Варикоз у подростков: профилактика и диагностика

За последние годы варикоз в России значительно «омолодился». Изменение статистики связано с распространением современных методов диагностики и с большей информированностью населения, чаще обращающего внимание на первичные признаки варикозного расширения вен. Как и взрослые, подростки всегда были подвержены риску, но теперь о варикозе известно значительно больше. Поэтому у родителей имеется возможность предупредить развитие заболевания, последствия которого несут опасность для жизни.

Факторы риска в подростковом возрасте

Излишняя нагрузка редко оказывает серьёзное влияние на развитие варикоза у подростков, хотя на такую опасность следует обратить внимание молодым спортсменам. Признаки врождённого варикоза (синдром Книппеля-Трепане) становятся заметны не позднее 7 лет, а к 12 годам болезнь переходит в тяжёлые формы, игнорировать которые трудно, поэтому в подростковом возрасте риск развития варикоза связан с менее очевидными факторами:

• 
  Наследственная слабость вен. Современные исследования значительно снизили влияние наследственного фактора, но даже по самым «лёгким» прогнозам наследственность имеет значение в развитии варикоза в 30% случаев.

• 
  Приём анаболиков, особенно в сочетании нагрузками.

• 
  Лишний вес.

• 
  Плоскостопие. Опасность несёт любое неправильное распределение нагрузки на стопу, что особенно актуально для девочек, использующих обувь на каблуках или чересчур тесную одежду.

• 
  Слабость соединительных тканей, выраженная в грыжах.

• 
  Гормональные перестройки. Варикоз часто запускается первыми гормональными изменениями, поэтому начиная с 14 лет на его признаки следует обращать пристальное внимание.

• 
  Курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни.

Профилактика варикоза у подростков

Перечисленные опасности отягощаются сочетанием друг с другом или частыми заболеваниями (например простудными), ослаблением иммунитета, неправильным питанием. Варикозное расширение сложно заметить, но проще предупредить или добиться остановки его развития на ранней стадии, чем доводить дело до операции. Рекомендуется проводить раннюю диагностику с применением УЗДС и тщательно изучать характерные при варикозе жалобы.

Подросток, придерживающийся здорового образа жизни без лишних нагрузок, получающий полноценное питание со всеми необходимыми витаминами, менее подвержен риску варикоза. Нельзя допускать затекание ног (сидение в неудобном положении), следить за состоянием иммунной системы и обязательно бороться с пристрастием к алкоголю и курению. Ультразвуковая флебология показывает варикоз на ранней стадии, когда для его лечения достаточно компрессионной и медикаментозной терапии, поэтому при гормональных нарушениях или лечении гормональными препаратами необходимо нанести визит к флебологу.

Возврат к списку

Варикозная болезнь нижних конечностей: симптомы и лечение

Причин возникновения варикоза довольно много, и все они хорошо известны медицине.

1. Наследственная предрасположенность. Наследственность – одна из самых частых причин возникновения болезни. Учеными выявлен так называемый «ген варикоза», который отвечает за ее появление. Поэтому, если у ваших родных были любые проблемы с венами, обследоваться у врача-флеболога необходимо как можно раньше. Ведь болезнь может проявить себя в любом, даже очень молодом возрасте. Варикоз коварен тем, что видимые симптомы появляются гораздо позже, нежели само заболевание.

2. Слабость сосудистых стенок и клапанного аппарата. К такому состоянию приводят многие хронические заболевания (пиелонефрит, ревматизм, гепатиты, цирроз печени т.д.), гормональные изменения и нарушения обмена веществ, нездоровый образ жизни, гиподинамия, травмы нижних конечностей, прием женщинами гормональных контрацептивов.

3. Профессии, связанные с долгим нахождением в статичной позе (стояние или сидение). Программисты, водители, парикмахеры, продавцы, столяры, плотники и многие другие находятся в группе риска по возникновению варикоза.

4. Беременность. Даже если в анамнезе будущей мамы нет наследственных причин возникновения заболевания, при беременности риск «заработать» варикоз существенно повышается. Почему так происходит? Синтезирующиеся «гормоны беременности» влияют на гладкомышечную мускулатуру, расслабляя тонус венозных стенок. Объем циркулирующей крови возрастает, усиливая тем самым давление на сосудистые стенки и клапанный аппарат. Стремительный набор веса женщиной  при беременности оказывает непривычно сильное давление на ноги и, соответственно, на вены. 

5. Лишний вес. При избыточном весе происходит деформация сосудистой стенки из-за большой нагрузки, повышается сосудистое давление и давление в окружающих тканях. При лишнем весе повышается артериальное давление, движение крови к сердцу затрудняется, происходит венозный застой.

6. Пол и возраст. Согласно статистике, более 70% случаев заболевания варикозом приходится на женщин детородного возраста. Но случаи заболевания нередки и у мужчин, детей и подростков. Поэтому при появлении любых беспокоящих симптомов консультация врача-флеболога необходима независимо от пола и возраста пациента.

Как мы уже говорили выше, заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно либо маскируется под обычную усталость: после рабочего дня ноги гудят и отекают, но к утру или после продолжительного отдыха все проходит. Также возможны судороги в ночное время, зуд и жжение в нижних конечностях, ощущение в них тяжести. Такие симптомы, как правило, не вызывают беспокойства  и списываются на банальное переутомление.  Ранняя стадия варикозной болезни не снижает двигательную активность человека, не заставляет его изменять образ жизни.

В дальнейшем, с развитием болезни, симптомы становятся более явными: появляется сосудистая сеточка и бугорки на нижних конечностях, отеки не проходят даже после длительного отдыха, сильная боль возникает после непродолжительной ходьбы, заставляя человека менять привычный ритм жизни, снижать до минимума двигательную активность, что ведет к еще более серьезному застою крови и, соответственно,  усугублению болезни.

Чем же опасен варикоз? 

Помимо явных негативных последствий в виде косметического дефекта и невозможности продолжать привычный образ жизни, варикозная болезнь опасна своими осложнениями. 

Венозное кровотечение. Возникает из-за того, что нормальная соединительная ткань сосудистых стенок постепенно меняет свои свойства, становится хрупкой и неэластичной. Даже малейшее физическое усилие (например, кашель или чихание) может привести к разрыву сосуда и тяжелым последствиям в виде кровотечения.

Экземы и дерматиты. Возникают из-за нарушения кровоснабжения, длительного кислородного голодания. На коже пораженной варикозом конечности возникают мелкие пузырьки, чешуйки, корки, которые сопровождаются сильным зудом.

Тромбофлебит. Это тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся воспалением вен нижних конечностей, сопровождающееся появлением в их просвете тромбов. В большинстве случаев тромбофлебит появляется как следствие варикозного расширения вен. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 38-39°С, острой распирающей болью в пораженном участке, стойким отеком, полным ограничением двигательной активности.

Некроз и трофические язвы. Одно из самых тяжелых осложнений варикозной болезни. Такой патологический процесс возникает на фоне тромбофлебита, когда из-за воспаленного варикозного сосуда нарушается обмен веществ и ткани испытывают длительное кислородное голодание. Вследствие этого на поверхности кожи возникают участки омертвевших клеток, которые со временем превращаются в большую язву. Трофические язвы тяжело поддаются терапии, в среднем период лечения таких язв и некрозов составляет 3-4 месяца.

Тромбоз. Самое опасное осложнение варикозной болезни. Для этого патологического состояния характерно образование тромба в глубоких венах, нарушающего кровоток. Тромбоз глубоких вен опасен, прежде всего, тем, что в процессе самых банальных бытовых действий может произойти отрыв тромба, который может повлечь за собой закупорку легочной артерии либо другого жизненно важного сосуда и стать причиной смерти. Наличие тромбоза глубоких вен означает пожизненное ограничение двигательной активности больного.

Нужно отметить, что все тяжелые последствия варикозного расширения вен возникают на фоне отсутствия лечения либо в результате некорректной терапии заболевания.

Как лечить варикоз?

Заболевание сложно поддается лечению и в 80% случаев возвращается даже при условии тщательной и адекватной терапии, потому что деформированные сосуды уже ни при каких условиях не смогут принять прежнюю форму. Но лечить варикоз нужно! Поскольку запущенные стадии болезни могут привести к тяжелейшим последствиям и даже смерти. Комбинация современных способов лечения и профилактики варикоза способна предотвратить развитие болезни и появление тяжелых осложнений.  Современная медицина предлагает несколько способов борьбы с недугом:

1. Компрессионная терапия. Проводится с помощью специального компрессионного белья.   Основа терапии – создание давления в нижних конечностях. В результате такого лечения венозное кровообращение улучшается, функции клапанов восстанавливаются, выводится лишняя жидкость, венозное давление в ногах снижается в несколько раз, суставы становятся более подвижными, скорость оттока крови увеличивается. Компрессионная терапия может использоваться как самостоятельный метод лечения, так и как дополнение к другим способам борьбы с варикозом. Компрессионное белье назначает только доктор!

2. Медикаментозная терапия. Назначается врачом с целью облегчить симптомы заболевания, уменьшить вязкость крови, улучшить эластичность и регенерацию сосудов, усилить обмен веществ и предотвратить образование тромбов.

3. Склеротерапия.  Это инновационная и малоинвазивная методика, несомненным достоинством которой является не только очень хороший косметический эффект, но и заметное уменьшение симптомов заболевания. На сегодняшний день склеротерапия является одним из самых эффективных способов борьбы с варикозной болезнью и связанных с ней функциональных нарушений.   Процедура состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов в поврежденную вену. Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови. Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

4. Хирургическое вмешательство. Показано на стадиях, когда заболевание значительно ухудшает качество жизни и угрожает развитием опасных осложнений. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев включает сразу несколько разных способов, главная цель которых – уменьшить симптомы заболевания, улучшить качество жизни пациента, предотвратить развитие осложнений.

Эффективных способов борьбы с варикозом современной медицине известно довольно много. Главное, к чему призывают врачи: не занимайтесь самолечением! При появлении первых неприятных симптомов, таких как тяжесть и боль в ногах, ночные судороги, образование сосудистой сеточки и других, обратитесь за консультацией к врачу-флебологу (сосудистому хирургу). Доктор проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование и лечение. Клиника «Смитра» обладает всем необходимым для решения проблемы варикозного расширения вен: у нас ведут прием опытные врачи-флебологи, обследование проводится на УЗИ-аппаратах экспертного класса, также при наличии показаний проводится склеротерапия. 

Материал подготовлен при участии врача-флеболога Клиники «Смитра» Моноговой Натальи Михайловны.

Что такое варикозное расширение вен? (для детей)

Возможно, вы уже видели их раньше: синие или лиловые закорючки на ногах взрослых, похожие на линии на дорожной карте. И, может быть, вы подумали: «Что, черт возьми, это такое?» Ну, это вены.

Но подождите секунду — почему у вас их нет? И почему они выглядят иначе, чем вены на внутренней стороне запястья или локтя? Это потому, что эти взрослые вены — это варикозных (скажем: ВАИР-ух-косе) вен.

Основы кровеносных сосудов

Что вообще такое варикозное расширение вен? Это вена, которая растянулась и набухла от крови. Чтобы понять, как это происходит, давайте немного узнаем, что делают вены.

По всему телу проходят вены и артерии. Это крошечные трубочки, по которым кровь поступает в каждую часть вашего тела и из нее, от носа до пальцев ног. Поток крови начинается с насосной деятельности вашего сердца. Когда ваше сердце бьется, оно перекачивает вашу кровь и перемещает ее по всем этим маленьким трубочкам. Артерии несут кровь от сердца к телу, а вены несут кровь от тела обратно к сердцу.

Кровь, поступающая в ваше тело по артериям, насыщена кислородом, что придает ей ярко-красный цвет. Но кровь, возвращающаяся из вашего тела в вены, темнее, потому что ваши части тела израсходовали кислород в крови. Вот почему вены выглядят фиолетовыми или синими.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Прокачать всю эту кровь — большая работа. Чтобы выполнять свою работу, вены полны клапанов, которые помогают крови течь в правильном направлении. Клапаны похожи на крошечные дверцы, которые закрываются после того, как кровь прошла через них, чтобы кровь продолжала двигаться и чтобы она не текла назад.

Однако с возрастом клапаны могут перестать работать. Когда это происходит, часть крови может оставаться в вене вместо того, чтобы двигаться вперед, как это должно быть. Это заставляет вены набухать, и эта набухшая вена является варикозным расширением вен.

Вены часто появляются на ногах, лодыжках и ступнях, потому что эти части тела наиболее удалены от сердца. Гравитация притягивает кровь к вашим ногам и ступням, когда вы стоите или сидите. Таким образом, вены должны работать очень усердно, чтобы вернуть эту кровь к сердцу, и некоторые из этих вен могут со временем изнашиваться.

Варикозные вены выглядят искривленными и фиолетовыми или синими, и они приподняты, что означает, что они выглядят так, как будто сидят на коже. Они могут быть чувствительными и болезненными, особенно после длительного сидения или стояния на месте. У людей с варикозным расширением вен также могут быть боли в ногах, которые кажутся тяжелыми.

стр. 1

Кто их получает?

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин. Люди с большей вероятностью получат их по мере взросления. Эти вены могут быть генетическими (скажем: juh-NEH-tik). Это означает, что если они есть у вашей мамы или сестры, вы можете их получить. Факторы, которые оказывают давление на ваши ноги и ступни, например, избыточный вес или длительное стояние каждый день без физических упражнений, также могут вызывать варикозное расширение вен. Иногда их получают и беременные женщины.

Если у кого-то из ваших знакомых варикозное расширение вен, в этом нет ничего страшного. Обычно они довольно безобидны. Но люди, у которых есть такие проблемы, как боль при варикозном расширении вен, иногда обращаются к врачу, чтобы удалить их.

Чтобы избавиться от варикозного расширения вен, врачи могут воздействовать на них светом специального лазера или использовать что-то, называемое склеротерапией (скажем: skler-OH-thair-uh-pee). При склеротерапии врач вводит в вену жидкость, которая вызывает ее сморщивание. Оба этих лечения довольно распространены.

К счастью, сейчас вы можете что-то сделать, чтобы в старости у вас не было варикозного расширения вен. Во-первых, разгоните кровь регулярными физическими упражнениями. Поддержание вашего тела в форме помогает поддерживать форму и ваших вен! Кроме того, не оказывайте сильного давления на ноги и ступни, стоя или сидя слишком долго, не двигаясь. Помогите сохранить свою кровь текущую, и ваше тело будет любить вас за это!

Варикозное расширение вен у детей: что нужно знать

Варикозное расширение вен часто является наследственным заболеванием, которое может развиться даже у детей. Хотя тяжелые случаи варикозного расширения вен нечасто встречаются у детей, если у вашего ребенка набухшие вены на ногах или симптомы, связанные с этим заболеванием, пора обратиться к врачу.

Чем больше вы узнаете о варикозном расширении вен в целом, тем лучше вы сможете понять, почему у вашего ребенка развилось это заболевание, которое обычно встречается у взрослых. Знание причины, симптомов и факторов риска может помочь предотвратить возникновение более серьезных осложнений.

Причина обратного кровотока

Кровь, возвращающаяся к сердцу, обычно течет от голени к голени против силы тяжести. Миниатюрные односторонние клапаны в просвете этих вен в сочетании с нормальными мышечными сокращениями, возникающими при движении, позволяют вашим венам эффективно перекачивать венозную кровь обратно к сердцу.

Эти венозные клапаны в ноге служат механизмом, который удерживает кровь от обратного тока, действуя как двери, которые закрываются после прохождения крови. Когда эти клапаны ослабевают, возникает обратный ток крови, известный как венозный рефлюкс, в результате чего кровь скапливается в венах.

Когда эти клапаны в конечном итоге выходят из строя, кровь остается в вене, а не движется вперед. Скопление крови в пораженной вене приводит к повышению давления в просвете вены. Именно это давление в конечном итоге заставляет стенку вены растягиваться. Результатом является варикозное расширение вен.

Факторы риска для детей

Вопреки распространенному мнению, проблемы с венами возникают не только у пожилых людей. Это состояние обычно считается наследственным заболеванием, которое может поражать как детей мужского, так и женского пола, подростков и молодых людей. Но поскольку родители обычно не ожидают, что дети будут страдать от варикозного расширения вен, это состояние может оставаться незамеченным в течение многих лет, в то время как со временем оно постепенно ухудшается.

Помимо семейного анамнеза заболеваний вен, избыточный вес в любом возрасте может увеличить риск развития проблем с венами. У некоторых детей варикозное расширение вен связано с другими дегенеративными сосудистыми заболеваниями, которые способствуют аномалиям кровеносных сосудов.

Одним из таких врожденных нарушений является синдром Клиппеля-Треноне — состояние, которое может поражать венозные, артериальные и лимфатические сосуды. Венозные аномалии составляют лишь часть дефектов, часто связанных с синдромом Клиппеля-Треноне.

Симптомы заболевания вен

Варикозное расширение вен не всегда видно на поверхности кожи. Некоторые дети страдают от скрытого варикозного расширения вен — состояния, которое может привести к экземе, изменению цвета кожи или отечности вокруг лодыжек.

Симптомы варикозного расширения вен включают спектр симптомов, которые варьируются от самой легкой боли и тяжести в ногах до ночных судорог в ногах, синдрома беспокойных ног и даже венозных изъязвлений. Как и взрослые, дети также могут испытывать такие симптомы. Хотя любой из этих симптомов может возникнуть, даже если варикозное расширение вен не видно, если основная проблема с венами не лечится, симптомы человека, как правило, продолжают ухудшаться, пока не будет начато какое-либо лечение.

Диагностика варикозного расширения вен

Во время медицинского обследования на предмет варикозного расширения вен врач сначала проводит дуплексное ультразвуковое исследование вен ног ребенка в положении стоя. Это УЗИ позволяет врачу увидеть, какие проблемы с венами лежат в основе кожи.

Ультразвуковое исследование является важным компонентом любого и всех правильно выполненных обследований вен, потому что они исследуют кровоток в венах ног. Врачи используют тест для диагностики венозной недостаточности — состояния, которое возникает, когда в венах ног возникают проблемы с проталкиванием крови от ног обратно к сердцу, как правило, из-за нарушения функции клапана в венах ног.

Варианты лечения для детей

Хотя не все варикозные вены требуют лечения, когда состояние вызывает дискомфорт, лучший вариант лечения для ребенка обычно такой же, как и для взрослого. Когда врач рекомендует медикаментозное лечение, он или она может предложить варианты в зависимости от тяжести заболевания вен, а не от того, является ли человек ребенком.

К счастью, своевременное выявление и лечение проблем с венами часто позволяет предотвратить осложнения. Хорошей новостью является то, что многие из доступных вариантов лечения варикозного расширения вен являются либо неинвазивными, либо минимально инвазивными.