7 вопросов о контрацептивах, которые все стесняются задать

. Осведомлен — значит защищен

Обновлено 30 января 2023, 15:30

Shutterstock

Открыто говорить о женском здоровье, а тем более о контрацепции, все еще не принято. Девушки по-прежнему обращаются за советами к мамам или подругам, а не к специалистам, продолжают верить в стереотипы и опасаются принимать «гормоны».

Тем временем ученые непрерывно исследуют формы оральной контрацепции и работают над созданием наиболее эффективных и безопасных препаратов. Настало время ответить на самые популярные вопросы о противозачаточных средствах.

Согласно результатам опроса «Индекса женского здоровья «Гедеон Рихтер» за текущий год, 71% женщин репродуктивного возраста не планирует беременеть в течение ближайших пяти лет. В числе основных причин — отсутствие стабильности в жизни, наличие желаемого количества детей и ограничения по здоровью. При этом подавляющее большинство женщин — а именно 87% — в вопросах планирования рождения ребенка прибегают к различным способам предохранения.

1. Как правильно выбрать метод контрацепции

Безопасность для здоровья, защита от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем, — вот основные критерии, которые женщины называют при выборе контрацептива. Несмотря на широкий выбор — внутриматочные спирали, пластыри, кольца, естественные и барьерные методы, — далеко не все отвечают заявленным требованиям.

На сегодняшний день самый популярный метод у россиян — использование презерватива. Его выбирает 41%, а это каждая вторая пара. Да, при правильном использовании он позволяет избежать беременности и защищает от ИППП, однако стоит помнить, что презервативы не гарантируют полной эффективности.

Shutterstock

На втором месте — прерванный половой акт (24%). Он имеет один из самых нестабильных показателей по индексу Перля (4–20), то есть считается крайне ненадежным методом.

На третьем месте — комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Именно их рекомендует подавляющее число специалистов, тем более что совсем недавно на фармрынке произошел заметный скачок в этой отрасли — появился комбинированный оральный контрацептив нового поколения с нативным эстрогеном — эстетролом. Этот гормон имеет благоприятный профиль безопасности и при этом оказывает положительное влияние на женское здоровье. «Контрацептивы последнего поколения на 99% защищают женщин от нежелательной беременности, — говорит доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН Мекан Оразов. — Доля специалистов, которые положительно оценивают эффективность и надежность применения КОК, составляет 87%. Это высокий процент. Крайне важно, чтобы эта уверенность передавалась и женщинам»

2. Насколько сложно с первого раза правильно подобрать КОК

Два основных компонента всех противозачаточных таблеток — гормоны эстроген и прогестаген, однако в каждом препарате их дозировка и комбинации будут разными, поэтому подбирать дозу, время и частоту приема необходимо только вместе со специалистом.

Мнение о том, что этот процесс занимает недели и даже месяцы, ошибочно: «Чтобы подобрать нужный контрацептив, опытному специалисту достаточно 5–10 минут, потому что он знает, какие вопросы надо задать женщине: например, как протекало ее половое созревание, какие заболевания есть в анамнезе, есть ли скрытые жалобы, — говорит кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета непрерывного медицинского образования РУДН Ирина Шестакова. — Никаких дорогостоящих обследований и высококлассных анализов сегодня не нужно. Представьте, если бы неврологи подбирали вам полтора часа таблетки от головной боли. Это стойкий миф, что только КОК требуют глобальных исследований. Да, это сложно, но не сложнее, чем любые другие фармакологические препараты».

3. Почему прерванный половой акт — ненадежный способ контрацепции

Невероятно, но факт: несмотря на то что этот метод занимает второе место после использования презерватива, 40% респонденток сами не уверены в его надежности. Такие данные получили ВЦИОМ и «Гедеон Рихтер» в этом году в результате опроса россиянок репродуктивного возраста в рамках проекта «Индекс женского здоровья».

Интуиция девушек не обманывает: на практике прерванный половой акт — один из наименее эффективных способов контрацепции. Более того, авторитетные медицинские организации, в числе которых Американский конгресс акушеров и гинекологов, вообще не включают его в число методов контрацепции.

По оценке ВОЗ, эффективность этого способа оценивается всего в 73%. Получается, что почти треть женщин беременеют после прерванного акта. Это связано с тем, что некоторое количество сперматозоидов выделяется в мужскую предсеменную жидкость еще до эякуляции.

Стоит ли говорить о том, что сам метод не слишком естественный и может испортить сексуальные отношения в паре? Так еще и его ожидаемая результативность зависит в большей степени от мужчины — его опыта, скорости реакции и степени ответственности. Наконец, самое главное, прерванный половой акт не защищает партнеров от инфекций, передающихся половым путем.

4. Какой метод контрацепции выбрать женщине, которая ведет половую жизнь нерегулярно или с разными партнерами

Основные критерии выбора такие же, как и при регулярной половой жизни: эффективность и безопасность. Им отвечают комбинированные оральные контрацептивы. «Перед приемом препарата важно проконсультироваться со специалистом — он определит, какой метод или методы использовать можно, а какие противопоказаны. Женщина сама выберет из предложенных вариантов. Если помимо контрацепции у нее есть потребность в надежной защите от инфекций, передаваемых половым путем, специалист порекомендует использовать презерватив как единственный метод защиты или в дополнение, например, к гормональному контрацептиву», — отвечает Ирина Шестакова.

Кроме того, при регулярном наблюдении у специалиста противозачаточные можно принимать длительное время — несколько лет и даже десятилетий — без перерыва. А вот паузы, напротив, могут привести к нежелательной беременности, а устоявшийся цикл собьется. Кроме того, прием КОК не отменяет плановый — лучше раз в год — визит к специалисту по женскому здоровью.

5. Можно ли принимать КОК для лечения прыщей и других заболеваний

Принимать оральный контрацептив не по прямому назначению, а для решения проблем в области женского здоровья, улучшения качества кожи или других медицинских задач допустимо.

«Это довольно распространенная практика, ведь лечебных свойств у гормональных таблеток достаточно много, самое известное — борьба с акне. Важно, что рекомендации в такой ситуации даются именно специалистом по женскому здоровью, а не косметологом, исходя из тех же принципов безопасности и приемлемости, по которым таблетки назначаются для контрацепции», — отвечает Ирина Шестакова.

Полномочный представитель компании «Гедеон Рихтер» в России Аттила Варади добавляет: «Сегодня трендом в области фармацевтических инноваций является разработка препаратов, способных решать сразу несколько задач. Например, не только бороться с заболеванием, но и оказывать положительное воздействие на организм в целом. Фармацевтическая отрасль непрерывно развивается, чтобы предложить женщинам эффективные и безопасные методы для планирования беременности».

6. Можно ли отсрочить месячные с помощью оральных контрацептивов

Действительно, иногда перед запланированным отпуском, спортивным соревнованием, важным мероприятием девушки стремятся скорректировать цикл так, чтобы им было удобно. Ничего опасного в этом нет, но ни в коем случае нельзя регулировать процесс самостоятельно — с таким запросом нужно обращаться не в интернет-браузер, а к специалисту.

«Перенос менструации» или «отмена менструации» с помощью гормональных контрацептивов относятся к рутинной практике, так что это вполне допустимо и не вредно, но только при правильном назначении специалиста, — объясняет Ирина Шестакова. — Самостоятельно женщине этого делать, конечно, нельзя. Индивидуальные варианты применения гормональных контрацептивов с этой целью выбирает только специалист по женскому здоровью, так как у подобных схем есть свои нюансы».

7. Набор веса, отеки, головные боли, снижение либидо, риски тромба и «полетевший» гормональный фон — как этого избежать при приеме КОК

Подобные эффекты в современном мире — не более чем миф. Да, 30–40 лет назад существовали только высокодозные препараты, которые могли спровоцировать такие негативные последствия. Однако препараты новейшего поколения имеют ряд значительных преимуществ перед предыдущим, и ученые постоянно работают над их совершенствованием.

«Так, во второй половине ХХ века начали активно изучать женский половой гормон, который присутствует в организме беременной женщины, — эстетрол. Открытие его свойств в контрацепции произвело настоящую революцию: оказалось, что он не только обеспечивает высокую защиту от нежелательной беременности, но и позитивно воздействует на организм в целом», — рассказывает Мекан Оразов. Эстетрол позволяет контролировать менструальный цикл, имеет низкий риск развития тромбов, может оказывать протективное действие на клетки головного мозга. Кроме того, в комбинации с дроспиреноном способствует снижению массы тела благодаря избавлению от лишней жидкости. «Разработка орального контрацептива с эстетролом — это препарат, которого ждали специалисты по всему миру, и новое эффективное решение в области контрацепции для многих женщин», — резюмирует Мекан Оразов.

Поделиться

Материалы к статье

Авторы

Теги

РБК Life

Самарская городская поликлиника № 13 Медицинские статьи

Как бы ни мечтали строго воспитанные мамы и папы о том, чтобы их дети начали половую жизнь лишь в законном браке, реальность оказывается совсем иной. Как показал опрос примерно 80% девочек-подростков одобряют добрачные связи, около одной трети из них уже имели сексуальные контакты, но мало кто при этом представлял, как избежать беременности. Конечно, большинство таких беременностей закончилось абортом. Причем 60% опрошенных девушек «расплатились» за него воспалительными заболеваниями, нарушениями менструального цикла, депрессией.

Какие виды и методы контрацепции может предложить отечественная медицина сегодня для подростков?

В первую очередь – это гормональные противозачаточные таблетки, очень надежное и хорошо переносимое средство. Помимо непосредственно контрацептивного действия противозачаточные таблетки, принимаемые юными девушками, стабилизируют их менструальный цикл, выравнивают свойственный юному организму гормональный дисбаланс и даже улучшают цвет и состояние кожи.

Ассортимент современных противозачаточных таблеток широк и разнообразен.

 Принимать противозачаточные таблетки можно только по назначению врача, который при назначении препарата будет учитывать состояние здоровья девушки, ее наследственность, интенсивность половой жизни и многое другое. Опытный специалист назначит разные гормональные препараты пациенткам-ровесницам даже в зависимости от их внешности. Например, женственной, обладающей хорошо сформированной фигурой и высоким голосом посетительнице врач, скорее всего, пропишет препарат с преобладающим содержанием гестагена или андрогенов, а по-мальчишески непоседливой, хрупкой девушке с маленькой грудью и узкими бедрами препарат содержащий больше эстрогена. Логика таких рекомендаций заключается в том, что тип внешности человека во многом зависит от «гормонального кода» организма, и то лекарство, которое идеально подходит одной женщине, для женщины другого гормонального типа может быть неэффективными и даже опасными.

В некоторых случаях противозачаточная таблетки могут помочь девочкам – подросткам решить даже некоторые проблемы с внешностью: в подростковом возрасте на коже часто появляются прыщи, угри, она бывает жирной, легкораздражимой – это приносит девочке немало со страданий, тем более что с помощью различных средств «взрослой» косметики дефекты кожи устранить не удается. Состояние кожи связано с преобладанием в растущем женском организме гестагенов и недостатком эстрогенов. Противозачаточные таблетки могут в значительной степени сбалансировать гормональный фон.

Зачастую девочки начинают принимать противозачаточные таблетки по совету «знающих» подруг, которые имеют очень приблизительное представление о современных гормональных препаратах по предупреждению беременности. Так, некоторые, послушав «опытную» подругу, принимают в качестве постоянного противозачаточного средства «Постинор», результатом чего являются резкое ухудшение состояния здоровья, различные нарушения половых функций. Поэтому никогда не «назначайте» противозачаточные таблетки сами себе, не принимайте их только потому, что они «отлично помогают подруге»!

Существуют серьезные ограничения к применению гормональных таблеток, что лишает этот вид контрацепции универсальности и статуса «идеального контрацептива». Основные препятствия к применению таблеток связаны с состоянием здоровья. У подростков есть еще и свои специфические проблемы, связанные с приемом таблеток: во-первых, эти препараты могут быть назначены девушке, у которой уже установился регулярный менструальный цикл, а с момента первой менструации прошло не менее двух лет. Во-вторых, необходимая доза препарата рассчитывается на массу тела, вот почему противозачаточные таблетки не назначают девушкам, рос которых не достиг 150 см, а вес 42-43 кг. Естественно, что гормональная контрацепция подходит девушкам, ведущим регулярную половую жизнь. В противном случае лучше воспользоваться другими способами предохранения беременности.

Серьезным недостатком противозачаточных таблеток является то, что они не защищают партнеров от болезней, передающихся половым путем. Для подростков эта проблема особенно актуальна: именно среди юношей и девушек, рано начинающих половую жизнь, широко распространенны гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и многие другие инфекции, которых сейчас насчитывается около тридцати пяти. И если о гонорее имеют представление большинство подростков, то о существовании других инфекций они зачастую даже не подозревают. А эти болезни не менее опасны и даже более коварны, так как протекают скрытно и бессимптомное. Они дают знать о себе много лет спустя после заражения: у мужчин могут возникнуть такие осложнения, как простатит, хроническое воспаление мочеполовых путей и т.д. У девушек запущенная болезнь может вызвать не только хронические воспаления мочеполовой сферы, но и привести к серьезным нарушениям детородной функции: причиной частых выкидышей, не вынашивания беременности, бесплодия. Избежать заражения половыми инфекциями поможет презерватив, который удобен, прост в обращении, доступен по цене, его покупку и использование легко скрыть от взрослых. Каких-то особых рекомендаций по применению презерватива подростками не существует, достаточно соблюдать общие правила, чтобы защититься от инфекций и избежать беременности. Единственно – лучше использовать модели из более плотного материала, потому что у молодых мужчин, как правило, бывает сильная эрекция при которой презерватив может порваться. Презерватив необходимо менять после каждой эякуляции, поэтому разумно иметь при себе небольшой запас презервативов на случай незапланированных любовных встреч.

Вместе с тем многие подростки пользуются в своей интимной жизни методами спринцевания и прерванного полового акта. Врачи не рекомендуют юношеству рассматривать прерванный половой акт как метод постоянной контрацепции, так как юноше сложно контролировать себя, он еще только познает свой организм, свои возможности и особенности, а напряжение, волнение, взаимная неуверенность способны порядком отравить любовное блаженство.

Что касается спринцеваний, то эта процедура вообще не считается способом контрацепции. Спринцевание можно рассматривать как подстраховку при использовании настоящих методов по предотвращению беременности: например, при применении презерватива, при интимной близости в «безопасные дни» по календарному циклу или в критических случаях (при разрыве презерватива, изнасиловании). Частые спринцевания плохо действуют на слизистую оболочку влагалища – она становится сухой и ранимой. К тому же, чтобы от этой манипуляции была хоть какая-нибудь польза, ее необходимо провести практически немедленно, что вряд ли приемлемо многими юными (и не только) женщинами. Ведь при этом теряются самые приятные (особенно для женщин) заключительные ласки в сексуальной игре.

Надежным противозачаточным средством является применение внутриматочной спирали. Для нерожавших женщин (особенно юных) наиболее приемлемы мини-модели, содержавшие медь или гормоны (например, голландская модель «Multiload-Cu-375 и др.). Непременное условие использования спирали – регулярная половая жизнь (иначе спираль теряет свои противозачаточные свойства) и постоянный партнер. Главное препятствие к использованию спирали является большое количество половых партнеров, случайные связи, так как спираль предельно обостряет восприимчивость организма к венерическим инфекциям.

Наиболее оптимальным вариантом контрацепции для подростков являются естественные методы предотвращения беременности. Если девушка хорошо изучила свой организм, свои физиологические особенности и грамотно применяет естественные способы контрацепции, то это достаточно надежно защитит ее от нежелательной беременности. Составляя индивидуальный график «опасных» и «безопасных» дней, девушке лучше посоветоваться с более опытной в этом отношении женщиной, а лучше со специалистом – гинекологом. Серьезный недостаток этого способа для юных – защита от беременности лишь от 15 до 8 дней в месяц.

Хорошие результаты могут предоставить методы и средства барьерной контрацепции, применяемые девушкой: диафрагмы, губки, пасты. Их можно использовать в любой день цикла, они практически безвредны и некоторые весьма эффективны (например, диафрагмы, колпачки и различные препараты для введения во влагалище французской фирмы «Фарматекс»). К сожалению, на практике данный вид контрацепции подростками почти не используется, так как препарат необходимо ввести во влагалище непосредственно перед половым актом, что согласитесь для юной девушки проблематично. Барьерная контрацепция лучше всего подходит юным женщинам, живущим в браке или имеющим стабильную связь с постоянным партнером. Положительным свойством барьерной контрацепции является их способность защищать организм женщины от большинства половых инфекций.

Врач кабинета профилактики — акушер-гинеколог Заводская О.Н.

Зав. женской консультацией № 2 — Фирстова О.Ю.

6 советов для первого раза

Медицинское заключение София Йен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения – Написано редакцией Pandia Health. Обновлено 16 февраля 2021 г.

Вы новичок в противозачаточных таблетках и не знаете, с чего начать? Хотите знать, как начать принимать таблетки? Не смотрите дальше! Доктор София Йен, генеральный директор и соучредитель Pandia Health, поделилась некоторыми советами, которые следует учитывать при начале противозачаточных средств! Итак, без лишних слов, давайте приступим!

Совет 1: Примите таблетку прямо перед сном

Обычно это первый совет, который доктор Йен дает женщинам, впервые принимающим противозачаточные таблетки по нескольким причинам.

Время, когда вы принимаете таблетку, очень важно, поэтому хорошо бы найти оптимальное время для вас.

Доктор Йен рекомендует принимать таблетки непосредственно перед сном, потому что это может помочь избавиться от тошноты при приеме таблеток. Если вы примете таблетку натощак, у вас может возникнуть тошнота. Кроме того, прием таблетки сразу после еды может снизить вероятность возникновения других неприятных симптомов.

Лучше всего принимать таблетки вечером, перед сном или во время обеда, говорит доктор Йен. В нашем недавнем интервью она сказала: «За 19 с лишним лет, что я прописываю женщинам противозачаточные средства, у меня было только 2 женщины, которые проснулись от сна с тошнотой. Все остальные были в полном порядке».

Если после недели приема таблетки перед сном у вас по-прежнему возникает тошнота, принимайте ее во время обеда или во время самого большого приема пищи.

Еще одна веская причина принять таблетку в это время заключается в том, что она помогает сохранять постоянство. Рекомендуется принимать таблетки в одно и то же время каждый день или, по крайней мере, как можно ближе. Это связано с тем, что их эффективность может снизиться, если вы пропустите таблетку или примете ее в совершенно разное время дня, скажем, в 8 утра в один день и в 17:00 на следующий. Ужин и отход ко сну случаются каждый день, что дает вам хороший маркер времени, чтобы принять таблетку.

Совет 2: Начните принимать противозачаточные средства в последний день менструации

Хотя вы можете начать принимать противозачаточные таблетки в любое время, д-р Йен рекомендует принимать первую таблетку в последний день менструации. По словам доктора Йена, это позволяет матке очиститься, так как у вас только что была менструация, поэтому вы можете начать все сначала.

Еще одним преимуществом использования противозачаточных средств в конце менструации является то, что они должны начать действовать сразу же. При этом, если у вас ИМТ 30 или выше, вашему телу может потребоваться до недели, чтобы распознать новые гормоны, введенные таблеткой. В любом случае рекомендуется использовать презервативы при приеме первой упаковки противозачаточных средств, чтобы обеспечить защиту от беременности и предотвратить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Заказать противозачаточные таблетки онлайн

Проконсультируйтесь с нашими врачами-экспертами, чтобы подобрать подходящий для вас метод контроля над рождаемостью, и получите рецепт БЕСПЛАТНО!

Совет 3. Дайте своему телу время привыкнуть Мы знаем, что первые несколько недель могут быть ухабистыми, но вашему телу требуется время, чтобы приспособиться к лекарствам и гормонам.

Даже если вы сразу получаете защиту, вашему телу может потребоваться дополнительное время, чтобы привыкнуть к ней. Например, у вас могут быть кровянистые выделения или кровотечения между менструациями. Это естественная реакция вашего организма на введение новых гормонов, и вам не о чем беспокоиться.

Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы, негативно влияющие на качество вашей жизни. Это поможет вам определить, что может происходить в вашем организме, и стоит ли вам подумать о том, чтобы попробовать другой тип контроля над рождаемостью. Это приводит нас к…

Совет 4: Существует более 40 различных таблеток

К счастью, если вам не нравится первый тип противозачаточных средств, который вам прописали, существует множество других вариантов, которые вы можете попробовать.

На этом этапе важно оставаться на связи со своим врачом, так как он захочет изучить вашу реакцию и помочь вам подобрать идеальное противозачаточное средство, если вы испытываете нежелательные побочные эффекты.

Совет 5. Все люди уникальны и могут нуждаться в чем-то другом 

Если вы хотите узнать, какой тип противозачаточных средств вам подойдет, вы можете спросить своих родственниц, таких как мама, сестра или другой кровные родственники, что сработало для них.

Однако важно понимать, что организм каждого человека индивидуален и, следовательно, может потребоваться другой метод контрацепции.

Кроме того, если таблетка не для вас, вы можете проверить пластырь, кольцо, укол или ВМС.

Совет 6. Обратитесь к врачу за советом, какие противозачаточные средства лучше всего подходят для вас

Начало противозачаточных средств может показаться пугающим процессом! К счастью, вам не нужно заниматься этим в одиночку.

Хотя вам не нужно , чтобы работать с акушером-гинекологом, чтобы получить рецепт на противозачаточные средства, это может быть хорошим началом, если вы нервничаете. Врачи такого типа будут иметь больше опыта, помогая женщинам улучшить свое репродуктивное здоровье, и лучше всего смогут ответить на любые ваши вопросы.

Введение противозачаточных средств может показаться пугающим процессом! К счастью, вам не нужно заниматься этим в одиночку. Хотя вам не нужно работать с акушером-гинекологом, чтобы получить рецепт, это может быть хорошим местом для начала, поскольку у этого типа врача будет больше опыта, помогающего женщинам улучшить их репродуктивное здоровье.

Чем может помочь Pandia Health?

Таблетки, которые вам пропишут, будут зависеть от многих факторов, включая вашу историю болезни, ИМТ и возраст. В Pandia Health мы гордимся тем, что прописываем противозачаточные средства в зависимости от реакции вашего организма.

Мы ЕДИНСТВЕННЫЙ врач, основанный и возглавляющий компанию по производству противозачаточных средств, и мы здесь, чтобы помочь сделать ваш опыт контроля над рождаемостью максимально положительным.

Благодаря расширенному графику работы семь дней в неделю наши опытные врачи всегда готовы назначить вам правильный контроль над рождаемостью.

Всего за один платеж в размере 30 долларов США в год вы можете получить доступ к нашим опытным врачам на 364 дня (доступно, если вы живете в Аризоне, Калифорнии, Колорадо, Флориде, Джорджии, Миннесоте, Мичигане, Неваде, Нью-Йорке, Иллинойсе, Огайо, Техасе) , Теннесси, Пенсильвания и Вайоминг). Это означает неограниченное количество вопросов и советов, что особенно важно, если вы хотите изменить свой контроль над рождаемостью. Начните свое путешествие по контролю над рождаемостью уже сегодня!

Говоря о врачах, Pandia Health гордится тем, что является ЕДИНСТВЕННОЙ компанией по доставке противозачаточных средств #DoctorFounded и #DoctorLed. Наши врачи-эксперты всегда готовы помочь сделать ваш опыт контроля над рождаемостью максимально положительным.

Если вы живете в Аризоне, Калифорнии, Колорадо, Флориде, Джорджии, Миннесоте, Мичигане, Неваде, Нью-Йорке, Иллинойсе, Огайо, Техасе, Теннесси, Пенсильвании или Вайоминге, вы можете записаться на онлайн-консультацию врача у одного из наших провайдеры. Вы также можете передать действующий рецепт в нашу аптеку, чтобы вам доставили противозачаточные средства прямо в почтовый ящик.

С Pandia Health вы можете #ПропуститьПоездку в аптеку и быть уверенными, что у вас никогда не закончатся противозачаточные средства на наших часах.

Отказ от ответственности: Вышеуказанная информация предназначена только для общих информационных целей и НЕ заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Перед началом или изменением лечения всегда обращайтесь за консультацией к своему врачу/врачу.

Советы по началу приема противозачаточных таблеток

1. Быстрый старт
2. Начало воскресенья
3. Начало первого дня 
4. Упаковка противозачаточных средств: для чего нужны наклейки?
5. Есть ли подходящее время для приема противозачаточных средств?
6. Когда начинают действовать противозачаточные средства?
7. Когда я могу начать использовать противозачаточные средства после рождения ребенка?
8. Чего ожидать при приеме противозачаточных таблеток

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему лечащему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и государственных учреждений. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Иногда самое сложное в приеме лекарств — начать. Во время вашего визита в клинику все звучало просто, но теперь ваш разум пуст после того, как вы впервые открыли упаковку противозачаточных средств дома.

К счастью, нет неправильного способа начать принимать противозачаточные таблетки. Однако существуют разные варианты того, когда начинать — разница в ваших личных предпочтениях и потребностях. Давайте рассмотрим три популярных варианта: метод быстрого старта, старт в воскресенье и старт в первый день.

Метод быстрого или немедленного запуска — самый быстрый способ начать противозачаточные. Как следует из прозвища, вы принимаете свою первую таблетку в день, когда выписываете рецепт.

Некоторые клиники начинают лечение в тот же день, когда женщины получают свою упаковку с таблетками из клиники и принимают первую таблетку в кабинете с врачом. Этот вариант может мотивировать людей начать прием лекарств, меньше опасаться побочных эффектов и избежать путаницы после посещения клиники (Westhoff, 2007).

Если вы собираетесь использовать метод быстрого старта, используйте резервную контрацепцию в течение семи дней, чтобы предотвратить беременность. Примеры резервного контроля над рождаемостью включают:

• Презервативы: Они имеют дополнительную ценность защиты от инфекций, передающихся половым путем.
• Диафрагма: Эти маленькие куполообразные силиконовые чашки вводятся во влагалище перед сексом, как правило, вместе со спермицидом, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку. Они бывают разных размеров и могут потребовать рецепта от медицинского работника.
• Спермицид: Доступный в виде геля, пены или суппозиториев, спермицид можно приобрести без рецепта и использовать перед сексом, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку.
• Воздержание: Единственный способ действительно гарантировать, что вы не забеременеете, — это не заниматься сексом.

Этот метод похож на быстрый старт, за исключением того, что вы ждете до воскресенья, чтобы принять первую таблетку.

Многие упаковки противозачаточных таблеток содержат 21 активную таблетку, содержащую гормоны, и семь таблеток плацебо для последней недели цикла. Эти таблетки-плацебо или «недели отдыха» — это когда у вас менструация. Кровотечение обычно начинается после приема второй или третьей таблетки плацебо и длится около пяти дней (TEVA, 2020-a).

При начале в воскресенье ваши месячные обычно начинаются в понедельник или вторник. Некоторым это нравится, потому что в выходные у них не будет менструации.

Как и другие методы, используйте резервный контрацептив в течение первой недели, чтобы предотвратить беременность.

Через какое время начинают действовать противозачаточные?

Противозачаточные

Последнее обновление: 26 мая 2021 г.

6 минут чтения

Самый традиционный способ начать прием противозачаточных средств — это приурочить его к началу менструации.

Как следует из названия, вы принимаете первую таблетку в упаковке в первый день следующей менструации. Это не обязательно должно быть в первый день менструации, но должно быть в течение первых пяти дней. Исторически поставщикам медицинских услуг нравился этот вариант, потому что он снижал риск приема женщинами оральных контрацептивов во время невыявленной беременности.

Впрочем, это уже не проблема. Исследования показывают, что прием противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности не наносит вреда будущему ребенку и не влияет на него (Charlton, 2016). Вы можете сделать тест на беременность перед тем, как начать принимать лекарства, чтобы убедиться в этом (Curtis, 2016).

Если вы начнете использовать противозачаточные средства в течение первых пяти дней менструации, вам не потребуется дополнительная контрацепция (TEVA, 2020-b).

Вы также можете комбинировать воскресенье и начало первого дня, что означает начало противозачаточных средств в первое воскресенье после начала следующей менструации. Этот вариант занимает больше времени, но вы получаете преимущества обоих методов — отсутствие необходимости в резервной контрацепции в течение первой недели и отсутствие менструации в выходные дни.

Многие противозачаточные таблетки продаются в упаковках, предназначенных для того, чтобы вы не забывали принимать их каждый день.

Для прямоугольных противозачаточных упаковок вы обычно начинаете с таблетки в верхнем левом углу и продвигаетесь вправо. На многих упаковках под первой таблеткой напечатано слово «начало» или «неделя 1».

На других упаковках будут заранее напечатаны дни, начинающиеся в воскресенье, а также наклейки с указанием дня недели. Если вы делаете быстрый старт или старт в первый день, используйте соответствующую наклейку, чтобы закрыть заранее напечатанные дни. Это поможет избежать путаницы.

Некоторые противозачаточные таблетки поставляются в круглой упаковке с дозатором. Все таблетки поставляются с подробным вкладышем в упаковке, который дает вам указания, с чего начать.

Противозачаточные средства и депрессия: что нужно знать

Противозачаточные

Последнее обновление: 06 апреля 2021 г.

5 минут чтения

Теперь, когда вы выбрали подходящую дату начала, вам может быть интересно, есть ли оптимальное время суток для приема лекарств.

Противозачаточные таблетки действуют одинаково независимо от того, в какое время суток вы их принимаете, при условии, что вы принимаете их последовательно в одно и то же время каждый день. Так что это действительно зависит от ваших личных предпочтений и образа жизни. Пропущенный прием таблеток или поздний прием лекарств увеличивает шансы забеременеть (Molloy, 2012).

Выберите время дня, когда вы знаете, что сможете это выдержать. Это может быть раннее утро для утренних людей или прямо перед сном для ночных сов. Людям с постоянным временем приема пищи может быть полезно принимать его во время обеда или ужина, чтобы еда служила естественным напоминанием.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы не забыть принять лекарство, вам может помочь будильник на мобильном телефоне или приложение для напоминания о приеме лекарств.

Как вы можете видеть ниже, женский менструальный цикл представляет собой сложную систему гормонов. Одним из способов, которым оральные контрацептивы предотвращают беременность, является изменение естественного уровня гормонов в организме, изменение цервикальной слизи и, в некоторых случаях, предотвращение овуляции (Райт, 2020).

Противозачаточные средства влияют на ваш цикл, как только вы принимаете первую таблетку, но требуется время, прежде чем они смогут заблокировать овуляцию. Вероятность овуляции во время первого цикла выше, если вы начнете принимать лекарства после менструации (Аллен, 2020). Вот почему необходима резервная контрацепция в течение первой недели приема лекарств, если вы не начнете принимать их в первые пять дней менструального цикла.

Если вы недавно родили ребенка и хотите отложить рождение второго ребенка, важно подумать о контрацепции. Большинство медицинских работников рекомендуют подождать шесть недель после родов, чтобы заняться сексом (в некоторых случаях и дольше).

Во время шестинедельного послеродового визита вам могут установить внутриматочную спираль, которая начинает действовать немедленно, или вы можете спросить о противозачаточных таблетках. Если вы кормите грудью, противозачаточные средства, содержащие эстроген, не подходят, поскольку они могут привести к истощению запасов молока (ВОЗ, 2016).

Спросите у поставщика медицинских услуг о пилюлях, содержащих только прогестин, которые можно использовать, даже если вы кормите грудью. Таблетки, содержащие только прогестин (мини-пили), хорошо предотвращают овуляцию, но крайне важно принимать их в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить их эффективность (Philips, 2016).

Даже если вы не кормите грудью, вам следует подождать не менее 21 дня, прежде чем начинать прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, из-за повышенного риска образования тромбов после родов, которые могут усугубляться приемом эстрогена. Если вы относитесь к группе высокого риска образования тромбов, ваш лечащий врач может порекомендовать вам подождать шесть недель, прежде чем принимать комбинированные таблетки.

Если беременность прерывается в результате аборта или выкидыша, можно сразу же начать прием оральных контрацептивов (Glasier, 2019).

Можно ли забеременеть от противозачаточных?

Противозачаточные

Последнее обновление: 14 апреля 2021 г.

4 минуты чтения

Противозачаточные таблетки могут иметь побочные эффекты, в том числе (Grossman, 2010):

• Головная боль
• Тошнота или рвота
• Вздутие живота
• Увеличение веса
• Болезненность и увеличение груди

Некоторые люди сообщают о нескольких побочных эффектах, в то время как другие не сообщают ни об одном. Как правило, побочные эффекты со временем уменьшаются и исчезают через несколько месяцев (Grossman, 2010). Если побочные эффекты не исчезнут, обратитесь к врачу, который поможет найти таблетку, которая лучше всего подходит для вас.

Многие женщины также испытывают изменения в менструальном цикле, такие как изменение продолжительности цикла, прорывные кровотечения между менструациями и кровянистые выделения. Прорывные кровотечения и мажущие выделения должны исчезнуть через несколько месяцев, когда ваш организм привыкнет к лекарству.

1. Аллен, Р. Дж., доктор медицины, магистр здравоохранения. (2020, 02 ноября). Комбинированные эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы: выбор пациентов, консультирование и использование. Получено 3 апреля 2021 г. с https://www.uptodate.com/contents/combined-estrogen-progestin-oral-contraceptives-patient-selection-counseling-and-use

.

2. Чарльтон, Б.М., Молгаард-Нильсен, Д., Сванстрем, Х., Вольфарт, Дж., Пастернак, Б., и Мелби, М. (2016). Использование матерями оральных контрацептивов и риск врожденных дефектов в Дании: проспективное общенациональное когортное исследование. БМЖ, 352 , х6712. doi: org/10.1136/bmj.h6712. Получено с https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/26738512/

.

3. Кертис, К.М., Джатлауи, Т.С., Теппер, Н.К., Запата, Л.Б., Хортон, Л.Г., Джеймисон, Д.Дж., и Уайтман, М.К. (2016). Избранные практические рекомендации США по использованию противозачаточных средств, 2016 г. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности: рекомендации и отчеты, 65 (4), 1–66. doi: 10.15585/mmwr.rr6504a1. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/
4. Глейзер, А., Бхаттачарья, С., Эверс, Х., Гемзелл-Дэниелссон, К., Хардман, С., Хейкинхеймо, О., Ла Веккья, К., Сомильяна, Э., и группа ежегодных семинаров Капри ( 2019). Контрацепция после беременности. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 98 (11), 1378–1385. doi:10.1111/aogs.13627. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31001809/

.

5. Гроссман Барр Н. (2010). Управление побочными эффектами гормональных контрацептивов. Американский семейный врач, 82 (12), 1499–1506. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21166370/

.

6. Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств. (2015). (5-е изд.). Всемирная организация здравоохранения. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26447268/

.

7. Моллой, Г.Дж., Грэм, Х., и МакГиннесс, Х. (2012). Приверженность к оральным противозачаточным таблеткам: поперечное исследование модифицируемых поведенческих детерминант. BMC Public Health, 12, 838. doi:10.1186/1471-2458-12-838. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23031437/
8. Филлипс, С.Дж., Теппер, Н.К., Капп, Н., Нанда, К., Теммерман, М., и Кертис, К.М. (2016). Использование только прогестагенных контрацептивов среди кормящих женщин: систематический обзор. Контрацепция, 94 (3), 226–252. doi:10.1016/j.contraception.2015.09.010. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26410174/

.

9. Teva Pharmaceuticals США. (2020) Вкладыш в упаковке комплекта Junel FE 1,5/30. Северный Уэльс, Пенсильвания: Автор. Получено с https://dailymed. nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=253c6b2e-2c93-4ee7-94a6-fd063c569c1f&type=display
10. Teva Pharmaceuticals США. (2020) TRI-LO-SPRINTEC: Основные сведения о назначении. Северный Уэльс, Пенсильвания: Автор. Получено с https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=9f96a0fb-21e2-40af-a33c-cf0984fe2550&type=display
11. Вестхофф, К., Хартвелл, С., Эдвардс, С., Циман, М., Кушман, Л., Робилотто, К., Стюарт, Г., Моррони, К., и Калмус, Д. (2007). Начало приема оральных контрацептивов с использованием быстрого старта по сравнению с обычным стартом: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство и гинекология, 109 (6), 1270–1276. doi:10.1097/01.AOG.0000264550.41242.f2. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17540797/

.

12. Райт, А. А., Файад, Г. Н., Селград, Дж. Ф., и Олуфсен, М. С. (2020). Механистическая модель гормональной контрацепции. PLoS Computational Biology, 16 ( 6), e1007848. doi:10.1371/journal.