в дозировке 800 мкг в сутки.

Витамины группы В

Витамин В1 нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.

Витамин В2 способствует процессам регенерации(восстановления) тканей, в том числе клеток кожи.

Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, влияет на
эритропоэз (образование эритроцитов – красные кровяные тельца), способствует функционированию нервной системы. Недостаточность витамина В6 нередко является одной из причин раннего токсикоза. Недостаток способствует задержки жидкости в организме.

Витамин В12 принимает участие в эритропоэзе (образовании крови).

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Установлено, что систематический прием витамина С увеличивает фертильность (способность к
зачатию). Женщины, получающие около 550 мг в день витамина С, в 2 раза меньше имели риск преждевременных родов.

Витамин Е (токоферол)

Наиболее важный жирорастворимый антиоксидант. Он участвует в процессах тканевого дыхания, обеспечивает нормальное функционирование эритроцитов (красные кровяные тельца), предотвращает повреждение клеточных мембран. Установлена тесная связь витамина Е с функцией половых желез, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Витамин А (ретинол)

Присутствует в биологических мембранах. Он необходим для нормального роста, принимает участие в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов, кожи, синтезе зрительного пигмента. Дети, родившиеся у женщин с дефицитом витамина А, более
часто имеют проблемы с легкими и зрением.

Витамин Д3

Регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует рождению детей с нормальным весом.

Биотин

Принимает участие в процессах обмена, способствует улучшению состояния кожи, ногтей и волос.

Никотинамид

Принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.

Пантотеновая кислота

Принимает участие в процессах метаболизма жиров, белков и
углеводов.

Железо

Принимает участие в эритропоэзе, является важной составной частью гемоглобина, который обеспечивает транспорт кислорода к тканям. Железодефицитная анемия возникает у 21-80% беременных женщин. Наличие анемии у рожениц сопровождается нарушением родовой деятельности, гнойновоспалительными осложнениями, гипогалактией (недостаточная выработка молока). Согласно рекомендациям ВОЗ, для проведения эффективной профилактики анемии ежедневная доза железа должна составлять 60 мг.

Цинк

Входит в состав 70 ферментов, которые принимают участие в образовании гормонов При всех аутоиммунных заболеваниях и иммуннодефицитных состояниях обнаруживается дефицит цинка. Существуют данные, что у 13-18% беременных с дефицитом цинка отмечается развитие пороков плода – гидроцефалия, микро- и анофтальмия, расщепление неба, искривление позвоночника, образование грыж, пороки сердца. Рекомендованная суточная доза цинка для беременных – 15-25 мг.

Кальций

Играет ключевую роль во всех видах обмена (минеральный, белковый, жировой, углеводный, энергетический), в процессе костеобразования, способствует поддержанию
нормальной скорости свертывания крови. Кальций усваивается в организме только в присутствии магния. Рекомендуемая суточная доза кальция для беременных – 1200 мг.

Магний

Принимает участие в формировании мышечной и костной тканей, а также в синтезе белка.

Марганец

Обеспечивает нормальную секрецию инсулина, синтез холестерина, регуляцию хондрогенеза. Марганец способствует физиологической минерализации костей. Рекомендуемая
суточная доза марганца для беременных – 2,5 мг.

Хром

Играет важнейшую биологическую роль в регуляции углеводного обмена и уровня глюкозы в крови. Он нормализует проницаемость клеточных мембран для глюкозы, процессы использования ее клетками и депонирование. Он способен усиливать действие инсулина во всех метаболических процессах, регулируемых этим гормоном.

Медь

Входит в состав многих важнейших ферментов, гормонов, витаминов. С ней связаны разные виды обмена веществ, процессы кроветворения, синтеза гемоглобина, костеобразования, развития эластической соединительной ткани, роста организма.

Молибден

Входит в состав фермента сульфитоксидазы, играющей большую роль в пре- и постнатальном развитии ЦНС.

Селен

Является антиоксидантом, участвует в регуляции обратной связи, отвечающей за продукцию тиреотропного гормона (ТТГ). Доказано, что гиперпродукция ТТГ при недостаточности селена становится причиной гиперплазии щитовидной железы. Беременные женщины с селенодефицитным состоянием имеют слабую родовую деятельность, достоверно большее число
осложнений при родах, более низкие показатели развития новорожденных Рекомендуемая суточная доза селена для беременных – 2 0-100 мкг.

Йод

Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития. В йод дефицитных районах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворожденных. Дефицит тиреоидных гормонов (гормоны щитовидной железы), который образуется при недостатке йода, у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому нарушению умственного развития, вплоть до кретинизма. Всем женщинам, проживающим в йоддефицитном регионе
(Красноярский край в том числе), рекомендуется прием калия йодида ежедневно в дозе, равной суточной потребности человека в йоде 150 мг. Рекомендованная суточная доза йода для беременных – 150-200 мкг.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

(Омега-3 ПНЖК). Омега3 не синтезируется в организме человека и должны ежедневно в достаточном количестве поступать с пищей. Дефицит
Омега 3 в рационе питания матери может привести к нарушению формирования головного мозга у плода, особенно зрительного анализатора. Именно Омега3 ПНЖК определяют умственные способности ребенка, мелкую моторику и моторно-зрительную координацию, а их недостаток
обуславливает предрасположенность к асоциальному поведению (в частности неспособность заводить друзей). Коэффициент IQ у таких детей оказался на 6 пунктов ниже среднего, что как раз
и может являться предвестником будущего асоциального поведения.

Таким образом, применение беременными и кормящими женщинами витаминно-минеральных комплексов является значимым для профилактики различных осложнений.

Информация составлена на основании методических рекомендаций по рациональной витаминотерапии у беременных под редакцией В.Н. Серова.

дозировка, как принимать в первом триместре

Витамин Е при беременности имеет большое значение в формировании плода. Он способствует нормальной работе репродуктивной и эндокринной систем, участвует в метаболических реакциях. Недостаточность этого элемента приводит к порокам развития, бесплодию, выкидышам, гестозам и другим патологиям.

Функция витамина Е при беременности

Качество продуктов питания сегодня падает. Для производства овощей, мяса, молока используют больше химических веществ, стимулирующих рост. Это приводит к тому, что в продуктах становится меньше витаминов и микроэлементов. Поэтому для поддержания здоровья рекомендуется принимать дополнительно витаминные комплексы.

Во время вынашивания плода женщине требуется в несколько раз больше витаминов, так как ребенок забирает у матери необходимые ему для развития полезные элементы. Если пациентка плохо питается и не принимает витаминные препараты, у нее возникает авитаминоз.

Витамин е при беременности участвует в формировании плода и плаценты

У беременных есть авитаминоз сразу нескольких витаминов, поэтому при наступлении периода вынашивания риск развития пороков плода повышается.

Витамин Е или токоферол является важным элементом для нормального течения беременности. Накапливается он в мозге, плаценте и печени. Этот элемент предупреждает появление онкопатологий.

Витамин участвует в формировании иммунитета от бактериальных и вирусных инфекционных болезней. Он купирует тератогенное воздействие на клетки организма, особенно во время роста и развития эмбриона.

Токоферол предупреждает возникновение слабоумия у ребенка, а также повышенное тромбообразование у матери на протяжении всего периода вынашивания. Он препятствует возникновению судорог и болей в конечностях, улучшает состояние кожи, волос, ногтей. Элемент обеспечивает транспорт кислорода к тканям, что является важным для плода.

Последствия недостатка витамина во время вынашивания плода

Если у женщины имеется авитаминоз, пациентка испытывает бессилие, болевые ощущения в мышцах. У детей, родившихся раньше срока от матерей с авитаминозом Е, возможно развитие гемолитической анемии, патологий зрительной функции.

По причине гиповитаминозов возможно появление врожденной расщелины неба. Такой порок провоцирует не только нехватка витамина Е, но и дефицит витаминов А, С, недостаток железа, магния, клетчатки, белков.

Если у женщины очень мало в организме витаминов Е, С, А, это приводит к возникновению гастрошизиса. Патология характеризуется появлением дефекта брюшной стенки.

Нехватка токоферола у беременной провоцирует гестозы, выкидыши на ранних сроках, повышенный тонус матки. Помимо этого недостаточное количество витамина Е вызывает невынашивание беременности, а также бесплодие.

Для чего назначают 

Токоферол назначают женщинам во время вынашивания плода обычно в составе витаминных комплексов или отдельных капсул. Препараты имеют разную дозировку, поэтому при выборе средства учитывают показания к использованию того или иного комплекса.

Показания к назначению токоферола:

  • дефицит массы у беременной;
  • вынашивание двух и более плодов;
  • тяжелый токсикоз, мальабсорбция и другие патологии, не позволяющие усваиваться витаминам;
  • возраст до 18 лет и после 35 лет;
  • проживание в неблагоприятных зонах;
  • повышенный тонус матки на ранних сроках;

Также необходим витамин для женщин с бесплодием в анамнезе, которые планируют ребенка.

Витаминотерапия проводится пациенткам после экстракорпорального оплодотворения. Токоферол показан при угрозе выкидыша, гестозе, отслойке плаценты и других патологий беременности.

Как принимать

Во время вынашивания плода витаминотерапия назначается всем женщинам, но особенно пациенткам с гиповитаминозами. Такие мероприятия позволяют снизить риски возникновения пороков развития эмбриона, улучшить состояние беременной женщины.

Суточная дозировка токоферола для здоровой беременной пациентки составляет 10 мг. Но когда имеется дефицит, возможно назначение витамина до 20 мг. Если врач назначил комплекс витаминов, в котором есть токоферол, препарат принимают по 1 таблетке в сутки.

Максимальная дозировка токоферола для пациенток с нормальным течением беременности составляет 30 МЕ. Это равно 20, 1 мг.

Суточная дозировка витамина Е во время беременности составляет 10 мг

Превышать дозу 30 МЕ здоровым женщинам не рекомендуется, так как возможна передозировка токоферола. Витамин является жирорастворимым, поэтому не следует пить его в высоких дозах.

Для пациенток, забеременевших при помощи экстракорпорального оплодотворения, показан к использованию в первом триместре по 200 мг Токоферола в сутки. Пить его нужно в капсулах. Курсовая терапия составляет до 10-14 дней. Это делается для того, чтобы поддерживать нормальный баланс гормонов, необходимых для сохранения беременности.

До какого срока принимать

Пить витамин Е рекомендуется до окончания второго триместра, но только по назначению врача. Препарат в капсулах пьют короткими курсами с перерывами между ними. Вещество способно накапливаться в жировой ткани, а также сильно повышать тонус мускулатуры, поэтому в третьем триместре токоферол не используют, чтобы не осложнять роды.

Токоферол принимают на ранних сроках и в середине беременности

В третьем триместре лучше заменить препараты с содержанием витамина Е продуктами, богатыми токоферолом. Элемент есть в мясе, жирных сортах рыбы, орехах, злаковых, растительных маслах.

Витамин Е при беременности имеет большое значение для внутриутробного развития, а также поддержания гормонального фона. Во время вынашивания плода рекомендуется принимать комплексы витаминов, содержащих токоферол. Нельзя игнорировать рациональное питание для исключения гиповитаминоза Е.

Также рекомендуем почитать: фолиевая кислота при беременности

Беременность домашних животных

Беременность – особое состояние организма животного, когда нагрузки на все системы и органы возрастают в несколько раз, могут обостриться хронические процессы, возникнуть проблемы со здоровьем, поэтому необходимо очень ответственно отнестись к возможности получить от вашей собаки или кошки потомство. 

Если животное не племенное или вам щенки или котята не очень-то нужны, а повязать питомца вы решили «для здоровья», то лучше отказаться от этого сразу – здоровья это точно не прибавит, а проблем может возникнуть достаточно. Особенно это касается уже немолодых кошек и собак, старше 4 — 5 лет. 

     

Планируя беременность вашей собаки или кошки, необходимо быть уверенным в том, что его состояние здоровья позволит благополучно выносить и родить здоровое потомство. Надо заранее позаботиться о профилактических прививках и дегельминтизации, сбалансировать рацион и начать давать дополнительно фолиевую кислоту. По данным французских исследователей, дополнительная дача фолиевой кислоты до и во время беременности снижает частоту возникновения такого порока, как расщепление верхнего неба и несращение губ у брахиоцефальных пород собак (боксера, французского и английского бульдога, мопсов, пекинесов и т.д.) и персидской породы кошек. 

     

Перед самой вязкой желательно показать животное ветеринарному врачу, возможно, сдать анализы крови, чтобы проверить состояние печени, почек и других внутренних органов, отсутствие анемии и хронических воспалительных процессов. Если все в порядке, то смело вяжите животное (дату вязки обязательно запишите — она необходима для определения сроков родов). 

Нормальная беременность длиться около 61 дня, но у разных пород могут быть отклонения на 2-3 дня в большую или меньшую сторону. Диагностировать беременность можно с 3-х недель – в это время оплодотворенные яйцеклетки имплантируются в стенку матки и закрепляются на ней (стадия ампул), их можно увидеть с помощью ультразвука и даже пальпировать через брюшную стенку. Можно также диагностировать беременность у собак с помощью лабораторных исследований. С 6 недель рентгенографически выявляются кости черепа и ребра эмбрионов, с 7-ми недель прощупываются отдельные плоды в матке, а с 8-ми можно прослушать их сердцебиение. Делать УЗИ имеет смысл для максимально точной диагностики беременности и определения жизнеспособности эмбрионов. При больших пометах подсчет плодов сильно затруднен, поэтому, если необходимо знать точное количество щенков или котят делают рентгеновский снимок. 

     

Во время беременности изменяется обмен веществ, потребность в энергии возрастает, поэтому правильное, сбалансированное питание необходимо для благополучия матери и плодов. Если вы кормите свое животное сухими кормами — переходите на питание для беременных и кормящих и добавьте фолиевую кислоту, этого будет вполне достаточно, чтобы обеспечить животное всеми питательными веществами. Если даете натуральные продукты – то обязательно нужны витаминные и минеральные добавки, ведь потребность в кальции, железе, йоде, витаминах возрастает в 2-2, 5 раза, а натуральные продукты не содержат достаточное их количество.  

     
Процентный состав рациона для беременных кошек и собак: 

  • Протеины 25-27% 
  • Углеводы 25-30% 
  • Жир 12 % 
  • Клетчатка 2-3% 
  • Мин. вещества 6% 

Потребности в минеральных веществах и витаминах: 

  • Кальций мг/кг массы тела 260 
  • Фосфор мг/кг массы тела 200 
  • Железо мг/кг массы тела 0, 32 
  • Йод мкг/кг массы тела 80 
  • Витамин А МЕ/кг массы тела 220 
  • Витамин Д МЕ/кг массы тела 22 
  • Витамин Е МЕ/кг массы тела 2, 2 
  • Витамин В1 мкг/кг массы тела 40 
  • Витамин В6 мкг/кг массы тела 50 
  • Витамин В12 мкг/кг массы тела 1, 0 

Вне зависимости от вида кормления, очень важно не перекармливать животных, прибавка в весе за беременность не должна превышать 20% от массы тела до вязки. В течение первых 3-х недель здоровая собака или кошка будет мало прибавлять в весе, у многих в этот период снижается аппетит, появляется тошнота и даже рвота. Во второй половине беременности собаки и кошки, несмотря на аппетит, могут даже худеть, не успевая ассимилировать достаточное количество питательных веществ. 

У беременных самок появляется жажда, в крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ, объем циркулирующей крови становиться больше, набухают молочные железы и появляется молозиво, возрастает нагрузка на сердце, почки, печень и т. д. Из-за повышенного внутрибрюшного давления, вызванного увеличившейся маткой может возникнуть дискомфорт на последних неделях беременности, и опять возникнуть анорексия, поэтому дневной рацион лучше разбить на несколько кормлений небольшими порциями. 

Беременным животным необходимы сбалансированные физические нагрузки, лучше всего для этих целей подходят длительные прогулки. На поздних сроках противопоказаны быстрый бег и прыжки, особенно для многоплодной беременности, т.к. возможны травмы плодов, перекрут и разрыв матки. 

     

Период беременности требует особенного внимания владельца, необходимо пристально следить за всеми изменениями здоровья животного, избегать стресс-факторов, профилактировать инфекции и инвазии.

Центр здоровья животных предлагает  программу  ведения беременности для кошек и собак. 

Под наблюдением ветеринарного врача шансы вашего животного на благополучные роды и здоровое потомство значительно повысятся, а вы сохраните ваше время и нервы . 

зачем, как и сколько принимать

Любые вещества, которые попадают в организм беременной женщины, должны чётко отслеживаться, чтобы не произошло передозировки и негативного влияния на плод. Многие считают, что все витамины одинаково полезны в этот период и начинают усиленно пичкать ими свой организм.

А ведь до сих пор не утихают споры учёных о пользе витамина Е при беременности: несомненно, он просто необходим формирующемуся организму, но его передозировка тоже крайне опасна. Эти нюансы должна знать каждая беременная женщина, чтобы исключить риск возможных осложнений.

Польза витамина Е при беременности

Без витамина Е организм малыша не сможет сформироваться полноценно — в этом убеждены все специалисты. Мало того, что он самым непосредственным образом участвует во внутриутробном развитии ребёнка, без него не может полноценно функционировать и плацента, которая играет важнейшую роль во время беременности. Витамин Е при беременности полезен тем, что:

  • участвует в формировании плаценты, её дальнейшем созревании;
  • предупреждает преждевременное старение плаценты и её отслойку, тем самым сохраняя саму беременность и предотвращая аборт;
  • через плаценту налаживает кровоток в пуповине — между малышом и его мамой;
  • синтезирует в организме беременной огромное количество гормонов, без которых нормальное протекание беременности невозможно, тем самым нормализуя гормональный баланс, нарушение которого чревато нежелательными последствиями;
  • способствует выработке пролактина, который в будущем будет отвечать за лактацию; так что нехватка витамина Е во время беременности может обернуться нехваткой или вообще отсутствием молока у мамы;
  • на ранних сроках беременности участвует в формировании практически всех систем и органов маленького организма.

Трудно при всём при этом переоценить или недооценить роль витамина для организма беременной женщины и здоровья её малыша. Главное — знать количество принимаемого токоферола, чтобы обезопасить себя от случайной передозировки, которая во время беременности совсем не приветствуется.

Правила приёма витамина Е при беременности

Чтобы витамин принёс максимальную пользу в период беременности, нужно обязательно знать, в какой форме и в каких дозировках его принимать.

В I триместре практически всем беременным врачом назначается витамин Е в капсулах. Принимать их следует во время приёма пищи, так как токоферол лучше усваивается с жирами. Минимальная доза 0,8 мг в сутки (по международным стандартам это 2600 МЕ), максимальная — 3 мг (это около 10 тысяч МЕ). Дозы (количество капсул) определяет врач.

  • 2. В поливитаминах

Во II и III триместрах пить витамин Е в капсулах уже не обязательно, так как на этих сроках назначаются различные витаминные препараты (читайте: какие витамины принимать во время беременности), в состав которых входит токоферол.

  • 3. В натуральном виде

Самый полезный витамин Е содержится, конечно, в свежих фруктах и овощах. Обязательно нужно включать в свой рацион те продукты, которые знамениты обилием токоферола:

  • яичные желтки;
  • печень;
  • молоко;
  • проросшие зёрна пшеницы;
  • растительные масла, если они не рафинированы;
  • авокадо;
  • облепиха;
  • персики;
  • манго;
  • отруби;
  • брокколи;
  • шпинат;
  • семечки;
  • орехи;
  • плоды шиповника.

Можно пополнить запас этого витамина отваром из листьев малины или смесью из кедрового, оливкового и подсолнечного масел. Опять-таки любые народные средства, которые вы хотите попробовать для витаминизации своего организма во время беременности просто необходимо обговаривать с врачом.

Опасности

Споры о витамине Е возникли из-за его передозировки в организме беременной, что может повлиять как на развитие малыша, так и на общем самочувствии матери. Откуда взялись такие разговоры? Дело в том, что токоферол может откладываться в жировых прослойках организма, которых немало появляется в организме беременной женщины, а также в печени. Существенная передозировка витамином Е может привести к:

  • врождённым уродствам и патологиям плода;
  • расстройству нервной системы будущей мамы;
  • снижению функций почек и печени женщины.

Однако не стоит на всём этом зацикливаться и прекращать употребление токоферола вообще. Накопить этот витамин в своём организме можно лишь в двух случаях: если ежедневно принимать вместо положенных трёх капсул десять или если принимать эти положенные три капсулы с первого и до последнего дня беременности, то есть слишком длительный период. Так что не переживайте, консультируйтесь с врачом и восполняйте свой организм этим бесценным витамином.

Принимая во внимание все эти нюансы, нужно понимать, что не все витамины одинаково полезны даже при беременности. Витамин Е в этом случае — не исключение. Только точное соблюдение рекомендаций врача и полный контроль своего питания помогут вам обратить этот важный элемент во благо своему ребёнку.

Врачи РФ


Описание препарата Фемибион Наталкер l


Фолиевая кислота + Метафолин® и Йод

Предназначен для женщин, планирующих беременность и беременных до конца 12-й недели.

Актуальной проблемой питания беременных женщин является достаточное содержание в пище витаминов и минеральных веществ (нутриентов). Невозможность обеспечения необходимого уровня нутриентов у беременных за счет питания общепризнана. Поэтому в период беременности женщины нуждаются в коррекции нутриентного статуса за счет регулярного приема комплекса витаминов и минералов.


Фолиевая кислота – жизненно важный витамин для будущих и кормящих матерей. Проведенные исследования показывают положительное влияние фолиевой кислоты (синтетической формы фолатов) и натуральных пищевых фолатов на течение беременности и нормальное развитие ребенка (как внутриутробного, так и после его рождения). С пищей мы получаем, как правило, недостаточное количество фолатов, не обеспечивающее суточную потребность женщины детородного возраста, а у беременных потребность в фолатах повышена. Поэтому очень важен дополнительный прием фолиевой кислоты в этот период. В организме фолиевая кислота превращается в биологически активную форму. Медицинские данные свидетельствуют, что организм каждой второй женщины не может полностью перевести фолиевую кислоту в ее активную форму.


Метафолин® – это легко усваиваемая биологически активная форма фолатов. Благодаря этому метафолин для организма более доступен и лучше усваивается, чем фолиевая кислота. Фемибион® Наталкер I содержит фолиевую кислоту и Метафолин для обеспечения необходимого уровня фолатов в организме беременной женщины, даже у тех женщин, которые не могут полностью преобразовывать и затем усвоить фолиевую кислоту. Для нормального развития ребёнка, помимо фолиевой кислоты, необходимы витамины и йод. Поэтому очень важно восполнить повышенную потребность в этих нутриентах во время беременности.  

Фемибион Наталкер I содержит 9 жизненно важных витаминов и йод. 


Известно,


  • витамин В1 необходим для углеводного обмена и энергообеспечения;

  • витамин В2 необходим для энергетического обмена;

  • витамин В6 необходим для белкового обмена;

  • витамин В12 необходим для кроветворения и здоровой нервной системы;

  • витамин С участвует в образованииии соединительной ткани. Помимо этого он улучшает защитные свойства организма, и способствует усвоению железа;

  • витамин Е защищает клетки организма от, так называемых, свободных радикалов;

  • биотин важен для здоровой кожи;

  • пантотенат участвует в процессе обмена веществ;

  • никотинамид поддерживает защитную функцию кожи;

  • йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для роста и функционирования щитовидной железы.














Состав таблетки


Количество

в 1 таблетке


% от суточной  потребности

женщин репродуктивного возраста


Витамин С/Аскорбиновая кислота (в форме кальция аскорбата)


110 мг


120


Витамин PP / Никотинамид


15 мг


75


Витамин E (в форме α-токоферола ацетата)


13 мг


87


Витамин В5 / Пантотеновая кислота (в форме кальция пантотената)


6 мг


120


Витамин В6 / Пиридоксин (в форме пиридоксина гидрохлорида)


1,9 мг


95


Витамин В2 / Рибофлавин


1,6 мг


89


Витамин В1 / Тиамин (в форме тиамина нитрата)


1,2 мг


80


Фолаты:

• фолиевая кислота

• L-метилфолат

(эквивалентно 200 мкг фолиевой кислоты)


400 мкг

200 мкг 

200 мкг


100


Йод


150 мкг


100


Биотин


60 мкг


120


Витамин В12 / Цианокобаламин


3,5 мкг


117


Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, мальтодекстрин, гидроксипропилцеллюлоза, кукурузный крахмал, диоксид титана, магниевые соли жирных кислот, глицерин, оксид железа.  
Рекомендации по применению: Фемибион Наталкер I рекомендовано принимать с момента планирования беременности . 

Женщинам планирующим беременность и беременным до конца 12 недели рекомендуется принимать по одной таблетке в день, запивая небольшим количеством жидкости. 

Метафолин является зарегистрированной торговой маркой Merck KGaA, Дармштадт, Германия. 

N госрегистрации RU.77.99.11.003.E.00086.09.10 от 10.09.2010 г. 

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов. 

Меры предосторожности: Не превышать рекомендуемую дозу. Биологически активные добавки не должны использоваться в качестве заменителя полноценной сбалансированной диеты. 

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, массой 609 мг 

Упаковка: 1 блистер содержит 30 таблеток, покрытых оболочкой. Срок годности: 24 месяца. 

Условия хранения: хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25С.  

Биологически активная добавка к пище. 

Не является лекарством. 

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. 

Производитель: Мерк КгаА энд КоВерк Шпитталь, Хёссельгассе 20, А – 9800 Шпитталь/Драу, Австрия под контролем Мерк Зельбстмедикацион ГмбХ, Рёсслерштрассе, 96, 64293 Дармштадт, Германия

Продвижение продукта и прием претензий от потребителей осуществляется компанией «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд», 

115035 г. Москва, Овчинниковская наб., д.20. стр.1, 

тел. (495) 795 39 39. 


Описание препарата Фемибион Наталкер lI


Латинское название препарата Фемибион® Наталкер II


Femibion® Natalcare II


Группа

БАДы — витаминно-минеральные комплексы


Нозологическая классификация (МКБ-10)

E61.7 Недостаточность многих элементов питания

O25 Недостаточность питания при беременности


Лекарственная форма и состав

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активные вещества: 

витамин C (аскорбиновая кислота в форме кальция аскорбата) 110 мг

витамин PP (никотинамид) 15 мг

витамин E (в форме α-токоферола ацетата) 13 мг

витамин В5 (пантотеновая кислота в форме кальция пантотената) 6 мг

витамин В6 (пиридоксин в форме пиридоксина гидрохлорида) 1,9 мг

витамин В2 (рибофлавин) 1,6 мг

витамин В1 (тиамин в форме тиамина нитрата) 1,2 мг

фолаты (в т.ч. фолиевая кислота — 200 мкг, L-метилфолат — 208 мкг, что эквивалентно 200 мкг фолиевой кислоты) 400 мкг

йод 150 мкг

биотин 60 мкг

витамин В12 (цианокобаламин) 3,5 мкг
вспомогательные вещества: МКЦ; мальтодекстрин; гидроксипропилметилцеллюлоза; кукурузный крахмал; гидроксипропилцеллюлоза; титана диоксид; глицерин; магниевые соли жирных кислот; железа оксид 


Капсулы мягкие 1 капс.
активные вещества: 

докозагексаеновая кислота (ДГК) 200 мг

(эквивалентно 500 мг концентрированного рыбьего жира) 

витамин E (в форме α-токоферола ацетата) 12 мг
вспомогательные вещества: модифицированный крахмал; глицерин; сорбитол; мальтиол; моно- и диглицериды пищевых жирных кислот 


Характеристика

Биологически активная добавка к пище.


Фармакологическое действие


Фармакологическое действие — восполняющее дефицит витаминов и микроэлементов.


Свойства компонентов

Активные компоненты в продукте Фемибион® Наталкер II распределены между двумя лекарственными формами: таблетки и мягкие капсулы.


Каждая таблетка содержит фолиевую кислоту, метафолин, 9 жизненно необходимых витаминов и йод.


Каждая мягкая капсула содержит эссенциальную омега-3 жирную кислоту — ДГК и витамин Е.


Фолиевая кислота — жизненно важный витамин для будущих и кормящих матерей. В организме фолиевая кислота превращается в биологически активную форму. Метафолин® — это легко усваиваемая биологически активная форма фолата (более доступен для организма и усваивается лучше, чем фолиевая кислота). Фемибион® Наталкер II содержит 200 мкг фолиевой кислоты с соответствующим количеством метафолина для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого уровня содержания фолатов в организме во время беременности и в период кормления грудью даже у тех женщин, организм которых не может полностью преобразовывать и впоследствии усваивать фолиевую кислоту.


Фемибион® Наталкер II содержит 9 жизненно важных витаминов и микроэлемент йод: витамин В1 необходим для углеводного обмена и энергообеспечения; витамин В2 — для энергетического обмена; витамин В6 — для белкового обмена; витамин В12 — для кроветворения и здоровой нервной системы; витамин C участвует в образовании соединительной ткани, улучшает защитные свойства организма и способствует усвоению железа; витамин E защищает клетки организма от т.н. свободных радикалов; биотин важен для здоровой кожи; пантотенат участвует в процессе обмена веществ; никотинамид поддерживает защитную функцию кожи; йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для роста и функционирования щитовидной железы.


Фемибион® Наталкер II содержит 200 мг ДГК, полученной из высокоочищенного концентрированного рыбьего жира. ДГК является полиненасыщенной жирной кислотой, которая важна для нормального развития мозга и формирования зрения у ребенка.


В упаковке продукта ДГК представлена в форме капсул. Помимо ДГК капсулы также содержат витамин Е, который обеспечивает стабильность ДГК в организме.


Пищевая ценность активных компонентов комплекса Фемибион® Наталкер II в зависимости от суточной потребности для беременных и кормящих женщин соответственно составляет: витамин C — 122 и 100%, никотинамид — 94 и 79%, витамин E — 130 и 108%, витамин В6 — 90 и 83%, витамин В2 — 100 и 89%, витамин В1 — 80 и 71%, фолаты (в т.ч. фолиевая кислота, L-метилфолат) — 100 и 133%, йод — 83 и 75%, витамин В12 — 88 и 88%; витамин E  — 120 и 100%.


Рекомендуется


БАД предназначена для женщин, начиная с 13-й нед беременности и до конца периода грудного вскармливания.


Противопоказания


Индивидуальная непереносимость компонентов.


Способ применения и дозы


Внутрь, по 1 табл. и 1 капс. в день во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Предпочтительно принимать таблетку и мягкую капсулу одновременно с одним приемом пищи. Последовательность приема таблетки и мягкой капсулы не влияет на эффективность продукта.


Меры предосторожности


Женщины во время беременности и в период лактации не должны превышать рекомендуемую дозу. Биологически активная добавка не должна использоваться в качестве заменителя полноценной сбалансированной диеты.


Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.


Форма выпуска


Таблетки, покрытые оболочкой. По 6 табл. в блистере; по 5 блистеров в картонной пачке.


Капсулы мягкие. По 6 капс. в блистере; по 5 блистеров в картонной пачке.


Производитель


Мерк КгаА энд Ко Верк Шпитталь, Хессельгассе, 20, А-9800, Шпитталь/Драу, Австрия; под контролем Мерк Зельбстмедикацион ГмбХ, Ресслерштрассе, 96, 64293, Дармштадт, Германия.


Прием претензий от потребителей осуществляется компанией «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.».


115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.


Тел.: (495) 795-39-39.


Условия хранения препарата Фемибион® Наталкер II

В сухом месте, при комнатной температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности препарата Фемибион® Наталкер II

24 мес.


 

Ангиовит. Применение препарата Ангиовит при патологии беременности


Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции. Центральное место в развитии тромбофилии при акушерской патологии занимают повреждения стенки сосудов с последующим развитием дисфункции эндотелия. Многие маркеры эндотелиальной дисфункции принимают участие в формировании тромбогенного потенциала и тромборезистентности сосудов.

Развитие тромбофилии во многом зависит от нарушения баланса между про- и антикоагулянтными факторами. Перевес прокоагулянтных факторов приводит к повышенному тромбообразованию, адгезии и агрегации тромбоцитов. К группе риска по развитию трoмбоэмболических нарушений относят женщин с генетическими формами тромбофилий, пациенток, у которых течение беременности осложнилось вследствие развития гестоза, артериальной гипертензии, гнойно-септических и инфекционных заболеваний, сахарного диабета и т. д. [1].

Одним из важных факторов, приводящих к дисфункции эндотелия сосудов и стимуляции тромбообразования, является гипергомоцистеинемия, что обусловливает ее негативное влияние на течение беременности. Свободное проникновение гомоцистеиновой кислоты и гомоцистеина через фетоплацентарный барьер может приводить к развитию вторичных аутоиммунных реакций и вызывать различные осложнения беременности, приводящие к таким тяжелым последствиям для плода, как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. Показано, что гипергомоцистеинемия оказывает неблагоприятное влияние на течение гестоза [2, 3]. На ранних сроках беременности гипергомоцистеинемия, способствуя развитию нарушений фетоплацентарного кровообращения, может быть одной из ведущих причин, приводящих к невынашиванию беременности.

Целью нашего исследования было определение содержания гомоцистеина в плазме крови при привычном невынашивании беременности и возможности коррекции гипергомоцистеинемии с помощью препарата «Ангиовит» (фармацевтическая компания «Алтайвитамины»), который хорошо себя зарекомендовал при лечении гипергомоцистеинемии, наблюдаемой при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте мозга и диабетической ангиопатии [4] и нашел широкое применение в практике.

В качестве группы сравнения были обследованы беременные с проявлениями позднего гестоза. Наряду с определением гомоцистеина в крови, исследовали некоторые другие маркеры нарушения гемостаза при патологической беременности (D-димеры, протеин С, антитромбин III и фактор Виллебранда).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Количественный анализ гомоцистеина проводили в образцах плазмы (с ЭДТА) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с флюорометрическим детектированием (Shimadzu RF-535). Хроматографическое разделение гомоцистеина осуществляли на колонке Reprosil 80 ODS-2 (100Ч4 мм, 3 мкм, Dr Maish GMBH, Германия). Детектирование проводили при 385 нм (возбуждение) и 515 нм (испускание) [5]. Активность антитромбина и протеина С определяли на автоматическом коагулометре ACL-200 (США) с использованием реагентов фирмы «Instrumentation Laboratory» (ACL-200 Operator’s Manual). Активность фактора Виллебранда определяли по скорости агрегации стандартной взвеси тромбоцитов человека под действием ристомицина в присутствии плазмы обследуемого пациента. Измерения проводили на агрегометре АР-2110 («Solar», Беларусь). Для построения стандартной кривой использовали бестромбоцитарную объединенную донорскую плазму [6].

Для определения D-димеров, являющихся специфическими продуктами деградации в процессе фибринолиза, использовали латексный агглютинационный тест (наборы фирмы «Roche»). Принцип метода основан на том, что в присутствии продуктов деградации фибрина (D-димеров) происходит агглютинация частиц латекса, покрытых моноклональными антителами к ним. Концентрация D-димеров выражается в мкг/мл эквивалента фибриногена, нормальное значение для плазмы — менее 0,5 мкг/мл. Диапазон 0,5–3,0 свидетельствует о преимущественно низких значениях концентрации D-димеров, тогда как уровень 0,5–3,0 указывает на обратную картину, т. е. характеризует наличие преимущественно высоких концентраций D-димеров [7].

Ангиовит назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех недель, независимо от приема пищи, всем пациенткам с невынашиванием беременности и гестозом, уровень гомоцистеина у которых превышал физиологические нормы для беременных: 6 мкмоль/л в I триместре, 4 мкмоль/л — во II триместре и 3 мкмоль/л в III триместре. Пациенткам, у которых уровень гомоцистеина в плазме крови превышал 10 мкмоль/л, препарат назначали по 2 таблетки 2 раза в день до снижения уровня гомоцистеина до физиологических значений, соответствующих срокам беременности.

После окончания курса приема Ангиовита проведено контрольное обследование всех пациенток, включавшее, помимо клинического наблюдения, проводившегося на протяжении всего периода лечения, определение в крови гомоцистеина и некоторых других маркеров эндотелиальной дисфункции: D-димеров, протеина С, антитромбина III и фактора Виллебранда.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Клинические наблюдения

В рамках исследования влияния препарата Ангиовит на некоторые показатели системы гемостаза были обследованы 92 беременных, из них 32 женщины с признаками угрозы прерывания беременности, 30 женщин с проявлениями позднего гестоза и 30 беременных без клинической картины гестоза и угрозы прерывания беременности.

Средний возраст больных в группе с угрозой прерывания беременности составил 27,8 года, у 41% беременность была первой, у 59% — повторной. Признаки угрожающего выкидыша в I триместре отмечались у 44% обследованных, во II триместре — у 19%; клиническая картина угрожающих преждевременных родов в III триместре наблюдалась у 38% женщин.

Среди пациенток с гестозом средний возраст составил 29,3%; первая беременность была у 40%, а повторная — у 60% больных. У 18 беременных (60%) отмечались проявления позднего гестоза легкой степени, у 8 (27%) — средней степени, и у 4 женщин (13%) наблюдалась картина тяжелого гестоза. У 24 пациенток (80%) клиническая картина гестоза развилась в III триместре беременности и лишь у 6 женщин — в конце II триместра.

При контрольном обследовании беременных, принимавших Ангиовит, в группе с угрозой прерывания беременность прогрессировала у 31 пациентки (97%), и лишь у одной женщины наблюдалась неразвивающаяся беременность на сроке 12 недель. Клинические проявления угрозы прерывания полностью исчезли у 24 женщин (75%), у 8 беременных (25%) проявления угрозы прерывания значительно уменьшились.

В группе с гестозом при контрольном обследовании беременность прогрессировала у всех женщин. При этом у 16 пациенток (53%) отмечалось уменьшение клинических проявлений позднего гестоза, у 14 беременных (47%) тяжесть гестоза оставалась на прежнем уровне, однако не отмечалось нарастания степени тяжести клинической картины.

Лабораторные исследования

Полученные результаты показали, что наиболее информативным тестом, характеризующим нарушение эндотелиальной функции при исследуемой акушерской патологии (привычное невынашивание, гестоз), является определение гомоцистеина (табл. 1). Особенно наглядные данные были получены нами в отношении невынашивания беременности, при котором уровень гомоцистеина в крови пациенток был выше на 50% по сравнению с контролем, а после курсового приема Ангиовита (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 недель) не только достигал контрольного уровня, но был почти в 2 раза ниже. При гестозе уровень гомоцистеина не претерпевал столь значительных изменений, как при привычном невынашивании, но и в этом случае после курсового приема Ангиовита отмечалось некоторое снижение уровня гомоцистеина в крови (табл. 1).

Таблица 1


Таблица 1. Содержание гомоцистеина (мкмоль/л) в плазме крови при беременности Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р2 — по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Наряду с гомоцистеином, нами были выявлены отчетливые изменения в содержании D-димеров, являющихся продуктами деградации фибрина, уровень которых возрастает в результате активации фибринолиза (табл. 2).

  Таблица 2.


Содержание D-димеров в плазме крови при беременности (%) Примечание: менее 0,5 мкг/мл — норма; 0,5–3,0 мкг/мл — незначительное повышение показателя; 0,5–3,0 мкг/мл — повышенный уровень D-димера

Как видно из данных, представленных в табл. 2, уровень D-димеров при исследуемой нами патологии либо значительно снижен по сравнению с нормой (невынашивание), либо они отсутствуют (гестоз). После курсового применения Ангиовита содержание D-димеров резко возрастает.

Известно, что к числу факторов, приводящих к повышению тромбогенного потенциала эндотелия с его последующим повреждением, относится фактор Виллебранда. Согласно полученным нами данным (табл. 3), при привычном невынашивании и гестозе отмечается тенденция к повышению его содержания (р > 0,05), а после лечения Ангиовитом оно нормализуется.

Таблица №3


Таблица 3. Активность фактора Виллебранда в плазме крови при беременности (%) Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р 2— по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Другие исследованные нами показатели функционального состояния эндотелия (протеин С и антитромбин III) не претерпевали ощутимых изменений при исследуемой патологии беременности и в процессе лечения Ангиовитом.

Полученные результаты свидетельствуют о диагностическом значении определения таких маркеров нарушения эндотелиальной функции, как гомоцистеин и D-димеры, при акушерской патологии и благоприятном действии препарата Ангиовит в качестве терапевтического средства, способствующего коррекции этих показателей при осложнениях беременности — привычном невынашивании и гестозе.

У женщин репродуктивного возраста в норме содержание гомоцистеина в плазме крови несколько ниже, чем у мужчин, и составляет 8–9 мкмоль/л [8]. При беременности содержание гомоцистеина снижается более чем на 50%, особенно низкие величины отмечаются во II и III триместрах (4–3 мкмоль/л). Это связано с возрастанием скорости его метаболизма, повышением клубочковой фильтрации и метаболизмом фетального гомоцистеина.

Полученные нами данные указывают на значительное увеличение содержания гомоцистеина в плазме крови женщин с привычным невынашиванием, что находит подтверждение в ряде работ других авторов [9–11]. Особое значение в обнаруженном нами повышении уровня гомоцистеина при невынашивании беременности имеет дефицит витаминов, прежде всего фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6 и В12). Вряд ли повышение содержания гомоцистеина может быть обусловлено врожденными дефектами ферментов метаболизма гомоцистеина (цистатионин-бета-синтетезы и метилентетрагидрофолатредуктазы), что приводит к стойкой и более значительной гиперцистеинемии (содержание гомоцистеина в крови может составлять от 15 до 100 мкмоль/л) и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Установлено, что столь значительная гипергомоцистеинемия приводит к появлению вторичных аутоиммунных реакций и может быть одним из важных факторов патогенеза тяжелейших пороков развития плода, таких как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. [3].

В проведенном нами исследовании эффективным средством предупреждения развития умеренной гипергомоцистеинемии оказался препарат Ангиовит, что по всей вероятности было обусловлено сбалансированным соотношением в его составе указанных витаминов (0,005 г фолиевой кислоты, 0,004 г витамина В6 и 0,000006 г витамина В12). Следует отметить, что применение Ангиовита приводило к снижению относительно невысокого (по сравнению с женщинами с невынашиванием беременности) уровня содержания гомоцистеина в крови беременных с гестозом.

Кроме того, терапевтический эффект Ангиовита сопровождался снижением тромбогенного потенциала сосудистой стенки и риска последующего развития дисфункции эндотелия, о чем можно судить на основании снижения образования D-димеров и активности фактора Виллебранда в крови пациенток с привычным невынашиванием беременности и гестозом. Это проявлялось в заметном улучшении общей клинической картины: снижении выраженности клинических проявлений угрозы невынашивания и гестоза у большинства обследуемых. Практически у всех женщин исследуемой группы, принимавших Ангиовит, беременность прогрессировала, а у 75% беременных с привычным невынашиванием полностью исчезли клинические проявления угрозы прерывания беременности.

Хорошая переносимость и выраженная эффективность Ангиовита позволяют рекомендовать его в качестве эффективного средства для лечения привычного невынашивания беременности и гестоза. Для оценки эффективности применения Ангиовита с целью профилактики патологии беременности следует продолжить исследование его действия на разных сроках гестации (в I, II и III триместре).

ВЫВОДЫ

1. Показана эффективность Ангиовита при лечении привычного невынашивания беременности и гестоза.

2. Прием Ангиовита при угрозе невынашивания беременности приводит к улучшению клинической картины, прогрессированию беременности и в большинстве случаев (75% пациенток) — к полному исчезновению признаков угрозы преждевременных родов.

3. Отмечены хорошая переносимость Ангиовита, отсутствие побочных эффектов и возможность его использования в акушерской практике.

4. Ангиовит является перспективным препаратом, способствующим снижению риска гипергомоцистеинемии и развития тромболитических состояний при акушерской патологии.

Использование витамина е во время беременности

Витамин е также известен как: Alpha E, Amino-Opti-E, Aqua Gem-E, Aqua-E, Aquasol E, Aquavite-E, Centrum Singles-Vitamin E, E Pherol, E-400 Clear, E-600. , E-Gems, E-Max-1000, Nutr-E-Sol, Vita-Plus E Natural

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 марта 2021 г.

Предупреждения о беременности с витамином Е

Исследования на животных недоступны. Концентрация витамина Е у матери при рождении в 4-5 раз выше, чем у новорожденных.Добавки матери от 15 до 30 мг витамина Е в день не влияли на уровни витамина Е у матери или доношенных новорожденных. Изучение исходов беременности 82 пар мать-ребенок, получавших высокие дозы витамина Е (400 международных единиц в день или более), не показало различий в показателях живорождений, самопроизвольных абортов, плановых абортов, мертворождений, гестационного возраста при родах, недоношенности или пороков развития. в контрольную группу, но средний вес при рождении был ниже у субъектов по сравнению с контрольной группой (3173 грамма против 3417 граммов, p = 0.0015) из-за 2 младенцев с массой тела при рождении менее 2500 граммов.

AU Exempt: Лекарства, не подпадающие под действие классификации беременности, не являются абсолютно безопасными для использования во время беременности при любых обстоятельствах. Некоторые исключенные лекарства, например дополнительное лекарство, зверобой, могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать неожиданные побочные эффекты у матери и / или плода.

Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг решения о назначении лекарств и консультирование женщин по поводу использования лекарств во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно исключаются.

Использование считается приемлемым

AU Категория беременности TGA: Освобождение
Категория беременности FDA США: Не назначено

Комментарии :
— При дефиците или избытке витамина Е не наблюдались осложнения беременности у матери или плода.
— Одно исследование показало более низкий вес при рождении при добавлении высоких доз витамина Е во время беременности; меньший вес не считался клинически значимым и мог быть вызван другими факторами.
— Хорошо питаемые пациенты должны получать адекватное количество витамина Е из рациона; добавка может потребоваться при плохом питании.
-Дефицит витамина Е встречается менее чем в 10% беременностей.

См. Ссылки

Предупреждения при грудном вскармливании с витамином Е

Использование считается допустимым.

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии :
-Витамин Е является нормальным компонентом грудного молока
-Уровни витамина Е могут быть ниже у пациентов с ожирением, курильщиков и, возможно, преждевременных родов.
-Кормящим пациентам может потребоваться добавка витамина Е для достижения рекомендуемой суточной дозы; информация о более высоких суточных дозах отсутствует.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. TGA. Управление лечебными товарами. Австралийский комитет по оценке лекарственных средств «Назначение лекарств во время беременности: австралийская категоризация риска употребления наркотиков во время беременности. Доступно по адресу: URL: http://www.tga.gov.au/docs/html/medpreg.htm.»([1999]):
  2. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К.» Лекарственные средства при беременности и кормлении грудью. 10-е изд. «Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer Health (2015):
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. Национальная медицинская библиотека США» Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. «([Цитировано в 2013 г. -]):

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Роль витаминов А и Е в сыворотке крови при беременности

Введение

Витамины А и Е являются важными микроэлементами в
человеческого тела, и играют очень важную роль в материнском здоровье и
внутриутробное развитие (1). Витамин А — это
важное питательное вещество, необходимое в небольших количествах для нормального
функционирование зрительной системы, она может поддерживать функцию клеток для
рост, нормальная иммунная функция, кроветворная система, эпителиальный
целостность, производство эритроцитов, иммунитет и размножение
(2), особенно во время беременности.Дефицит витамина А (VAD) не только увеличивает риск
выкидыш, куриная слепота и осложнения беременности, но также
влияет на эмбриональное развитие. Тяжелая недостаточность вызывает у плода
пороки развития. Избыток витамина А увеличивает риск врожденных дефектов
(3).

Витамин Е — важный витамин для поддержания
метаболическая функция организма и обладает антиоксидантами и
нейтрализует активность свободных радикалов (1). Дефицит витамина Е у беременных
женщины приводит к старению плаценты, повреждению эндотелия сосудов,
частота гипертонических расстройств беременности, плацентарного
прерывание беременности, аборт и преждевременные роды (4).При избытке витамина Е в организме
влияет на всасывание и функцию других жирорастворимых витаминов.
Однако исследований, анализирующих значения сывороточного
витамин А и Е при беременности в Китае. Следовательно, есть
срочно необходимо изучить сывороточные уровни витаминов А и Е в
беременность.

Это исследование было разработано для анализа сывороточных уровней
витамина А и Е на ранних, средних и поздних сроках беременности, оценивая
статус витаминного питания во время беременности, чтобы обеспечить
руководство для беременных по витаминным добавкам в
беременность.

Пациенты и методы
Сбор образцов

Мы провели количественное исследование уровней
витамины А и Е у 12340 беременных женщин с января 2013 года по июнь
2014 г. в компании Beijing Harmony Health Medical Diagnostics Co., Ltd.
(Пекин, Китай), среди которых 10 082 случая первородящих и 2258 случаев
случаи были плюрипара. Этим женщинам было 23–40 лет, здоровые,
при отсутствии повышенного артериального давления, сахарном диабете, хронических заболеваниях почек,
врожденный порок сердца или другие внутренние проблемы, без тромбов
заболевания, такие как тромбофилия, антифосфолипидный синдром, нет
история длительного употребления наркотиков, таких как аспирин; и были
переведена в больницу общего профиля на дородовое обследование.

Их средний возраст составлял 29,96 ± 3,77 года, а их
ИМТ до беременности составлял от 14,87 до 33,89 кг / м2, с
в среднем 21,51 ± 3,06 кг / м2. Образцы сыворотки крови были
собраны у каждой беременной женщины при их первом посещении (8–12 недель).
беременности), 24–28 недель и 34–36 недель беременности. В общей сложности
Было собрано 28 023 образца сыворотки, которые были разделены на три группы:
группа ранней беременности (nVA = 3953, nVE =
3965), группа средней беременности (nVA = 9 014,
nVE = 9 090) и группа поздних беременностей (nVA
= 1002, nVE = 999).

Подходящие беременные женщины были отобраны случайным образом
стратифицированным методом выборки из пренатальных амбулаторных больных в
больницы класса A (степень III) и класса B (степень II) в Хайдянь,
Хуайжоу, Дунчэн, Мэньтоугоу, Пингу, Тунчжоу и Сичэн
Районы в Пекине, Китай.

Это исследование было одобрено этическим комитетом
Больница здоровья матери и ребенка Хайдянь (Пекин, Китай). Подписано
информированное согласие было получено от пациентов или
опекуны.

Методы обнаружения проб

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) была
используется для количественного определения концентрации витамина в сыворотке
A и E (модель прибора для ВЭЖХ: Agilent HPLC 1290; Agilent
Technologies, Inc., Санта-Клара, Калифорния, США).

Сыворотка была взята из периферической венозной крови (2 мл),
не антикоагулянт, и хранили в темноте и прохладном (0–4 ° C)
среда. Образцы цельной крови центрифугировали при 2500 × g при
4 ° C в течение 10 мин для своевременного получения образцов сыворотки. Протеин
и примеси были удалены, и гексан был добавлен для экстракции
эффективные компоненты из образцов сыворотки. Супернатант
фракцию получали, сушили и повторно растворяли в метаноле до
обнаруживать эффективные компоненты. Условия инструмента: i)
хроматографические колонки: Agilent CB; ii) температура колонки: комнатная
температура; iii) подвижная фаза: метанол-чистая вода; iv) расход:
ВА, 0.5 мл / мин; VE, 1,0 мл / мин. v) длина волны: VA, 325 нм; В.Е., 292
нм.

Анализ проб

Всего для анализа
уровень витамина А в сыворотке, и для сыворотки было использовано 14 054 образца.
анализ витамина Е (Таблица I).

Таблица I.

Образцы сыворотки на витамины A и E
анализ (п).

Таблица I.

Образцы сыворотки на витамины A и E
анализ (п).

Группы Витамин A Витамин E
Ранняя беременность (≤12
недель)
3,953 3,965
Средний срок беременности (20–24
недель)
9,014 9,090
Поздняя беременность (≥28
недель)
1,002 999
Всего 13,969 14,054
Справочное значение

Нормальный контрольный диапазон для сывороточных витаминов А и Е
было 0.3–0,7 и 5–20 мг / л соответственно. Низкие тестовые значения для
витамины А и Е свидетельствовали о недостаточности питания, в то время как
высокие значения теста свидетельствовали об избытке питательных веществ.

Статистический анализ

Статистическое программное обеспечение CHISS (версия 2010; Пекин,
Китай) для анализа данных. Сравнение между
несколько групп было создано с использованием одностороннего теста ANOVA с последующим
апостериорный тест (наименьшая значимая разница). P <0,05 было считается, что это указывает на статистически значимое различие.В стандартные вещества были проанализированы для построения стандартной кривой уравнение. Стандартное отклонение было <15%. Содержание витаминов А и Е в контрольных и испытательных образцах рассчитывались на основе стандартное уравнение кривой. Диапазон контроля качества составлял среднее ± 2SD, Множественные правила Westgard использовались для определения того, результат квалифицирован, применен как минимум двойной контроль качества для каждой партии образцов.

Результаты
Уровень витамина А в сыворотке
беременность

Уровень витамина А в сыворотке крови при беременности был 0.36 ± 0,10
мг / л, а в зависимости от срока беременности — 0,33 ± 0,08,
0,37 ± 0,09 и 0,33 ± 0,15 мг / л на ранних, средних и поздних сроках беременности,
соответственно. Уровни на ранних и поздних сроках беременности были
относительно низко. Различия были статистически значимыми.
(P <0,05) (рис. 1).

Всего было 25,31% отклонений от нормы витамина
А среди этих беременных женщин, и большинство из них были VAD,
что составляет 24,98%. Самый высокий уровень аномалий был в начале
беременность, которая составила 38,35%, на долю дефицита приходится
38.22%, а тяжелый дефицит (<0,2 мг / л) составил 2,99%. Второй Частота отклонений от нормы наблюдалась на поздних сроках беременности, которая составила 35,93%. В уровень дефицита составил 35,1%, а тяжелый дефицит (<0,2 мг / л) составила 29,57%. Различия были статистически значимыми. (P <0,05) (Таблица II).

Таблица II.

Определение уровня витамина А в сыворотке крови
при беременности.

Таблица II.

Определение уровня витамина А в сыворотке крови
при беременности.

Дефицит, n
(%)

Группы (<0,2 мг / л) (0,2–0,3 мг / л) Норма, n (%)
(0,3–0,7 мг / л)
Превышение, n (%)
(> 0,7 мг / л)
Всего (n) Общая частота отклонений от нормы
(%)
Ранний 118 (2.99) 1393 (35,24) 2,437 (61,65) 5 (0,13) 3,953 38,35
Средний 95 (1,05) 1531 (16,98) 7,354 (81,58)

34 (0,38) 9,014 18,42
Поздний 296 (29,57) 56 (5,59) 642 (64,14) 8 (0,80) 1,002 10 35,93 10 35,93 Итого 3489 (24.98) 10433 (74,69) 47 (0,33) 13969 25,31
Уровень витамина Е в сыворотке
беременность

Уровень витамина Е в сыворотке крови при беременности составил 12,9 ± 4,30.
мг / л, что составило 9,10 ± 2,47, 14,24 ± 3,66 и 15,80 ± 5,01 соответственно.
мг / л на ранних, средних и поздних сроках беременности. Уровни в начале
беременности были относительно низкими. Различия были статистически
достоверно (P <0,05) (рис. 2).

Всего было выявлено отклонение нормы витамина 5,60% от нормы.
E среди этих беременных женщин и у большинства из них был избыток витамина E,
представляющий 5.37%. Самый низкий уровень патологии был у женщин в
ранняя беременность, которая составила 1,26%. Норма дефицита составила
0,76%, а ставка превышения составила 0,5%. Аномальная скорость увеличилась
во время беременности, причем самый высокий показатель отмечен среди женщин в
поздняя беременность, которая составила 15,32%. Все эти ненормальные случаи были
избыток витамина Е. Различия были статистически значимыми.
(P <0,05) (Таблица III).

Таблица III.

Определение уровня витамина Е в сыворотке крови
при беременности.

Таблица III.

Определение уровня витамина Е в сыворотке крови
при беременности.

(15,32)

Группы Дефицит, n (%)
(<5 мг / л)
Норма, n (%) (5–20
мг / л)
Превышение, n (%) (> 20
мг / л)
Всего (n) Общая частота отклонений от нормы
(%)
Ранний 30 (0,76) 3,915 (98,74) 20 (0,50) 3,965 1.26
Средний 2 (0,02) 8,505 (93,56) 583 (6,41) 9,090 6,43
Поздний 0 (0,00) 846 (84,68) 999 15,32
Всего 32 (0,23) 13266 (94,39) 756 (5,37) 14,054 5,60
Обсуждение

VAD считается основной проблемой питания в
бедные общества, особенно в странах с низким уровнем доходов.Главный
первопричиной VAD, как проблемы общественного здравоохранения, является диета, которая
хронически не хватает витамина А, что может привести к снижению
запасы тела и не удовлетворяют физиологические потребности (5,6).
Дети дошкольного возраста и беременные женщины относятся к группе повышенного риска.
VAD.

Предыдущие исследования показали, что VAD у матери может
отрицательно влияют на эмбриональное развитие, приводя к плохому
рост плода и несколько врожденных дефектов, таких как
криптофтальм и анофтальм, пороки сердца, центральная нервная система
системные аномалии, задержка развития скелета и
порок развития (7,8).Между 1995 и 2005 годами глобальный VAD
показатель (содержание ретинола в сыворотке <0,7 мкмоль / л) составил 15,3%, среди которых Азия была самой серьезной с дефицитом витамина А 18,4%, в Китае - 22,8% (9). Результаты исследования нутритивного статуса витамина А в Китайские города в 2010–2012 гг. Показали, что дефицит витамина А у беременных женщин составлял 7,4%, а недостаток витамина А в значительной степени города составило 11,5% (10).

Исследование показало, что беременные женщины в
В Пекине в основном были VAD.Общий показатель VAD составил 24,98%, что
приходилось 35,13% на поздних сроках беременности, а тяжелый дефицит
(<0,2 мг / л) скорость составила 29,57%. Однако другие исследования в региона развивающихся стран показал, что VAD встречается среди 20% (в Египте), 15,8% (в Нигерии) и 18,8% (в Бангладеш) беременные (11–13). Наше исследование показало, что сывороточные уровни витамина А на ранних и поздних сроках беременности были довольно низкими. Это может быть связаны с состоянием здоровья беременных, реакцией беременность, уровень гормонов, региональные различия и многое другое факторы.Во-первых, растительные корма традиционно имеют более высокую доля (80%) в структуре рациона китайских женщин по сравнению с животными продукты, особенно печень животных, богатая витамином А. Кроме того, уровень прогестерона постепенно повышается во время беременности и достигает пик на поздних сроках беременности. Прогестерон может ускорить выработку витамина А в печени и жировых тканях с выделением в кровь (14). Поскольку уровень прогестерона относительно низкий на ранних сроках беременности, уровень витамина А в сыворотке ниже уровень. Кроме того, витамин А является жирорастворимым, а его абсорбция и утилизация тесно связана с потреблением жира.Из-за реакция при беременности, наблюдается снижение потребления витамина А с пищей и жир, а также ограниченное хранение в крови, печени и жировых тканях что приводит к уменьшению попадания витамина А в кровь. Концентрация витамин А связан с концентрацией связывающего ретинол белка (RBP). На ранних сроках беременности концентрация RBP низкая. Таким образом, уровень витамина А в сыворотке крови соответственно снижается (2). Низкий уровень витамина А в конце на беременность может повлиять значительный рост веса плода и потребность в питании.

В настоящее время ВОЗ рекомендует рутинный прием витамина А
добавки во время беременности или в любое время в период лактации в
районы с эндемическим VAD (где встречается куриная слепота). В
беременность, дополнительный витамин А требуется для роста и тканей
поддержание плода, для обеспечения его некоторыми резервами и
для материнского метаболизма. Беременные женщины имеют базальную потребность в
370 мкг / день, максимальная доза 3000 мкг / день и рекомендуется ежедневно
доза (RDA) 770 мкг / день (15,16).
Основываясь на данных, упомянутых выше, врачи должны платить больше
внимание к пищевому статусу беременных женщин и наблюдение
уровень витамина А в сыворотке крови на разных сроках беременности, особенно при
ранняя и поздняя беременность (2).На
отчеты об испытаниях, врачи могут предоставить индивидуальное диетическое руководство для
пациенты. Беременным женщинам, у которых слишком мало витамина А, следует
употреблять пищу животного происхождения, богатую витамином А, а также овощи. Для
беременные женщины, принимающие достаточное количество пищи с витамином А, врачи
должен научить их, как переходить между разными типами еды
и разнообразить свои рецепты еды (14). Для тех, кто употребляет чрезмерное количество витаминов
А, врачи должны помочь им достичь разумной диеты. От
принятие индивидуальных диетических рекомендаций и обеспечение оптимального
потребление пищи во время беременности возможности плода
аномалии и врожденные дефекты, вызванные приемом внутрь
недостаточность витамина А может быть ниже (10).

Витамин Е — необходимый микронутриент для
поддержание нормального обмена веществ и функций организма, с
особенности антиоксидантов и улавливания радикалов (1). У беременных быстрый обмен веществ,
увеличение производства свободных радикалов и увеличение
перекисное окисление липидов. Таким образом, низкий уровень витамина E может привести к чрезмерному
свободные радикалы, приводящие к старению плаценты, эндотелия сосудов
травм, повышающих частоту гипертонических расстройств в
беременность (4,17–19).Это
может также повредить мембрану мембранных клеток плода, увеличивая
риск преждевременного разрыва плодных оболочек (6). Витамин Е обладает антикоагулянтной активностью,
чрезмерное количество витамина Е может повлиять на свертываемость крови в
плода, увеличивая риск высокого уровня билирубина и ядерных
желтуха у новорожденных (20).
Кроме того, избыток витамина Е оказывает антагонистическое действие на
другие жирорастворимые витамины в крови беременных,
предотвращение всасывания и функций других витаминов (21).

Результаты этого исследования показали, что у женщин
самый низкий уровень витамина Е в сыворотке на ранних сроках беременности, в то время как
самый высокий на поздних сроках беременности. Витамин Е присутствовал в избытке (5,37%).
По мере увеличения срока беременности избыточный уровень витамина Е достигал
пик в 15,32% на поздних сроках беременности. За исключением некоторых факторов
включая уровень гормонов и общее состояние здоровья, прием
избыток витамина Е из пищевых продуктов и лекарств может быть
основная причина (22). Следовательно,
врачи должны уделять пристальное внимание отслеживанию изменений в
уровень витамина Е во время беременности и рекомендации по правильному питанию,
особенно акцентируя внимание на рациональных добавках витамина Е.

В заключение, хорошее питание во время
беременность не только может гарантировать нормальные физиологические функции
и сохраняет здоровье матерей, но также имеет решающее значение для развития плода
и доставка. Путем определения уровня витаминов А и Е в сыворотке крови
среди беременных женщин в Пекине и оценивают их витамин
статус питания, исследование имеет значение для определения витамина
добавки беременных. На практике мы можем уменьшить
возможность аномалий и врожденных пороков плода
уделяя особое внимание перинатальному образованию и рекомендациям по добавлению пищевых добавок,
усиление контроля за витаминным статусом и развитие
стратегии ранней профилактики и вмешательства.

Благодарности

Не применимо.

Финансирование

Это исследование поддержано Центром разработок.
для медицинской науки и технологий Национальное здоровье и семья
Комиссия по планированию проекта Китайской Народной Республики
(грант № W2015CAE029).

Наличие данных и материалов

Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования,
включены в эту опубликованную статью.

Авторские взносы

HC и HJ разработали исследование и выполнили
эксперименты; HC, NQ, LY и HJ несли ответственность за приобретение.
данных; HC и NQ проанализировали данные; HC и HJ подготовили
рукопись.Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Утверждение этических норм и согласие на
участвовать

Это исследование было одобрено этическим комитетом
Больница здоровья матери и ребенка Хайдянь (Пекин, Китай). Подписано
информированное согласие было получено от пациентов или
опекуны.

Согласие пациента на публикацию

Не применимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих
интересы.

Список литературы

1

Бастани П., Хамди К., Абасализаде Ф. и
Навали Н: Влияние добавок витамина Е на беременность
индексы здоровья: рандомизированное клиническое испытание. Int J Gen Med.
4: 461–464. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

2

Ян Ц., Чен Дж., Лю З., Юнь Ц., Пяо Дж. И
Ян X: Распространенность и факторы влияния дефицита витамина А
Китайские беременные.Нутр Дж. 15: 122016. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

3

Бакли Г.Дж., Мюррей-Колб Л.Е., Хатры С.К.,
Leclerq SC, Wu L, West KJ Jr и Christian P: Познавательные и моторные
навыки у детей школьного возраста после материнского витамина А
добавки во время беременности в сельских районах Непала: продолжение
плацебо-контролируемая рандомизированная когорта. BMJ Open. 3: e0020002013.
Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

4

Робертс Дж. М., Мятт Л., Спонг С. Ю., Том Э. А.,
Хаут Дж. К., Левено К. Дж., Пирсон Дж. Д., Вапнер Р. Дж., Варнер М. В., Торп Дж. М. мл.,
и др .: Национальный институт детского здоровья Юнис Кеннеди Шрайвер
и Сеть отделений материнско-фетальной медицины по развитию человека:
Витамины C и E для предотвращения осложнений, связанных с беременностью
гипертония.N Engl J Med. 362: 1282–1291. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

5

Clagett-Dame M и Knutson D: витамин А в
размножение и развитие. Питательные вещества. 3: 385–428. 2011 г.
Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

6

См. AW и Clagett-Dame M: временное
потребность в витамине А в развивающемся глазу: механизм
действие при закрытии зрительной щели и новые роли витамина в
регулируют пролиферацию и адгезию клеток в сетчатке эмбриона.Dev Biol. 325: 94–105. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

7

Wu GR, Jing S, Momma K и Nakanishi T:
Влияние витамина А на сокращение артериального протока у
плод крысы. Pediatr Res. 49: 747–754. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

8

Шагас CB, Сондерс К., Перейра С., Сильва Дж.,
Сабоя С и Рамальо А: Дефицит витамина А при беременности:
Перспективы после бариатрической хирургии.Obes Surg. 23: 249–254. 2013.
Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

9

Цзян Дж. Х, Линь Л. М., Лиан Г. Л. и Грейнер Т:
Дефицит витамина А и кормление детей в Пекине и Гуйчжоу,
Китай. Мир J Pediatr. 4: 20–25. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

10

Ху Ю.К., Чен Дж., Ли М, Ван Р., Ли В.Д., Ян
YH, Yang C, Yun CF, Yang LC и Yang XG: Исследование анемии и
витамин А и витамин D нутриционный статус китайских городских жителей
беременные в 2010-2012 гг.Чжунхуа Ю Фан И Сюэ За Чжи.
51: 125–131. 2017. (на китайском языке). PubMed / NCBI

11

Эль-Хашаб Е.К., Хамди А.М., Махер К.М., Фуад
М.А. и Аббас Г.З .: Эффект дефицита витамина А у матери во время
беременность по неонатальному размеру почки. J Perinat Med. 41: 199–203. 2013.
Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

12

Уильямс И.О., Эссьен ЕС и Эка О.У .:
Социально-экономические факторы и витаминный статус беременных женщин в
Город Калабар, юго-восток Нигерии.Материнское здоровье ребенка J.
15: 943–948. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

13

Ли В, Ахмед Ф, Вада С., Ахмед Т., Ахмед А.С.,
Парвин Бану С. и Ахтер Н.: Степень дефицита витамина А среди
сельские беременные женщины в Бангладеш. Public Health Nutr.
11: 1326–1331. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

14

Макколи М.Э., ван ден Брук Н., Доу Л. и
Осман М: добавка витамина А во время беременности для матери
и исходы новорожденных.Кокрановская база данных Syst Rev.
10: CD0086662015.

15

Трамбо П., Йетс А.А., Шликер С. и Поос
M: Рекомендуемая диета: витамин А, витамин К, мышьяк, бор,
хром, медь, йод, железо, марганец, молибден, никель,
кремний, ванадий и цинк. J Am Diet Assoc. 101: 294–301. 2001 г.
Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

16

Azaïs-Braesco V и Pascal G: витамин А в
беременность: требования и пределы безопасности.Am J Clin Nutr. 71 Дополнение
5: 1325S – 1333S. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

17

Rumbold AR, Maats FH и Crowther CA:
Диетическое потребление витамина C и витамина E и развитие
гипертонические расстройства беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod
Биол. 119: 67–71. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

18

Вангкхеймаюм С., Кумар С. и Сури В.
Влияние витамина E на уровни sP-селектина при преэклампсии.Индийский
J Clin Biochem. 26: 169–171. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

19

Банерджи С., Чемберс А.Е. и Кэмпбелл С.
Витамин С и витамин Е у беременных из группы риска преэклампсии.
Ланцет. 368: 1992006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

20

Аллан К. М., Прабху Н., Крейг Л. К., Макнил Дж.,
Кирби Б., Маклей Дж., Хелмс П. Дж., Эйрес Дж. Г., Ситон А., Тернер С. В. и другие:
Потребление витаминов D и E матерью во время беременности связано
при астме у детей.Eur Respir J. 45: 1027–1036. 2015 г.
Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

21

Ники Е и Трабер М.Г.: история витамина
Э. Энн Нутр Метаб. 61: 207–212. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI

22

Румбольд А, Ота Э, Хори Х, Миядзаки С. и
Crowther CA: Добавки витамина E во время беременности. Кокрейн
База данных Syst Rev.9: CD0040692015.

Статус витамина Е у матери в третьем триместре беременности у испанских женщин: влияние на концентрацию витамина Е в грудном молоке

Резюме

Было проведено проспективное обсервационное исследование влияния потребления витамина Е на его сывороточные уровни. в третьем триместре беременности и на уровне витамина Е в грудном молоке.Объектами исследования была группа из 57 здоровых кормящих матерей в возрасте от 18 до 35 лет. Потребление витамина Е определялось в третьем триместре беременности с использованием 5-дневного диетического учета (включая воскресенье) и путем записи количества, обеспечиваемого добавками. ВЭЖХ использовалась для определения концентрации витамина Е в материнской сыворотке, переходном молоке (13–14 дни лактации) и зрелом молоке (40 день лактации). Только 3,5% испытуемых принимали добавки витамина Е во время беременности. Добавление этого количества к рациону не дало заметных изменений в результатах.68,4% субъектов в третьем триместре принимали <75% рекомендуемой дозы витамина Е (включая как диетическое потребление, так и добавки) (n = 39) (Группа L). У новорожденных этих субъектов были более низкие результаты по шкале Апгар на 5-й минуте, чем у детей, принимавших большее количество витамина Е (группа H). Средние уровни токоферола в сыворотке были несколько выше у беременных с потреблением витамина Е ≥ 75% от рекомендованного, хотя эта разница не была значимой. Однако уровни витамина Е в переходном молоке были значительно лучше у испытуемых H.Субъекты с соотношением витамин E / ПНЖК <1 (75-й процентиль) показали более низкие концентрации витамина E в зрелом молоке (2,16 ± 0,70 мкмоль / л по сравнению с 3,90 ± 1,02 мкмоль / л у субъектов с соотношением ≥1). Полученные результаты, по-видимому, подтверждают идею о том, что потребление витамина E и ПНЖК во время беременности обусловливает уровни витамина E в промежуточном грудном молоке.

Ключевые слова

Витамин E

Беременность

Потребление

Сыворотка

Грудное молоко

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Полный текст

Copyright © 1998 Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Безопасность масла с витамином Е при беременности

Во время беременности женщинам требуется 15 мг витамина Е в день, чтобы поддерживать здоровье своего тела.

Кредит изображения: FatCamera / iStock / GettyImages

Витамин Е — это тип антиоксиданта, который естественным образом содержится в некоторых орехах, семенах, маслах и овощах. Масло с витамином Е доступно в виде местного лечения, в виде капсул для перорального применения или мягких таблеток. Во время беременности женщинам требуется 15 мг витамина Е в день, чтобы поддерживать свое здоровье.Будущие матери также могут наносить масло витамина Е непосредственно на кожу, чтобы предотвратить появление растяжек, связанных с беременностью. Обсудите безопасность масла витамина E во время беременности со своим врачом, прежде чем использовать местные или пероральные препараты с маслом витамина E.

Высокие дозы и токсичность

В исследовании, опубликованном в феврале 2009 года в BJOG: Международном журнале акушерства и гинекологии, доктор Стигерс-Теуниссен и его коллеги сообщили, что женщины, потреблявшие высокие дозы витамина Е на ранних сроках беременности, подвергались повышенному риску рождения детей. при врожденных пороках сердца.Этот риск был наибольшим среди беременных женщин, которые принимали добавки витамина Е и потребляли более 14,9 мг витамина Е в день в рамках своего рациона.

Несмотря на то, что врожденные пороки сердца являются обычным явлением — им страдают почти восемь из 1000 новорожденных, аномалии структуры сердца могут вызывать изменения частоты дыхания, посинение кожи или задержку развития у пораженных младенцев. Беременные женщины могут снизить риск возникновения этого осложнения, посоветовавшись с врачом перед приемом масляных добавок витамина Е, чтобы убедиться, что они принимают правильную дозировку.

Безопасность перорального масла с витамином Е

Пероральное масло с витамином Е может вызывать легкие побочные эффекты во время беременности. Такие побочные эффекты обычно связаны с высокими дозами витамина Е и могут включать усталость, головную боль, слабость, сыпь, нечеткость зрения, тошноту или диарею.

Прием слишком большого количества витамина Е также может увеличить риск кровотечения или синяков. Обратитесь к врачу, если какой-либо из этих побочных эффектов не исчезнет или станет серьезным.

Подробнее : Преимущества витамина Е для женщин

Безопасность масла с витамином Е для местного применения

Нанесение масла витамина Е на кожу часто используется в качестве лечения для предотвращения растяжек во время беременности. Однако, согласно исследованию, опубликованному в Британском журнале общей практики в 2013 году, нет подтвержденных доказательств того, что масла для местного применения предотвращают появление растяжек. Кроме того, масло витамина Е может вызывать аллергическую кожную реакцию от легкой до умеренной, называемую контактным дерматитом.Обработанная область кожи может казаться воспаленной, сухой или шелушащейся и может сильно зудеть. Проконсультируйтесь с врачом, если вас беспокоит безопасность применения витамина Е во время беременности.

Взаимодействие с лекарствами

Беременные женщины, которым необходимо принимать определенные лекарства, могут быть не в состоянии принимать пероральное масло с витамином Е. Избегайте приема ниацина или препаратов, снижающих уровень холестерина, в сочетании с масляными добавками витамина E, поскольку витамин E может снизить эффективность этих препаратов.Кроме того, пероральный прием масла с витамином Е может увеличить абсорбцию или эффективность циклоспорина или антикоагулянтов.

Подробнее : Недостатки витамина E

Беременным и кормящим женщинам не нужно больше витамина E: EFSA

Используя исследования питания детей и взрослых в девяти разных странах, группа экспертов по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA) заявила, что явного дефицита альфа-токоферола у детей нет. ЕС.

Для альфа-токоферола группа установила «адекватное потребление» для взрослых на уровне 13 мг / день для мужчин и 11 мг / день для женщин.Они сказали, что нет никаких доказательств того, что беременные или кормящие женщины должны получать более высокую дозу — то, что Food Supplements Europe оспаривает в период общественных консультаций.

Торговая группа призвала EFSA использовать «по крайней мере» рекомендаций 2013 года, установленных D-A-CH для беременных и кормящих женщин, по 13 мг α-токоферола в день и 17 мг в день, соответственно.

«Недавнее исследование также показало связь между низким потреблением витамина Е и выкидышами в первом триместре беременности, указывая на важность его адекватного потребления женщинами детородного возраста», — говорится в сообщении .

Он заявил, что не может согласиться с выводом EFSA, что «полная компенсация преходящей секреции альфа-токоферола с грудным молоком не оправдана для получения DRV для альфа-токоферола для кормящих женщин».

Для мальчиков и девочек в возрасте от 3 до <10 лет это было 9 мг / день, а для детей в возрасте от 10 до <18 лет - 13 мг / день для мальчиков и 11 мг / день для девочек. Для младенцев в возрасте 7–11 месяцев этот показатель снова был ниже - 5 мг / день.

Между тем Ассоциация европейской индустрии самолечения (AESGP) заявила, что рекомендовать более низкие уровни препарата опасно для общественного здравоохранения, поскольку это, вероятно, уменьшит количество витамина E (α-токоферола), потребляемого населением .«Это будет равносильно снижению уровня альфа-токоферола в крови и тканях, что, как было показано, коррелирует с неблагоприятным воздействием на здоровье», — говорится в сообщении .

Мнение о витамине E получило комментарии от Food Supplements Europe, AESGP, Cefic Европейского совета химической промышленности, Совета здравоохранения Нидерландов, специалиста по фармацевтическому регулированию ELC и производителей химического витамина E (CVEP).

Мнение можно найти ЗДЕСЬ .

Комментарии на общественных консультациях можно найти ЗДЕСЬ .

Также было готово к публикации заключение о кобаламине (витамине B12). Это мнение получило комментарии от сербской фармацевтической фирмы Galenika, Совета здравоохранения Нидерландов и ELC.

Витамин E — Клиника Мэйо

Обзор

Витамин Е — это питательное вещество, которое важно для зрения, репродукции и здоровья крови, мозга и кожи.

Витамин Е также обладает антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты — это вещества, которые могут защитить ваши клетки от воздействия свободных радикалов — молекул, образующихся, когда ваше тело расщепляет пищу или подвергается воздействию табачного дыма и радиации.Свободные радикалы могут играть роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, раке и других заболеваниях. Если вы принимаете витамин Е из-за его антиоксидантных свойств, имейте в виду, что добавка может не иметь тех же преимуществ, что и природные антиоксиданты в пище.

Продукты, богатые витамином Е, включают масло канолы, оливковое масло, маргарин, миндаль и арахис. Вы также можете получить витамин Е из мяса, молочных продуктов, листовой зелени и обогащенных злаков. Витамин Е также доступен в виде пероральной добавки в капсулах или каплях.

Дефицит витамина Е может вызвать нервную боль (невропатию).

Рекомендуемая дневная доза витамина Е для взрослых составляет 15 миллиграммов в день.

Доказательства

Исследования использования витамина Е в определенных условиях показывают:

  • Болезнь Альцгеймера. Некоторые исследования показали, что высокие дозы витамина Е могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера у людей, у которых была диагностирована болезнь Альцгеймера от легкой до умеренной. Другие исследования не показали этого преимущества. Добавки витамина Е не влияют на прогрессирование людей с умеренными когнитивными нарушениями до болезни Альцгеймера.
  • Болезнь печени. Исследования показывают, что витамин Е может улучшить симптомы неалкогольной жировой болезни печени. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что прием витамина Е перорально с этой целью в течение двух лет связан с инсулинорезистентностью.
  • Преэклампсия. Не было доказано, что увеличение потребления витамина Е предотвращает это состояние беременности, которое влияет на кровяное давление.
  • Рак простаты. Исследования показывают, что добавки с витамином Е и селеном не предотвращают рак простаты.Также есть опасения, что употребление добавок витамина Е может увеличить риск рака простаты.

Наш дубль

Осторожно

Большинство людей получают достаточно витамина Е из сбалансированной диеты. Если вам поставили диагноз болезни Альцгеймера от легкой до умеренной, некоторые исследования показывают, что терапия витамином Е может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Однако пероральное употребление витамина Е может увеличить риск рака простаты. Использование добавки может представлять другие серьезные риски, особенно в высоких дозах, и если у вас есть другие проблемы со здоровьем, или если у вас был сердечный приступ или инсульт.

Безопасность и побочные эффекты

При приеме в соответствующих дозах пероральное применение витамина Е обычно считается безопасным. Редко пероральное употребление витамина Е может вызвать:

  • Тошнота
  • Диарея
  • Спазмы кишечника
  • Усталость
  • Слабость
  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Сыпь
  • Дисфункция гонад
  • Повышение концентрации креатина в моче (креатинурия)

Прием более высоких доз витамина Е может увеличить риск побочных эффектов.Также есть опасения, что люди с плохим здоровьем, принимающие высокие дозы витамина Е, подвергаются повышенному риску смерти.

Использование витамина Е может влиять на многие состояния. Например, исследования показывают, что пероральное употребление витамина Е может увеличить риск рака простаты. Другие исследования показывают, что употребление витамина Е может увеличить риск смерти у людей с тяжелыми сердечными заболеваниями, такими как сердечный приступ или инсульт. Перед приемом витамина Е проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть:

  • Дефицит витамина К
  • Заболевание глаза с повреждением сетчатки (пигментный ретинит)
  • Нарушения свертывания крови
  • Диабет
  • История перенесенного сердечного приступа или инсульта
  • Рак головы и шеи
  • Болезнь печени

Добавка может увеличить риск кровотечения.Если вы планируете операцию, прекратите прием витамина Е за две недели до этого. Кроме того, поговорите со своим врачом о применении витамина Е, если вы собираетесь принимать или только что прошли процедуру по открытию закупоренных артерий и восстановлению нормального кровотока в сердечной мышце (ангиопластика).

Взаимодействия

Использование некоторых лекарств может повлиять на уровень витамина Е. Возможные взаимодействия включают:

  • Алкилирующие агенты и противоопухолевые антибиотики. Есть опасения, что высокие дозы витамина Е могут повлиять на использование этих химиотерапевтических препаратов.
  • Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, травы и добавки. Использование витамина E с этими лекарствами, травами и добавками для уменьшения свертывания крови может увеличить риск кровотечения.
  • Субстраты цитохрома P450 3A4 (CYP3A4). Соблюдайте осторожность при приеме витамина Е и других препаратов, на которые действуют эти ферменты, например омепразола (Prilosec, Zegerid).
  • Статины и ниацин. Прием витамина Е со статинами или ниацином, который может принести пользу людям с высоким уровнем холестерина, может снизить эффект ниацина.
  • Витамин К. Прием витамина Е вместе с витамином К может уменьшить действие витамина К.

13 ноября 2020 г.

Показать ссылки

  1. Витамин Е оральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 10 августа 2017 г.
  2. Витамин E. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 10 августа 2017 г.
  3. Витамин Е. Натуральные лекарства. https: // naturalmedicines.терапевтическийresearch.com. По состоянию на 27 сентября 2017 г.
  4. Антиоксиданты. СпроситеMayoExpert. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  5. Press D, et al. Профилактика деменции. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 августа 2017 г.
  6. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/content/search. Проверено 8 августа 2017 г.
  7. Press D, et al. Лечение деменции. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 августа 2017 г.
  8. Витаминно-минеральные добавки. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/Vitamin-and-Mineral-Supplements_UCM_306033_Article.jsp#.WDpy-X0mGLU. По состоянию на 17 августа 2017 г.

.

Связан статус витамина Е с выкидышем?

Уровень витамина Е у матери, по крайней мере, в первом триместре беременности, может влиять на риск раннего выкидыша, согласно новому исследованию из American Journal of Clinical Nutrition.

Исследователи из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса взяли пробы крови в первом триместре у 1605 беременных сельских жителей Бангладеш, участвовавших в более крупном исследовании JiVitA-1, которое проводилось в 2001–2007 годах. Записи показывают, что из 1605 женщин у 8,8% в конечном итоге случился выкидыш.

У женщин с низким уровнем альфа-токоферола (концентрация в плазме <12,0 мкмоль / л) вероятность выкидыша в течение первых 24 месяцев беременности была более чем в два раза выше, чем у женщин с нормальным уровнем альфа-токоферола, утверждают авторы.

Исследователи отмечают, что, в отличие от США, беременным женщинам в сельских районах обычно не назначают пренатальные добавки, кроме железа и фолиевой кислоты. В этом исследовании три из четырех женщин считались дефицитными по витамину Е.

Это говорит о том, что витамин Е следует принимать на ранних сроках беременности. «Результаты этого исследования подтверждают роль витамина Е в защите эмбриона и плода во время беременности», — сказал Керри Шульце, доктор философии, один из авторов исследования Джона Хопкинса.

Ведущий автор исследования Абу Ахмед Шамим, магистр медицины из школы Bloomberg, сказал, что может быть даже более полезно, если у женщин будет достаточный уровень витамина Е до того, как они забеременеют, учитывая, что многие выкидыши случаются на ранних сроках беременности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *