Симптомы, диагностика и лечение васкулита

Васкулит (артериит) представляет собой группу заболеваний соединительной ткани, которые вызывают воспаление сосудистой стенки и некроз сосудов. Процесс этот может возникнуть в различных тканях и органах, но, как правило, чаще затрагивает почки, легкие, верхние дыхательные пути, кожа, нервную систему, глазное яблоко.

ЛЕЧЕНИЕ ВАСКУЛИТА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение васкулита в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение васкулита в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение васкулита во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

Заболевание, как правило, сопровождается осложнениями. Со стороны желудочно-кишечного тракта может открыться кишечное кровотечение. Со стороны сердечно-сосудистой системы – нарушение артериального давления, изменение сосудистых стенок. В выделительной системе — возможно проявления гломерулонефрита.

Васкулит — Причины и факторы риска

Считается, что воспаление сосудов инициируется иммунными процессами (связанными с реакцией гиперчувствительности к антигенам). Например, некоторые заболевания, классифицируемые, как системное воспаление мелких сосудов, связаны с наличием антинейтрофильных цитоплазматических антител. Аллергический васкулит провоцируется аллергическими реакциями организма. Церебральный васкулит может возникать, как осложнение инфекционного заболевания, опухолей, так и в результате изолированного поражения сосудов головного мозга.

Васкулит — типы

1. Системный васкулит мелких сосудов (артериол, капилляров и вен)

• Гранулематоз Вегенера – некротизирующий васкулит с поражением дыхательных путей, глаз, почек и других органов.
• Микроскопический полиангиит – некротизирующий васкулит с поражением лёгких и почек, без формирования гранулём
• Эозинофильный гранулематозный васкулит (Синдром Черджа-Стросса)
• Геморрагический васкулит, связанный с отложением иммуноглобулинов IgA (пурпура Шенлейна-Геноха), характерно поражение кожи, кишечника и почек, сопровождающееся артритом и артралгиями. Этот тип васкулита чаще возникает у детей в возрасте 4-7 лет.
• Кожный лейкоцитокластический васкулит — изолированный васкулит без системного поражения

2. Системный васкулит средних сосудов (висцеральные сосуды, брыжеечная, почечная артерии и т.д.)

• Болезнь Кавасаки – воспаление сосудов с кожно-слизистым лимфатическим синдромом, может поражать коронарные артерии.

3. Системный васкулит крупных сосудов (аорта и крупные ветви)

• Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона) – гранулематозный артериит, сочетается с ревматической полимиалгией (боли в плечевом и тазовом поясе), у пациентов старше 50 лет.
• Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) – прогрессирующее воспаление аорты, часто возникает у молодых женщин. 

Кроме того, васкулит разделяют на:

1. Первичный — причина заболевания неизвестна
2. Вторичный — изменения в сосудах вызваны другими заболеваниями (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) или являются побочным эффектом от применения лекарственных препаратов

Симптомы васкулита

Проявления васкулита зависят от особенностей течения заболевания.

При узелковом периартериите может возникать боль в мышцах, резкие боли в животе, рвота, высокая температура, снижение массы тела. Гранулематоз Вегенера вызывает гнойные и кровянистые выделения из носа, слизистая носа покрывается язвами, может появиться кашель с кровью. Гигантоклеточный артериит сопровождается слабостью, лихорадкой, головными болями, снижением массы тела.

При васкулитах, поражающих кожу, возникает сыпь на ногах и других частых тела. При нарушении нервной системы нарушается чувствительность.

Лечение заболевания осложняется при сахарном диабете, гипертонии и венозной недостаточности.

Диагностика васкулита

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к ревматологу и провести клинический анализ крови, мочи, ангиографию (исследование сосудов), рентген грудной клетки и многое другое.

Васкулит – лечение

Лечение системного васкулита (СПб) в первую очередь сопровождается иммуносупрессивной (подавляющей) терапией, а также применяются лекарства для улучшения кровотока в сосудах. В случаях тяжёлого течения болезни применяется плазмаферез (метод очистки крови от крупных частиц, таких как иммунные комплексы). Часто лечение васкулита требует консультации нефролога, окулиста, оториноларинголога, невролога, дерматолога и хирурга.

В нашей клинике вы можете пройти обследование у ревматолога, получить квалифицированную консультацию врачей других направлений и провести диагностику заболеваний с использованием современного оборудования.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Детские специалисты

Консультирует онлайн

Кляус Наталия Андреевна

Ревматолог, соискатель ученой степени кандидата медицинских наук

Сантимов Андрей Вячеславович

Ревматолог, детский ревматолог, кандидат медицинских наук

Стоимость лечения васкулита:

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ВАСКУЛИТА

Фамилия Имя Отчество*

Телефон*

Дата рождения

Выберите специализацию
не знаюакушер-гинеколог, гинеколог-эндокринологаллергологгастроэнтерологгематологгепатологдерматологиммунологинфекционисткардиологлогопедЛОР (отоларинголог)маммологмануальный терапевтмассажистнаркологневролог (невропатолог)нейрофизиологостеопатофтальмолог (окулист)педиатрпсихиатрпсихологпсихотерапевтпульмонологревматологстоматологтерапевттравматолог-ортопедтрихологУЗИурологФГДСфлебологхирургэндокринологЭНМГэпилептологЭЭГ

Я согласен с условиями обработки
персональных данных

+7 (812) 407-20-75

Васкулиты системные — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Васкулиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Системные васкулиты – это большая группа разнородных острых и хронических заболеваний, в основе которых лежит воспаление и некроз сосудистой стенки. Термин «системные» означает, что в патологический процесс вовлечено несколько органов и тканей. Системные васкулиты относятся к редким заболеваниям, распространенность их составляет от 0,4 до 14 случаев на 100 000 населения, однако во всем мире количество людей, больных васкулитами, ежегодно растет.

Причины возникновения васкулитов

Причины развития васкулитов точно пока не известны. Выделяют первичные системные васкулиты, являющиеся самостоятельными заболеваниями, и вторичные, которые развиваются на фоне других болезней.

В основе формирования первичных васкулитов лежат генетические дефекты, а пусковыми факторами становятся латентные (скрыто протекающие) инфекционные процессы (гепатит В, парвовирус, стафилококк, микобактериоз, ОРВИ), иммунная гиперчувствительность к некоторым лекарственным препаратам (антибактериальным, противовирусным, ингибиторам АПФ, аминазину и др.), гиперсенсибилизация к некоторым соединениям, входящим в состав табака, и пр.

Вторичные системные васкулиты возникают как синдром при различных заболеваниях, например, при инфекционном эндокардите, ревматоидном артрите, при некоторых опухолевых процессах, инфекционных поражениях, при лекарственной болезни.

В основе развития системных васкулитов лежат различные патологические механизмы, например, повреждающее действие циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Иными словами, при попадании в организм антигена (им может быть любой микробный агент, лекарственное вещество, собственный измененный белок) к нему присоединяется соответствующий иммуноглобулин. Вместе они образуют иммунный комплекс. Эти комплексы начинают циркулировать по организму, осаждаются на внутренней стенке сосудов и вызывают воспаление. Чем больше этих комплексов и чем дольше они циркулируют в крови, тем сильнее повреждается сосудистая стенка. Способствует повреждению повышение внутрисосудистого давления, замедление тока крови, нарушения баланса в работе иммунной системы.

Другими патологическими механизмами, лежащими в основе васкулитов, является выработка тромбоцитами и клетками внутренней стенки сосудов (эндотелия) провоспалительных цитокинов и появление в крови аутоантител – белков, которые ведут себя агрессивно по отношению к собственным антигенам организма. Эти аутоантитела могут оказывать прямое повреждающее действие на эндотелий (антиэндотелиальные антитела), на цитоплазму нейтрофилов (АНЦА – антинейтрофильные цитоплазматические антитела), способствовать активации каскада свертывающей системы крови (антифосфолипидные аутоантитела).

Классификация васкулитов

Существует большое количество классификаций системных васкулитов, из которых основной на сегодняшний день является та, в основе которой лежит калибр пораженных сосудов и основные механизмы их поражения:

1. Васкулит с поражением сосудов крупного калибра:

• артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит),
• гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона) и ревматическая полимиалгия.

2. Васкулит с поражением сосудов среднего калибра:

• узелковый полиартериит,
• болезнь Кавасаки.

3. Васкулиты с поражением сосудов мелкого калибра:

3.1. Васкулиты, ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами (АНЦА):

• микроскопический полиангиит,
• гранулематоз с полиангиитом (Вегенера),
• эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа- Строс).

3.2. Иммунокомплексные васкулиты:

• заболевания, ассоциированные с антителами к базальной мембране клубочка почек (синдром Гудпасчера),
• криоглобулинемический васкулит
• IgA-ассоциированный васкулит (геморрагический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха),
• гипокомплементемический уртикарный васкулит (анти-C1q васкулит).

4. Вариабельный васкулит:

• болезнь Бехчета,
• синдром Когана.

5. Васкулит с поражением сосудов единственного органа:

• кожный лейкоцитокластический ангиит,
• кожный артериит,
• первичный васкулит центральной нервной системы,
• изолированный аортит,
• другие.

6. Васкулит, ассоциированный с системными заболеваниями:

• васкулит при системной красной волчанке,
• ревматоидный васкулит,
• саркоидный васкулит,
• другие.

7. Васкулит, ассоциированный с определенными этиологическими факторами:

• криоглобулинемический васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита С,
• васкулит, ассоциированный с вирусом гепатита В,
• аортит, ассоциированный с сифилисом,
• лекарственный иммунокомплексный васкулит,
• лекарственный АНЦА-ассоциированный васкулит,
• паранеопластический васкулит,
• другие.

Симптомы васкулита

Симптомы системного васкулита зависят от того, какие сосуды поражены. При вовлечении сосудов кожи появляются симметричные высыпания (в первую очередь на голенях), склонные к отеку, кровоизлияниям, некрозу. Может развиться гангрена.

Характерным кожным симптомом является «сосудистая бабочка» – сыпь на щеках и переносице (наблюдается при системной красной волчанке).

На слизистых оболочках также могут появляться геморрагические высыпания, язвы и некрозы.

Ишемический синдром при васкулитах проявляется перемежающейся хромотой – болью в икроножных мышцах, возникающей при ходьбе и вынуждающей человека сделать остановку и подождать, пока боль утихнет (встречается также в других мышцах ног, сопровождается онемением и похолоданием конечностей, может наблюдаться и при поражении верхних конечностей). Кроме того, может развиваться ишемическая полинейропатия, ишемические поражения центральной нервной системы, асимметрия пульсации артерий.

Системные васкулиты характеризуются вовлечением в патологический процесс разных органов и систем. Поражения сосудов сердечно-сосудистой системы могут приводить к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы, миокардитам, поражению внутренней оболочки сердца – эндокарда, и околосердечной сумки – перикарда. Возникают различные нарушения ритма и проводимости, повышается риск развития острого инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Поражение бронхолегочной системы включает появление в легких уплотнений (инфильтратов), развитие инфарктной пневмонии, бронхоспазма, плеврита.

Почечные васкулиты становятся следствием поражения почечных артерий. Например, при узелковом периартериите в почках возникают множественные безболевые инфаркты (гибель части почки в результате закупорки артерии), что приводит к почечной недостаточности. Поражение почечных артерий может закончиться стойкой злокачественной артериальной гипертензией. Некоторые васкулиты протекают с развитием тяжелого гломерулонефрита – воспалением почечных клубочков.

Абдоминальный синдром при васкулитах сопровождается болью в животе в сочетании с диспепсическими расстройствами (чувством распирания, вздутием), тошнотой, рвотой, язвами в желудке и кишечнике, может развиться опасное осложнение – тромбоз брыжеечных артерий, кровоснабжающих кишечник.

Поражение нервной системы проявляется множественными невритами, патологией центральной нервной системы с психозами, зрительными расстройствами, острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Для геморрагического васкулита (пурпуры Шенлейна-Геноха) типично поражение кожи, кишечника, почек, суставов. Поражение кожи проявляется геморрагическим синдромом – множественными кровоизлияниями на стопах, голенях, бедрах, ягодицах, плечах, предплечьях, вокруг пораженных суставов. Но особенно они выражены на внутренней поверхности предплечий, бедер, голеней, в местах расположения ремня брюк, ремешка часов. О кровоизлияниях в кишечнике свидетельствуют колики, тошнота, рвота, стул с кровью.

Для криоглобулинемического васкулита характерно поражение кожи и клубочков почек. Появляется мелкоточечная или сливная геморрагическая пурпура чаще в области нижних конечностей, ягодиц, поясницы. Одновременно у больных возникают мигрирующие боли в мелких суставах кистей и в коленных суставах.

Гранулематоз Вегенера проходит с вовлечением дыхательных путей и тяжелым гломерулонефритом, приводящим к декомпенсированной почечной недостаточности и часто является причиной смерти больного.

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа-Строс) протекает с поражением респираторного тракта, придаточных пазух носа, аллергией. Характерным признаком является развитие гиперэозинофильной бронхиальной астмы. Почки при этом васкулите, как правило, не страдают.

При узелковом периартериите поражаются в основном артерии среднего калибра – образуются аневризмы, тромбы, кровотечения из-за разрыва аневризм, велик риск инфаркта пораженных органов и тканей. Больные испытывают сильную боль в мышцах (чаще ног), мигрирующие боли в крупных суставах, наблюдается поражение кожи, желудочно-кишечного тракта и сердца.

При микроскопическом полиангиите страдают мелкие сосуды. Для заболевания характерны кожные проявления, полиневрит, воспалительные процессы в дыхательных путях, а также некротизирующий гломерулонефрит.

Болезнь/синдром Кавасаки часто встречается у детей и сопровождается лихорадкой, воспалением слизистых оболочек, кожи, лимфатических узлов и различных систем, прежде всего сердечно-сосудистой, что проявляется тахикардией, аритмией, могут возникать аневризмы и сужения коронарных артерий, миокардит, перикардит, поражение клапанного аппарата.

При болезни Такаясу, или неспецифическом аортоартериите страдают суставы (преимущественно верхних конечностей) и кожа с развитием язв. Характерным является синдром дуги аорты – он включает поражение подключичных артерий, которое проявляется болями, мышечной слабостью, зябкостью рук, резким уменьшением или полным отсутствием пульса на лучевых артериях, и стеноз сонных артерий. Кроме того, возникает симптоматическая артериальная гипертензия (из-за сужения почечных артерий), повышается давление в легочной артерии, сужаются артерии сердца вплоть до развития инфаркта, наблюдается перемежающаяся хромота.

При гигантоклеточном височном артериите страдает аорта и отходящие от нее крупные артерии. Характерным признаком является воспаление височной артерии, вызывающее постоянную, очень интенсивную головную боль, обычно с одной стороны головы.

Диагностика васкулита

Для большинства системных васкулитов нет специфических лабораторных тестов. Внимание уделяется клинической картине заболевания с выявлением характерных для того или иного васкулита симптомов.

Затем врач выясняет системность патологического процесса, на которую могут указывать такие симптомы как повышение температуры, снижение массы тела, боль в мышцах и суставах, анемия, увеличение СОЭ.

Потом определяется, первичный или вторичный характер носит заболевание, после чего требуется клиническое и инструментальное подтверждение поражения сосудов.

Для этой цели применяются методы инструментальной и рентген-диагностики:

• УЗИ сосудов:

• верхних конечностей;

К каким врачам обращаться

Лечением системных васкулитов занимаются врачи-ревматологи, а в случаях, когда доминируют поражения почек, – в команде с нефрологами или со специалистами отделения гемодиализа. По необходимости назначаются консультации
кардиолога,
оториноларинголога,
хирурга, офтальмолога.

Лечение васкулитов

Основная цель лечения – подавить иммунопатологические реакции, лежащие в основе заболевания. Сначала нужно добиться наступления ремиссии, затем удерживать ее и лечить рецидив (в случае декомпенсации болезни).

Пациентам с васкулитом следует избегать физических и психоэмоциональных перегрузок, переохлаждения, поддерживать нормальную массу тела.

Все пациенты с впервые выявленным системным васкулитом должны госпитализироваться в ревматологическое отделение стационара, а при тяжелом поражении почек – в нефрологическое отделение. Для достижения ремиссии пациентам с васкулитами средних и мелких ветвей назначают терапию высокими дозами глюкокортикостероидов и цитостатиков. Препаратом первой линии в лечении АНЦА-васкулитов являются препараты моноклональных антител совместно с глюкокортикостероидами и цитостатиками. Чтобы достичь ремиссии у пациентов с поражением крупных артерий применяют монотерапию глюкокортикостероидами. В процессе лечения следует тщательно контролировать эффективность и безопасность проводимой терапии каждые 1-3 месяца.

Осложнения

В число осложнений различных форм васкулитов входят: тяжелое поражение почек с развитием почечной недостаточности, сердечно-сосудистые осложнения, включая инфаркты, инсульты, сердечную недостаточность, нарушения ритма и проводимости, окклюзии периферических артерий, поражения глаз вплоть до слепоты, кровотечения из ишемических язв желудка и кишечника, перфорация язв.

Причиной смерти пациентов с поражением почек может стать быстро прогрессирующая почечная недостаточность.

Профилактика васкулита

В настоящее время не существует методов профилактики системных васкулитов.

Источники:

1. Шостак Н.А., Клименко А.А. Системные васкулиты: новое в классификации, диагностике и лечении // Клиницист. – 2015. – №2.
2. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К., Басаргина Е. Н., Бакрадзе М. Д., Вишнёва Е. А., Селимзянова Л. Р., Куличенко Т. В., Вашакмадзе Н. Д., Ревуненков Г. В., Полякова А. С., Фёдорова Н. В. Обзор клинических рекомендаций по болезни/синдрому Кавасаки // Педиатрическая фармакология. – 2017; 14 (2): 87-99. DOI: 10.15690/pf.v14i 2.1723

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Васкулит | ColumbiaDoctors Children’s Health

Что такое васкулит?

Васкулит — это общий термин для группы аутоиммунных заболеваний, вызывающих воспаление стенок кровеносных сосудов по всему телу. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система организма ошибочно атакует сама себя, вызывая воспаление. Васкулит вызывает воспаление стенок вен, артерий и крошечных капилляров, несущих кровь по всему телу. Когда кровеносные сосуды опухают или раздражаются, крови становится труднее перемещаться и доставлять кислород и питательные вещества к органам тела.

Врачи программы детской ревматологии диагностируют и лечат все формы детского васкулита. Наша программа по болезни Кавасаки обеспечивает скоординированный уход и экспертные знания для детей с болезнью Кавасаки.

Наиболее частыми формами васкулита у детей являются:

• пурпура Шенлейна-Геноха
• Болезнь Кавасаки

Менее распространенные формы васкулита у детей включают:

• Артериит Такаясу
• Узелковый полиартериит
• АНЦА-ассоциированный васкулит
• Синдром Черна-Стросса
• Болезнь Бехчета
• Первичный васкулит ЦНС

Васкулит может быть хроническим или текущим заболеванием. При ранней диагностике и лечении симптомы у многих детей переходят в стадию ремиссии (отсутствие симптомов) и часто не повторяются. Целью лечения является достижение ремиссии, чтобы молодые пациенты могли вести полноценную, продуктивную жизнь.

Каковы симптомы васкулита?

Васкулит может поражать кровеносные сосуды в любом месте тела, и его симптомы сильно различаются. Симптомы вашего ребенка будут зависеть от типа и тяжести васкулита. Общие симптомы включают:

• Необъяснимая лихорадка
• Потеря веса
• Кожная сыпь
• Боль в суставах или отек
• Головные боли
• Высокое кровяное давление

Другие, более серьезные симптомы могут включать:

• Проблемы с легкими, включая кровотечение
• Проблемы с нервами
• Кровь в моче
• Потеря зрения

Как диагностируется васкулит?

Ранняя и квалифицированная диагностика важна для детей с васкулитом, потому что заболевание может быстро стать очень серьезным. При подозрении на васкулит наши ревматологи проведут полное медицинское обследование и назначат серию анализов, чтобы определить, вызывает ли васкулит симптомы, которые испытывает ваш ребенок, и какой тип васкулита. Тесты будут искать признаки воспаления и повреждения органов и могут включать:

• Анализы крови и мочи
• Визуальные тесты
• Эхокардиограмма
• Проверка функции легких
• Биопсия

Как лечится васкулит?

Целью лечения любой формы васкулита является ремиссия или отсутствие симптомов. У большинства детей, которые диагностированы и лечатся на ранней стадии — до того, как произошло какое-либо повреждение органов, — симптомы могут перейти в стадию ремиссии и могут не повторяться.

Врачи программы детской ревматологии тесно сотрудничает с семьями, чтобы разработать комплексные планы лечения и последующего наблюдения для детей со всеми типами васкулита.

Конкретные методы лечения зависят от типа васкулита и тяжести заболевания. Некоторые формы васкулита проходят при очень незначительном лечении, кроме отдыха и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, для облегчения дискомфорта. Лекарства, такие как кортикостероиды, иммунодепрессанты и биологические препараты, могут быть частью плана лечения вашего ребенка.

В редких случаях при осложнениях, вызванных васкулитом, требуется хирургическое вмешательство.

Многим детям с васкулитами требуется длительное последующее наблюдение детского ревматолога. Последующее лечение может включать некоторые тесты, используемые для диагностики заболевания. Если ремиссия достигнута, врач вашего ребенка может постепенно отменять лекарства.

Записаться на прием

Наша команда готова помочь вам записаться на прием к нужным вам специалистам.

Пурпура Шенлейна-Геноха (HSP) (для родителей)

Что такое пурпура Шенлейна-Геноха?

Пурпура Шенлейна-Геноха (HEH-nok SHOON-line PURR-pyuh-ruh) — это состояние, при котором мелкие кровеносные сосуды опухают и раздражаются. Это воспаление называется васкулитом (вас-кюх-лы-тис). Обычно поражает кровеносные сосуды кожи, суставы, кишечник и почки.

Воспаленные кровеносные сосуды могут пропускать клетки крови в кожу, слизистые оболочки или внутренние органы, вызывая сыпь, называемую пурпура .

Большинство детей с пурпурой Шенлейна-Геноха (ПШГ) полностью выздоравливают в течение нескольких недель без долговременных проблем.

Что вызывает пурпуру Шенлейна-Геноха?

Врачи точно не знают, что вызывает ПШГ. Но считается, что это вызвано инфекциями (бактериями, вирусами или паразитами). Другие возможные причины включают лекарственные и пищевые аллергии. У некоторых людей может быть генетический риск заболевания. Исследователи продолжают искать точную причину HSP.

СШП возникает, когда иммунная система не работает должным образом. Белок, называемый иммуноглобулином А (IgA), который обычно борется с инфекциями, откладывается в кровеносных сосудах. Это приводит к васкулиту.

Пурпура Шенлейна-Геноха является наиболее частым васкулитом у детей. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей от 2 до 6 лет. Обычно мальчики болеют примерно в два раза чаще, чем девочки. Чаще это происходит в осенние и зимние месяцы.

Каковы признаки и симптомы пурпуры Шенлейна-Геноха?

Наиболее частым признаком пурпуры Шенлейна-Геноха является пурпурная сыпь, похожая на синяк. Это происходит во всех случаях ПШГ, обычно на голенях и ягодицах. Он также может появиться на руках, лице и туловище.

У детей также могут быть:

• боль и припухлость в суставах, обычно примерно за 1–2 недели до появления сыпи. Обычно поражаются коленные и голеностопные суставы.
• боль в животе, обычно после сыпи
• тошнота, рвота и кровь в БМ (калах)

HSP в некоторых случаях может поражать почки. Небольшое количество крови или белка попадает в мочу (моча), которая может выглядеть кровавой.

Симптомы пурпуры Шенлейна-Геноха обычно длятся около месяца.

Как диагностируется пурпура Шенлейна-Геноха?

Поскольку сыпь возникает во всех случаях, это помогает врачам диагностировать HSP. Они также могут назначить анализы крови для выявления проблем с почками, анализ мочи для выявления крови или белка и анализ кала для выявления крови в кале. Если у ребенка сильная боль в животе, врач может назначить УЗИ.

Как лечится пурпура Шенлейна-Геноха?

В большинстве случаев пурпура Шенлейна-Геноха проходит сама по себе без лечения. Медицинская помощь, скорее всего, потребуется, если HSP затрагивает почки.

Чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше, врач может порекомендовать такие лекарства, как:

• антибиотики, если ПШГ вызывает инфекция
• обезболивающие (например, ацетаминофен)
• противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для снятия боли и воспаления в суставах
• кортикостероиды (например, преднизолон) при сильной боли в животе или заболеваниях почек

Дома постарайтесь, чтобы вашему ребенку было максимально комфортно. Убедитесь, что они много отдыхают и пьют много жидкости.

Ребенку с ПШГ, который перестает есть или пить или испытывает сильную боль в животе или проблемы с почками, может потребоваться лечение в больнице.

Какие проблемы могут возникнуть?

Почки могут быть поражены почти у половины детей с пурпурой Шенлейна-Геноха. В большинстве случаев это легкое заболевание, которое проходит без лечения. Но у некоторых детей разовьется почечная недостаточность. Им необходимо посещать специалиста по почкам (нефролога) для регулярных осмотров и анализов крови.

HSP может вызвать инвагинацию. Это когда одна часть кишечника скользит в другую, блокируя и перекрывая кровоснабжение пораженной части. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Что еще я должен знать?

Большинство детей с ПШГ полностью выздоравливают в течение месяца и не имеют долговременных проблем.

У некоторых детей с ВШП он возникает снова, обычно через несколько месяцев после первого эпизода. Если это действительно возвращается, это обычно менее серьезно, чем первый эпизод.