Пробу (реакцию) Манту необходимо делать детям ежегодно

Главная

Статьи

Диагностика

Логиневская Яна ВладимировнаВрач-педиатр

29.10.2015

Проба (реакция) Манту — иммунологический тест на наличие туберкулезной инфекции.

При проведении пробы Манту внутрикожно вводят малые дозы туберкулина — антигена, полученного из микобактерии туберкулеза, и оценивают местную реакцию.

Почему же при наличии туберкулезной инфекции увеличивается размер папулы в месте введения туберкулина?

При контакте с любой инфекцией или при введении клетки иммунной системы нашего организма (лимфоциты) «запоминают» микробов и вырабатывают к ним антитела. Таким образом, при повторной встрече с инфекцией существующие антитела способствуют более легкому течению болезни и быстрому выздоровлению.

Так, при наличии туберкулеза или после вакцинации БЦЖ в организме ребенка есть лимфоциты, знакомые с этой инфекцией. При активном туберкулезе таких лимфоцитов больше, чем у вакцинированных БЦЖ, поэтому больше и размер папулы.

Если же ребенок ни когда не контактировал с больным туберкулезом и не получал вакцину БЦЖ, то реакция Манту будет отрицательной.

У детей в возрасте 1-2 года, вакцинированных БЦЖ реакция Манту может быть отрицательной, так как в ряде случаев иммунитет формируется медленно.

Реакция Манту проводится для ранней диагностики туберкулеза у детей и подростков и для отбора детей для противотуберкулезной вакцинации. Исследование проводится раз в год. Пациенты Детского Диагностического Центра  теперь могут сделать пробу Манту и пройти Диаскинтест комплексно.

Исследование необходимо планировать до любых прививок или через 1 месяц после, потому что они могут повлиять на результат реакции.

Проведение пробы Манту противопоказано при:

• 
  кожных заболеваниях  в стадии обострения 

• 
  острых заболеваниях

• 
   хронических заболеваниях в стадии обострения (в том числе эпилепсия, ревматизм, бронхиальная астма) 

• 
  наличии карантина по детским инфекциям (проба Манту ставится сразу после снятия карантина).  

Оценка реакции Манту проводится специально обученной медсестрой через 72 часа. До момента оценки результатов важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями, не разрешать ребенку расчесывать «пуговку». Не надо мазать место пробы зеленкой, перекисью, любыми другими средствами, а также заклеивать ранку лейкопластырем. Помните, что эти воздействия на место введения туберкулина могут повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу.

Если ребенок страдает аллергией, или у него появляется выраженный зуд в месте введения туберкулина (в месте постановки пробы) необходимо посоветоваться с педиатром о возможности назначения ребенку антигистаминных препаратов.

Важно запомнить, что проба Манту — не прививка!!!!

Поэтому если ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, то это не является противопоказанием для проведения пробы Манту.

Сделать пробу Манту в Домодедово

Школенко Татьяна Михайловна

Логиневская Яна Владимировна

Почему детей должны лечить детские врачи. Взгляд детского невролога

Показания для консультации генетика

Возврат к списку

Зачем нужны пробы Манту и АТР и как их определять

Темы

#ТУБЕРКУЛЕЗ

#ИММУНИТЕТ

Фейсбук

Телеграм

Вконтакте

Твиттер

Туберкулез в Казахстане

Согласно Национальному календарю прививок Республики Казахстан, вакцина БЦЖ вводится детям на 2-4 день после рождения (в роддоме) и в 6 лет (в 1 классе школы). 

Причина таких ранних сроков вакцинации в том, что Казахстан — эпидемиологически неблагополучная страна по туберкулезу. Общий уровень заболеваемости в нашей стране превышает показатель в 20 человек на 100 тысяч населения, при котором ВОЗ рекомендует вакцинировать новорожденных БЦЖ. Эта вакцина помогает защитить детей от тяжелых форм туберкулеза. Такие формы заболевания наиболее опасны для детей до 5 лет, так как могут привести к инвалидности или смерти.

Все о пробе Манту и АТР («Диаскинтест»)

Что это такое?

Манту — туберкулиновая проба

АТР — проба с Аллергеном Туберкулезным Рекомбинантным (зарегистрированное название — «Диаскинтест»)

Они используются для того, чтобы определить — есть ли в организме ребенка микобактерии туберкулеза.

Специфика метода такова: крайне малая доза туберкулина (Манту) или аллергена туберкулёзного рекомбинантного (АТР) вводится внутрикожно и стимулирует только местную реакцию в области введения.

Когда и кому ставят пробу Манту и АТР

Проба Манту обязательно делается перед прививкой БЦЖ

2+ месяца

Младенцам старше двух месяцев, которые не получили прививку в роддоме

6 лет

Детям в возрасте 6 лет, перед второй прививкой

В случае, если реакция “сомнительная” или “положительная”, то прививка откладывается и ребенок должен получить консультацию у фтизиатра (врача, который специализируется на лечении туберкулеза).

Каждый год проба Манту ставится детям из групп риска. Это — дети с иммунодефицитами и хроническими заболеваниями; дети из социально-неблагополучных семей; невакцинированные БЦЖ дети старше 2 месяцев и дети с неразвившимся знаком вакцинации.

Два раза в год проба Манту делается детям, которые были в контакте с больным туберкулёзом.

АТР ставится только после Манту, когда необходимо перепроверить результаты туберкулиновой пробы.

Чем отличаются Манту и АТР («Диаскинтест»)

Манту

Пробе Манту более 80 лет — это самый безопасный метод диагностики латентного туберкулёза.

Часто дает ложноположительный результат, так как может среагировать на вакцинный штамм после БЦЖ или нетуберкулёзные микобактерии.

АТР («Диаскинтест»)

Реагирует только на микобактерии туберкулёза, точность — более 95%.

Это более специфичный и дорогостоящий метод, поэтому его используют только для отбора детей на профилактическое лечение.

Как ставят

Главным признаком правильно выполненной пробы является надувающаяся в процессе введения «пуговка» с эффектом лимонной корочки, которая может оставаться до 20 минут после укола, а потом рассасывается.

В редких случаях при введении могут быть капельки крови, если задеты кончики мелких капилляров. Это тоже вариант нормы.

Что можно и нельзя

Можно мочить место инъекции, можно купать ребенка.

Нельзя расчесывать, чем-либо обрабатывать, а также использовать вехотку в месте инъекции при купании.

Не рекомендуется употреблять в течение трех дней после пробы продукты и напитки, на которые прежде у ребенка была аллергия.

Когда результат?

Проба Манту или АТР оценивается на третьи сутки — через 72 часа после инъекции.

Как оценивают в целом?

Обязательно нужно ощупать место инъекции, чтобы определить — есть ли инфильтрат (папула), выступающий над кожей.

Гиперемия — покраснение вокруг папулы

Папула (инфильтрат)

Гиперемия — покраснение вокруг папулы

Папула (инфильтрат)

Именно диаметр этой папулы и имеет решающее значение. Ее измеряют прозрачной линейкой, перпендикулярно длине руки, от края до края. Размер записывают в миллиметрах.

Если вокруг папулы имеется гиперемия (покраснение), ее диаметр измеряют отдельно.

Правильный замер инфильтрата (папулы)

Неправильный замер инфильтрата (папулы)

Правильной записью в медицинской карте будет, к примеру “папула 5 мм, гиперемия 10 мм”.

Какой может быть реакция на пробу Манту или АТР («Диаскинтест»)?

Манту

АТР

Нажмите на вкладку, чтобы посмотреть дополнительную информацию

Отрицательная

Отсутствие инфильтрата и гиперемии или наличие «уколочной реакции» (0-1мм). Это хорошая реакция и можно не беспокоиться.

Сомнительная

Инфильтрат 2-4 мм или только гиперемия любого размера без инфильтрата. Организм среагировал на пробу, но требуется перепроверка.

Положительная

Инфильтрат 5 мм и более. Повод для обращения фтизиатру, но еще не повод для беспокойства, так как возможно ложноположительная реакция.

Вопросы о пробе Манту и АТР

Manta Определение и значение — Merriam-Webster

ман · та

ˈman-tə 

1

: квадратный кусок ткани или одеяла, используемый на юго-западе США и в Латинской Америке обычно в качестве плаща или шали

2

[американский испанский, с испанского; от его формы]

: манта

Синонимы

• дьявол
• скат манта
• морской дьявол

Посмотреть все синонимы и антонимы в тезаурусе

Примеры предложений

манта скользит по морскому дну

Недавние примеры в Интернете

Лопес посетила воскресную мессу в наряде Богоматери Гваделупской: красном платье и зеленом 9. 0031 манта , или накидка, усыпанная желтыми звездами.

— Кэролайн Кубзански, Chicago Tribune , 12 декабря 2022 г.

Манта собирается в противнях из фольги и запекается до тех пор, пока середина не станет только что приготовленной и все еще сочной, верхушки не станут хрустящими по краям, а нижние части не будут напоминать пасту al dente.

— Дженн Харрис, обозреватель, Los Angeles Times , 7 ноября 2022 г.

Очень большой манта ската направлялись прямо к нашему поплавку.

— Деметрия Гальегос, WSJ , 18 августа 2022 г.

Группа Пейта идентифицировала 125 особей манта скатов в районе исследования, который простирается от Стюарта до Форт-Лодердейла.

— Арканзас Онлайн , 27 февраля 2022 г.

На протяжении многих лет морские проходы между островами видели волновые и приливные машины, напоминающие сталь 9. 0031 манта скаты и волнистые морские змеи.

— Washington Post , 9 ноября 2021 г.

После успешного импровизированного спасения дайверы зарегистрировали океаническую манту в базе данных уязвимых видов, назвав самку животного Спи-Филл.

— Келли Бендер, PEOPLE.com , 30 сентября 2021 г.

Есть также генетические доказательства, которые будут опубликованы в готовящейся к публикации статье, что Флорида манта ската относятся к третьему, новому виду скатов манта, добавляет Пейт.

— Бетани Оглиер, National Geographic , 3 сентября 2020 г.

В то время как у меньшего рифа манта впечатляющий размах крыльев составляет в среднем около 11 футов, гигантский океанический скат-манта — самый крупный вид скатов — может иметь размах крыльев до 29 футов.

— National Geographic , 26 августа 2019 г.Узнать больше

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных онлайн-источников новостей, чтобы отразить текущее использование слова «манта». Мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

История слов

Этимология

Испанский, изменение manto плащ, от позднелатинского mantus , возможно обратное формирование от латинского mantellum мантия

Первое известное использование

1697, в значении, определенном в смысле 1

Путешественник во времени

302

Time Traveler

Первое известное использование манта было
в 1697

Посмотреть другие слова того же года
мант

манта

мужской

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись
«Манта».

Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/manta. Доступ 17 февраля 2023 года.

Копия цитирования

Подробнее от Merriam-Webster на

Manta

Британская английская

Последнее обновление:
24 декабря 2022 г.
— Обновлены примеры предложений

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!

Merriam-Webster без сокращений

анахронизм

См. Определения и примеры »

Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!

Модные слова

• Какой из этих предметов назван в честь смертоносного оружия?

• Каблук-шпилька
  туфли-броги
• Рубашка Henley
  шляпа Федора

Вы знаете, как это выглядит. .. но как это называется?

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ

Можете ли вы составить 12 слов из 7 букв?

ИГРАТЬ

Манта Определение и значение | Dictionary.com

• Лучшие определения
• Викторина
• Связанный контент
• Примеры
• Британский

Показывает уровень сложности слова.

[ человек-тух; Испанский mahn-tah]

/ ˈmæn tə; Испанский ˈmɑn tɑ /

Сохранить это слово!

См. синонимы слова манта на Thesaurus.com

Показывает уровень обучения в зависимости от сложности слова.

существительное во множественном числе man·tas [man-tuhz; Испанские мах-тахи]. /ˈmæn təz; Испанский ˈmɑn tɑs/.

(в Испании и Испанской Америке) плащ или накидка.

Тип одеяла или ткани, используемой на лошади или муле.

Военный. передвижное укрытие, использовавшееся ранее для защиты осаждающих, например, при нападении на крепость.

Также называется man·ta ray [man-tuh-rey], /ˈmæn tə ˌreɪ/, dev·il ray [dev-uhl rey]: /ˈdɛv əl ˌreɪ/: рыба-демон. Ихтиология. любой из нескольких тропических скатов небольшого семейства Mobulidae, особенно рода Manta, размером от 2 до 24 футов (от 0,6 до 7,3 метра) в поперечнике, включая грудные плавники.

ВИКТОРИНА

ТЫ ПРОШЕШЬ ИЛИ НАТЯНУСЬ НА ЭТИ ВОПРОСЫ ПО ГРАММАТИКЕ?

Плавно переходите к этим распространенным грамматическим ошибкам, которые ставят многих людей в тупик. Удачи!

Вопрос 1 из 7

Заполните пропуск: Я не могу понять, что _____ подарил мне этот подарок.

Происхождение манта

Впервые зарегистрирован в 1690–1700 гг.; с испанского, с провансальского: буквально «одеяло»; см. мантию

Слова рядом manta

manstealing, mansuetude, Mansur, Mansura, Mansur, al-, manta, Manta Bay, man-tailored, mantapa, Mantaro, manteau

Другие определения для manta (2 из 2)

Manta

[ mahn-tah, -tuh ]

/ ˈmɑn tɑ, -tə /

существительное

морской порт в Манте, Эквадор.

Dictionary.com Полный текст
Основано на словаре Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc., 2023

Слова, связанные со словом manta

ткань, шарф, палантин, накидка, фичу, мантия, серапе, таллит, мод

Как использовать manta в предложении

• Внешне он очень похож на летающую версию ската манты.

  Дроны размером с Боинг 747 будут перевозить грузы по всему миру с низким уровнем выбросов, заявляет стартап|Ванесса Бейтс Рамирес|11 февраля 2022 г.|Центр Singularity с фантастически вытянутыми плавниками дали старт такому подводному полету, сообщают исследователи в журнале Science от 19 марта.

  Странные плавники древней акулы помогли ей скользить, как скат манта|Кэролин Грэмлинг|18 марта 2021 г.|Новости науки

• В середине игры я сражался с огромным скатом манта, когда направлялся в ад.

  Bayonetta — это графика Nintendo, надирающая задницу Барби|Алек Кубас-Мейер|24 октября 2014 г.|DAILY BEAST

• Для всех остальных недавно открытая подводная комната Manta на Занзибаре кажется сбывшейся мечтой.

  Самые безумные подводные приключения в мире|Нина Строхлич|14 мая 2014 г.|DAILY BEAST

• Когда обе стороны выслушаны, старики кладут головы вместе под плащ или манту и соглашаются в своих суждениях.

  Испанская жизнь в городе и деревне|L. Higgin and Eugne E. Street

• Затем он указал на прекрасно сделанную манту: «Она растратила на это свое богатство?»

  Тропа сокровищ|Мара Эллис Райан

• Мисс Долорес согласилась носить манильскую манильскую манилью или мягкую шаль, изящно обернутую вокруг нее, и красный клавел в волосах.

  Четыре угла за границей|Эми Элла Бланшар

• Однако маловероятно, что манта съедает что-то большее, чем сама жемчужная устрица.

  Руководство по изучению рыб, том 1 (из 2)|Дэвид Старр Джордан

• Он замаскировался под антилопу с помощью плаща из хлопчатобумажной ткани (манта), окрашенного в цвет животного .

  Unknown Mexico, Volume 1 (of 2)|Carl Lumholtz

Определения слова manta в Британском словаре

манта

/ (ˈmæntə, испанский ˈmanta) /

сущ.