Лечение ВИЧ у беременных женщин в Москве — Терапия инфекции при беременности

Не обладая достаточной информацией и правильным представлением о ВИЧ, женщина, узнавшая о своём ВИЧ-статусе после подтверждения беременности, задумываются о её прерывании. Но!

Современные подходы к диагностике этого инфекционного заболевания, терапии ВИЧ-инфекции и профилактике передачи ВИЧ от матери к ребёнку обеспечивают критическое снижение рисков инфицирования новорождённого. Соблюдение клинических рекомендаций опытного врача-инфекциониста и приём безопасной для беременной женщины антиретровирусной терапии препятствуют передаче ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку.

Симптомы и признаки ВИЧ во время беременности

Клинические проявления ВИЧ-инфекции во время беременности не имеет отличительных особенностей. Сразу после заражения клинических проявлений нет. Далее при развитии острой формы возможно проявление симптомов:

• 
  общая утомляемость, слабость;
• 
  снижение веса;
• 
  повышенная сухость кожи, не характерная для пациента;
• 
  первичное появление и рецидивы различных кожных высыпаний, в том числе герпетического характера;
• 
  увеличение периферических лимфатических узлов.

Эти признаки неспецифичны и могут говорить о наличии других патологий. При обнаружении у себя таких симптомов важна консультация с квалифицированным специалистом, чтобы установить причины недомоганий. Во время беременности тестирование на ВИЧ
проводится в обязательном порядке и при выявлении ВИЧ-инфекции крайне важным является раннее назначение терапии для сохранения здоровья беременной женщины и снижения рисков заражения ребенка. Чем раньше будет начато необходимое лечение, тем больше шансов у ребенка родиться здоровым.

Результаты анализов на ВИЧ у беременных женщин иногда могут быть ложноположительными, поэтому необходимо пройти дополнительное обследование и получить консультацию врача-инфекциониста.

Идеальный вариант — пройти все необходимые исследования на ВИЧ заранее, при планировании беременности! Но, если ВИЧ-инфекция выявлена уже в ходе текущей беременности, не отчаивайтесь — современная безопасная терапия позволяет родить здорового ребенка ВИЧ-инфицированной женщине с вероятностью более 99%.

Риски передачи инфекции от матери плоду

Отвечая на вопрос пациенток, передается ли ВИЧ ребенку при беременности, важно отметить: отсутствие антиретровирусной терапии, действительно, может привести к тому, что ребёнок будет инфицирован. При своевременном обращении к инфекционисту и начале приема необходимых препаратов эту вероятность можно свести практически к нулю. Применение доконтактной
или постконтактной профилактики ВИЧ, позволяет снизить риски заражения будущей матери, а следовательно и ее ребенка в тех парах, где ВИЧ-положительный статус только у мужчины.

Наблюдение и лечение беременных с ВИЧ-инфекцией

Наблюдение и лечением беременных ВИЧ-положительных женщин в клинике H-Clinic занимаются профильные эксперты с большим опытом работы, врачи-инфекционисты и гинекологи, обладающие, широкой компетенцией в области диагностики и лечения инфекционных заболеваний. Мы сопровождаем своих пациенток от планирования беременности до родов и проводим наблюдение и лечение женщины в послеродовом периоде.

Решение о способе родоразрешения у женщины с ВИЧ-инфекцией принимается коллегиально врачом-инфекционистом и гинекологом на основании данных наблюдения и лечения. При правильном ведении беременности и лечении большинство ВИЧ-положительных женщин рожают естественным путём.

Стоимость лечения ВИЧ при беременности в Москве

Цены на лечение ВИЧ во время беременности, ведение будущей мамы специалистами H-Clinic, а также консультации и исследования указаны в таблице ниже. Подробная информация об услугах клиники — по телефону +7 (495) 120-42-12. Мы помогаем беременным женщинам с ВИЧ-инфекцией рожать здоровых детей и поддерживать собственное здоровье в этот ответственный период.

Услуги и цены

Наименование/ Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

4 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный д. м.н., ст.н.с., гл. врач

7 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный, семейная

7 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста на дому (за пределами МКАД)

20 000 ₽

Прием (консультация) врача-инфекциониста повторный, интерпретация результатов анализов

2 000 ₽

Консультация по вопросам PrEP. Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции (30 мин.)

3 000 ₽

Аптека H-Clinic

препараты для лечения инфекционных заболеваний

В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.

+7 (495) 120-42-60

[email protected]

Недорогой дженерик долутегравира компании Heet Healthcare завалил экзамен на качество

В Российской Федерации не так много шансов получить в Центре СПИД режим терапии на базе долутегравира – современного ингибитора интегразы, являющегося основой многих актуальных для развитых стран режимов терапии…

Ученые обещают препарат, способный заменить антиретровирусную терапию.

Речь идет о работе группы ученых из University of Texas Medical Branch at Galveston (UTMB), результаты которой были недавно опубликованы в Journal of Clinical Investigation. Попробуем разобраться, что же произошло, а точнее – что не произошло

Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте

Передача ВИЧ-инфекции бытовым путем невозможна, так как вирус крайне нестоек и не размножается во внешней среде. Подробнее — в статье.

Заражение ВИЧ после орального секса

Риск передачи ВИЧ через оральный секс зависит от ряда факторов, которые возвращают нас к основам передачи вируса.

Ложноположительный результат анализа на ВИЧ-инфекцию

Диагноз ВИЧ-инфекции не может быть установлен на основании одного результата анализа, так как в этом случае существует вероятность ошибки.

В каких условиях вероятность заражения ВИЧ возрастает

Вероятность заболеть ВИЧ высока при контакте с биожидкостями инфицированного человека. Рассмотрим риски заражения при незащищенном и защищенном акте.

Передается ли ВИЧ через поцелуй

ВИЧ атакует иммунную систему организма, в частности CD4 клетки (Т-клетки), именно они помогают иммунной системе бороться с инфекциями.

ВИЧ-инфекция и COVID-19

Инструкция по выживанию. Что можно рекомендовать людям с ВИЧ-инфекцией в свете вспышки коронавируса COVID-19.

Сколько делается анализ на ВИЧ

Единственный способ узнать о наличии или отсутствии у человека ВИЧ-инфекциии — сдать анализ на ВИЧ.

Случай в Сан-Паулу

Сидим мы на скамейке в парке и вдруг понимаем, что чуть не потеряли из заднего кармана некоторое количество денег — как-то так вышло, чуть не выпали.

Пивелтра

Таблетки доравирина в дозе 100 мг под торговой маркой Pifeltro были одобрены Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США 30 августа 2018. В том же году он был одобрен для стран ЕС.

Делстриго

Комбинированный антиретровирусный препарат Делстриго был зарегистрирован компанией Merk в России 20 ноября 2019. В США Delstrigo был одобрен FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) 30 августа 2018.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период любого заболевания — период от момента заражения до появления первых симптомов или появления антител к вирусу.

Как передается ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека сохраняет активность очень непродолжительное время вне организма и не может размножаться в отсутствие хозяина.

Биктарви

Биктарви (Biktarvy, биктегравир, тенофовира алафенамид и эмтрицитабин) – полный трехкомпонентный режим компании Gilead Sciences, который был одобрен в США в феврале 2018 года, в России – 22 января 2020 года.

Прорыв в клеточной терапии ВИЧ или…?

Что стоит за громкими заявлениями Seraph Research Institute — функциональное излечение от ВИЧ или привлечение средств неразборчивых инвесторов?

Рациональное обследование перед стартом АРВ-терапии

Это обследование помогает включить в схему терапии препараты, к которым у вируса нет резистентности (лекарственная устойчивость).

Рак кожи у людей, живущих с ВИЧ

Рак кожи — ведущая причина смертности от онкологических заболеваний. Повышается ли риск развития рака кожи у ВИЧ-положительных людей?

Вакцинация при ВИЧ-инфекции

Откуда в обществе и даже среди врачей возникает заблуждение об опасности прививок у ВИЧ-позитивных? Давайте разберемся в чем дело с врачами H-Clinic.

Выздоровление от ВИЧ

Возможно ли полное выздоровление от ВИЧ-инфекции, как, например, это происходит при лечении гепатита С?

CRISPR/Cas для терапии ВИЧ-инфекции у людей впервые получил одобрение FDA

EBT-101 представляет из себя векторный аденовирус, который начинен двумя РНК, которые, в свою очередь нацелены на три сайта в провирусной ДНК внутри пораженной клетки человека, и потенциально способны нарушить целостность ДНК ВИЧ.

Защитит ли от ВИЧ технология мРНК

Компания Moderna в августе опубликовала протокол планируемого клинического исследования по изучению эффективности вакцины против ВИЧ, созданной на платформе, которая использовалась компанией для создания вакцины против COVID-19 (1). Проект уже запущен: это будет исследование 1 фазы, которое имеет своей целью оценить ответ В-лимфоцитов на введение двух типов вакцин в разных комбинациях.

Вакцина против менингококка у ВИЧ-положительных людей

Совсем недавно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила о том, что менингит «остается серьезной проблемой глобального общественного здравоохранения».

Интервью с Ириной Владимировной Васильцовой, неврологом Университетской клиники H-Clinic

Невролог с 16-летним стажем рассказала об особенностях психологического и неврологического здоровья при ВИЧ-инфекции.

«Сосуды ВИЧ-позитивного человека «стареют» на 10 лет раньше»: интервью с кардиологом Оксаной Черненко

Если 20 лет назад люди с ВИЧ-инфекцией умирали от туберкулеза и других ко-инфекций на фоне СПИДа, то сейчас ведущее место по смертности ВИЧ+ пациентов занимают инфаркты и инсульты.

СВИС

Что же такое СВИС? Это ухудшение самочувствия на фоне адекватного лечения, связанное с более бурным ответом иммунитета на уже присутствующую в организме инфекцию.

Зачем Moderna вакцина от ВИЧ, которая не поможет?

27 января компания Moderna объявила о начале I фазы клинических исследований (КИ) связки вакцины/усилителя eOD-GT8 60mer (mRNA-1644)/Core-g28v2 (mRNA-1644v2-Core).

Излечение от ВИЧ: когда кончатся названия городов?

Женщина 30 лет, у которой ВИЧ был диагностирован в 2013 году, более года находится в состоянии функционального излечения. Она не принимает никаких антиретровирусных препаратов, но при глубоком и массивном анализе за всё время наблюдений в ее крови было найдено лишь семь копий дефектного ВИЧ. Формально — здорова…

Можно ли безопасно изменить схему АРВТ?

Человек, живущий с ВИЧ, знает о том, что антиретровирусную терапию необходимо принимать ежедневно, избегая пропусков. И, получив рекомендации о начале АРТ, человек чаще всего видит схему из трех конкретных препаратов.

Вирусная нагрузка при ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это хроническая вирусная инфекция, которая в отсутствие адекватного лечения вызывает постепенное снижение иммунитета, что приводит к рецидивирующим
и тяжелым инфекционным заболеваниям,
а также существенно увеличивает риск некоторых онкологических.

Чем отличается ВИЧ-инфекция от СПИДа

Чем отличается ВИЧ от СПИДа: объясняем разницу простыми словами.

Почему ВИЧ-инфекция распространяется, если средние риски для полового пути так малы?

Среднее – часто очень ненадежный параметр для оценки явлений. Не предохраняйтесь статистикой.

Передается ли ВИЧ через грудное молоко

Передаётся ли ВИЧ через грудное молоко — один из наиболее частых вопросов женщин с положительным ВИЧ-статусом.

Рождение здорового ребенка при ВИЧ-инфекции – норма, а не чудо

Полностью исключить передачу ВИЧ-инфекции во время беременности и в родах на сегодня невозможно, но можно приблизиться к этой цели.

Как выстроить современную терапию при беременности?

Женщины и дети традиционно получают самые старые препараты, если какой-то препарат вообще разрешен для применения у детей или при беременности.

Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции

Большая история доконтактной профилактики начинается в 2012 году, когда регулятор в США одобрил препарат Truvada.

Перспективные пролонгированные инъекционные режимы для терапии ВИЧ-инфекции

В финале II фазы клинических исследований сегодня находится препарат, который откроет новую главу в терапии ВИЧ-инфекции.

Тестирование на ВИЧ

Для начала хорошо запомним, или вспомним, одну важную мысль: «тестирование на ВИЧ» не равно «диагностика ВИЧ-инфекции».

Вакцина от ВИЧ: мифы, еще раз мифы и немного реалий

1984 год. Министр здравоохранения США Маргарет Мари Хестлер заявила, что вакцина от ВИЧ будет в течение двух лет. Прошло 30 лет.

Как и когда начинать лечение ВИЧ-инфекции у детей

В мае 2018 года вышло обновление ключевого руководства DHHS США «Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Pediatric HIV Infection».

Жизнь с человеком с ВИЧ-инфекцией: чего мы необоснованно боимся и о чем забываем

ВИЧ-инфекция контактно-бытовым образом не передается. Вообще. Никак. При любых «а если».

Есть ли тайна происхождения ВИЧ, и откуда же он взялся?

Происхождение ВИЧ не является тайной. Всякого рода теории заговора возникали вокруг этого вопроса и возникают и сегодня, но давно демонстрируют лишь дремучесть их авторов.

Как женщине с ВИЧ родить здорового ребенка

Женщина с ВИЧ, которая соблюдает рекомендации врача и принимает противовирусные лекарства, с вероятностью 99% рожает здорового ребенка.

Симптомы, признаки и лечение ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин — Медюнион

ВИЧ – инфекционное заболевание, при котором поражается иммунная система человека. Патология вызвана вирусом иммунодефицита человека, который разрушает иммунные клетки. В результате снижается способность организма противостоять инфекционным заболеваниям и онкопроцессам.

Вирус в окружающей среде

ВИЧ — вирус нестойкий, он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей и практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.

Вирус погибает:

• 
  При воздействии солнечных лучей.

• 
  В щелочной и кислой среде. Женщины, имеющие здоровую микрофлору половых органов с повышенной кислотностью, заражаются реже.

• 
  От высоких температур. На поверхности предметов в условиях умеренной температуры ВИЧ может жить до 2 часов. Однако при нагревании свыше 60 градусов погибает за 1-2 минуты. При кипячении – моментально. При дезинфекции.

• 
  От действия хлора. То же действие вызывает 6% перекись водорода, убивает патоген и 70% этиловый спирт.

Дольше всего ВИЧ сохраняется в крови человека. Высохшая капля крови содержит в себе активный вирус на протяжении 2-3 суток в нормальных условиях окружающей среды. Другие жидкости на предметах могут сохранять инфекцию 2-3 суток. Чем ниже температура окружающей среды, тем дольше живёт микроорганизм.

Пути инфицирования ВИЧ

ВИЧ или СПИД передается половым путем во время незащищенного полового акта. Для того, чтобы размножаться в организме человека, вирусу иммунодефицита человека, как и любому другому вирусу, необходимо «встроить» свою генетическую информацию в живую клетку. После того как это происходит, зараженный человек становится носителем вируса, но долгое время никаких признаков инфицирования может не обнаруживаться.

• 
  Незащищенный проникающий сексуальный контакт – анальный или вагинальный.

• 
  Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций.

• 
  Совместное использование нестерильного оборудования для татуировок и пирсинга.

• 
  От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью).

Заболевание не передается бытовым путем, так как вирус не способен передвигаться в окружающей среде и быстро погибает. Также невозможно заразиться через рукопожатие или объятие. Риск передачи вируса через слюну ничтожно мал, для этого два партнёра с ранками на слизистой оболочке рта должны довольно долго целоваться. При этом у носителя должно быть большое количество вируса в крови.

Классификация заболевания

ВИЧ – это не один тип возбудителя, а несколько разных. Все они относятся к лентивирусам, что от латинского означает «медленный». Такое название они получили из-за длительного развития инфекции.

Различают 2 основных типа возбудителя ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Оба приводят к постепенному снижению иммунитета, но ВИЧ-2 менее патогенен. Для него характерно меньшее число вирусных частиц на микролитр крови, поэтому передаётся он реже и не так часто приводит к СПИДу.

Основные стадии заболевания

• 
  Инкубационная – происходит заражение и последующее размножение вируса в крови. Она длится до шести недель, иногда меньше. Даже будучи зараженным, на этом этапе человек не увидит явных признаков, а анализ крови не покажет, что в крови есть антитела.

• 
  Первичная – могут появиться первые признаки инфекции. Длится вторая стадия в течение 3 недель – в это время появляются антитела, вирус определяется лабораторно.

• 
  Субклиническая. Появляется первый признак болезни – увеличенные лимфоузлы. Пациент чувствует себя полностью здоровым, на самочувствие не жалуется. Могут появляться вторичные заболевания: от частых простуд до кандидоза и пневмонии.

• 
  Терминальная – предполагает быстрое и прогрессирующее истощение, а также последующую смерть больного.

Симптомы развития ВИЧ-инфекции в организме

ВИЧ-инфекция течет медленно и почти бессимптомно. В течение многих лет (от 5 до 15 лет) она может никак не тревожить человека. Бывает и так, что первые признаки могут появиться на ранней стадии, а затем исчезнуть и больше не беспокоить носителя инфекции на протяжении длительного времени.

Также первые симптомы ВИЧ легко спутать с признаками других заболеваний, что может вводить в заблуждение.

На первом этапе:

• 
  боль в горле, повышение температуры

• 
  болезненность кожи, суставов, костей

• 
  озноб, лихорадка

• 
  одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы

• 
  могут проявляться высыпания на коже разного рода

Новые признаки ВИЧ возвращаются через несколько лет спокойной и здоровой жизни. К ним относятся:

• 
  сильная усталость, быстрая утомляемость

• 
  увеличение лимфоузлов – не только шейных, а уже нескольких групп

• 
  снижение веса. Обычно оно выглядит беспричинным, человек не понимает, в чем дело

• 
  лихорадка, озноб, потливость (преимущественно ночная)

• 
  проблемы с ЖКТ – обычно проявляются жидким стулом без видимых на то причин

Чем опасна патология?

Болезнь опасна, в первую очередь, для заразившегося. Попадая в кровь, патоген постепенно уничтожает клетки иммунитета. Этот процесс можно замедлить с помощью антиретровирусной терапии, но полностью остановить нельзя. В результате этого организм не может противостоять инфекциям извне.

Чаще всего у пациентов развивается молочница, стоматит, длительная диарея, частые ОРВИ и т. д. Чем меньше иммунных клеток в организме человека, тем в последующем появляются более опасные заболевания, среди которых туберкулёз, онкология, поражения периферической нервной системы, саркома Капоши и другие.

Инфекция может проявлять себя абсолютно на всех органах и системах, часто заболевания совмещаются. При должном лечении эти болезни можно вылечить и поддерживать приемлемый уровень жизни пациента.

Главная опасность – это СПИД – последняя стадия ВИЧ заболевания. Средняя продолжительность жизни на этой стадии – до 9 месяцев. Хотя при положительном психологическом состоянии и должной терапии пациент может прожить ещё до 3 лет.

Методы диагностики патологии

Сегодня применяются специальные высокоточные тесты, которые способны обнаружить оба вируса и антитела к ним, в том числе и в латентном течении.

Наличие ВИЧ в организме человека определяется по присутствию антител в крови. Для этого у пациента берут кровь на ВИЧ из вены. Этот анализ позволяет решить 3 задачи:

• 
  определить присутствие вируса в крови и начать лечение на ранних стадиях

• 
  выявить стадию болезни и спрогнозировать ее течение

• 
  контролировать результативность терапии

Обнаружить заболевание можно с помощью:

1. 
   Полимеразной цепной реакции (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека инфекционные и наследственные заболевания.

Диагностика этим методом позволяет найти возбудителя непосредственно в гене, который содержится в исследуемых материалах. Это самый точный анализ на половые инфекции, скрытые инфекции, различные венерические заболевания.

Метод прекрасен тем, что обладает высокой чувствительностью. Возможно выявить возбудителя болезни даже при наличии нескольких молекул его ДНК, то есть на очень ранних стадиях. Что позволяет вовремя вылечить заболевание.

2. 
   ИФА (иммуноферментный анализ), который определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1 и 2). Достоверность метода составляет до 98%. При положительном результате анализ делают повторно или проводят дополнительный анализ методом иммуноблота.

Ложноположительные результаты возможны при беременности, аутоиммунных заболеваниях, гепатите или даже гриппе.

Как лечится ВИЧ?

Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ).

Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.

Пока АРТ не способна полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.

Не менее важен образ жизни пациента, ему показан эмоциональный покой, правильное питание, профилактика инфекционных заболеваний. Также для качественного лечения важно вовремя проходить осмотр и сдавать анализы.

Какие меры профилактики нужно применять?

Так как основной способ передачи вируса – половым путем, следует заниматься только защищенным проникающим сексом. Иначе увеличивается риск заражения ВИЧ.

Кроме того, необходимо:

• 
  использовать только личные средства гигиены (зубная щётка, бритва, маникюрные принадлежности и т. д.)

• 
  проверять дезинфекцию инструментов в косметическом и медицинском кабинете, тату-салоне и во время других услуг, где можно повредить кожу

• 
  парам – совместно сдавать анализы 2 раза в год

• 
  зависимым от инъекционных наркотиков – использовать новый шприц или только свой

Сдать анализ на ВИЧ, пройти комплексную диагностику и лечение вирусной инфекции вы можете в медицинском центре «Медюнион». Чтобы записаться на прием или узнать расписание работы врачей, заполните форму обратной связи, и наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут.

ВИЧ при беременности | BabyCenter

Если у вас ВИЧ во время беременности, вы можете передать вирус своему ребенку через плаценту, во время родов или во время грудного вскармливания. Но вы можете снизить этот риск, контролируя инфекцию с помощью лекарств (снижая вирусную нагрузку), делая кесарево сечение, если у вас высокая вирусная нагрузка, и не кормя ребенка грудью. Важно сдать анализ на ВИЧ во время первого дородового визита и, если он у вас есть, как можно скорее начать лечение.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ означает вирус иммунодефицита человека. ВИЧ атакует иммунную систему организма, постепенно разрушая ее способность бороться с инфекциями и некоторыми видами рака.

При отсутствии лечения ВИЧ может перерасти в синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это самая тяжелая стадия ВИЧ, обычно приводящая к летальному исходу.

В настоящее время нет лекарства от ВИЧ. Однако лекарства могут замедлить прогрессирование ВИЧ и отсрочить начало СПИДа. Многие люди, у которых сегодня диагностирован ВИЧ, остаются здоровыми в течение многих лет и имеют почти нормальную продолжительность жизни.

По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 1,2 миллиона человек в Соединенных Штатах инфицированы ВИЧ. Ежегодно происходит около 38 000 новых случаев инфицирования, и 19 процентов из них приходится на женщин. Каждая девятая женщина с ВИЧ не знает, что она у него есть.

Около 5000 ВИЧ-инфицированных женщин ежегодно рожают детей в США.

Как распространяется ВИЧ?

ВИЧ обнаруживается в крови и других жидкостях организма, включая сперму, вагинальные выделения и грудное молоко. Чтобы заразиться ВИЧ, жидкость инфицированного человека должна попасть в ваш кровоток.

Способы заражения женщины ВИЧ:

• Незащищенный половой контакт с ВИЧ-положительным мужчиной. Это самый распространенный способ. Инфекция может перейти из спермы мужчины через тонкую слизистую оболочку влагалища. Незащищенный анальный секс с инфицированным партнером или оральный секс с инфицированным мужчиной также сопряжены с высоким риском заражения. Вы также можете заразиться во время глубоких поцелуев, когда и у вас, и у вашего зараженного партнера есть язвы во рту.
• Общие иглы или шприцы
• Порез острым предметом, зараженным ВИЧ
• Переливание инфицированной крови. Однако риск заразиться таким образом крайне редок, примерно один на миллион, потому что все продукты крови проверяются на наличие вируса и обрабатываются при высокой температуре для уничтожения микробов.

Если вы ВИЧ-положительны, вы можете передать вирус своему ребенку через плаценту во время беременности. Вы также можете подвергнуть своего ребенка риску заражения ВИЧ через кровь и другие жидкости, когда у вас отходят воды, а также во время родов и родоразрешения. И вы можете передать вирус во время грудного вскармливания.

Реклама | страница продолжается ниже

Однако, если ваша вирусная нагрузка низкая (количество вируса ВИЧ в вашем организме невелико) и ваша инфекция находится под контролем, риск передачи вируса вашему ребенку довольно низок.

Вы не можете заразить своего ребенка ВИЧ через объятия или прикосновения, совместное использование полотенец или через пот, слюну или слезы.

Каковы симптомы ВИЧ и СПИДа?

У некоторых людей при первом заражении ВИЧ симптомы отсутствуют. У других развиваются временные гриппоподобные симптомы в первые несколько недель после контакта с вирусом. Эти симптомы поначалу могут показаться незначительными, потому что они похожи на грипп и обычно проходят без лечения.

Симптомы ВИЧ включают в себя:

• Лихорадка
• Головная боль
• боль в горле
• ACHINESS
• Усталость
• опухшие железы

Это может принять на 10 лет после инфекции. вирус на вашу иммунную систему. В это время у большинства людей наблюдается постепенное снижение количества клеток CD4 в крови. (клетки CD4 являются ключевыми борцами с инфекциями иммунной системы.)

Здоровые взрослые имеют от 500 до 1200 клеток CD4 в каждом кубическом миллиметре (мм) крови. У человека с числом клеток менее 200 на миллиметр начинают развиваться серьезные необычные инфекции, называемые оппортунистическими заболеваниями, и прогрессирует до СПИДа.

Симптомы СПИДа включают:

• Увеличение лимфатических узлов
• Быструю потерю веса
• Частые лихорадки и потливость
• Постоянные или частые язвы во рту или влагалище
• Крайняя и необъяснимая усталость

Следует ли мне проходить тестирование на ВИЧ во время беременности?

Абсолютно. CDC, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и многие другие организации рекомендуют всем беременным женщинам проходить тестирование на ВИЧ как можно раньше. Если вам не предложили пройти тест на ВИЧ во время первого пренатального визита, попросите его.

Если вы ВИЧ-положительны, получение надлежащего лечения может значительно снизить риск передачи вируса вашему ребенку и имеет решающее значение для защиты вашего собственного здоровья. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ или если ваш штат или другие правила рекомендуют или требуют этого, вы снова пройдете тестирование в третьем триместре. Вы подвергаетесь высокому риску заражения ВИЧ, если:

• Вы состоите в отношениях с новым сексуальным партнером
• Вы не знаете ВИЧ-статус вашего нового сексуального партнера
• Вы или ваш партнер употребляете инъекционные наркотики
• Вы обмен секса на деньги или наркотики
• Ваш партнер ВИЧ-положительный

Хотя для вас и вашего ребенка лучше всего начать лечение во время беременности, лучше получить лечение позже, чем вообще не лечиться.

Если вы не проходили тестирование во время беременности или относитесь к группе высокого риска и ваш статус неизвестен на момент госпитализации, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать экспресс-тестирование на ВИЧ при поступлении в больницу для родов и родоразрешения. . Экспресс-тестирование на ВИЧ может исключить заболевание в течение 30 минут, хотя вам потребуется еще один тест, чтобы подтвердить диагноз, если вы получите положительный результат. Если у вас будет обнаружен ВИЧ-положительный результат, ваша команда по уходу может принять незамедлительные меры предосторожности, чтобы снизить риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время родов.

Если вы инфицированы ВИЧ, ваш ребенок будет проверен при рождении. (Это также может произойти, если вы вообще не проходили тестирование перед родами.) Идеально, чтобы предотвратить передачу инфекции ребенку, начав принимать антиретровирусные препараты в течение шести часов после рождения. Ваш ребенок будет повторно проверен на ВИЧ несколько раз в первые несколько месяцев и снова, когда ему исполнится 12–18 месяцев.

Как я могу быть уверен, что мой результат теста на ВИЧ точен?

Тесты на ВИЧ, как правило, очень точны. Однако, если вы считаете, что недавно заразились ВИЧ, вам придется подождать несколько недель, прежде чем тест сможет обнаружить вирус.

Существует несколько типов тестов на ВИЧ. Большинство тестов проверяют вашу кровь на наличие антител к ВИЧ или комбинации антител и антигенов. Ваша иммунная система вырабатывает антитела к ВИЧ в ответ на воздействие вируса. Организму требуется от трех до 12 недель, чтобы выработать достаточное количество антител, чтобы их можно было обнаружить в тесте.

Антигены – это часть вируса, на которую реагируют антитела. Поскольку антигены обнаруживаются быстрее, чем антитела, тест, который ищет и антигены, и антитела, может выявить ВИЧ раньше, обычно между двумя и шестью неделями после возможного контакта.

Если первый тест положительный, результат будет подтвержден вторым тестом. Ложноположительный результат — это когда результат первого теста на ВИЧ положительный, а второго — отрицательный. Окончательная интерпретация этих тестов отрицательная. Это редко, но может случиться. У вас будет два теста, так что вы можете быть уверены в результате.

Как я могу защитить моего будущего ребенка от ВИЧ?

Лучший способ защитить вашего ребенка от ВИЧ – как можно скорее пройти обследование и получить лечение.

Благодаря достижениям в области лечения и профилактики число случаев передачи ВИЧ от матери к ребенку с начала 1990-х годов в Соединенных Штатах сократилось более чем на 95 процентов. Ежегодно в США рождается менее 200 детей с ВИЧ. Это число было бы еще меньше, если бы все женщины проходили тестирование на ВИЧ до зачатия или на ранних сроках беременности, чтобы их можно было лечить на ранней стадии.

Лечение ВИЧ (схема приема препаратов против ВИЧ) во время беременности может помочь защитить ваше здоровье и предотвратить передачу вируса ребенку за счет снижения вирусной нагрузки. При соответствующем лечении во время беременности риск заражения вашего ребенка может быть снижен до менее чем 1 процента.

Чтобы защитить вашего ребенка, соответствующее лечение может включать:

• Прием лекарств от ВИЧ, называемых высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), точно так, как прописывает ваш лечащий врач во время беременности и родов. Препараты ВААРТ останавливают размножение вируса. Прием их по расписанию может снизить вашу вирусную нагрузку, так что ВИЧ становится неопределяемым, а это означает, что риск передачи ВИЧ минимален.
• Проведение кесарева сечения, если количество ВИЧ в крови находится на небезопасном уровне в конце беременности.
• Не кормить ребенка грудью.
• Предоставление вашему ребенку антиретровирусного лечения (если вы инфицированы) в соответствии с предписаниями. Схема лечения зависит от вашей вирусной нагрузки и конкретных факторов риска.

Что произойдет, если беременная женщина заразится ВИЧ?

Если вы ВИЧ-положительны и беременны, важно получить лечение. Целью ВААРТ является снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Это защищает ваше здоровье и снижает вероятность передачи ВИЧ вашему ребенку. Это также может снизить вероятность заражения вашего партнера, если он не инфицирован ВИЧ.

Если вы уже принимаете ВААРТ, когда узнаете, что беременны, не прекращайте прием лекарств. Пропуск в лечении может привести к тому, что вирус станет более устойчивым. Вместо этого немедленно обратитесь к своему лечащему врачу.

В прошлом ВААРТ обычно рекомендовалась только в том случае, если вирусная нагрузка (количество ВИЧ в организме) и количество CD4 свидетельствовали о нарушении иммунной системы. Теперь рекомендуется начать ВААРТ как можно скорее после постановки диагноза. Поэтому, если вы еще не начали его или если вам только что поставили диагноз, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам начать прямо сейчас.

Через три-шесть месяцев после начала ВААРТ возможна неопределяемая вирусная нагрузка. Ваш лечащий врач будет проверять вашу вирусную нагрузку не реже одного раза в месяц во время беременности, пока она не станет неопределяемой. После этого вас будут проверять раз в три месяца.

Побочные эффекты препаратов против ВИЧ могут включать:

• Тошнота
• Диарея
• Головные боли
• Мышечная боль
• Анемия
• Повреждение печени
• Остеопороз

  024

Нужно ли мне делать кесарево сечение, если у меня ВИЧ?

Не обязательно. Если ваша вирусная нагрузка не определяется в конце беременности, риск передачи ВИЧ вашему ребенку во время вагинальных родов очень низок. Вам не нужно было бы делать кесарево сечение, если бы не было других причин, по которым вам это нужно. Однако, если к концу беременности у вас высокая вирусная нагрузка, может потребоваться кесарево сечение, чтобы предотвратить передачу ВИЧ вашему ребенку.

Если вы ВИЧ-положительны и больны СПИДом, вы можете подвергнуться повышенному риску заражения, если у вас будет кесарево сечение, потому что у женщин с низким уровнем CD4 ослаблена иммунная система. Вам дадут антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию во время кесарева сечения.

Как я могу справиться со стрессом, связанным с тем, что я ВИЧ-положительный и беременна?

Беременность может вызвать стресс даже при самых благоприятных обстоятельствах. Но беременность, когда у вас есть состояние высокого риска, такое как ВИЧ, может сделать его еще более опасным, особенно если вам только что поставили диагноз.

Несмотря на то, что это может быть сложно, сосредоточьтесь на своем здоровье прямо сейчас — это лучший способ защитить вашего ребенка от ВИЧ. И это поможет вам оставаться достаточно здоровым, чтобы заботиться о своем ребенке, когда он вырастет.

Обратите внимание и на свое психическое здоровье. Сообщите своему опекуну, если вы чувствуете чрезмерную тревогу или депрессию, чтобы вы могли получить направление к специалисту по психическому здоровью, в группу поддержки ВИЧ или к обоим.

Как избежать заражения ВИЧ?

Если вы обеспокоены тем, что можете заразиться ВИЧ, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы защитить себя:

• Если вы не уверены, что ваш партнер не инфицирован ВИЧ, правильно пользуйтесь презервативами каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это относится к вагинальному, оральному или анальному сексу.
• Используйте с презервативами только лубриканты на водной основе. Смазки на масляной основе могут ослабить латекс и привести к его разрыву.
• Если ваш партнер ВИЧ-инфицирован, поговорите со своим врачом о доконтактной профилактике (ДКП), которая включает в себя прием лекарств для защиты от ВИЧ, если вы находитесь в группе высокого риска. PrEP не заменяет необходимость использования презервативов.
• Избегайте контакта с чем-либо (например, иглами или бритвами), которые могут быть загрязнены инфицированной кровью.
• Никогда не делитесь иглами или инъекционным оборудованием с другими. Если вы злоупотребляете инъекционными наркотиками, обратитесь за помощью в отказе от них.

Если вы знаете, что у вас ВИЧ, обратитесь к местному специалисту в области медицины матери и плода (MFM), который хорошо разбирается в лекарствах от ВИЧ и ведении беременности. Посетите веб-сайт Общества медицины матери и плода, чтобы получить дополнительную информацию и найти ближайшего к вам специалиста по MFM.

Подробнее:

• Инфекции, которые могут повлиять на беременность
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) во время беременности
• Дрожжевые инфекции во время беременности
• Инфекции мочевыводящих путей во время беременности

ВИЧ-инфекция во время беременности — симптомы, диагностика и лечение

Войдите или подпишитесь, чтобы получить доступ ко всем рекомендациям BMJ Best Practice

Последнее рассмотрение: 16 марта 2023

Последнее обновление: 23 марта 2022

ВИЧ-инфекция во время беременности не только представляет угрозу для иммунного здоровья матери, но и может привести к перинатальной передаче ВИЧ внутриутробно, во время родов или при грудном вскармливании в послеродовом периоде.

Все беременные женщины должны пройти тестирование на ВИЧ как можно раньше во время беременности. Повторное тестирование рекомендуется в третьем триместре для беременных женщин с первоначальными отрицательными тестами, которые подвержены риску заражения ВИЧ, живут в районе с высокой распространенностью ВИЧ или получают помощь в учреждении с высокой заболеваемостью ВИЧ.

Новорожденные, подвергшиеся риску заражения ВИЧ, должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию при рождении и обратиться за специализированной помощью для последующего тестирования и лечения.

Все беременные женщины с ВИЧ должны получать антиретровирусную терапию (АРТ) как можно раньше во время беременности, независимо от количества CD4 или вирусной нагрузки. АРТ следует назначать в дородовой, интранатальный и послеродовой периоды, а также в качестве профилактики у новорожденных.

Грудное вскармливание не рекомендуется в условиях, богатых ресурсами, за исключением случаев, когда заместительное кормление невозможно или невыполнимо.

Определение

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это ретровирус, который вызывает ВИЧ-инфекцию путем заражения Т-клеток CD4 и может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД).[1] Van de Perre P, Simonon A, Msellati P, et al. . Постнатальная передача вируса иммунодефицита человека 1 типа от матери ребенку.