Вещи и одежда для новорожденных на выписку: самое важное в холодное время года

Вещи на выписку из роддома теперь, как правило, мама готовит сама и заранее. Невозможно отказать себе в удовольствии выбрать самые первые предметы одежды и обихода для новорожденного. В это время – в последние месяцы перед родами – мама уже знает (если хочет) и пол ребенка, и его предполагаемый вес, и, конечно, сезон, когда малыш появится на свет. И, если мама уже в отпуске, большая часть её помыслов сосредоточена на готовящемся к появлению на свет ребёночке.

Итак, если малыша ждём в холодное время года, вещи для новорожденного на выписку из роддома зимой и осенью — это:

• Подгузники – независимо от того, как потом будут растить малыша в плане высаживания, на выписку нужны одноразовые и несколько. Покупайте те, на которых стоит пометка «Для новорожденных» (Newborn).
• Нижнее бельё — распашонки или кофточки с длинным рукавом (понятно, что из хлопчатобумажной ткани, со швами на наружной стороне) и ползунки. Также можно боди. Несмотря на то, что в наше время считается неправильным пеленать ребенка, вполне возможно вы захотите для выписки по старинке просто запеленать ребенка – почему бы и нет. Тогда — тонкие пеленки. Нижнее бельё готовим с запасом – малыши любят пустить фонтанчик именно в момент переодевания. На головку обычно надевают лёгкий чепчик (шапочку), но самые опытные мамы рекомендуют косыночку.
• Второй слой одежды может быть разным – костюмчик теплый (фланель, байка, велюр, шерсть): кофточка с длинными рукавами и ползунки-штанишки, тёплые носочки, шапочка и, может быть, рукавички (для царапающихся ручек). Также это может быть тёплая пелёнка (фланелевая или байковая).
• Самый обсуждаемый вопрос – что будет сверху, в чём кроху вынесут к папе и родственникам, будут фотографировать, повезут домой. Это может быть: комбинезон с капюшоном, специальный конверт для новорожденных или традиционный комплект: нарядная кружевная пеленка — уголок, одеяло в пододеяльнике и яркий бант. Можно эти варианты и комбинировать — всё зависит от погоды и вашей фантазии. Если выписка из роддома планируется осенью или зимой, то, возможно, пригодятся и комбинезон, и тёплое одеялко. При этом, скорее всего вы поедете домой на машине, поэтому продумайте, как будет удобно и быстро пристегнуть ребенка к его первому автокреслу (люльке).
• Не помешает, если вы положите специальную пеленку или салфетку (перед выпиской вы покормите малыша, но можете не успеть достаточное время подержать его «солдатиком»).

Лёгких вам родов!

Фото: olant-shop.ru

модели для роддома на весну-лето

Выписка из роддома — это счастливый и важный момент в жизни каждых родителей. Конечно, любые родители хотят, чтобы это был красивый и запоминающийся момент. Малыш в нарядной одежде является главным виновником торжества.

Особенности

Выписка из роддома — день, когда малыш впервые окажется на улице, он должен чувствовать себя комфортно. Опытные мамы и педиатры рекомендуют выбирать одежду не только по погоде, полу ребенка, но и по качеству комплекта для выписки. Синтетические и грубые материалы в такой ситуации совершенно не приемлемы.

Важной особенностью одежды является ее размер. Каким точно родится кроха, будет известно после его появления на свет.

Даже самые точные аппараты УЗИ и лучшие врачи могут значительно ошибиться с параметрами маленького человечка. Как правило, детки рождаются с ростом в 48-55 сантиметров. Мальчики зачастую крупнее девочек и это тоже надо учитывать. Соответственно, одежду на выписку нужно выбирать в соответствии с ростом младенца. Начинается размерный ряд для малышей с 50, потом каждый размер прибавляется на 6. Но как правило, пятидесятый размер рассчитан на маловесных и недоношенных деток и часто оказывается маловат деткам, появившимся на свет в положенные сроки. Если малыш родился пятьдесят сантиметров или около того, следует выбрать больший размер.

Обобщим вышеизложенное и составим несколько рекомендаций для молодых родителей:

1. Одежка для младенца лучше, если швы находятся на внешней стороне изделия. Таким образом нежная кожа крохи защищена от натирания и прочих повреждений.
2. Следует осмотрительно подбирать одежду на молнии. Пуговицы и кнопки являются более безопасными и удобными деталями.
3. Педиатры рекомендуют покупать натуральные ткани.
4. Теплая одежда в зимнем комплекте, должна быть на 1-2 размера больше, чем боди и распашонки.
5. Чтобы не растеряться, подготовьте таблицу с различной маркировкой размеров и возьмите ее с собой в магазин.
6. Важно понимать, что один и тот же размер у разных производителей может сильно отличаться друг от друга.

Модели

Существует огромное разнообразие красивой и качественной одежды. Мамам и папам стоит выбрать понравившуюся для своей маленькой принцессы или принца.

Важно составить список, чтобы не упустить важные детали:

1. Трикотажная и ситцевая пеленки по одной штуке.
2. Фланелевая и хлопковая распашонки по одной штуке.
3. Чепчик – одна штука.
4. Теплая шапочка одна штука.
5. Подгузник – одна штука.
6. Комбинезон для улицы, конверт на выписку или одеяло с красивым пододеяльником и лентами соответствующего оттенка.
7. Автокресло для новорождённых – одна штука.

Таким минимальным списком должна руководствоваться мама, изменяя и дополняя его по своему усмотрению. Вариантов одежды настолько много, что все решит вкус и предпочтения молодых родителей.

• Для девочек. Первое знакомство с крошечной леди должно быть запоминающимся. Ведь на нее будут смотреть не только сотрудники роддома, но и родственники, которые приехали с ней познакомиться. Для любой мамы важно, чтобы ее ребенок выглядел лучшим образом.

Как правило, для роддома выбирают красивые, комфортные и качественные вещи. Такая одежда изготовлена из хлопка, велюра, флиса или шелка. Сейчас многие отходят от стандартной розовой гаммы и выбирают огромное количество других цветов. Нежно-лавандовые, лимонные, нежно-мятные или белые конверты – это стильная, красивая, нарядная и уместная одежда для маленькой принцессы. Конечно лучше избегать темных и мрачных тонов, так как событие все же светлое и радостное.

Нежно и воздушно на девочке будет смотреться платье из кружев, фантазийные боди или юбочки. Часто родители выбирают одежду, украшенную стразами и кристаллами. Но при таком выборе стоит быть очень внимательными, чтобы эти кристаллы не навредили.

• Для мальчиков. Юным принцам, как правило, выбирают набор одежды в синем, голубом, сером или белом цвете. На мальчика одевают боди из хлопка или трикотажа. Стало модно надевать на младенцев копии взрослых вещей. Оригинальным родителям вполне можно приобрести маленький костюм с бабочкой. Но стоит помнить о потребностях малыша, насколько ему в этом будет удобно.

Если родители не стали узнавать пол ребенка заранее и мама еще до роддома решила купить одежду на выписку, то белый цвет послужит отличной альтернативой. Универсальный и практичный он будет отлично смотреться и на мальчике, и на девочке. Желательно, чтобы комплект для малыша мама купила заранее. Так она избежит неприятных сюрпризов и переживаний, что молодой отец выбрал не подходящий концерт и маленький или большой размер одежды для малыша. Главное, чтобы детская одежда была не только красивой, но и удобной. Какие бы конверты родители не выбрали, важно учитывать погоду. Элитная одежда для малыша поразит воображение родственников, но молодым родителям стоит задуматься о рациональности таких трат.

Требования

Одежда для выписки должна быть красивой и практичной одновременно. При выборе такого наряда следует соблюдать ряд рекомендаций.

• Вещи должны быть легкими, удобными.
• Если родители хотят купить яркий конверт, нужно задуматься, что при изготовлении такого комплекта могли использоваться вредные химические красители для ткани. Такие вещи безусловно будут вредны для малыша.
• На одежде для новорожденных не должно быть грубых швов, молний или пуговиц.
• Тело младенца должны быть закрыты. Это правило не стоит игнорировать даже если на улице сильная жара.

Примерно такими требованиями необходимо руководствоваться при выборе одежды для выписки из роддома. Главное в такой ситуации — это комфорт малыша и спокойствие мамы.

Учитываем сезон

Для малыша летом следует выбрать легкий плед, который можно свернуть в виде конверта. Такой пледик потом пригодится как одеяло для прогулок. Хотя лето и теплое время года, вечера могут быть достаточно прохладными. В комплект как правило входит распашонка, чепчик, ползунки и пеленка. Летняя одежда предпочтительна из качественных и натуральных тканей.

Для детей, родившихся зимой важен теплый и легкий конверт. Такие конверты в дальнейшем послужат верхней одеждой для младенца в его первые месяцы жизни. Часто родители выбирают синтетические внутренние утеплители.

Для младенцев, родившихся осенью нужно выбирать конверты из ветрозащитного и непромокаемого материала. На осень в таком конверте необходим утепленный вкладыш, что позволит регулировать перепады погоды в непростой осенний период.

Весна довольно непредсказуемое время года. Если родители решили все приобрести заранее, еще до рождения малыша, то лучше выбрать теплый и более легкий комплект одежды.

Бренды

Когда молодые родители определились с моделью одежды для роддома, встает важный вопрос о компании изготовителе. Времена дефицита канули в лету, больше нет необходимости стоять в длинных очередях или просить знакомых привезти ползунки из загранкомандировки. Магазины настолько изобилуют различными товарами, что порой разбегаются глаза от всего этого многообразия. Современная брендовая одежда для детей представляет огромный спектр различных вариантов на любой вкус.

Стильные вещи для малышей можно купить как на рынке, так и в дорогих фирменных магазинах. Конечно не все могут похвастать, что в их арсенале есть итальянская или французская дизайнерская одежда для малышей, но есть и такие родители.

В торговых центрах представлены отделы с детской одеждой разных брендов. Многие мамы заказывают вещи для своих детей через Интернет-магазины. Там тоже представлено большое количество различных брендов. Хотеть купить для своего ребенка фирменные вещи, вполне нормальное желание родителей, если финансовые возможности им позволяют. Чем известнее производитель, тем больше уверенности, что его товар сделан из более качественного материала, экологически безопасен и не вызовет аллергическую реакцию на теле ребенка или разводы от краски.

Рассмотрим некоторые из известных брендов, в которых представлена одежда для новорождённых и детей чуть старшего возраста.

Chicco. Этот бренд представляют итальянские производители, начиная с конца пятидесятых годов прошлого века. Сейчас сеть магазинов располагается в более 100 стран мира.

Monsoon Children. Этот бренд пришел к нам из Британии и предлагает одежду для новорождённых и детей до тринадцати лет.

Reima. Это бренд Финляндской компании, которая славится функциональностью всей одежды.

H&M — большой выбор одежды масс- маркета из США в том числе и детской.

Zara Kids. Этот бренд представляют производители из Испании. Компания славится красивыми и качественными детскими вещами.

Mothercare. Этот бренд представлен британской компанией. Одежда, которую предлагает компания рассчитана на детей с рождения и до десяти лет.

Monnalisa представляет собой итальянскую одежду, которая известна по всему миру.

Подбираем размер

Для малыша, родившегося в среднем 50-53 сантиметра, стоит выбрать 56 размер. Такая одежда еще сможет ему быть в пору в первый месяц. Одежду 62 размера младенцы носят в два месяца, но крупному малышу этот размер придется впору.

Существуют различные системы маркировки размерного ряда одежды для младенцев. Рассмотрим наиболее популярные.

Система маркировки размеров по месяцам.

• От 0 до 3 месяцев – предлагают 50-56 размер.
• От 3 до 6 месяцев – в российской классификации это 62-68 размер.
• От 6 до 9 месяцев — 68-74 размер
• От 9 до 12 месяцев — 74-80 размер

В Европе принято использовать следующее обозначение.

• 0/3 – от 0 до 3 месяцев соответственно.
• 3/6 – от 3 до 6 месяцев.
• 6/9 – от 6 до 9 месяцев.
• 9/12 – от 9 до 12 месяцев.

У российских производителей все чаще встречается следующая размерная сетка.

• 18 размер-одежда для новорожденных.
• 18-20 – одежда для крупных малышей.
• 20-22 – одежда для второго месяца жизни младенца и т.д.

Если просмотреть все основные размерные ряды и предложения производителей, то можно сделать следующие выводы.

1. Для выписки из роддома для малыша лучше всего выбрать комплект одежды 56,20 или 0/3 размера.
2. Для маловесных деток стоит выбрать 50 российский размер. Речь идет о малышах с массой тела не более 2,5 кг.
3. Для крупных младенцев с весом более 4 кг, необходимо приобрести 62 размер или 20 следуя отечественной маркировке.

Мы рассмотрели размерный ряд для распашонок, боди и ползунков, но есть еще один не менее важный элемент гардероба маленького человека — это чепчик или шапочка.

Рассмотрим стандартную таблицу размеров для шапочек младенцев.

• От 0 до 1 месяца с обхватом головы 33-35 сантиметров, производители рекомендуют 40 размер чепчика или шапочки.
• От 1 до 3 месяцев с обхватом головы 35-40 сантиметров, производители советуют выбирать 40 размер шапочки.

Отсюда можно сделать вывод, что крохе стоит купить чепчик и шапочку 35 размера. А для деток, которые родились зимой необходимо выбрать теплую шапочку 40 размера.

Малышам не нужна обувь, но без носочков обойтись точно нельзя. Теплорегуляция еще не устойчивая и они нуждаются в тепле и комфорте. Носочки следует подбирать в соответствии с длиной стопы новорожденного. В среднем такая длина составляет 7,5 сантиметров, но желательно взять чуть большего размера, чтобы оставался запас. Зачастую на этикетке носочков стоит следующая маркировка: 0+, 0-3,3-6 и т.д. Для выписки из роддома лучше выбрать 0+, он соответствует восьми сантиметрам длины стопы новорожденного. Многие родители берут с запасом на вырост носочки 0-3 размера, такие носочки приравниваются к 10-12 сантиметрам ножки малыша.

Приведенные выше размеры являются стандартными. Родители должны решить сами, будут ли вещи для выписки куплены размер в размер или будут приобретены с запасом.

Как выбрать

Ознакомившись с новинками рынка, советами педиатра и опытных мамочек, почитав советы в Интернете, пришло время делать свой выбор. Какой будет одежда на выписку решает мама сама. Обобщим информацию и сделаем ключевые выводы.

• Обязательно нужно смотреть на швы изделия. Лучше всего если швы находятся с внешней стороны, таким образом они не причинят вред ребенку.
• Верхнюю одежду нужно выбирать соответствующего размера, чтобы малыш не путался в ней.
• Наполнитель зимнего конверта или костюма обязан быть теплым, для того чтобы младенец хорошо себя чувствовал.

• В верхней одежде нужно обратить особое внимание на фурнитуру. Нужно выбирать молнии или липучки, они позволят быстро одевать и раздевать ребенка.
• Верхний слой должен быть не промокаемым. Погода бывает не предсказуема.
• Вещи младенцу нужно выбирать чуть большего размера.
• Все вещи которые будут одеваться на тело младенцу, нужно заранее постирать гипоаллергенным средством и хорошо отпарить.

Комплект на выписку из роддома осенью: выбрать готовый или собрать самим?

Готовый комплект одежды или одеяло – что лучше взять на выписку из роддома

Наши мамы и бабушки зачастую были избавлены от мук выбора комплектов одежды на выписку для младенца: новорожденных было принято пеленать в обязательном порядке, и для лета предлагалось выносить из роддома малыша, завернутого в пеленку, а осенью, весной и зимой первым праздничным нарядом служило одеяло, теплое или полегче. В качестве украшения использовали ленту (для мальчиков — голубого цвета, для девочек — розового или красного).

Во многих роддомах, кстати, и сейчас предлагают молодым мамам аналогичный список вещей, необходимых для выписки, хотя, красивые одеяла не выходят из моды: герцогиня Кембриджская, к примеру, выносила новорожденного сына из роддома, завернутым в винтажный плед ручной работы. Впрочем, есть и альтернативный вариант — готовый комплект или конверт.

Поскольку многие современные мамы предпочитают не пеленать малышей с рождения, а модная индустрия предлагает огромный выбор стильных и красивых детских вещей, одеяло вполне можно заменить комплектом вещей на выписку.

Существуют как готовые комплекты, так и самостоятельно собранные, в зависимости от вкуса и предпочтений родителей. Для осенней погоды производители предлагают нарядить новорожденного в специальный утепленный конверт или комбинезон. Он может быть следующих видов:

• классический конверт (по сути — то же одеяло, но предназначенное для удобного пеленания ребенка, нередко украшенное лентами, вышивкой, аппликациями), его можно впоследствии использовать в качестве пледа, подстилать в коляску или укрывать ножки малыша на прогулках;
• конверт-комбинезон или конверт с ручками — средний вариант между классческим конвертом и полноценным комбинезоном. Обычно представляет собой верхнюю часть с ручками, напоминающую комбинезон, но вместо штанин у такого конверта — мешок, в котором ребенку тепло и просторно;
• комбинезон-трансформер — это демисезонный комбинезон, нижнюю часть которого можно по желанию застегивать в виде штанин или же соединять между собой и получить все тот же конверт с ручками;
• комбинезон для новорожденных — подходящий выбор для мам-противниц пеленания, которые хотят с рождения одевать малыша во «взрослую» одежду.

Одним верхним конвертом, одеялом или комбинезоном не обойтись: комплект на выписку состоит еще из немалого количества вещей. Например, нередко для выписки малышей под конверт одевают в теплый «человечек»-слип, который позволяет полностью закрыть тельце новорожденного и не препятствует движениям.

Или же можно под одеялом завернуть новорожденного в пеленку-кокон. Другой вариант — комплект из боди и ползунков или ползунков и кофточки — тут уж все зависит от вашего желания и понравившихся вещей, ведь комплект для новорожденного на выписку должен быть еще и красивым — как-никак, это первая нарядная одежда для вашего ребенка!  И не забываем о носочках, шапочке, перчатках-царапках — все эти мелочи тоже очень важны и нужны.

Выбирая между одеялом и конвертом или комбинезоном, помните, что ни одеяло, ни некоторые конверты не позволят вам правильно усадить малыша в автокресло. И если вы планируете везти новорожденного в нем, лучше выбрать комбинезон или конверт с ручками, на котором смогут застегнуться пятиточечные ремни.

От момента рождения: что нужно для ребенка в роддом

Многие родители испытывают беспокойство по поводу появления маленького человечка на свет и это вполне естественно. На их плечи ложится ответственность не только за собственные поступки и слова, но также и за новорожденного, который пока еще никак не способен о себе позаботиться. Потому есть смысл обдумать все заранее и выяснить, что нужно для ребенка в роддом. Стандартного списка для этого не существует, так как во многих учреждениях подобного плана заведены собственные «порядки». В первую очередь следует спрашивать именно в самом роддоме, ведь вы заранее должны определиться, куда поедете рожать. Однако можно выделить основное, то что точно пригодится, что лучше всего приобрести сразу.

Список того, что всегда должна иметь при себе мама

• Паспорт, а также его ксерокопия.
• Полис медстрахования. Может понадобиться и копия данного документа.
• Обменная карта мамочки, а также родовой сертификат.
• Мобильный телефон, чтобы иметь возможность связаться с родственниками в любой момент и зарядное устройство к нему.
• Договор, составленный с роддомом, направление туда же или контракт, заключенный с лечащим врачом.
• Номер телефона доктора, который будет принимать роды.
• Адрес, а также телефонный номер родильного дома.

Эти документы и вещи надо сложить в сумочку и всегда носить при себе, даже собираясь просто пройтись по магазинам. Тогда, если ваш непоседа-малыш вдруг решится появиться на свет неожиданно, то вы сможете быстро добраться до роддома на скорой или в такси. Сумку с вещами подвезет папа, друзья или родственники, а то, что потребуется во время самих родов обязательно выдадут в медучреждении.

Набор для малыша и мамы в роддом

Стоит заранее сходить именно в тот роддом, где вы и собираетесь воспроизвести на свет крохотного маленького человечка. В некоторых из них существуют особые правила, с которыми вовсе не помешает ознакомиться заранее. Роженицу могут принять только с документами и телефоном, а все необходимое, к примеру, одноразовую одежду для нее и малыша, выдадут стандартного образца. В таком случае сумку можно будет передать только на следующий день, когда врачи убедятся, что все в порядке.

• Средства личной гигиены, которыми вы пользуетесь дома. В первую очередь это мыло, шампунь, зубная паста и щетка, а также одно большое и несколько маленьких полотенец, если медучреждение не обеспечивает этим своих пациенток. Послеродовые прокладки и трусики, бандаж и прочие принадлежности.
• Одежда для роддома должна быть удобной, не сковывать движения, а также давать возможность легко освободить грудь для кормления. Еще потребуется обувь, которая не собирает грязь и легко моется, в идеале – резиновые тапочки. В зависимости от времени года, могут потребоваться теплые носочки, колготки и кофта.
• Тарелка, кружка, ложка и вилка.
• Бутылка минеральной воды без газа.
• Подгузники для новорожденных. Есть смысл приобрести самую маленькую упаковку наиболее крохотных размеров. Только испробовав их на практике вы сможете разобраться, подходят они или нет.
• Детские салфетки, которыми очень удобно пользоваться ночью при замене памперсов, когда неохота чрезмерно беспокоить малыша.
• По пять пеленок хлопчатых и байковых, три шапочки, три пары носочков, боди и комбинезоны по сезону.

Не забывайте, что потребоваться может еще и пакет для грязного беля, разнообразные предметы одежды, детский крем и мыло, присыпка и что еще скажут на месте.

https://www.youtube.com/watch?v=lvCuUCmVU4o

• Краткий список вещей на выписку из роддома:

• 1. Одежда для мамочки.
• 2. Косметика.
• 3. Одежда для новорожденных: нарядный костюмчик для малыша и/или красивый конверт на выписку из роддома.
• 4. Фотоаппарат, видеокамера, комплектующие и зарядные устройства к ним.
• 5. Коробка конфет и/или презент для акушера и «его команды».

Брать на выписку из роддома вещи с собой, отправляясь рожать из дому, все же не стоит. А вот приготовить их и сложить по пакетам до отправления на роды, нужно обязательно (их потом вам принесут муж или родные, да и, чтобы не тратить нервы, битый час объясняя потом по телефону, где лежит этот пакетик и как он выглядит, покажите его заранее, а лучше и подписать не забудьте «ВЕЩИ НА ВЫПИСКУ!»). И конечно, собирая «чемоданы» не нужно забывая, брать на заметку сезонность вещей и одежды для новорожденных в роддом, которые потребуются. Что это значит?

Наверх

Первый выход «в свет»

Безусловно, вещи, которые вы приготовите для малыша ко дню выписки, должны быть максимально комфортными и безопасными. Помните, что одевать кроху стоит в соответствии с погодными условиями, а также необходимо иметь в запасе подгузники. Во многих родильных домах весят списки того, что нужно принести на выписку, но лучше уточнить все нюансы заранее, обговорив их с врачом или акушером.

Необходимыми вещами для малыша являются трикотажные пеленки (тонкая и теплая), а также праздничная пеленка (конверт или уголок), чтобы завернуть ребенка. Обязательно иметь про запас несколько подгузников, особенно, если вам предстоит долгая дорога домой, также желательно иметь с собой:

• влажные салфетки;
• присыпку;
• крем под подгузник.

Раньше на выписку покупали распашонки и ползунки, сейчас появилась прекрасная и более удобная альтернатива – хлопковые комбинезончики и боди. Они очень удобны в использовании, так как полностью расстегиваются, поэтому не возникает проблем с одеванием малютки и заменой памперса в случае необходимости. Вне зависимости от погоды за окном, в сумку для малыша стоит положить шапочку с закрытыми ушками или чепчик.

Теперь давайте более подробно остановимся на том, что потребуется в дополнение к вышеперечисленному, если выписка происходит зимой.

Итак, необходимо взять с собой теплое ватное одеяло небольшого размера, чтобы оно полностью закрывало малыша, но при этом не было слишком большим. Если на улице не слишком холодно, то можно использовать шерстяное или байковое одеяльце. Одеяло выбирается особо тщательно, чтобы малыш не замерз и не перегрелся, уделите этому особое внимание. Все вещи должны быть на теплой набивке или меху.

Если выписка приходится на осень, то стоит помимо хлопкового чепчика надеть на голову малышу вязаную шапочку. Выписной набор лучше выбирать с теплой мягкой подкладкой, так называемым «начесом».

Вещи на выписку из роддома весной должны подбираться также очень тщательно, ведь весенняя погода бывает очень обманчива, а теплый ветер может мгновенно поменяться и стать прохладным. Поэтому обязательно стоит захватить с собой вязаный костюм или наряд из флиса для малыша, трикотажный комбенезончик и дополнительную фланеливую пеленку. Так как весенняя погода может неожиданно поменяться, то лучше приготовить два варианта одежды: теплый и полегче.

Летом для выписки из роддома малышу достаточно легкого трикотажного комбинезона или боди и тонкой пеленки, которую по желанию можно заменить хлопковым одеяльцем, ну и, конечно же, не стоит забывать о тоненькой шапочке. Если день выдался слишком жарким, то можно и вовсе не закутывать малыша, но тогда вам будет неудобно держать его на руках.

Вещи на выписку для молодой мамочки

Женщина обязательно должна позаботиться о себе, чтобы выглядеть достойно. Лучше взять вещи, которые вы носили во время беременности, ведь живот и лишние килограммы уйдут, к сожалению, не сразу. Если на улице прохладно, не забудьте взять верхнюю одежду. Обязательно приготовьте удобную обувь, не стоит брать туфли на каблуках. Не лишними будут декоративная косметика и средства для укладки волос, ведь молодая мамочка должна быть не только счастливой, но и красивой на фотографиях.

Не стоит забывать о мелочах!

Чтобы выписка прошла на отлично, необходимо постараться предусмотреть всё заранее. Вещи для ребенка должны быть постираны специальным порошком и хорошо проглажены с обеих сторон.

Позаботьтесь о запасе памперсов и погремушке для малыша.

Конечно, стоит помнить, о безопасности ребенка в машине, поэтому купите или арендуйте у знакомых заранее специальное автомобильное кресло для новорожденных. В нём малышу будет и комфортно и безопасно в течение всего времени пути домой.

Не забудьте о подарках персоналу роддома, если вы решили отблагодарить тех, кто помог вам в рождении ребенка, попросите родственников, чтобы они купили торт или конфеты, а, может быть, букет цветов. Конечно, это дело добровольное, поэтому, если вы не считаете нужным, то расходов можно избежать.

Стоит сказать и несколько слов о цветах для молодой мамочки, предпочтение стоит отдавать тем, которые не имеют сильного запаха, чтобы он не спровоцировал аллергию у малыша.

Ну, и, конечно, же, позаботьтесь заранее об услугах фотографа, возьмите фотоаппарат или видео камеру из дома, чтобы у вас была возможность запечатлеть самые трогательные моменты.

Постарайтесь все продумать заранее и несколько раз пересмотрите вещи, приготовленные для выписки, чтобы не забыть ничего важного. Легких вам родов и скорейшей выписки из роддома

Рекомендации акушера-гинеколога

Советуем почитать: Как ухаживать за волосами во время беременности, чтобы после родов они были в хорошем состоянии

Вещи на выписку из роддома, вещи на выписку из роддома зимой, осенью, весной

Собираем вещи для выписки из роддома

Вещи на выписку малыша из роддома – первое, о чем надо подумать, когда долгожданный ребенок появился на свет. У мамы и так будет много забот о маленьком чуде, поэтому о необходимых вещах нужно позаботиться заранее.

Список первой необходимости

Выписка ребенка – его первый выход «в свет», поэтому малышу нужно обеспечить комфорт и безопасность: одеть по погоде, взять запас подгузников. В случае хорошего самочувствия мамы и малыша их уже выписать могут спустя несколько дней, поэтому будет время узнать, что разрешено, а что запрещено приносить в конкретный роддом. Обычно там висит список необходимых вещей, но как водится, он устарел лет так на десять, поэтому требует корректировки.

Необходимые вещи для выписки из роддома включают две трикотажные пеленки (теплая и легкая), чтобы завернуть малыша, и праздничную пеленку с ленточками – так называемый уголок. Обязательно нужно собрать несколько подгузников, особенно если дорога до дома будет долгой. На всякий случай не помешает кинуть в пакет присыпку и крем.

Раньше для выписки использовали распашонки и ползунки, сейчас есть намного более легкий и удобный вариант – хлопковый боди и комбинезон. Они полностью расстегиваются, поэтому можно быстро поменять малышу памперс. Кроме того, папа впервые увидит свое драгоценное чадо не завернутым кульком, а настоящим маленьким человечком. Независимо от погоды ребенку нужно подготовить шапочку или чепчик с закрытыми ушками.

Сезонные перемены

Теперь о сезонных нюансах. Вещи на выписку из роддома зимой обязательно включают теплое ватное одеяло с пододеяльником. Размер нужно выбирать такой, чтобы оно полностью накрывало малыша, но он в нем не запутался. Все вещи должны быть на меху или очень теплой набивке. Если на улице плюсовая температура, подойдет толстое шерстяное одеяло, а в случае жары – байковое. Оно так тщательно подбирается, чтобы младенец не только не замерз, но и не сопрел, обернутый летом в шерсть.

Собирая вещи на выписку из роддома осенью, не забудьте взять, помимо хлопкового чепчика, теплую вязаную шапочку. Мех стоит исключить сразу, потому что у ребенка может быть аллергия и раздражение на нежной коже. «Выписной» набор желательно собирать сразу с «начесом» — теплой мягкой подкладкой.

Вещи на выписку из роддома весной подбираются не менее тщательно, потому как весенняя погода обманчива, а ветерок прохладен. Это обязательно вязаный или флисовый костюмчик, трикотажный комбинезон, дополнительная пеленка из фланели. Лучше выбирать трикотажные модели, потому что они хорошо облегают детское тело и хорошо тянутся. Погода может резко меняться, поэтому каждую деталь одежды берите в двух вариантах – теплом и легком.

Чтобы все было идеально

Для выписки из роддома нужно предусмотреть все до мелочей, а о мелочах, как часто бывает, забывают. Так, всю одежду ребенка нужно заранее постирать детским гипоаллергенным порошком и погладить. Не помешает взять несколько игрушек, чтобы ребенок не скучал и улыбался на всех памятных фотографиях.

Отдельный разговор – детское автомобильное кресло. Без него отвозить малыша хоть и удобно, но небезопасно. Если вы не собираетесь пользоваться им постоянно, не тратьте несколько тысяч на покупку кресла, а арендуйте у знакомых. Прицепить ремнями малыша в классическом конверте, конечно, тяжело, поэтому для этого нужно надеть особый комбинезон, который из мешочка легко трансформируется в «ножки».

Подготовив вещи на выписку для новорожденного, последнее, что вы должны сделать, — это положить в укромное место камеру и фотоаппарат. И ждать того чудесного момента, который станет одним из самых радостных в вашей жизни.

Что нужно на выписку из роддома маме и ребенку

Одной из первых торжественных дат для малыша является выписка из роддома. В этот день молодую мамочку и ее кроху спешат поздравить самые близкие родственники и, конечно же, счастливый папа. Хочется, чтобы этот день надолго запомнился в памяти и стал праздником для всех. Поэтому, для молодой семьи волнительным становится вопрос: что нужно на выписку из роддома. И как сделать, чтобы все прошло торжественно, слаженно и красиво? Прежде всего, опытные мамы советуют готовиться к этому дню заранее. Еще за несколько недель до предполагаемой даты появления крохи на свет подготовить две сумки: одну с полным списком того, что может понадобиться в роддом, а вторую – специальные вещи для выписки. Ее следует подписать и предупредить папу, чтобы он захватил эту сумку в день, когда мама и малыш покинут медицинское учреждение. Чем же ее заполнить? Давайте разбираться!

Что нужно ребенку на выписку из роддома

Все вещи, необходимые для крохи на выписку должны быть приобретены заранее, выстираны в специальном детском порошке и хорошо выглажены. О том, чтобы купить что-то родственниками по пути в роддом не может быть и речи. Лучше, если мама приготовит все сама заранее и сложит в специальную сумку. Что нужно ребенку на выписку из роддома? Ему может понадобиться:

1. Подгузники 1-го размера для новорожденных. Лучше всего приобрести отдельную пачку на выписку, ведь в этот день возможны любые неожиданности.
2. Комбинезон, боди, распашонка или штаны из хлопка. Размер лучше всего выбирать в пределах от 58 до 62, он зависит от роста ребенка. Поэтому лучше выбрать что-то «на вырост», ведь мама не знает, какого роста родится у нее малыш. Можно положить несколько вещей на выбор, медсестра в роддоме сама выберет что-то подходящее. Очень популярно в последнее время приобретение комплекта на выписку. Так можно сэкономить не только время, но и силы: вещи в комплекте идеально подобраны и хорошо сочетаются между собой.
3. Чепчик и шапочка из хлопка. Что именно выбрать из этих предметов зависит только от ваших предпочтений, главное чтобы они были свободные по размеру и не давили.
4. Носочки и царапки. Они должны быть рассчитаны для новорожденного, иметь мягкую структуру и не давить.
5. Пеленки. Может пригодиться пара пеленок: одна ситцевая и одна байковая, потеплее. На всякий случай можно положить дополнительную пару пеленок, малыши при переодевании могут намочить основную.
6. Теплые штаны и кофточка. Даже летом может внезапно похолодать, поэтому теплый комплект одежды никогда не будет лишним.
7. Конверт для выписки. В продаже сейчас можно найти нарядные модели, которые подойдут для разных времен года, например, зимой можно взять утепленный меховой, а для весны и осени подойдет обычный, летом – облегченный, хлопковый.
8. Широкая, нарядная лента. Традиционно в роддомах драгоценный сверток с ребенком оформляют красивым бантом. Для него нужно приобрести не менее 5 метров ленты, для мальчиков – голубой, для девочек – розовой. В последнее время стали популярными нейтральные цвета, которые подходят для младенцев любого пола.
9. Влажные салфетки для малышей. Лучше взять достаточное количество гигиенических средств ухода, чтобы всего хватило даже в непредвиденных ситуациях.
10. Соска-пустышка. Ее приобретение – выбор молодых родителей, но по желанию соску можно положить в сумку на выписку.

Еще одним предметом, который нужно обязательно купить на выписку из роддома является детское автокресло категории от 0 до 13 кг.  Ведь перевозка младенцев в автомобиле без специальной автолюльки категорически запрещена. Важно еще до дня выписки изучить, как перевозить новорожденного в машине по всем правилам.

Что нужно на выписку из роддома для мамы

Встреча всей семьи с мамой и ее малышом – всегда торжественное мероприятие, которое очень часто фотографируют и снимают на видео. Чтобы красивая выписка из роддома оставила только хорошие впечатления, маме нужно тоже хорошо выглядеть. Лучше всего заранее подготовить немного свободные, удобные вещи, в которых при необходимости можно будет комфортно покормить малыша. Важно выбрать правильную обувь – эффектный высокий каблук будет едва ли уместен, лучше остановить свой выбор на чем-нибудь более удобном. Расцветка одежды для выписки не должна быть слишком пестрой, лучше остановиться на более спокойных оттенках. Минимум косметики и аккуратная прическа удачно дополнят образ молодой счастливой мамы.

Какие вещи еще нужны на выписку из роддома для мамы? Специалисты подготовили примерный список всего необходимого:

1. Специальное послеродовое нижнее белье. Оно имеет широкий пояс и изготовлено из натуральных, удобных материалов.
2. Впитывающие прокладки для груди. Для мамы, которая кормит своего младенца грудью, такие средства гигиены никогда не будут лишними, поэтому лучше взять с собой достаточное количество таких прокладок.
3. Специальные утягивающие колготки или бондаж. В них будет удобнее всего находиться на торжественной встрече со всей семьей.
4. Удобная, приятная одежда, позволяющая покормить при необходимости грудничка.
5. Удобная обувь на низком каблуке.
6. Верхняя одежда, соответствующая времени года и прогнозируемой погоде за окном.
7. Декоративная косметика и зеркальце в косметичке. Молодой маме нужно будет хорошо получиться на фотографиях.
8. Средство для укладки волос.

Как происходит выписка из роддома

В роддоме мама и малыш проводят обычно не более 7 дней, у будущего папы и всей семьи как раз хватает времени подготовить детскую комнату к встрече с новорожденным. Обычно маму предупреждают заранее о предполагаемой дате выписки из медицинского учреждения, а после утреннего обхода и осмотра соответствующих специалистов – дают «добро» на выписку из роддома. Приехавшие папа и родственники передают через пропускной пункт сумку со всем необходимым для мамы и ее младенца. Что нужно на выписку из роддома мама собирает и подбирает заранее.

Когда Вы будете готовы покинуть родильный дом – сообщите об этом медсестре, после чего персонал учреждения поможет вместе с ребенком и всеми вещами дойти до выписной. Традиционно одевает малыша медсестра, после чего передает кроху в руки молодого папы во время торжественного мероприятия. Чтобы ваша выписка из роддома была самая красивая, важно продумать все детали будущего события до мелочей.

Самая красивая выписка из роддома: оригинальные идеи

Торжественное мероприятие возвращения мамы с малюткой вызывает всегда массу положительных эмоций всей семьи. В силах папы и родственников сделать так, чтобы этот день запомнился надолго, ведь красивая выписка из роддома будет необыкновенно приятна молодой маме! Для организации праздника можно:

1. Красиво нарядить автомобиль, в котором будет ехать пополнившаяся недавно молодая семья. Можно наклеить специальные наклейки, повесить шарики или яркие ленты.
2. Можно украсить выход из роддома, подъезд, квартиру, комнату новорожденного, все что угодно.
3. Молодой маме можно подарить вместо букета, целую корзину любимых цветов. Важно помнить, чтобы они не имели слишком ярко выраженного запаха, иначе у малютки может развиться аллергия.
4. Дома можно подготовить специальный праздничный фуршет для родных, а для мамы – приготовить диетическую пищу с помощью пароварки или блендера.
5. Обязательно подготовьте подарки для малютки и молодой мамы. Крохе можно подарить шезлонг для новорожденного, мобиль на кроватку, спальный мешок, мягкое одеяло, плед, горки для купания или торт из подгузников. А для мамы кресло для кормления, специальную удобную подушку или коробочек для «сокровищ»: метрики, локона волос, слепка ручки или ножки.
6. Все это нужно обязательно снять на фото или видеокамеру, чтобы потом можно было переживать счастливые моменты вновь и вновь.

Отдельно стоит побеспокоиться о медперсонале роддома, если Вы хотите выразить им благодарность за хорошее отношение: стоит подготовить коробки конфет, торт для коллектива или небольшие букеты цветов.  

Выписка из роддома осенью: что нужно знать

Рождение малыша – большое событие для всей семьи. Все с нетерпением ждут выписки матери с ребенком, чтобы впервые взглянуть на хрупкий комочек новой жизни. Да и самой матери необходимы забота и поддержка родных и близких людей. 

В день выписки все должно идти по плану. И речь идет даже не о цвете детского конверта и фотосъемке. Речь о здоровье матери и ребенка, для которых нужны особые условия. Особенно если к моменту выписки наступила осенняя пора.

Что делать перед выпиской? 

Мама должна еще до выписки составить вместе с мужем список дел для него. Ведь на радостях все вылетает из головы! Для того, чтобы все прошло гладко, рекомендуем составить чек-лист. Если рассматривать проблему в общем и целом, то перед выпиской необходимо сделать две вещи: купить все необходимое для ребенка и сделать генеральную уборку в квартире.

Список дел для папы

Вот список, на который должен ориентироваться новоиспеченный отец перед тем, как встречать маму с новорожденным из роддома.

1. Уборка

Проведите генеральную уборку, особенно тщательного подхода требует детская комната. Там все должно быть готово к приезду малыша: кроватка заправлена, пространство проветрено, но не остужено. Если отопительный сезон не начался, а в квартире прохладно, держите обогреватель наготове. Пыли быть не должно! Если не справляетесь сами, привлекайте родственников, в первую очередь мать или тещу.

2. Купите продукты для жены

Для кормящих матерей нужно особое питание, которое поможет их организму вырабатывать насыщенное протеином и жирами молоко. В список продуктов должны входит молочные продукты, крупы, мясо птицы. Уточните рацион заранее, у врачей.

3. Детские вещи

Сложите в сумку все вещи, которые будут нужны малышу и матери в день выписки. Список мы приведем ниже.

4. Благодарность врачам

Заранее обговорите с вашей женой, будете ли вы благодарить врачей. Если да, то заранее приобретите букет, конфеты. Подарок может быть скромным, но не убогим. Букет из хризантем и небольшая коробка шоколадных конфет станут уместным и недорогим презентом.

5. Цветы для жены  

И в этой традиции есть свои тонкости. Постарайтесь выбрать цветы с наименьшим количеством пыльцы, да и вообще с букета не должно ничего сыпаться – блестки, сухая декорация. При вручении держите букет подальше от малыша.

6. Фотоаппарат

Мало кто нанимает на такое событие, как выписка фотографа. Ведь всем хочется поскорее добраться до дома, и тратить лишние полчаса на фотосессию ни к чему. Но несколько фотографий сделать все-таки нужно, ведь они войдут в историю пока еще совсем молодой семьи.

7. Семейная встреча

Обязательно согласуйте дату визита родственников и друзей заранее. В день выписки никого не зовите, ведь маме нужен отдых, а малыш еще не привык к новой обстановке. Приход гостей может вызвать у них стресс.

Что нужно малышу на выписку?

Осенью, когда температура неравномерно опускается, а влажность повышена, к подбору вещей для новорожденного нужно подойти с особым вниманием. Вот примерный список того, что нужно:

1. Комбинезон или конверт

Осенью без таких утеплителей не обойтись. Большинство родителей останавливают свое внимание на конвертах, в них малыша «упаковать» будет проще. Существуют модели конвертов, которые трансформируются в комбинезон. В зависимости от температуры выберите более или менее утепленный вариант.

2. Автокресло 0+

Позаботьтесь о покупке этой сверхнеобходимой вещи заранее. Обеспечить безопасность своему ребенку на дороге – долг каждого родителя.

3. Одежда для малыша

В аутфит новорожденного должны входить: комбинезон или ползунки, теплая, но дышащая кофточка, антицарапки на ручки, носочки, чепчик и теплая шапочка.

4. Подгузники

Захватите несколько штук на всякий случай. Также может пригодиться пеленка.

Что нужно сделать сразу после выписки?

Важные дела после выписки не заканчиваются. Если говорить честно, то они и не будут заканчиваться еще лет 18.

Важно! В первый месяц после родов организм женщины восстанавливается, приспосабливается к кормлению. Возьмите на этот срок отпуск и избавьте ее от каких-то обязанностей, помимо непосредственного ухода за малышом.

На мужа в этот период взваливается много обязанностей. Но чтобы это не выглядело так устрашающе, просто нужно все систематизировать. Итак, чем же заняться после выписки?

1. Документы

Новая жизнь – это не только биологическое чудо, но и новая единица в бюрократической системе. Получите свидетельство о рождении и ИНН, а также медицинский полис. Кроме того, малыша нужно зарегистрировать в ЖЭК как нового жильца.

2. Поликлиника

Сообщите в районной поликлинике о новорожденном. Вас должен посетить педиатр. Он проведет осмотр ребенка и даст советы по уходу за ним. Запишите все его указания в тетрадь.

3. Купите подгузники

Их должно быть много. И постоянно пополняйте запасы, ведь новорожденные испражняются после каждого вскармливания. Берите оптом в супермаркетах низких цен, иначе будет обидно, когда вся зарплата уйдет на подгузники.

4. Приобретите сушилку

Сушилку для белья лучше выбирать настолько большую, насколько вообще позволяет жилплощадь. Детский стиральный порошок лучше подобрать заранее. 

5. Фитбол

В магазине спорттоваров приобретите фитбол, с которым мама будет проводить первые безопасные тренировки. Мышцы спины и кора, а также мышцы ног молодой матери должны быть в тонусе, чтобы выдержать постоянную физическую нагрузку. Да и какая женщина не захочет прийти в форму после родов?

Фитбол пригодится и малышу, но уже поменьше – диаметром 70 см. когда он подрастет и окрепнет, тренировки с мячом станут и веселой игрой, и полезным упражнением для мышц и вестибулярного аппарата.

Первые дни малыша

Итак, все настроено и работает. Но стресс и паника все равно могут одолеть молодых родителей. Ведь они еще не знают, как вести распорядок дня для ребенка и создать комфортные условия для матери.

1. Купание

Купать ребенка нужно каждый день. Использовать мыло лучше не чаще раза в неделю, ведь среда кожи малыша еще формируется и адаптируется к новым условиям. Уничтожать ее мылом попросту опасно. Ванночку часто выстилают покрывалом перед купанием. Обязательно обрабатывайте пупок ребенка после каждого купания. Врачи дают рекомендации, обычно это зеленка или перекись водорода.

2. Прогулки

В первые дни жизни гулять с ребенком на улице не рекомендуется. Особенно осенью, когда часты перепады температуры, влажно, а значит и бактерии активны.

3. Пеленание

Ночью новорожденный должен находиться в пеленке, которая ограничивает его движения. Малыш еще не контролирует ни ручки, ни ножки и может легко нанести себе травму. Когда он бодрствует, на нем должны быть распашонки, которые удобно снимать. Чуть подрастет – и можно будет переодеваться в модные ползунки.

Заключение

Не нужно пугаться списков дел до выписки и после нее. Подходите ко всему с холодным рассудком, хотя это и не будет так просто. Исключите стресс для матери и малыша, насколько это возможно. Делайте все по порядку и внимательно слушайте наставления врачей. Тогда у вас и вашего крохи все будет в порядке.

Что нужно в роддом на выписку?

Примерно к 36–37 неделе беременной женщине нужно приготовиться к рождению ребенка.

Будущей маме и её близким будет спокойнее, если она подготовит всё необходимое, что нужно взять в роддом, заранее, ведь роды могут начаться раньше предполагаемого срока.

Лучше предварительно уточнить в медицинском учреждении, где вы собираетесь рожать, что можно взять с собой, а что брать запрещено. 

В каждом роддоме существуют свои правила и рекомендуемые списки.

Правила сбора

•  Документы собираем в отдельную папку или файл.
•  Всё упаковываем только в полиэтиленовые сумки или пакеты. По санитарно-эпидемиологическому режиму в роддомах недопустимо приносить вещи в сумках из ткани или кожи.
•  Готовим несколько пакетов: для послеродовой палаты и на выписку. Такое распределение поможет быстро найти нужную вещь.
•  Если в планах совместные роды с родственником, то и для него готовим  пакет с необходимыми вещами.
•  Учитывая опыт многих мам и рекомендации гинекологов, мы составили обобщенный список того, что брать с собой в роддом.

Необходимые документы

•  Паспорт.
•  Полис ОМС (обязательного медицинского страхования).
•  Обменную карту, выданную в женской консультации со всеми анализами и обследованиями.
•  Родовой сертификат. Его выдаёт акушер-гинеколог женской консультации в 30 недель при одноплодной беременности. Если беременность многоплодная, то сертификат выдается в 28 недель. 
•  Больничный лист из женской консультации. Его обычно выдают вместе с родовым сертификатом в установленные сроки. 
•  Договор на платное ведение родов и послеродового периода (если заключался контракт в индивидуальном порядке).

Если планируются роды с партнером

•  Паспорт
•  Заключение флюорографического обследования. Возможно, могут понадобиться и другие анализы.

Это нужно уточнить заранее!

•  Чистая одежда (легкие штаны, футболка)
•  Одноразовые маска и шапочка.

Пакет для мамы

•  Хлопчатобумажный халат и сорочка. Уточните в своем роддоме можно ли брать свою сорочку, т.к во многих роддомах выдают сорочки, подлежащие ежедневной замене.  Халат пригодится  для выхода из палаты в коридор, столовую, душ и кабинет врача.
•  Две пары носков, они могут пригодиться как во время родов, так и после.
•  Легко моющаяся обувь на плоской подошве.
•  Чистая негазированная вода, не меньше 1 литра.
•  Гигиеническая помада, чтобы избежать пересыхания губ во время родов. 
•  Резинка для волос, если длинные волосы. 
•  Эластичные бинты или чулки.
•  Одноразовые накладки на унитаз.
•  Махровое полотенце.
•  Гигиенические послеродовые прокладки 2 упаковки по 10 шт. Обычные прокладки для критических дней не подойдут, т.к выделения после родов более обильные.
•  Одноразовые трусики-сетки, они мягкие и хорошо тянутся (5-10 шт.)
•  Зубная паста и щетка.
•  Шампунь, жидкое мыло для рук, гель для душа, нейтральное мыло для интимной гигиены.
•  Расческа.
•  Туалетная бумага.
•  Влажные салфетки.
•  Бюстгальтер для кормления.
•  Прокладки для груди.
•  Крем для сосков для профилактики появления трещин во время грудного вскармливания. Большинство мам предпочитают Бепантен.
•  Послеродовой бандаж.
•  Одноразовые впитывающие пеленки -1 упаковка.
•  Кружка, чайная ложка.
•  Еда для перекуса (сушки, зеленые яблоки, пакетированный чай). Список разрешенных продуктов лучше уточнить заранее.
•  Необходимые лекарства, если их приём согласован с врачом.

Пакет для новорожденного

Некоторые роддома запрещают брать любые вещи и аксессуары для новорожденного кроме подгузников, в других такого запрета нет.  

Если ограничений  нет, то в роддом ребенку собираем:

Размер одежды для новорожденного доношенного ребёнка  56-62, для недоношенных и маловесных детей — 50. Лучше выбирать модели со швами наружу, чтобы не было раздражений нежной кожи младенца. Предварительно одежду и пеленки нужно постирать и прогладить с 2 сторон.

Использованную одежду и пеленки нужно передавать для стирки домой, т.к по санэпидрежиму стирать и сушить одежду в роддоме запрещено.

Средства гигиены для малыша

Едем домой! Выписка из роддома.

Лучше купить готовый красивый комплект на выписку для новорожденного. В наборе все вещи будут в одном стиле и цветовом решении: конверт, праздничная лента, уголок, шапочка, комбинезон или кофточка с ползунками.

Если планируется перевозка малыша на автомобиле,  заранее нужно купить детскую автолюльку. В этом случае можно приобрести комбинезон-конверт для новорожденного с отверстием для ремня безопасности.

Документы при выписке из роддома. Не забыть!

•  Медицинское свидетельство о рождении для регистрации ребёнка в отделе ЗАГС.
•  Выписной эпикриз из истории развития ребёнка.
•  Выписка о том, как проходили роды и послеродовый период у мамы (для гинеколога в женской консультации).

Если Вы не успели что-то купить по списку для себя или для малыша до поездки в роддом, не переживайте!

Купить товары для новорожденного могут ваши близкие в магазине «Островок детства», быстро и в одном месте!

Продавцы — сами мамы и всегда помогут с выбором.  Интернет-магазин работает 7 дней в неделю, доставка ежедневно.

Легких Вам родов!

Предотвращение падений (помощь при выписке) — что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Защита от падений
3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Предотвращение падений включает способы сделать ваш дом и другие места более безопасными. Он также включает способы более осторожного передвижения, чтобы не упасть.Состояние здоровья, вызывающее изменения артериального давления, зрения, силы мышц и координации, может повысить риск падений. Лекарства также могут повысить риск падений, если они вызывают у вас головокружение, слабость или сонливость.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь позвонить, если:

• Вы упали и без сознания.
• Вы упали и не можете пошевелить частью своего тела.

Обратитесь к своему врачу, если:

• Вы упали, и у вас болит голова или болит голова.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Советы по предотвращению падения:

• Медленно встаньте или сядьте. Это поможет вам сохранить равновесие и предотвратить падения.
• Используйте вспомогательные устройства в соответствии с указаниями. Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать трость или ходунки, чтобы сохранить равновесие. Возможно, вам придется поставить поручни в ванной рядом с туалетом или в душе.
• Носите подходящую обувь с хорошей подошвой. Носите обувь как внутри, так и снаружи. Используйте тапочки с хорошим захватом. Не носите обувь на высоком каблуке.
• Наденьте личную сигнализацию. Это устройство, которое позволяет вам позвонить в службу экстренной помощи, если вы упадете и вам понадобится помощь. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.
• Оставайся активным. Упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить равновесие. Ваш лечащий врач может порекомендовать занятия водной аэробикой или ходьбой. Он или она может также порекомендовать физиотерапию для улучшения вашей координации.Никогда не начинайте программу упражнений, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
  
• Управляйте своим заболеванием. Соблюдайте все встречи с вашим лечащим врачом. Обратитесь к окулисту в соответствии с указаниями.

Советы по безопасности дома:

• Добавьте предметы, чтобы предотвратить падение в ванной. Положите нескользящие полоски на пол в ванне или душе, чтобы не поскользнуться.Используйте коврик для ванной, если у вас нет ковра в ванной. Это защитит вас от падения, когда вы выйдете из ванны или душа. Используйте сиденье для душа, чтобы вам не приходилось стоять во время душа. Сядьте на унитаз или стул в ванной, чтобы вытереться и одеться. Это предотвратит потерю равновесия при сушке или одевании стоя.
• Держите пути свободными. Уберите книги, обувь и другие предметы с проходов и лестниц. Уберите шнуры телефонов и ламп, чтобы не приходилось по ним переходить.Закрепите их скотчем, если не можете их переместить. Удалите небольшие коврики. Если не получается снять коврик, закрепите его двусторонним скотчем. Это предотвратит отключение.
• Установите в доме яркое освещение. Используйте ночники, чтобы осветить дорожки в ванную комнату или кухню. Всегда включайте свет перед тем, как отправиться в путь.
• Храните часто используемые предметы на полках в пределах досягаемости. Не используйте ступеньку, чтобы дотянуться до какого-либо предмета.
• Нанесите краску или наклейте светоотражающую ленту на края лестницы. Это поможет вам лучше видеть лестницу.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом в соответствии с указаниями:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

Подробнее о предупреждении падений (при выписке)

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Что спросить перед поездкой домой

Когда вы приближаетесь к концу пребывания в больнице, вас может беспокоить только одно: когда они позволят мне уйти? «Вдруг до тебя доходит: я собираюсь домой, и что мне делать?» говорит Омар Дурани, доктор медицины, врач семейной медицины из Diamond Physician в Далласе.

Что значит быть выписанным из больницы?

Обычно, когда вас выписывают из больницы, специалист по выписке или группа специалистов встретятся с вами, чтобы обсудить необходимую информацию, прежде чем вы отправитесь домой. Они предоставят вам комплект выписок из больницы, в котором будут перечислены все процедуры и процедуры, которые вы прошли во время пребывания в больнице. Но прежде чем выйти через эти двери больницы, убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно с информацией, которую они вам дают.

На самом деле, было бы неплохо составить список вопросов, которые следует задать специалисту по выписке перед выпиской из больницы. Запишите полученные ответы, чтобы у вас были заметки, к которым можно обратиться позже. Вы всегда можете попросить своего супруга, опекуна или другого члена семьи помочь вам с этой задачей.

И не беспокойтесь о том, что вы слишком любознательны: «Как пациент, важно не сдерживаться», — говорит д-р Дурани.

8 вопросов, которые нужно задать при выписке из больницы

Вы можете включить эти вопросы в свой список:

1.Каково состояние моего здоровья?

Специалист по выписке, вероятно, предоставит вам краткое описание лечения или процедур, которые вы получили, а также объяснит ваше текущее состояние. Но если вы не уверены, что полностью что-то понимаете, попросите разъяснений перед выпиской из больницы .

2. Когда мне нужно снова обратиться к врачу?

Многим, если не большинству, людям необходимо повторное посещение врача в первые несколько дней или недель после выписки из больницы.Узнайте, к какому врачу вам нужно обратиться, и убедитесь, что у вас назначена встреча. «Попросите персонал больницы помочь в записи на прием», — советует Джудит Р. Сэндс, автор книги Home Hospice Navigation: The Caregiver’s Guide.

3. Как я могу попасть на прием?

После того, как у вас назначена повторная встреча, вам понадобится план, как туда попасть. Если вы живете один или у вас проблемы с передвижением, поговорите со своей командой по выписке об этом. Скорее всего, у них будет координатор по транспортировке через ведущего или социального работника.

4. Что мне следует знать о приеме лекарств, когда я вернусь домой?

Перед отъездом медсестра или другой специалист по выписке должны предоставить вам обновленный список лекарств. Это часть процесса согласования приема лекарств. Должно быть очень ясно, какие лекарства вам следует принимать (или следует прекратить принимать), когда их принимать и конкретные дозировки. Но если это не так или если у вас есть вопросы, говорите. Очень важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями. Как объясняет гинеколог и хирург Энн Петерс, доктор медицины, вы можете столкнуться с потенциально опасными побочными эффектами, если не знаете, как правильно принимать рецепты.«Письменные инструкции могут быть особенно полезны для уменьшения этих медицинских ошибок», — говорит она.

5. Как пользоваться этим оборудованием?

Если вам понадобится инвалидное кресло, ходунки, аппарат для лечения апноэ во сне или другое медицинское оборудование длительного пользования, не забудьте спросить о его приобретении и использовании. «Некоторые больницы организуют доставку оборудования до выписки», — объясняет Сэндс. Перед тем, как уйти, попросите медсестру или другого члена бригады по уходу показать вам, как правильно им пользоваться.

6. Каковы признаки того, что что-то не так?

Вы можете прийти домой и задуматься, является ли то, что вы испытываете, нормальным этапом процесса выздоровления или причиной для беспокойства. Попросите список тревожных знаков, по которым следует обратиться к врачу или, возможно, даже посетить отделение неотложной помощи. Тогда вы будете знать, чего нужно остерегаться. Вы также можете попросить список побочных реакций на любые лекарства, которые вы принимаете, — предлагает Аннамари Бонди Стоддард, управляющий партнер Pegalis Law Group, LLC.

7. Насколько я могу быть активным?

Будь вы в больнице по болезни или на операцию, вы, вероятно, устали, и последнее, о чем вы думаете, — это немедленно начать действовать. Но этот вопрос может возникнуть после того, как вы проведете несколько дней дома и начнете чувствовать себя лучше. Так что лучше спросить заранее. «Вы можете задаться вопросом:« Безопасно ли мне вставать и ходить? », — говорит доктор Дурани. Спросить! Узнайте, когда вы, вероятно, сможете совершить короткую прогулку, сходить в продуктовый магазин или даже пообщаться с партнером.

8. Я не понимаю…

Спросите о чем-нибудь еще, что кажется сбивающим с толку или неясным, независимо от того, насколько мелким или незначительным это может показаться. Вы только что пережили стрессовое событие и получили много информации. Ничего страшного, если вам нужно небольшое дополнительное объяснение или уточнение.

Подготовка к выписке из больницы | Get Healthy Stay Healthy

Ежегодно в США из больниц выписываются более 35 миллионов человек. Хотя большинство людей с нетерпением ждут выписки из больницы, это также может быть трудным переходом.В конце концов, вы покидаете место, где обеспечивали постоянный практический уход, и отправлялись домой или в среду, где вы, вероятно, будете нести ответственность хотя бы за часть необходимой помощи. Эти факторы могут привести к проблемам, связанным с вашим выздоровлением, и даже к повторной госпитализации.

Например, исследование 551 000 пациентов, перенесших операцию в больнице, показало, что почти у 17% возникли осложнения в течение 30 дней после операции. Одними из наиболее частых осложнений были инфекции, пневмония, тромбы и вскрытие хирургических ран.

Сообщается, что почти 20% пациентов Medicare снова госпитализируются в течение 30 дней после выписки.

Другое исследование пациентов, которые были повторно госпитализированы в течение 30 дней, показало, что почти 27% этих повторных госпитализаций можно было предотвратить. Вот некоторые из наиболее распространенных причин повторной госпитализации:

• Слишком ранняя выписка.
• Симптомы или лекарства не принимаются должным образом.
• Пациенты, не посещающие контрольные приемы после выписки.
• Пациенты, нуждающиеся в других или большем количестве услуг на дому, чем те, которые были заказаны при выписке.
• Пациенты, не знающие, с кем связаться после выписки из больницы или когда обратиться в отделение неотложной помощи.
• Отсутствие обсуждения целей ухода за пациентами с тяжелыми заболеваниями.

С другой стороны, исследования также показали, что улучшение планирования выписки может улучшить исходы для пациентов.

Хотя в большинстве больниц есть стандартный процесс выписки, может потребоваться согласование множества деталей.Еще больше усложняет ситуацию то, что вы спешите выписаться из больницы, потому что хотите вернуться домой и не думаете о дальнейших действиях. Тем не менее, важно, чтобы вы работали с медицинским персоналом больницы, чтобы заранее спланировать выписку. Это может помочь более плавно покинуть больницу. Приведенный ниже контрольный список поможет вам начать работу.

Загрузите контрольный список здесь.

Советы, которые помогут вам при выписке из больницы

• Составьте план того, что вам нужно подготовить до того, как вы покинете больницу, чтобы вам не пришлось спешить, чтобы сделать это прямо перед выпиской.Это может быть больничная койка или инвалидное кресло, бинты и средства по уходу за кожей. Это также может включать в себя помощь по уходу за собой и по дому.
• Попросите письменные инструкции по выписке и краткое изложение вашего текущего состояния здоровья. Приносите эту информацию на все последующие врачебные приемы.
• В большинстве больниц есть сотрудники по планированию выписки. Они могут помочь вам найти общественные ресурсы, которые помогут вам разработать план выписки. Они также могут помочь вам разобраться в вашей медицинской страховке.
• Если вам неясна какая-либо часть инструкций по выписке из больницы, не стесняйтесь попросить членов вашей бригады по уходу за больным повторить информацию или объяснить ее более четко.

Дипали Даве, доктор медицины, штат Массачусетс, врач, помощник редактора и медицинский исследователь веб-сайта Pfizer «Здоровое здоровье».

3. Какие методы предотвращения падений вы хотите использовать?

После того, как вы определите, что готовы к изменениям, группа внедрения и группа подразделения должны изложить свои планы по внедрению передовых методов.В этом разделе «лучшие практики» — это те процессы оказания помощи, которые, основываясь на литературе и мнениях экспертов, представляют собой лучший из известных нам в настоящее время способов предотвращения падений в больнице.

Члены команды должны достичь консенсуса по следующим вопросам:

• Какие методы предотвращения падений вам следует использовать?
• Какие универсальные меры предосторожности следует соблюдать в больнице?
• Как следует проводить стандартизированную оценку факторов риска падений?
• Как следует использовать выявленные факторы риска при планировании ухода за больными с падением?
• Как вы должны оценивать и вести пациентов после падения?
• Как ваша больница может включить эти методы в программу предотвращения падений?

Этот раздел поможет вашей организации ответить на эти вопросы.Дополнительная информация об организации ухода, необходимая для внедрения этих передовых методов, представлена ​​в разделе 4, а дополнительные клинические сведения — в разделе «Инструменты и ресурсы».

С самого начала осознайте, что внедрение этих передовых методов — сложная задача. Вот некоторые факторы, которые затрудняют предотвращение падений:

• Предотвращение падений должно быть сбалансировано с другими приоритетами пациента. Пациента обычно нет в больнице из-за падений, поэтому внимание, естественно, направлено в другое место.Тем не менее, падение больного пациента может иметь катастрофические последствия и затягивать процесс выздоровления.
• Профилактика падений должна сочетаться с необходимостью мобилизации пациентов. Может возникнуть соблазн оставить пациентов в постели, чтобы избежать падений, но пациенты должны перемещаться и передвигаться, чтобы сохранить свои силы и избежать осложнений, связанных с постельным режимом.
• Предотвращение падений — одно из многих мероприятий, необходимых для защиты пациентов от повреждений во время их пребывания в больнице. Как следует усилить профилактику падений при сохранении энтузиазма в отношении других приоритетов, таких как инфекционный контроль?
• Профилактика падений является междисциплинарной. Медсестры, врачи, фармацевты, физиотерапевты, эрготерапевты, пациенты и семьи должны сотрудничать для предотвращения падений. Каким образом правильная информация о рисках падения пациента должна быть доставлена ​​нужному члену команды в нужное время?
• Необходимо настроить защиту от падения. У каждого пациента свой набор факторов риска падений, поэтому при уходе необходимо тщательно учитывать индивидуальные потребности каждого пациента.

Вернуться к содержанию

3.1. Какие методы предотвращения падения вы должны использовать?

Учитывая сложность предотвращения падений, реализация программы может показаться сложной. Чтобы упростить задачу, мы разделили мероприятия по предотвращению падений на отдельные этапы:

• Универсальные меры предосторожности при падении, включая запланированные протоколы округления (раздел 3.2).
• Стандартизированная оценка факторов риска падений (раздел 3.3).
• Планирование ухода и вмешательства, направленные на устранение выявленных факторов риска в рамках общего плана ухода за пациентом (раздел 3.4).
• Процедуры после падения, включая клинический обзор и анализ первопричин (раздел 3.5).

Ваши практики должны быть адаптированы к вашей организации. Кроме того, на уровне отделения вы должны охватывать эти компоненты в соответствии с типами пациентов и потоком помощи в каждом отделении (см. Раздел 3.6).

Вероятность того, что ваша программа будет успешно реализована и поддерживаться, будет выше, если она будет совместима с приоритетами больницы и будет лучше для пациента.Первоочередной задачей больницы является неотложная медицинская помощь; пациенты приходят в больницу, потому что они больны, и их основная цель — получить лечение от своей болезни.

Целью таких методов обеспечения безопасности пациентов, как предотвращение падений, является предотвращение дополнительного вреда пациентам во время их госпитализации. Гигиена рук для предотвращения распространения внутрибольничной инфекции является примером практики безопасности пациентов, которая позволяет избежать причинения вреда пациенту без вмешательства в его медицинское обслуживание. Читая этот раздел, подумайте о том, как вы можете интегрировать свою программу профилактики падений с различными видами неотложной медицинской помощи, которые должна предоставить ваша больница.

Еще один ключевой момент, о котором следует помнить, заключается в том, что профилактика падений сама по себе не может быть целью программы предотвращения падений. Теоретический пример может проиллюстрировать это положение. Теоретически мы могли бы предотвратить все падения, удерживая всех пациентов, тем самым не давая им встать с кровати (на самом деле удерживающие устройства не могут предотвратить падения). Но удерживать пациентов было бы неэтично и означало бы плохой уход. Это будет противоречить принципам автономии пациента и вызовет все осложнения постельного режима, такие как нарушение кондиционирования, пролежни, аспирация и тромбоз глубоких вен, тем самым задерживая пациента в больнице и затрудняя его выздоровление.

Этот пример показывает, как программы предотвращения падений должны быть связаны с фундаментальной целью, заключающейся в том, чтобы забота о пациентах улучшала функции и благополучие каждого пациента. Это также демонстрирует, что нашей целью должно быть как можно более низкое количество падений и травм, а не достижение нулевой скорости падения за счет других приоритетов. По сути, предотвращение падений — это баланс между несколькими приоритетами, поскольку здоровье само по себе многогранно.

Какой бы набор рекомендуемых практик вы ни выбрали, вам нужно будет предпринять дополнительные шаги.В разделе 4 описаны стратегии, обеспечивающие их успешную реализацию. Задача улучшения медицинского обслуживания состоит в том, чтобы выполнять эти ключевые практики на регулярной основе.

3.1.1. Как связаны различные компоненты программы предотвращения падений?

Каждый компонент программы предотвращения падений имеет решающее значение, и каждый из них должен постоянно хорошо выполняться. Поэтому важно понимать, как связаны разные компоненты. Полезный способ сделать это — разработать клинический путь.

A Clinical Pathway — это структурированный междисциплинарный план оказания помощи, предназначенный для поддержки выполнения клинических руководств.Он предоставляет руководство для каждого шага в ведении пациента и снижает вероятность того, что занятые врачи забудут или упустят из виду какой-либо важный компонент профилактической помощи, основанной на фактических данных.

Вернуться к содержанию

3.2. Что такое универсальные меры предосторожности при падении и как их следует реализовывать?

Универсальные меры предосторожности при падении являются краеугольным камнем любой программы профилактики падений в больницах, потому что они всегда применяются ко всем пациентам.Внедрение универсальных мер предосторожности при падении требует обучения всего персонала больницы, который взаимодействует с пациентами, независимо от того, являются ли они врачами (подробнее об этом в разделе 4). Реализация также требует, чтобы важность предотвращения падений стала неотъемлемой частью культуры больницы (рассматривается в разделе 6).

3.2.1. Что такое универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении называют «универсальными», потому что они применимы ко всем пациентам, независимо от риска падения. Универсальные меры предосторожности сводятся к обеспечению безопасности и комфорта пациента.Хотя выбор мер предосторожности может варьироваться в зависимости от больницы, хороший стартовый список, адаптированный из рекомендаций Института улучшения клинических систем (см. Раздел 3.7), представлен здесь:

• Ознакомьте пациента с окружающей средой.
• Попросите пациента продемонстрировать использование вызывной лампы.
• Поддерживайте световой сигнал вызова в пределах досягаемости.
• Держите личные вещи пациента в пределах досягаемости пациента.
• Иметь прочные поручни в ванных, комнатах и ​​коридорах для пациентов.
• Установите больничную койку в низкое положение, когда пациент отдыхает в постели; поднимите кровать на удобную высоту, когда пациент встает с постели.
• Держите тормоза больничной койки заблокированными.
• Удерживайте замки инвалидных колясок в положении «заблокировано», когда они неподвижны.
• Держите на пациенте нескользкую, удобную, хорошо сидящую обувь.
• Используйте ночники или дополнительное освещение.
• Держите поверхности пола чистыми и сухими. Оперативно убирайте все разливы.
• Не загромождайте места для ухода за пациентами.
• Соблюдайте правила безопасного обращения с пациентами.

3.2.2. Почему важны универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении составляют основу безопасности пациента. Они применяются во всех помещениях больницы и во многих случаях помогают защитить не только пациентов, но и посетителей и персонал. Больница несет ответственность за поддержание безопасных и комфортных условий независимо от конкретного риска падения пациента, поскольку в противном случае риску может подвергнуться любой пациент.Например, практически любой пациент может поскользнуться и упасть, если на полу будет пролита жидкость.

3.2.3. Как соблюдаются универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении должны соблюдаться как с точки зрения пациента, так и с точки зрения физического окружения. Для тех мер предосторожности, которые требуют проверки пациента, например, чтобы убедиться, что личные вещи пациента находятся в пределах досягаемости, почасовое округление является отличной базовой стратегией. (Часовое округление обычно определяется как почасовые посещения между 6 часами утра.м. и 22:00 и посещения каждые 2 часа с 22:00. и 6 утра; перейдите к Инструменту 3B, «Протокол округления по расписанию»).

Почасовое округление может выполняться медсестрой поочередно с помощником медсестры (например, сертифицированным помощником медсестры, техником по уходу за пациентами или помощником медсестры). Пациентов не беспокоят, если они спят, за исключением случаев, когда это необходимо для оказания помощи. Инструмент 3B, «Протокол округления по расписанию», обеспечивает подход к стратегии, основанный на сценариях, который можно использовать во время обходов у постели больного. Названный «4 балла» или «5 баллов», он представляет собой набор элементов, которые необходимо мысленно проанализировать при округлении данных о пациенте.Например, 5 P могут быть:

• Боль: Оцените уровень боли пациента. При необходимости дайте обезболивающее.
• Личные потребности: Предложите помощь в пользовании туалетом; предложите гидратацию, предложите питание, пустые комоды / писсуары.
• Позиция: Помогите пациенту принять удобное положение или поверните неподвижного пациента, чтобы сохранить целостность кожи.
• Место размещения: Убедитесь, что у пациента есть необходимые потребности (световой сигнал вызова, телефон, материалы для чтения, оборудование для туалета и т. Д.) находятся в пределах легкой досягаемости.
• Предотвращение падений: Попросите пациента / семью включить лампу вызова, если пациенту нужно встать с постели.

Одно из преимуществ почасового округления заключается в том, что оно является упреждающим; это уменьшает потребность пациентов использовать световой сигнал вызова, чтобы попросить о помощи, и, следовательно, уменьшает количество незапланированных световых сигналов вызова, требующих ответа. Эти регулярные обходы позволяют персоналу, который должен посетить палату пациента, удовлетворить многие потребности, такие как пользование туалетом и доступ к питьевой воде.

Почасовое округление ведется разными больницами по-разному. Несмотря на кажущуюся простоту, его реализация требует тщательного планирования. Перейдите в раздел 4, чтобы узнать о стратегиях внедрения новых процессов ухода в вашей больнице.

Помимо медперсонала, в палаты пациентов в течение дня заходят многие различные сотрудники больницы, что дает дополнительные возможности для обеспечения соблюдения универсальных мер предосторожности.Если член высшего руководства периодически посещает больничные палаты, чтобы поговорить с пациентами и убедиться, что их потребности удовлетворяются, это отличный стимул для персонала, работающего на переднем крае, продолжать свои усилия.

Для обеспечения экологической безопасности могут быть полезны регулярные обходы экологической инспекции с участием медперсонала и инженеров (Инструмент 3C). В перерывах между регулярными проверками сотрудники могут использовать форму отчета об опасностях (Tool 3D), чтобы предупредить руководителя подразделения об элементах, требующих ремонта.

В дополнение к размышлениям о потребностях пациента и безопасности окружающей среды, не забывайте учитывать взаимодействие пациента с окружающей средой. Окружающая среда, безопасная для одного пациента, может быть небезопасной для другого. Например, дверь в ванную может быть достаточно широкой для входа независимого пациента, но недостаточно широкой для пациента со вспомогательным устройством, что подвергает риску последнего пациента.

Еще одним важным элементом универсальных мер предосторожности при падении является безопасное обращение с пациентом (Инструмент 3E, «Клинический метод безопасного обращения с пациентом»).Это особенно важно для пациентов, которым требуется помощь с переводом. Если сотрудники не обучены безопасному обращению с пациентами, пациент может упасть или получить травму из-за того, что не использовалось соответствующее вспомогательное оборудование.

3.2.4. Как следует документировать универсальные меры предосторожности при падении?

Универсальные меры предосторожности при падении могут быть задокументированы разными способами, включая шаблоны примечаний к прогрессу в диаграмме и журналы, используемые для почасового округления (почасовое округление описано в разделе 3.2.3). Любая стратегия документирования должна быть тщательно интегрирована в рабочий процесс, чтобы не превращаться в очередную задачу построения графиков.

3.2.5. Какие препятствия на пути внедрения универсальных мер предосторожности при падении?

Быстрый темп работы в больнице может стать препятствием на пути внедрения универсальных мер предосторожности при падении.Пациентов часто перевозят на установку и обратно для проведения анализов и процедур. Кроме того, пациентов могут попросить сменить койку в отделении или перевести в новое отделение. Каждый раз, когда происходит изменение, необходимо пересмотреть универсальные меры предосторожности при падении, например, убедиться, что световой сигнал пациента находится в пределах досягаемости и что пациент ориентирован на свое окружение.

Еще одним препятствием на пути внедрения универсальных мер предосторожности при падении является то, что некоторые меры предосторожности требуют понимания и сотрудничества со стороны пациента.Например, пациентам может потребоваться совместная работа, надев соответствующую обувь или используя световой сигнал вызова, когда им понадобится помощь. Пациенты, которые не знают своих ограничений, могут подвергнуться риску падения, несмотря на все усилия персонала больницы.

Вернуться к содержанию

3.3. Что такое стандартизированная оценка факторов риска падений и как ее следует проводить?

Оценка риска падения пациента дает вам информацию, необходимую для разработки индивидуального плана ухода.Существует несколько факторов риска падений, и у разных пациентов могут быть разные комбинации факторов риска. Они могут измениться со временем, пока пациент находится в больнице. Чтобы определить факторы риска, наиболее важные для пациентов в вашем отделении или в вашей больнице, вам нужна система, которая будет задавать одни и те же ключевые вопросы каждому пациенту, чтобы риски не упускались. Лучше всего этого можно достичь с помощью стандартизированной оценки факторов риска падений.

3.3.1. Что такое стандартизированная оценка факторов риска падений?

После универсальных мер предосторожности, стандартизированная оценка факторов риска падений является следующим шагом в предотвращении падений.Из-за болезни все пациенты подвержены риску падений, но некоторые пациенты подвержены более высокому риску, чем другие. Оценка факторов риска падений — это стандартизированный и непрерывный процесс с целью выявления факторов риска пациентов, которые затем могут быть учтены в плане оказания помощи.

3.3.2. Почему необходима стандартизированная оценка факторов риска?

Оценка факторов риска падений необходима по ряду причин:

• Помогает в принятии клинических решений. Использование стандартизированной оценки помогает гарантировать, что ключевые факторы риска идентифицированы и, следовательно, могут быть приняты меры.
• Позволяет нацеливать профилактические вмешательства на нужных пациентов. Профилактика падений требует значительных ресурсов. Ресурсы должны быть нацелены на тех, кто получит наибольшую выгоду.
• Облегчает планирование ухода. В планах ухода можно лучше сосредоточить внимание на конкретных аспектах, которые подвергают пациента наибольшему риску.
• Облегчает связь между медицинскими работниками и между учреждениями здравоохранения.У рабочих есть общий язык, на котором они описывают риск.

3.3.3. Как проводится оценка факторов риска?

Оценка факторов риска падений — это стандартизированный процесс , в котором используется инструмент оценки . Инструменты оценивают несколько различных параметров риска, включая историю падений, мобильность, лекарства, психическое состояние и воздержание. Инструмент может быть простым контрольным списком факторов риска или может быть более сложным, в зависимости от потребностей больницы или отделения.

Поскольку оценка — это определенная задача, врачи могут понять, что заполнение инструмента оценки — это все, что им нужно сделать. Команда подразделения может помочь сотрудникам понять, что эти инструменты оценки — лишь небольшая часть процесса. Инструменты оценки риска предназначены для дополнения клинического суждения, а не для его замены.

Многие другие факторы, не перечисленные в типовой оценке факторов риска, могут рассматриваться как часть клинической оценки. Фактически, специализированным отделениям может потребоваться сбор дополнительных факторов риска в рамках оценки их приема.Например, в отделениях гериатрической психиатрии из-за лекарств, которые пациенты принимают, ортостатическая гипотензия может быть важным фактором риска падений (см. Инструмент 3F для получения инструкций по измерению и оценке ортостатических показателей жизненно важных функций). Однако для единообразия мы рекомендуем вашей больнице использовать стандартный инструмент оценки для взрослых отделений больницы в качестве основы, на которую могут быть добавлены дополнительные факторы риска на уровне отделения. Это позволяет сотрудникам, работающим в разных отделениях больницы, использовать общий и знакомый инструмент.

Ключевые факторы риска, общие для оценок, включают:

• История падений: Все пациенты с недавней историей падений, например, падения за последние 3 месяца, должны рассматриваться как группы повышенного риска будущих падений.
• Проблемы с подвижностью и использование вспомогательных устройств: Пациенты, у которых есть проблемы с походкой или которым требуется вспомогательное устройство (например, трость или ходунки) для передвижения, с большей вероятностью упадут.
• Лекарства: Пациенты, принимающие большое количество рецептурных лекарств, или пациенты, принимающие лекарства, которые могут вызвать седативный эффект, спутанность сознания, нарушение баланса или ортостатические изменения артериального давления, подвержены более высокому риску падений.
• Психический статус: Пациенты с делирием, деменцией или психозом могут быть возбуждены и сбиты с толку, что подвергает их риску падений.
• Воздержание: Пациенты с учащенным мочеиспусканием или частыми потребностями в туалетах подвержены более высокому риску падений.
• Другие риски для пациента включают привязку к оборудованию, такому как столб для внутривенного вливания, которое может спровоцировать спотыкание пациента; нарушение зрения, из-за которого пациент может не видеть опасности для окружающей среды; и ортостатическая гипотензия, которая может вызвать головокружение или потерю сознания у пациента в положении стоя.

3.3.4. Какова роль оценок риска падений?

Оценка факторов риска падений включает как использование стандартизированного инструмента, так и оценку других факторов, которые могут увеличить риск падений. Какие еще факторы следует учитывать помимо стандартизированного инструмента, зависит от клинической оценки и политики конкретного отделения.

Некоторые инструменты, которые оценивают факторы риска падений, также включают систему баллов для прогнозирования риска падений, и многие учреждения планируют уход в соответствии с уровнем риска (например, в соответствии с высоким, средним и низким риском).Проблема с использованием оценки риска для планирования лечения заключается в том, что план лечения не адаптирован к индивидуальным факторам риска пациента. Например, два пациента, считающихся «высоким риском» по баллам, могут иметь разные факторы риска; у одного мог быть бред, у другого — нарушение походки. Ответы на эти факторы риска должны быть разными. Попытка применить один и тот же план ухода ко всем пациентам «высокого риска» может отвлечь персонал от выполнения элементов плана ухода, которые фактически учитывают факторы риска каждого отдельного пациента.

По этим причинам мы считаем, что наиболее важным применением инструмента оценки является определение факторов риска падений, для которых могут быть разработаны планы ухода. Поскольку культуре больницы требуется время, чтобы перестать полагаться на итоговую оценку, мы приводим шкалы полностью, но мы не рекомендуем чрезмерно сосредотачиваться на этой оценке.

3.3.5. Какие инструменты оценки используются чаще всего?

Хотя некоторые учреждения создали свои собственные инструменты, два инструмента изучены больше всего: шкала падения Морзе (инструмент 3H) и STRATIFY (инструмент 3G).Обе шкалы подтвердили надежность и достоверность. При правильном использовании они предоставляют ценные данные для помощи в планировании ухода. Поскольку каждая больница уникальна, мы не можем определить, какую шкалу вам следует использовать. Кроме того, эти шкалы не охватывают все ключевые факторы риска падений, поэтому для нужд вашего подразделения вам, возможно, придется дополнить эти инструменты дополнительными элементами оценки, такими как те, которые содержатся в некоторых других инструментах, описанных в этом разделе.

Шкала водопадов Морзе состоит из шести подшкал (история падений, вторичный диагноз, амбулаторная помощь, внутривенное введение / блокировка гепарина, походка и психическое состояние).STRATIFY состоит из пяти подшкал (перемещение / мобильность, история падений, зрение, возбуждение и пользование туалетом). Вместо шкалы водопадов Морзе или STRATIFY можно использовать другие шкалы. Ключевым моментом является обеспечение использования стандартной шкалы во всех отделениях больницы для взрослых с оценкой дополнительных факторов риска по мере необходимости для конкретных отделений или в соответствии с клинической оценкой.

Мы также рекомендуем вам пересмотреть лекарства в рамках оценки риска падения (перейдите к Инструменту 3I, «Оценка риска падения лекарств и инструменты оценки»).Стратегии пересмотра лекарств будут зависеть от вашей больницы, но могут включать в себя рассмотрение фармацевтом лекарств для пациентов с другими факторами риска или медсестрой, проверяющей лекарства пациента по стандартному списку и направляя пациентов с лекарствами высокого риска к фармацевту. В любом случае фармацевт даст рекомендации медицинской бригаде относительно лекарств, которые следует прекратить, или доз, которые следует изменить.

3.3.6. Как следует оценивать факторы риска в педиатрической популяции?

Описанные выше инструменты оценки риска подходят для взрослого населения в целом.Однако эти инструменты могут не работать также для дифференциации уровня риска для госпитализированных детей. Инструменты оценки риска существуют для педиатрических учреждений, но они, возможно, не прошли такую ​​широкую проверку, как шкалы Морзе и STRATIFY.

3.3.7. Как часто проводится оценка факторов риска падений?

Рассмотрите возможность проведения оценки риска падений в общих отделениях неотложной помощи при поступлении, при переводе из одного отделения в другое, при значительном изменении состояния пациента или после падения. Для пациентов с более длительным пребыванием в больнице может оказаться полезным выполнение оценки риска падений через определенные промежутки времени.Однако оптимальная частота оценки риска неясна и может варьироваться в зависимости от подразделения.

3.3.8. Как мы можем повысить точность оценки факторов риска падений?

Точность инструмента оценки факторов риска зависит от человека, использующего инструмент.Опыт показал значительную изменчивость среди неподготовленного персонала даже при обследовании одного и того же пациента. Результаты оценки факторов риска падений должны быть достоверными; в противном случае они будут проигнорированы. Следовательно, необходимо обучение тому, как выполнять оценку факторов риска.

Вернуться к содержанию

3.4. Как следует использовать выявленные факторы риска для планирования ухода за больными с падением?

Недостаточно знать, у каких пациентов есть факторы риска падений; , вы должны что-то с этим сделать .Планирование ухода определяет, что вы будете делать для предотвращения падений. После того, как оценка риска помогла выявить факторы риска для пациента, планирование ухода должно соответствовать выявленным рискам. Это включает планирование любых рисков, обнаруженных в инструменте оценки факторов риска, таких как проблемы с мобильностью, лекарства, психическое состояние и потребности в воздержании. Он также включает планирование с учетом личных рисков пациента, которые могли не быть учтены инструментом оценки.

3.4.1. Что такое планирование ухода за больными с падением?

Планирование ухода за профилактикой падений — это процесс , с помощью которого информация об оценке риска пациента преобразуется в план действий для удовлетворения выявленных потребностей пациента.Это индивидуальные для пациента действия, которые в дополнение к универсальным мерам предосторожности, описанным в 3.2, направлены на предотвращение падений. Конкретная цель планирования лечения состоит в том, чтобы определить конкретные методы лечения, которые будут применяться, чтобы пациент с меньшей вероятностью упал во время госпитализации.

Планирование лечения учитывает множество факторов, которые относятся к проблемам пациента, и поэтому врач должен синтезировать несколько типов клинических данных, а не полагаться только на одну конкретную информацию.Поскольку каждый пациент имеет уникальный профиль риска, который необходимо интегрировать с лечением состояния, вызвавшего госпитализацию, план ухода должен быть индивидуальным для каждого пациента.

Тщательно составленный план ухода — это документ, обеспечивающий непрерывность ухода для всех сотрудников. Кроме того, он может обеспечить безопасность и комфорт пациента и может использоваться для просвещения пациента и его семьи перед выпиской. План ухода — это активный документ. Он должен включать реакцию пациента на вмешательства, а также любые изменения в его или ее состоянии.

3.4.2. Как при планировании ухода следует учитывать риск падений?

В плане обслуживания указаны конкретные действия, которые следует или не следует выполнять. Все планирование ухода должно быть индивидуальным, чтобы соответствовать потребностям пациента. Каждый фактор риска должен иметь соответствующий план лечения.

Существует множество вмешательств для предотвращения падений и связанных с ними травм, которые вы можете реализовать в зависимости от конкретных факторов риска пациента. Ниже мы перечисляем некоторые из основных категорий по факторам риска, которые вы можете учитывать в своем плане медицинского обслуживания, с использованием электронных ресурсов, где это необходимо.

Изменение психического статуса

Пациенты с измененным психическим статусом должны быть обследованы на предмет делирия (Инструмент 3J, «Пакет оценки делирия: диапазон цифр, краткий переносной опросник психического статуса и метод оценки путаницы»). Квалифицированные медсестры или врачи могут провести оценку делирия. Если у пациента обнаруживается делириоз, врач должен оценить его причины, такие как инфекции, лекарства и электролитный дисбаланс. Но более эффективно предотвратить делирий, чем лечить его.Профилактика делирия может быть важной частью плана лечения для отделений, в которых есть пациенты с высоким риском делирия (например, пациенты с переломом бедра, пожилым возрастом или исходной деменцией). Протоколы профилактики делирия доступны на веб-сайте больничной программы пожилых людей (HELP) бесплатно после регистрации: www.hospitalelderlifeprogram.org/public/public-main.php. ^viii

Для пациентов с когнитивными нарушениями, которые возбуждены или пытаются блуждать, более тщательное наблюдение (например,g., няня или проверки каждые 15 минут). Этим пациентам следует пересмотреть свои лекарства, поскольку лекарства могут как способствовать возбуждению, так и помочь успокоить пациентов, чье возбуждение представляет угрозу для них самих или других или мешает оказанию необходимой помощи.

Мы не рекомендуем постельные будильники с целью предотвращения падений у пациентов с когнитивными нарушениями. Если пациента не удастся быстро спасти после срабатывания будильника, он может выйти из кровати задолго до того, как кто-нибудь придет на помощь.Одно крупное испытание постельных будильников не показало преимущества в предотвращении падений. ^ix

Нарушение походки или подвижности

Пациентам с нарушением походки или подвижности потребуется помощь при перемещении во время пребывания в больнице. Все пациенты должны иметь все необходимые вспомогательные устройства, такие как трости или ходунки, в хорошем состоянии у постели больного и в пределах досягаемости.Если пациенты приносят свои вспомогательные устройства из дома, персонал должен убедиться, что эти устройства безопасны для использования в условиях больницы. Даже со вспомогательными устройствами пациентам может потребоваться помощь персонала для обеспечения мобильности.

Пациенты с нарушением подвижности делятся на три группы:

• Пациенты без проблем с подвижностью дома, которые были госпитализированы по причине, не связанной с подвижностью (например, пневмония). Некоторые из этих пациентов подвержены риску ухудшения физического состояния во время пребывания в больнице, что может вызвать слабость и потерю подвижности.Эти пациенты из группы риска должны участвовать в программе мобильности. На веб-сайте HELP есть информация о программе мобильности, которую могут использовать обученные волонтеры, товарищи или медсестры. Для соответствующих пациентов, госпитализированных по причинам, не связанным с мобильностью, эта программа может помочь сохранить мобильность и снизить риск ухудшения состояния во время госпитализации.
• Пациенты, поступившие в больницу с предшествующим ограничением подвижности (например, с болезнью Паркинсона), но поступившие по причинам, не связанным с подвижностью.В зависимости от тяжести дефицита мобильности с этими пациентами можно обращаться с помощью физической или профессиональной терапии или с помощью программы мобильности. Инструмент 3K, «Алгоритм мобилизации пациентов», предоставляет алгоритм для определения, кого включить в программу мобильности.
• Пациенты, поступившие в больницу для процедуры, которая напрямую влияет на их подвижность (например, полная замена коленного сустава), или медицинского события, которое влияет на их подвижность (например, острый инсульт). Этих пациентов должен осмотреть физиотерапевт или эрготерапевт.

Частые потребности в туалете

Пациентов, которые часто нуждаются в туалете, следует отводить в туалет на регулярной основе с помощью запланированного протокола округления (например, перейдите к Инструменту 3B).

Нарушение зрения

Пациенты с нарушением зрения должны иметь корригирующие линзы под рукой.

Лекарства высокого риска

Пациентам, принимающим лекарства высокого риска (перейдите к Инструменту 3I, «Оценка риска падения лекарства и инструменты оценки»), фармацевт должен проверить эти лекарства с учетом риска падения.Рекомендации лечащему врачу по отмене, замене или корректировке дозы. Если фармацевт недоступен в данный момент, лечащий врач должен провести обзор приема лекарств.

Обзор лекарств иногда может указывать на то, что пациенту необходимо продолжать принимать лекарство, которое увеличивает риск падений, потому что польза перевешивает риски, но важным моментом является то, что риск падения учитывался. Кроме того, каждой больнице может потребоваться разработать свой собственный подход к взаимодействию фармацевтов и врачей по поводу лекарств, чтобы врачи внимательно следили за рекомендациями фармацевтов.

Отделения с высокой долей пациентов, принимающих лекарства, вызывающие ортостатическую гипотензию, такие как психотропные препараты, могут захотеть использовать протокол для проверки и регистрации ортостатических показателей жизненно важных функций (см. Инструмент 3F). Наконец, пациента и его семью следует предупредить и проинформировать о риске падения и мерах по предотвращению падений, когда пациент принимает эти лекарства.

Частые падения

Пациентам с частыми падениями следует оценить риск травм. Эта оценка должна включать проверку наличия в анамнезе остеопороза, в том числе предшествующих переломов с низкой травмой или остеопороза, отмеченных при исследовании минеральной плотности костей.Хотя эффекты являются долгосрочными, следует рассмотреть возможность лечения остеопороза, если пациент еще не проходит лечение. Кроме того, необходимо проанализировать физическое окружение пациента, чтобы снизить риск травмы (например, убедитесь, что кровать пациента установлена ​​низко, когда пациент отдыхает в постели).

В больничных отделениях, где, как известно, часто находятся пациенты с риском травм после падения, рассмотрите возможность включения оценки риска травм в оценку госпитализации. Для получения более подробной информации о вариантах предотвращения травм, связанных с падением, посетите веб-сайт центра по вопросам безопасности пациентов VA Sunshine Healthcare Network (VISN 8) www.visn8.va.gov/visn8/patientsafetycenter /fallsTeam/default.asp.

3.4.3. Как пациенты и их семьи должны участвовать в плане ухода?

Пациенты и их семьи должны понимать риск падения пациента и то, как предлагаемый план ухода устраняет этот риск. Следует определить конкретные аспекты плана ухода, которые пациенты и их семьи могут помочь реализовать. Если потребности в обучении определены, возможно обучение с целью восполнить пробелы в знаниях.

Использование образовательных ресурсов, таких как письменные материалы, соответствующие языку и уровню чтения (см. Инструмент 3L, «Обучение пациентов и семей»), может дополнять, но не заменять обучение.Пациенты и их близкие должны понимать потенциальные последствия несоблюдения рекомендованного плана профилактической помощи, а также возможные альтернативы и возможные результаты.

Каждый пациент имеет право отказаться от лечения, указанного в плане медицинского обслуживания. В этом случае персонал отвечает за несколько задач, в том числе:

• Документирование отказа пациента.
• Попытка выяснить причину отказа пациента.
• Обоснование важности вмешательства.
• Разработка и предложение альтернативного плана и документирование реакции пациента, включая понимание пациентом всех представленных вариантов. Эта альтернативная стратегия должна быть описана в плане ухода и задокументирована в медицинской карте пациента.

3.4.4. Как следует документировать и распространять оценку факторов риска и план лечения?

Документ «Факторы риска падения» и меры по устранению этих факторов риска в плане медицинского обслуживания.Документирование планирования лечения обеспечивает непрерывность лечения и знание персоналом того, что следует делать для пациента. Большинство больниц предпочитают включать в медицинскую карту форму специального плана медицинского обслуживания. План ухода помогает всем сотрудникам осознавать риски пациента.

Рассмотрите следующие стратегии для повышения осведомленности о факторах риска падений и соответствующую документацию:

• Включение факторов риска падений и вмешательств в ежедневные медицинские карты пациентов.
• Включая обсуждение факторов риска падений и вмешательств как часть отчета пациента или передачи.
• Создание автоматизированного ежедневного отчета на уровне отделения, который определяет, какие пациенты в отделении имеют какие факторы риска и какие вмешательства необходимы для этих пациентов.

Поскольку многие факторы риска падений важны для других аспектов хорошего ухода (например, психическое состояние, состояние удержания мочи), попробуйте создать систему документации, в которой информация о факторах риска собирается в рамках более широкой оценки состояния здоровья. потребности пациента. Таким образом, вам нужно будет собрать и задокументировать информацию только один раз.

Помните, что, хотя медицинская документация необходима, ее недостаточно. Сообщение о факторах риска пациента должно происходить устно при смене смены и путем просмотра письменных материалов в медицинской карте или листе ухода за пациентом. Передача устной смены должна включать любые изменения факторов риска падений во время смены, включая соответствующие изменения в лекарствах, и должна включать результаты почасового округления.

Пациентов, демонстрирующих поведение с повышенным риском, можно обсудить в рамках беседы по безопасности (или инструктажа по безопасности).Встреча по вопросам безопасности — это короткая неформальная встреча для обсуждения вопросов, связанных с безопасностью пациентов. Информацию о безопасности можно улучшить с помощью стандартного отчета (желательно собираемого в электронном виде), в котором резюмируется, какие пациенты в отделении имеют какие факторы риска падений.

Помимо смены смены, медицинские обходы — это возможность для междисциплинарного общения. Например, фармацевты могут посещать эти обходы и предоставлять медицинским работникам обновленную информацию о лекарствах, которые повышают риск падения пациента.Или, если посещение обходов невозможно, фармацевты могут разместить рекомендации по изменению лекарственной терапии в виде справки в медицинской карте.

Программы мобильности, сочетающие услуги медперсонала и реабилитационного персонала, являются еще одним примером междисциплинарного общения и сотрудничества. Помощники медсестры мобилизуют пациентов с риском выхода из больницы, находящихся в больнице по причинам, не связанным с мобильностью. Физиотерапевты или терапевты принимают пациентов, нуждающихся в квалифицированной помощи или имеющих ограничения по весу.Для получения более подробной информации перейдите к блоку ресурсов, озаглавленному «Подход одной больницы к поддержанию мобильности пациентов» в разделе 6.4.

Помните, что компонент плана ухода, связанный с предотвращением падений, необходимо периодически обновлять, чтобы быть точным. План ухода должен быть пересмотрен, когда факторы риска пациента повторно оцениваются и обнаруживаются изменения. Обычно это происходит, когда пациент меняет единицы, у него изменилось состояние здоровья или смена лекарств, связанная с повышенным риском падений.Эти обновления также должны сопровождаться изменением вашей реальной практики ухода за пациентом.

3.4.5. Каковы препятствия на пути к планированию ухода и способы устранения этих препятствий?

Иногда составление всех отдельных частей плана оказания помощи на основе факторов риска для пациента может быть сродни составлению головоломки. Требуется время и способность увидеть всю картину, а это определенно требует терпения и навыков.На пути к точному планированию ухода существует множество потенциальных препятствий. Некоторые из них, которые следует учитывать, включают:

• Время: Внимательность пациентов может означать, что персонал должен проводить время у постели больного, а разработка и документирование планирования лечения откладываются, что увеличивает вероятность пропущенной информации.
• Опыт: Персонал может не обладать необходимыми знаниями, чтобы знать, какие вмешательства включить или что они могут сделать без указания поставщика медицинских услуг.
• Значение плана ухода: Может быть преобладающее мнение, что время на написание плана ухода не является приоритетом. Это проблема культуры подразделения или учреждения, которую необходимо решать в масштабах всей системы.
• Ответственность: План ухода должен быть междисциплинарным. Планы лечения разрабатываются и реализуются не только медперсоналом. Физиотерапевты, терапевты, фармацевты и другие специалисты вносят важный вклад в предотвращение падений и должны быть неотъемлемым компонентом процесса планирования ухода.
• Информационные технологии: В некоторых учреждениях есть компьютеризированные карты, которые подсказывают планирование ухода с учетом рисков. Эти планы ухода могут быть недостаточно индивидуализированы с учетом потребностей пациента. В других системах персоналу приходится переходить к нескольким экранам, что может отнимать много времени и увеличивает вероятность пропуска ключевых элементов.

Некоторые решения вышеуказанных барьеров включают:

• Использование или создание систем, которые упрощают планирование ухода за счет привязки к оценке факторов риска падения при госпитализации и последующем наблюдении. Компьютерные системы, которые связывают результаты оценки непосредственно с планом медицинского обслуживания, могут предоставить персоналу полезную поддержку в принятии решений, если системы являются гибкими и позволяют индивидуальное планирование ухода. Например, пациенты, которые недавно были идентифицированы как группы риска из-за проблем с мобильностью, могут сгенерировать автоматический заказ на консультацию по физиотерапии или протокол мобилизации, избегая задержек, связанных с планированием лечения.
• Связь плана ухода с повседневной практикой. План оказания помощи, включая устранение факторов риска падений, должен регулярно включаться в отчеты о смене и при передаче пациентов.Сначала могут потребоваться подсказки, чтобы включить профилактическую программу в повседневную практику ухода.

Вернуться к содержанию

3,5. Как вы должны оценивать состояние пациентов после падения и вести их?

Несмотря на все наши усилия, пациенты все равно падают. Некоторые могут даже получить травму. В случае падения вам необходимо систематически тщательно обследовать пациента на предмет возможных травм. После того, как потребности пациента будут учтены, вам необходимо зафиксировать свои выводы в медицинской карте и заполнить отчет о происшествии.

В этом разделе мы выделяем некоторые элементы тщательного клинического обзора травм, а также обсуждаем проведение анализа первопричин, чтобы понять причины падения. Понимание событий, связанных с падением, может послужить основой для плана ухода за пациентом, который упал, а также направить текущие усилия по повышению качества на уровне отделения. Использование данных о падениях для отслеживания ваших усилий по улучшению более подробно обсуждается в разделе 5.

3.5.1. Что такое клинический осмотр после падения?

Клинический осмотр после падения — это структурированный способ сбора информации после падения.Клинический обзор направлен на определение наличия травм или других осложнений (Инструмент 3N, «Оценка после падения, клинический обзор»). Клинический обзор сосредоточен на непосредственном риске травмы или осложнений. В зависимости от типа падения и сопутствующих заболеваний пациента, включая нарушения свертывания крови и использование антикоагулянтов, клинический обзор может включать оценку травм, серийные неврологические осмотры и оценку фактора риска свежего падения. Новая оценка будет включать в себя обзор лекарств и заказ лабораторных анализов.

3.5.2. Как проводится клинический обзор?

Ключевые компоненты клинического обзора ^x включают:

• Проверяет признаки или симптомы перелома или потенциальной травмы позвоночника до перемещения пациента.
• Безопасные ручные методы обращения с пациентами с признаками или симптомами перелома или потенциальной травмы позвоночника.
• Регулярное неврологическое наблюдение за всеми пациентами, у которых травма головы произошла или не может быть исключена (например,г., несведущий падает).
• Медицинское обследование с ускоренным обследованием пациентов с признаками серьезной травмы или высокой уязвимости к травмам или пациентов, которые были иммобилизованы.

3.5.3. Что такое анализ первопричин?

Анализ первопричин используется в организациях для оценки и понимания того, какие проблемы способствовали возникновению ошибок или нежелательных результатов. После падения вы собираете данные, чтобы реконструировать событие и определить причины и способствующие факторы падения (Инструмент 3O, «Оценка после падения для анализа первопричин»).Сбор данных позволит получить информацию, которая может помочь предотвратить следующее падение этого пациента или будущих пациентов. Оценка после падения для анализа первопричин собирает информацию от пациента, персонала и других свидетелей о том, как произошло падение. Подробнее об анализе первопричин см. В разделе 5.1.6.

3.5.4. Каким образом документируются и передаются результаты клинического обзора и анализа первопричин?

Многие компоненты клинического обзора и анализа первопричин частично совпадают.Например, понимание обстоятельств падения пациента может помочь в оценке пациента на предмет травм, а также важно для понимания потенциальных причин. Возможно, вам потребуется адаптировать Tools 3N и 3O к конкретным потребностям вашей больницы.

Документирование и передача результатов клинического обзора критически важны для безопасности пациента, поскольку поставщику медицинских услуг может потребоваться принять меры на основании оценки, например, заказать лабораторные тесты или визуализационные исследования или сменить лекарства.В случае падений со значительной травмой пациента, возможно, придется доставить в хирургическую клинику. Поэтому очень важно устное обращение к лечащему врачу.

Тщательное документирование и передача результатов анализа основной причины критически важны для предотвращения будущих падений одного и того же пациента. Например, если пациенту дали успокаивающее средство от бессонницы на ночь, а затем он упал из-за сонливости, вся лечащая бригада (включая медсестер, аптеку и врача) должна знать, что произошло.Таким образом, они не будут снова назначать седативное средство этому пациенту или будущим пациентам в аналогичных обстоятельствах. После того, как произойдет падение и завершен анализ первопричины пациента, может потребоваться блокировка безопасности (см. Раздел 3.4.4), чтобы все устройство могло извлечь уроки из этого события.

Из-за частой смены персонала больницы, будь то медперсонал, меняющий смену каждые 8 ​​часов, или больничный персонал, который меняет смену каждую неделю и имеет отдельное освещение в ночное время или в выходные дни, общение имеет решающее значение.План медицинского обслуживания, описанный в разделе 3.4 (также инструмент 3M, «Примерный план медицинского обслуживания»), является идеальным местом для документирования результатов клинической проверки, которые команда отделения должна учитывать на протяжении всего пребывания в больнице.

Если применимо, профиль факторов риска пациента также может быть обновлен в электронном виде назначенным членом группы, чтобы отразить недавнее падение и любые новые обнаруженные факторы риска. Для получения дополнительной информации о том, какую информацию следует вводить в систему сообщений о происшествиях в больнице, перейдите к разделу 5.

3.5.5. Какие проблемы возникают при проведении клинического обзора и анализа первопричин?

Проведение хорошего клинического обзора и анализа первопричин сопряжено со значительными трудностями:

• Многие падения остаются незамеченными, и пациент не может предоставить точную информацию о том, что произошло.
• Падения часто происходят из-за слияния нескольких рисков, что затрудняет определение «дымящегося пистолета». Например, новое лекарство может взаимодействовать с лежащими в основе когнитивными ограничениями или ограничениями подвижности пациента и спровоцировать падение.
• Хороший анализ первопричин требует участия нескольких членов команды, и их может быть сложно быстро собрать.
• Время на выполнение анализа первопричин может быть ограничено, особенно в определенное время суток, например, при смене смены. Наличие стандартного протокола, описанного в 3.5.6 ниже, может решить эту проблему.

3.5.6. Как можно повысить эффективность оценки после падения?

Производительность оценок после падения, будь то для клинического обзора или анализа первопричин, может быть улучшена за счет наличия стандартного протокола и обеспечения того, чтобы этот протокол был легко доступен для персонала в отделении.Кроме того, информация, собранная с помощью инструмента оценки, должна содержать всю информацию, необходимую для подачи отчета об инциденте (перейдите к разделу 5), чтобы не нужно было собирать информацию дважды. В условиях, когда поставщик медицинских услуг проводит плановые обходы, участие медсестры или фармацевта для обсуждения возможных лекарств, виновных в падении, может улучшить процесс оценки.

Вернуться к содержанию

3,6. Как ваша больница может включить эти методы в программу предотвращения падений?

В разделе 3 мы изложили передовые методы предотвращения падений, которые вы можете использовать для улучшения своей программы предотвращения падений.Данные исследований показывают, что ваша программа, скорее всего, будет успешной, если она будет включать несколько компонентов, включая универсальные меры предосторожности (раздел 3.2), оценку факторов риска (раздел 3.3), планирование ухода (раздел 3.4) и оценку после падения (раздел 3.5). Однако решить все эти элементы сразу может оказаться невозможным. Кроме того, вы можете захотеть включить дополнительные элементы помимо того, что здесь обсуждается. Некоторые из этих элементов можно определить с помощью дополнительных указаний (перейдите к разделу 3.7).

Помимо создания программы, адаптированной для вашей больницы, вам необходимо будет настроить программу предотвращения падений для каждого отделения с учетом остроты зрения пациента и конкретных индивидуальных обстоятельств. Таким образом, важно определить факторы риска падения, которые более распространены на каждом конкретном блоке. Например, в неврологическом отделении может быть большая доля пациентов с когнитивными нарушениями, требующих более пристального наблюдения. В реабилитационном отделении может быть большое количество пациентов с ограниченными физическими возможностями.В других отделениях могут быть пациенты, потребности которых быстро меняются или требуют частой транспортировки пациентов. К ним относятся отделение неотложной помощи, отделения для наблюдения за пациентами, находящимися в больнице менее 24 часов, и радиология. Кроме того, у педиатрических пациентов есть специальные инструменты оценки, как описано в разделе 3.3.5.

Вернуться к содержанию

3.7. Какие дополнительные ресурсы доступны для определения передовых методов предотвращения падений?

Был опубликован ряд руководств с описанием передовых методов профилактики падений в больницах. Эти рекомендации могут быть важными источниками для улучшения программ предотвращения падений.

Вернуться к содержанию

3.8. Контрольный список передовых практик

После того, как вы прочтете этот раздел, используйте контрольный список для передовых методов, чтобы отслеживать свой прогресс в выполнении действий, которые были здесь описаны.

^viii Эти материалы защищены авторским правом, и во всех формах или их адаптациях следует признавать: © 2000, Hospital Elder Life Program, LLC. Пользователь принимает на себя все риски, связанные с использованием материалов.
^ix Shorr RI, Chandler AM, Mion LC, et al. Эффекты вмешательства по увеличению использования постельных будильников для предотвращения падений госпитализированных пациентов. Ann Intern Med 2012; 157 (10): 692-9.
^x По материалам Национального агентства по безопасности пациентов Великобритании, «Основное лечение после падения в стационаре».»Доступно по адресу: http://www.nrls.npsa.nhs.uk/EasySiteWeb/getresource.axd?AssetID=94054&type=full&servicetype=Attachment.

Как обезопасить пожилых родителей после выписки из больницы

Сэнди Макканн
Отзыв от Сары Рассел, апрель 2019 г., RN

Это поразительный факт: согласно данным, опубликованным в New England Journal of Medicine, двадцать процентов из более чем двух миллионов получателей Medicare, которых отправляют домой из больницы, повторно принимают в течение месяца — часто с более серьезными осложнениями со здоровьем.

Я видел, как через это проходят многие семьи. Хотя пожилые люди нередко продолжают свое лечение в реабилитационном центре в течение некоторого времени после пребывания в больнице, они часто возвращаются домой до того, как полностью выздоровели. Они не совсем готовы или недостаточно сильны, чтобы справиться с целым рядом сложных потребностей в уходе, которые у них возникают во время выздоровления. Это заставляет семьи изо всех сил пытаться справиться с несколькими лекарствами, уходом за ранами, проблемами с мобильностью и домашними делами, в то время как их близкие выздоравливают.

В это время, между выпиской из больницы и полным выздоровлением, пожилые люди более уязвимы и подвержены более высокому риску падений, неправильного приема лекарств, инфекций и других осложнений, которые могут привести к повторной госпитализации и даже смерти.

Но при тщательном планировании и поддержке группы скоординированного ухода , включающей профессиональных опекунов , членов семьи, специалистов по выписке, медсестер на дому и других специалистов по уходу, вы можете свести к минимуму опасности для любимого человека и упростить переход домой. , — говорит Сара Рассел, старший специалист по уходу, инструктор по уходу и воспитатель.

Плавный переход из больницы в дом очень важен, особенно для пожилых людей с хроническими заболеваниями и сложными потребностями в уходе. , согласно обзору, опубликованному в American Journal of Nursing. Это может облегчить стресс, поддержать заживление и выздоровление и сделать всех более комфортными.

Это большая причина, по которой многие семьи предпочитают работать с нашими квалифицированными специалистами по уходу, когда они переводят своих близких домой из больницы. Наши лица, осуществляющие уход, проходят обучение в рамках программы Advanced Caregiver Training Programme по вопросам безопасного перевода, напоминания о лекарствах, приготовления еды и других особых и сложных потребностей в уходе, которые часто требуются пациентам после пребывания в больнице или реабилитации.Мы регулярно водим и сопровождаем наших клиентов на приемы к врачу и можем делать подробные записи встречи для членов семьи, которые не могут присутствовать. Это гарантирует, что ваши близкие будут посещать их снова, что является ключом к выздоровлению.

Может ли профессиональный опекун помочь выздоровлению вашего близкого? Это стоит учитывать в процессе планирования выписки.

Планирование выписки может начаться вскоре после того, как вашего любимого человека поместят в больницу. Специалисты по планированию больницы сядут с вами, вашим близким и другими членами семьи, чтобы обсудить вид ухода, который вам нужно будет оказывать дома, когда член вашей семьи будет продолжать выздоравливать.

Они обсудят такие вещи, как последующее наблюдение, медицинское обслуживание на дому, которое включает посещения дипломированной медсестры или физиотерапевта для проверки состояния пациента, стратегии лечения боли и ухода за ранами, а также любые необходимые изменения в доме, такие как принести больничную койку, установить поручни, подобрать коврики — чтобы поддержать старшего.

На этом этапе многие семьи решают нанять профессионального опекуна, который поможет им справиться с длинным списком сложных требований к уходу, которые часто возникают у пожилых людей, когда они впервые приходят домой из больницы или реабилитационного учреждения.Наши опекуны могут оказать краткосрочную поддержку, пока член вашей семьи выздоравливает. Затем, когда он станет сильнее и независимее, мы сможем сократить или полностью исключить эти часы ухода, чтобы приспособиться к его меняющимся потребностям.

О чем еще следует поговорить со специалистами по выписке? Спросите о поддержке мобильности, чтобы вы знали, как помочь любимому человеку перейти с кровати на ванную комнату или на стулья, не рискуя травмировать вас обоих. А также лекарства, графики выписывания рецептов, возможные побочные эффекты, последующие встречи и все остальное, что повлияет на выздоровление и здоровье вашего близкого.Ответы на эти и другие вопросы помогут вам наладить дела заранее, чтобы сделать переход домой менее стрессовым для всех.

Вопросы к специалистам по выписке социальных работников из больниц

• Когда моего близкого выпишут домой?
• Как его туда перевезут?
• Сможет ли он самостоятельно выбраться из машины?
• Какие проблемы мне следует ожидать?
• Кому мне звонить в течение дня и в нерабочее время, если возникают проблемы или опасения?
• Как будут продолжаться уход и лечение после выписки?
• Будет на дому медицинских работников — медсестер, терапевтов и т. Д.- приходить в дом по уходу?
• Какие лекарства он будет принимать и какие побочные эффекты мы можем ожидать от лекарства?
• Потребуется ли нам в доме какое-либо медицинское оборудование, такое как ходунки, больничная койка, комод, кислородный баллон?
• Как я получу это оборудование и кто установит его дома?
• Потребуется ли моему любимому человеку помощь в купании, одевании, еде, питье, приеме душа, туалете или в других повседневных делах?
• Есть ли какой-либо особый уход или лечение, которое мне нужно научиться оказывать, например, уход за раной, уколы инсулина или другой уход?

Это ключевые вопросы, которые я предлагаю семьям задавать при встречах с врачами и специалистами по выписке из больницы.Не стесняйтесь распечатать наш удобный контрольный список с этими и другими вопросами, чтобы задать их специалисту по выписке.

В большинстве случаев некоторые модификации дома следует завершить еще до того, как любимого человека отпустят. И это еще один способ, которым может помочь профессиональный опекун. Мы работаем с семьями, чтобы помочь подготовить дом для легкого доступа, и обставим палату пациента в соответствии с их предпочтениями и возможностями. Мы позаботимся о том, чтобы все, что ему больше всего нужно и что ему нравится — очки, слуховые аппараты, телефоны, газеты, телевизионные пульты, — были поблизости.Перемещение ключевых предметов ближе — еще одна стратегия снижения риска, используемая для предотвращения того, чтобы пожилые люди могли дотянуться до кровати или стула и потенциально упасть с них.

Считайте нас своей защитной сеткой, чтобы помочь любимому человеку избежать повторной госпитализации, сделав переход домой более легким, безопасным и намного менее стрессовым для вас и вашей семьи.

Когда вы вернетесь домой, ваш любимый человек, вероятно, начнет работать с поставщиками медицинских услуг на дому, такими как медсестры, терапевты и диетологи.Эти визиты начнутся почти сразу. Вы также можете рассчитывать на несколько последующих посещений в терапевтических и медицинских кабинетах. Вам и вашему близкому нужно будет решить, как он туда доберется и какая помощь вам понадобится, чтобы безопасно сесть в машину и выйти из нее.

Наши опекуны часто доставляют клиентов на прием к врачу и регулярно работают в сотрудничестве с поставщиками медицинских услуг на дому. По словам Рассела, профессиональный опекун может служить мостом между членами семьи, поставщиками медицинских услуг, терапевтами и фармацевтами.А также поможет вам установить поддерживающий распорядок дня, который поможет выздоровлению и снимет стресс, а также поможет вашему близкому избежать осложнений.

Готовитесь к выписке? Позвоните нам сегодня 720-204-6083. Наши квалифицированные специалисты по уходу помогут вам осуществить плавный переход.

Готовы ли ваши любимые покинуть больницу?

Когда член семьи возвращается из больницы, нужно многое сделать, и предварительное планирование может облегчить управление. Вот некоторые вещи, которые следует учитывать заранее.

Новые лекарства — Часто ваш близкий приходит домой с множеством новых лекарств. Убедитесь, что вы знаете, кто будет принимать лекарства, когда и как их следует принимать — во время еды, перед едой? Дважды в день или только один раз? Что будет в расписании?

Переводы и безопасная мобильность — Ваш любимый человек может быть слабым или иметь ограниченную подвижность, особенно после падения, операции, болезни, инсульта или другого состояния, которое привело к госпитализации.Помочь ему встать с кровати, ванной, стула или автомобиля может быть сложно и пугающе для вас обоих. Убедитесь, что у вас есть ходунки и другие приспособления, если это необходимо, и вы знаете, как помочь любимому человеку безопасно передвигаться.

Купание и личная гигиена — Личная гигиена и гигиена являются важной и часто сложной частью выздоровления. Соблюдение правил гигиены помогает свести к минимуму риск заболеваний и осложнений со здоровьем, и люди чувствуют себя более комфортно и отдохнувшими, когда их убирают и заботятся о них.Можете ли вы обеспечить постоянную гигиену и личную гигиену эффективным способом и с сохранением достоинства вашего любимого человека?

Упражнения, активность и общение — Соответствующая силовая активность, умственная активность и физиотерапевтические упражнения — это три способа, с помощью которых пожилые люди могут восстановить свои силы и быстрее выздороветь. Как эти вещи будут предоставлены?

Поддержка — Кто может вам помочь? Сосед, еще один член семьи, профессиональный опекун. Никто не может предоставить качественную помощь в одиночку, и возвращение из больницы вызывает стресс.Убедитесь, что у вас есть некоторая поддержка, чтобы помочь, а также дать вам время, чтобы справляться с другими домашними обязанностями, такими как работа по дому и оплата счетов.

Сэнди Макканн — основатель и президент компании HomeCare of the Rockies, оказывающей немедицинские услуги по уходу за пожилыми людьми в округе Боулдер. Макканн также является создателем программы подготовки профессиональных помощников по уходу HomeCare 100, инновационной образовательной стратегии, обеспечивающей повышение квалификации лиц, осуществляющих уход за немедицинскими видами деятельности.

Сара Рассел, штат Мэриленд, дипломированная медсестра, старший специалист по уходу и воспитатель.

Воспитатели HomeCare of the Rockies получают 100 часов аудиторных занятий и практических занятий, которые могут помочь вашим близким справиться со всеми этими потребностями в уходе и многим другим. . Мы здесь, чтобы помочь близким вам выздороветь безопасно и комфортно дома. Позвоните нам, 720-204-6083 , мы поможем облегчить это тяжелое время.

5 вещей, которые вам нужны сейчас для улучшения планирования выписки

Планирование выписки
24 ноября 2020 г.

Одна из важнейших обязанностей медсестры — подготовка пациентов к выписке.

«Обучение пациентов их состояниям, лекарствам, стратегиям самопомощи и важности последующего ухода может помочь пациентам поддерживать оптимальный уровень здоровья и снизить их шансы на повторную госпитализацию», — говорит Кэрол Якукс, BSN, RN, PHN, в недавней статье на сайте Nurse.com.

Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) обнаружило, что пациенты, которые понимают свои инструкции по выписке из больницы, на 30% реже будут госпитализированы, чем те, кто этого не делает.

Если все сделано правильно, это также может сократить продолжительность пребывания пациента в больнице, снизить штрафы CMS и увеличить доход больницы.

СОСТОЯНИЕ ПЛАНИРОВАНИЯ ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА

Дело в том, что 42% пациентов больницы сообщают, что получили неполные инструкции по выписке. 48% пациентов больниц, особенно с ограниченным знанием английского языка, говорят, что не понимают их планы последующего лечения.

Исследование, проведенное в рамках гранта AHRQ, показало, что у пожилых пациентов текущие процессы планирования выписки далеки от оптимальных.«Понимание пациентом направлено на меры, которые внедряются во многих больницах, но нынешняя практика далека от того, где она должна быть», — отметили исследователи. «Кроме того, узкая ориентация на понимание может игнорировать ответственность поставщика за улучшение предоставления инструкций по выписке».

Итак, что должно включать в себя планирование выписки?

За последние годы было много написано, чтобы помочь больницам улучшить и стандартизировать процесс планирования выписки и перехода на другую помощь.Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) опубликовали Закон о влиянии, призванный дать больницам стандартизированный набор требований к планированию выписки. В их числе:

• Разработайте план выписки в течение 24 часов с момента поступления или регистрации.
• Вовлекайте пациентов в процесс принятия решений относительно их лечения и выздоровления.
• Дать инструкции по выписке пациентам, которые выписываются домой.
• Подготовьте процесс согласования лекарств, чтобы улучшить управление лекарствами и обеспечить безопасность пациентов.
• Для пациентов, которые переводятся в другое учреждение, передайте конкретную медицинскую информацию принимающему учреждению.
• Наладить процесс последующего наблюдения после выписки.

В дополнение к этим требованиям теперь ожидается, что больницы будут собирать и сообщать данные для улучшения общего оказания медицинской помощи, уделяя особое внимание процессу выписки.

Агентство медицинских исследований и качества признало, что когда пациенты занимаются своим медицинским обслуживанием, это часто приводит к повышению качества ухода и безопасности пациентов.Он создал контрольный список передовых методов планирования выписки с использованием аббревиатуры IDEAL.

Несмотря на все это внимание на уровне регулирующих органов и интеллектуального руководства, а также на все усилия больниц по применению передового опыта, незапланированная повторная госпитализация по-прежнему обходится больницам в Америке в 15-20 миллиардов долларов в год. Итак, что нам нужно сделать, чтобы действительно начать улучшать переход к лечению пациентов и готовность к выписке? Вот пять шагов, которые нужно сделать сейчас.

АВТОМАТ «ГОТОВНОСТЬ К РАЗРЯДУ НАЧИНАЕТСЯ С ПРИЕМКИ»

Клиницисты соглашаются, что с момента поступления пациента в больницу критически важно начать его подготовку к выписке.Но ручные процессы просто не работают.

Автоматизация процесса планирования выписки — ключ к тому, чтобы больница неуклонно его придерживалась. Один из лучших способов повысить готовность пациента к выписке — автоматизировать и интегрировать процедуру выписки и перевода (ADT) с интерактивной платформой взаимодействия с пациентом. Затем интегрированный план может сопровождать пациента от поступления до оказания неотложной помощи, будь то дома или в другом месте.

Частью автоматизированного процесса планирования выписки должно быть создание плана клинического ведения в течение 24 часов с момента поступления.Включите автоматические подсказки и напоминания, чтобы медицинская бригада создавала полную картину состояния пациента с момента его поступления в больницу до его пребывания в больнице и его возвращения домой.

В рамках этого профиля пациента обращайтесь к его социальным детерминантам здоровья. Есть ли у пациента транспортировка в аптеку и последующие приемы? Может ли пациент прочитать и понять рецепты и как ими пользоваться? Есть ли у пациента доступ к здоровому питанию? И так далее.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К СЕМЬЕ

Не только пациенты должны заботиться о себе. Их семьи также должны быть вовлечены в этот процесс.

Разрядка не является разовым мероприятием. Скорее, это процесс, который происходит на протяжении всего пребывания в больнице и продолжается после него. Очень важно, чтобы члены семьи участвовали во всех этапах планирования выписки. Больница должна определить, какие члены семьи или друзья будут помогать в оказании помощи в послеоперационном периоде, а затем вовлечь их в беседу.

Согласно AHRQ, лучшие практики включают:

• Определите цели пациента и его семьи при поступлении и ежедневно отслеживайте свой прогресс.
• Вовлекайте семью в отчеты или обходы прикроватной дежурной медсестры.
• Делитесь письменным списком лекарств каждое утро.
• Проверяйте лекарства при каждом приеме, отвечая на вопрос, для чего они нужны, его побочные эффекты и правильное введение.
• Призовите семью участвовать в практике ухода в больнице, чтобы они были готовы к дому.

Есть и другие способы включить членов семьи в качестве полноправных партнеров, а именно, предоставив им информативный и понятный контент. Мало кто из нас хочет, чтобы им вручали стопки материалов для чтения, чтобы они усваивали и не отставали. Исследования показывают, что пациенты — и мы можем предположить, что и члены их семей — фактически не сохраняют никакой медицинской информации, передаваемой им в устной форме.

Что за ответ? Предоставляйте контент в увлекательных, интерактивных, понятных и легкодоступных форматах. Другими словами, проводите санитарное просвещение так же, как мы поглощаем другой контент в нашей жизни, будь то потоковое видео или круглосуточное телевидение.

Видео и цифровые материалы более интересны, имеют большую доступность, их можно воспроизводить и публиковать, и они представлены в формате, который предпочитает современный потребитель.

Больницы, внедрившие технологические решения для повышения вовлеченности и вовлечения как пациента, так и его семьи, превзошли средние показатели по стране в улучшении HCAHP по целому ряду категорий, включая: оперативность (8,47–4,48), рекомендации (5,63–1,41%), общий рейтинг (от 8,96% до 4,29%).

ВЫПОЛНЯЙТЕ РАБОТУ, УДОБНАЯ МЕДСЕСТРАМ

Медсестры выполняют множество клинических и неклинических обязанностей. А из-за более короткого пребывания пациентов и увеличения нагрузки на них способность медсестры сосредоточиться на готовности к выписке затрудняется.

Одним из ключей к тому, чтобы каждый пациент чувствовал себя полностью подготовленным к выписке, является использование технологий. Автоматизированные и интегрированные в EMR и интерактивную платформу пациента, удобные для медсестер рабочие процессы упрощают этапы выписки с помощью визуальных напоминаний и сигналов о готовности пациента к выписке.

Интерактивный контрольный список готовности к выписке на телевизоре в палате пациента дает медсестре и пациенту визуальное напоминание о выполненных и еще не выполненных шагах, прежде чем пациент будет готов к выписке. Это включает в себя контрольные точки, чтобы отметить, что пациент просмотрел все свои санитарные видеофильмы; что пациент смотрел видео о лекарствах или читал о них на экране телевизора; что пациент заказал лекарства на дом, если необходимо, в больничной аптеке; и так далее.По мере обхода медсестры каждый из этих шагов можно просмотреть, визуально проведя пациента по интерактивному контрольному списку на экране телевизора.

ДОКУМЕНТ, ДОКУМЕНТ, ДОКУМЕНТ

Тщательная документация — один из наиболее важных аспектов улучшения планирования выписки. Чтобы принять наилучшие возможные решения, командам по уходу требуется обширная информация, в том числе:

• Какие лекарства принимали пациенты до госпитализации
• Полная история болезни пациента
• Диагностика и оценка ухода за пациентами
• История лечения пациентов и сверка

Интеграция интерактивного контрольного списка готовности пациента к выписке в платформу EMR обеспечивает непрерывность ухода от одной медсестринской смены к другой и от одного медицинского учреждения к другому.

Многие поставщики услуг в послеродовой период жалуются на то, что они принимают пациентов с небольшой или, по крайней мере, неполной информацией, что затрудняет переход на другую помощь.

Что необходимо в учреждениях квалифицированного сестринского ухода и краткосрочной реабилитации? Холли Хармон, старший директор по клиническим услугам Американской ассоциации здравоохранения, говорит: «Есть ли у человека полная история до поступления в больницу, во время его пребывания в больнице и цели ухода после пребывания в больнице?» Кроме того, по ее словам, учреждениям, оказывающим неотложную медицинскую помощь, необходимо знать полную историю болезни пациента, оценки, историю лечения и сверку лекарств, а также любые пробелы в информации.

ОПРЕДЕЛИТЬ НАИЛУЧШУЮ ПОМОЩЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕОСТРОЙ ПОМОЩИ

Оценка риска пациента — важная часть процесса выписки. Некоторых пациентов можно выписать дома, тогда как другим будет полезен послеродовой уход. Расшифровка того, какой пациент и где нуждается в неотложной помощи, упрощается с помощью автоматизации.

Сегодня алгоритмы могут анализировать ключевые данные о пациентах, чтобы определить, нужна ли им помощь в послеоперационном периоде, и помочь пациентам найти наилучшие условия для оказания такой помощи.Использование искусственного интеллекта для анализа и определения лучших вариантов для пациента намного эффективнее, чем просто предоставление пациентам списка пост-неотложных медицинских услуг, покрываемых их страховой компанией.

Как пишет Кэтрин Боулз, председатель кафедры качества сестринского дела van Ameringen:

«[Часто] пациенты и их семьи ничего не знают об этих агентствах, и они даже не понимают, почему вы предлагаете им эти варианты. В результате многие пациенты остаются без пост-неотложной помощи, в которой, по словам их поставщиков, они нуждаются.Мы видели, как почти 30 процентов пациентов отказываются от рекомендованных услуг послеоперационной помощи, а затем эти пациенты повторно госпитализируются с гораздо более высокой частотой, чем пациенты, которые действительно соглашались на услуги ».

Bowles продолжает, что лучшим решением этой проблемы являются прикроватные инструменты, которые описывают варианты ухода за пациентом после острой болезни и предоставляют список оценок качества ухода и другие элементы, которые потребуются пациенту, чтобы оценить идеальные условия ухода и выбрать лучший вариант для них.

Такие технологии могут помочь с:

• Автоматизация переходов на лечение
• Обеспечение информированного выбора после обострения болезни с помощью прогнозной аналитики искусственного интеллекта
• Расширение модели клинической помощи за пределы пребывания в больнице
• Повышение вовлеченности и удовлетворенности пациентов
• Сокращение реадмиссии и связанных с этим затрат

ВЛИЯНИЕ АВТОМАТИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ РАЗГРУЗКИ

Планирование выписки — жизненно важный аспект обеспечения того, чтобы ваши пациенты выписывались из больницы здоровыми, а затем оставались такими.Доказано, что автоматизация и интеграция процесса планирования готовности к выписке на протяжении всего пребывания пациента помогает больницам повышать показатели HCAHPS и сокращать повторные госпитализации.

Больницы, использующие автоматизированный интерактивный подход к подготовке пациентов к выписке, добились впечатляющих результатов. Больницы Аллена, использующие интерактивную технологию, достигли 15% улучшения рейтинга общения с медикаментами HCAHPS, 9% повышения рейтингов готовности к выписке, 15% увеличения переходов на лечение и 13% повышения рейтингов общения медсестер.

Узнайте, как ваша больница может изменить процесс перехода к лечению и готовность ваших пациентов к выписке. Свяжитесь с нами.

Источники:

1. NCBI. Снижение реадмиссии в больницу: текущие стратегии и будущие направления. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4104507/
2. Nurse.com Переходное обслуживание. https://www.nurse.com/ce/transitions-of-care#
3. NCBI. Понимание пациентом инструкций по выписке в отделении неотложной помощи: нужно ли разным пациентам разные подходы? https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5805670/
4. NCBI. Языковые барьеры и понимание инструкций по выписке из больницы. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3311126/
5. NCBI. Инструкции при выписке из больницы: понимание и соблюдение среди пожилых людей. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4238191/
6. Федеральный регистр. Программы Medicare и Medicaid; Изменения в требованиях к планированию выписки из больниц и т. Д. Https: //www.federalregister.gov / documents / 2019/09/30 / 2019-20732 / medicare-and-medicaid-Programs-Revisions-to-Requirements-For-Scale-Plan-for-Hospital
7. AHRQ. Переход от больницы к дому: ИДЕАЛЬНОЕ планирование выписки. https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/engagingfamilies/strategy4/Strat4_Implement_Hndbook_508_v2.pdf
8. AHRQ. Стратегия 4: Переход от больницы к дому: ИДЕАЛЬНОЕ планирование выписки. https://www.ahrq.gov/patient-safety/patients-families/engagingfamilies/strategy4/index.html
9. Nurse.com. Планирование выписки начинается при поступлении. https://resources.nurse.com/discharge-planning-starts-admission
10. NCBI. Улучшение обучения пациентов и стратегии согласования приема лекарств для снижения показателей реадмиссии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3940674/
11. AHRQ. Реадмиссия и побочные эффекты после выписки. https://psnet.ahrq.gov/primer/readmissions-and-adverse-events-after-discharge
12. Health IT Gov. Улучшение перехода больниц и координации помощи с помощью автоматизированных предупреждений о приеме, выписке и переводе.https://www.healthit.gov/sites/default/files/onc-beacon-lg1-adt-alerts-for-toc-and-care-coord.pdf
13. PharMerica. 5 вещей, которые каждое ОЯТ должно знать о планировании выгрузки. https://www.pharmerica.com/client-success/the-5-things-every-snf-should-know-about-discharge-planning/
14. Взаимодействие с Sentrics. Клиенты Sentrics превосходят средние показатели по стране в улучшении HCAHPS. https://www.engagewithallen.com/wp-content/uploads/Allen-Outcomes-Improvement-vs-National-Infographic-9-2019.pdf
15. Nurse.org. Удовлетворенность медсестер влияет на исходы пациентов, смертность. https://nurse.org/articles/nursing-satisfaction-patient-results/
16. Взаимодействие с пациентом HIT. Использование Health IT для поддержки планирования выписки и оказания неотложной помощи. https://patientengagementhit.com/news/using-health-it-to-support-discharge-planning-post-acute-care Национальный институт рака. Последующий уход. https://www.cancer.gov/publications/ dictionaries/cancer-terms/def/follow-up-care

5 вещей, которые облегчат ваше пребывание в больнице

Пребывание в больнице по болезни или травме может быть тяжелым как в эмоциональном, так и в физическом плане.

В зависимости от того, вызвано ли ваше пребывание в больнице болезнью или травмой, вам будет оказываться медицинская помощь командой различных специализированных медицинских специалистов, таких как врачи, медсестры, физиотерапевты, эрготерапевты, кураторы и социальные работники. Физиотерапевт сосредоточится на том, чтобы помочь вам восстановить подвижность и силу и справиться с болью.

Ниже приведены несколько советов, которые нужно иметь в виду, чтобы лучше управлять своим пребыванием в больнице, в том числе как оставаться в курсе и оставаться в безопасности.

1.Начните планировать свою выписку из больницы заранее.

• Как можно скорее пересмотрите план выписки с медицинской бригадой.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, когда вас выпишут из больницы. Они могут быть полезны, когда вы получите важные инструкции по выписке от вашей медицинской бригады.
• Запланируйте, чтобы кто-нибудь помогал вам в период выздоровления. Подумайте о препятствиях, мешающих вам вернуться к нормальному функционированию (например, лестница, еда, одевание / купание и посещение врача), и о том, что, по вашему мнению, вам понадобится для помощи.
• Узнайте, на какие услуги вы имеете право после пребывания в больнице, в зависимости от вашего состояния и страховых выплат. Сюда может входить физиотерапия дома, в амбулаторных условиях или в условиях частной жизни. Обсудите эти варианты со своей медицинской бригадой и страховщиком.

2. Оставайтесь активными во время пребывания в больнице.

• Упражнения под контролем физиотерапевта могут улучшить мышечную силу и способствовать независимости во время госпитализации.Это также может помочь предотвратить образование тромбов. Поговорите со своей медицинской бригадой о включении физиотерапии в свой уход.
• Прогуляйтесь по своей палате или по этажу больницы с разрешения вашей медицинской бригады. Встав с постели, вы улучшите свои силы и улучшите общее самочувствие. Физиотерапевт посоветует, как безопасно вести активный образ жизни во время вашего пребывания.
• Найдите время, чтобы сосредоточиться на упражнениях на глубокое дыхание. Это поможет очистить ваши легкие и успокоить ваш разум и тело.

3. Знайте о риске падения во время пребывания в больнице.

• Сообщите свою историю падений своей медицинской бригаде.
• Попросите физиотерапевта оценить риск падений. Помимо оценки вашего равновесия, физиотерапевт может помочь вам определить любые опасности, которые могут возникнуть в вашей больничной палате и вокруг нее, а также любые лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, которые могут вызвать побочные эффекты, которые могут привести к падению, например головокружение.
• Если вы носите очки или специальную обувь, пользуетесь ходунками или тростью, убедитесь, что они у вас есть на время пребывания в больнице.

4. Будьте защитником самого себя!

• Принимайте активное участие в своем медицинском обслуживании, чтобы обеспечить вам наилучшее обслуживание. Если вы не можете быть своим защитником, попросите друга или любимого человека выступить вашим защитником.
• Поддерживайте актуальный список вопросов и обращайтесь к ним со своей медицинской бригадой.
• Держите при себе текущую историю болезни, список лекарств, страховую карточку и доверенность на медицинское обслуживание или ваше завещание на жизнь.