Токсикоз как проявляется и как с ним бороться

Токсикоз – одна из самых обсуждаемых тем беременных женщин. Как правило, будущие мамы говорят о предстоящих родах и тяжести вынашивания ребенка, которое осложняется токсикозом.

Токсикоз при беременности – что это

Токсикозом называют состояние человека, испорченное каким-то токсином. Несмотря на то, что беременная женщина носит будущего ребенка, который не является для нее чем-то токсичным, организм относится к плодному яйцу, а затем и к эмбриону, как к чужеродному телу. Для того, чтобы все системы организма смогли существовать вместе с новым «соседом», организму требуется пережить множество кардинальных изменений, связанных с выработкой активных органических веществ в разном количестве: одних меньше, других – больше.

Отреагировать женский организм на эти изменения может по-разному. Одних мучает тошнота и рвота, а другие не замечают ничего особенного. Опытные акушеры говорят, что решающее значение для женщины имеет ее личное отношение к беременности. Как правило, желанные дети вынашиваются легче, чем те, мамы которых сомневались, что готовы, что справятся со свалившейся ответственностью и самими родами. Чем спокойнее будущая мама психологически переносит свое новое состояние, тем реже проявляется токсикоз.

Как проявляется токсикоз

Основными признаками токсикоза являются тошнота и рвота. Женщину может тошнить с самого утра, еще до того, как она съест завтрак или выпьет стакан воды. У многих утро начинается не с утреннего туалета, а с рвоты. Кроме того, беременные женщины склонны острее реагировать на некоторые запахи, которые раньше не привлекали их внимания. Особенно можно выделить запах из холодильника, который зачастую является надуманным.

Некоторые женщины не переносят вид и вкус мяса, а кто-то не может находиться возле рыбы в супермаркете. Токсикоз при беременности на ранних сроках обычно ограничивается нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта и обострением обоняния. Его не считаю опасным, за исключением некоторых случаев, когда беременная не может нормально питаться из-за гипертоксикоза. Это состояние, при котором будущая мама не может питаться, и вся съеденная пища выходит обратно через пищевод. В таких ситуациях гинеколог принимает решение о госпитализации женщины с целью поддержания организма через капельницы.

Однако токсикоз – это не диагноз, а лишь описание состояния женщины, объединяющее тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Поздний токсикоз тоже бывает, и он вызывает больше опасений, чем тот, который проявляется на первых неделях беременности.

Когда начинается токсикоз

Первый признаки токсикоза могут проявиться спустя две недели с момента зачатия, что совпадает с периодом, когда тест на беременность уже может отреагировать на измененный уровень гормона. Интересно, что некоторые женщины, не знающие о беременности, чувствовали себя хорошо, но как только им объявлял врач об успешном зачатии, они начинали испытывать тошноту. Это говорит о том, что токсикоз беременных в некоторых случаях является абсолютной психосоматической реакцией. Особенно сильно со второй недели беременности проявляется тошнота и рвота у тех женщин, которые не выносят врачебных осмотров, боятся крови или брезгливы.

Кроме первого токсикоза раннего срока, может появиться и поздний токсикоз, который не ограничивается тошнотой. Сюда принято включать и отечность тканей, и ринит беременных. Беременной женщине, у которой уже достаточно большой живот, переживать приступы рвоты крайне тяжело. Спазмы пищевода могут отражаться и на тонусе матки. Напряжение тела во время рвотных позывов нередко даже вызывают болезненные ощущения.

Как бороться с токсикозом

Поскольку природа токсикоза неизвестна, однозначной схемы лечения не существует. Несмотря на множество препаратов и тактик, применяемых в качестве помощи женщинам, реальное облегчение наступает далеко не у всех или с недостаточной эффективности.

Будущей маме нужно самостоятельно проанализировать каждый свой приступ, чтобы постараться выработать тактику поведения, облегчающую состояние. Например:

После пробуждения, не вставая с кровати, выпить половину стакана чистой воды комнатной температуры. Его можно оставить на прикроватной тумбочке с вечера. Когда вода будет выпита, организм отреагирует на нее тошнотой. Но рвотные позывы перенесутся гораздо легче, чем на пустой желудок или с твердыми фрагментами пищи внутри.

Нужно отметить, какие продукты вызывают особенное отвращение, и исключить их из рациона. Если женщина не может есть яичный белок, его можно заменить орехами или другой белковой пищей.

Когда отмечается негативная реакция на кислоту, на завтрак вместо часто рекомендуемого яблока лучше съедать половину банана. Он мягкий, не имеет ярко выраженного вкуса и содержит микроэлементы, поддерживающие работу сердечнососудистой системы.

Если тошнота возникает на поздних сроках, важно обратить внимание на объем съедаемой пищи. Чтобы снизить риск тошноты, а также избавиться от частой изжоги, требуется снизить размеры порций. Желудок не может растягиваться в привычном ему положении из-за того, что при растущем животе плод подпирает орган пищеварения снизу. Избыток пищи в желудке провоцирует рефлюкс – выброс кислоты и фрагментов пищи в пищевод, что у одних превращается в изжогу, а у других перерастает в рвоту.

Меры предосторожности

С токсикозом на ранних сроках нужно смериться и относиться к нему, как к временному явлению, которое скоро закончится. Тошнота крайне редко сопровождает беременную на протяжении всего срока. Обычно она заканчивается к концу первого триместра.

Очень важно не принимать никаких медикаментов без рекомендации участкового гинеколога. У плода на первых сроках идет закладка органов, формирование основы нервной системы. Прием даже одной таблетки аспирина может привести к серьезным последствиям, включая уродства, такие как расщепление неба, именуемое заячьей губой. Прежде чем купить противорвотное средство, нужно обязательно посетить своего врача.

Важно помнить, что токсикоз при первой беременности не говорит о том, что при вынашивании второго ребенка тошнота повторится. Последующие беременности, как правило, переносятся гораздо легче.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Токсикоз ассоциируется с беременностью и чаще всего протекает в первые месяцы от зачатия. Он сопровождается подташниванием, рвотой, слабостью — эти признаки, как правило, появляются ежедневно и особенно выражены в утренние часы. Женщины, которые впервые беременеют, часто не знают, на каком сроке начинается токсикоз у беременных, когда он завершается и может ли угрожать здоровью?

Срок появления токсикоза

Токсикоз может возникать уже к концу 7-8 акушерской недели. Мнительные женщины могут ощущать небольшое тошноту и раньше, но это связано с самовнушением. Первые недели — это период имплантации, и беременность еще находится под вопросом, ведь плод может не прижиться.

Ранний токсикоз обычно начинается на первом месяце, но не сразу после зачатия. Он может протекать легко или тяжело, в зависимости от общего состояния. Токсикоз на ранних сроках сопровождается:

• головокружением;
• тошнотой;
• рвотой;
• снижением веса;

Это основные признаки токсикоза. Не все они присутствуют при токсикозе, чаще всего только некоторые, например, тошнота и редкая рвота после еды. Это состояние может выматывать женщину и даже приводить к развитию анемии и сильной слабости.

Если рвота становится неукротимой, выматывающей, сопровождается сильной слабостью, необходима госпитализация. Женщина получит помощь в стационаре, где проведут лечение, и восстановят организм после изнурительного токсикоза.

На какой неделе начинается токсикоз?

Будущим мамам важно уметь определять, когда начинается токсикоз. В организме беременных женщин ежедневно происходят определенные изменения, которые сопровождаются внешними проявлениями (головокружение, тошнота, боль в пояснице и т. п.), и необходимо правильно различать, токсикоз ли это?

Женщина должна уметь самостоятельно прислушиваться к собственному организму, ей нужно уметь различать патологические симптомы от нормальных для беременной физиологических изменений. Указать точно, на какой неделе беременности начинается токсикоз, невозможно, но гинекологи определяют следующие временные рамки:

• Ранний токсикоз часто начинает проявляться в первые 10 суток после зачатия (или в первые дни задержки менструации). Раннее проявление может начать беспокоить будущую маму на 5-6 неделе беременности. Завершается неприятное состояние на ранних сроках ближе к 14-15 неделям беременности. Но неприятные ощущения могут прекратиться и раньше.
• Симптомы позднего токсикоза начинают проявляться во втором, а чаще в третьем триместре. Для беременной данное состояние более опасно, чем ранний. Часто неприятные ощущения на поздних сроках становятся причиной развития серьезных осложнений.

Только гинеколог может составить схему терапии (в зависимости от индивидуальных особенностей организма беременной). Отсутствие врачебного вмешательства при позднем токсикозе может стать причиной негативных последствий как для матери, так и для малыша.

Как распознать токсикоз?

По различным данным, ранний токсикоз возникает у 50-60% беременных. Начало проявлений чаще развивается на 5-6 неделе гестации. Наиболее характерными признаками являются подташнивание, рвота, повышенное слюноотделение, резкое изменение вкусовых и обонятельных восприятий, потеря аппетита, вялость, сонливость. Объективно при токсикозе беременных определяется снижение веса, гипотония, тахикардия, появление в моче ацетона, нарастание в крови азотемии, электролитных нарушений.

Многих беременных интересует вопрос, как понять что у тебя токсикоз. С учетом выраженности рвоты выделяют несколько степеней раннего токсикоза беременных: легкую, умеренную и чрезмерную. Легкая степень токсикоза беременных (невротическая) характеризуется рвотой до 5 раз в сутки, удовлетворительным общим состоянием. Отмечается выраженность вкусовых и обонятельных извращений, непереносимость запахов, в т. ч. пищи.

Может отмечаться потеря массы не более 2 кг в неделю, незначительная тахикардия (до 90 уд. в мин.), гипотония (110-100/60 мм рт. ст.). Анализы мочи и крови остаются в пределах нормы. При умеренной (токсической) степени токсикоза беременных наблюдается постоянная тошнота, частота возникновения рвоты в сутки составляет до 10 раз, жидкость и пища удерживаются незначительно.

Ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит, нарушается сон. Беременная может терять в массе от 3 до 5 кг в неделю. Объективно выявляется субфебрилитет, тахикардия (90—100 уд. в мин.), гипотония (100-90/60-50 мм рт. ст.), присутствие ацетона в моче.

Токсикоз и пол малыша

Попытки связать токсикоз с полом ребенка относятся к суевериям. Организм у каждой женщины индивидуален, изменения вкусовых предпочтений не говорят о рождении мальчика или девочки — токсикоз при беременности может вообще отсутствовать.

Доверять определение пола малыша рекомендуется профессионалам. Тайна будет раскрыта на втором скрининговом ультразвуковом исследовании.

Для некоторых родителей доступен способ определения пола по анализу крови. Этот метод имеет погрешности, но пользуется достаточной популярностью среди будущих мам.

При внематочной беременности может возникать токсикоз! Если вы отмечаете боли в животе, замечаете мажущие выделения, необходимо пройти УЗИ влагалищным датчиком, чтобы определить плодное яйцо в матке.

Сколько длится токсикоз у беременных?

Все очень индивидуально: начиная от проявлений токсикоза, заканчивая его продолжительностью. Одни женщины ощущают лишь легкое подташнивание, другие вынуждены ложиться в стационар для лечения. Так же и с длительностью: токсикоз при беременности у разных женщин наблюдается в течение разного периода, но чаще всего постепенно исчезает к началу второго триместра.

Токсикоз при беременности длится до периода, когда полностью сформируется плацента, то есть недели до 12-14-ой.

Затем наступает спокойный в плане самочувствия второй триместр. К третьему триместру беременности токсикоз может возобновляться, и тогда он уже называется гестозом.

Случается также, что токсикоз при беременности впервые проявляется уже в конце срока. Гестоз значительно опаснее, чем ранний токсикоз, поэтому о его появлении обязательно нужно предупредить врача. Признаки гестоза также несколько отличаются. В частности наблюдается усиленное образование отеков и повышение артериального давления. Иногда поздний токсикоз может начаться еще во втором триместре, что не безопасно для плода и будущей матери. Но, к счастью, все пройдет после родов — это уж точно!

Когда завершается токсикоз?

Сказать точно, сколько длится токсикоз у беременных, невозможно. Обычно его симптомы уменьшаются к концу первого триместра, но так бывает не всегда. Тошнота и рвота заканчиваются одновременно или по отдельности. В этом вопросе нет стандартов, всё индивидуально. Обычно утренняя тошнота сохраняется долгое время, тогда, когда рвота уже не возникает.

Когда проходит токсикоз у беременных, состояние улучшается, у женщины изменяется настроение, она может больше времени уделять общению с друзьями и мужем. Обычно после того как пройдет сильный токсикоз, будущая мама прибавляет в весе. Ее аппетит улучшается, а тошнота не мешает пробовать привычные и новые блюда.

Резкое прекращение токсикоза на любом сроке иногда говорит о замирании беременности, особенно если женщина отмечает исчезновение болезненности груди и появление тянущих болей.

Как облегчить состояние при токсикозе?

Несмотря на то, что токсикоз связан с одним из самых ожидаемых, желанных и счастливых периодов жизни женщины, тошнота и рвота могут серьезно ослабить организм и привести к психоэмоциональной нестабильности. Поэтому необходимо бороться с неприятными ощущениями, используя опыт других мам.

Избавиться совсем от проявлений токсикоза без применения медикаментов не получится. Но использование препаратов противопоказано женщинам, особенно на ранних сроках, когда не действует плацентарная защита и даже безобидные лекарства могут сопровождаться тератогенным действием на плод.

Многим женщинам помогает облегчить состояние употребление фруктов с кисло-сладким вкусом. При появлении тошноты рекомендуется съедать кусочек яблока, киви, винограда. Эти фрукты уменьшают дискомфортные ощущения на ранних и поздних сроках. Попробуйте запекать зеленые яблоки — их кислый вкус отбивает тошноту. Если тошнит в автотранспорте, можно употреблять лимонные леденцы и пить жидкость с лимоном. Считается, что хорошо справляется с тошнотой имбирь. Но злоупотреблять им нельзя из-за присутствия эфирных масел.

Если рвота возникает по утрам, рекомендуется завтракать, не вставая с постели. Некоторых беременных этот метод избавлял от сильного токсикоза. Старайтесь в утренние часы пить меньше жидкости, чтобы не провоцировать рвоту. Возможно, завтрак стоит заменить жеванием нескольких сухариков или тостов. Сухая еда обычно не вызывает рвоты. Полноценный прием пищи отложите на несколько часов позже, когда исчезнет сильный приступ тошноты.

Как правильно питаться?

Изменения, наблюдающиеся при заболеваниях пищеварительных органов, сопровождаются нарушением процессов выделения, в связи с чем в организме задерживаются продукты обмена матери и плода, которые усугубляют тошноту и способствуют усилению рвоты вплоть до неукротимой. И все-таки необходимо учитывать, что рвота — защитная реакция, направленная на освобождение организма от вредных или плохо воспринимаемых в этот сложный период веществ. Поэтому очень важное значение в лечении и профилактике рвоты приобретает питание:

1. Пища должна быть хорошо проваренной, протертой.
2. Прием пищи следует производить через каждые 2-3 часа, небольшими порциями, чтобы не перегружать и не раздражать желудок.

Восполнить теряемую организмом жидкость можно ежедневным введением 1—2 л жидкости (5%-ный раствор глюкозы, приготовленный на физиологическом растворе) в виде капельных клизм. Чрезмерная потеря минеральных веществ (особенно натрия, хлора) восполняется включением в пищу селедки в виде паштета, добавкой соли в пищу.

Можно пользоваться в основном сухой диетой: печеный картофель с маслом, яйцо, поджаренный белый хлеб, каша с маслом. За полчаса до еды и в течение полутора часов после еды не следует пить. Хорошо помогают разгрузочные дни. При этом в течение дня следует выпивать 1,5 л компота (по одному стакану каждые два часа) или съедать 500 г творога и 100 г сметаны, разделив на 4—5 приемов. Желательны также разгрузочные дни из разных фруктов в виде пюре.

Чем опасен поздний токсикоз?

Поздний токсикоз возникает реже, чем ранний. Главная его опасность в том, что его проявления многие женщины путают с признаками гестоза, когда развивается опасное для жизни состояние и повышается риск прогрессирования почечной недостаточности. Специалисты определяют нарушение функции почек.

Гестоз обычно тоже сопровождается тошнотой и рвотой, но симптомы более выраженные, к ним подключаются склонность к отекам и потеря сознания. В таком состоянии женщине нужна помощь, так как могут развиваться осложнения в виде преэклампсии и эклампсии, если не успеть вовремя начать действовать.

Если проявления токсикоза во второй половине вынашивания ребенка становятся ярко выраженными, необходимо провести обследование и проконсультироваться с доктором. Специалист осмотрит беременную, назначит анализы, определит риски появления осложнений, при необходимости госпитализирует женщину в лечебное учреждение, оснащенное оборудованием для реанимационных мероприятий.

Что может усиливать токсикоз?

Обычно женщины, которые заняты своими делами и востребованных в профессии или дома, меньше страдают от проявлений токсикоза. Активная деятельность позволяет забывать о своем состоянии, сглаживает дискомфортные ощущения и дарит хорошее настроение.

Чтобы быть бодрее, хорошо засыпать и не наращивать признаки токсикоза, постарайтесь выполнять следующие рекомендации:

• ложитесь спать и вставать в одно и то же время, чтобы не нарушать внутренние биоритмы;
• обязательно гуляйте перед сном — кислород полезен и будущей матери, и ее малышу, он позволяет лучше себя чувствовать во время беременности;
• после пробуждения не поднимайтесь резко с кровати, вообще не делайте резких движений и не наклоняйте голову вниз, чтобы не спровоцировать тошноту;

Следуя этим советам, реализовать которые не сложно, вы сможете сохранять бодрость даже при сильном токсикозе и получите удовольствие от собственной беременности. Тошнота, рвота и другие неприятные ощущения обязательно исчезнут — медицине известны только редкие случаи, когда токсикоз длился на протяжении всех месяцев вынашивания ребенка, и обычно это сопровождалось хроническими патологиями будущей матери.

Признаки токсикоза не обязательно должны сопровождать вашу беременность. Не ждите токсикоз — его отсутствие не говорит о том, что процесс вынашивания протекает не так. Напротив, радуйтесь, что вынашиваете ребенка легче, чем другие женщины.

Если вы заметите, что не можете справиться с тошнотой и рвотой, которая вас лишает сил, не стесняйтесь рассказать об этом своему врачу. Доктор порекомендует средства, которые возможно использовать без потенциального риска для развития будущего ребенка. Но самостоятельно не прибегайте ни к какому лечению, помните о том, что вы ответственны за здоровье своего малыша и обязаны серьезно подходить к выбору лечения.

Независимо от течения беременности, больше отдыхайте, не изнуряйте себе физическими нагрузками, утомительными переездами и путешествиями, особенно в неудобной обуви и при необходимости долго пребывать в одной и той же позе. Кратковременный отдых быстро возвращает силы, помогает расслабиться и не дает сильно переутомляться.

Токсикоз при беременности – довольно распространенное состояние, с которым сталкивается почти каждая вторая женщина, готовящаяся стать матерью. Многие считают этот комплекс симптомов неотъемлемой частью процесса вынашивания малыша, однако это не совсем верно.

Основные симптомы токсикоза

Каждая будущая мать ощущает, когда начинается токсикоз при беременности. Данное состояние проявляется целым комплексом неприятных симптомов. В большинстве случаев эти признаки являются неопасными и не несут угрозы здоровью матери или плода. Тем не менее, они существенно снижают качество жизни женщины на ранних этапах вынашивания ребёнка.

Характерными проявлениями токсикоза являются:

• Тошнота и рвота по утрам.
• Изменение вкусовых и обонятельных ощущений.
• Возникновение отвращения к некоторым продуктам или запахам.
• Эмоциональная лабильность. Будущая мать склонна к резким перепадам настроения.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Нарушение сна.
• Ухудшение концентрации внимания, забывчивость.

Традиционными спутниками токсикоза считаются тошнота и рвота по утрам. В зависимости от их частоты, различают три степени тяжести этого состояния:

1. Легкая. Количество эпизодов тошноты с позывами к рвоте не превышает 5 раз в день. Рвота может быть натощак, вызывается приемом пищи, неприятными запахами, чисткой зубов, и т.д. Может наблюдаться незначительная потеря веса, не превышающая 5% от массы тела до беременности. Общее самочувствие женщины не страдает.
2. Средняя. Число рвотных позывов достигает 10 раз в сутки. Может сопровождаться длительными и постоянными ощущениями тошноты. Масса тела уменьшается не более чем на 3 кг (около 7%). Общее состояние ухудшается.
3. Тяжелая. Сильный токсикоз при беременности сопровождается рвотой до 20 и более эпизодов в день. Самочувствие женщины сильно ухудшается. Возникает слабость, понижается АД, учащается пульс. С рвотными массами и слюной теряется значительно количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Потеря массы тела может составить до 8-10 кг и более (до 10-12% исходной массы тела). В такой ситуации резко нарушается поступление к плоду питательных веществ, а ведь именно в этот период идет закладка и формирование всех органов и систем малыша.

Степень выраженности токсикоза зависит от индивидуальных особенностей организма и особенностей протекания беременности.

Причины и сроки токсикоза при беременности

Главной причиной описанных выше изменений самочувствия будущей матери является гормональная перестройка организма на фоне развития плода в утробе. Организм не сразу может принять факт роста генетически чужеродного тела внутри матки.

Кроме того, к дополнительным факторам, влияющим на риск токсикоза, относят:

• Наличие хронических заболеваний.
• Генетическую предрасположенность.
• Возраст будущей матери.
• Количество детей. Токсикоз первой беременности обычно самый легкий.

При появлении первых симптомов, будущие матери спрашивают врачей о том, сколько длится токсикоз при беременности. Точно установить сроки невозможно. Все индивидуально.

Если симптомы возникают в начальный период вынашивания плода (5-6 неделя), то они чаще пропадают к 13-14 неделе. Чем раньше они появляются, тем сильнее прогрессируют и дольше сопровождают беременную женщину.

Примерно в половине случаев наблюдается беременность без токсикоза. Это норма, поэтому не стоит удивляться при отсутствии характерной тошноты и рвоты. Отсутствие токсикоза не свидетельствует о неправильном протекании беременности.

Токсикоз и ЭКО

Токсикоз после ЭКО является таким же распространенным явлением, как и при беременности, наступившей естественным путём. В организме происходят все те же процессы, которые способны спровоцировать токсикоз после ЭКО. Когда начинается токсикоз, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Как правило – через 3-4 недели после переноса эмбрионов.

Определённые изменения в гормональном фоне пациентки могут возникать на фоне медикаментозной терапии, которую она получает. Однако в большинстве случаев, когда начинается токсикоз при ЭКО, препараты существенно не влияют на состояние будущей матери. Поэтому симптоматика такая же, как после естественного оплодотворения. Ранний токсикоз при ЭКО-беременности не препятствует благополучному её протеканию.

Токсикоз при беременности. Как с ним бороться?

Многие женщины, готовящиеся стать матерью сталкивались с таким состоянием как токсикоз на ранних сроках беременности. Как бороться с данной проблемой, подскажет врач. Самолечение не допустимо, ведь большинство лекарств и БАД противопоказаны во время беременности.

Вот что может сделать женщина в домашних условиях, без консультации врача:

• Для предотвращения тошноты утром перед подъёмом с постели надо съесть маленькое печенье, крекер или ломтик хлеба.
• Для ликвидации легкой тошноты можно разжевать дольку лимона, апельсина.
• Употреблять напитки, которые не вызывают неприятных ощущений (например, компот из свежих фруктов, ягод или сухофруктов).
• Больше отдыхать (по возможности поспать днём).
• Стараться исключить влияние стресса.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Принимать пищу часто, но маленькими порциями.
• Избегать жареной, жирной и острой пищи.
• Избегать очень горячих или слишком холодных блюд.

Стоит также больше времени проводить на свежем воздухе. При значительном ухудшении самочувствия следует обязательно обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.

Лечение токсикоза беременных

При легкой степени лечение проводится в домашних условиях. Лечащий врач может рекомендовать:

• эмоциональный и физический покой
• частые дробные приёмы пищи. Питание маленькими порциями. Иногда пищу лучше принимать лёжа (исключить желудочный рефлекс). Пища должна быть легко усвояемой.
• желательно пить до 1,5-2 л жидкости – щелочные минеральные воды, т.к. начинается ацидоз (сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислотную сторону). Это может быть «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки 14» и т.д.
• полоскание рта настоем мяты, мятные леденцы, мятная жвачка, чай с мятой – часто помогают справиться с приступами
• приём седативных (успокоительных) препаратов (на основе пустырника, корня валерианы и т.д.)
• иногда требуется приём противорвотных препаратов.

При тяжелой степени раннего токсикоза показана госпитализация в стационар. Чтобы восстановить потерю жидкости, белка и солей проводится инфузионная терапия (с помощью капельницы).

Для подавления рвоты и тошноты используют препараты, блокирующие рвотный рефлекс. Иногда используют метод и не медикаментозного воздействия: иглоукалывание, фито и аромотерапию, элекстросон, психотерапию.

В «ВитроКлиник» Ваш личный врач всегда на связи и готов дать исчерпывающие консультации и рекомендации в любое время, когда это будет необходимо (в течение дня или круглосуточно) и назначить дополнительные обследования, профилактические и лечебные мероприятия.

Тошнота при беременности — это субъективно неприятные ощущения в области глотки и эпигастрия, которые беспокоят беременных на разных сроках вынашивания ребенка, обычно сопровождаются другими нарушениями пищеварения и вегетативной дисфункцией. Чаще всего симптом связан с развитием раннего токсикоза. Тошнота также возникает при патологиях беременности, сопутствующих заболеваниях ЖКТ. Для выявления причин проводят УЗИ, гинекологический осмотр, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики используют немедикаментозные методы, седативные средства, прокинетики.

Причины тошноты при беременности

При нормальном течении беременности

Подташнивание периодически наблюдается у абсолютно здоровых беременных женщин из-за изменения пищевых привычек и количества потребленных продуктов. Симптоматика вызвана нейрогуморальными перестройками, происходящими в организме будущей матери и направленными на сохранение беременности, подготовку к родам. Неприятные ощущения, связанные с физиологическими причинами, возникают эпизодически и легко устраняются немедикаментозными способами. Наиболее частые предпосылки тошноты у беременных:

• Переедание. У будущих мам часто повышается аппетит, что проявляется употреблением больших порций пищи за один прием. Из-за этого перерастягивается стенка желудка, повышается нагрузка на поджелудочную железу и билиарную систему, появляются неприятные ощущения. Тошнота при беременности также становится следствием изменения вкусовых пристрастий и употребления несовместимых продуктов питания.
• Увеличение размеров матки. В третьем триместре беременности дно матки давит на желудок, нервные окончания его стенки раздражаются, развивается рефлекторная тошнота. Тягостные ощущения усиливаются после приема пищи, наклонов туловища. Беременные могут жаловаться на выраженную одышку, которая связана с ограничением подвижности диафрагмы и невозможностью полного расправления легких.
• Запоры. Задержка дефекации — частая жалоба женщин во второй половине беременности. При нарушениях опорожнения кишечника зачастую возникает рефлекторное подташнивание, которое обусловлено интенсивной импульсацией от интрамуральных нервных сплетений и так называемой каловой интоксикацией. Симптом может сочетаться с болями в левой подвздошной области, вздутием живота. Интенсивность неприятных ощущений уменьшается после акта дефекации.

Ранний токсикоз

Это состояние является наиболее частой причиной тошноты при гестации. По статистике, токсикоз различной интенсивности встречается у 60% женщин. Начальные признаки появляются после 5-6 недели вынашивания ребенка. Существует несколько теорий происхождения данного состояния: нейрогенная, иммунологическая, гормональная. Современные исследования доказывают роль генетики — у беременных, страдающих от сильной тошноты, обнаружено несколько специфических генов. Выраженность симптоматики коррелирует со степенью тяжести токсикоза.

При легкой степени наблюдается подташнивание по утрам и рвота до 5 раз в день. Возможны изменения вкуса и обоняния, непереносимость определенных запахов. Общее состояние женщины удовлетворительное, иногда снижается АД, о чем свидетельствуют головокружения, слабость. Средняя степень токсикоза характеризуется рвотой до 10 раз в сутки, постоянной тошнотой, которая затрудняет нормальное питание. Беременные теряют до 3-4 кг веса в неделю. Нарушается сон, учащается пульс, изменяются лабораторные анализы крови и мочи.

Тяжелая форма токсикоза при беременности (гиперемезис) проявляется постоянной мучительной тошнотой, многократной рвотой (за сутки до 20-25 раз), невозможностью обычного питания. Организм сильно обезвоживается, из-за чего кожа теряет упругость. Возможна желтушность кожных покровов. Потеря массы тела достигает 7-10 кг за неделю. При тяжелом токсикозе беременную необходимо срочно госпитализировать в стационар для проведения интенсивной терапии.

Патологии беременности

При патологических состояниях, связанных с вынашиванием ребенка, беременных часто беспокоят различные диспепсические расстройства. Тошнота возникает рефлекторно вследствие усиленной импульсации от рецепторов слизистой желудка и кишечника или из-за повышения артериального давления. Если поташнивание сопровождается сильной головной болью, нечеткостью зрения, подергиваниями мышц, следует немедленно обратиться к врачу. Тошноту провоцируют:

• Гестоз. Другое название патологии — поздний токсикоз. Наблюдается после 20 недели беременности и характеризуется триадой симптомов: выраженными отеками, повышением артериального давления, наличием белка в моче. Подташнивание с интенсивными головными болями, слабостью и головокружениями обычно указывает на артериальную гипертензию и угрозу преэклампсии.
• Холестаз беременных. По статистическим данным, расстройство встречается в 0,1-2% всех случаев беременности, обусловлено воздействием повышенного количества эстрогенов на химический состав желчи и моторику желчных протоков. Женщин беспокоит интенсивный кожный зуд, тошнота, отрыжка, тяжесть в эпигастральной области. Через 1-2 недели после манифестации холестаза кожа может пожелтеть.
• Гипертиреоз. Увеличение продукции тиреоидных гормонов в первом триместре беременности является физиологической реакцией организма, но при чрезмерном усилении функции щитовидной железы возникают неприятные симптомы. Гипертиреоз проявляется повышенной потливостью, дрожанием мышц, гиперемией кожи. Позже присоединяются диспепсические расстройства в виде учащения позывов к дефекации, спазмов в животе, тошноты, рвоты.
• Многоводие. Увеличение количества околоплодных вод диагностируется у 1% беременных. Для осложнения типичен поздний токсикоз, который сочетается с выраженной пастозностью передней брюшной стенки, стремительным набором массы тела. На коже живота могут появляться грубые растяжки и венозный рисунок, у многих женщин определяется симптом флюктуации (хлюпанья в животе), усиливающийся при движении.
• Эклампсия. Заболевание является наиболее тяжелой формой гестоза и зачастую приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка. При эклампсии после короткого периода головных болей, тошноты, рвоты, ухудшения зрения начинаются судороги, нарушается сознание. Приступы провоцируются внешними раздражителями, болью, эмоциональным напряжением. Иногда состояние развивается прямо во время родов.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Патология встречается преимущественно у женщин, которые прибегали к методам экстракорпорального оплодотворения или длительно получали гормональные препараты для терапии бесплодия. В результате яичники начинают вырабатывать чрезмерное количество прогестерона и эстрогенов, что оказывает неблагоприятное влияние на организм. Интенсивная тошнота появляется с первых недель беременности, ее выраженность зависит от степени СГЯ. Кроме диспепсии пациентки жалуются на тахикардию, одышку, головокружения на фоне низкого артериального давления.

Заболевания ЖКТ

Тошнота при беременности бывает обусловлена экстрагенитальной патологией, которая проявляется в период гестации. Гормональный дисбаланс, функциональные изменения пищеварительной системы — все это предрасполагает к обострению сопутствующих болезней, которые ранее протекали бессимптомно. Субъективные неприятные ощущения сочетаются с другими диспепсическими расстройствами. Причинами подташнивания, как правило, являются:

• ГЭРБ. Гастроэзофагеальный рефлюкс при беременности формируется за счет повышения внутрибрюшного давления и снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера под влиянием прогестерона. Женщины жалуются на тошноту натощак, кислую отрыжку и изжогу, также наблюдаются боли в эпигастрии и за грудиной. Симптоматика усиливается в положении лежа на спине, при наклонах туловища вперед.
• Панкреатит. При обострении хронического воспаления поджелудочной железы у беременных женщин угнетается экзокринная функция органа, нарушается моторика панкреатического протока, замедляется выделение ферментов в просвет кишечника. Пациенток беспокоят тошнота и рвота, чувство тяжести в животе после еды, боли различной интенсивности в эпигастральной зоне и левом подреберье.
• Хронический гастрит. При обострении заболевания женщина испытывает болезненность в подложечной области, подташнивание, отрыжку воздухом или кислым. Нарушаются процессы переваривания пищи, что приводит к метеоризму, изменению частоты дефекации и характера каловых масс. Гастрит при беременности обычно сопровождается астеновегетативными расстройствами.
• Функциональная диспепсия. Нарушение работы пищеварительной системы, не связанное с органической патологией, вызвано изменениями нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ у беременных. Диспепсия проявляется разнообразными жалобами, которые внезапно появляются и исчезают в течение дня. Беспокоят тошнота, тяжесть в животе и чувство раннего насыщения. Симптоматика обостряется при стрессовых ситуациях.
• Дисбактериоз. Снижение активности основных пищеварительных ферментов и подавление нормальной микрофлоры кишечника при беременности провоцирует усиленное размножение патогенных бактерий. Ощущаются боли и дискомфорт по ходу кишечника, вздутие живота, стул становится неустойчивым. Тошнота провоцируется поступлением в мозг большого количества импульсов от раздраженных нервных окончаний в слизистой органов ЖКТ.

Обследование

С жалобами на тошноту при беременности женщины обращаются к акушеру-гинекологу, который по показаниям после сбора анамнеза и оценки объективного статуса направляет пациентку на консультации к другим специалистам (чаще всего — к гастроэнтерологу). Необходимо провести комплексное обследование, направленное на установление первопричины ухудшения самочувствия. В диагностическом плане наиболее информативными являются:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости — неинвазивный метод диагностики, широко применяемый при беременности из-за безопасности для организма плода. Сонография помогает оценить морфологические особенности органов ЖКТ, выявить признаки органических поражений или воспалительных заболеваний. В 3 триместре из-за роста матки метод недостаточно информативен.
• Внутрижелудочная рН-метрия. Кислотность желудочного сока измеряется при возможном обострении экстрагенитальных болезней гастродуоденальной зоны. Оценивается общий показатель рН и количество свободной соляной кислоты. При необходимости дополнительно выполняется 24-часовое измерение кислотности в пищеводе.
• Анализ кала. При патологиях, которые сопровождаются тошнотой и другими признаками нарушений пищеварения, часто изменяются нормальные показатели копрограммы. По показаниям производится расширенное исследование с определением кишечной микрофлоры. Для исключения поражения поджелудочной железы рекомендован анализ на фекальную эластазу.
• Биохимическое исследование крови. Для уточнения степени белково-энергетической недостаточности при токсикозах определяются уровни общего белка, его фракций, глюкозы в плазме крови. Печеночные пробы показаны при подозрении на повреждение печени и системы желчевыделения. При необходимости назначается анализ на основные гормоны.

Всем женщинам обязательно проводят стандартный гинекологический осмотр, который необходим для контроля над развитием плода и помогает обнаружить специфические болезни беременности. При выраженной эмоциональной неустойчивости может потребоваться неврологический осмотр беременной и консультация психолога для исключения функциональных расстройств системы пищеварения.

Симптоматическая терапия

Эпизодическая тошнота, возникающая при легком токсикозе или обусловленная физиологическими причинами, не требует медикаментозной коррекции. Для уменьшения тягостных ощущений беременным женщинам рекомендовано принимать пищу небольшими порциями до 5-6 раз на протяжении дня. В рационе должны преобладать легкоусвояемые блюда. После еды нежелательно находится в горизонтальном положении, чтобы не провоцировать заброс содержимого из желудка в пищевод.

Если тошнота при беременности наблюдается постоянно, значительно затрудняет прием пищи или сопровождается головными болями, многократной рвотой, сильным болевым синдромом в желудке и кишечнике, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. До установки клинического диагноза для облегчения состояния можно применять прокинетики, антациды, седативные средства. При функциональных расстройствах пищеварения эффективны методы психотерапии.

1. Акушерство. Национальное руководство/ под ред. Айламазяна Э.К., Кулакова В.А., Радзинского В.Е., Савельевой Г.М. — 2007.

3. Рвота и тошнота: патогенез, этиология, диагностика, лечение/ Яковенко Э.П. и др.// Фарматека — 2005 — № 1.

Тошнит при беременности — Women First

Адреса клиник

Тошнота, рвота или так называемое “утреннее недомогание” затрагивают 90% беременных женщин. Тяжелые симптомы с осложнениями составляют 3% женщин. Остальным 87% не о чем беспокоиться, данное состояние скорее норма, чем отклонение. В большинстве прецедентов не нужно никакое лечение, главное следить за водным балансом и не допускать обезвоживания.

Первый триместр

Многие беременные женщины чувствуют себя больными, их тошнит и рвет во время беременности на ранних сроках. В самом начале, в первый месяц женщина уже начинает чувствовать дискомфорт, сходный с ОРВИ. Проявляется все утомляемостью, сонливостью, небольшим насморком и тошнотой. Данные процессы объясняются гормональной перестройкой и общим снижением иммунитета. Это можно считать нормальной частью беременности. Часто это называют “утренним недомоганием”, но симптомы могут возникать в любое время — не только утром. Чувство тошноты возникает и проходит само, длится от одного до четырех часов. Обычно симптомы терпимые и не нарушают привычной жизни.

Третий триместр

Симптомы тошноты в третьем триместре остаются у 5% беременных. В норме тошнота должна пройти к концу беременности. Если симптомы остались или нарастают, необходимо обратиться к врачу и возможно провести анализы крови и мочи. Особенно внимательно нужно отнестись к повышенному давлению на фоне тошноты.

Что вызывает тошноту и рвоту во время беременности?

Точная причина недомогания до сих пор не известна. Самая частая и вероятная причина -это гормональные изменения, замедление перистальтики и генетическая предрасположенность.

Существует много факторов риска, которые делают вас более предрасположенной к тошноте и недомоганию:

• первая беременность и молодой возраст;
• наличие мигрени;
• прием эстрогена в прошлом и реакция на него;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата или морская болезнь;
• наличие данных симптомов у других женщин в семье;
• ГЭРБ или язва желудка;
• двойня или большее количество эмбрионов;
• избыточный вес.

Облегчение тошноты

До наступления третьего триместра и прекращения симптомов, вы можете облегчить их самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. Главная задача — предотвратить обезвоженность организма и наладить нормальное питание. Любые лекарственные препараты от тошноты должны быть рекомендованы вашим врачом. Следует понимать, что БАД и травяные добавки также не рекомендуется применять без консультации.

Несколько советов, которые могут помочь наладить самочувствие самостоятельно:

• Режим питания. Переедание или голод усугубляют проблему. Поэтому есть надо небольшими порциями и часто, лучше в определенное время. До еды можно пососать кусочек имбиря.
• Исключение провоцирующих запахов и вкусов. Например, вы можете реагировать на свою привычную зубную пасту, духи, запах пищи, моющих средств. Попробуйте заменить их на другие или исключить. Запах свежего лимона или апельсина могут помочь с подступающей тошнотой.
• Проветривайте квартиру и избегайте духоты.
• Пейте часто и понемногу чистую воду. В воду можно добавить немного лимона или имбиря, если нет аллергии. Пить надо не меньше двух литров чистой воды.
• Избегайте еды и напитков с большим количеством сахара, жиров и специй.
• Сильный шум, поездка на автомобиле, горизонтальное положение после еды тоже могут быть триггерами тошноты.
• Больше гуляйте и спите.
• Купите акупунктурный браслет.

Тошнота и рвота могут стать проблемой и нарушить привычный ход жизни, но в большинстве случаев они не представляют опасности для вас и вашего ребенка. Даже если вы пропускаете прием пищи из-за тошноты, ребенок получает питательные вещества из резервов вашего организма, а натуги при рвоте никак ему не вредят. Некоторые исследования показывают, что “утреннее недомогание” на ранних сроках — это нормальный и даже хороший признак здоровой беременности.

Опасность может представлять только неукротимая рвота или токсикоз за счет обезвоживания организма, но это состояние невозможно пропустить и стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

• Прогестерон — уровень и норма

  Все знают, что в организме человека многое регулируется гормонами. Но мало кто знает, какой гормон отвечает за те или иные функции.

  Когда дело касается беременности, молодые девушки или взрослые женщины начинают интересоваться процессами, протекающими в их организме, что вполне естественно. Прогестерон занимает далеко не последнее место в наступлении беременности и дальнейшего вынашивания ребенка. Каждой беременной женщине, или готовящейся забеременеть, необходимо знать уровень прогестерона в своем организме и его норму.

• Геморрой при беременности — деликатная, но частая проблема

  Кажущаяся обыденность геморроя во время беременности может превратиться в реальную опасность для мамы и ребенка. Часто геморрой при беременности относят к отдельному виду заболевания, хотя в организме происходят те же процессы, что и при обычном геморрое. Это обусловлено тем, что привычные способы лечения не подходят и могут навредить ослабленному организму женщины или будущему ребенку.

  Для начала стоит понять, что представляет собой геморрой, ведь большинство беременных женщин встречаются с подобным состоянием впервые и остаются в глубоком недоумении. Практически в каждой части тела присутствуют сосуды и вены. Прямая кишка не исключение, в ней вены образуют геморроидальные узлы, которые несут определенную функцию — помогают удерживать содержимое кишечника. Благодаря сложной системе кровотока, геморроидальные узлы способны увеличиваться или уменьшаться в размерах тогда, когда это нужно анальному сфинктеру.

  По своему устройству геморроидальные узлы имеют тенденцию к воспалению, которое принято называть геморроем. По многим причинам кровоснабжение геморроидальных узлов нижнего отдела прямой кишки нарушается, что приводит к известной женской проблеме — варикозному расширение вен. Набухшие геморроидальные узлы доставляют дискомфорт, а при осложнении кровоточат и причиняют значительные боли, особенно во время дефекации.

• Простуда при беременности – опасный враг

  Так сложилось, что простудой принято называть любые формы острой респираторной инфекции, которых существует бесчисленное множество. Многие люди называют простудой грипп или даже осложнения в виде хронической ангины, бронхита или пневмонии, естественно, не забыв при этом упомянуть, что простуда очень сильная.

  Острые респираторные заболевания являются самыми распространенными среди любых других заболеваний. Возбудители инфекции, вирусы или бактерии, легко проникают в организм через дыхательную систему, проходя через так называемые ворота инфекций – нос и ротовую полость. Далее возбудители оседают на слизистых оболочках, размножаются и распространяются дальше, ломая все на своем пути. К острым респираторным заболеваниям относят риновирусную, реовирусную, аденовирусную, энтеровирусную, бактериальную инфекции, неизменно грипп и другие малоприятные возбудители. В большинстве случаев возбудители поражают дыхательную систему, но не только.

ТОКСИКОЗ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

Беременность — это не только прекрасный и удивительный период в жизни каждой женщины, но еще и достаточно большая нагрузка на организм. Некоторые женщины вынашивают малышей вполне легко, без какого-либо неприятного ощущения и сложностей, другие же сталкиваются с небольшими проблемами во время беременности. Наиболее частая проблема — это токсикоз во время вынашивания малыша. Сегодня поговорим на эту тему подробнее.

Токсикоз: как помочь себе

В большинстве случаев токсикоз проявляется в первые месяцы беременности. Самые распространенные симптомы токсикоза: тошнота, рвота, слабость, головокружение, снижение аппетита, раздражительность.

Как облегчить симптомы токсикоза?

1. Сбалансированное питание. Облегчить проявления токсикоза поможет регулярное питание небольшими порциями. Желательно есть часто, но понемногу. Не стоит переедать. Постарайтесь отказаться от горячей пищи, она провоцирует тошноту. Отдайте предпочтение теплой или даже холодной пищи.

Чаще всего для облегчения симптомов токсикоза Ваш врач может посоветовать Вам соблюдать диету для беременных и отказаться от копчения, жирного, острого, кислого, соленого, консервов, продуктов с ароматизаторами.

Но часто бывает так, что будущей маме хочется чего-то запретного. В такой ситуации советуют съесть совсем немного вредного продукта, чтобы расхотелось.

Считается, что продукты, богатые витамином В, хорошо справляются с симптомами токсикоза. Например, если утром вам от всего тошнит, попробуйте съесть тост из ржаного хлеба, яйцо вкрутую, возможно, что такой завтрак вас устроит.

2. Правильный питьевой режим. Женщинам, страдающим от токсикоза, рекомендуют пить достаточное количество воды. Важно пить именно чистую воду без газа, так, как только вода поможет утолить жажду и справиться с тошнотой. Здоровая будущая мама в первом триместре должна выпивать примерно 2-2,5 литра жидкости в день, после 20-й недели беременности количество жидкости нужно уменьшить до 1-1,5 литров в день.

Это приблизительные цифры. По поводу того, сколько воды нужно и можно пить именно вам, желательно проконсультироваться с врачом.

Также стоит внимательно отнестись к выбору воды для питья во время беременности. На рынке очень много марок бутилированной вода без газа. Сделать выбор очень трудно. Но специалисты все больше склоняются к тому, что для будущей мамы лучшая вода — это детская бутилированная вода, рекомендованная для употребления во время вынашивания малыша и лактации.

Эта вода обеспечивает организм будущей мамы необходимыми макро- и микроэлементами, ускоряет обмен веществ, устраняет дисбаланс жидкости в организме. Удобную бутылку можно взять в сумочку и пить небольшими глотками, когда захочется.

3.Активность. Чтобы снизить симптомы токсикоза также рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, регулярно делать физические упражнения, смотреть на красоту, посещать интересные мероприятия — все это помогает отвлечься и набраться положительных эмоций!

Борьба с токсикозом: несколько хитростей:

— если утром Вам очень плохо, попробуйте завтракать в постели именно то, что вам хочется на завтрак;

— не стоит волноваться, держите себя в руках;

— высыпайтесь;

— откажитесь от парфюмерии и косметики с сильными запахами

— не готовьте те блюда, которые вызывают у вас отвращение;

— избегайте сигаретного дыма

— проветривайте помещение, в котором находитесь;

— откажитесь от тесной одежды.

Если Вас слишком сильно мучает токсикоз, обязательно сообщите об этом врачу.

Токсикоз во время беременности — это проблема многих женщин, но есть способы помощи себе и облегчения самочувствия. Следуйте этим простым советам, и Ваша беременность будет протекать легче и приятнее. Здоровой Вам беременности и легких родов!

Ця вода забезпечує організм майбутньої мами необхідними макро- і мікроелементами, прискорює обмін речовин, усуває дисбаланс рідини в організмі. Зручну пляшку можна взяти  в сумочку і пити невеликими ковтками, коли захочеться.

 3. Активність. Щоб знизити симптоми токсикозу також рекомендується більше гуляти на свіжому повітрі, регулярно робити фізичні вправи, дивитися на красу, відвідувати цікаві заходи — все це допомагає відволіктися і набратися позитивних емоцій!

 Боротьба з токсикозом: кілька хитрощів:

— якщо вранці Вам дуже погано, спробуйте снідати в ліжку саме те, що Вам хочеться на сніданок;

— не варто хвилюватися, тримайте себе в руках;

— висипайтеся;

— відмовтеся від парфумів та косметики з сильними запахами

— не готуйте ті страви, які викликають у вас огиду;

— уникайте сигаретного диму;

— провітрюйте приміщення, в якому перебуваєте;

— відмовтеся від тісного одягу.

Якщо Вас занадто сильно мучить токсикоз, обов’язково повідомте про це лікаря.

Токсикоз під час вагітності — це проблема багатьох жінок, але є способи допомоги собі і полегшення самопочуття. Дотримуйтесь цих простих порад, і Ваша вагітність буде протікати легше і приємніше. Здорової Вам вагітності і легких пологів!

Токсикоз беременных: первые признаки и способы себе помочь

Беременность и роды

Чтобы избежать токсикоза, стоит понять, почему он возникает.

Фото

SolStock/Е+/Getty Images

Токсикоз: когда возникает и как избежать

Чтобы избежать токсикоза, стоит понять, почему он возникает.

Врачи говорят, что не бывает двух одинаковых беременностей — даже у одной женщины они могут протекать по-разному. Поэтому точно назвать день, когда начнется токсикоз, никто не сможет — все зависит от организма.

Согласно информации из открытых источников, Кейт Миддлтон, например, пришлось лежать под капельницами, чтобы справиться с ранним токсикозом. У герцогини все три раза, что она вынашивала малышей, развивалась тяжелая форма утреннего недомогания — гиперемезис. Но одно точно: тошнота наверняка будет мучить беременную женщину на раннем сроке.

Чаще всего токсикоз возникает в первом триместре беременности и заканчивается, как правило, после полной гормональной перестройки организма матери. Происходит это обычно не раньше, чем через 10−12 дней после наступления беременности.

Однако чаще всего тошнота при беременности появляется лишь через 3−4 недели после зачатия, что и отмечается самым ранним сроком. Если же симптомы токсикоза со временем не исчезли или они появились на поздних сроках беременности, то это может грозить осложнениями как для матери, так и для еще не родившегося ребенка.

Если взять средние показатели, то тошнота начинает проявляться не раньше, чем после задержки месячных. Но наиболее правильно будет определять время наступления тошноты именно по дате зачатия. На четвертой неделе беременности начинают вырабатываться гормоны, из-за колебания которых и появляется тошнота. Поэтому токсикоз стартует на пятой-шестой неделе после оплодотворения.

Справиться с тошнотой раз и навсегда не получится. Но всегда можно облегчить себе жизнь — действенные способы все-таки существуют (читайте также: Токсикоз после зачатия: с какой недели начинается).

Фото

Getty Images/Cultura RF

Причины возникновения тошноты при беременности

На сегодня они досконально не исследованы, но, когда начинает тошнить при беременности, главными причинами отмечают повышение уровня гормонов (ХГЧ, прогестерона, эстрогена) и изменения в эндокринной системе беременной (читайте также: На какой день лучше сдавать кровь на ХГЧ).

Также к этому состоянию могут привести и такие факторы, как:

• плохое питание до зачатия;

• воспалительные заболевания репродуктивных органов;

• неврологические и эндокринные нарушения.

Факторы, которые усугубляют тошноту:

Тошнить при беременности может начать и от присутствия того или иного запаха, даже от тех, которые раньше для женщины были приятными. Часто неприемлемыми являются для беременных запахи духов, мыла, зубной пасты, ароматы еды, запахи, исходящие от людей. Нередко будущих мамочек тошнит от собственного мужа. Обидно, конечно, но придется смириться.

Фото

knape/Е+/Getty Images

Способы борьбы с тошнотой при беременности

При возникновении тошноты у беременной женщины нужно соблюдать нехитрые правила:

• не нарушать режим дня: устраивайте ежедневные прогулки на свежем воздухе, при возможности меньше ездите на общественном транспорте, так как в нем беременных часто укачивает. После приема пищи сразу ни с чем не усердствуйте, а лучше немного отдохните. Если занимаетесь физическими нагрузками, то обязательно чередуйте их с отдыхом.

• придерживаться правильного питания: старайтесь не подниматься голодной с постели, положите возле себя с вечера какие-либо фрукты, например, банан или яблоко, а проснувшись, съешьте их. Такой метод будет очень эффективным и в то же время довольно простым. Старайтесь питаться небольшими порциями, употребляя пищу через каждые пару часов, и не ешьте слишком горячую и холодную пищу. Когда отправляетесь куда-то из дома, берите с собой какую-либо еду, например, орешки, сухарики или немного фруктов. Жидкость пейте также маленькими порциями.

• дополнительно использовать народные средства. Но в этом случае лучше посоветоваться с врачом: даже безобидные обычно травки могут превратиться в злейшего врага беременной женщины.

Народные советы

• Великолепным будет настой из ромашки или шалфея, он хорошо поможет от чрезмерного слюноотделения.

• Чтобы поддержать в тонусе свое пищеварение, употребляйте настой валерианы, мяты или календулы. Он будет отличным средством и для успокоения нервной системы.

• Большую пользу принесет чай из ромашки и шиповника.

• Выпитый стакан воды с одной чайной ложкой меда натощак очень хорошо будет способствовать предотвращению тошноты.

• Уменьшить тошноту и рвоту поможет тыквенный отвар с добавлением лимона.

• Употребление любых цитрусовых также будет замечательным средством, чтобы избавиться от тошноты.

к.м.н., врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник

Однако даже такие простые способы борьбы с тошнотой следует обсудить с лечащим врачом!

Мнение врача

Эксперт Wday.ru, гинеколог-эндокринолог Евгения Назимова о том, почему возникает токсикоз и как его избежать или снизить проявление.

Токсикоз беременных обычно развивается в сроке 6—7 недель беременности и продолжается обычно до конца первого триместра — 12— 13 недель.

Проявляется токсикоз беременных у всех по-разному. Чаще всего под токсикозом имеются в виду тошнота и рвота во время беременности. Но также у беременных могут появляться избыточное слюноотделение, необычно сильная реакция на все или какие-то определенные запахи, выраженное изменение вкусовых предпочтений.

До конца неизвестна точная причина развития токсикоза. Считается, что его появление связано с изменением гормонального фона, появлением в крови хорионического гонадотропина — гормона беременности и изменением на этом фоне работы внутренних органов.

Токсикоз может быть легким, когда женщину беспокоят только тошнота и редкая рвота, средней степени тяжести и тяжелым, когда из-за постоянной рвоты могут развиться обезвоживание и истощение организма. Очень редко, если токсикоз очень выражен и не поддается лечению, приходится прерывать беременность, чтобы сохранить жизнь женщины.

Однако в большинстве случаев токсикоза можно избежать или по крайней мере существенно снизить интенсивность его проявлений. Для этого нужно пройти обследование перед планируемой беременностью, обратив особое внимание на состояние пищеварительной системы. Особенно если у вас есть хронические заболевания печени, желчного пузыря, желудка и т. д.

Кроме того, замечено, что при желанной беременности, если женщина к ней психологически готова, токсикоз практически не встречается. Поэтому планируйте вашу беременность, и все будет хорошо!

Гинеколог-эндокринолог

Редакция Wday.ru

Теги

• беременность и роды

Болит поясница и тошнит: причины, что делать

Бытует мнение, что боли в области поясницы, сопряженные с тошнотой и общим недомоганием, посещают только спортсменов и тех людей, кто одевался не по погоде и «застудил почки». На деле же причин может быть гораздо больше, и основная их масса не связана ни с интенсивными физическими нагрузками, ни с переохлаждением. Если вас тошнит, повысилась температура, болит поясница и неприятные ощущения не проходят сами собой – время идти к врачу, который определит причину заболевания и назначит адекватную схему лечения.

Болит поясница и тошнит: причины

Какой бы характер ни носили боли в пояснице, если одновременно с ними вас тошнит, поднялась температура, это значит, что имеет место воспалительный процесс в организме. Данное состояние нельзя корректировать самостоятельно: откладывайте в сторону таблетки и записывайтесь на прием к специалисту. Впрочем, определить, какая патология проявила себя именно в вашем случае, можно еще до визита к терапевту, гинекологу, урологу или нефрологу. В зависимости от того, насколько сильно болит поясница, есть ли тошнота, купируются ли приступы и имеется ли дополнительная симптоматика в виде температуры, расстройств пищеварения, головокружения и предобморочных состояний, можно узнать более конкретные причины, спровоцировавшие текущее состояние.

Заболевания и патологии ЖКТ

Сочетание таких симптомов, как сильные боли в поясничном отделе, высокая температура, тошнота и рвота, зачастую сигнализирует о наличии патологических состояний органов ЖКТ.

Кишечные инфекции

Эта обширная группа заболеваний поражает любого человека, независимо от его пола, возраста, социальной принадлежности. Именно сюда входят такие страшные и потенциально смертельные заболевания, как дизентерия, холера, кишечный туберкулез, брюшной тиф. Распознать их можно по наличию лихорадки и/или озноба, примеси слизи или гноя в стуле, общему ощущению слабости, тошноте, а также если болит низ живота.

Воспаление аппендикса

Если вас тошнит и болит спина в поясничной области, при этом поднялась температура и наблюдается расстройство стула, то, вероятно, проблема кроется в воспалении червеобразного отростка толстой кишки – аппендикса. Решается проблема исключительно хирургическим путем, более того, чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем лучше. В противном случае аппендикс может разорваться и спровоцировать перитонит.

Колит

Под термином «колит» понимают воспаление стенки толстого кишечника, наступающее в результате проникновения в организм инфекции. Заболевание поражает представителей обоих полов, но у женщин чаще всего диагностируется в возрасте от 20 до 60 лет, тогда как для мужчин потенциально опасный период начинается в 30–40 лет.

Паховая грыжа

Чаще всего диагностируется у детей, но также может проявиться и у взрослого человека. Грыжей называется выпячивание кишечника и органов малого таза через переднюю брюшную стенку. Очень часто пациенты ошибочно принимают заболевание за рак, но волноваться раньше времени не стоит, особенно если сопутствующих онкологии симптомов не наблюдается. А вот посетить врача необходимо.

Опухоли

Делятся на доброкачественные и злокачественные. Если говорить о раковых заболеваниях органов ЖКТ, то помимо поясничных болей, тошноты или рвоты вас может преследовать внезапная потеря веса, не связанная с изменением режима питания или стрессами, слабость (следствие понижения уровня гемоглобина в крови), наличие кровяных прожилок при дефекации, лихорадка, которая устойчиво держится на протяжении нескольких недель.

Заболевания мочевыделительной системы

Вторая группа заболеваний, при которых у человека болит поясница, тошнит и кружится голова, связана с почками, мочевым пузырем и другими органами мочеполовой системы. Как правило, в этом случае к неприятным симптомам примешивается еще и резь при мочеиспускании.

Инфекции и воспаления в мочеполовой системе

Как правило, вызываются патогенной деятельностью стафилококка или стрептококка. Этот микроорганизм, попадая в тело человека и начиная активно размножаться, способен вызвать пиелонефрит, пиелит и прочие инфекционные и воспалительные заболевания. Лечатся такие состояния обычно антибиотиками.

Мочекаменная болезнь

Связана с нарушением обмена веществ, нередко передается по наследству. При образовании камней в почках у человека появляются периодические боли в пояснице, его тошнит, может подняться температура. Как правило, болезни подвержены люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также имеющие в анамнезе заболевания эндокринной системы.

Болит поясница и тошнит женщину (гинекология)

Почему у женщины болит поясница и тошнит? Ответ на этот вопрос чаще всего может дать гинеколог. Если боли имеют регулярный характер, возникают приблизительно в одно и то же время, успешно купируются спазмолитиками, то можно говорить об особенностях течения менструального цикла. Иногда данное состояние возникает во время беременности, причем независимо от триместра. Но в некоторых случаях может иметь место воспалительный процесс – например, аднексит, эндометрит, кольпит, а также онкология (рак яичников или матки).

Болит поясница и тошнит мужчину (урология)

Когда болит поясница и возникает тошнота у мужчины, то здесь можно предположить наличие заболеваний урологического характера, поражающих тазовое дно, органы мочеполовой системы. Так может проявлять себя самая известная мужская болезнь – простатит, а также ряд других заболеваний: везикулит, воспаление мочевого пузыря или мочеточников. Воспалительные процессы часто проявляют себя сочетанием вышеописанных симптомов с повышением температуры и резью при мочеиспускании.

Диагностика

Неважно, какая болезнь является основанием вашего недомогания – если стало тянуть поясницу, появилась головная боль и лихорадка, тошнит, то желательно в этот же день, максимум в ближайшие сутки, обратиться в квалифицированное медицинское учреждение. В клинике «Энерго» вас примут в наиболее удобное время. У нас работают опытные специалисты, которые имеют богатую практику диагностики и лечения патологических состояний разного характера. Все обследования проводятся на современном импортном оборудовании, позволяющем быстро и точно ставить диагноз и назначать дальнейшую терапию.

Питание при токсикозе чтоб не тошнило

Увидели две полоски на тесте, но состояние не позволяет полноценно радоваться счастью? Утро начинается не с кофе, а тошноты и быстрого бега в ванную? Плохо от запаха любимых блюд? Хорошая новость — Вы точно беременная и можете начинать узнавать, как подготовиться к родам. Плохая — это токсикоз.

Токсикозом иммунная система реагирует на плод. Также организм перестраивается на гормональном уровне, что влияет на женское самочувствие. Акушеры выделяют 2 типа токсикоза — ранний и поздний. С поздним нужно срочно обращаться к лечащему врачу, а мы поговорим про ранний. С ним сталкивается каждая вторая беременная. К счастью правильное питание при токсикозе помогает сравнительно спокойно пережить первый триместр.

Мы расскажем, что можно есть при токсикозе, чтобы облегчить состояние.

Питание при токсикозе — основные принципы

Необходимо знать не только, что можно есть при токсикозе, но и как кушать. Правильно подобранная система питания — Ваш главный помощник. И вполне возможно, что простое изменение нескольких пищевых привычек избавит вас от неприятной тошноты.

• Не голодайте! Для развития крошки нужно множество полезных веществ. Не получив из еды, ребенок возьмет их с запасов Вашего организма, что негативно скажется на здоровье.
• Ешьте богатые витаминами и минералами продукты. В поисках информации, что едят при токсикозе, помните, питание должно быть разнообразным и максимально полезным.
• Главней всего — еда до завтрака. Чаще всего тошнит утром натощак, особенно при резком подъеме. Позвольте себе поваляться в постели сразу после пробуждения. Поставьте возле кровати стакан с лимонной водой, вазочку с печеньем или сухофруктами. Не вставая съешьте несколько штук: теперь желудок уже не пустой — и чувство утренней тошноты должно отступить.
• Ешьте меньше, но чаще. Перейдите на систему дробного питания каждые 2-3 часа. Так Вы не перегрузите желудок — и ему будет легче переваривать пищу, а значит он не захочет ее «вернуть».
• Забудьте про формулу обеда «первое-второе-третье и компот». Питание при токсикозе подразумевает разделение твердых и жидких блюд, а питье должно стать отдельным пунктом. Системе ЖКТ трудно справиться с пищей разной плотности одновременно. Разделите обед на несколько приемов — суп в одно время, а гарнир с мясом спустя пару часов. Чай или воду выпейте отдельно — за час до или после еды.
• Блюда должны быть теплыми, а не горячими. Так они лучше перевариваются и не раздражают стенки желудка.
• Если тошнит от запаха, попробуйте есть холодные или охлажденные блюда. Так от них будет меньше ароматов.
• Временно откажитесь от сырых фруктов и овощей. ЖКТ легче справиться с готовой пищей — вареной, запеченной или приготовленной на пару. Есть несколько фруктов-исключений — о них читайте ниже.
• Тошноту часто усиливает молочка. И хотя это важный источник кальция, можно поискать другие способы его получить.
• Прислушивайтесь к своим ощущениям. Скоро Вы поймете, какие продукты усугубляют, а какие улучшают самочувствие.

Что есть беременным при токсикозе?

Смена пищевых привычек — первый шаг к жизни без тошноты и рвоты. Второй — употребление специальных продуктов, что едят при токсикозе. Ешьте их регулярно — и сможете не выживать, а жить в первый триместр.

Основа рациона

Эти продукты богатые витаминами, микро- и макроэлементами. Легко усваиваются и не вызывают ощущение тяжести.

• Овощи, особенно зеленые. Они богаты необходимой для нормального развития плода фолиевой кислотой. Лучше всего в виде овощных супов или пюре
• Бобовые
• Каши
• Нежирное мясо (курица, кролик, индюшка)
• Рыба
• Нежирный сыр
• Вареные яйца
• Галетное печенье
• Сухарики
• Сухофрукты
• Орехи
• Бананы
• Яблочное пюре
• Ромашковый чай
• Чай с фенхелем или укропом
• Вода. Пейте по чуть-чуть но часто. Ведь обезвоживание — одно из самых опасных последствий рвоты

Некоторых будущих мам спасает «сухая» диета. Такой вариант может быть действенным, но все равно необходимо пить в промежутках воду, чтобы не было обезвоживания.

Тянет на солененькое

Думая, что можно есть при токсикозе, сразу вспоминаются различные солености.

Можно ли их кушать?

Да, даже нужно. Это самый простой способ восстановить потерю натрия и хлора в организме. Поэтому смело ешьте:

• Селедку (1-2 кусочка)
• Соленые огурцы и помидоры
• Квашеную капусту. Она особенно полезна, так как является источником необходимых для пищеварения ферментов

Уменьшают тошноту

Ешьте и пейте эти продукты, когда чувствуете, как подкатывает приступ тошноты или в качестве перекуса — Ваше самочувствие за день значительно улучшится.

• Мятный чай
• Имбирный чай
• Отвар шиповника
• Щелочная минералка
• Цитрусовые
• Зеленое яблоко
• Киви
• Клюква
• Смородина
• Огурцы

Теперь вы знаете, что есть беременным при токсикозе. Придерживаясь этих советов Вы сравнительно легче перенесете этот неприятный период. Спешим успокоить, с 8-й недели беременности приступы тошноты и рвоты начнут уменьшаться, а к 12-13- неделе исчезнут полностью. Чудесный период ожидания малютки еще успеет подарить множество удивительных и радостных моментов.

Последние Статьи

Notice: Undefined variable: reviews_array in /home/forkids/for-kids.com.ua/www/catalog/view/theme/barbaratheme/template/blog/article.tpl on line 143

Оставить комментарий

Hyperemesis gravidarum: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Hyperemesis gravidarum — это экстремальная постоянная тошнота и рвота во время беременности. Это может привести к обезвоживанию, потере веса и дисбалансу электролитов. Утренняя тошнота — это легкая тошнота и рвота, которые возникают на ранних сроках беременности.

У большинства женщин бывает тошнота или рвота (утренняя тошнота), особенно в первые 3 месяца беременности. Точная причина тошноты и рвоты во время беременности неизвестна. Однако считается, что это вызвано быстро повышающимся уровнем в крови гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ХГЧ выделяется плацентой. Распространена легкая утренняя тошнота. Hyperemesis gravidarium встречается реже и протекает более тяжело.

Женщины с гиперемезисом беременных испытывают сильную тошноту и рвоту во время беременности. Это может привести к потере веса более чем на 5% от массы тела. Состояние может возникнуть при любой беременности, но немного более вероятно, если вы беременны двойней (или несколькими детьми) или если у вас есть пузырный занос. Женщины подвергаются более высокому риску гиперемезии, если у них была проблема во время предыдущих беременностей или они склонны к укачиванию.

Утренняя тошнота может вызвать снижение аппетита, небольшую тошноту или рвоту. Это отличается от истинной гиперемезии, потому что люди, как правило, все еще могут есть и пить жидкости некоторое время.

Симптомы гиперемезиса беременных намного серьезнее. Они могут включать:

• Сильная, непрекращающаяся тошнота и рвота во время беременности
• Слюноотделение намного больше нормы
• Потеря веса
• Признаки обезвоживания, такие как темная моча, сухость кожи, слабость, головокружение или обмороки
• Запор
• Неспособность принимать достаточное количество жидкости или пищи

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Ваше кровяное давление может быть низким. Ваш пульс может быть высоким.

Для выявления признаков обезвоживания будут проведены следующие лабораторные анализы:

• Общий анализ крови
• Электролиты
• Кетоны в моче
• Потеря веса проблемы с печенью и желудочно-кишечным трактом.

  Будет проведено УЗИ беременных, чтобы определить, вынашиваете ли вы близнецов или более детей. УЗИ также проверяет наличие пузырного заноса.

  С утренним недомоганием чаще всего можно справиться, избегая продуктов, вызывающих проблему, и выпивая много жидкости, когда симптомы уменьшаются, чтобы избежать обезвоживания.

  Если тошнота и рвота вызывают у вас обезвоживание, вам будут вводить жидкости внутривенно. Вам также могут дать лекарство против тошноты. Если тошнота и рвота настолько сильны, что вам и вашему ребенку может угрожать опасность, вас госпитализируют для лечения. Если вы не можете съесть достаточно, чтобы получить питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку, вы можете получить дополнительные питательные вещества либо через капельницу, либо через зонд, помещенный в желудок.

  Чтобы справиться с симптомами в домашних условиях, воспользуйтесь этими советами.

  Избегайте триггеров. Вы можете заметить, что некоторые вещи могут вызывать тошноту и рвоту. К ним могут относиться:

  • Определенные шумы и звуки, даже радио или телевизор
  • Яркие или мигающие огни
  • Зубная паста
  • Запахи, такие как духи и ароматизированные средства для купания и ухода за телом
  • Давление на живот (носите свободную одежду) одежда)
  • Езда в машине
  • Принятие душа

  Ешьте и пейте, когда можете. Воспользуйтесь моментом, когда вы почувствуете себя лучше, чтобы поесть и попить. Ешьте часто и небольшими порциями. Попробуйте сухие, пресные продукты, такие как крекеры или картофель. Попробуйте есть любую пищу, которая вам нравится. Проверьте, переносите ли вы питательные коктейли с фруктами или овощами.

  Увеличивайте количество жидкости в то время дня, когда вас меньше всего тошнит. Зельтер, имбирный эль или другие газированные напитки могут помочь. Вы также можете попробовать использовать имбирные добавки с низкими дозами или браслеты для акупрессуры, чтобы облегчить симптомы.

  Доказано, что витамин B6 (не более 100 мг в день) уменьшает тошноту на ранних сроках беременности. Спросите своего врача, может ли этот витамин помочь вам. Было показано, что другое лекарство под названием доксиламин (Unisom) очень эффективно и безопасно в сочетании с витамином B6 от тошноты во время беременности. Вы можете купить это лекарство без рецепта.

  Утренняя тошнота обычно легкая, но стойкая. Это может начаться между 4 и 8 неделями беременности. Обычно это проходит к 16–18 неделям беременности. Сильная тошнота и рвота также могут начаться между 4 и 8 неделями беременности и часто проходят к 14–16 неделям. У некоторых женщин тошнота и рвота сохраняются на протяжении всей беременности. При правильном выявлении симптомов и тщательном последующем наблюдении серьезные осложнения для ребенка или матери возникают редко.

  Сильная рвота вредна, поскольку приводит к обезвоживанию организма и плохой прибавке в весе во время беременности. В редких случаях у женщины может быть кровотечение в пищеводе или другие серьезные проблемы из-за постоянной рвоты.

  Это состояние может затруднить дальнейшую работу или уход за собой. Это может вызвать беспокойство и депрессию у некоторых женщин, которые сохраняются после беременности.

  Свяжитесь со своим врачом, если вы беременны и у вас сильная тошнота и рвота или если у вас есть любой из следующих симптомов:

  • Признаки обезвоживания.
  • Непереносимость любых жидкостей более 12 часов.
  • Легкомысленность или головокружение.
  • Кровь в рвотных массах.
  • Боль в животе.
  • Потеря веса более чем на 5 фунтов или 2,7 кг. (Взвесьтесь несколько раз, чтобы следить за чрезмерной потерей веса.)

  Тошнота — гиперемезис; Рвота — гиперемезис; Утренняя тошнота — гиперемезис; Беременность — гиперемезис

  Cappell MS. Желудочно-кишечные расстройства во время беременности. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 48.

  Гордон А., Лав А. Тошнота и рвота при беременности. В: Ракель Д., изд. Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 54.

  Келли ТФ, Сэвидес ТДж. Заболевания желудочно-кишечного тракта при беременности. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копел Дж.А., Сильвер Р.М., ред. «Медицина матери и плода» Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 63.

  Мехра С., Рейнус Дж. Ф. Желудочно-кишечные и печеночные расстройства у беременной. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 40.

  Салхи Б. А., Награни С. Острые осложнения беременности. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 178.

  Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицины, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Hyperemesis Gravidarum: причины, симптомы и диагностика

  Утреннее недомогание (тошнота) во время беременности является обычным явлением. Это состояние, как правило, безвредно. Хотя утреннее недомогание может быть довольно неприятным, обычно оно проходит в течение 12 недель.

  Hyperemesis gravidarum (HG) — крайняя форма утренней тошноты, вызывающая сильную тошноту и рвоту во время беременности. Часто требует стационарного лечения.

  Утренняя тошнота и HG — очень разные состояния. Они имеют различные осложнения и побочные эффекты. Важно различать эти два состояния, чтобы правильно лечить симптомы.

  Утренняя тошнота

  Утренняя тошнота обычно сопровождается тошнотой, которая иногда сопровождается рвотой. Тошнота во время беременности является частым явлением. до 90 процентов беременных женщин испытывают это.

  При утреннем недомогании тошнота и рвота обычно исчезают после 12 недель беременности, но иногда продолжаются до 20 недель и более. Рвота не вызывает сильного обезвоживания.

  Утренняя тошнота обычно начинается в первый месяц беременности. Обычно это проходит к третьему или четвертому месяцу. Люди с утренним недомоганием могут испытывать усталость и небольшую потерю аппетита. У них могут возникнуть трудности с выполнением своих обычных повседневных дел.

  Hyperemesis gravidarum

  HG является более редким состоянием, встречающимся только в 0,5–2% беременностей. Обычно это включает тошноту, которая не проходит, и сильную рвоту, которая приводит к обезвоживанию организма. Это не позволяет вам удерживать пищу или жидкости.

  Симптомы ГГ обычно проявляются в течение первых 6 недель беременности. HG может быть чрезвычайно изнурительным и вызывать усталость, которая длится в течение недель или месяцев. Люди с HG могут быть не в состоянии работать или выполнять свою обычную повседневную деятельность.

  HG может привести к обезвоживанию организма и плохой прибавке в весе во время беременности. Не существует известного способа предотвратить утреннее недомогание или HG, но есть способы справиться с симптомами.

  ГГ обычно начинается в первом триместре беременности. Симптомы могут появляться и исчезать, поэтому иногда вам может понадобиться лечение в стационаре, чтобы справиться с симптомами, а иногда вы чувствуете себя лучше.

  Некоторые из наиболее распространенных симптомов HG:

  • почти постоянная тошнота
  • потеря аппетита
  • частая рвота
  • обезвоживание
  • ощущение легкости или головокружения
  • потеря более 5 процентов массы тела из-за тошноты или рвоты

  Почти все беременные женщины в той или иной степени испытывают утреннее недомогание. Утренняя тошнота – это тошнота и рвота во время беременности. Несмотря на название, утренняя тошнота не ограничивается утром. Это может произойти в любое время.

  Утренняя тошнота и ХГ, по-видимому, связаны с человеческим хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Это гормон, вырабатываемый во время беременности плацентой. Ваше тело вырабатывает большое количество этого гормона с высокой скоростью в начале беременности. Эти уровни обычно достигают пика примерно через 10–12 недель беременности, а затем начинают снижаться.

  Некоторые факторы, которые могут увеличить риск заражения HG:

  • наличие HG в анамнезе в вашей семье
  • многоплодная беременность, например двойня или тройня
  • первая беременность

  Трофобластическая болезнь также может вызвать ХГ. Трофобластическая болезнь возникает при аномальном росте клеток внутри матки.

  Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах. Стандартного медицинского осмотра достаточно для диагностики большинства случаев. Ваш врач будет искать общие признаки HG, такие как аномально низкое кровяное давление или учащенный пульс.

  Образцы крови и мочи также могут потребоваться для выявления признаков обезвоживания. Ваш врач может также назначить дополнительные анализы, чтобы исключить проблемы с желудочно-кишечным трактом как причину тошноты или рвоты.

  УЗИ может потребоваться, чтобы узнать, беременны ли вы двойней или есть ли какие-либо проблемы. Этот тест использует звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего тела.

  Лечение HG зависит от тяжести ваших симптомов.

  Иногда раннее лечение утреннего недомогания может снизить риск развития ХГ. Ваш врач может порекомендовать естественные методы предотвращения тошноты, такие как витамин B6 или имбирь.

  Утреннее недомогание также можно лечить, употребляя более частые приемы пищи небольшими порциями и сухие продукты, такие как крекеры. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

  В отличие от обычной утренней тошноты, HG требует лечения.

  Обычно человеку, страдающему ХГ, необходимо лечиться в больнице. Если вы не можете удерживать жидкость или пищу из-за постоянной тошноты или рвоты, вам нужно будет вводить их внутривенно (через капельницу).

  Лекарства необходимы, когда рвота угрожает вашему здоровью или здоровью плода (ребенка). Одними из наиболее часто используемых препаратов против тошноты являются прометазин и меклизин. Эти препараты можно принимать по-разному. Например, прометазин можно принимать в виде инъекций, суппозиториев, пероральных препаратов или местного лечения.

  Некоторые лекарства, которые можно использовать для лечения тяжелого HG, такие как метилпреднизолон, могут вызывать врожденные дефекты. Однако серьезное обезвоживание и другие осложнения HG могут вызывать большую озабоченность.

  Поговорите со своим врачом о рисках, связанных с любым методом лечения.

  Хорошей новостью является то, что симптомы ГГ исчезнут после родов. А лечение ГГ во время беременности может помочь снизить риск осложнений для вас и ребенка.

  Поговорите со своим врачом и посещайте группы обучения и поддержки, чтобы помочь вам и вашей семье справиться с HG. Обязательно сообщите о своих чувствах своему врачу и в личную систему поддержки.

  Hyperemesis Gravidarum: сильная тошнота при беременности

  Тошнота и рвота могут быть ранними признаками и симптомами беременности. Однако, если эти симптомы серьезны, это может указывать на состояние, называемое гиперемезисом беременных, которое часто описывается как интенсивная форма утренней тошноты и может потребовать лечения. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом заболевании, в том числе о различиях между гиперемезисом беременных и обычной утренней тошнотой, и о том, как с ним справиться. Вы также можете ознакомиться с личным опытом одной мамы с гиперемезисом беременных и лечением, которое она получала во время трех беременностей.

  Что такое Hyperemesis Gravidarum?

  Гиперемезис беременных — тяжелая форма тошноты и рвоты. Когда вас много рвет, вы теряете жидкость в своем теле, и это обезвоживание может повлиять на уровень электролитов и нарушить работу почек. На самом деле, при сильной рвоте вы можете потерять более 5 процентов своего веса. Если не лечить, сильная потеря веса может повлиять на вес вашего ребенка при рождении и потенциально привести к преждевременным родам. При гиперемезисе беременных тошнота может длиться несколько часов каждый день и может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь. Это состояние требует лечения у вашего поставщика медицинских услуг, чтобы контролировать рвоту и восстанавливать жидкости, необходимые для поддержания здоровья.

  Хотя до 85 процентов будущих мам испытывают некоторую степень утренней тошноты во время беременности, гиперемезис беременных затрагивает только около 3 процентов беременных женщин. Обычно он возникает на ранних сроках беременности, примерно до девяти недель, и часто проходит во втором триместре. Не знаете, на какой неделе беременности вы находитесь? Воспользуйтесь нашим калькулятором сроков, чтобы узнать, как далеко вы продвинулись.

  Симптомы гиперемезиса беременных

  Общие признаки гиперемезиса беременных включают: тошноту, которая длится более нескольких часов каждый день, рвоту более трех раз в день, и эти симптомы мешают вашей повседневной жизни.

  Сильная тошнота и рвота могут иметь другие последствия, в том числе:

  • Обезвоживание. Если вы обезвожены, вы можете заметить, что ваш рот и кожа стали сухими и что вы мочитесь менее трех раз в день. Моча темного цвета является еще одним распространенным симптомом обезвоживания. Старайтесь пить жидкости, такие как вода или имбирный эль, в периоды, когда вас не тошнит.

  • Головокружение. Ощущение головокружения также может указывать на гиперемезис беременных.

  • Потеря веса. Потеря более чем пяти фунтов за две недели может быть поводом для беспокойства.

  • Проблемы с зубами. Если у вас частая рвота, желудочная кислота может постепенно стирать эмаль зубов, делая вас более уязвимыми для инфекций и других проблем с зубами. Полоскание рта чайной ложкой пищевой соды, разведенной в воде, поможет защитить эмаль после рвоты. Ваш стоматолог может дать вам дополнительные советы по предотвращению повреждения зубов.

  Эти симптомы входят в число предупреждающих знаков, которые нельзя игнорировать во время беременности. Если вы заметили какой-либо из описанных здесь симптомов или подозреваете, что у вас гиперемезис беременных, обратитесь к своему лечащему врачу.

  Гиперемезис беременных и утренняя тошнота

  Вам может быть интересно, испытываете ли вы утреннее недомогание или гиперемезис беременных. Ваш лечащий врач — единственный, кто может диагностировать, что у вас есть, но вот некоторые различия между этими двумя состояниями:

  Причины и факторы риска

  Рвота беременных может быть вызвана гормональными изменениями во время беременности, такими как повышение уровня ХГЧ и эстрогена. Это также может быть более вероятно, если вы носите близнецов или больше. В редких случаях это может быть связано с основным заболеванием, таким как заболевание щитовидной железы или печени.

  Если ваша мать или сестра страдали гиперемезисом беременных во время беременности, возможно, вы тоже испытаете это заболевание, поскольку это заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству. Кроме того, хотя вы, вероятно, еще не знаете пол вашего ребенка, гиперемезис беременных более вероятен, если вы вынашиваете девочку.

  Профилактика и лечение гиперемезиса беременных

  К сожалению, надежных способов предотвращения гиперемезиса беременных не существует. Варианты лечения могут варьироваться от домашних средств до медицинской помощи в больнице, в зависимости от тяжести ваших симптомов и того, что ваш лечащий врач считает правильным для вашей ситуации.

  Для борьбы с тошнотой в домашних условиях ваш врач может сначала порекомендовать вам избегать тех запахов и вкусов, которые, по-видимому, ее вызывают. Другие стратегии, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

  • Соблюдение легкой диеты, состоящей из бананов, риса или тостов

  • Прием добавок витамина B6 (наряду с другими витаминами для беременных)

  • Пить имбирный чай Эти браслеты обеспечивают акупрессуру, и их часто используют при движении или морской болезни. Хотя научно не доказано, что эти продукты лечат тошноту, многие будущие мамы считают, что они приносят некоторое облегчение.

  В зависимости от того, насколько вы больны, эти домашние средства могут оказаться неэффективными, и вам может потребоваться дополнительное лечение. Если вы сильно теряете в весе или вас часто тошнит, ваш лечащий врач может направить вас в больницу, где варианты лечения могут включать:

  • Пополнение запасов жидкости и витаминов с помощью капельницы

  • Прием рецептурных препаратов которые помогают контролировать рвоту и тошноту, вызванные гиперемезисом беременных

  • В крайних случаях, если вас беспокоит потеря веса, вам дадут зонд для кормления, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете достаточно питательных веществ.

  Иметь гиперемезис беременных тяжело, без сомнения. Постарайтесь помнить, что ваш лечащий врач поможет вам найти способ справиться с этим. Хотите верьте, хотите нет, но тошнота и рвота, вероятно, пройдут во втором триместре. Держись — ты почти у цели.

  Причины и способы облегчения

  Утренняя тошнота. Считайте это первой из многих уступок, на которые вы пойдете своему ребенку на пути материнства. Головокружительная тошнота и рвота, которые часто сопровождают беременность на ранних сроках, совсем не забавны — на самом деле они могут быть совершенно изнурительными. К сожалению, для многих будущих мам это нормально. Итак, когда начинается утренняя тошнота и, что более важно, как вы можете найти облегчение утренней тошноты? Мы попросили ведущих врачей рассказать все, что вам нужно знать об утреннем недомогании во время беременности.

  В этой статье:
  Что такое утренняя тошнота?
  Что вызывает утреннюю тошноту?
  Когда начинается утренняя тошнота?
  Как долго длится утренняя тошнота?
  На что похоже утреннее недомогание?
  Опасна ли утренняя тошнота для ребенка?
  Средства от утренней тошноты
  Что означает отсутствие утренней тошноты
  Когда звонить врачу

  Что такое утренняя тошнота?

  Утренняя тошнота относится к тошноте и рвоте, которые многие женщины испытывают в качестве симптомов беременности. И хотя это может быть менее чем приятно, это очень распространено: тошнота и рвота затрагивают от 70 до 80 процентов всех беременных женщин. Вас может просто тошнить, или вас действительно может стошнить. И хотя название предполагает, что болезненные ощущения возникают только утром, «утренняя тошнота» на самом деле может случиться в любое время дня.

  Что вызывает утреннюю тошноту?

  Как бы это ни было распространено, никто точно не знает, что вызывает утреннее недомогание. Эксперты говорят, что это, вероятно, связано с растущим приливом гормонов, протекающих через ваше тело, когда вы впервые забеременели. Главный виновник: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, вырабатываемый клетками, образующимися в плаценте, который, по сути, сообщает вашему телу, что вы беременны.

  «Утренняя тошнота, вероятно, недостаточно изучена и недооценена, но мы знаем, что она довольно хорошо коррелирует с гормоном ХГЧ», — говорит Мэтью Хоффман, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии в Christiana Care. Он объясняет, что пик уровня ХГЧ у беременных женщин обычно приходится на 10 недель — примерно в то же время, что и утренняя тошнота. «Есть много мыслей о том, почему матери заболевают им, и большинство из них предполагает, что на этом сроке беременности — когда у ребенка минимальные потребности в питании и формируются все органы — это может быть способом предотвратить проглатывание мамами вещей, токсичных для детка, — говорит он. Чем выше уровень ХГЧ в вашем организме, тем больше вы подвержены утреннему недомоганию. Сюда входят матери, беременные близнецами.

  Также не помогает то, что ваше обоняние очень чувствительно на ранних сроках беременности, поэтому, если вас уже слегка тошнит, некоторые запахи могут усугубить ваше утреннее недомогание.

  Когда начинается утренняя тошнота?

  Тошнота и рвота могут быть одними из первых признаков того, что вы беременны. Так когда именно начинается утренняя тошнота? Не существует жестких и быстрых правил, когда именно вы впервые почувствуете тошноту, но утренняя тошнота обычно начинается в первый или второй месяц беременности и становится интенсивной примерно через девять или 10 недель. «Симптомы зависят от женщины и беременности, но обычно вы почувствуете тошноту в течение первых пяти или шести недель после задержки менструации», — говорит Джули Виск, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка в отделении акушерства и гинекологии Томаса. Университетская больница Джефферсона.

  Многие матери чувствуют себя плохо с самого утра, так как чем меньше пищи в желудке, тем больше кислоты в желудке, что может вызвать боль в желудке. Но помните, что «утреннее недомогание» может возникнуть в любое время в течение дня, вызванное определенными запахами, едой, количеством приемов пищи и движением.

  Как долго длится утренняя тошнота?

  У некоторых будущих мам утреннее недомогание прибывает и проходит в течение дня; для других это может произойти в определенное время, например, незадолго до полудня. В целом симптомы улучшаются у большинства женщин к концу второго триместра.

  «Большинство людей склонны чувствовать, что это проходит само по себе где-то между 14 и 16 неделями», — говорит Виск. «Некоторым не повезло — у них утренняя тошнота может длиться до середины беременности. У действительно невезучих, может быть, 15 процентов, может наблюдаться утренняя тошнота вплоть до конца беременности».

  На что похоже утреннее недомогание?

  В зависимости от вашего порога боли и дискомфорта, вы можете справиться с тошнотой и уложиться спать. Некоторые будущие мамы чувствуют себя плохо во время поездок на работу или за рулем; утренняя тошнота может сделать вас склонным к укачиванию. Это также может быть вызвано такими вещами, как духи, приготовление пищи или теплый закрытый воздух. О, и следите за слюнями: чрезмерное слюноотделение, связанное с тошнотой, иногда может усугубить ситуацию. Питьевая вода, мятные леденцы или жевательная резинка могут помочь, говорит Келли Уокер, CNM, директор акушерской программы в Джорджтаунской школе медсестер и медицинских исследований.

  Самые неудачливые из нас считают головокружение и тошноту невыносимыми, так как они могут вызвать боль в животе и постоянную рвоту. Если ваши симптомы неумолимы — сильная рвота до девяти недель беременности — вы можете быть среди 2 процентов беременных женщин, страдающих от тяжелой утренней тошноты, также известной как гиперемезис беременных. Признаки того, что у вас может быть эта острая форма утреннего недомогания, включают:

  • Вас тошнит пять или более раз в день
  • Вы теряете вес на 5 или более процентов по сравнению с весом до беременности
  • У вас сильные спазмы или боль в животе
  • У вас есть признаки обезвоживания: вы мало мочитесь, моча темная, вы чувствуете слабость и/или головокружение при смене положения
  • Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует позвонить своему врачу или акушерке — они проведут несколько лабораторных анализов, чтобы проверить, насколько вы обезвожены, и, возможно, вам потребуется внутривенно вводить жидкости

  Опасна ли утренняя тошнота для ребенка?

  Хорошая новость заключается в том, что утреннее недомогание во время беременности не повредит вашему растущему ребенку. Если вы испытываете тошноту или рвоту на ранних сроках беременности и не можете заставить себя много есть, не переживайте — с ребенком все будет в порядке. «Можно очень медленно набирать вес в первой половине беременности или даже немного терять вес в первом триместре — дети набирают большую часть своего веса в конце», — говорит Виск. По мере того, как вы продвинетесь во время беременности и перестанете чувствовать тошноту, ваш аппетит вернется, как раз тогда, когда ребенок больше всего нуждается в этом топливе.

  «Самое главное, о чем мы беспокоимся, это о том, остается ли у вас гидратация», — добавляет Виск, поэтому обязательно пейте жидкость в течение дня и следите за признаками обезвоживания. Если вы вообще не можете есть, это может быть признаком более серьезного состояния, такого как гиперемезис беременных, который может повлиять на ребенка. Обязательно оставайтесь на связи со своим врачом, если вы боретесь с утренним недомоганием.

  Средства от утренней тошноты

  Так что же помогает при утренней тошноте? С тошнотой и рвотой трудно бороться, но, к счастью, есть — это способов облегчить утреннее недомогание. Многие средства от утренней тошноты можно делать дома самостоятельно; если это не поможет, ваш врач может порекомендовать другие варианты. Вот, некоторые возможные методы лечения утреннего недомогания.

  Продукты от утренней тошноты

  Поговорите со своим врачом о домашних средствах от утренней тошноты — вы можете найти множество противоядий в своем холодильнике или на полках в кладовой. Если вы ищете что-то, чтобы облегчить тошноту, или что-то, что вы действительно можете съесть, вот несколько лучших продуктов от утренней тошноты:

  • Имбирь. Исследования показывают, что имбирь во многих формах может облегчить тошноту и рвоту. «Имбирь сам по себе как трава работает очень хорошо — имбирный чай, имбирные леденцы, имбирный эль», — говорит Виск.

  • Холодные газированные напитки. Виск рекомендует газированные напитки, такие как имбирный эль или сельтерская вода, или стакан охлажденного лимонада или ледяной воды с мятой или лимоном.

  • Коктейли и коктейли. Попробуйте холодные соки, коктейли и смузи, которые вы можете добавить к фруктам и овощам, чтобы получить питательные вещества.

  • Безвкусные продукты. «Другой хороший выбор продуктов — это безвкусные продукты с большим содержанием углеводов и большим содержанием жира, такие как соленые блюда, чипсы, тосты и продукты, которые не очень острые или не ассоциируются с сильными запахами», — Виск. говорит. Диета BRAT, состоящая из бананов, риса, яблочного пюре и тостов, может быть хорошим вариантом, если вы беспокоитесь о том, чтобы не есть больше еды.

  • Фрукты в воде. Сочные фрукты, особенно с высоким содержанием воды, тоже могут помочь. Для начала поэкспериментируйте с арбузом и апельсинами.

  Советы и домашние средства от утренней тошноты

  Некоторые простые изменения в вашем распорядке дня также могут помочь облегчить утреннее недомогание. Попробуйте воспользоваться следующими советами:

  • Сразу после пробуждения съешьте что-нибудь маленькое. Один или два соленых крекера перед тем, как встать с постели, помогают нейтрализовать желудочную кислоту.

  • Ешьте часто и небольшими порциями. Небольшое количество пищи легче переваривается желудком.

  • Обратите внимание на то, что вас бесит. Держитесь подальше от еды и запахов, которые вызывают тошноту, и «не проявляйте авантюризма, когда дело доходит до новых продуктов», — говорит Виск.

  • Не ложиться сразу после еды. Ваше тело гораздо легче переваривает пищу, когда оно находится в вертикальном положении; лежание после еды может привести к расстройству желудка.

  • Переосмыслите свой витамин для беременных. Если вы регулярно вырываете эти огромные таблетки, поговорите со своим врачом о других вариантах, которые могут включать что-то только с фолиевой кислотой, говорит Виск. Кроме того, попробуйте принимать витамины на ночь.

  • Купите браслеты для акупрессуры. Эти маленькие тканевые резинки помогают некоторым людям облегчить укачивание; они могут помочь и во время беременности.

  Лекарство от утренней тошноты

  Если домашние средства от утренней тошноты не помогают вам почувствовать себя лучше, позвоните своему врачу. Они могут порекомендовать принимать безрецептурные препараты, такие как бенадрил, драмамин или комбинацию витамина В6 (три раза в день) и доксиламина, иначе известную как Унисом (один раз в день перед сном). Врачи и акушерки могут назначить несколько противорвотных препаратов при тяжелой утренней тошноте.

  Что означает отсутствие утренней тошноты

  Как ни странно, в большинстве случаев утренняя тошнота может быть признаком того, что беременность протекает нормально. Конечно, если вам повезло, что вы не чувствуете утренней тошноты и ребенок растет удовлетворительно, вам не о чем беспокоиться. «Вы же не хотите, чтобы пациенты думали: «У меня нет утренней тошноты, но у моей сестры было, значит, со мной что-то не так», — говорит Уокер. «Это не так — утренняя тошнота распространена, но не у всех».

  Виск добавляет: «Спасибо своим счастливчикам и не хвастайся этим слишком сильно!»

  Когда звонить своему врачу

  Во время первого визита к врачу ваш лечащий врач должен уделить много времени оценке вашего состояния и обсуждению того, что следует знать и чего ожидать в связи с утренним недомоганием. Если вы обнаружите симптомы вскоре после первого визита, перезвоните им и попросите перенести дату следующего визита. «Раннее обращение всегда лучше, чем тосковать дома», — говорит Хоффман, отмечая, что разговоры с вашим врачом обычно помогают смягчить утреннее недомогание без необходимости приходить в офис или отделение неотложной помощи.

  Немедленно позвоните, если у вас появились признаки обезвоживания или утренняя тошнота влияет на качество вашей жизни. «Если вы можете стоять и пережить свой день, вы должны знать, что это состояние, как правило, не опасно», — говорит Виск. «Обычно конец уже виден, и дети прекрасно себя чувствуют во время утренней тошноты».

  Об экспертах:

  Мэтью Хоффман, MD, MPH, FACOG, акушер-гинеколог системы здравоохранения Christiana Care, где он работает заведующим кафедрой акушерства и гинекологии, а также директором отделения акушерства и гинекологическое исследование. Он получил степень доктора медицины в 1991 из Медицинского колледжа Университета Флориды в Гейнсвилле.

  Джули Виск, CNM, MSN, сертифицированная медсестра-акушерка в отделении акушерства и гинекологии Университетской больницы Томаса Джефферсона в Филадельфии.

  Келли Уокер, CNM, DNP, директор программы медсестер-акушерок и практикующих медсестер женского здоровья в Школе медсестер и медицинских исследований Джорджтауна. Она имеет докторскую степень по сестринскому делу Университета Стони Брук 9.0003

  Обратите внимание: Bump, материалы и информация, которые в нем содержатся, не предназначены и не представляют собой медицинских или иных медицинских рекомендаций или диагнозов и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

  Продукты, облегчающие симптомы беременности0003

  Полное руководство по выживанию при утренней тошноте

  Вы беременны? Вы испытываете волны тошноты или задаетесь вопросом, когда вы можете ожидать начала утренней тошноты?

  Тошнота во время беременности считается отличительным признаком беременности, но у каждой будущей матери она проявляется по-разному. В то время как некоторые женщины изо всех сил пытаются сдержать что-либо в течение дня, когда они рожают, другие никогда не испытывают дискомфорта.

  Если у вас есть вопросы об утреннем недомогании или тошноте при беременности, вы обратились по адресу. Вот все, что вам нужно знать о тошноте во время беременности — что это такое, что вызывает ее, как долго она может продолжаться и, возможно, самое главное, как ее пережить.

  ЧТО ТАКОЕ ТОШНОТА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

  Тошнота во время беременности — это чувство тошноты, обычно испытываемое беременными женщинами, особенно на ранних сроках беременности. Его широко называют «утренней тошнотой», хотя это неправильное название, поскольку это чувство может возникнуть в любое время дня.

  Эту тошноту испытывают до 90 процентов беременных женщин, хотя продолжительность и степень дискомфорта могут сильно различаться (источник).

  ПРИЧИНЫ ТОШНОТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

  Тошнота при беременности напрямую связана с гормоном беременности ХГЧ, хотя точная взаимосвязь неясна (источник). На ранних сроках беременности, когда утренняя тошнота обычно наиболее выражена, уровень ХГЧ быстро повышается, чтобы способствовать росту и питанию оплодотворенной яйцеклетки.

  Примерно на 12-й или 13-й неделе плацента достаточно развита, чтобы выполнять эти задачи. В этот момент уровень ХГЧ немного снижается, а затем остается стабильным на протяжении всей беременности. Это также время, когда большинство женщин начинают чувствовать, что их тошнота утихает.

  Почему это происходит

  Помимо присутствия ХГЧ в организме тошноту во время беременности могут вызывать и другие факторы, в том числе:

  • Повышение уровня эстрогена.
  • Гормоны стресса, включая кортизол.
  • Низкий уровень витамина B6.
  • Отвращение к определенной пище.

  Интересно, что исследования показывают, что матери, которые испытывают тошноту, имеют более высокие шансы на успешную беременность (источник).

  НА КАКИЕ ОЩУЩЕНИЯ ТОШНОТА БЕРЕМЕННЫХ?

  Ощущения тошноты при беременности у женщин различаются, и даже одна и та же женщина может чувствовать себя по-разному в разное время дня.

  Тошнота при беременности или утренняя тошнота могут ощущаться как:

  • Общее, затяжное ощущение, что вас нужно вырвать, но без срочности.
  • Внезапная, острая потребность в рвоте.
  • Ощущение, что вы голодны, но не можете ничего переварить.
  • Головокружение или слабость.

  Некоторые женщины испытывают тошноту во время беременности и никогда не рвут, в то время как других рвет несколько раз в день. Рвота иногда может дать передышку от тошноты, пока она не вернется.

  Тошнота при беременности часто усугубляется сильной усталостью, которая также ощущается в течение первого триместра.

  Истощение и усталость могут вызывать тошноту даже у небеременных женщин. Таким образом, тот факт, что женщины в первом триместре имеют двойной удар в виде истощения и тошноты, может усугублять их друг друга.

  КОГДА БУДЕТ ТОШНОТА БЕРЕМЕННЫХ?

  Тошнота при беременности чаще всего возникает в первом триместре, когда уровень ХГЧ самый высокий и быстро растет. Обычно он начинается примерно на шестой неделе беременности и стихает к 16-й (источник).

  Вы выиграли в лотерею

  Хотя термин «утренняя тошнота» обычно используется для описания тошноты во время беременности, она может возникнуть в любое время суток. Однако для многих женщин тошнота обычно наиболее выражена в утренние часы, поскольку они просыпаются с пустым желудком.

  Тошнота, как правило усугубляется голодом, поэтому после ночного голодания в течение нескольких часов утренняя битва за подавление тошноты (источник). И в это время женщины могут попасть в ловушку-22: они не могут сдержаться, но им нужно набить желудок, чтобы вылечить тошноту.

  Хорошей новостью является то, что у большинства женщин этот дискомфорт во время беременности обычно проходит ко второму триместру. Однако примерно у 10 процентов женщин тошнота сохраняется на протяжении всей беременности.

  КТО ВЕРОЯТНО ИСПЫТАТЬ ТОШНОТУ?

  Около 90 процентов женщин в той или иной степени испытывают тошноту во время беременности, поэтому шансы столкнуться с ней довольно высоки. И хотя нет конкретных факторов риска, которые бы заранее уведомили вас о том, будете ли вы одной из этих женщин, есть одна группа, которая чаще других страдает от утреннего недомогания — мамы, вынашивающие близнецов.

  Предполагается, что это происходит из-за более высоких уровней ХГЧ при вынашивании более одного ребенка. Поскольку ХГЧ, по-видимому, является основной причиной тошноты при беременности, имеет смысл, что увеличение его количества, проходящего через ваше тело, может подвергнуть вас большему риску утренней тошноты.

  А как насчет предыдущих приступов тошноты при беременности? Если он был у вас во время одной беременности, гарантированно ли он будет у вас при последующих беременностях?

  Если у вас было это раньше, вы можете избежать этого в следующий раз

  Единственным исключением из этого правила являются женщины, страдающие Hyperemesis Gravidarum (HG), которая представляет собой тяжелую форму тошноты беременных, которая возникает примерно в одном проценте беременностей. . К сожалению, если у вас был HG во время одной беременности, он, вероятно, будет и при последующих — Кейт Миддлтон, герцогиня Кембриджская, страдала от этого заболевания во время всех трех беременностей (источник).

  Как бы вас ни тошнило, помните, какую пищу вы принимаете, питательные вещества попадут к ребенку! Старайтесь избегать обезвоживания, насколько это возможно.

  ЧТО ТАКОЕ ОТВРАЩЕНИЕ К ПИЩЕ?

  Отвращение к еде во время беременности – это приступы тошноты, вызванные едой, обонянием, нахождением рядом или даже просто мыслями о конкретной еде. В то время как типичная тошнота при беременности не имеет определенного триггера, тошноты из-за отвращения к еде можно избежать, если вы точно определите, что является триггером.

  Неясно, что именно вызывает отвращение к еде, но, вероятно, это связано со старым добрым ХГЧ, который вызывает регулярную тошноту при беременности. Также может быть психологический компонент, когда вы испытываете сильную тошноту или рвоту после употребления определенной пищи, а затем не можете переварить мысль о том, чтобы снова оказаться рядом с ней.

  Обострение обоняния во время беременности, возможно, может вызвать эти отвращения, сенсорную перегрузку, к которой вы не привыкли (источник).

  Опять же, у этого может быть неизвестная причина, потому что также вполне возможно жаждать именно той еды, которую вы ненавидели позже во время беременности.

  Некоторые отвращения к еде сохраняются на протяжении всей беременности, в то время как другие могут возникать и исчезать.

  Некоторые из наиболее распространенных пищевых отвращений:

  • Мясо — сырое или вареное.
  • Кофе.
  • Молоко.
  • Лук.
  • Продукты с сильным запахом или вкусом, такие как продукты на основе уксуса или цитрусовые.

  ДОЛЖЕН ЛИ МНЕ ОБЕСПОКОИТЬСЯ ТОШНОТА БЕРЕМЕННОСТИ?

  Тошнота и рвота редко являются поводом для беспокойства во время беременности, так как они считаются обычными, хотя и прискорбными, явлениями, но есть несколько случаев, когда вам может потребоваться медицинская помощь.

  Обезвоживание

  Если вы не можете потреблять пищу или воду, вы рискуете обезвоживанием, потерей электролитов, а также уменьшением количества питательных веществ, необходимых для питания вас и вашего ребенка. В тяжелых случаях женщин необходимо госпитализировать для регидратации.

  Обезвоживание может привести к врожденным дефектам и преждевременным родам, поэтому очень важно следить за своим питанием и увлажнением, а если это невозможно, обратитесь к врачу за медицинской помощью, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Старайтесь выпивать два дополнительных стакана воды в день.

  Внезапное начало на поздних сроках беременности

  Если вы испытываете внезапную тошноту или рвоту, которые развиваются ближе к концу беременности, немедленно обратитесь к врачу.

  Это может быть симптомом тяжелой преэклампсии, которая может быть опасной для жизни как для вас, так и для вашего ребенка. Диагноз ставится путем скрининга мочи на наличие белка и измерения артериального давления. Еще одним симптомом тяжелой преэклампсии является непрекращающаяся головная боль.

  Если вас беспокоит ваше кровяное давление, но у вас нет дома тонометра, в большинстве розничных аптек есть персонал, который проверит его бесплатно, или специальные устройства, установленные в зоне ожидания для клиентов. Это не замена вашему обычному врачу, но может быть использовано в крайнем случае, если вы обеспокоены и хотите проверить свое кровяное давление по прихоти.

  Хотя многие женщины беспокоятся о тошноте, связанной с беременностью, ее часто можно считать хорошим признаком. Поскольку повышение уровня ХГЧ связано со здоровой беременностью, тошнота из-за высокого уровня ХГЧ может указывать на то, что беременность протекает так, как ожидалось.

  ЧТО ТАКОЕ HYPEREMESIS GRAVIDARUM?

  Hyperemesis Gravidarum (HG) — серьезное заболевание, которое развивается примерно у одного процента беременных женщин (источник).

  Хотя этот термин обычно называют «тяжелой утренней тошнотой», он не может описать реальную ситуацию. HG часто изнурительна и может угрожать жизни как матери, так и ребенка.

  HG отличается от традиционной тошноты беременных тем, что:

  • Тошнота постоянная и сильная.
  • Вы не можете ни есть, ни пить без рвоты.
  • Вы чувствуете избыток слюны во рту.
  • Вы потеряли более 5% своего веса до беременности.
  • Вы не можете вести обычный образ жизни.

  Это состояние также сопровождается побочными эффектами, в том числе:

  • Депрессия.
  • Обезвоживание.
  • Снижение рождаемости для ребенка.

  Помимо физических симптомов, HG может сделать почти невозможным выполнение обычных действий, таких как посещение работы, уход за собой или забота о своей семье. Это может способствовать депрессии, чувству неудачи и изоляции.

  У большинства женщин, страдающих ГГ, симптомы исчезают к 20-й неделе беременности. Однако для некоторых женщин это будет продолжаться до тех пор, пока они не родят.

  В некоторых случаях женщины должны быть госпитализированы, чтобы обеспечить надлежащее увлажнение и питание, поскольку они не могут ничего удерживать во время еды.

  HG Мамы — воины, беременность — это уже самопожертвование, и необходимость преодолевать безжалостную болезнь, такую ​​как HG, чрезвычайно сложна. Есть ресурсы, которые помогут вам, например hyperemesis.org. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам с дополнительными вопросами.

  КАК ЛЕЧИТЬ ТОШНОТУ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

  Существует множество способов лечения тошноты во время беременности, но то, что работает для одной женщины, не обязательно подходит для всех. Вот несколько вещей, которые помогут облегчить тошноту:

  1. Больше отдыхайте

  Истощение, утомляемость и усталость — все это признаки ранней беременности, но они также могут усилить тошноту. Отдыхайте столько, сколько можете, и успокойтесь.

  Выращивание человека — тяжелая работа, поэтому постарайтесь отложить в сторону свои личные ожидания продуктивности и поддаться потребности в отдыхе и заботе о себе.

  2. Ешьте то, что можете

  Я знаю, что вы хотите есть здоровую пищу, но если ваша тошнота и отвращение к еде делают это невозможным, просто поддайтесь им и ешьте то, что вы можете переварить. Попробуйте небольшие продукты с высоким содержанием белка, такие как сырная палочка или орехи/семена.

  Ваш ребенок получает питательные вещества из ваших запасов до беременности, и как только вы почувствуете себя лучше, вы сможете сбалансировать свои привычки в еде. Тем не менее, в ближайшее время лучше всего накормить.

  3. Ешьте регулярно

  Тошнота чаще всего возникает натощак, поэтому для борьбы с ней старайтесь, чтобы пища находилась в желудке, а уровень сахара в крови оставался стабильным в течение дня. Делайте это, питаясь небольшими порциями через равные промежутки времени.

  Старайтесь не пропускать приемы пищи и не забывайте есть до того, как почувствуете голод, так как голод может вызвать тошноту.

  При выборе продуктов отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием белка и клетчатки, чтобы дольше сохранять чувство сытости и предотвращать чувство пустоты в желудке. Перед сном съешьте богатую белком закуску и посмотрите, поможет ли она предотвратить тошноту, которую вы испытываете сразу после пробуждения. Или съев пару крекеров перед тем, как встать с постели утром, действительно может помочь избавиться от утреннего недомогания, поэтому простой трюк — держать крекеры на тумбочке готовыми к утреннему пробуждению.

  4. Держите запас закусок на случай чрезвычайной ситуации

  Как бы тщательно вы ни планировали свое питание, вы все равно можете испытывать тошноту из-за неожиданно пустого желудка или падения уровня сахара в крови. Держите запас закусок с простыми углеводами, которые быстро повысят уровень сахара в крови, чтобы справиться с приступами тошноты.

  Хорошими примерами являются крекеры, сок или мюсли. Это также могут быть хорошие закуски, чтобы держать их на тумбочке, если вы чувствуете тошноту по утрам.

  5. Ешьте холодные продукты

  По какой-то причине во время беременности холодные продукты более вкусны, чем горячие или приготовленные. Если вам кажется, что вы не можете найти ничего, что можно было бы проглотить, посмотрите, нет ли в вашем холодильнике или морозильной камере продуктов, которые могут помочь успокоить желудок. Привет, мороженое!

  6. Попробуйте имбирь

  Имбирь веками использовался для облегчения расстройства желудка и лечения тошноты. В наши дни есть много разных способов насладиться им, включая газированные напитки, чай и конфеты. Посмотрите, какой из них вам подходит лучше всего, и используйте его, чтобы укротить свой животик.

  7. Suck On Pregnancy Pops

  Pregnancy Pops Drop – это конфеты, разработанные специально для беременных женщин. Со вкусом кислого лимона или имбиря и насыщенным витамином B6 они, как правило, приятны даже для самой тошнотворной женщины и помогают поднять уровень сахара в крови, чтобы быстро облегчить тошноту.

  8. Ешьте мяту

  Мята не только помогает освежить дыхание после рвоты, но и помогает бороться с тошнотой. Мята обладает охлаждающим эффектом, а ее свежесть часто помогает при тошноте.

  Так что носите с собой несколько леденцов или пачку жевательной резинки и кладите одну в рот всякий раз, когда вас тошнит.

  9. Физические упражнения

  Я знаю, что упражнения — это, вероятно, последнее, чем вы хотите заниматься, когда плохо себя чувствуете, но они действительно могут помочь вам справиться с утренним недомоганием. Хорошая новость заключается в том, что ваша тренировка не должна быть сумасшедшей. Даже 20-минутная прогулка может помочь.

  10. Попробуйте гипноз

  Сильная тошнота во время беременности может привести к высокому уровню беспокойства по поводу еды и сильному отвращению к еде, что может усугубить ваши трудности с едой.

  Гипноз был использован, чтобы помочь освободить разум от этих отвращений и избавиться от беспокойства о еде, позволяя вам расслабиться и есть продукты, необходимые для питания вашего тела. Если вы сделаете это, вы окажетесь в хорошей компании — Кейт Миддлтон использовала гипнотерапию, чтобы вылечить гиперемезис беременных.

  11. Принимайте витамин B6

  Дефицит витамина B6 может быть причиной тошноты у некоторых женщин, поэтому логично, что добавки могут облегчить ее. Типичная лечебная доза составляет 10-25 миллиграммов три раза в день (источник).

  Но перед тем, как начать лечение самостоятельно, поговорите со своим врачом, чтобы получить точную рекомендацию по дозировке. Хотя витамин B6 широко считается безопасным для приема во время беременности, всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые добавки.

  12. Принимать лекарства

  Я понимаю, что многие женщины не решаются принимать лекарства во время беременности, особенно когда они беспокоятся о влиянии лекарств на ребенка. Однако для многих женщин это становится необходимым для того, чтобы просто выполнять основные функции повседневной жизни.

  Хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов — как безрецептурных, так и рецептурных. Поговорите со своим врачом о доступных вам вариантах, и вместе вы сможете найти тот, который поможет вам вернуться к жизни.

  КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОГУТ ПОМОЧЬ ПРИ ТОШНОТЕ БЕРЕМЕННЫХ?

  Если вы планируете принимать лекарства от тошноты во время беременности, всегда сначала поговорите со своим врачом, чтобы обсудить риски и преимущества каждого варианта. Вот некоторые из лекарств, которые вы можете обсудить:

  Диклегис

  Это лекарство, отпускаемое по рецепту, ранее продавалось под названием Бендектин, но затем было изъято с рынка. Его формула была переработана, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка, и в настоящее время это единственное доступное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое одобрено FDA для лечения тошноты беременных (источник).

  Одним из основных недостатков этого лекарства является то, что оно может быть дорогостоящим, если у вас нет хорошего покрытия лекарств в вашей страховке, и в настоящее время не существует универсальной версии.

  Зофран (Ондансетрон)

  Зофран — препарат, разработанный для лечения сильной тошноты у пациентов, проходящих лечение от рака (источник). Из-за его эффективности многие врачи также прописывают его при тошноте беременных.

  На какое-то время он вышел из моды из-за опасений по поводу врожденных дефектов, но недавно вернулся после исследования, которое показало, что причин для беспокойства нет. Фирменное лекарство может быть дорогим, но активный ингредиент (ондансетрон) доступен в форме дженерика со значительной экономией средств.

  Вистарил (гидроксизин)

  Хотя это кажется глупым, антигистаминные препараты могут использоваться для лечения тошноты, поскольку они влияют на вестибулярную систему и, следовательно, на рвотный рефлекс (источник). По этой причине Вистарил иногда назначают для облегчения утреннего недомогания, хотя изначально он был разработан для лечения беспокойства.

  Существует также непатентованная форма под названием Hydroxyzine, которая может помочь сделать этот вариант доступным.

  Безрецептурные антигистаминные препараты

  Поскольку антигистаминные препараты могут помочь при тошноте, врач может порекомендовать вам попробовать безрецептурные препараты, такие как Бенадрил или Унисом. Однако они также могут вызывать сонливость — в частности, Unisom, поскольку он специально продается как снотворное.

  Прежде чем выбрать какой-либо безрецептурный препарат, поговорите со своим врачом о его длительном применении. Эти варианты могут быть лучше при периодической тошноте.

  Unisom был разработан, чтобы помочь женщинам с утренним недомоганием, но из-за сонливого эффекта он был отмечен как снотворное. Сочетание Unisom с добавками B6 — это новый способ борьбы с утренним недомоганием. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант.

  Лекарства от кислотного рефлюкса

  Частая рвота может привести к повреждению пищевода и зубов, а также заставить вас чувствовать себя ужасно. Лекарства от кислотного рефлюкса могут снизить кислотность в желудке, помогая предотвратить рвоту, но также помогая предотвратить повреждение, если вы это сделаете.

  Существует множество лекарств от кислотного рефлюкса, как безрецептурных, так и отпускаемых по рецепту. Большинство безрецептурных антацидов, таких как TUMS, Rolaids и Maalox, безопасны для приема во время беременности, но избегайте Alka Seltzer, который содержит аспирин. Ваш врач может назначить один из двух типов лекарств, таких как блокаторы гистамина-2 и ингибиторы протонной помпы, которые также безопасны для беременных.

  Средства от укачивания

  Существует множество безрецептурных препаратов, помогающих при укачивании, в том числе такие таблетки, как драмамин, а также лечебные пластыри, которые накладываются на кожу. Обычно они считаются безопасными для беременных и могут помочь при тошноте, но вам все равно следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их.

  Немедикаментозное лечение укачивания включает нательные браслеты , которые могут облегчить ваше чувство тошноты.

  ---

  ИТОГОВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

  Мало кто не согласится с тем, что тошнота является одним из худших проявлений беременности, поскольку она может мешать вам наслаждаться этим особенным временем и серьезно ограничивать вашу способность участвовать в повседневной жизни. К счастью, для большинства женщин это недолговечно и проходит ко второму триместру.

  Источник: Тошнота во время беременности: полное руководство по выживанию при утренней тошноте от Mom Loves Best

  Гиперемезис беременных | UF Health, University of Florida Health

  Определение

  Hyperemesis gravidarum — это крайняя постоянная тошнота и рвота во время беременности. Это может привести к обезвоживанию, потере веса и дисбалансу электролитов. Утренняя тошнота — это легкая тошнота и рвота, которые возникают на ранних сроках беременности.

  Альтернативные названия

  Тошнота — гиперемезис; Рвота — гиперемезис; Утренняя тошнота — гиперемезис; Беременность — гиперемезис

  Причины

  У большинства женщин бывает тошнота или рвота (утренняя тошнота), особенно в первые 3 месяца беременности. Точная причина тошноты и рвоты во время беременности неизвестна. Однако считается, что это вызвано быстро повышающимся уровнем в крови гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ХГЧ выделяется плацентой. Распространена легкая утренняя тошнота. Hyperemesis gravidarium встречается реже и протекает более тяжело.

  Женщины с гиперемезисом беременных испытывают сильную тошноту и рвоту во время беременности. Это может привести к потере веса более чем на 5% от массы тела. Состояние может возникнуть при любой беременности, но немного более вероятно, если вы беременны двойней (или несколькими детьми) или если у вас есть пузырный занос. Женщины подвергаются более высокому риску гиперемезии, если у них была проблема во время предыдущих беременностей или они склонны к укачиванию.

  Симптомы

  Утреннее недомогание может вызвать снижение аппетита, небольшую тошноту или рвоту. Это отличается от истинной гиперемезии, потому что люди, как правило, все еще могут есть и пить жидкости некоторое время.

  Симптомы гиперемезиса беременных гораздо серьезнее. Они могут включать:

  • Сильная, непрекращающаяся тошнота и рвота во время беременности
  • Слюноотделение намного больше нормы
  • Потеря веса
  • Признаки обезвоживания, такие как темная моча, сухая кожа, слабость, головокружение или обмороки
  • Запор
  • Неспособность принимать достаточное количество жидкости или пищи

  Обследования и анализы

  Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Ваше кровяное давление может быть низким. Ваш пульс может быть высоким.

  Для выявления признаков обезвоживания будут проведены следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови
  • Электролиты
  • Кетоны в моче
  • Потеря веса проблемы с печенью и желудочно-кишечным трактом.

    Будет проведено УЗИ беременных, чтобы определить, вынашиваете ли вы близнецов или более детей. УЗИ также проверяет наличие пузырного заноса.

    Лечение

    Утреннее недомогание чаще всего можно контролировать, избегая продуктов, которые вызывают проблему, и выпивая много жидкости, когда симптомы уменьшаются, чтобы избежать обезвоживания.

    Если тошнота и рвота вызывают у вас обезвоживание, вам будут вводить жидкости через капельницу. Вам также могут дать лекарство против тошноты. Если тошнота и рвота настолько сильны, что вам и вашему ребенку может угрожать опасность, вас госпитализируют для лечения. Если вы не можете съесть достаточно, чтобы получить питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку, вы можете получить дополнительные питательные вещества либо через капельницу, либо через зонд, помещенный в желудок.

    Чтобы справиться с симптомами в домашних условиях, воспользуйтесь этими советами.

    Избегайте триггеров. Вы можете заметить, что некоторые вещи могут вызывать тошноту и рвоту. К ним могут относиться:

    • Определенные шумы и звуки, даже радио или телевизор
    • Яркие или мигающие огни
    • Зубная паста
    • Запахи, такие как духи и ароматизированные средства для купания и ухода за телом
    • Давление на живот (носите свободную одежду) одежда)
    • Езда в автомобиле
    • Принятие душа

    Ешьте и пейте, когда можете. Воспользуйтесь моментом, когда вы почувствуете себя лучше, чтобы есть и пить. Ешьте часто и небольшими порциями. Попробуйте сухие, пресные продукты, такие как крекеры или картофель. Попробуйте есть любую пищу, которая вам нравится. Проверьте, переносите ли вы питательные коктейли с фруктами или овощами.

    Увеличивайте количество жидкости в то время дня, когда вас меньше всего тошнит. Зельтер, имбирный эль или другие газированные напитки могут помочь. Вы также можете попробовать использовать имбирные добавки с низкими дозами или браслеты для акупрессуры, чтобы облегчить симптомы.

    Было показано, что витамин B6 (не более 100 мг в день) уменьшает тошноту на ранних сроках беременности. Спросите своего врача, может ли этот витамин помочь вам. Было показано, что другое лекарство под названием доксиламин (Unisom) очень эффективно и безопасно в сочетании с витамином B6 от тошноты во время беременности. Вы можете купить это лекарство без рецепта.

    Перспективы (прогноз)

    Утренняя тошнота обычно легкая, но стойкая. Это может начаться между 4 и 8 неделями беременности. Обычно это проходит к 16–18 неделям беременности. Сильная тошнота и рвота также могут начаться между 4 и 8 неделями беременности и часто проходят к 14–16 неделям. У некоторых женщин тошнота и рвота сохраняются на протяжении всей беременности. При правильном выявлении симптомов и тщательном последующем наблюдении серьезные осложнения для ребенка или матери возникают редко.

    Возможные осложнения

    Сильная рвота вредна, поскольку приводит к обезвоживанию организма и плохой прибавке в весе во время беременности. В редких случаях у женщины может быть кровотечение в пищеводе или другие серьезные проблемы из-за постоянной рвоты.

    Это состояние может затруднить дальнейшую работу или уход за собой. Это может вызвать беспокойство и депрессию у некоторых женщин, которые сохраняются после беременности.

    Когда обращаться к медицинскому работнику

    Свяжитесь со своим врачом, если вы беременны и у вас сильная тошнота и рвота, или если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    • Признаки обезвоживания.
    • Непереносимость любых жидкостей более 12 часов.
    • Легкомысленность или головокружение.
    • Кровь в рвотных массах.
    • Боль в животе.
    • Потеря веса более чем на 5 фунтов или 2,7 кг. (Взвешивайтесь несколько раз, чтобы следить за чрезмерной потерей веса.)

    Ссылки

    Cappell MS. Желудочно-кишечные расстройства во время беременности. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 48.

    Гордон А., Лав А. Тошнота и рвота при беременности. В: Ракель Д., изд. Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 54.

    Келли ТФ, Сэвидес ТДж. Заболевания желудочно-кишечного тракта при беременности. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копел Дж.А., Сильвер Р.М., ред. «Медицина матери и плода» Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 63.

    Мехра С., Рейнус Дж. Ф. Желудочно-кишечные и печеночные расстройства у беременной. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 40.

    Салхи Б.