Вакцинация против гриппа

3 мес. — 4.5 мес. — 6 мес.

Ревакцинация проводится в 18 мес.

Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги.

Возможны гиперемия, уплотнение в месте введения инъекции, головная боль, утомляемость, повышение температуры тела. Все эти симптомы носят кратковременный характер.

Поскольку единственный путь передачи коклюша — воздушно-капельный, необходимо соблюдать правила гигиены:

— прикрывать рот и нос салфеткой во время чихания и кашля, после чего ее выбросить (если нет салфетки — использовать свой локтевой сгиб),

— гигиена рук.

От царапины до столбняка один шаг?

Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе: взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети с восторгом достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты. А вот противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче. Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать, потому что, если рану не обработать как следует, разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.

Надо сказать, что в наше время столбняк утратил свой былой «авторитет» среди людей: благодаря вакцинации многие забыли, насколько грозным он может быть. А мы сейчас напомним.

Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин. Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности лишь ботулотоксину.

Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог, потом происходит спазм мимических мышц, который в медицинских кругах носит название «сардоническая улыбка». Улыбка эта не имеет никакого отношения к радости, а скорее наоборот: говорит о прогрессировании болезни. Потому что то, что происходит потом, приятным никак не назовешь: из-за спазма мышц глотки человек не может глотать, а болезненные судороги постепенно охватывают все тело. Спина выгибается, голова запрокидывается назад – такая судорожная поза называется опистотонус. Но и это еще не все: одним из самых страшных проявлений заболевания является то, что на протяжении всей болезни больной остается в ясном сознании, все понимает и чувствует, но совершенно не в состоянии что-либо сделать.

Забегая вперед, мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия — как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.

Откуда споры столбняка могут попадать в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у многих теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой возбудитель попадает в организм человека.

А что будет, если клостридию съесть? Да в общем-то ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.

Что делать если получил травму?

Во-первых, своевременно провести тщательную обработку раны, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни, для этого нужно промыть рану перекисью водорода. Если рана обширная и глубокая, с рваными краями, хорошо обработать ее в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше всего обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития заболевания.

Во-вторых, задать себе вопрос «А привит ли я от столбняка?». И здесь все немного сложно — следите за руками.

Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад — в этих случаях необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.

Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или непривит вовсе, в таком случае необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же. Обратите внимание, что перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.

Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полностью проведенном курсе вакцинации не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.

Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация от столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно — в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет. Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку от столбняка каждые 10 лет.

И в заключении нельзя не упомянуть о профилактике травм. Конечно, избежать их совсем получится вряд ли, но быть более осторожными и аккуратными никогда не помешает. Относитесь внимательно к своему здоровью, своевременно прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке!

Риски отказа от прививки против кори

Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием и в случае отказа от вакцинации людей неизбежно приведет к резкому увеличению числа случаев заболевания.Ни для кого не секрет, что до середины ХХ века на Земле от кори умирали сотни тысяч детей ежегодно. Это заболевание называли «убийцей детей».

Вирус кори распространяется потоками воздуха не только по комнате, квартире, где находится больной, но и проникает по вентиляционной системе на другие этажи. Риск инфицирования таким путем хоть и невелик, ввиду невысокой устойчивости вируса во внешней среде, но существует.

Распространяясь, вирус несет неизбежную угрозу людям, не прошедших вакцинацию против кори. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%.

Оказываясь на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, вирус незамедлительно попадает в кровь, лимфатические узлы, размножаясь, вызывает общую интоксикацию.

Вирус поражает:

— • Дыхательные пути

— • Пищеварительный тракт

— • Нервную систему

— • Сердечно-сосудистую систему

Типичные признаки заболевания корью:

— • Конъюнктивит

— • Пятна Филатова-Коплика

— • Воспаление верхних дыхательных путей

— • Сыпь

В процессе заболевания вирус подавляет деятельность иммунной системы, вследствие чего велика вероятность развития тяжелых осложнений.

Наиболее частыми осложнениями кори являются пневмонии, отиты, ларингиты, коревой круп, фебрильные судороги.

Самыми тяжелыми осложнениями кори являются коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки). Коревой энцефалит встречается с частотой 1:1000 заболевших, в основном среди лиц с изначально ослабленным иммунитетом.

Такое осложнение как тромбоцитопения (частота 1:300) несет ответственность за 20% всех детских смертей. Тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов, клеток, отвечающих за свертываемость крови.

Известно, что у взрослых такое осложнение как менингоэнцефалит развивается чаще, чем у детей. Менингоэнцефалит приводит к необратимым последствиям со стороны центральной нервной системы.

Наиболее грозное осложнение кори – подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) – дегенеративное заболевание нервной системы, развивающееся приблизительно спустя 7 лет после перенесенной кори. Заболевание сопровождается расстройствами личности, судорогами, двигательными расстройствами, приводящими к коме и смерти.

По данным немецких исследований детей в возрасте до 5 лет, частота встречаемости ПСПЭ после перенесенной кори 1:1700, до года жизни 1:600.
Риск серьезных осложнений и смертельных случаев наиболее высок среди детей младшего возраста и взрослых людей старше 20 лет.

1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
Корь может усугубить течение туберкулеза.
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

Напомним о профилактике кори!

С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинация живой коревой вакциной (ЖКВ).

В Российской Федерации иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов. Прививка против кори детям проводится, как правило, одновременно с прививкой против эпидемического паротита (комплексной вакциной корь-паротит), а также против краснухи.

Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).

После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

Помимо осложнений, опасных для жизни и здоровья ребенка, отказ от вакцинации влечет за собой:

— • временный отказ от приема в оздоровительное учреждение в случае, если имеется риск заболевания корью;

— • отказ от приема в образовательные организации в случае эпидемии или ее угрозы.

Пропаганда против прививок приводит к эпидемиям, влекущим за собой печальную статистику.

Вакцинопрофилактика является наиболее эффективным средством профилактики кори.

Берегите свое здоровье, а также здоровье своих детей и близких.

Началась ежегодная вакцинация россиян против сезонного гриппа

В России началась кампания по вакцинации населения от гриппа. Об этом объявила в понедельник глава Роспотребнадзора Анна Попова, выступая на Восточном экономическом форуме (ВЭФ).

«Мы объявляем старт кампании вакцинации против гриппа в Российской Федерации», — сказала Попова. В этом году ситуация особая: ведь две прививочные кампании — от COVID-19 и от гриппа — дальше будут проходить вместе.

Как отметила Попова, ситуация с заболеваемостью гриппом в стране пока стабильная. Тем не менее уже были зарегистрированы первые случаи заражения вирусом группы А (h4N2) (вирус свиного гриппа), который считается одним из опасных, так как вызывает довольно тяжелое течение заболевания. Напомним, именно этот штамм стал причиной тяжелой эпидемии в зимнем сезоне 2009-2010 год. «Это не самый лучший прогностический признак», — добавила Попова.

Хотя в прошлом эпидсезоне гриппа было мало — помогли карантин, удаленка, ношение масок. Но и вакцинация от гриппа тоже внесла свою лепту — прошлой осенью, еще не имея возможности сделать прививку от COVID-19, люди активно защищались «хотя бы» от гриппа. Ведь даже без советов врачей ясно: если «повезет» заразиться двумя инфекциями сразу — это может быть очень опасно. В Роспотребнадзоре рекомендовали регионам привить в этом сезоне не менее 60% населения. А в группах риска, определенных национальным календарем прививок, планируется защитить вакцинацией не менее 75%. Напомним, что речь идет о самых уязвимых: детях, стариках, беременных, людях с хроническими заболеваниями, а также представителях профессий, где неизбежны контакты с большим количеством людей.

Как пояснили «Российской газете» в Роспотребнадзоре, штаммовый состав вакцин в этом сезоне был изменен.

По рекомендациям ВОЗ, в этом сезоне в состав трехвалентной вакцины включены такие штаммы вирусов гриппа: A/Victoria/2570/2019 (h2N1)pdm09, A/Cambodia/e0826360/2020 (h4N2), B/Washington/02/2019, B/Phuket/3073/2013. «В рекомендованном ВОЗ составе вакцины изменились два штамма вируса гриппа А, которые ранее в популяции не циркулировали», — отметили в ведомстве. Появление новых штаммов гриппа связано с более интенсивным и иногда более тяжелым уровнем заболеваемости гриппом — так как против этих штаммов у населения нет иммунитета. Если, конечно, не привиться.В создании такого коллективного «щита» и заключается смысл широкой вакцинации.

Все прививки в рамках национального календаря делаются бесплатно

Регионы к вакцинации в большинстве готовы. В северных территориях, где уже осенняя погода, приглашать на прививку будут в ближайшие дни, в южных, куда инфекция приходит обычно позже, сроки немного сдвинут. При этом в регионы уже поступили и продолжают отгружаться запасы вакцин — уже отправлено около 33 млн доз, а до середины ноября отгрузят еще 27,3 млн доз. Всего для проведения прививок в нынешнем эпидсезоне предполагается использовать более 60 млн доз противогриппозных препаратов. Все прививки в рамках национального календаря люди получают бесплатно.

Что касается возможности привиться импортной вакциной, скорее всего в этом году это будет сделать сложно. Уже несколько лет, после того, как было введено правило по закупкам лекарств «третий лишний», зарубежные производители противогриппозных вакцин не имеют возможности участвовать в гостендерах. Но небольшие объемы вакцин в Россию все же поступали — их закупали для своих пациентов частные клиники. Привиться было можно на платной основе.

«РГ» отправила запросы двум крупнейшим производителям вакцин против гриппа: компании Abbot (производит вакцину «Инфлювак») и Sanofi (много лет поставляла нам вакцину «Ваксигрип»), чтобы выяснить, будет ли у россиян в этом году возможность привиться зарубежным препаратом. В Abbot не ответили оперативно на запрос, но обещали прояснить ситуацию в ближайшее время. А в Sanofi «РГ» дали четкое пояснение. «Поставки трехвалентной вакцины от гриппа «Ваксигрип» производства «Санофи Пастер С. А.» Франция на территорию РФ с 2021 года прекращены, — сообщил «РГ» Юрий Мочалин, директор по корпоративным связям «Санофи» в евразийском регионе. — Решение о прекращении поставок трехвалентной вакцины «Ваксигрип» принято в связи c планами полностью перевести производство противогриппозных вакцин в шприцах на четырехвалентную вакцину, — чтобы обеспечить более широкую защиту от штаммов вируса гриппа. Эту вакцину мы подали на регистрацию в России, и сейчас уполномоченные органы проводят соответствующую процедуру. Когда четырехвалентная вакцина будет зарегистрирована, мы сможем дополнительно сообщить о возможных сроках ее поставок и когда она будет доступна в России».

Вакцинация против гриппа

Есть ли люди, которым вакцинация является обязательной?

Да, есть.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 15 июля 1999 г. N 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок» обязательным прививкам подлежат лица, занятые следующими работами:

1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.

7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.

10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.

11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.

12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.

Работникам из этого списка отказ от прививок влечет за собой отстранение от работы.

🧬 Нужно ли прививать ребёнка от гриппа?

«Прививку от гриппа можно делать детям уже с 6 месяцев. Это необходимо и безопасно», — педиатр GMS Clinic Дарья Захарова рассказала читателям интернет-портала «Здоровым детям» о здравом смысле и мифах вокруг прививок.

Грипп является самым опасным заболеванием среди всех ОРВИ. Вероятность осложнений заболевания при гриппе гораздо выше, чем при других ОРВИ, да и сами осложнения развиваются быстрее. Самые частые осложнения — пневмония и гнойный отит.

Единственный действенный способ профилактики гриппа — вакцинация.

Как работает прививка от гриппа?

Принцип работы всех вакцин примерно один и тот же. После введения вакцины в организме вырабатываются защитные антитела в ответ на введение антигенов — неопасных частичек вируса. Эти антитела в будущем защищают нас от заражения гриппом. Достаточное количество антител для того, чтобы не заболеть, организм вырабатывает примерно через 14 дней после вакцинации. Вакцина защищает только от гриппа, против других видов ОРВИ она не работает. Но этого и не требуется, потому что все остальные респираторные вирусные инфекции, кроме гриппа, как правило, протекают достаточно легко и в большинстве случаев не имеют каких-либо осложнений.

Поможет ли прививка от гриппа не заболеть?

Эффективность прививки от гриппа — около 90%. 9 из 10 человек, которым сделали прививки, после контакта с вирусом гриппа не заболеют вовсе. Даже если человек заболеет, сама болезнь будет протекать в очень легкой форме и вероятность осложнений будет минимальна. Вакцины в ходе исследований доказали свою высокую эффективность. Они создаются ежегодно в соответствии с рекомендациями специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Состав вакцины меняется год от года, потому что вирус гриппа имеет свойство мутировать. Для создания вакцины отбираются три штамма вируса гриппа, которые, по мнению ВОЗ, с наибольшей вероятностью будут распространяться в этом году.

Как часто нужно делать прививки от гриппа?

Вакцинацию нужно проходить ежегодно, один раз в год. Детям, которые ранее не прививались, делается двукратная вакцинация с интервалом в месяц.

Когда нужно делать прививку от гриппа?

Оптимальное время для вакцинации — сентябрь и октябрь. Прививать необходимо хотя бы за месяц до начала предполагаемого роста заболеваемости, который приходится, как правило, на конец октября — начало ноября. Бывают случаи, когда это происходит раньше, бывает — позже.

Почему многие мамы против прививок?

Во-первых, люди недооценивают возможные последствия гриппа и не понимают, что он из себя представляет. Во-вторых, люди боятся побочных эффектов, потому что им кажется, что они где-то что-то слышали, им кто-то сказал или они прочитали в интернете, что вакцина плохо переносится. Это некомпетентное мнение.

Сейчас появляется все больше людей, которые предпочитают отказаться от вакцинации, потому что в интернете появляется информация, что прививку делать не нужно. Прививаться важно! Это единственный действенный способ профилактики гриппа, который доказал свою эффективность.

С какого возраста можно начинать делать детям прививки от гриппа?

С шести месяцев.

Какие побочные эффекты могут быть у детей?

В течение первых двух-трех суток у ребенка может быть легкое недомогание, у маленького ребенка может появиться небольшая капризность, повыситься температура. Побочные эффекты случаются достаточно редко — из 20 привитых детей примерно у 1 может быть легкая температурная реакция. Как правило, вакцинация проходит очень легко и без каких-либо последствий. Риски минимальны. И эти риски полностью оправданы, т. к. риск осложнений при гриппе гораздо хуже, чем возможная реакция на вакцину в виде легкой температуры.

Что делать, если у ребенка поднялась температура после прививки?

Если температура поднимается выше 38,5 °C, ее необходимо сбивать жаропонижающими средствами для детей. Но такая температурная реакция бывает крайне редко. Если ребенка лихорадит после вакцинации от гриппа, высокая температура держится более двух дней, то вакцинация здесь, скорее всего, ни при чем. Это повод обратиться к врачу, так как возможная причина в таком случае — это инфекция. То есть вакцинация была сделана в инкубационный период, и болезнь проявила себя сразу после нее.

Если у ребенка после первой прививки была реакция, после второй она опять будет?

Совершенно необязательно, такой закономерности нет.

Нужно ли детям сдавать анализы перед прививкой от гриппа?

Обязателен осмотр педиатра или терапевта. Доктор решит, нужны ли анализы. Как правило, они не требуются.

Какую вакцину от гриппа лучше выбрать для ребенка?

Есть несколько разновидностей вакцин, они отличаются методом производства. Все они одобрены и разрешены к применению, в том числе и у детей. По эффективности этих прививок отличий нет. Разница в переносимости — она зависит от того, как детский организм будет реагировать на данную прививку. Существенной разницы, какой вакциной от гриппа прививаться нет, самое главное — привиться. В нашей клинике мы используем прививки «Инфлювак», «Ваксигрипп» — это высокоочищенные вакцины, которые имеют прекрасную переносимость. Также малореактогенной высокоочищенной вакциной является «Гриппол Плюс».

Где можно сделать прививку от гриппа ребенку?

В городских детских поликлиниках, в частных клиниках, в школах.

Как сделать прививку в поликлинике?

Нужно записаться на прием к педиатру и сообщить о желании вакцинироваться. Педиатр осмотрит ребенка и решит — можно вакцинироваться или нет.

Ребенку предлагают сделать прививку от гриппа в школе. Это не опасно?

Не опасно. Но родителям нужно уточнить, будет ли в школе проводиться осмотр ребенка специалистом перед вакцинацией, это важно! И уточнить, какую вакцину доктор собирается использовать.

Источник: healthy-kids.ru

“Никакой связи между прививкой от гриппа и нежелательными исходами беременности нет”

О том, зачем нужно делать прививки будущим мамам и недоношенным детям и как мотивировать родителей на проведение вакцинации, рассказывает доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заместитель директора Научного центра здоровья детей РАН, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАН, заведующая кафедрой аллергологии и клинической иммунологии педиатрического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Лейла Намазова-Баранова. 

На прошедшем недавно конгрессе перинатологов большое внимание было уделено проблеме вакцинации не только новорожденных, но и беременных женщин. Почему?

Здоровье новорожденного во многом зависит от здоровья родителей, прежде всего – мамы. Иммунитет, который есть у ребенка, делится на неспецифический и специфический. Неспецифический – это общие факторы защиты, которые призваны уберечь ребенка от любой потенциальной угрозы. А за специфический отвечают специальные вещества – антитела, которые ребенок вначале получает от мамы, у которой, в свою очередь, они появились в результате перенесенного заболевания или в результате вакцинации. Позже ребенок будет вырабатывать и собственные антитела, но только вновь после перенесенной инфекции или вакцинации, таким образом, специфический иммунитет (специфические антитела) вырабатывается на конкретного возбудителя.

Существует довольно расхожее мнение, что новорожденный ребенок защищен от большинства заболеваний материнскими антителами, и если кормить ребенка материнским молоком, то защита продлится на весь срок грудного вскармливания. Какая-то доля правды в этом высказывании, безусловно, есть, но небольшая. Даже если мама обладает, что называется, «сибирским здоровьем», то эта защита длится не более шести месяцев. Но много ли у нас таких здоровых матерей? При современном образе жизни, экологии, наследственности и пр., и пр.? И можно ли всерьез утверждать, что защита материнскими антителами будет на 100% полноценной от конкретного специфического инфекционного заболевания, например коклюша? Ценность грудного молока неоспорима, в том числе с точки зрения становления и укрепления неспецифического иммунитета ребенка. Но вопросы все те же. Поэтому единственным способом выработать специфический иммунитет, то есть получить специфические антитела к конкретному возбудителю инфекции, является прививка.

Думаю, не стоит объяснять, почему беременные женщины требуют особо тщательной защиты. Даже если мы говорим о таком распространенном вирусном заболевании, как грипп. На поздних сроках беременности у женщин уже большие животы, им тяжело дышать, потому что ребенок подпирает диафрагму и для легких мамы остается мало места. И если в ходе развития гриппозной инфекции поражаются легкие, то газообмена практически не происходит. Поэтому, к сожалению, у беременных женщин риск неблагоприятных исходов заболевания гриппом в 30 раз выше, чем в общей популяции. И конечно, есть серьезная опасность для ребенка в развитии вирус-ассоциированных осложнений беременности: на ранних сроках это может проявиться в виде патологии внутриутробного развития ребенка, а во втором/ третьем триместрах беременности — в виде преждевременных родов и потери новорожденного.

И предвосхищаю ваш вопрос: никакой связи между прививкой от гриппа и нежелательными исходами беременности нет. Это доказано многочисленными научными исследованиями и повседневной практикой тех стран, где вакцинация беременных от гриппа является рутинной.

Возвращаясь к вопросу о защите ребенка материнскими антителами. Если беременная женщина привита от гриппа, новорожденный может заболеть? И как долго продлится эта защита?

Ни одна вакцина не вызывает формирования специфического иммунитета у 100% привитых лиц. Этот тезис справедлив и для беременных женщин, и для их детей. Но вакцины против гриппа существенно, до 90%, снижают риск заболеть у разных групп населения. А мы помним, что маленькие дети, как и беременные женщины, подвергаются особому риску развития у них этого тяжелого заболевания. И если ребенок заболел, то до настоящего времени использование антивирусной противогриппозной терапии малышам до 6 месяцев не разрешено. А вакцинирование беременной женщины дает возможность сформировать поствакцинальный иммунитет у ребенка на первых месяцах жизни. Прививка будущей мамы против вируса гриппа – это самая эффективная мера защитить себя и своего ребенка от этого опаснейшего инфекционного агента.

Вообще инфекции, поражающие ребенка первых недель и месяцев, представляют распространенную и очень серьезную угрозу для здоровья, а иногда даже для жизни новорожденных. Может быть, поэтому в национальном календаре есть несколько прививок против таких инфекций.

Одна из них, актуальная именно для новорожденных, – это коклюш. Так уж сложилось в нашей стране, что второй ребенок в семье часто рождается тогда, когда старший идет в школу. У 6-летних детей уже ослабевает иммунитет, полученный в результате вакцинации в раннем возрасте, ревакцинации в этом возрасте, как в других странах, у нас тоже нет, и поэтому многие первоклашки кашляют. Распространенная причина кашля – коклюш. Но у младших школьников заболевание протекает легче, чем у совсем маленьких детей, и коклюш у них часто остается недиагностированным. Старший ребенок приносит инфекцию домой, к своему новорожденному брату или сестре первых дней или недель жизни, которые еще физически не смогли получить вакцинопрофилактику коклюша. А коклюш для крошечного ребенка – это не просто своеобразный судорожный кашель, это смертельная опасность остановки дыхания. Сейчас уже разработана стратегия вакцинации против коклюша беременных женщин в третьем триместре, чтобы повысить уровень материнских антител перед родами и обеспечить длительную защиту новорожденному. Современной стратегией защиты новорожденного является так называемая «кокон – вакцинация», когда прививаются еще до рождения малыша все, кто будет контактировать с ним в первые месяцы жизни.

Естественное разрушение билирубина, которые многие матери воспринимают как начало желтухи, заставляет женщин отказываться от вакцинации, так как они считают, что вакцинация только ухудшит состояние ребенка. Что делать в этом случае?

У новорожденных существует ряд состояний совершенно физиологических, характерных для каждого ребенка, но проявляющихся в разной степени. Физиологическая желтуха новорожденных – это не болезнь, а именно состояние, связанное со сменой фетального гемоглобина (гемоглобина F) на гемоглобин А. Когда новорожденный появляется на свет, гемоглобин F начинает разрушаться, а вместо него появляется и функционирует новый гемоглобин A. Промежуточный продукт разрушения гемоглобина, а именно билирубин, и придает коже небольшую желтушность, которую мамы могут принимать за болезнь.

Интенсивность желтоватого цвета кожи может быть разной, но опять же, это все индивидуальная особенность, в том числе и печени ребенка. И причем здесь прививки?

Согласен, причинно-следственная связь отсутствует. А что делать с недоношенными новорожденными?

Очень живучим оказался миф, что у недоношенного ребенка нет достаточного иммунитета, чтобы адекватно ответить на вводимую вакцину. Всё не так. Недоношенный ребенок с определенного возраста адекватно реагирует на все медицинские процедуры и манипуляции, точно так же, как и доношенный ребенок. И международные, и отечественные исследования доказывают, что при вакцинации недоношенный ребенок прекрасно вырабатывает антитела и против пневмококка, и против гемофильной инфекции, и против других пневмотропных инфекций, которые, как мы уже обсуждали, очень опасны для маленьких детей. Почему миф так популярен до сих пор? Наверное, причиной является инертность мышления и, к сожалению, не только родителей, но и некоторых врачей, не обладающих современными знаниями по вакцинопрофилактике.

Мы  смотрели статистику вакцинирования недоношенных детей, и получается, что в среднем их начинают вакцинировать в 16 месяцев, то есть почти в полтора года. А если у рожденного раньше срока ребенка диагноз «бронхолегочная дисплазия», то начинают прививать почти в 22 месяца, что, конечно, очень поздно! Защищать такого малыша надо было в 2 месяца, чтобы помочь ему справиться с последствиями недоношенности. И здесь большая роль принадлежит неонатологам, потому что от их правильного посыла зависит отношение матери к вакцинации.

Некоторые медсестры в родильных домах, когда заходят в родильную палату, говорят примерно так: «У нас сегодня вакцинация против гепатита B, кто пишет заявление об отказе?». Другое дело, когда приходит сестра и говорит: «У нас сегодня вакцинация. Помните, что ваш ребенок очень уязвим к инфекции, поэтому мы обязательно должны его защитить». Конечно, после этого нормальная женщина вакцинирует своего ребенка. Важно, в какой форме медицинский персонал предоставляет информацию о вакцинации.  Это работа должна вестись неонатологами, акушерами, сотрудниками родильных домов и  перинатальных центров.

Иногда я сталкиваюсь с дикими случаями: мама из Москвы написала в письме в администрацию президента, что не может уже несколько месяцев добиться от своего педиатра направления на вакцинацию ее недоношенного ребенка. Педиатр постоянно давал отводы, и мама попросила представителей администрации президента указать, какой именно закон запрещает вакцинацию недоношенных детей.

Какая ответственность предусмотрена для врача за подобные действия?

С юридической точки зрения вопрос пока не решен. Мы, профессиональное сообщество, давно говорим как минимум об административной ответственности для докторов, предоставляющих фальсифицированную медицинскую информацию относительно вакцинации, а также дающих ложные медицинские отводы от вакцинации пациентам, так как, с нашей точки зрения, это можно расценить как неоказание медицинской помощи. Врач обязан информировать семью, какие опасности таит в себе отказ от вакцинирования ребенка, а вместо этого некоторые специалисты настраивают родителей против иммунопрофилактики, иногда мы сталкиваемся с ложными медицинскими отводами от прививок. Это абсурд какой-то. Если ребенок, не дай Бог, подхватит инфекцию, то, конечно, ответственность должны разделить и врач, и родители. Но, к сожалению, здесь нет никаких юридических прецедентов, чтобы кто-то из родителей или врачей был наказан за то, что отказался от вакцинации, хотя, например, можно не оплачивать «больничный» родителям, дети которых заболели из-за отказа от вакцинации именно той инфекцией, от которой должны были быть привиты.

Сейчас эта тема в мире очень широко обсуждается. В течение последних двух лет Европейская педиатрическая ассоциация провела целую серию дебатов на национальных конгрессах, где специалисты обменивались опытом, как в той или иной стране решается вопрос мотивации родителей. К сожалению, простое убеждение родителей не всегда эффективно.

Другое дело, если отказ грозит финансовым наказанием. Например, в некоторых странах пошли по такому пути, что не платят социальные выплаты семьям, которые отказываются от вакцинации. Это большие деньги – обычно от 1,5 тыс. до 2,5 тыс. долларов, которые ежемесячно семья получает на детей. Это серьезный финансовый рычаг.

Также можно не оплачивать лечение заболевших детей. Не оплачивать лекарства и/ или диагностику. Этот метод считается сегодня наиболее правильным, так как заставляет родителей по-другому взглянуть на ситуацию. Государство предлагает бесплатную услугу. Родители отказались. Теперь, если с ребенком что-то случится, родители не просто несут за это ответственность, но и должны оплатить лечение.

Существуют ли какие-то планы по вакцинации беременных женщин в рамках календаря прививок?

В Национальный календарь прививок для беременных пока включена только вакцинация от гриппа. Остальные вакцины – в стадии обсуждения. Но для нас это уже большой шаг вперед. Естественно, инициатива по вакцинированию беременных должна активно поддерживаться сообществом акушеров-гинекологов. Понятно, что беременным женщинам надо разъяснять все современные возможности для защиты их здоровья и здоровья их будущего ребенка.

Тема, которая сейчас активно обсуждается на страницах СМИ: «Прививка от папилломавируса (ВПЧ) человека: надо ли это делать в перинатальном возрасте? И когда надо начинать?»

Надо успеть привить подростков до первого сексуального контакта. Это самое эффективное. Поэтому мы считаем, что до 9 лет такую прививку делать рановато, 11-12 лет, максимум 13 лет, – это наиболее подходящий возраст для вакцинирования против ВПЧ. Потом уже может быть поздно. Есть также предложение прививать младенцев во всех семьях, где у предыдущих детей диагностирован респираторный папилломатоз гортани – в такой ситуации мать в период родов заражает ребенка, и у него развивается тяжелая болезнь, имеющая, к сожалению, только хирургическое лечение. Такие дети часто погибают от асфиксии. Однако официальных показаний для применения вакцины против ВПЧ детям с таким диагнозом пока нет.

На каком именно специалисте должна лежать ответственность за выработку лояльности к вакцинации ребенка у молодой мамы?

Традиционно в нашей стране прививками занимается педиатр, и поэтому, когда попытались проводить вакцинацию женщин от папилломавирусной инфекции через сообщество акушеров-гинекологов, это получило не очень широкое распространение. Просто потому, что акушеры-гинекологи никогда этим не занимались. Поэтому, с моей точки зрения, во время беременности диада «мать и дитя» должны наблюдаться как минимум группой из двух человек – акушера-гинеколога и педиатра: акушер-гинеколог отвечает за женщину, педиатр отвечает за ребенка, и он же осуществляет мероприятия по вакцинации. Если бы это было узаконено, мы бы облегчили жизнь беременным женщинам и их детям.

https://riaami.ru/2017/10/l-namazova-baranova-nikakoj-svyazi-mezhdu-privivkoj-ot-grippa-i-nezhelatelnymi-ishodami-beremennosti-net/

Прививка от гриппа: мифы и факты

Осень и зима — это сезон роста заболеваемости гриппом и ОРВИ. С наступлением холодов многие хотят укреплять иммунитет, чтобы избежать ОРВИ и гриппа. Можно пить витамины и противовирусные препараты, использовать народные средства — есть чеснок и пить чай с лимоном, или сделать прививку против гриппа. Однако решиться на прививку непросто – слишком много говорят сегодня о бесполезности и даже опасности вакцинации. Старший научный сотрудник Лаборатории испытания новых средств защиты против вирусных инфекций ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России Игорь Юрьевич Никоноров развенчал мифы о вакцинации против гриппа и объяснил, почему не стоит бояться прививки.

Миф 1. Грипп не опаснее обычной простуды

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грипп — это  острая вирусная инфекция, которая легко распространяется от человека человеку. ВОЗ считает грипп серьезной проблемой здравоохранения, поскольку грипп может приводить к осложнениям в форме тяжелых заболеваний и даже к смертельному исходу.

Самым эффективным средством профилактики гриппа ВОЗ называет вакцинацию.

Миф 2. Прививка от гриппа опасна

Противогриппозные вакцины используются в мире уже более 60 лет, за эти годы они доказали свою безопасность и эффективность во всех возрастных группах. Все современные противогриппозные вакцины безопасны для здоровья при соблюдении врачебных рекомендаций.

Вакцинация противопоказана людям, имеющим аллергические реакции на прививку и ее компоненты, а также тем, у кого наблюдается обострение хронического заболевания или простуда. Кроме того, перед прививкой необходимо пройти осмотр у врача, который при наличии противопоказаний не допустит пациента к вакцинации.

Миф 3. Прививка может ослабить иммунитет 

После введения вакцины возможна побочная реакция, симптомы которой похожи на грипп, однако путать их с болезнью не следует. Такие типичные побочные явления, как головная боль, слабость, повышение температуры (до 37,5 градусов), как правило, проходят через пару дней после вакцинации.

«Усиленный или ослабленный иммунитет — это обиходные, бытовые словосочетания. Вакцинация ни усиливает, ни ослабляет иммунитет, она обеспечивает в организме иммунный ответ, создает клетки памяти, которые позволяют нейтрализовать возбудитель инфекции полностью или ослабить его разрушающее влияние», — поясняет Никоноров. Иммунный ответ формируется примерно через 2-3 недели после вакцинации и сохраняется на протяжении ограниченного периода, от полугода до года, поэтому делать прививку необходимо каждый год. По мнению эксперта, оптимальное время для прививки — вторая половина сентября-октябрь.

Миф 4. Прививка провоцирует развитие заболевания

Расхожее мнение о том, что вакцинация все равно не убережет от болезни, опровергается статистикой. Согласно материалам сайта НИИ гриппа, своевременная вакцинация предотвращает заболеваемость гриппом на 70–90% среди здоровых людей младше 65 лет и на 30–70% снижает вероятность осложнений гриппа среди пожилых людей (старше 65 лет).

Даже если привитой человек по каким-то причинам все равно заболевает гриппом, то он переносит заболевание гораздо легче, чем не привитой. «Кроме этого привитой избежит осложнений. Если спросите специалистов инфекционных больниц, то они вам скажут, что летальных случаев из-за гриппа среди привитых нет», — отмечает эксперт.

Миф 5. Противовирусные препараты лучше прививки

Противовирусные средства в качестве профилактики менее эффективны, чем вакцинация, поскольку у вирусов гриппа может развиваться устойчивость к лекарствам. Кроме того, у них больше противопоказаний к применению.

Основными препаратами для профилактики гриппа, по информации НИИ гриппа, являются «Арбидол», «Альфарон», «Гриппферон», «Циклоферон» и «Амиксин». При этом, как отмечают в НИИ, все противовирусные препараты эффективны лишь в первые дни заболевания, поэтому важно принимать их вовремя.

Миф 6. Вакцинация не спасет от эпидемии

Целью вакцинации является снижение заболеваемости и смертности от гриппа, а не полная ликвидация случаев заболевания гриппом. На сайте НИИ гриппа отмечается, что такие серьезные инфекции, как полиомиелит, дифтерия, корь были практически полностью ликвидированы в результате массовой вакцинации.

Вы спросили о прививке против гриппа? Врач отвечает

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
МИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ

ГУ «МИНСКИЙ ГОРОДСКОЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ»
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ МИНГОРИСПОЛКОМА

Авторы:

Заведующая отделением иммунопрофилактики ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии», врач высшей категории

Глинская Ирина Николаевна

Врач-эпидемиолог отделения иммунопрофилактики ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии», врач высшей категории

Волосарь Людмила Альбертовна

Заведующая противоэпидемическим отделением центра гигиены и эпидемиологии Московского района, врач первой категории

Высоцкая Вероника Станиславовна

Врач городского центра вакцинопрофилактики при городской детской инфекционной клинической больнице, врач первой категории

Зыль Андрей Анатольевич

Содержание:

1.Актуальность гриппа

2. Раздел 1. Вакцины для профилактики гриппа

1 Что значит живая вакцина?

2 Что значит инактивированная (т.е. убитая) вакцина?

3. Что общего между всеми вакцинами для профилактики гриппа?

4. Чем отличаются вакцины для профилактики гриппа?

5. Какие наименования вакцин против гриппа используются в нашей стра-не?

6. Вакцина Флюваксин появилась в нашей стране недавно. Как ее характери-зуют специалисты?

7. Как вводятся вакцины против гриппа?

8. Откуда знают, какие вирусы гриппа придут к нам зи-мой?

9. Могут ли отличаться вакцины против гриппа по включенным в них вари-антам вирусов?

Раздел 2. Эффективность и безопасность вакцин для профилактики гриппа

1. Когда  после прививки против гриппа сформируется защита от заболева-ния?

2. Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?

3. Может ли вакцина  против гриппа вызвать реакции?

4. На какие вакцины против гриппа чаще развиваются реак-ции?

Раздел 3. Противопоказания для вакцинации

1. Когда нельзя проводить прививки против гриппа

2. Можно ли делать прививку против гриппа, если есть хроническое заболе-вание сердца?

Раздел 4. Контингенты риска

1. Для кого грипп наиболее опасен

Раздел 5. О ежегодной вакцинации против гриппа и выборе вак-цин

1. Необходимо ли прививаться в нынешнем году, если делал прививку в про-шлом?

2 Как лучше прививаться одной и той же вакциной каждый год или их лучше менять?

3. Какую вакцину против гриппа выбрать для  8-ми месячного ребенка  и его мамы, кормящей грудью?

Раздел 6. Частные вопросы по вакцинопрофилактике грип-па

1.Можно ли заболеть гриппом  после  прививки и заразить  окружающих?

2.Нужно ли как-нибудь готовиться к вакцинации против гриппа?

3.Можно ли прививать ребенка, если он больше  4-х раз в год болеет просту-дой?

4.Можно ли прививаться, если я перенесла простуду, а кашель остался?

5.Если я не успел привиться до эпидемии гриппа, то  можно ли привиться во время эпидемии?

6.Почему взрослым вводят одну дозу  вакцины, против гриппа, а некоторым детям советуют две?

7.Можно ли за один раз привиться от гриппа и дифтерии?

8.В прошлом году сделал прививку от гриппа, но все равно заболел. Смысл этой прививки?

9. Есть мнение (в частности, приверженцев нетрадиционной медицины), что вакцинация вредна детям. Они утверждают, что в период, когда у ребенка еще только формируется иммунитет, организм только начинает сам его вырабаты-вать, введенная вакцина якобы его угнетает и  ослабляет организм. И вообще любая прививка снижает возможность у детского организма самостоятельно вырабатывать иммунитет. Может она и не нужна малы-шам?

10.Когда лучше делать прививку от гриппа?

11.Где можно привиться от гриппа?

12. Почему в коллективе рекомендуют прививать 40% работающих?

13. Как будут прививать против гриппа детей в школах и детских садах?

Вакцинация против гриппа в фактах

Если у Вас возникли дополнительные вопросы, касающиеся прививок про-тив гриппа – контактные телефоны

Актуальность гриппа 

Практически перед каждым человеком, заботящимся о своем здоровье и здоровье своих родных и близких, встает вопрос: «Нужно ли делать прививку от гриппа?».

Постараемся  ответить на этот вопрос, а так же на ряд вопросов, связанных с этой проблемой.

Вирусы гриппа  относятся к таким возбудителям, которые имеют чрезвычайно высокую способность изменяться.  Поэтому наша иммунная система, встретившись с измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее не известный вирус. И пока иммунная система «налаживает» производство защитных антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание.  Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости.

После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, однако они сохраняются чуть более полугода, а затем разрушаются.   Когда в  следующем году приходит новый вирус гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную систему  и мы снова болеем.

Поэтому ежегодная вакцинация против гриппа  — единственное  действительно эффективное средство защиты от заболевания.

Раздел 1. Вакцины для профилактики гриппа 

Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа: живые и инактивированные (т.е. убитые).

Что значит живая вакцина? 

Живая вакцина — это  вакцина, которая содержит в своем составе  живой вакцинный (т.е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа.

Что значит инактивированная  (т.е.  убитая) вакцина?

Инактивированная  (т.е. убитая) вакцина – это вакцина, которая в своем составе содержат целый убитый вакцинный вирус гриппа либо его отдельные частички (антигены).

Инактивированные вакцины в зависимости  от целостности вакцинного вируса  подразделяются на:

Что общего между всеми вакцинами для профилактики гриппа?

Все вакцины для профилактики гриппа создают надежный иммунитет против заболевания гриппом.

Чем отличаются вакцины для профилактики гриппа?

Методом введения 

Возрастом, с которого можно проводить прививки 

Частотой развития  реакций 

Перечнем противопоказаний 

Перечнем показаний 

Какие наименования  вакцин

против гриппа используются в нашей стране?

Все нижеуказанные наименования вакцин зарегистрированы в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь и имеют опыт применения  в нашей стране и  за рубежом.

Живая вакцина представлена гриппозной аллантоисной интраназальной живой сухой — ЖГВ  (страна-производитель Россия).

Инактивированные вакцины представлены: 

Цельновирионными вакцинами  — Грипповак (страна-производитель Россия), инактивированной гриппозной вакциной – ИГВ (страна-производитель Россия).

Сплит-вакцинами – Ваксигрип (страна-производитель Франция), Флюарикс (страна-производитель Бельгия), Флюваксин (страна-производитель Китай).

Субъединичными вакцинами — Гриппол (страна-производитель Россия), Гриппол нео (страна-производитель Россия), Гриппол плюс (страна-производитель Россия), Инфлювак (страна-производитель Нидерланды).

Вакцина Флюваксин появилась в нашей стране недавно.

Как ее характеризуют специалисты? 

Вакцина Флюваксин применяется  в ряде стран мира с 2004г. (страны Азии, Российская Федерация, Чили и т.д.). Всего с этого периода  использовано более 18 млн. доз вакцины. Безопасность и эффективность применения вакцины идентична с имеющей опыт использования в нашей стране вакцины Ваксигрип.

В 2010г. в г.Минске вакциной Флюваксин было привито более 250 000 человек. В целом по республике с применением этой вакцины было защищено более 1 212 000 человек. Вакцина Флюваксин зарекомендовала себя как высокоэффективный и безопасный препарат.

Как  вводятся  вакцины против гриппа? 

Живые вакцины вводятся путем закапывания или распыления в носовые ходы. 

Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола  внутримышечно или подкожно. Внутримышечный путь введения является предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, следовательно, его большую эффективность. Подкожный путь введения менее предпочтителен по той причине, что вакцина некоторое время сохраняется   в месте введения и медленно рассасывается, это в свою очередь сказывается на скорости формирования защитного иммунитета.

Внутримышечное введение вакцины проводится в плечо (детям 18 месяцев и старше, подросткам и взрослым), а подкожное  — в подлопаточную область или наружную поверхность плеча.

Откуда знают, какие вирусы гриппа придут к нам зимой? 

Вирус гриппа циркулирует по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу.

В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о  вирусах, вызывающих  грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю — маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, которые необходимо включить в состав сезонной  вакцины.

Статистика 20-ти  последних лет свидетельствует, что те варианты вирусов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин,  совпадали  более чем в  90% случаев (в отдельные годы отмечались расхождения  по одному из 3-х вариантов, входящих в состав вакцины).

Могут ли отличаться вакцины против гриппа

по включенным в них вариантам  вирусов? 

Нет, вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа.  Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты  ВОЗ.

Раздел 2. Эффективность и безопасность вакцин

для профилактики гриппа

Когда  после прививки против гриппа

сформируется защита от заболевания?

Через 15-20 дней после вакцинации развивается  иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 9-12 месяцев.

Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания?

100% гарантию от заболевания не дает ни один лечебный, ни один профилактический препарата.

Насколько надежная защита  выработается   после вакцинации  зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98  человек  не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений.  Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом.

Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает  дополнительную защиту  и от других респираторных вирусных инфекций.

Может ли вакцина против гриппа вызвать  реакции? 

Введение любых вакцин, в т.ч. вакцин для профилактики гриппа может вызывать реакции.

Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная  реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты.

После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться:

Общие реакции – это реакции,  которые  в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли и др.

Местные реакции — это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности.

Эти проявления  кратковременны, не требуют лечения  и  исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.

На какие вакцины против гриппа чаще  развиваются  реакции?

При введении сплит- и субъединичных вакцин из 100 привитых против гриппа  у 2–8 человек могут быть местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте введения вакцины и у 1-7 человек из 100 привитых — общие реакции в виде кратковременного повышения температуры тела (до 37,5°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и  исчезают спонтанно, как правило, через 1–2 дня.

Чаще возникают общие реакции на введение  живых вакцин: из 100 привитых против гриппа  у 8-15 человек могут быть общие реакции в виде  повышения температуры тела (до 38°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и  исчезают самостоятельно.

Раздел 3. Противопоказания для вакцинации

Когда  нельзя  проводить прививки против гриппа?

Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена  (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные  противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента. 

К временным противопоказаниямквакцинации против гриппа относятся  состояние  острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и  выздоровления)  или перехода  хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину. 

Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличиянемедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке  на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах).  Такие реакции имеются у лиц, у которых  при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (варенное яйцо, яичница и т.д.) у человека немедленно развивается  отек нижней губы, горла и т.д. Если таких  реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.  

Можно ли делать прививку против гриппа,

если есть хроническое заболевание сердца? 

Можно и нужно. Хронические заболевания (в т.ч. заболевания сердца) являются не противопоказанием, а показанием к проведению прививки против гриппа.  Пациенты с хроническими заболеваниями хорошо переносят вакцинацию и у них развивается достаточная защита от заболевания. Проведенная прививка не приводит к обострению хронического заболевания, в то время как перенесенный грипп с большой долей вероятности может привести к обострению хронического заболевания и утяжелению его дальнейшего течения.

Однако, в период обострения хронического заболевания, врач предложит отложить прививку до стабилизации состояния.

Раздел 4. Контингенты риска

Для кого грипп наиболее опасен?

Грипп опасен для каждого, потому что во время  сезонного подъема заболеваемости гриппом погибают и здоровые люди. Однако, наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют  для маленьких детей, пожилых лиц, а также для людей,  страдающих хроническими болезнями. Это, в первую очередь, дети с поражениями центральной нервной системы, пациенты с патологией сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт в анамнезе, ИБС и т.д.), с заболеваниями легких, почек, эндокринной системы, с иммунодефицитами  и т.д. К сожалению, иногда именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания для проведения вакцинации против гриппа. Хотя такие лица требуют первоочередной защиты.

Грипп опасен и для женщин, планирующих беременность. Целесообразно вакцинироваться до  беременности или во время второго-третьего триместра. Заболевание гриппом беременной женщины может повлечь развитие пороков у  плода или возникновение выкидыша.

Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей профессии (преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в коллективах) контактируют с большим количеством людей и имеют высокий риск заражения гриппом.

Раздел 5. О ежегодной вакцинации против гриппа и выборе вакцин 

Необходимо ли прививаться в нынешнем году,

если делал прививку в прошлом?

Защитные антитела, выработанные после прививки,  обычно в течение 9-12 месяцев после вакцинации  разрушаются или их количество становится  недостаточным  для  защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Так что стоит прививаться ежегодно.

Как лучше прививаться:

одной и той же вакциной каждый год или их лучше менять?

Учитывая, что ежегодно варианты вирусов  гриппа в составе  всех  вакцин одинаковы, целесообразность смены понравившейся Вам вакцины отсутствует.

Какую вакцину против гриппа выбрать для  8-ми месячного ребенка  и его мамы, кормящей грудью?

Целесообразным является использование инактивированных сплит  или субъединичных вакцин против гриппа.  Оба эти вида вакцин формируют сходную по силе иммунную защиту и одинаково безопасны.

Высокая степень очистки вакцин и минимальное количество реакций на прививки дает возможность их использования у грудных детей, начиная с 6 месяцев, людей с хроническими заболеваниями, у беременных и кормящих грудью женщин.

Раздел 6. Частные вопросы по вакцинопрофилактике гриппа

Можно ли заболеть гриппом  после  прививки

и заразить  окружающих?

При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту. 

Что касается сплит- и субъединичных вакцин, то в процессе их производства вакцинные вирусы  разрушаются на отдельные частички, что дополнительно гарантирует полное отсутствие  риска заболевания гриппом после  прививки.

При вакцинации живой вакциной риск заражения вакцинным вирусом окружающих крайне низкий. В случае вакцинации инактивированными вакцинами против гриппа риск заражения окружающих вакцинным вирусом отсутствует.

Нужно ли как-нибудь готовиться к вакцинации против гриппа?

Большинству людей специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам  (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приема обычной терапии.

Можно ли прививать ребенка, если он больше  4-х раз в год болеет простудой? 

Не только можно, но и нужно. Именно такой ребенок наиболее подвержен осложнениям, развивающимся после перенесенного гриппа. Прививать такого ребенка необходимо в период отсутствия у него острого заболевания.

Можно ли прививаться, если я перенесла простуду, а кашель остался? 

Не рекомендуется  прививаться в период острого заболевания. Что же касается остаточных явлений, но они не являются противопоказанием, но в любом случае ваше состояние перед прививкой оценит врач, который и примет окончательное решение.

Если я не успел привиться до эпидемии гриппа, то  можно ли привиться во время эпидемии?

Широко распространено  мнение, что после начала подъема заболеваемости гриппом вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины можно применять на протяжении всего сезона  подъема заболеваемости гриппом, если риск заболевания достаточно высок. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже заразился вирусом гриппа (но симптомы еще не проявились), то вакцинация окажется  неэффективной.

Почему взрослым вводят одну дозу  вакцины, против гриппа, а некоторым детям советуют две? 

Это связано с наличием у взрослых иммунологической памяти в отношении вирусов гриппа, поэтому одной дозы  достаточно для того, чтобы ее  «освежить». Маленьким  детям вводят 2 дозы только в первый год вакцинации. В последующие годы для формирования эффективной защиты им достаточно одной прививки.

Можно ли за один раз привиться от гриппа и дифтерии?

Вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза. Единственным условием является то, что обе вакцины будут  введены в разные участки тела. 

В прошлом году сделал прививку от гриппа, но все равно заболел. Смысл этой прививки?

Существует 2 варианта объяснения этой ситуации.

Во-первых, наряду с вирусом гриппа заболевание у человека может вызывать более 200 видов других респираторных вирусов. Причем, отличить эти заболевания  по клиническим симптомам практически невозможно. Поэтому, если Вы сделали прививку и у Вас возникло заболевание с повышением температуры, головной болью, слабостью, то это не значит, что развился   грипп. Вероятнее, всего, что это другая вирусная инфекция, потому что от гриппа Вы защищены.  И нам важно защитить Вас именно от гриппа – от той инфекции, которая дает наибольшее количество осложнений и смертельных исходов.

Во-вторых, если небольшая вероятность, что у Вас развился грипп. Насколько тяжело он протекал? С большой уверенностью отвечу – у вас не было тяжелых осложнений.  А если бы вы не сделали прививку и заразились гриппом, то такие осложнения могли бы быть и исход заболевания мог бы быть неблагоприятным.

Редко, но встречаются ситуации, когда человек сделал прививку и «встретился» с вирусом гриппа» в тот период, когда защита еще не успела сформироваться.  А для выработки достаточной защиты необходимо 14-21 день.

Поэтому, прививку от гриппа, делать все-таки стоит.

Есть мнение (в частности, приверженцев нетрадиционной медицины), что вакцинация вредна детям. Они утверждают, что в период, когда у ребенка еще только формируется иммунитет, организм только начинает сам его вырабатывать, введенная вакцина якобы его угнетает и  ослабляет организм. И вообще любая прививка снижает возможность у детского организма самостоятельно вырабатывать иммунитет.

Может она и не нужна малышам?

Это совершенно не так. Наоборот, вакцина – это самая слабая тренировка иммунной системы. Система учится работать с антигеном. Но если эти антигены безопасны в плане осложнений, то при встрече с дикими возбудителями, иммунная система будет работать гораздо интенсивнее и ее тренировка будет идти через болезнь. А болезнь – это всегда риск осложнений, и даже смертельного исхода. Я совершенно не соглашусь с утверждениями, что прививкой мы расслабляем иммунную систему, что она будет работать только с вакцинами и хуже реагировать на какие-то другие возбудители. Для такого утверждения нет ни теоретических, ни практических оснований.

Но, что касается маленьких деток, то они действительно очень уязвимы. Если у малыша нет братиков и сестричек, который могут «принести» грипп из школы либо детского садика, родители живут не в общежитии, а в собственной квартире, то, может быть, и не стоит защищать его при помощи вакцины. Вероятность заражения в такой ситуации минимальная. Но если есть старший ребенок, посещающий школу, то риск подхватить вирус есть, и в таком случае вакцинация оправдана. Ведь показатели заболеваемости среди детей обычно в два-три раза выше, чем у взрослых,. А 90 процентов госпитализированных при гриппе – дети.  У них заболевание протекает тяжело и именно их  надо защищать в первую очередь.

Когда лучше делать прививку от гриппа? 

Лучше всего  прививаться  от гриппа осенью: в сентябре-ноябре, до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ.  В течение 2-3 недель после вакцинации сформируется защитный уровень антител против вирусов гриппа.

Где можно привиться от гриппа?

Привиться можно в поликлинике по месту жительства, в медицинских коммерческих центрах, городском центре вакцинопрофилактики, медико-санитарных частях предприятий.

Отдельным контингентам риска вакцинация проводится на бесплатной основе.

В настоящее время все больше и больше руководителей предприятий, заботясь о здоровье своих сотрудников, закупают вакцину от гриппа для их иммунизации.  Для удобства вакцинации работающих на предприятиях организуются выездные прививочные  бригады. В составе выездной бригады в обязательном порядке присутствует врач, который осуществит осмотр пациентов и определит показания и противопоказания к вакцинации. 

Остальному населению предоставляется возможность  вакцинироваться на платной основе.

Почему в коллективе рекомендуют прививать  40% работающих?

Действительно, рекомендуется охватывать вакцинацией против гриппа не менее 40%работающих в  коллективе.

При этом достигаются  две основные цели. Первая цель —  индивидуальная защита привитого человека. Вторая цель – формирование коллективного иммунитета среди работающих. Коллективный иммунитет дает дополнительную степень защиты привитым и снижает вероятность заболевания непривитых членов коллектива. Чем больше привитых, а значит  защищенных от гриппа, тем ниже вероятность заноса и распространения вируса среди работающих в коллективе. При охвате менее чем  40% работающих,  коллективный иммунитет практически не работает.

Безусловно, максимального эффекта от вакцинации против гриппа, как и при других инфекциях,  можно достичь, если в коллективе привиты более 95% работающих.  Однако, при вакцинации против гриппа достичь таких показателей сложно, учитывая, что вакцинация проводится в предэпидемический сезон в течение 2-3-х месяцев.

Таким образом, охват вакцинацией против гриппа не менее 40% работающих в коллективе обеспечивает индивидуальную защиту привитого и формирует дополнительные возможности защиты за счет  коллективного иммунитета.

Как будут прививать против гриппа детей в школах и детских садах?

Родителей в письменной форме информируют (а возможно и устно, на родительском собрании) против чего и каким образом будут прививать их детей, какую вакцину будут использовать. Затем они подписывают согласие (либо отказ) по установленной форме. Оно подклеивается в медицинскую карту ребенка. В определенный день в школу приезжает прививочная бригада (врач и медсестра) и проводят вакцинацию. Это может делать и школьная медсестра, но только после осмотра ребенка врачом. Если мама захочет присутствовать при проведении ребенку прививки, она  вместе с ним может обратиться в поликлинику по месту жительства. При этом, не имеет значения ходит ребенок в школу или в садик. Такой же механизм получения прививки и в детских садах.

ПОЗАБОТЬТЕСЬ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ И

О ЗДОРОВЬЕ СВОИХ БЛИЗКИХ.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАЩИТИТЕСЬ ОТ ГРИППА!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Вакцинация против гриппа в фактах

Как часто болели гриппом и другими респираторными инфекциями  привитые и непривитые против гриппа

сотрудники одних и тех же предприятий?

Если у Вас возникли дополнительные вопросы,

касающиеся прививок против гриппа,

Вы можете задать их авторам информационного материала:

Глинской Ирине Николаевне по телефону 292-40-25

Волосарь Людмиле Альбертовне по телефону 292-40-25

Высоцкой Веронике Станиславовне по телефону 200-68-34

Зылю Андрею Анатольевичу по телефону 258-76-12

Родители отказываются делать детям прививки от гриппа, клянутся, что они не против вакцины

Дерзкие родители, разъяренные новым приказом города о введении вакцины против гриппа дошкольникам, замышляют противодействовать системе.

Тактика отсрочки, временные домашние школы и петиция Change.org являются следствием иска, поданного на прошлой неделе, чтобы отменить правила Департамента здравоохранения, требующие прививки от гриппа или назального спрея с живым вирусом для детей до 5 лет, которые посещают городские школы и детские сады.

«Я не против вакцинации», — сказала Мариалайна Мецзасалма из Статен-Айленда.«Но я не думаю, что кто-то должен указывать мне, что мне делать с моими детьми».

Постановление вступает в силу 31 декабря, поэтому дочь Мецзасалмы, Лекса, которой сейчас 4 года, не вернется в свой класс дошкольного учреждения после каникул.

Вместо этого она вернется в школу после своего августовского дня рождения.

«Я упираюсь спиной в стену», — сказал Мецзасалма. «Но ее здоровье важнее, чем ее дошкольное образование».

Неохотные родители считают, что вакцина против гриппа ненадежна — по данным CDC, прошлогодняя версия была эффективна только на 23% — и не прошла тщательных испытаний на маленьких детях.

По самооценкам, по стране восемь детей в возрастной группе 0-17 лет умерли от осложнений после вакцинации во время прошлогоднего сезона гриппа. Однако, по данным CDC, от гриппа в той же возрастной группе умерло 146 человек.

«Мои дети, мой выбор… все мамы расстроены»

— Вероника Андраде, родитель

Регламент, одобренный в последние дни администрации Bloomberg, был смягчен как рекомендация в течение последних двух лет.

Но, начиная с января, школы, которые не соблюдают правила вакцинации от гриппа, будут подвергаться крупным штрафам — от 200 до 2000 долларов.

Программа, которая позволяет посещать непривитых детей, может потерять разрешение на уход за детьми, сообщила пресс-секретарь Министерства здравоохранения.

Итак, школы упорно работают. За последние недели родители непривитых детей получили несколько телефонных и письменных напоминаний.

«Мои дети — мой выбор», — сказала Вероника Андраде из Бруклина. В школе ее сына Лукаса «все мамы расстроены», — сказала она.«Мы просто говорим, что наши дети в очереди к врачу».

8 причин, по которым вы, возможно, планируете пропустить вакцину против гриппа вашему ребенку в этом году (и почему вам, вероятно, не следует)

Лишь около половины населения США получит прививку от гриппа во время предстоящего сезона гриппа, несмотря на подавляющее согласие среди медицинских экспертов, что каждый человек старше шести месяцев должен получать вакцину ежегодно.

Причина, по которой так много людей отказываются от вакцины от гриппа, может быть причиной того, что это происходит из-за прямого избегания, простой забывчивости или недостаточной осведомленности.И хотя маленькие дети, как правило, получают вакцину чаще, чем взрослые, стоит изучить некоторые причины, по которым родители могут не решаться сделать прививку от гриппа, и действительно ли этот выбор отвечает интересам здоровья и благополучия ребенка.

Если вы не хотите назначать встречу для вакцинации вашего ребенка от гриппа, взгляните на этот список, чтобы узнать, указаны ли здесь ваши опасения, и позвольте нам помочь вам определить ваши следующие шаги, чтобы сделать лучший выбор для здоровья вашего ребенка. .

Вы можете пропустить прививку от гриппа своему ребенку, потому что думаете:

1. Грипп не так уж и серьезен.

   Это распространенное заблуждение людей о вирусе гриппа. Они думают: «У такого-то и такого-то было это, и в этом не было ничего страшного» или «Все время от времени заболевают гриппом», но правда в том, что грипп может быть серьезным, а иногда даже опасным для жизни маленьких детей. (не говоря уже о убогом). Маленькие дети, а также пожилые люди с большей вероятностью будут нуждаться в госпитализации при заболевании гриппом и чаще испытывают такие осложнения, как пневмония, которые вызывают сильную боль и страдания, а также длительное время восстановления.

   Дети умирают от гриппа каждый год. Хотя маловероятно, что ваш ребенок попадет в их число, не стоит рисковать, если его можно предотвратить.

2. Вакцина против гриппа не работает.

   Часто люди думают, что они просто практичны, когда решают, что не стоит тратить время и усилия на вакцину, если они все равно могут заболеть. К сожалению, вакцина против гриппа не эффективна на 100%.Вакцина против гриппа состоит из штаммов вируса, которые, скорее всего, будут циркулировать в этом сезоне, но можно заболеть версией вируса, не включенной в вакцину этого года.

   Но позвольте мне спросить вас: позволили бы вы своему ребенку кататься в машине без автокресла или ремня безопасности, потому что вы видели газетную статью, в которой ребенок был травмирован, несмотря на эти меры безопасности? Я бы не стал. Я знаю, что есть вероятность того, что мой ребенок все еще может получить травму в результате несчастного случая, даже если мы будем использовать ограничения безопасности, но эти ограничения безопасности являются наиболее эффективным средством защиты моей семьи.То же самое и с вакциной от гриппа — она ​​не работает в 100% случаев, но это лучшая защита, которая у меня есть, чтобы уберечь моих детей от гриппа.

3. Мой ребенок здоров, поэтому меня не беспокоят осложнения.

   В то время как дети с хроническими заболеваниями подвержены большему риску осложнений, чем другие, ранее здоровые дети также могут страдать от очень серьезных осложнений гриппа. Прошлое здоровье не защищает вас от этой болезни или ее осложнений.Каждый год из-за вируса гриппа гибнут ранее здоровые дети, и ложный комфорт не стоит риска.

4. Прививка от гриппа может подавить иммунную систему моего ребенка.

   Многие родители, которые столкнулись с дезинформацией о вакцинации, часто беспокоятся о том, что иммунные компоненты, включенные в вакцину, могут подавлять развивающуюся иммунную систему ребенка, особенно если одновременно вводятся несколько вакцин. На самом деле, однако, количество иммунных компонентов в вакцине заметно меньше по сравнению с обычными повседневными действиями, с которыми иммунная система справляется за день.

   Научные данные показали, что нет оснований полагать, что вакцинация перегружает иммунную систему, и на самом деле существует множество данных, доказывающих, что вакцины безопасны и эффективны для маленьких детей. Вакцины вводятся маленьким детям в те периоды времени, когда они могут работать наилучшим образом и предотвращать наихудшие последствия болезни, и вакцина от гриппа ничем не отличается. Маленькие дети подвергаются гораздо большей опасности пострадать от последствий заражения вирусом гриппа, чем от любых побочных эффектов вакцины против гриппа, и это подтверждается научными данными.См. Дополнительную информацию здесь.

5. Вызовет ли вакцина аутизм?

   На несколько вопросов в научных исследованиях даны ответы так тщательно, как на этот. Вакцины не вызывают аутизм. Хотя мы все еще изучаем сложный набор факторов, способствующих аутизму, идея о том, что вакцины играют определенную роль, была полностью опровергнута. См. Дополнительную информацию здесь.

6. У нас был один в прошлом году (разве не достаточно?).

   Хотя некоторые вакцины способны придавать долгосрочный или даже пожизненный иммунитет против определенного заболевания, мы знаем, что иммунитет, который наши тела получают от вакцины против гриппа, со временем снижается. Кроме того, вирус гриппа постоянно меняется, поэтому вакцина каждый год специально разрабатывается с учетом штаммов вируса, которые, скорее всего, будут проблемой в этом конкретном году. Для оптимальной защиты от гриппа вакцина необходима каждый сезон гриппа.

7. У моего ребенка аллергия на яйца.

   Возможно, вы слышали (правильно), что вакцины против гриппа производятся с использованием яичных белков, и если у вашего ребенка аллергия на яйца, вы можете не решаться делать прививку от гриппа. (Я был там. У меня тоже есть ребенок с сильной аллергией на яйца).

   Однако это не означает, что вы должны исключить возможность вакцины против гриппа. Значит, стоит поговорить со своим педиатром. Хотя в процессе производства вакцины против гриппа используются яичные белки, конечный продукт содержит минимальный яичный белок.Почти все дети с аллергией на яйца могут безопасно получить вакцину от гриппа.

8. Можно заразиться гриппом от вакцины

В зависимости от типа вакцины вирус гриппа ослабляется или убивается. Независимо от типа вакцины против гриппа, вирус не может заразить вас гриппом. Иногда люди сбиваются с толку, потому что могут испытывать некоторые побочные эффекты вакцины (например, жар, боли) и думать, что они заразились гриппом от вакцины, но это не так.

Также важно помнить, что после вакцинации вашему организму требуется около двух недель для обретения полного иммунитета. Возможно, вы все еще можете заразиться гриппом в течение двух недель до того, как иммунитет достигнет своего пика. См. Дополнительную информацию здесь.

Я надеюсь, что, изучая этот список, вы смогли увидеть, что, хотя у каждого из нас могут быть свои личные сомнения, на самом деле существует очень мало причин, по которым ребенку не следует делать прививку от гриппа.

Грипп — реальная и серьезная угроза здоровью наших детей, и прививка от гриппа — наша лучшая защита от него. Если у вас все еще есть опасения по поводу вакцины против гриппа, поговорите со своим педиатром, поделитесь своими опасениями и вместе определите следующий шаг, который будет правильным для вашего ребенка.

Требования к вакцинации против гриппа на рабочем месте и ADA

Из рабочего стола Трейси ДеФрейтас, магистра медицины, главного консультанта — специалиста ADA

Это душная голова, жар, боль в горле, кашель, ломота в теле, что-то вроде сезона — сезон гриппа.Хотя вирус гриппа активен круглый год, октябрь считается месяцем, знаменующим приближающийся сезон гриппа. Из-за шквала государственных напоминаний о вакцинации многие люди уже решают, делать прививку или нет. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют ежегодную вакцинацию как лучший способ защиты от гриппа, но иногда люди либо отказываются от вакцинации по личным или религиозным причинам, либо не могут быть вакцинированы по причинам, связанным со здоровьем.Что касается причин, связанных со здоровьем, по данным CDC, люди с тяжелой, опасной для жизни аллергией на вакцину против гриппа или любой ингредиент в вакцине (например, желатин, антибиотики или другие ингредиенты), люди, перенесшие вакцину Гийена-Барре Синдром, а людям, которые плохо себя чувствуют, не следует делать прививку от гриппа. Кроме того, беременные женщины испытали тяжелую аллергическую реакцию на вакцину в прошлом, а некоторые люди с определенными заболеваниями не могут получить живую аттенуированную вакцину от гриппа в виде спрея для носа.

На рабочем месте у служащих в определенных отраслях может не быть выбора, проходить им вакцинацию или нет, поскольку ежегодная вакцинация от гриппа может быть условием работы, требованием работы. В последние годы вирус гриппа представляет значительный риск для общественного здравоохранения, в результате чего некоторые работодатели требуют обязательной вакцинации от гриппа, чтобы уменьшить распространение заболеваний, связанных с гриппом, на рабочем месте. Вакцинация против гриппа часто требуется людям, работающим в сфере здравоохранения и в среде, где услуги оказываются людям, которые считаются высокопоставленным риском серьезных осложнений от гриппа (например,(например, взрослые 65 лет и старше, маленькие дети, беременные женщины и некоторые люди с хроническими нарушениями здоровья). Требование обязательной вакцинации против гриппа может стать препятствием на работе для персонала в этих отраслях промышленности, который не может безопасно получить вакцину от гриппа.

Работодатели имеют право устанавливать законные требования в отношении здоровья и безопасности, связанные с работой и соответствующие бизнес-потребностям. Это может включать требования к иммунизации. Например, работодатели в сфере здравоохранения обычно могут продемонстрировать, что вакцинация медицинского персонала для защиты от распространения инфекционных заболеваний, таких как гепатит B, корь или грипп, необходима для безопасности пациентов и сотрудников.Что это означает для медицинских работодателей с сотрудниками, которые просят освободить их от обязательной вакцинации против гриппа по причинам, связанным со здоровьем? Работодатели, которые требуют, чтобы сотрудники прошли вакцинацию против гриппа в соответствии со стандартами здоровья и безопасности, могут быть вынуждены участвовать в интерактивном процессе, чтобы определить, применяется ли Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA), и разрешить освобождение от требований вакцинации против гриппа, когда это необходимо и разумно.

Комиссия по равным возможностям трудоустройства (EEOC) заняла позицию, согласно которой работник может иметь право на освобождение от обязательной вакцинации на основании инвалидности ADA, которая препятствует безопасной вакцинации, или по религиозным мотивам в соответствии с разделом VII Закона о гражданских правах.С точки зрения ADA это означает, что частные работодатели могут требовать вакцинацию от гриппа в качестве требования к работе, если они готовы участвовать в добросовестном интерактивном процессе, чтобы определить, есть ли у человека, желающего получить освобождение от вакцинации по причинам, связанным со здоровьем, 1) есть квалифицируемая инвалидность в соответствии с ADA, и 2) альтернативно может быть защищена от воздействия инфекционных заболеваний, которые могут передаваться медицинским работникам и пациентам и от них. Возможность предоставления исключения в качестве приспособления, вероятно, будет зависеть от наличия эффективных альтернативных средств инфекционного контроля, таких как ношение маски.

После получения запроса от сотрудника на освобождение от требований по иммунизации против гриппа по причине, связанной с инвалидностью, работодатель может запросить подтверждение того, что данное лицо имеет запись или фактическую инвалидность, в рамках участия в интерактивном процессе, чтобы определить, есть ли у ADA применяется. Определение того, соответствует ли человек определению инвалидности для целей ADA, должно производиться в индивидуальном порядке. Например, когда человек запрашивает освобождение на основании прошлой истории синдрома Гийена-Барре, работодатель может потребовать, чтобы работник предоставил документацию, связанную с инвалидностью, от соответствующего специалиста, которая доказывает, что данное лицо имеет запись об инвалидности. и не могут пройти вакцинацию против гриппа, потому что такая вакцинация не рекомендуется лицам, страдающим этим аутоиммунным заболеванием.

Когда иммунизация от гриппа не рекомендуется по причинам, связанным со здоровьем, может потребоваться одобрить альтернативные методы инфекционного контроля в качестве формы приспособления, если они эффективны и разумны. Возможности проживания могут отличаться, но возможные решения могут включать:

• Освобождение работника от ежегодной вакцинации
• Разрешение использования разрешенной маски в качестве альтернативы вакцинации
• Разрешить использование других видов средств индивидуальной защиты, таких как защитный капюшон с маской, костюм, перчатки и т. Д.
• Временное назначение на работу, не требующую непосредственного ухода за пациентом
• Перевод сотрудника на вакантную должность или в отдел, не требующий вакцинации

Какой бы ни была причина отказа от вакцинации против гриппа, каждый на рабочем месте может внести свой вклад в сокращение распространения вируса гриппа. CDC предлагает информацию о повседневных профилактических мерах, которые можно предпринять, чтобы остановить распространение микробов, а JAN предлагает решения для сдерживания вируса гриппа в блоге JAN «Борьба с гриппом на работе».

> Вернуться к информационному бюллетеню

Вакцина против гриппа теперь требуется для всех школьников Массачусетса, зачисленных в учреждения по уходу за детьми, дошкольные учреждения, K-12 и высшие учебные заведения

БОСТОН. Сегодня официальные лица здравоохранения штата объявили, что вакцинация против гриппа потребуется всем детям в возрасте 6 месяцев и старше, посещающим дошкольные учреждения, детские сады Массачусетса, колледжи и университеты штата Массачусетс. Новые требования к вакцине — важный шаг к снижению заболеваемости, связанной с гриппом, и общего воздействия респираторных заболеваний во время пандемии COVID-19.

Ожидается, что студенты получат вакцину от гриппа к 31 декабря 2020 г. для сезона гриппа 2020–2021 гг., Если не будет предоставлено освобождение от медицинских или религиозных соображений. Исключены также ученики K-12, обучающиеся на дому, и студенты высших учебных заведений, которые находятся за пределами кампуса и занимаются только дистанционным обучением. Это новое требование иммунизации от гриппа для поступления в школу в январе является дополнением к существующим требованиям к вакцинам для всех, кто посещает детские учреждения, дошкольные учреждения, школы K-12, а также колледжи и университеты Массачусетса.Учащиеся начальных и средних школ в округах и школах, использующих модель дистанционного обучения, не освобождаются от этого.

«Каждый год тысячи людей всех возрастов поражаются гриппом, что приводит к множеству госпитализаций и смертей», — сказал д-р Ларри Мэдофф, медицинский директор Бюро инфекционных заболеваний и лабораторных исследований DPH . «Сейчас как никогда важно получить вакцину от гриппа, потому что симптомы гриппа очень похожи на симптомы COVID-19, а профилактика гриппа спасет жизни и сохранит ресурсы здравоохранения.”

Все дети в возрасте не менее 6 месяцев, посещающие детский сад или дошкольные учреждения, должны быть вакцинированы в соответствии с Рекомендованным графиком вакцинации ACIP.

Все учащиеся K-12 должны получать вакцину от сезонного гриппа ежегодно до 31 декабря. Новые учащиеся, поступающие в период с 1 января по 31 марта, должны получить дозу вакцины от текущего сезона гриппа до поступления.

В зависимости от возраста ребенка и истории вакцинации против гриппа может быть рекомендована вторая доза вакцины против гриппа в том же сезоне.В этих случаях для поступления в школу вторая доза не требуется.

Для старшеклассников требование о вакцине против гриппа распространяется на всех студентов и аспирантов дневного отделения в возрасте до 30 лет, а также на всех студентов, обучающихся на дневном и заочном отделении, посвященных здоровью. Требование распространяется на лиц из-за пределов США, посещающих или посещающих занятия или образовательные программы в Массачусетсе в рамках программы академических посещений или обмена. Единственное исключение — студенты колледжей и университетов, которые посещают занятия исключительно онлайн и никогда не посещают кампус лично.Студенты колледжа, которые хотя бы раз посещают какие-либо занятия или мероприятия в кампусе, должны быть вакцинированы до 31 декабря.

Обновленную таблицу требований к иммунизации на предстоящий учебный год можно найти на сайте www.mass.gov/doc/immunization-requirements-for-school-entry-0/download.

Более подробную информацию можно найти здесь.

###

Почему мои пациенты отказываются от прививки от гриппа

На днях я спросил свою давнюю пациентку, женщину 90 лет, не хочет ли она сделать прививку от гриппа.»Точно нет!» — огрызнулась она. Вы бы подумали, что я предложил серьезную операцию. На самом деле, я предложил этой женщине серьезную операцию, и она с готовностью согласилась. Но прививка от гриппа? «Точно нет!»

Другая пациентка сказала мне, что не хотела прививку от гриппа, потому что не верила в то, что в ее тело попадают живые микробы. Я сообщил ей, что на самом деле инъекционная вакцина против гриппа не содержит живых вирусов. Это не повлияло на нее.

Затем был человек, который не понимал, зачем ему делать вакцину, чтобы предотвратить болезнь, которой он никогда не заразился.Я указал на то, что он принимает лекарства от высокого кровяного давления и высокого холестерина, чтобы предотвратить сердечный приступ и инсульт — также состояний, которых у него никогда не было. Он остался неубедительным.

объявление

Связанный:

Делаете прививку от гриппа каждый год? Больше не может быть лучше

Как и каждый год в это время, я вижу много пациентов, которые отказываются от вакцины против гриппа. Этот отказ меня расстраивал. Хорошо, это все еще меня расстраивает.Но я думаю, что понимаю это лучше, чем раньше. Я пришел к выводу, что решение не делать прививку от гриппа может быть связано не столько с противодействием самим вакцинам, сколько с желанием моих пациентов восстановить контроль над системой здравоохранения, который часто заставляет их чувствовать себя бессильными.

Вакцина заставляет иммунную систему вырабатывать антитела, подготавливая организм к борьбе с вирусами.
Алекс Хоган / STAT

Конечно, есть некоторые, кто ошибочно полагает, что прививки от гриппа вызывают грипп, простуду или другие болезни.К ней относятся все насморк, кашель и лихорадка, потому что вакцина не эффективна на 100 процентов (прошлогодняя прививка от гриппа была относительной неудачей, хотя, согласно прогнозам, в этом году она подействует лучше), требуется две недели, чтобы начать действовать, и дается во время сезона простуды и гриппа. Но это все равно, что обвинять зонтики в дожде.

объявление

Люди, достаточно взрослые, чтобы помнить панику по поводу свиного гриппа 1976 года, могут иметь плохие ассоциации с вакцинами от гриппа, и даже люди, которые еще не родились в то время, возможно, впитали смутное ощущение, что прививки от гриппа небезопасны.(Я вижу аналогичную настороженность в отношении ВМС среди женщин, которые слышали о Dalkon Shield, опасной версии противозачаточного устройства, которое не продается на рынке уже 40 лет).

В элегантной книге 2014 года о вакцинофобии «Об иммунитете: прививка» Юла Бисс отмечает, что еще в 18 веке, когда была разработана ранняя версия противооспенной вакцины, люди не доверяли идее наличия чужеродных веществ. вводят в их тела. Она отмечает, что тот факт, что вакцинация проводится как для здоровья населения, так и для здоровья человека, может усложнить ее принятие.Риторика современного движения против прививок часто противопоставляет личную свободу общему благу. Действительно, некоторые из моих пациентов действительно считают вакцину против гриппа вторжением, навязанным им со стороны Big Pharma, правительства и, все чаще и чаще, их работодателей. Эта точка зрения находит множество подтверждений в Интернете, где людей поощряют расширять возможности и получать информацию (часто с сомнительной медицинской информацией), а не пассивно подчиняться указаниям врачей.

Связанный:

Первая вакцина против гриппа с иммуностимулирующим адъювантом одобрена для рынка США

Однако чаще всего пациенты не могут сказать мне, почему они не хотят делать прививки от гриппа, они просто не хотят.Я чувствую, что они сделали, пусть даже подсознательно, расчет риска и прибыли; за предполагаемый низкий риск они получают взамен абсолютный контроль над своим здоровьем, хотя бы в небольшой области прививки от гриппа. Они рискуют заболеть гриппом, потому что думают, что это будет похоже на простуду, только немного хуже. Выпьют имбирный эль, посмотрят «Карточный домик» и переждут. (По правде говоря, реальный случай гриппа может вызвать у вас головную боль с головы до ног, лихорадку и дрожь, и вы можете цепляться за свой влажный, мутный матрас в течение нескольких дней, как выживший после кораблекрушения.Респираторный дистресс, обезвоживание, бактериальная суперинфекция или другие осложнения гриппа ежегодно отправляют около 200000 американцев в больницу и убивают тысячи.)

Я впервые сформулировал эту теорию не в своей клинике, а, скорее, в столовой больницы.

Несколько лет назад пожилая женщина, работавшая в полуденную смену, была невозмутима, когда посетители — большинство из них — пациенты и их семьи — выкрикивали свои инструкции: не тот кусок рыбы, а другой! Слишком много горчицы!

Однажды, когда она готовила мне бутерброд, я спросил ее, как она сохраняет хладнокровие.«Как я понимаю, — сказала она мне, — здесь люди не чувствуют, что могут многое контролировать. Могу ли я обвинить их в том, что они хотят контролировать обед? »

В эти осенние дни я проводил ченнелинг этой мудрой женщины. Пациенты, возможно, не смогут ничего поделать с паршивой страховкой, дорогими лекарствами или все более короткими визитами к врачам, которые все больше отвлекаются, не говоря уже о прискорбной тенденции человеческого организма к старению, болезням и умиранию. Но они могут отказаться от прививок от гриппа. Я не согласен с ними — но могу ли я их винить?

Законы и правила об иммунизации

Школы и программы по уходу за детьми

Раздел 2164 Закона штата Нью-Йорк (NYS) об общественном здравоохранении и Раздел 10, подраздел 66-1 Кодексов, правил и положений Нью-Йорка (NYCRR) требует, чтобы каждый учащийся, поступающий или посещающий государственную, частную или приходскую школу в штате Нью-Йорк (NYS), быть невосприимчивым к дифтерии, столбняку, коклюшу, кори, эпидемическому паротиту, краснухе, полиомиелиту, гепатиту B, ветряной оспе и менингококковой инфекции в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).В 2020-21 учебном году иммунизация от менингококковой инфекции требуется для учащихся с 7 по 12 классы.

Каждый ребенок, посещающий детский сад, Head Start, детский сад или детский сад в штате Нью-Йорк, должен быть невосприимчив к дифтерии, столбняку, коклюшу, кори, эпидемическому паротиту, краснухе, полиомиелиту, гепатиту B, ветряной оспе, Haemophilus influenzae типа b (Hib) и пневмококковой инфекции. .

Статья 2164 Закона об общественном здравоохранении предусматривает освобождение от вакцинации по медицинским показаниям.

Полную информацию о требованиях к иммунизации в школах и детских учреждениях можно найти в разделе «Требования к иммунизации штата Нью-Йорк для поступления в школу / посещения школы» (PDF).

Колледжи, университеты и другие высшие учебные заведения

Раздел 2165 Закона штата Нью-Йорк о государственном здравоохранении и раздел 10 NYCRR, подраздел 66-2 требуют, чтобы учащиеся высших учебных заведений, родившиеся 1 января 1957 г. или позднее и зарегистрированные на 6 или более кредитных часов, продемонстрировали доказательство иммунитета против кори. , эпидемический паротит и краснуха. Раздел 2165 Закона об общественном здравоохранении предусматривает освобождение от вакцинации по медицинским и религиозным причинам.

Полная информация о требованиях к иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи в высших учебных заведениях доступна в разделе 2165 Закона штата Нью-Йорк о государственном здравоохранении (PHL) Требования к иммунизации студентов (PDF)

Раздел 2167 Закона штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении требует, чтобы высшие учебные заведения распространяли письменную информацию о менингококковом менингите и иммунизации от менингококка каждому студенту, зачисленному на срок не менее 6 часов в семестр, в форме, предоставленной или утвержденной Комиссаром здравоохранения штата Нью-Йорк.В этом разделе также требуется, чтобы каждый такой учащийся подтвердил, что он уже прошел иммунизацию против менингококкового менингита или что он получил и изучил информацию, предоставленную учебным заведением, понимает риски менингококкового менингита и преимущества иммунизации и решил не получать менингококковая вакцина.

Дополнительную информацию об этом требовании можно найти в разделе «Информация для медицинских услуг студентов колледжей / университетов».

Отчетность в регистре иммунизации

Раздел 2168 Закона штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении требует, чтобы медицинские работники сообщали обо всех иммунизациях, проведенных лицам моложе 19 лет, вместе с историей иммунизации, в Информационную систему иммунизации штата Нью-Йорк (NYSIIS) для иммунизаций, проводимых за пределами Нью-Йорка. Город (Нью-Йорк) или Городской регистр иммунизации (CIR) для иммунизации, проводимой в пределах Нью-Йорка.Кроме того, раздел 2168 Закона об общественном здравоохранении требует, чтобы дипломированные медсестры и фармацевты, уполномоченные проводить иммунизацию, сообщали о вакцинации взрослых в возрасте 19 лет и старше в NYSIIS или CIR с согласия пациента. Другие поставщики медицинских услуг могут сообщать о вакцинации взрослых в NYSIIS или CIR с согласия пациента.

Дополнительную информацию о NYSIIS можно получить в Информационной системе штата Нью-Йорк по иммунизации (NYSIIS).

Дополнительная информация о CIR доступна на веб-сайте Департамента здравоохранения и психической гигиены г. Нью-Йорка в Общегородском реестре иммунизации (CIR).

Фармацевты как иммунизаторы

Разделы 6527, 6801 и 6909 Закона штата Нью-Йорк об образовании разрешают лицензированным фармацевтам, получившим дополнительную сертификацию, проводить вакцинацию против гриппа, пневмококка, менингококка, столбняка, дифтерии, коклюша и опоясывающего герпеса взрослым в возрасте 18 лет и старше в возрасте до любого пациента. специальные или не связанные с пациентом заказы. Фармацевты, которые вводят вакцины, должны сообщать о введенных дозах в NYSIIS или CIR в соответствии с требованиями реестра иммунизации штата Нью-Йорк , как описано выше.В случае, если взрослый в возрасте 19 лет и старше не соглашается на предоставление отчетности в регистр, фармацевт должен сообщить о таком введении лечащему врачу пациента, а также должен задокументировать дозу в ежегодном Сертифицированном Департаменте здравоохранения штата Нью-Йорк (NYSDOH). Обследование иммунизаторов.

Дополнительная информация о фармацевтах как иммунизаторах доступна на сайте Pharmacists as Immunizers .

Законы об иммунизации в медицинских учреждениях и учреждениях

По закону или постановлению

• Положение о профилактике передачи гриппа медицинским персоналом и персоналом жилых помещений и агентств применяется к медицинским учреждениям и учреждениям, лицензированным в соответствии со Статьей 28 или Статьей 36 Закона об общественном здравоохранении, а также к любым хосписам, созданным в соответствии со Статьей 40 Закона о общественном здравоохранении.Постановление требует, чтобы учреждения и агентства, как описано выше, требовали, чтобы персонал, не вакцинированный против гриппа, носил хирургическую или процедурную маску при работе в районах, где пациенты или жители могут находиться в то время, когда Комиссар здравоохранения определяет, что грипп распространен. Эти учреждения и агентства также должны задокументировать количество и процент персонала, вакцинированного против гриппа в текущем сезоне, и предоставить эти данные в Департамент по запросу.
• Закон об иммунизации жителей и сотрудников по долгосрочному уходу (статья 21-A PHL) требует, чтобы учреждения долгосрочного ухода, дома для взрослых, дневные медицинские учреждения для взрослых и программы расширенного проживания обеспечивали вакцинацию от гриппа для всех жителей и сотрудников каждый раз. год. Закон также требует, чтобы эти типы учреждений предоставляли или организовывали вакцинацию от пневмококка для жителей и сотрудников, которым вакцина рекомендована в соответствии с руководящими принципами, выпущенными ACIP. Жители и сотрудники могут отказаться от вакцинации после того, как будут полностью проинформированы о пользе для здоровья и рисках таких действий.
• Раздел 10 NYCRR, разделы 405.3, 415.26, 751.6, 763.13, 766.11 и 794.3 требуют, чтобы все лица, работающие в больницах, домах престарелых, диагностических и лечебных центрах, сертифицированных агентствах и программах домашнего здравоохранения, лицензированных агентствах по уходу на дому и хосписах, были невосприимчив к кори и краснухе.
• Закон штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении, статья 28, раздел 2805-h требует, чтобы больницы:
  • Определить для каждого пациента в возрасте до 13 лет, были ли получены все необходимые прививки от полиомиелита, эпидемического паротита, кори, дифтерии и краснухи, и, если нет, предоставить такие прививки и справку или сертификаты о такой иммунизации.О любых дозах, вводимых пациентам в возрасте до 19 лет, необходимо сообщать в NYSIIS или в CIR для иммунизации, проводимой в Нью-Йорке, в соответствии с требованиями раздела 2168 Закона штата Нью-Йорк о здравоохранении.
  • Предложите вакцины против гриппа и пневмококка каждому госпитализированному лицу в возрасте 65 лет и старше. Нет необходимости предлагать вакцины против гриппа и пневмококка людям, которые их уже получили или которым они не подходят.
  • Предложите вакцину Tdap каждому родителю, родственнику, состоящему из родителей, или другому лицу, которое, как ожидается, будет ухаживать за новорожденным, находящимся на лечении в больнице.Вакцину Tdap не нужно предлагать родителям и лицам, состоящим из родителей, которые уже получили ее или для которых она не подходит с медицинской точки зрения.
  • Предложите вакцину против гриппа каждому родителю или лицу, состоящему в родительской семье, которое, как разумно предполагается, будет ухаживать за новорожденным, находящимся на лечении в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Вакцину против гриппа не нужно предлагать родителям и лицам, состоящим из родителей, которые уже получили ее или для которых она не подходит с медицинской точки зрения.
• Закон штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении, статья 28, раздел 2500-e и раздел 10, раздел 69-3 NYCRR, требуют, чтобы все беременные женщины проходили тестирование на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) во время каждой беременности и чтобы все младенцы, рожденные от HBsAg-положительных женщин, были лечение вакциной против гепатита В и иммуноглобулином против гепатита В в течение 12 часов после рождения, а также вакцинация от гепатита В для последующего наблюдения в соответствии с графиком, установленным уполномоченным. Клинические лаборатории должны сообщать обо всех положительных результатах теста на HBsAg в NYSDOH.Больницы должны обеспечить, чтобы все результаты тестов на HBsAg заносились в медицинские записи как беременной женщины, так и ее новорожденного ребенка или детей, и должны сообщать все результаты тестов на HBsAg для женщин с новорожденными детьми в NYSDOH в форме сбора крови для скрининга новорожденных. Если во время госпитализации для родов результаты теста на HBsAg недоступны, больница должна организовать немедленное тестирование матери с получением результатов в течение 24 часов или как можно скорее после этого, но ни в коем случае не дольше, чем через 48 часов после родов. допуск.Раздел 2500-e Закона об общественном здравоохранении предусматривает освобождение от вакцинации по медицинским и религиозным причинам. Дополнительная информация о требованиях штата Нью-Йорк к перинатальному гепатиту B доступна в Perinatal Hepatitis B

.

Законы в соответствии с типом объекта

Больницы

Дома престарелых и программы дневного ухода за взрослыми

Дома для взрослых

Лечебно-диагностические центры

Сертифицированные агентства по уходу на дому, программы долгосрочного медицинского обслуживания и программы ухода на дому при СПИДе

Лицензированные агентства по уходу на дому

Хосписы

Вакцина против назального гриппа | Vaccine Knowledge

Побочные эффекты, связанные с вакциной:

Очень часто (поражает более 1 человека из 10)

• насморк или заложенность носа
• потеря аппетита
• самочувствие в целом плохое
• головная боль

Обычный (затрагивает до 1 человека из 10):

• высокая температура (лихорадка)
• ноющие мышцы

Необычная (затрагивает до 1 человека из 100):

• носовые кровотечения (считается, что они вряд ли вызваны самой вакциной)
• сыпь
• аллергические реакции

Дополнительную информацию о побочных эффектах вакцины, анафилаксии и побочных реакциях можно найти здесь.

Нет данных, свидетельствующих о том, что здоровые непривитые люди могут заразиться гриппом через назальный спрей от гриппа (либо от аэрозольных капель в помещении, где вводится вакцина, либо от вакцинированных лиц, «выделяющих» вирус).

Известно, что вакцинированные дети выделяют вирус в течение нескольких дней после вакцинации (через чихание или кашель). Однако вирус вакцины ослаблен, и поэтому он гораздо менее способен передаваться от человека к человеку, чем вирусы гриппа, которые циркулируют во время сезона гриппа, и не может расти внутри организма.Количество вируса, выделяемого детьми, обычно ниже уровней, необходимых для передачи инфекции другим. Вне организма вирус долго не выживает.

Следовательно, нет необходимости исключать детей из школы в период вакцинации. Единственное исключение — очень небольшое количество детей с крайне ослабленным иммунитетом (например, те, кому только что сделали трансплантацию костного мозга). Этим детям обычно советуют не посещать школу из-за более высокого риска контакта с инфекциями, циркулирующими в школах.

Спрей от назального гриппа не следует давать лицам с тяжелым иммунодефицитом (так что их иммунная система не может контролировать вирусные инфекции обычным способом) из-за заболевания или лечения иммуносупрессивной терапией, например:

• Острые и хронические лейкемии на фоне химиотерапии
• Лимфома на химиотерапии
• Лица с ослабленным иммунитетом и ВИЧ-инфекцией, чья иммунная система ослаблена, обычно потому, что они не получают высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ)
• Лица с наследственной недостаточностью клеточного иммунитета
• Лица, принимающие высокие дозы кортикостероидов (преднизолон не менее 2 мг / кг / день в течение недели или 1 мг / кг / день в течение месяца или эквивалент)
• Лица, принимающие другие иммунодепрессанты, включая некоторые моноклональные антитела

Это связано с тем, что ослабленные вирусы в вакцине могут слишком сильно размножаться и вызывать инфекцию.

Детям, которым была сделана вакцинация спреем для носа, следует избегать тесного контакта с людьми с очень сильно ослабленной иммунной системой (например, пациентами с трансплантацией костного мозга, которым требуется изоляция в защитной среде) в течение примерно двух недель после вакцинации. Если ребенок не может избежать контакта с человеком с тяжелой иммуносупрессией (например, потому что они живут в одном доме), ребенку не следует делать прививку от назального гриппа. Вместо этого они могут получить инактивированную вакцину против гриппа.

.