Успокоительные средства для грудничков: можно или нельзя

Ребенок часто капризничает, долго не засыпает, мало спит и плачет по ночам — обычные примеры из жизни грудничков. Нужно ли успокоительное для маленьких детей в таких ситуациях? Узнаем о подходящих средствах, о том, когда их принимать и безопасно ли это, если ребенок младше года, в беседе с врачом-неонатологом из Испании Валерией Максимовной Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, некоторые родители держат в домашней аптечке успокоительные для детей. Эти средства всегда должны быть под рукой?

— Беспокойство детей очень часто вызывает беспокойство у родителей. Особенно если в семье первый малыш и родители не понимают, в чем причина его плача или плохого сна. По собственному усмотрению или подсказке родственников они приобретают различные препараты. Но прежде чем дать какое-либо лекарство грудничку, необходимо все-таки понять истинную причину его слез и плохого самочувствия.

Распространенные причины детского беспокойства

Все то, что доставляет ребенку физический дискомфорт и боль, может привести к изменениям в его поведении.

— В каких случаях ребенка необходимо показать невропатологу?

— Если ребенок непривычно суетливый, плохо спит и ест, часто плачет, но при этом нет явных причин для беспокойства, нужно обратиться к врачу и не заниматься диагностикой самостоятельно. Не рекомендую сразу бежать к невропатологу, так как в большинстве ситуаций решить проблему способен педиатр.

— Безопасно ли давать успокоительные маленькому ребенку?

— Каждое конкретное успокоительное средство по-разному влияет на детский организм. Травяные настойки дают минимальные побочные эффекты. Серьезные неврологические препараты обладают мощнейшей седацией, поэтому принимаются строго по назначению и под контролем врача. Прием такого средства без показаний и в неправильной дозировке может спровоцировать серьезные побочные реакции.

Не покупайте и не давайте лекарства ребенку по собственной инициативе. Врач всегда соотносит вероятность побочных реакций на назначаемый препарат и опасность для ребенка при отказе от этого препарата.

Какие успокоительные можно давать детям

— В назначении фармпрепаратов все индивидуально, противопоказания и показания к ним определяет врач. В инструкции практически ко всем седативным средствам сказано: «Не рекомендуется детям до года». Но если прием средства влияет на качество жизни малыша и побочные эффекты менее опасны, чем отказ от лечения им, то врач выпишет ребенку рецепт.

Особенности успокоительных для грудничков

— В фармакологической группе есть ряд препаратов, которые разработаны специально для детей. Остальные седативные средства отличаются дозировкой для детей и взрослых. И каждое из них, даже на растительной основе, требует медицинской консультации.

Серьезные медикаментозные седативные препараты назначаются только по медицинским показаниям, таким как:

• травмы нервной системы;
• послеродовые травмы;
• аномальное развитие нервной системы;
• эпилептическая активность;
• хирургическое вмешательство;
• лечение болевого синдрома, не связанного с нервной системой;
• заболевания нервной системы.

— Что делать родителям, чьи дети почти не спят?

— Нарушение сна в большинстве случаев вызвано сбоем в режиме дня ребенка. Даже у новорожденного, несмотря на кормление по требованию, можно отследить такой режим. Физиологическое время отхода к ночному сну у новорожденных и детей до 6 месяцев — 19-20 часов, и в это время ребенок должен уже спать. Ночной сон длится почти 12 часов с подъемами 1 раз в 3-4 часа на ночное кормление.

Что же происходит в семьях на самом деле? Заботливая мама в вечернее время ждет папу с работы. Ему нужно пообщаться с ребенком. Малыш рад возвращению папы и забывает про то, что хотел спать. И поскольку продлевается время его бодрствования, нервная система приходит к выводу, что пора активизироваться. Выделяются гормоны стресса, и малыш какое-то время остается бодрым и веселым. Родителям кажется, что все нормально. Но затем нервная система истощается, ребенок резко становится вялым и уставшим. Его пытаются укладывать, однако гормоны стресса не сдаются: они еще циркулируют в крови и не дают уснуть. В итоге малыш хочет спать, но не может заснуть, пока гормоны стресса не разрушатся. К этому моменту его нервная система уже сильно истощена, сон будет беспокойным, ребенок не отдохнет — и его новый день начнется с проблемы. Такой замкнутый круг нужно разрывать. Поэтому прежде чем идти к неврологу и перебирать множество диагнозов, стоит начать с оценки режима.

— Как успокоить ребенка перед сном?

— С точки зрения доказательной медицины альтернативные средства — гомеопатия, травяные чаи, сборы, капли и ванны с травами — не имеют эффекта и часто провоцируют аллергические реакции. Травы не так безобидны, как кажется многим. И лучше без назначения врача ничего не предпринимать.

Теплая ванна также не всегда помогает расслабиться: одни дети ведут себя в воде спокойно, а для других купание становится способом взбодриться, им хочется плескаться, играть, нырять. И вроде бы нужно скоро идти спать, но ребенок перевозбуждается и потом не может заснуть. Поэтому время для купания грудничка устанавливается родителями индивидуально.

Малыша может успокоить поглаживающий массаж, особенно если сделать его частью ритуала засыпания. А вот массаж, который сопровождается интенсивной гимнастикой, не будет обладать успокаивающими свойствами.

Что точно нужно делать, так это прекращать активные игры перед сном, приглушать свет, убирать громкие звуки и настраивать малыша на сон совершением определенных действий, индивидуальным ритуалом.

— Как прием успокоительных скажется на детском развитии?

— Желательно избегать необоснованного приема успокоительных средств до года и после года. Успокоительное назначается при доказанном неврологическом, остром или хроническом заболевании, которое качественно отражается на состоянии малыша.

Здоровый ребенок должен быть активным. Иногда достаточного его только немного успокоить — сменить обстановку дома, пересмотреть режим и окружение, убрать внешние раздражители, исключить семейные стрессы и послеродовую депрессию. Важно посмотреть, что можно изменить. В 90 % случаев у ребенка, у которого нет органической патологии и который в этот момент не переживает периодов скачка в развитии или появления молочных зубов, беспокойство проходит.

Назначение седативного препарата происходит только под контролем врача: он подбирает дозировку и следит за переносимостью, корректирует дозу для терапевтического эффекта. Он же отменяет препарат. Некоторые успокоительные нельзя отменять резко, это нужно делать постепенно под медицинским контролем.

— Отрицательное действие лекарств на ребенка заметно сразу?

— Побочные реакции разнообразны и зависят от лекарственного средства. Нужно обращать внимание на описание нежелательных эффектов в инструкции и возможные проблемы, названные лечащим врачом.

• При индивидуальной непереносимости вред от лекарств может быть моментальным и проявляться аллергической крапивницей, отеком Квинке.
• Препараты, которые обладают накопительным эффектом, метаболизируются в печени или почках, ухудшают их работу либо плохо выводятся.
• Некоторые пероральные формы лекарств оказывают негативный эффект на желудочно-кишечный тракт: у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, послабление стула.

— Можно ли давать снотворное ребенку до года?

— Ребенку до года желательно вообще ничего не давать, если нет прямых врачебных показаний. И если ребенок плохо спит, лучше пересмотреть его режим, чем прибегать к снотворному препарату, в том числе растительного происхождения. Лекарства могут быть не только неэффективными, но и давать побочные эффекты: от головокружения, сонливости, апатии до серьезного ступора, сопора и даже комы, когда происходит сильное угнетение сознания. Поэтому прием любого снотворного должен быть оправдан.

Мысли о детском успокоительном средстве появляются тогда, когда родители не понимают, почему ребенок перевозбужден и плохо засыпает при отсутствии очевидных изменений в его здоровье. Прежде чем открывать аптечку, нужно подумать, что мы сами делаем не так. За исключением очень редких случаев можно обойтись без седативных препаратов. Необходимо разобраться с режимом сна и бодрствования грудничка, самим быть спокойными, сходить на прием к педиатру и проконсультироваться у него.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Щелкунова Валерия Максимовна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

15 лучших успокоительных для детей

Обновлено: 20.04.2020 12:24:43

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Неврозы у детей и подростков — это достаточно распространенный вид нервно-психической патологии. Они подразделяются на различные виды. Наиболее простая классификация включает:

1. приступы страха;
2. нервные тики;
3. депрессивные неврозы;
4. истерические неврозы;
5. неврастению;
6. ипохондрию;
7. невротический логоневроз;
8. невротические расстройства сна;
9. нарушение пищевого поведения;
10. невротический энурез/энкопрез.

Очень часто системные неврозы проходят сами, особенно если дети и родители следуют полезным рекомендациям специалистов.

Но в отдельных случаях не обходятся без применения целого ряда медикаментов, включающих и успокоительные средства. Последние обладают мягким расслабляющим эффектом. Они способны нормализовать сон, снизить уровень тревожности, стресса. Важно подбирать успокоительные по возрасту ребенка. В этом обзоре мы собрали лучшие седативные для детей до 3-х лет, с 4 до 11 лет и старше 12 лет.

Лучшие успокоительные для детей до 3-х лет

В возрасте до 3-х лет число допустимых успокоительных средств довольно ограничено. При этом категорически не рекомендуется давать что-либо ребенку без консультации педиатра.

Магне В6

Рейтинг:* 4.9

Французский препарат Магне В6 предназначен для поддержания баланса в нервной системе. Восполнение дефицита магния помогает в тех случаях, когда ребенок плохо спит, не может сконцентрироваться, у него появляется раздражительность, тревожность, страхи. В составе препарата присутствуют: лактат магния, пидолат магния и пиридоксина гидрохлорид. Последний помогает магнию лучше всасываться из ЖКТ и облегчает его проникновение в клетки.

Магне В6 в виде перорального раствора разрешен к применению детям с 1 года. Он представляет собой прозрачную жидкость коричневого цвета с запахом карамели. Раствор помещен в ампулы из темного стекла, запаянные с двух сторон. Для детей до 3-х лет суточная доза в среднем составляет 1-1,5 ампул. По мере взросления дозировка увеличивается. Дают ребенку лекарство во время еды. Раствор из ампул предварительно растворяют в ½ стакана воды.

Согласно отзывам родителей, Магне В6 является отличным успокоительным для нервной системы детей. Они становятся менее капризными, быстрее успокаиваются и не раздражаются по пустякам. У них улучшается общее самочувствие. Они становятся более энергичными. Но некоторые родители отмечают, что у этого средства довольно химозный ароматизатор. Имеются отдельные случаи, когда этот препарат спровоцировал высыпания на коже.

Достоинства

• 
  магний + витамин В6;
• 
  быстро восполняет дефицит магния;
• 
  ампулы не требуют использования пилочки;
• 
  быстро успокаивают нервную систему.

Недостатки

• 
  могут спровоцировать высыпания на коже.

Успокаивающее для детей Planetary Herbals травяной сироп

Рейтинг:* 4.8

Американская торговая марка Planetary Herbals выпускает Успокаивающее для детей в виде травяного сиропа. Эта БАД содержит экстракты лекарственных растений, вытяжки из полезных фруктов, эфирные масла, а также минерал магний в сочетании со свободной аминокислотой таурином. Это успокаивающее средство подходит для детей с 1 года.

Продается успокоительный травяной сироп от Planetary Herbals в темных флаконах по 118,28 мл. Вкус у средства довольно специфический, с явными нотками корицы. Понравится не каждому ребенку. Перед употреблением сироп обязательно взбалтывают. Его можно давать в чистом виде или смешивать с водой/соком. Малышам до 5 лет рекомендуется употреблять по 1/4 чайной ложки 2-3 раза за день.

Родители в отзывах отмечают, что с этим успокоительным сиропом у их детей прекращаются ночные бдения и крики. Сон становится крепким как днем, так и ночью. После пробуждения ребенок веселый, активный, пребывает в хорошем настроении. Это успокоительное не вызывает вялости или подавленности. Опытные родители подсказывают, что дозировать легче шприцем без иголки.

Достоинства

• 
  хорошо продуманный состав;
• 
  успокоительное с быстрым действием;
• 
  налаживают детский сон;
• 
  экономично расходуется.

Недостатки

• 
  вкус понравится не каждому ребенку.

Дормикинд

Рейтинг:* 4.7

Немецкое гомеопатическое средство Дормикинд предназначено для детей с самого рождения и до 6 лет. Это комплексное успокоительное применяется для лечения беспокойства и нарушений сна (трудности засыпания, частые пробуждения по ночам). В составе средства присутствует лактоза, поэтому лица с ее непереносимостью должны проявлять осторожность.

Дормикинд представляет собой таблетки для рассасывания белого цвета, плоско цилиндрической формы, с фаской. Они помещены во флаконы из коричневого стекла в количестве 150 штук. Таблетки следует принимать за полчаса до еды или через полчаса после, медленно рассасывая в полости рта. При лечении грудных детей и дошколят таблетки можно растворять в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Родители в отзывах отмечают, что дети довольно охотно принимают успокоительные таблетки Дормикинд. Они не горькие, имеют нейтральный вкус. Флакон с лекарством очень удобно брать с собой. Аллергических реакций Дормикинд не вызывает, но в первые дни лечения может немного усилиться симптоматика. Уже через 2-3 дня применения этот препарат заметно нормализует сон у детей. Днем они становятся более спокойными и менее возбудимыми.

Достоинства

• 
  подходят для детей с рождения;
• 
  нейтральный вкус;
• 
  быстро растворяются;
• 
  удобный маленький флакон;
• 
  нормализуют сон;
• 
  снижают возбудимость днем.

Недостатки

• 
  нужно принимать 4 раз за день.

Глицин

Рейтинг:* 4.7

Российский производитель Биотики выпускает препарат Глицин. Он содержит одноименную аминокислоту, которая является одним из основных тормозных нейромедиато­ров головного мозга. Препарат уменьшает психоэмоциональное напряжение, повышает умственную работоспособность. Его нередко назначают в качестве успокоительного при девиантных (отклоняющихся от нормы) формах поведения детей и подростков.

Глицин представляет собой подъязычные таблетки круглой, плоской цилиндрической формы с разделительной риской. Цвет у них белый. Они располагаются в контурной ячейковой упаковке. Разовая доза для детей младше 3-х лет — по 0,5 таблетки. При повышенной нервной возбудимости и нарушениях сна их рекомендуется принимать 2-3 раза в день в течение 7-14 дней, в дальнейшем 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

О Глицине очень хорошо отзываются педиатры, неврологи и родители. Но все они отмечают, что ждать улучшения с первой таблетки не стоит. Эффект у этой аминокислоты накопительный. Но после 2-х недель применения Глицин проявляет себя как отличное успокоительное средство. У детей младшего возраста намного реже случаются истерики, они становятся более уравновешенными, лучше спят по ночам.

Достоинства

• 
  безопасный состав;
• 
  таблетки удобно принимать;
• 
  снимают нервное перевозбуждение;
• 
  улучшают качество сна;
• 
  улучшают настроение.

Недостатки

• 
  эффект развивается не сразу.

Валериана корневище с корнями фильтр-пакеты

Рейтинг:* 4.7

Российская торговая марка Фитофарм производит растительное сырье корней с корневищами валерианы. Настой, который из них готовят, проявляет умеренно выраженный успокоительный эффект. Наступает он не очень быстро, но зато держится довольно стабильно. Еще этот препарат может использоваться как спазмолитик. Средство разрешено к применению детям с 1 года.

Подается это растительное сырье от Фитофарм в фильтр-пакетах по 1,5 г. В картонной пачке их находится 20 штук. Настой готовят из 3-х фильтр-пакетиков, которые заливают 100 мл крутого кипятка. Под крышкой его настаивают четверть часа. После этого хорошенько отжимают фильтр-пакеты. Полученный раствор доводят кипяченой водой до 100 мл. Принимают настой спустя полчаса после основного употребления пищи. Малышам от 1 до 3 лет достаточно принимать по 2,5 мл настоя дважды в день.

Это удобное и доступное в применении средство имеет много положительных отзывов. Но родителям нужно проявлять фантазию, чтобы уговорить ребенка принять лекарство, которое имеет не самый приятный вкус. Зато уже через 1-2 дня употребления настоя у малышей налаживается сон, они перестают постоянно капризничать и устраивать истерики. Это средство является отличным успокоительным, но при этом не делает ребенка заторможенным.

Достоинства

• 
  натуральное средство;
• 
  действует мягко;
• 
  налаживание детский сон;
• 
  успокаивает, но не вызывает заторможенности;
• 
  удобные фильтр-пакетики.

Недостатки

• 
  специфический вкус.

Лучшие успокоительные для детей с 4 до 11 лет

Детям с 4-го года жизни уже легче подобрать успокоительное средство. При этом за дозировку и форму выпуска ответственность несет педиатр. Важно помнить, что успокоительные лекарства для детей при неконтролируемом применении могут нанести вред хрупкому детскому организму.

Тенотен детский

Рейтинг:* 4.9

Российский препарат Тенотен детский содержит антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Они обладают противотревожными и успокаивающими свойствами. С Тенотеном дети легче переносят психоэмоциональные нагрузки. Препарат показан пациентам старше 3-х лет при неврозоподобных расстройствах, для которых характерна повышенная возбудимость, раздражительность, тревожность.

Тенотен детский представляет собой таблетки для рассасывания практически белого цвета. Они имеют плоскую, цилиндрическую форму с разделительной риской. За раз принимают 1-2 таблетки. Их держат во рту до тех пор, пока они полностью не растворятся. Не следует их принимать во время еды. При необходимости таблетки перед употреблением можно растворять в небольшом количестве остывшей кипяченой воды.

Согласно отзывам, Тенотен детский нравится маленьким и юным пациентам. Они охотно принимают такие сладковатые таблетки, которые заметно быстро улучшают их состояние. Эти успокоительные помогают быстрее засыпать, а утром просыпаться полными сил и энергии. В течение дня они хорошо себя ведут, меньше капризничают и раздражаются. У них появляется усидчивость. Переносимость у препарата Тенотен хорошая, но изредка он провоцирует аллергические реакции.

Достоинства

• 
  удобный способ применения;
• 
  приятный вкус у таблеток;
• 
  начинают действовать довольно быстро;
• 
  налаживают сон;
• 
  устраняют чрезмерную возбудимость.

Недостатки

• 
  возможна индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Нервохель

Рейтинг:* 4.8

Немецкий гомеопатический препарат Нервохель показан при повышенной нервной возбудимости, нарушениях засыпания, проблемах со сном. В детской практике его возможно применять с 3-х лет по назначению врача и под его контролем. Производитель предупреждает, что в начале терапии возможно временное ухудшение симптомов, поскольку это гомеопатическое средство.

Нервохель продается в белых пластиковых баночках с крышками, которые достаточно трудно вскрывать. Таблетки небольшие, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской. Они белые, без запаха или со слабым запахом валерианы. Вкус у них сладковатый. Они хорошо ломаются и измельчаются при необходимости. Для малышей дозировку подбирает врач. Часто она составляет по 1 таблетке 2 раза в день. Их рассасывают под языком за 30 мин до еды или спустя 1 час после приема пищи.

В отзывах родители отмечают, что дети охотно принимают Нервохель несмотря на отчетливый запах валерианы в банке. Им нравятся эти успокоительные таблетки. Эффект от них развивается не динамично, но спустя 1-2 недели применения улучшения очевидны. Дети хорошо отдыхают ночью. Они не просыпаются и не бродят по ночам. А утром они бодры и в хорошем расположении духа.

Достоинства

• 
  качественное гомеопатическое средство;
• 
  таблетки легко принимать;
• 
  налаживают сон;
• 
  избавляют от повышенной возбудимости днем.

Недостатки

• 
  эффект развивается не сразу.

Средство от бессонницы NatraBio

Рейтинг:* 4.7

Американский производитель NatraBio выпускает натуральное гомеопатическое средство от бессонницы, которое можно взрослым и детям с 4-х лет. В составе продукта присутствует спирт. Это успокоительное средство быстро и эффективно облегчает симптомы бессонницы. При этом оно не провоцирует сонливости днем. Это средство хорошо себя зарекомендовало даже в тяжелых случаях.

Продукт от NatraBio выпускается в удобной жидкой форме. Раствор находится в темном стеклянном флаконе (30 мл), укомплектованном удобной пипеткой. У него довольно приятный вкус. Детям от 4 до 12 лет рекомендуется принимать по 15 капель под язык. Правильно это делать за 1 час до запланированного ночного отдыха. Эффективность средства повышается, если перед его приемом хорошенько почистить зубы и прополоскать ротовую полость.

О средстве от бессонницы от NatraBio родители обычно оставляют положительные отзывы. Они отмечают, что с такими каплями их дети намного легче засыпают и могут отдыхать всю ночь. А на следующий день они бодрые и не раздражаются по пустякам. Это успокоительное средство не вызывает привыкания. Оно обычно хорошо переносится, но в начале лечения возможно обострение симптомов.

Достоинства

• 
  хорошее сочетание активных ингредиентов;
• 
  удобный флакон и пипетка;
• 
  не вызывает привыкания;
• 
  приемлемый вкус;
• 
  помогает легче засыпать.

Недостатки

• 
  в начале лечения возможно обострение симптомов.

Бэби Формула Мишки пастилки жевательные Спокойствие

Рейтинг:* 4.7

Российская фармацевтическая компания Эвалар выпускает жевательные пастилки — мишки Бэби Формула Спокойствие. В составе этой БАД присутствуют: глицин, экстракты лекарственных растений, магний и пиридоксин. За счет грамотного сочетания компонентов приходят в норму процессы возбуждения и торможения в ЦНС. БАД разрешена к применению с 3-х лет.

Бэби Формула Мишки Эвалар продаются во флаконах, которые могут содержать по 30 или 60 мармеладных пастилок. Они имеют вишневый окрас и приятный ягодный аромат. Вкус у них кисло-сладкий. Разжевывают пастилки легко, к зубам не прилипают. Детям от 3 до 7 лет дают по 1 жевательной пастилке 1 раз в день во время еды, детям старше 7 лет по 1 мармеладке 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 4-8 недель.

Согласно отзывам, такое успокоительное средство очень легко давать подрастающему поколению. Они сами просят такие мармеладки. Спустя 5 дней применения наблюдаются заметные улучшения. Прекращаются ночные хождения с истериками. Дети быстрее засыпают. Днем они перестают плакать по любому поводу. Родителям также нравится, что в составе этого продукта нет искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов.

Достоинства

• 
  хорошо продуманный состав;
• 
  вкусные мармеладки;
• 
  отсутствие вредных компонентов;
• 
  избавляют от раздражительности, тревожности, плаксивости;
• 
  нормализуют качество сна.

Нотта капли

Рейтинг:* 4.7

Австрийская фармацевтическая компания Биттнер производит препарат Нотта. Это гомеопатическое средство, содержащее 3 компонента растительного происхождения и 2 минеральных вещества. Вспомогательным веществом выступает этанол. Нотта обладает анксиолитическим действием. Препарат помогает переносить повышенные психоэмоциональные нагрузки, а также нормализует качество сна.

Капли Нотта продаются во флаконах из темного стекла с капельницей. Они представляют собой бесцветную или с легким желтоватым/зеленоватым оттенком жидкость без специфического запаха. Нотту следует принимать спустя 60 минут после еды или за 30 минут до употребления пищи. Средняя разовая доза детям от 3 до 12 лет — 5 капель. Употребляют их внутрь 3 раза в день в чистом виде или разводят в 15 мл чистой воды.

Благодарные родители очень хорошо отзываются об успокоительных каплях Нотта. Они помогли усмирить их гиперактивных, неуправляемых детей. С помощью этого средства улучшается качество и продолжительность сна. Заметно сокращается время укладываний. Исчезают бурные реакции на запреты в виде слез и завываний. Гиперактивные малыши с каплями Нотта становятся более уравновешенными и перестают уставать сами от себя.

Достоинства

• 
  комплексное гомеопатическое средство;
• 
  улучшают продолжительность и качество сна;
• 
  избавляют от истерик;
• 
  делают гиперактивного малыша более уравновешенным.

Недостатки

• 
  спирт в составе.

Баю бай капли

Рейтинг:* 4.7

Российский производитель Мерцана выпускает БАД Баю Бай в каплях. Продукт содержит экстракты лекарственных растений и сульфат магния. Он оказывает мягкое успокаивающее действие. Благодаря этому средству возможно восстановить все фазы сна, устранить раздражительность и заметно улучшить настроение. К добавке Баю Бай не развивается привыкание или синдром отмены даже после продолжительного употребления.

Продаются капли Баю Бай во флаконах (50 мл) из темного стекла, укомплектованных капельницей-дозатором или механическим дозатором. Капли прозрачные, слегка желтоватые, более вязкие, чем обычная вода. Они имеют приятный, сладковато-кислый вкус. В возрасте с 3 до 7 лет рекомендуется принимать по 20 капель под язык во время еды. Употребляют это успокоительное средство 3 раза за день.

Согласно отзывам, эта добавка не действует очень быстро, но уже через неделю применения она способна сделать ребенка более спокойным. С каплями Баю Бай малыши намного быстрее отходят ко сну. На протяжении всей ночи практически не просыпаются. Гиперактивные дети 1-3 класса становятся намного спокойнее, внимательнее, собраннее. Продукт действует мягко и не вызывает нежелательных побочных.

Достоинства

• 
  натуральные активные компоненты;
• 
  приятный вкус;
• 
  налаживают физиологический ритм сна;
• 
  помогают при гиперактивности быть спокойнее, собраннее.

Недостатки

• 
  эффект развивается не сразу.

Лучшие успокоительные для детей с 12 лет

Если дети уже достигли 12 лет, то им подходят многие успокоительные препараты, используемые для лечения взрослых. Однако стоит четко придерживаться схемы лечения и следовать всем указаниям квалифицированного специалиста.

Ново-Пассит

Рейтинг:* 4.9

В Чешской Республике производят препарат Ново-Пассит. Он содержит сухие экстракты из 7 лекарственных растений и гвайфенезин. Экстракты обладают преимущественно успокоительным действием, а гвайфенезин оказывает анксиолитический эффект. Препарат помогает при легких формах бессонницы. А также он эффективен при всевозможных психических расстройствах из группы неврозов.

Успокоительные таблетки Ново-Пассит покрыты пленочной оболочкой бледно-зеленого цвета. Они имеют овальную, выпуклую с двух сторон форму с разделительной риской. Детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза за сутки перед едой. При появлении усталости и апатии, утром и днем пьют по половинке, а вечером целую таблетку. Между приемами лекарства должно проходить 4-6 ч.

Согласно отзывам, после приема Ново-Пассита не приходится долго ждать эффекта. Уже в течение 30 минут развивается спокойствие и расслабленность. С таким лекарством у школьников налаживается качество сна. Они отлично отдыхают и на следующий день с новыми силами могут приступить к обучению. У них заметно повышается успеваемость и исчезает постоянная раздражительность. А если появляется тошнота, то препарат лучше принимать во время еды.

Достоинства

• 
  удобная форма таблетки;
• хорошо продуманный состав;
• 
  успокоительный эффект развивается очень быстро;
• 
  налаживается качество сна.

Недостатки

• 
  может вызывать тошноту при приеме на голодный желудок.

Персен

Рейтинг:* 4.8

Успокоительное средство из Словении — Персен содержит 3 активных компонента: экстракты валерианы, мелиссы и мяты. Препарат хорошо себя зарекомендовал при лечении повышенной нервной возбудимости, бессонницы или раздражительности. При прекращении применения Персена синдром отмены не развивается. Беспрерывно его можно употреблять на протяжении 8 недель.

Таблетки Персен покрыты оболочкой темно-коричневого цвета. Они круглые, выпуклые с двух сторон, не очень большие. Взрослым и детям старше 12 лет при повышенной нервной возбудимости, раздражительности назначают по 2-3 таблетки 2-3 раза за день. При стойкой бессоннице — по 2-3 таблетки за 30-60 минут до отхождения ко сну. Переносимость у этого растительного успокоительного неплохая, но изредка оно провоцирует бронхоспазм и запор (при длительном применении).

О Персене встречаются положительные отзывы. Школьники отмечают, что с таким успокоительным они становятся более стрессоустойчивыми и легче переносят нагрузки учебного процесса. Родители отмечают, что с Персеном их дети-подростки становятся не такими вспыльчивыми и адекватнее реагируют на воспитательные меры. У них налаживается сон. При этом они не становятся вялыми днем.

Достоинства

• 
  растительные компоненты состава;
• 
  таблетки легко глотаются;
• 
  нормализуют качество и продолжительность сна;
• 
  избавляют от раздражительности;
• 
  повышают стрессоустойчивость.

Недостатки

• 
  могут провоцировать бронхоспазм, запор.

успокоительное средство MediNatura BHI 

Рейтинг:* 4.7

Американская торговая марка MediNatura производит успокоительное средство MediNatura BHI Calming. Формула этого продукта представляет собой комбинацию из гомеопатических трав, которые способствуют укреплению нервной системы, поддержке психического состояния и уровня гормонов в крови в период стресса. Это средство отлично избавляет от беспокойства.

Продается успокоительное средство от MediNatura в белых матовых пластиковых флаконах. Представляет собой удобные таблетки, которые держат во рту до полного растворения. В одном флаконе их содержится 100 штук. Взрослым и детям от 12 лет рекомендуется принимать по 3 таблетки в день. Одну штуку употребляют каждые 4-6 часов. В особо тяжелых случаях можно принимать препарат каждые 30 минут до облегчения состояния.

Согласно отзывам, MediNatura BHI Calming отлично успокаивает, но при этом не вызывает сонливости или привыкания. Школьники становятся менее вспыльчивыми. Они адекватно реагируют на учителей, а дома не срываются на родителей. Но при этом они отмечают, что положительная динамика развивается не сразу. Состояние регулируется в лучшую сторону постепенно.

Достоинства

• 
  отличное сочетание гомеопатических компонентов;
• 
  таблетки быстро растворяются во рту;
• 
  не вызывают сонливости и привыкания;
• 
  отлично успокаивают нервную систему.

Недостатки

• 
  эффект развивается не сразу.

Валерианахель

Рейтинг:* 4.7

Немецкая фармацевтическая компания Heel выпускает препарат Валерианахель. Это многокомпонентное гомеопатическое средство с выраженным успокоительным эффектом. Применяется для лечения детей с 6 лет. Препарат хорошо себя зарекомендовал при неврозах, неврастении, проблемах со сном, состояниях повышенной нервной возбудимости.

Капли Валерианахель продаются в темных стеклянных флаконах (30 мл), имеющих встроенную капельницу. Раствор красно-коричневатый, прозрачный, имеющий запах валерианы. Препарат принимают спустя 1 час после еды или за 30 минут до основного приема пищи. Дозировка для детей от 12 лет составляет 15 капель, предварительно разведенных в 100 мл воды, трижды за сутки. При этом вечером допускается принимать по 20 капель.

О немецком успокоительном средстве Валерианахель обычно хорошо отзываются. Родители отмечают, что их дети с помощью этого препарата лучше высыпаются по ночам, а днем реже раздражаются. Взрослые, которые контролируют прием этого лекарства, отмечают, что им очень нравится флакон со встроенной пипеткой. Она очень облегчает процесс отмеривания нужной дозы. Но некоторым не нравится, что стабильной положительной динамики нужно ждать какое-то время.

Достоинства

• 
  гомеопатия с выраженным успокоительным действием;
• 
  хорошо переносится;
• 
  отличный флакон со встроенной пипеткой;
• 
  помогает при нарушениях сна;
• 
  избавляет от повышенной нервной возбудимости.

Недостатки

• 
  специфический вкус;
• 
  накопительный эффект.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

9 лучших успокоительных средств

Знаменитое выражение Карлсона, который живет на крыше, не лишено здравого смысла. В огромном мегаполисе жизнь кипит и бурлит, затягивая в свой водоворот людей, которые хотят успеть за быстрым течением жизни. Повседневная деятельность человека полна стрессов, как сознательных, так и подсознательных. А ведь всем известно, что корень абсолютно всех болезней уходит в расшатанную почву нервной системы.

Что же можно сделать, чтобы оставаться психически здоровым и уравновешенным в современном мире? Конечно же, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни и придерживаться сбалансированного рациона питания.

Сразу же возникает вопрос – разве это возможно? У некоторых так мало времени в течение дня, что выкроить пять минут на перекус считается большой удачей.

При большом желании можно найти способы придерживаться правильного стиля жизни. Но что делать тем, кто не успел остановиться вовремя и растревожил свои нервные клетки? Однозначный ответ – обратиться к специалисту — психологу, или даже врачу – психиатру. В этом нет ничего постыдного. Но гораздо чаще наша нервная система нуждается в «тонкой настройке, как управляющая и координирующая система.

Эту настройку могут предоставить мягко действующие лекарства безрецептурного отпуска, которые обычно именуются «успокоительными». Задача этих средств – нормализовать сон, снимать легкую тревогу, помочь перестать человеку беспокоиться, обрести уравновешенность суждений, побороть стресс.

Наверняка врач пропишет лекарства для устранения тревожных симптомов и восстановления поврежденных участков спинного мозга и головного. В нашем рейтинге лучших успокоительных препаратов вы можете найти лекарства, которые вам придется принимать с наибольшей долей вероятности. Если хотите узнать о них подробнее – читайте дальше.

Современное общество способно негативно воздействовать не только на взрослых, но и на детей. Поэтому в топе вы найдете седативные препараты для самых маленьких и тех, кто уже идет в школу.

Немного информации. Какой успокоительный препарат лучше?

Все перечисленные средства (кроме фенибута), напомним, продаются без рецепта. Но в любом случае не лишним будет посоветоваться с врачом перед употреблением успокоительного препарата. Особенно это касается детских успокоительных средств! Следует уделять тщательное внимание психическому состоянию нервной системы ребенка, так как СМИ, компьютер и образ жизни нынешних ребят оказывает на нее сильное воздействие. Ни в коем случае нельзя кормить дитя теми же седативными средствами, которые принимаете вы сами. Даже уменьшение дозировки здесь не имеет оправдания. Поэтому проконсультируйтесь со специалистом перед подобными манипуляциями.

А еще — для снятия стресса и поднятия настроения рекомендуем побаловать себя плюшками и шоколадом. Поверьте, это тоже помогает иногда! Главное – не увлекаться, а то в следующий раз будете искать на нашем сайте препараты для снижения веса.

Внимание!
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Статьи сети аптек «Классика» — Аптека Классика

21.09.2017

«Все болезни от нервов» – говорили врачи в середине XX века. Однако наступил век XXI, а в этом плане ничего не изменилось. Ритм жизни по-прежнему ускоряется, требования становятся все выше, а усталость – все больше. Советы по нормализации режима отдыха и сна, улучшению питания и избеганию стрессовых ситуаций помогают, но в подспорье им необходимо принимать лекарственные препараты, которые помогают истощенной нервной системе восстановить тонус и вернуться к нормальному состоянию.

Отрадно, что современная фармакология не стоит на месте и регулярно поставляет на рынок лекарственных препаратов новые и более совершенные седативные средства. Их воздействие на организм проявляется гораздо быстрее, они имеют меньше противопоказаний и не вызывают побочных эффектов, которыми «славились» лекарства прошлых поколений.В нашей подборке эксперты аптеки «Классика» расскажут, какие успокоительные средства на сегодняшний день считаются самыми лучшими.

1. Фитоседан (Успокоительный сбор №2).

Этот препарат с успокаивающим действием является одним из немногих полностью натуральных лекарств, способных справиться со стрессом. При этом отсутствие синтетических компонентов ничуть не мешает ему оказывать мощное седативное воздействие на организм, а все благодаря удивительной комбинации целебных трав, таких как, душица и чабрец, валериана, донник и корень солодки.
Как показывает практика, Фитоседан великолепно устраняет проблемы со сном и предотвращает негативное влияние стресса, если тот еще не перешел в хроническую форму.

К тому же, успокоительный сбор №2 не наносит вреда организму, а значит, применять его могут даже во время беременности и даже дети. Это же касается и побочных действий. К примеру, Фитоседан не вызывает сонливости, а потому медики рекомендуют пить его во второй половине дня, заваривая по одному фильтр-пакетику, и выпивая как чай. Более того, принимать средство можно даже утром или в обед, не опасаясь появления сонного или заторможенного состояния. При всем при этом Фитоседан – это доступный препарат, цена которого вас приятно удивит.

2. Персен.

Персен – это еще один препарат на растительной основе, в котором экстракт валерианы сочетается с мелиссой и мятой перечной. В такой комбинации вещества из этих трав способны оказывать на организм мягкое расслабляющее и успокаивающее воздействие.
Препарат Персен великолепно справляется с невротическими состояниями и неприятными симптомами стресса, он эффективен в качестве средства, избавляющего от тревожности и подавленности, да к тому же носит гордое название «Лучшего натурального снотворного». Более того, специалисты нередко назначают этот медикамент для профилактики психосоматических расстройств.

Отдельно скажем о том, что Персен совершенно не вызывает привыкания и не снижает концентрацию внимания, благодаря чему принимать его можно людям, занятым деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания. Если же говорить о недостатках лекарства, то сюда следует отнести индивидуальную непереносимость и повышенную чувствительность к компонентам Персена. Персен не назначают детям младше трех лет в связи с отсутствием исследований, подтверждающих безопасность приема лекарства в этом возрасте.

3. Тенотен.

Этот лекарственный препарат относится к средствам гомеопатии, о влиянии на организм которых и сегодня не умолкают споры. Дело в том, что активное вещество лекарства присутствует в этом медикаменте в крайне малых дозах, и, по мнению некоторых ученых, не оказывает положительного влияния на нервы.
Тем не менее, многочисленные исследования и отзывы доказывают, что препарат отлично помогает людям, находящимся в состоянии затяжного стресса, тем, кто страдает неврозами и сталкивается с вегетативными и психосоматическими расстройствами.

К тому же Тенотен улучшает память и повышает сопротивляемость организма к стрессу.
Несомненным плюсом препарата являет то, что благодаря минимальным дозам лекарственного средства, Тенотен не вызывает побочных действий. Да и список его противопоказаний включает лишь детский возраст до 3 лет, беременность и лактазную недостаточность.

4. Деприм

Это успокоительное средство принято называть «Самым натуральным антидепрессантом», а все потому, что действующим веществом его является растение зверобой, вернее его экстракт. Впервые антидепрессантным эффектом этого лекарственного растения ученые заинтересовались в середине 80-х годов прошлого века, причем, мнения американских и европейских исследователей полярно расходились. Американцы посчитали, что зверобой не способен эффективно воздействовать на ЦНС, в то время как европейские ученые доказали – в борьбе с депрессивными стояниями экстракт зверобоя ничем не уступает, а во многом даже превосходит традиционные антидепрессанты.

Сегодня Деприм часто назначают для борьбы с депрессией (легкой и средней степени), в случае снижения настроения, тревожных состояний (особенно в период климакса), а также при повышенной чувствительности к смене погоды. Правда, купить лекарство можно только по рецепту врача, а детишкам до 6 лет его прием противопоказан. К тому же необходимо помнить, что это лекарство усиливает фоточувствительность, а значит, поклонникам красивого солнечного загара или посещения солярия от лечения Депримом лучше отказаться. И еще – не следует сочетать прием этого лекарства с другим антидепрессантом, чтобы не вызвать передозировку.

5. Афобазол

Медикамент Афобазол по праву называют одним из лучших анксиолитиков и транквилизаторов современности. Это средство представляет собой оптимальное сочетание эффективности, безопасности и доступности.
Судите сами, Афобазол прекрасно успокаивает нервы и снижает тревожность, помогает устранить бессонницу и проблемы с засыпанием. В наркологической практике этот препарат назначают лицам, решившим бросить курить или «завязать» с алкоголем. Афобазол в этом случае отлично устраняет признаки абстинентного синдрома. Используется лекарство и в психиатрии, где в комплексе с другими препаратами устраняет некоторые психосоматические расстройства.

Здесь стоит сказать о главном преимуществе рассматриваемого успокоительного средства. Дело в том, что Афобазол – единственный транквилизатор, прием которого не оборачивается привыканием. Более того, это средство сочетается со спиртными напитками, а значит, принимая лекарство, вы не привлечете к себе лишнего внимания на дружеских вечеринках и семейных торжествах.

В то же время данный медикамент не назначают лицам, не достигшим 18-летнего возраста, беременным женщинам, кормящим матерям, а также людям с непереносимостью лактозы.

6. Гербион

Это еще одно комбинированное успокоительное средство натурального происхождения, в состав которого входит корень валерианы, мята перечная, шишки хмеля и мелисса. Благодаря такой комбинации лекарственных трав, препарат оказывает успокаивающее действие на ЦНС. В первую очередь данный эффект обеспечивает корень валерианы. Шишки хмеля усиливают его воздействие на нервную систему, а мелисса и мята перечная оказывают расслабляющее действие и придают препарату приятный вкус.

Препарат Гербион рекомендуют иметь при себе людям, страдающим от тревожных состояний, тем, кому необходимо справиться с повышенной возбудимостью, раздражительностью, бессонницей или постоянным напряжением.
Выпускается лекарство в каплях, а потому при большинстве перечисленных расстройств достаточно принять 20–30 капель в день, чтобы неприятные нервные расстройства вас больше не беспокоили.

Применять Гербион рекомендуется взрослым людям, а вот детям до двенадцати лет медикамент прописывают только после консультации со специалистом. К тому же следует помнить, что капли Гербион выпускаются на спирту, а значит применять их лицам, управляющим автомобилем и прочими средствами повышенной опасности, следует с осторожностью.

7. Ново-пассит

Этот чешский препарат называют лучшим медикаментозным средством с анксиолитическим (противотревожным) действием. Изначально Ново-пассит вызывал немало сомнений в качестве успокоительного средства, ведь активным компонентом этого лекарства является вещество гвайфенезин, разработанное учеными в 2012 году для борьбы с кашлем. Однако позже выяснилось, что это растительное вещество, добываемое из коры гваякового дерева, воздействует не только на кашлевой центр, но и на ЦНС, избавляя человека от тревожности и прекрасно успокаивая «расшатанные» нервы.

Сегодня Ново-пассит применяется для борьбы с такими неприятными состояниями, как раздражительность и тревога, рассеянность, страх, а также повышенная возбудимость. Нередко его назначают женщинам, для смягчения симптомов в климактерический период. Более того, в комплексе с другими лекарствами Ново-пассит используют для борьбы с аллергией.
Специалисты отмечают быстродействие препарата. Его благотворное воздействие на организм можно ощутить уже через 30 минут, что делает Ново-пассит незаменимым в случае неврозов и реактивных психозов. Темнее менее, каждый человек, принимающий это средство должен знать о возможных побочных эффектах в виде тошноты, рвоты или головокружения.

К тому же Ново-пассит снижает время реакции и ослабляет внимание, чем ограничивает категорию лиц, которые могут принимать этот препарат. Детям до 12 лет это успокоительное средство также не назначают.

8. Фенибут

Препарат Фенибут является одним из лучших представителей современных ноотропных препаратов, т.е. лекарственных средств, активизирующих мозг и улучшающих умственные процессы. Вместе с тем, Фенибут – универсальное средство с траквилизирующим (успокаивающим и избавляющим от тревожности) действием.
Благодаря такому разноплановому воздействию на мозг и, в частности, на нервную систему, Фенибут назначают в случае затрудненного засыпания, постоянного страха, тревоги и прочих невротических состояний.

Неврологи применяют это средство для лечения головокружений и головной боли напряжения, в случае «морской болезни» (укачивания) и болезни Меньера. В комплексе с другими лекарствами Фенибут назначается и детям.

Скажем и об отрицательном воздействии на организм. Врачи не рекомендуют длительно принимать медикамент, так как в этом случае можно навредить работе печени.

9. Пантогам

Это еще один представитель ноотропных лекарственных средств, который защищает мозг от кислородного голодания, повышает умственную и физическую работоспособность. В то же время медикамент обладает умеренным седативным воздействием на организм, что позволяет использовать его при невротических состояниях и лечении различных зависимостей.

Интерес к Пантогаму возрастает год от года еще и потому, что на фоне лечения тяжелых заболеваний, таких как шизофрения, эпилепсия или болезнь Паркинсона, этот препарат помогает справиться с нервным расстройством, нарушением сна и другими последствиями стресса. Более того, он широко применяется в педиатрии, улучшая детскую память и нормализуя сон ребенка.

Пантогам назначают в комплексном лечении детской эпилепсии, а также при задержке психического развития у малышей. Психомоторное возбуждение у детишек также является поводом к назначению этого лекарственного средства.
К плюсам Пантогама можно отнести то, что в случае возникновения побочных эффектов достаточно лишь снизить дозировку лекарства, как неприятное состояние тут же уйдет. Тем не менее, среди его побочных эффектов встречается сонливость и вялость, а в случае передозировки у человека появляется заторможенность. К тому же, противопоказанием препарата является беременность, (I триместр), аллергические реакции и патологии почек.

10. Глицин

Если говорить о проверенных годами средствах, которые давно доказали свое эффективное воздействие на нервную систему, то первым среди них является Глицин. Сегодня это средство востребовано, как и прежде, причем врачи с гордостью называют его лучшим успокоительным для детей.
Это лекарство, улучшающее обменные процессы в мозге, не один десяток лет помогает людям справляться с повышенным эмоциональным напряжением, агрессивностью и конфликтностью.

Глицин прекрасно улучшает настроение, избавляет от тревоги и налаживает сон. Рассматриваемый медикамент помогает справиться с абстинентным синдромом и проявлениями климакса взрослым людям, и в то же время подходит для детишек старше трех лет, которые страдают от повышенной возбудимости и плохо спят по ночам.

Огромным достоинством этого универсального препарата является отсутствие у него противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости), а также низкая цена, которая делает Глицин доступным для всех категорий граждан.

В данной статье вы ознакомились с топ-10 лучших успокоительных средств для нервной системы, а значит, в случае нервных расстройств вам будет гораздо легче выбрать подходящее лекарство. Правда, не забудьте перед его применением посоветоваться с врачом.
Берегите себя!

Аптека Доброго Дня — Інтернет аптека ліків і медикаментів

Наша аптека працює щоб кожен Ваш день ставав краще.

Починаючи з серпня 2006 року, коли у Києві почалася наша діяльність, торгівельна мережа впевнено розвивається на всій території України. Передумовою для цього стала довіра покупців. Виправдати її допомагає скрупульозна робота провізорів і фармацевтів, а також сучасне уявлення про аптечний сервіс.

Відмінною рисою торгівельних точок є вільний доступ до більшості продукції. Зручний каталог з товарами на сайті спрощує вибір, дозволяючи неспішно ознайомитись з наявним асортиментом. Також не варто боятися заплутатися у розмаїтті пропозицій. При необхідності підібрати цікаві фармацевтичні товари або медикаменти допоможе кваліфікований персонал торгового залу. Додатковою перевагою є наявність продукції спеціалізованого і допоміжного призначення. Це суттєво економить час, дозволяючи купити все в одному місці.

Відвідавши аптеку, Ви зможете придбати:

• Медикаменти вітчизняного і зарубіжного виробництва.
• Аптечну косметику, необхідну для повноцінного догляду за тілом і рішення косметичних проблем.
• Дитячі товари включають повний перелік виробів, необхідних дитині, від підгузків до спеціалізованої побутової хімії.
• Товари для мам, забезпечують необхідну допомогу у період годування грудьми і догляду за малюком.
• Сонцезахисні засоби, каталог яких буде актуальний для захисту шкіри від ультрафіолетового випромінювання, і вирішити проблеми, пов’язані з прийомом надмірної кількості сонячних ванн.
• Медичні вироби, представлені діагностичними пристроями, ортопедичними товарами і апаратами для проведення лікувальних процедур.
• Засоби гігієни, серед яких шампуні, гелі, мило, зубна паста і щітки, а також серветки та інші елементи індивідуального догляду.
• Вітаміни і БАДи призначені для стимуляції біологічних процесів в організмі.

Розуміючи наскільки важливим є Ваша довіра, ми враховуємо всі чинники, здатні вплинути на якість наших товарів. У прагненні забезпечити своїх клієнтів доступними препаратами, ми ніколи не ставимо ціни вище якості. Ліки і товари медичного призначення, що ми пропонуємо, сертифіковані на території України. Нашими партнерами є надійні виробники, що гарантують дотримання всіх технологічних процесів. Ми стежимо за дотриманням термінів і умов зберігання, щоб кожен куплений препарат зміг повноцінно виконати покладені на нього завдання.

Щоб бути ближче до кожного, створена аптека онлайн замовлень

Перевагою інтернет аптеки є економія часу і зручний доступ до наявного асортименту. Можна легко зробити замовлення, не виходячи з дому. Щоб підібрати продукцію, що підходить, досить перейти на сторінку відповідної категорії або скористатися функцією «пошук за назвою». Також заощадити час допоможе адресна доставка кур’єром або поштовою службою. Крім цього, онлайн замовлення можна забрати в найближчих торгових точках, з розташуванням яких можна ознайомитися на карті, розділ “Аптеки”.

Наявність функціонуючої торгової мережі вигідно відрізняє наш ресурс від конкурентів, так як гарантує безпеку покупок. Також Ви можете бути впевненими в їхній якості, адже товари, замовлені через інтернет, перевіряються провізорами та зберігаються в належних умовах спеціалізованих приміщень.

Тенотен официальный сайт лекарственного успокоительного препарата | отзывы | действие лекарства

Тенотен официальный сайт лекарственного успокоительного препарата | отзывы | действие лекарства | Профессиональная помощь решения проблем

Если Ваш котенок

сердитый как тигреноК

Всё как у всех

Опять двойка

Сын после школы приходит уставший и нервный.
Ничего удивительного: 6 уроков каждый день,
а потом бокс и английский.

А тут еще с одноклассником подрался и двойку схлопотал…

Тенотен позволяет оставаться спокойным и собранным, легче переносить стрессовые ситуации и эмоциональные нагрузки.

Успокаивает и способствует уменьшению тревоги

Улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок

Повышает адаптацию к стрессовым событиям

Нормализует процессы обучения и памяти

Тенотен действует постепенно: успокаивающее действие наступает через несколько приемов препарата, а улучшение концентрации внимания, памяти и работоспособности – через две недели применения.

Не угнетает нервную систему

Не вызывает сонливости

Не вызывает привыкания и зависимости
при длительном приеме

В результате приема

Справиться со стрессовой ситуацией, раздражительностью, тревогой может помочь детское успокаивающее средство. Оно поддержит в самые трудные моменты: и алгебра, и кружки, и проблемы с одноклассниками —теперь нам все по плечу.
Спокойный ребенок – счастливая мама.

Как принимать препарат

Приобретайте препарат

Удобным для вас способом

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

седативное средство и лекарство от бессонницы

• Лекарственные средства
• Растительные препараты, Терапия

Материалы по теме: Почему мы не высыпаемся?
Релакседин: помогает бороться со стрессом и неврастенией!

Сон – это одна из важнейших жизненных потребностей организма. Нарушения сна и  снижение его качества занимают лидирующее место среди проблем современного человечества. Известно, что порядка 13% жителей планеты страдают от недосыпа и около  10% взрослых людей не могут уснуть без снотворного. Особенно эта проблема касается пожилых людей и стариков, но все чаще люди молодого возраста также сталкиваются с такими ситуациями.

Расстройства сна  остро обсуждаются, так как приводят к ряду негативных последствий для человека. Человек становится раздражительным, испытывает недостаток сил, снижается  его работоспособность, вынужден пользоваться энергетическими напитками днем и снотворными средствами, чтобы заснуть ночью. Хронический недосып увеличивает риск развития тяжелых заболеваний, так как гормон мелатонин перестает вырабатываться в необходимых количествах.

Одним из последствий глобализации является неврастения, которая проявляется повышенной раздражительностью и возбудимостью. Особенно это касается прекрасной половины человечества. Ведь мир требует быть первой во всем. И в информационную эру женщина должна не только быть хорошей матерью/ хозяйкой/ работницей, но и постоянно доказывать всем, что ты со всем справишься и при этом совершенно не волноваться. Естественно, это только увеличивает страх перед неудачей и грозит развитием хронического невроза.

Данные проблемы сейчас актуальны и затрагивают многих, поэтому важно подходить к лечению заболеваний комплексно. Профилактикой этих заболеваний является избавление от вредных привычек, ведение здорового образа жизни, включая физическую активность, и правильный режим питания. 

Эффективные успокоительные средства

Если таких трудностей избежать не удалось, Вам на помощь придет такое успокоительное средство, как Релакседин. Релакседин – это растительная комбинация на основе экстрактов валерианы и мелиссы от фармацевтического предприятия «Минскинтеркапс». Данное средство обладает успокаивающим действием, облегчает наступление сна и улучшает качество сна. 

Факт: по составу действующих веществ, получаемых из валерианы лекарственной, успокоительное средство стандартизировано по содержанию валереновой кислоты, что соответствует стандартам Всемирной организации здравоохранения и Европейского медицинского агентства (содержание в растительном лекарственном сырье валереновой кислоты не менее 0,5-0,8%). Именно поэтому прием успокоительного Релакседин эффективен при неврастении и нарушениях сна. Компоненты для производства препарата Релакседин приобретаются в компании Naturex (Франция).  

Схема приема при нарушениях сна:  1 капсула за один час-полчаса до сна. При таких симптомах  как раздражительность, повышенная нервная возбудимость,  неврастения Релакседин принимают – препарат назначают по 2 капсулы 2 раза в день. репарат обладает накопительным эффектом, который развивается постепенно, поэтому Релакседин важно принимать не менее 2 недель. Необходимо подчеркнуть, что даже длительное применение Релакседина не приводит к развитию симптомов зависимости. Релакседин вернет чувство расслабленности и будет бороться вместе с вами со стрессовыми ситуациями, которые могут встретить вас на каждом шагу!

Перед применением данного лекарства ознакомьтесь с инструкцией. Имеются медицинские противопоказания и побочные действия. Релакседин противопоказан при беременности, детям до 12 лет.  

Следует ли детям принимать успокаивающее средство для стоматологической работы?

В стоматологических кабинетах по всей стране детям, которым необходимо запломбировать кариес или удалить зубы, иногда вводят седативные препараты. В идеале это делает их менее тревожными и более склонными к сотрудничеству.

Они могут проглотить жидкое успокаивающее средство или вдохнуть веселящий газ, и как только это подействует, они будут в сознании, но спокойнее, так что дантист может выполнять обширную работу.

Но в редких случаях дети попадают под гораздо более глубокий уровень седации, чем предполагалось. Если их не спасти быстро, они могут перестать дышать или даже умереть.Для стоматологического персонала критически важно следить за жизненными показателями пациента и быстро распознавать закупорку дыхательных путей или проблемы с сердцем или дыханием.

В последние годы появилось несколько сообщений о смерти детей под воздействием седативных препаратов в стоматологических кабинетах, что встревожило законодателей, родителей и стоматологов. В 2013 году исследователи Вашингтонского университета обнаружили 44 случая за три десятилетия, в которых стоматологические пациенты умерли после седации или общей анестезии. Большинству было от 2 до 5 лет.

Совсем недавно, в 2016 году, Дейзи Линн Торрес, 14 месяцев, перенесла общую анестезию в стоматологическом кабинете Остина, чтобы исправить две полости, и умерла после остановки сердца и дыхания. Ее родители подали в суд после того, как стоматологи не обнаружили следов кариеса на ее рентгеновских снимках. В июне 3-летняя Дейлиза Эрнандес-Авила отправилась в хирургический центр в Стоктоне, штат Калифорния, чтобы исправить зубы, и так и не проснулась.

Чтобы седация была безопасной, определенные протоколы имеют решающее значение, и многие факторы должны быть тщательно взвешены в соответствии с рекомендациями 2016 года, совместно написанными Американской академией детской стоматологии и Американской академией педиатрии.

1. Общие сведения о седации

Седация — это континуум от минимальной до умеренной и глубокой до общей анестезии, и «дети часто переходят от предполагаемого уровня седации к более глубокому, непреднамеренному уровню седации», — отмечается в руководстве. . Поэтому родители должны спросить стоматолога, к какому уровню они стремятся и какие экстренные меры будут приняты, если, например, умеренная седация станет глубокой, и ребенок больше не сможет дышать самостоятельно.

«Риск невелик, но всегда есть риск, когда вы вводите ребенку седативное средство, в первую очередь, из-за обструкции дыхательных путей, когда ребенок — по какой-либо причине — становится чрезмерно усыпанным», — сказал д-р.Джозеф П. Краверо, старший научный сотрудник отделения периоперационной анестезии Бостонской детской больницы.

В стоматологическом кабинете обычно меньше рабочих рук, чем в больнице, если возникает проблема. «Если вы работаете в больнице, вы нажимаете кнопку, включается будильник, и все приходят помочь с этим ребенком», — сказал доктор Краверо. Но в офисе «вам придется звонить в службу 911 за помощью», и стоматолог должен начать реанимацию во время ожидания.

Консорциум исследований педиатрической седации, который собирает данные в основном из больниц, а не стоматологических кабинетов, обнаружил низкий, но постоянный уровень опасных для жизни событий, связанных с седацией, таких как закупорка дыхательных путей, падение уровня кислорода в крови или спазм. голосовые связки, затрудняющие дыхание.

К сожалению, неизвестно, сколько детей получают седативные препараты в стоматологических кабинетах, и какова реальная частота проблем. «В стоматологии есть сообщения о катастрофах, и это все, что нам нужно знать», — сказал д-р Краверо, соучредитель консорциума.

2. Факторы риска

Некоторые дети особенно уязвимы во время седации из-за их молодости, анатомии или других факторов. Например, увеличенные миндалины могут увеличить вероятность обструкции дыхательных путей.

Дети младше 6 лет могут иметь более высокий риск побочных эффектов, как показало исследование 2009 года, основанное на почти 50 000 процедур седации / анестезии в 37 местах, в основном в больницах.Авторы пришли к выводу, что безопасность седации зависит от способности практикующего справляться с менее серьезными событиями. Смертельных случаев не зарегистрировано, но обструкция дыхательных путей произошла примерно 2800 раз.

«У детей до 6 лет дыхательные пути меньшего размера, которые можно легко заблокировать, — сказал доктор Джереми Хорст, детский стоматолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Разница в размерах огромна» между 4-летним и 12-летним ребенком. У очень маленьких детей «не так много запаса кислорода в крови, как у детей старшего возраста или взрослых, поэтому их организм не может компенсировать короткие перебои в кислороде», — сказал он.

Дети с избыточным весом и ожирением также заслуживают особого внимания, — заявила доктор Дебора Студен-Павлович, директор педиатрической резидентуры в Школе стоматологической медицины Университета Питтсбурга. Седативное средство «не метаболизируется так быстро, как лекарство хранится в жировых клетках, поэтому у них более длительное время восстановления», — сказала она.

Неясно, почему, но исследование 2009 года показало, что у детей с нарушениями развития, принимающих седативные препараты, в три раза выше риск снижения уровня кислорода в крови, что может привести к опасным для жизни осложнениям.

3. Знайте альтернативы

«Седация — это нечто большее, чем обычная стоматология», поэтому первое, что должны спросить родители, — это необходимость в ней », — сказал доктор Пол Казамассимо, директор по политике исследовательского центра Американской академии детской стоматологии. .

Седация может потребоваться, например, если трехлетнему ребенку требуются корневые каналы для сильно разрушенных коренных зубов или у него пульсирующий абсцесс, сказал доктор Касамассимо, который вводит седативные препараты детям в Национальной детской больнице в Колумбусе.Но менее развитые полости можно лечить, нанося жидкость, называемую фторид диамина серебра, на разрушенные части, чтобы остановить инфекцию. (Вещество может затемнять разложившиеся участки, но молочные зубы выпадают.)

«Не следует использовать седацию в качестве первой линии лечения» для всех кариес, — сказал доктор Хорст. Следует обсудить менее рискованные и менее инвазивные варианты, такие как установка временной пломбы, чтобы выиграть время, пока ребенок не сядет за подходящую.

4. Опыт имеет значение

Качество обучения дантистов седации имеет значение, потому что стоматолог должен уметь выбирать правильных кандидатов и подходящее лекарство, а также знать, как спасти ребенка с чрезмерной седацией.Детские стоматологи проходят дополнительную подготовку в течение двух или трех лет, чтобы изучить седативный эффект.

Напротив, стоматолог общей практики мог пройти курс выходного дня с умеренной седацией. «Классного обучения недостаточно, — сказал доктор Студен-Павлович.

Умеренная седация, также известная как «осознанная» седация, требует большей бдительности, чем минимальная седация, такая как веселящий газ, потому что дети могут перейти от умеренной до глубокой седации, что означает, что они не обязательно могут поддерживать свои дыхательные пути. Для умеренной седации стоматологи должны иметь под рукой спасательные препараты и контролировать уровень кислорода и частоту сердечных сокращений.Кроме того, Американское общество анестезиологов рекомендует «квалифицированного специалиста», отличного от стоматолога, наблюдать за пациентом, потому что это «снижает риск неблагоприятных событий», — сказал доктор Джеффри С. Плагенхоф, президент общества.

По мнению общества анестезиологов, как глубокая седация, так и общая анестезия с использованием внутривенного введения должны проводиться только квалифицированными специалистами по анестезии.

Детские стоматологи также учатся обращаться с детьми, разговаривая с ними. «Любой может работать с пациентом, который потерял сознание», — сказал д-р.Жанетт Маклин, детский стоматолог из Глендейла, штат Аризона, добавляет: «Управление поведением — это умирающее искусство».

Деньги тоже играют роль. Доктор Питер Хартманн, стоматолог общего профиля из Санта-Барбары, Калифорния, обеспокоен тем, что «седация и анестезия чрезмерно используются в качестве инструментов получения прибыли».

Суть в том, что родителям следует сообщить о рисках, преимуществах и альтернативах, сказал доктор Маклин. «Если нет, узнайте второе мнение».

Оценка безопасности использования пропофола для педиатрической процедурной седации: систематический обзор и метаанализ

Характеристики исследования

Тридцать исследований соответствовали критериям включения (см. Дополнительный рис.S1) ^{12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35 , 36,37,38,39,40,41} . Хотя в 2 исследования ^19,28 была включена небольшая часть молодых взрослых пациентов, мы не исключили эти исследования из нашего анализа, так как мы определили, что доля участников старше 19 лет была менее 5% на основании заявленного возраста. распределение со средним значением и стандартным отклонением в каждом исследовании. В дополнительной таблице S1 показаны характеристики включенных исследований.

Типы процедур, выполненных во включенных исследованиях, включали радиологические процедуры, включающие магнитно-резонансную томографию (МРТ) (6 исследований), кардиологические процедуры (6 исследований), стоматологические процедуры (4 исследования), желудочно-кишечные процедуры (4 исследования), интубацию (2 исследования). исследования), ортопедические процедуры (4 исследования) и другие процедуры (4 исследования). Пропофол использовался отдельно в большинстве исследований МРТ, в то время как он также часто использовался в сочетании с кетамином, мидазоламом или опиоидами для других процедур.Дексмедетомидин, кетамин или мидазолам чаще всего сравнивали с седативным действием пропофола в качестве единственного средства, в комбинации или вместе с другими препаратами, такими как опиоиды.

Провайдеры, ответственные за введение седативных средств, были описаны как анестезиологи (10 исследований), седативные врачи или медсестры (2 исследования), врачи (4 исследования) и реаниматологи (1 исследование), но в других исследованиях не указывалось провайдеры (13 исследований).

Риск систематической ошибки во включенных исследованиях

Двенадцать из 30 исследований (40%) использовали адекватные методы рандомизации, такие как компьютерное генерирование случайных чисел (дополнительный рис.S2). Три исследования были оценены как «неадекватные», потому что использовалось подбрасывание монеты ²⁵ или распределение ко дню зачисления ³⁹ или дню зачисления ¹⁹ . В одиннадцати исследованиях (37%) сообщалось об адекватных методах сокрытия распределения, таких как централизованное распределение или запечатанные конверты. Два исследования ^19,39 , в которых использовался метод квази-рандомизации, были сочтены недостаточными для сокрытия распределения. В двенадцати исследованиях (40%) сообщалось о слепых результатах или использовались только объективные результаты.В семи исследованиях не использовался метод ослепления ^{19,22,23,30,34,39} или использовались некоторые субъективные результаты без ослепления ²⁷ .

В двадцати пяти исследованиях (83%) использовался подход, основанный на намерении лечить, или сообщалось о том, что процент выбывших составляет менее 5%. В трех исследованиях не была ясна полнота данных. В 8 исследованиях ^{15,19,25,27,33,34,37,40} некоторые результаты отсутствовали для исходов, упомянутых в разделе о методах, и поэтому мы определили, что присутствует риск избирательной систематической ошибки в отчетности.Было сочтено, что пять исследований, в которых представлены результаты небольшого предварительного исследования ^13,29 и / или выборки менее 25 детей ^27,29,31,35 , имеют потенциальный риск воздействия других источников систематической ошибки.

Время восстановления

Девятнадцать исследований с 20 сравнениями предоставили информацию о времени восстановления (рис. 1), из которых 10 оценивали пропофол как единственный агент, в то время как другие использовали его в комбинации с другими седативными средствами или опиоидами. Хотя определения времени восстановления несколько различались в разных исследованиях, время восстановления можно приблизительно рассматривать как временной интервал от завершения процедуры до достижения критериев выписки.Картина относительного сокращения времени под действием пропофола наблюдалась последовательно и четко, когда пропофол использовался отдельно (средневзвешенная разница, WMD = -10,38 [-14,34, -6,41], I ² = 90,7%). Хотя статистическая неоднородность в этой подгруппе все еще оставалась большой, это было связано с величиной эффекта, а не его направлением. Когда пропофол сочетался с опиоидами или когда пропофол и контрольное седативное средство использовались в сочетании с тем же сопутствующим лекарственным средством, гетерогенность становилась больше с точки зрения величины эффекта, но с явной тенденцией к сокращению времени.Однако, когда пропофол в сочетании с другим седативным средством сравнивали с другим единственным седативным средством, результаты показали иную тенденцию. Таким образом, общий размер объединенного эффекта не был получен.

Рисунок 1

Лесной участок для времени восстановления. Сокращения: ДИ — доверительный интервал; КОН, контроль; D, дексмедетомидин; F, фентанил; К, кетамин; М, мидазолам; МРТ, магнитно-резонансная томография; Р, пропофол; Пе, пентобарбитал; R, ремифентанил; SD, стандартное отклонение; Т, тиопентал; ЗТТ, лечение; WMD, средневзвешенная разница (в минутах).

Гемодинамические ответы

Наблюдалась общая тенденция увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и снижения среднего артериального давления (МВД) в ответ на использование пропофола отдельно или в комбинации с другим седативным или опиоидным средством, хотя также наблюдалась значительная статистическая неоднородность. наблюдается (дополнительный рис. S3).

Незначительные побочные эффекты

В двух РКИ были представлены данные о кашле (дополнительный рисунок S4). В небольшом РКИ частота кашля наблюдалась у 7 из 10 детей в группе пропофола, в то время как у 20 детей из групп мидазолама или кетамина кашель не наблюдался (разница рисков, RD = 0.80 [0,43, 1,00] и 0,60 [0,19, 1,00]) соответственно. Однако не было статистически значимой разницы между пациентами, получавшими пропофол в сочетании с опиоидом, и пациентами, получавшими комбинации других седативных средств (RD = -0,02 [-0,05, 0,02]). Эти результаты не были объединены из-за неоднородности.

Не было существенной общей разницы в частоте тошноты или рвоты между схемами, в которых использовался пропофол, и группами сравнения (RD = -0,02 [-0,06, 0,02], I ² = 46.4%) из 10 РКИ с 12 сравнениями (дополнительный рисунок S4). Пропофол был связан со значительным снижением частоты тошноты или рвоты в некоторых исследованиях ^33,37 , но эти результаты не были четко охарактеризованы. Одно исследование ¹² имело значительно более высокий уровень тошноты и рвоты, чем другие исследования, но не вызывало статистически значимой гетерогенности с точки зрения различий в лечении.

В девяти исследованиях оценивалась частота появления всходов в различные моменты времени.Незначительное снижение риска наблюдалось в целом при использовании пропофола (RD = -0,03 [-0,06, 0,01], I ² = 55,3%) (дополнительный рисунок S4).

Умеренные побочные эффекты

Восемнадцать исследований с 19 сравнениями сообщили о сердечно-сосудистых проблемах. Риск гипотензии не отличался между схемами, в которых использовался пропофол, и другими седативными или опиоидными группами (RD = 0,00 [-0,01, 0,01], I ² = 3,8%) в 15 исследованиях. Брадикардия и тахикардия различались лишь минимально между схемами, в которых использовался пропофол, и другими группами седативных средств, без статистической значимости (RD = 0.01 [-0,02, 0,03], I ² = 34,1% из 10 исследований брадикардии; RD = -0,02 [-0,07, 0,03], I ² = 0,0% из 3 исследований с 4 сравнениями для тахикардии) (дополнительный рисунок S5).

Двадцать два исследования с 27 сравнениями предоставили информацию о респираторных осложнениях, и наблюдалась общая тенденция к увеличению риска респираторных нежелательных явлений при использовании пропофола (дополнительный рисунок S6). Однако тенденция к увеличению риска не была статистически значимой с точки зрения частоты снижения частоты дыхания (RD = 0.03 [-0,01, 0,08], I ² = 56,4% из 8 исследований с 10 сравнениями). Хотя наблюдалась значительная разница в частоте снижения насыщения кислородом между схемами с использованием пропофола и группами сравнения, с преувеличенным наблюдением в небольшом исследовании ³⁵ , RD и 95% ДИ были на самом деле небольшими (RD = 0,04 [0,01, 0,06], I ² = 37,4% из 19 исследований). О случаях гиперкапнии сообщалось только в 2 исследованиях с 5 сравнениями. Более высокая частота гиперкапнии была обнаружена у пациентов, получавших только пропофол (13/25), по сравнению с другими 4 препаратами сравнения на основе мидазолама (0/25) или кетамина (0/26) в качестве моноседативных средств в комбинации (2 / 25) или вводили вместе с опиоидом (7/25) в 1 исследовании ³⁸ , в то время как в другом исследовании не наблюдалось значительной разницы между пациентами, получавшими пропофол и мидазолам, и теми, кто получал дексмедетомидин с мидазоламом (1/22 против 2/22) ¹⁵ .Общая оценка этого исхода не рассчитывалась.

Основные нежелательные явления

И ларингоспазм, и апноэ возникали редко (менее чем у 5% пациентов), независимо от того, получали они пропофол или нет (рис. 2 и 3). Следовательно, не наблюдалось значимого RD для тех событий между схемами, в которых использовался пропофол, и группами сравнения (RD = 0,00 [-0,01, 0,01], I ² = 0,0% из 6 исследований ларингоспазма; 0,01 [-0,01, 0,02] ], I ² = 8,2% из 10 исследований с 13 сравнениями по апноэ).Одно исследование показало относительно высокий процент апноэ по сравнению с другими исследованиями, но результирующий RD был все еще небольшим, даже когда этот результат был включен ¹⁹ . Потребность в поддержке дыхательных путей также редко наблюдалась во многих исследованиях, независимо от того, использовался ли пропофол или нет, без RD между группами (RD = 0,00 [-0,01, 0,02], I ² = 0% из 14 исследований с 17 сравнениями) ( Рис.4). В одном исследовании также сообщалось о необходимости поддержки проходимости дыхательных путей, но мы не включили эти результаты в метаанализ, поскольку резко различающийся масштаб заболеваемости (30/88 против 47/87) на самом деле не был связан с режимом седации; событие было более широко определено в исследовании ³⁶ .

Рисунок 2

Лесной участок при ларингоспазме. Сокращения: ДИ — доверительный интервал; КОН, контроль; D, дексмедетомидин; F, фентанил; К, кетамин; М, мидазолам; NR, не сообщается; Р, пропофол; RD — разница рисков; ТЗТ, лечение.

Рисунок 3

Лесной участок для апноэ. Сокращения: А, альфентанил; ДИ — доверительный интервал; КОН, контроль; D, дексмедетомидин; F, фентанил; К, кетамин; М, мидазолам; МРТ, магнитно-резонансная томография; NR, не сообщается; Р, пропофол; RD — разница рисков; ТЗТ, лечение.

Рисунок 4

Лесной участок для поддержки дыхательных путей. Сокращения: ДИ — доверительный интервал; КОН, контроль; D, дексмедетомидин; F, фентанил; К, кетамин; М, мидазолам; МРТ, магнитно-резонансная томография; Я, Меперидин; Mt, метогекситал; NR, не сообщается; Р, пропофол; Пе, пентобарбитал; R, ремифентанил; RD — разница рисков; Т, тиопентал; ТЗТ, лечение.

Исследование эффектов небольших исследований и систематической ошибки публикации

Асимметрии воронкообразных кривых были исследованы для результатов брадикардии, потребности в поддержке дыхательных путей, гипотонии, снижения частоты дыхания, десатурации и апноэ.Графики воронки с усиленным контуром не были асимметричными, а значения P для теста Эггера составили 0,995 и 0,435 для частоты брадикардии и частоты потребности в поддержке дыхательных путей, соответственно (дополнительные рисунки S8 и S12). Однако статистически значимые небольшие эффекты исследования наблюдались для всех других нежелательных явлений (значение P для теста Эггера: 0,036, 0,043, 0,011 и 0,029, соответственно). В некоторых небольших исследованиях, в которых использовались неадекватные или неясные методы рандомизации и ослепления ^19,21,25,35 , на самом деле было обнаружено, что частота этих нежелательных явлений в группах, принимавших пропофол, была значительно выше, чем в группах сравнения (дополнительные рисунки S7 , S9 – S11).Визуальный осмотр графиков воронок с усиленными контурами показывает, что некоторые аналогичные небольшие исследования могли отсутствовать. После добавления потенциально отсутствующих исследований с использованием метода отсечения и заполнения объединенная RD этих нежелательных явлений сместилась к нулю. В частности, результирующий RD в частоте десатурации снизился с 0,04 (95% ДИ = [0,01, 0,06]) до 0,02 (95% ДИ = [-0,01, 0,04]) и больше не был значимым.

Педиатрическая седация | Детская больница Филадельфии

Что такое педиатрическая седация?

Многие тесты и процедуры требуют, чтобы дети оставались неподвижными в определенном положении от нескольких минут до нескольких часов.Седация — это использование успокаивающего или транквилизирующего препарата, чтобы помочь детям расслабиться. Это может помочь минимизировать страхи и беспокойство вашего ребенка во время теста или процедуры.

Седация в сочетании с обезболивающими также помогает детям чувствовать себя комфортно во время болезненных процедур.

Есть несколько уровней седативного эффекта:

• Минимальная седация: Ребенок находится в расслабленном состоянии, в котором он бодрствует и может нормально отвечать на вопросы.
• Умеренная седация: Ребенок находится в сознании и вне сознания, его можно разбудить звуком или прикосновением.
• Глубокая седация : ребенок без сознания и не реагирует на звук или прикосновения.

Можно давать седативные препараты:

• Орально (ребенок принимает таблетку)
• Интраназально (спрей для инъекций в ноздри ребенка)
• Внутримышечно (инъекция в мышцу ребенка)
• Внутривенно (инъекция в вену вашего ребенка)

В детской больнице Филадельфии мы обеспечиваем стационарную и амбулаторную седацию младенцев, детей и подростков в педиатрическом отделении седации.

Наш персонал, состоящий из высококвалифицированных педиатров, практикующих медсестер, медсестер и специалистов по детской жизни, очень тесно сотрудничает с вашим ребенком и семьей, чтобы определить наиболее подходящий план седации.

Мы используем несколько методов, чтобы помочь детям перенести свои процедуры, включая отвлечение, подготовку и обучение с последующим приемом седативных препаратов. Лекарства и уровни седативного действия выбираются в зависимости от потребностей и уровня развития вашего ребенка, продолжительности теста или процедуры и инвазивности процедуры.

Седативные препараты

Некоторые из лекарств, используемых для седации у детей, включают:

• Мидазолам (торговая марка: Versed®): лекарство, используемое для облегчения беспокойства и расслабления ребенка. Его можно назначать в сочетании с другими лекарствами, чтобы помочь ребенку уснуть во время теста или процедуры. Мидазолам вводят внутрь, интраназально или внутривенно.
• Фентанил (торговая марка: Sublimaze®): обезболивающее, используемое в качестве дополнения к седативному действию и / или облегчения боли.Обычно его дают, чтобы помочь детям уснуть во время седации с помощью пентобарбитала, и используют по мере необходимости для поддержания комфорта во время болезненных процедур. Фентанил вводят интраназально или внутривенно.
• Пентобарбитал (торговая марка: нембутал®): препарат длительного действия, вызывающий глубокий седативный эффект. Дети обычно засыпают в течение нескольких минут после приема этого лекарства. Пентобарбитал вводят перорально или внутривенно.
• Кетамин: лекарство, используемое для седативного и обезболивающего.Его вводят внутримышечно или внутривенно.

Кто получает педиатрическую седацию?

Если вашему ребенку нужен тест или процедура, требующие, чтобы он сидел или лежал неподвижно в течение нескольких минут или нескольких часов, ему может потребоваться педиатрическая седация. Седация помогает вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным и может помочь нам получить наиболее точные результаты.

Процедуры, которые могут потребовать седации

Оценка и планирование

Подготовка ребенка к седации зависит от того, что лучше всего подходит для вашего ребенка и семьи.У некоторых детей слишком заблаговременное сообщение о процедуре или тесте может на самом деле усилить их беспокойство. В этом случае лучший способ помочь им подготовиться — это краткая фактическая информация утром в день процедуры или за день до процедуры.

Другим детям может потребоваться больше времени — от нескольких дней до недели — чтобы обработать информацию, задать вопросы и получить помощь в выработке стратегий выживания.

Советы, которые помогут подготовить вашего ребенка

• Используйте простые слова, которые ваш ребенок поймет.
• Поощряйте вашего ребенка обсуждать чувства и задавать вопросы о предстоящем переживании, но будьте осторожны, не навязывайте обсуждение, если ваш ребенок не кажется готовым.
• Будьте честны. Если вы не знаете ответа на вопрос своего ребенка, скажите ему, что вы не знаете, но вы узнаете.
• Имейте в виду, что ваш визит может занять как минимум три-четыре часа. Полезно брать с собой предметы, которые отвлекают, развлекают и утешают вашего ребенка до и после седации.

Советы, которые помогут подготовиться

• Сохраняйте спокойствие и берегите себя. Вы сможете лучше поддерживать своего ребенка, если будете отдыхать и чувствовать себя комфортно. Процесс седации будет обсуждаться в течение всего вашего визита, поэтому сюрпризов быть не должно.
• Возьмите с собой супруга, друга или члена семьи, но постарайтесь оставить детей младшего возраста дома и держите вечеринку небольшой, чтобы уменьшить возбуждение в комнате вашего ребенка. Второй человек будет вам очень полезен во время вашего путешествия домой, когда ваш ребенок все еще вялый.

Если у вашего ребенка есть особые потребности, сообщите об этом планировщику блока седации, чтобы мы могли связать вас с любыми дополнительными ресурсами, которые могут быть полезны, и спланировать наилучшие способы работы с вашим ребенком.

Перед педиатрической седацией

Седация требует голодания перед процедурой. Наша медсестра / медбрат позвонит вам вечером перед обследованием или процедурой вашего ребенка, чтобы сообщить вам конкретную информацию о голодании.

Ниже приведены некоторые общие рекомендации:

• Еда: Ваш ребенок не должен есть твердую пищу, в том числе яблочное пюре, пудинг, жевательную резинку или конфеты, после 11 р.м. вечером перед процедурой.
• Жидкости: Ваш ребенок может пить прозрачные жидкости, включая воду, яблочный сок или имбирный эль, за два часа до вашего прибытия.
• Грудное молоко:
  • Дети младше 12 месяцев могут иметь грудное молоко до за три часа до вашего прибытия.
  • Дети от 12 месяцев и старше могут иметь грудное молоко до до 23:00 ночи перед процедурой.
• Смесь для детей младше 6 месяцев: Здоровые дети младше 6 месяцев в день процедуры могут получать смесь за четыре часа до прибытия вашего ребенка.
• Смесь для детей в возрасте 6–12 месяцев: Здоровые дети в возрасте 6–12 месяцев в день процедуры могут получать смесь за шесть часов до прибытия вашего ребенка. Не добавляйте крупу. Не используйте смеси, в которые уже добавлены злаки.
• Избегайте чистки зубов или жевательной резинки , так как любой из них будет стимулировать секрецию желудка вашего ребенка.Убедитесь, что в автокресле и вокруг него не осталось закусок.

Что взять с собой на прием седации

Чтобы максимально облегчить успокоение для вас и вашего ребенка, принесите с собой все, что, по вашему мнению, будет утешительно или развлекательно во время ожидаемого времени ожидания. Кроме того, не забудьте принести с собой все системы связи, которые могут быть у вашего ребенка. Наши сотрудники также хотят знать, какими способами мы можем поддержать вас и вашего ребенка, поэтому, пожалуйста, расскажите нам о симпатиях и антипатиях, проблемах и потребностях вашего ребенка.

Некоторые предложения, которые сработали для других пациентов и их семей:

• Любимая книга
• Любимая игрушка
• Любимый «уютный» предмет (одеяло, поясница / соска, кукла или мягкая игрушка)
• Любимая чашка (если ваш ребенок предпочитает чашку)
• Устройство связи, если его использует ваш ребенок (книга PECS, iPad, Dynavox, iTouch)
• Занятия, которые помогут вашему ребенку самостоятельно занять себя (поиск слов, судоку, Nintendo DS, iPod / музыка и книжки-раскраски)
• Сенсорные объекты, которые успокаивают вашего ребенка, например (мягкие шарики, игрушки для прорезывания зубов / укусов и наушники с минимальным звуком)
• Напиток после завершения процедуры, если у вашего ребенка есть особые предпочтения

В день приема

Обычное посещение педиатрического седативного отделения CHOP длится не менее трех-четырех часов.Это включает в себя регистрацию, процедуру и восстановление.

Пожалуйста, приходите за 1,5 часа (90 минут) до запланированной для вашего ребенка процедуры. Нашей команде нужно это время, чтобы:

• Заполните страховую регистрацию
• Предоставьте вашему ребенку время для осмотра практикующей медсестрой или педиатром
• Заказ и повторная проверка лекарств в аптеке
• Подействовать на предварительный седативный эффект
• Разрешить установку внутривенного катетера

Большинство процедур длятся от 30 до 60 минут.Процедуры интервенционной радиологии в среднем длится один час, а МРТ длятся примерно один час на одно заказанное исследование. Медсестра / медбрат может предоставить вам временные рамки в зависимости от процедуры, выполняемой вашим ребенком.

Восстановление также продлится примерно один час. Однако каждый ребенок индивидуален, и некоторые дети просыпаются раньше, а другим требуется больше времени на восстановление.

Мы рекомендуем братьям и сестрам оставаться дома, чтобы не отвлекаться. Если это невозможно, возьмите с собой игрушки, раскраски и любимые закуски, чтобы дети развлекались.Есть столовая; однако использование ароматных продуктов в отделении не рекомендуется, так как пациенты постятся.

После регистрации один из медицинских ассистентов CHOP проведет вас и вашего ребенка в назначенную комнату седативного отделения. Этот сотрудник будет измерять вес вашего ребенка и жизненные показатели (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, сатурацию кислорода и температуру).

Дипломированная медсестра (RN) присоединится к вам и проведет с вами процесс седации. Перед началом седации вашего ребенка осмотрит практикующая медсестра и / или врач.Они также попросят ваше письменное согласие на процедуру.

Иногда специалист по детскому образу жизни помогает подготовить вашего ребенка к медицинской процедуре, используя соответствующее возрасту обучение и поддерживающие мероприятия. Специалист по детской жизни — это профессионал, обученный разговаривать с детьми о процедуре из отделения терапии детской жизни, образования и творчества CHOP.

Во время педиатрической седации

Ваш ребенок может получить пероральное лекарство, с которого начинается седативный эффект.Затем внутривенный катетер (IV) будет помещен и закреплен в руке вашего ребенка, чтобы дать ему жидкости и остальную часть седативного лекарства.

Пока ваш ребенок засыпает, вам лучше всего подойти к нему спокойно. Меньшая стимуляция в комнате обычно приводит к необходимости меньшего количества лекарств.
Во время исследования или процедуры вашего ребенка вы можете оставаться в отделении седативных препаратов или покинуть отделение, чтобы воспользоваться туалетом, посетить кафетерий или зарегистрироваться в клинике.

Большинство процедур длятся от 30 до 60 минут.Ваша медсестра сможет предоставить вам временные рамки. Медсестра также спросит номер вашего мобильного телефона, если он у вас есть, чтобы вы могли получать информацию о времени по мере необходимости.

После педиатрической седации

После завершения процедуры или диагностического исследования ваш ребенок выздоровеет в своей первоначальной комнате седативного блока. Время восстановления варьируется, но в среднем составляет от 45 минут до одного часа. Ваш ребенок будет получать жидкости через капельницу, чтобы помочь выздоровлению.

Дети, которые просыпаются преждевременно, подвержены риску «внезапного делирия», когда они кажутся бодрствующими, но очень расстроены и могут пораниться.Это может длиться несколько часов. По этой причине вас могут попросить свести к минимуму взаимодействие с ребенком, чтобы он мог медленно просыпаться.

У некоторых детей может заболеть желудок после приема седативных препаратов, и им могут потребоваться лекарства через капельницу для предотвращения тошноты и рвоты. Перед отъездом ребенка домой капельница будет удалена.

Советы, как утешить ребенка во время выздоровления

• Попросите присутствовать до того, как ваш ребенок проснется от седативных препаратов, если это разрешено.
• После медицинского освидетельствования предложите предпочтительный перекус (одобренный персоналом).Принесите этот предмет из дома.

Чего ожидать после седации

Когда ваш ребенок будет готов к отъезду, медсестра даст вам инструкции, как ухаживать за вашим ребенком дома. Медсестра также даст вам номер телефона, по которому можно будет позвонить по любым вопросам или проблемам, которые возникнут после того, как вы вернетесь домой.

• Многие дети могут испытывать побочные эффекты от седативных препаратов в течение 24 часов после процедуры. Имейте в виду, что они могут быть сонными в течение нескольких часов, у них может быть рвота и у них могут быть проблемы с равновесием.
• Некоторые дети также проявляют непростое поведение в течение нескольких часов после приема седативных препаратов.
• Некоторым детям, возможно, придется остаться дома и на следующий день не ходить в школу, так что на всякий случай необходимо разработать план.
• Имеются инвалидные коляски, чтобы вернуть ребенка в машину после выписки. Не стесняйтесь брать с собой коляску, если ваш ребенок маленький.
• Мы не рекомендуем вам добираться домой на общественном транспорте (автобусе или поезде) по следующим причинам: у вашего ребенка может быть рвота, и вашему ребенку может потребоваться умеренное ограничение свободы для обеспечения его безопасности.Автокресло или ремень безопасности были бы идеальными.

Седация для детей с особыми потребностями

Если ваш ребенок с особыми потребностями ведет очень жесткий распорядок дня и нуждается в педиатрической седации для процедуры или теста, сообщите об этом составителю отделения седации.

Мы можем предоставить:

• Ранний прием, чтобы облегчить голодание
• Назначение более позднего визита, чтобы уменьшить нарушение повседневного распорядка вашего ребенка.

Седация — это использование успокаивающего или транквилизирующего препарата, чтобы помочь вашему ребенку расслабиться.Это может помочь минимизировать страхи и беспокойство вашего ребенка. Седация в сочетании с обезболивающими также помогает детям чувствовать себя комфортно во время болезненных процедур.

Если у вашего ребенка серьезные проблемы в больнице или других подобных условиях, мы рекомендуем вам сообщить медсестре, когда она звонит, чтобы завершить прием вашего ребенка, или когда она звонит с последними инструкциями за день до процедуры. Наша команда может использовать эту информацию, чтобы лучше подготовиться к вашему визиту и связать вашу семью со специалистом по детской жизни до посещения больницы, если вы заинтересованы.

Мы также рекомендуем вам во время визита поделиться сильными сторонами и проблемами вашего ребенка с поставщиками услуг, а также о том, как лучше всего подойти к нему и работать с ним.

Вещи, которые принесут в гости к ребенку

Вот несколько идей о предметах, которые вы можете принести из дома, чтобы помочь своему ребенку в его больничном опыте:

• Отвлекающие предметы (игрушки, книги, DVD-плееры, проигрыватели видеоигр)
• Комфортные предметы (мягкие игрушки, одеяло, поясница / соска, музыка, шумозащитные наушники, предметы для сенсорной стимуляции)
• Любые средства общения, которыми пользуется ваш ребенок (iPad, система обмена изображениями [PECS], Dynavox и т. Д.)
• Подкрепления, которые ваша семья использует с ребенком
• Особые предметы, которые могут понадобиться вашему ребенку, например, специальная чашка для питья или определенные напитки после процедуры

Экологические изменения

Если вы являетесь родителем или опекуном ребенка с особыми потребностями, сообщите нам, что поможет вашему ребенку чувствовать себя наиболее комфортно во время вашего пребывания в CHOP.

Найдите время, чтобы ответить на следующие вопросы, и мы сделаем все возможное, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Ваш ребенок чувствителен к шуму?

• Попросите персонал больницы говорить тихим / спокойным голосом, обращаясь к вашему ребенку.
• Попросите персонал больницы по возможности ограничить количество людей в палате.
• Тихое прослушивание классической музыки может помочь организовать и успокоить чувства вашего ребенка. Вы можете спросить члена команды, доступна ли музыка.

Ваш ребенок чувствителен к прикосновениям?

• Сообщите персоналу больницы, если вашего ребенка беспокоят легкие прикосновения, глубокое давление, определенные ткани или текстуры.Возможно, мы сможем избежать или отложить некоторые из них, если это возможно.

Есть ли у вашего ребенка трудности с непредсказуемостью или переменами?

• Спросите сотрудников, доступен ли график с картинками, чтобы показать ребенку этапы встречи.
• Попросите персонал по возможности ограничить количество переходов.
• Попросите персонал ограничить количество новых людей, заходящих в комнату, когда это возможно.
• Предоставьте ребенку знакомые предметы / игрушки, с которыми он может поиграть во время ожидания.Если вы их не принесли, обратитесь к персоналу, так как педиатрическое отделение седации оснащено некоторыми игрушками и играми.
• Если у вашего ребенка, как правило, жесткое расписание, например, у ребенка с диагнозом аутизм, ранние встречи могут облегчить соблюдение времени голодания.

Применение пропофола у новорожденных и детей: безопасно ли это? Систематический обзор

https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.08.011Получить права и содержание

Аннотация

Цели

Определить основные показания и оценить наиболее частые нежелательные явления при применении гипнотического пропофола в большинство педиатрических клинических сценариев.

Источники

Был проведен систематический обзор PubMed, SciELO, Cochrane и EMBASE с использованием таких фильтров, как максимум пять лет после публикации, и / или ссылки или важные статьи, с акцентом на клинические испытания с использованием пропофола. Все статьи, имеющие наибольшее значение, были проверены обоими авторами вслепую в соответствии с заявлением PRISMA в поисках возможной предвзятости и ограничений или качества статей.

Сводка результатов

При использовании критерия поиска было найдено 417 статей и оценены их аннотации.Всего было тщательно изучено 69 работ. Количество статей о применении пропофола у детей, в том числе у новорожденных, растет, причем большинство из них представляют собой когортные исследования и клинические испытания по двум основным сценариям: эндоскопия верхних отделов пищеварительной системы и магнитно-резонансная томография. Был опубликован огромный список нежелательных явлений, но в большинстве статей они считались маловероятными.

Выводы

Пропофол — снотворное с безопасным профилем эффективности и побочными эффектами. Действительно, при назначении неанестезиологами должен быть обеспечен быстрый доступ к неотложной помощи, особенно при нарушениях дыхательных путей.Использование пропофола в других сценариях должно быть лучше изучено с целью уменьшения ограничений его применения педиатрами общего профиля.

Resumo

Objetivos

Determinar as Principais Indicações e excinar os event adversos mais comuns com uso do hipnótico propofol na maioria dos cenários clínicos pediátricos.

Fontes

Realizada revisão sistemática da literatura nas base de dados PubMed, Scielo, Cochrane e EMBASE, aplicando-se Filters como máximo de cinco anos de publicação e / ou ссылки или ссылки или ссылки или ссылки на общественные энциклопедические элементы, связанные с соответствующими элементами пропофол.Todos os artigos de maior релевантность для avaliados cegamente pelos dois autores, de acordo com o PRISMA Statement , observando os riscos de vieses e qualidades ou limitações dos estudos.

Resumo dos achados

Através dos mecanismos de pesquisa, 417 artigos foram encontrados e separados logo após, de acordo com os critérios de inclusão. Всего 69 произведений для студентов. Destacam-se a produção científica crescente sobre o propofol em crianças, Incluindo recém-nascidos, sendo a grande maioria dos trabalhos coortes retrospectivos ou prospectivos, bem como ensaios clínicos com o propofol nosaista cenários dinoséséné ésénários digosésésés enésénés enésésés enésésés enésés enésés enésés enésés enésés enésés enésés enés de la la propofol nosaista cenários dinoséséné ésénários de géséné de la enés de la enés de la de la propofol nosaista cenários digesco.Ampla gama de eventos adversos foi citada, mas a maioria dos trabalhos não как значимые значимые.

Выводы

Пропофол доступен для использования в определенных случаях. Quando administrado por médicos não-anestesistas, deve-se redobrar o cuidado para ação rápida em Emergências, especialmente de vias aéreas. Приложение do fármaco em outros context deve ser estudada em maior profundidade, afim de dirimir a dificuldade do uso por pediatras.

Ключевые слова

Пропофол

Педиатрия

Неблагоприятные события

Дети

Синдром инфузии пропофола

Палаврас-чаве

Пропофол

Педиатрия

Педиатрия

статьи (0)

© 2020 Sociedade Brasileira de Pediatria.Опубликовано Elsevier Editora Ltda.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Абстинентный синдром у детей после длительного приема седативных и / или анальгетических средств: обзор литературы. «Оценка остается проблемной»

Симптомы отмены

Симптомы отмены опиоидов

Клинические признаки отмены опиоидов у новорожденных включают симптомы неврологической системы (пронзительный плач, раздражительность, повышенное бодрствование, гиперактивные глубокие сухожильные рефлексы, повышение мышечного тонуса, тремор , преувеличенный рефлекс Моро, судороги, внутрижелудочковое кровоизлияние), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (плохое питание, нескоординированное и / или постоянное сосание, рвота, диарея, обезвоживание), вегетативные признаки (повышенное потоотделение, заложенность носа, лихорадка, пятнистость) и другие (плохая прибавка в весе, повышенный сон с быстрым движением глаз, раздражение кожи) [6, 15].Симптомы отмены опиоидов у новорожденных от наркозависимых матерей обычно делятся на три основные группы: чрезмерная стимуляция центральной нервной системы (ЦНС), желудочно-кишечная дисфункция и вегетативная дисрегуляция или симпатическая гиперактивность [4, 15, 38]. В таблице 2 перечислены описанные признаки и симптомы абстиненции у детей, относящиеся к опиоидам или бензодиазепинам, или к комбинированному применению, с разбивкой по этим трем группам. (а) Общие проявления чрезмерной стимуляции ЦНС: тремор, повышенное мышечное напряжение, беспокойство, беспокойство, раздражительность и бессонница [21, 23–27, 29, 30, 32, 33].Кроме того, Lane et al. [26], French и Nocera [30] описали развитие хореоатетоидных движений как симптом отмены приема фентанила у пяти детей и одного ребенка, соответственно, а также периодические сокращения мышц и неконтролируемые движения после длительного приема фентанила. (б) Наиболее частыми желудочно-кишечными симптомами отмены опиоидов являются рвота и диарея [23–25, 27, 29, 32]. Carnevale и Ducharme [32], кроме того, сообщили о снижении перорального приема. (c) Вегетативные явления: лихорадка, потоотделение, чихание, зевота, учащенное сердцебиение и артериальное давление [23–25, 29, 30].Обратите внимание, что увеличение частоты сердечных сокращений и артериального давления следует рассматривать относительно нормальных значений для возраста ребенка и болезни. Таким образом, клинические признаки отмены опиоидов у детей (Таблица 2) в значительной степени совпадают с таковыми у новорожденных от матерей-наркоманов.

Таблица 2 Описанные признаки и симптомы бензодиазепиновой и опиоидной абстиненции у детей

Бензодиазепиновые абстинентные симптомы

Классические характеристики бензодиазепиновой абстиненции, описанные для психиатрии взрослых и лечения наркоманов, включают: сильную тревогу, непроизвольный мышечный тремор, спутанность сознания, бессонницу, расстройства восприятия, депрессию и генерализованные судороги [4, 9].В отличие от опиоидов, систематическая классификация бензодиазепиновых абстинентных симптомов в литературе отсутствует. Однако для единообразия здесь также будет использоваться группировка по симптомам отмены опиоидов. В таблице 2 перечислены наблюдаемые симптомы отмены бензодиазепинов. Поразительно, но большинство симптомов было описано на основе сообщений об отдельных случаях и серий случаев с небольшим количеством пациентов. Только две статьи описывают более крупные группы пациентов из 40 и 53 пациентов соответственно [28, 31].Однако симптомы, наблюдаемые в этих двух исследованиях, были разными, и использованные формы наблюдения включали не более пяти и семи симптомов соответственно. Эти качественные и количественные ограничения, особенно в тематических исследованиях, дают лишь ограниченное представление о симптомах отмены бензодиазепинов. Все исследования бензодиазепинов носили описательный характер, в отличие от исследований опиоидов. (а) Относительно чрезмерной стимуляции ЦНС, Sury et al. [22] в описании случая впервые описали симптомы отмены, возникшие в результате длительного применения мидазолама у детей.Трое детей в возрасте 4, 11 и 12 лет получали мидазолам в качестве седативного средства в течение 7, 14 и 17 дней соответственно. В течение 24 часов после отмены у них появились признаки (визуальных) галлюцинаций, раздражительности, спутанности сознания, беспокойства / возбужденного поведения и генерализованных судорог. Все это проявления чрезмерной стимуляции ЦНС. В других исследованиях сообщается о треморе, тревоге, возбуждении, возбуждении, безутешном плаче, подергивании мышц и миоклонических движениях конечностей [18, 19, 21, 28, 29, 31–33].(б) Что касается гиперактивности симпатической нервной системы, в исследовании двух детей наблюдались тахикардия и лихорадка как реакции отмены бензодиазепинов [19]. У других наблюдались потливость, бессонница и сильный кашель [29, 31]. (c) Что касается желудочно-кишечной дисфункции, одно исследование 14-дневного новорожденного сообщило о рвоте, вызванной вздутием живота в результате глотания воздуха [19]. Этот единичный случай не содержит достаточных доказательств для включения этого симптома в синдром отмены бензодиазепинов.Дисфункция желудочно-кишечного тракта как симптом отмены бензодиазепинов у взрослых не описана [9, 12]. Таким образом, основными симптомами отмены бензодиазепинов у детей являются беспокойство, тремор и другие непроизвольные мышечные движения, раздражительность, потоотделение и бессонница. Они соответствуют классическим проявлениям отмены бензодиазепинов у взрослых [4, 9].

Комбинированные симптомы отмены бензодиазепинов и опиоидов

Различия между симптомами отмены опиоидов и бензодиазепинов незначительны [4].Симптомы, связанные с чрезмерной стимуляцией ЦНС и гиперактивностью симпатической нервной системы, в значительной степени перекрываются после длительного приема бензодиазепинов или опиоидов у детей (см. Таблицу 2). Однако абстиненция бензодиазепинов не связана с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта [4, 12]. Моро-рефлекс используется как симптом отмены опиоидов у новорожденных [6, 15]. Рефлекс Моро исчезает в возрасте от 1 до 3 месяцев и поэтому никогда не наблюдается у детей старше 3 месяцев. Исследование Franck et al.[29] включали детей в возрасте от 1,5 до 28 месяцев, и рефлекс Моро был одним из пунктов в их инструментах оценки. Ввиду возрастных ограничений мы считаем невозможным использовать этот симптом в качестве симптома отмены для пациентов ОИТН [3]. В нескольких исследованиях было трудно определить, были ли симптомы отмены конкретно вызваны бензодиазепиновой зависимостью, поскольку в этих исследованиях опиоиды (морфин, фентанил) также применялись в качестве седативных средств [18, 21, 28, 29, 33]. Это иллюстрирует практические ограничения для описания конкретных бензодиазепиновых абстинентных симптомов в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии.Из клинического опыта мы знаем, что бензодиазепины и опиоиды обычно назначают в комбинации для седативного эффекта и обезболивания в течение от нескольких дней до недель, как указано в литературе [1, 38]. Учитывая совпадение симптомов, трудно приписать симптомы отмены опиоидам или бензодиазепинам [21, 29, 32].

Заболеваемость и влияющие факторы бензодиазепиновой и опиоидной абстиненции

Знания о встречаемости бензодиазепиновой и опиоидной абстиненции в целом, а также частота отдельных явлений дают ключ к разгадке симптомов, которые следует использовать в инструменте оценки.Кроме того, знание возможных факторов риска развития абстинентного синдрома позволяет врачам и медсестрам выявлять пациентов из группы риска. Только пять статей описывают частоту и факторы, влияющие на развитие абстинентного синдрома после длительного приема бензодиазепинов или опиоидов у детей [27, 28, 31].

Заболеваемость

Fonsmark et al. [31] в ретроспективном исследовании обнаружили, что у 14 из 40 (35%) детей, получавших седативные препараты (от 6 месяцев до 14 лет), развились симптомы отмены.В проспективном исследовании внезапного прекращения приема мидазолама у детей в критическом состоянии (0–11 лет) сообщается о побочных эффектах у 17% из 53 пациентов [28]. Симптомы отмены опиоидов наблюдались у 13/23 (57%) детей в возрасте 0–22 месяцев после длительного непрерывного приема фентанила [27]. Методы этих трех исследований различались. Katz et al. [27] использовали шкалу неонатального воздержания (NAS), разработанную Finnegan et al. [6], который был одобрен только для использования у новорожденных. Hughes et al. [28] и Fonsmark et al.[31] не использовали существующие инструменты, но регистрировали симптомы отмены с помощью самостоятельно разработанных списков наблюдений. Эти списки включали ограниченное количество (пять) поведенческих пунктов [28, 31]. Fonsmark et al. [31] включили «потоотделение» как физиологический элемент. Авторы не предоставили данных о достоверности и обоснованности своих списков наблюдений [28, 31]. Пациенты, которым требовалась терапия экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО), составляли определенную популяцию ОИТ. В этих популяциях отмена опиоидов (NAS> 8) наблюдалась у 9–57% детей [35, 37].

Факторы воздействия

Различные авторы показали, что дозировка и продолжительность приема бензодиазепинов или опиоидов влияют на развитие абстинентного синдрома [27, 30, 31]. Fonsmark et al. [31] обнаружили, что общая доза мидазолама выше 60 мг / кг связана с возникновением симптомов отмены. Katz et al. [27] обнаружили, что общая доза фентанила 2,5 мг / кг или выше или инфузия фентанила в течение как минимум 9 дней приводили к симптомам отмены в 100% случаев. Арнольд и др. [35] обнаружили, что новорожденные, получавшие терапию ЭКМО с общей дозой более 1.6 мг / кг фентанила или продолжительность ЭКМО более 5 дней имели значительно большую частоту симптомов отмены, отражаемых NAS. В другом исследовании с участием пациентов с ЭКМО авторы продемонстрировали, что новорожденные, получившие общие дозы фентанила выше 1,2 мг / кг, в 13 раз чаще испытывали отмену опиоидов после ЭКМО [37]. Оценка различных исследований показывает, что дети в ОИТ, получающие бензодиазепины и / или опиоиды в течение 5 дней или дольше, подвержены риску развития абстинентного синдрома [17, 23–25, 27–31].Симптомы отмены бензодиазепина и / или опиоидов могут возникать, если эти лекарства резко прекращаются или слишком быстро снижается у детей с физической зависимостью [38]. Проявления обычно возникают через 8–48 часов после прекращения приема.

Систематическая клиническая оценка абстинентного синдрома

Задача оценки тяжелобольных детей на предмет наличия признаков толерантности, зависимости или абстиненции, в основном, возлагается на педиатрическую медсестру интенсивной терапии [4]. Это требует особой осведомленности, знания и понимания этих явлений.Для клинических целей будет очень полезен проверенный и надежный инструмент оценки. В Таблице 3 подробно описаны шесть инструментов оценки абстинентного синдрома у детей, которые используются на практике и в исследованиях. Четыре из них были разработаны и утверждены для применения у новорожденных после длительного употребления опиоидов или у новорожденных от матерей-наркозависимых [6, 39–41]. Наиболее широко используется NAS [6]. Эти четыре инструмента не прошли валидацию для использования у детей старшего возраста. Однако из-за отсутствия проверенного и надежного инструмента для детей несколько авторов выбрали NAS [24, 25, 27, 30].Другие авторы сами разработали контрольные списки для наблюдения, включающие 5–13 симптомов [25, 38, 31]. Эти контрольные листы наблюдения не прошли надлежащую валидацию для использования у детей [25, 31]. В двух недавних статьях описываются инструменты оценки симптомов отмены после длительного приема опиоидов и / или бензодиазепинов у детей в отделениях интенсивной терапии интенсивной терапии: шкала отмены седативного эффекта (SWS) [17] и Шкала отмены опиоидных бензодиазепинов (OBWS) [29].

Таблица 3 Обзор инструментов для клинической оценки абстинентного синдрома у новорожденных и детей в критическом состоянии [ CNS раздражительность центральной нервной системы, GI желудочно-кишечная дисфункция, Auto вегетативная дисфункция или гиперактивность симпатической нервной системы, IRR надежность между экспертами ND нет данных / не описано, sen .чувствительность, спец . специфичность, SE стандартная ошибка, HT гипертонус (повышенный мышечный тонус), HMR гиперактивный моро-рефлекс, RR частота дыхания, T температура / лихорадка, PD расширение зрачка (> 4 мм)]

Оценка отмены седативного эффекта

SWS включает 12 симптомов отмены (см. Таблицу 3) и был разработан в 2004 г. Cunliffe et al. [17]. Каждый симптом оценивается по трехбалльной шкале: от отсутствия (0), легкой (1) до тяжелой (2).Таким образом, можно получить максимум 24 балла. Авторы предоставляют инструкции по режиму уменьшения количества седативных средств на основе точек отсечки. Однако обоснование этих точек отсечки не приводится. Авторы считают, что SWS клинически чувствителен при выявлении абстиненции у ребенка любого возраста с признаками отмены седативных средств и / или опиоидов [17]. Однако данные о чувствительности, специфичности, достоверности и надежности отсутствуют.

Шкала отмены опиоидов и бензодиазепинов

OBWS представляет собой контрольный список из 21 пункта с 16 пунктами отмены для определения частоты и тяжести абстинентного синдрома у детей (см. Таблицу 3) [29].Franck et al. [29] проверили прогностическую достоверность OBWS, выполнив 693 оценки у 15 детей в возрасте от 6 недель до 28 месяцев. Чувствительность OBWS при 8 баллах (отсечка) или выше составляла 50%, что означает, что шкала не лучше, чем случайное предсказание. Специфичность составила 87%, что означает, что шкала правильно классифицирует 87% детей без симптомов абстиненции. Прогностическая ценность, выраженная в терминах отношения правдоподобия положительного и отрицательного, 4,0 и 0,57, соответственно, является умеренной для диагностического инструмента.Межэкспертная надежность была выше 0,8; Однако процедура согласования не была опубликована. Ни возрастной диапазон, ни диагнозы пациентов в этом исследовании не являются репрезентативными для общего PICU. Наконец, включение рефлекса Моро сомнительно ввиду присущего ему возрастного ограничения и снижает достоверность содержания шкалы. Таким образом, хотя оба инструмента включают соответствующие симптомы отмены, связанные с бензодиазепиновой и / или опиоидной абстинентностью у детей, мы считаем, что психометрическим вопросам измерений уделялось недостаточно внимания.

Седация для процедуры

Перевод статей: (испанский) (сомалийский)

Вашему ребенку назначена процедура, которая потребует от него неподвижности для достижения наилучших результатов или может вызвать умеренный дискомфорт.

Многие маленькие дети не могут быть достаточно спокойными, когда бодрствуют. Седация — это лекарство, помогающее вашему ребенку уснуть или расслабиться во время процедуры.

Для некоторых тестов или процедур вам может быть предоставлена ​​возможность оставаться с вашим ребенком, пока он или она засыпает.

Как и все лекарства, есть свои преимущества, побочные эффекты и риски. Медсестра, производящая седативные препараты, изучит их и ответит на любые вопросы, прежде чем вводить седативные препараты вашему ребенку.

Перед введением седативного средства все пациентки с маткой 10 лет и старше, моложе 10 лет, но у них начались менструации ИЛИ заявили, что они ведут половую жизнь, проходят скрининг на беременность. Поскольку седативные препараты могут представлять серьезный риск для беременности, нам необходимо знать, беременна ли пациентка, чтобы обеспечить максимально безопасный уход.Если потребуется тест на беременность, вашего ребенка попросят сдать образец мочи (мочи) сразу после регистрации. Обратитесь к обучающему материалу «Тестирование на беременность перед процедурой» для получения дополнительной информации.

В целях безопасности ребенка не давайте перед процедурой пищу и жидкости. Следуйте инструкциям медсестры, иначе процедура может быть отложена или отменена.

Вашему ребенку необходимо будет пройти обследование у основного лечащего врача в течение 30 дней до процедуры.

Какое лекарство дадут?

Тип лекарства, применяемого для успокоения ребенка, зависит от возраста, веса и типа процедуры.Врач решит, какое лекарство лучше. Некоторым детям требуется более одной дозы лекарства, чтобы заснуть или завершить всю процедуру.

___ Лекарство для перорального применения: (название лекарства)

Ваш ребенок может пить это лекарство у вас на коленях. Дети становятся сонливыми примерно через 5-15 минут и могут заснуть или стать очень расслабленными примерно через 20-40 минут.

___ Ректальное лекарство: (название лекарства)

Это лекарство вводится в прямую кишку.Дети становятся сонными в течение 10-15 минут и засыпают в течение 20-45 минут, в зависимости от применяемого лекарства.

___ Внутривенное лекарство: (название лекарства)

Медсестра с помощью иглы вставит капельницу (очень маленькую трубку) в руку, руку или ступню вашего ребенка. Введение капельницы может быть неудобным. Мы поможем вашему ребенку справиться с дискомфортом, поработав с вами над позиционированием, отвлечением и приемом лекарств, которые могут помочь. Если у вашего ребенка есть постоянная линия доступа или порт для внутривенных вливаний, это можно использовать.Как только капельница будет на месте, медсестра даст лекарство. На мгновение это может уколоть.

Дети становятся сонливыми и могут заснуть или очень расслабиться через 1-5 минут, в зависимости от применяемого лекарства.

Если процедура вызывает дискомфорт, обезболивающее, такое как морфин или фентанил, может быть введено вашему ребенку через капельницу в рамках плана седации.

___ ВМ лекарство: (название лекарства)

Это лекарство вводится в мышцу в виде инъекции (укола).Это может быть неудобно. Мы поможем вашему ребенку справиться с дискомфортом, поработав с вами над позиционированием, отвлечением и приемом лекарств, которые могут помочь. Дети становятся сонными примерно через 5-10 минут и засыпают через 10-20 минут.

____ Лекарство для интраназального введения: (название лекарства)

Это лекарство вводится в нос в виде небольшого спрея. Дети становятся сонными примерно через 5-25 минут, в зависимости от применяемого лекарства.

Каковы побочные эффекты?

Побочные эффекты зависят от применяемого лекарства.

Наиболее часто встречающиеся

• Раздражительность
• плохой баланс
• спит несколько часов

Иногда

• изменение поведения
• гиперактивность
• тошнота (расстройство желудка)
• газ (метеоризм)
• головокружение
• икота

Некоторые седативные препараты могут вызвать замедление дыхания и частоту сердечных сокращений до такой степени, что у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием.Это редкий побочный эффект . Если это произойдет, вашему ребенку потребуется поддержка дыхания до тех пор, пока риск не исчезнет.

Пока вашему ребенку вводят седативные препараты, за ним будут внимательно наблюдать. Персонал будет использовать оборудование для наблюдения за частотой сердечных сокращений, дыханием и уровнем кислорода.

Что произойдет по окончании теста?

Каждый ребенок просыпается по-разному от седации. Некоторые дети просыпаются быстро, некоторые дольше, а некоторые становятся раздражительными.Ваш ребенок также может чувствовать тошноту во время выздоровления. Утешение ребенка может помочь ему уснуть до тех пор, пока действие седативного эффекта не пройдет. Медсестра позволит вашему ребенку поспать, но ему нужно будет часто проверять жизненно важные показатели.

Ваш ребенок может быть переведен в зону восстановления или вернуться в стационар под наблюдением медсестры, пока он или она не проснется.

Результаты тестирования могут быть доступны не сразу. Стандартные результаты обычно предоставляются лечащим врачом или лечащим врачом вашего ребенка.

Как я могу ухаживать за своим ребенком?

Действие некоторых седативных препаратов может длиться до 24 часов. Ваш ребенок может быть сонливым или раздражительным в течение 2-8 часов после приема лекарства. Это время может варьироваться в зависимости от недостатка сна, времени сна, индивидуального режима сна и типа лекарства.

Вашему ребенку, вероятно, нужно будет поспать после того, как он покинет зону тестирования. Если дать ребенку поспать после приема седативных препаратов, это поможет снизить раздражительность.

Не давайте ничего есть или пить, пока ваш ребенок полностью не проснется.Затем предложите прозрачные жидкости и переведите ребенка на нормальную диету. К прозрачным жидкостям относятся вода, яблочный сок, фруктовое мороженое ^® , Jell-O ^® и Kool-Aid ^® . Не давайте леденцы, жевательную резинку, молоко или сок с мякотью, например апельсиновый сок, вскоре после седативного действия.

У вашего ребенка может кружиться голова и шататься, поэтому необходимо внимательно следить за ним и защищать его от травм. Оставайтесь с ребенком и внимательно наблюдайте за ним, когда он ползает, гуляет или пользуется ванной.Ваш ребенок не должен ездить на велосипеде или ездить на игрушке, пока не исчезнут все эффекты лекарства. Важно: По дороге домой используйте автокресло или ремень безопасности. Если ваш ребенок находится в возрасте управления автомобилем, он не должен водить машину или использовать какие-либо другие механизмы или оборудование в течение 24 часов после приема лекарства.

Когда мне позвонить врачу?

• вопросы о процедуре или результатах
• рвота более двух раз
• крайняя раздражительность
• проблемы с возбуждением вашего ребенка
• проблемы с дыханием — звоните 911

Вопросы?

Эта информация не относится к вашему ребенку, но представляет собой общую информацию.Если у вас есть вопросы, позвоните по номеру, указанному вашим врачом или медсестрой. Если ваша клиника закрыта, позвоните в медсестру по номеру 952-931-3515, чтобы обсудить свои симптомы.

Вернуться к началу

Веселящий газ

для детей — безопасна ли стоматологическая седация для моего ребенка?

Некоторые дети могут беспокоиться или даже бояться определенных стоматологических процедур, и поход к стоматологу может быть для них стрессом. Тем не менее, многие стоматологические кабинеты предлагают различные уровни седативной стоматологии для детей, которые могут сделать весь процесс более комфортным для вашего ребенка.Одним из наиболее распространенных, безопасных и надежных вариантов седации в детской стоматологии является введение закиси азота, также называемой веселящим газом. Для детей этот вариант практичен и имеет очень мало побочных эффектов. Безопасны ли другие формы седативной стоматологии для малышей и детей? Читайте дальше, чтобы узнать больше о ваших возможностях.

Типы седации

Педиатры-стоматологи используют несколько видов седативных средств.

• Общая анестезия: Этот тип седации обычно проводится под наблюдением профессионально подготовленного анестезиолога, отдельно от стоматолога, выполняющего процедуру.Ребенок будет все время полностью спать и не будет чувствовать боли. Интубация с помощью дыхательной трубки и установка капельницы выполняются под общим наркозом.
• Глубокая седация с помощью IV: Внутривенные (IV) лекарства помогают ребенку уснуть во время процедуры. Во время работы стоматолога должен присутствовать анестезиолог или другой обученный профессионал, чтобы контролировать жизненно важные функции. Ребенок будет спать, но все еще может немного двигаться или шуметь. Дыхательная трубка обычно используется с седацией глубоким внутривенным введением.
• Седативный эффект от слабого до умеренного: Дантист может использовать пероральные препараты, чтобы помочь ребенку расслабиться или вызвать у него небольшую сонливость. Ребенок обычно не спит или легко просыпается, если засыпает. С этим типом седативных средств ребенок реагирует, может двигаться и реагировать. Обычно присутствие анестезиолога не требуется, так как дантист может назначить эти лекарства. Внутривенные капельницы и дыхательные трубки не используются при пероральной седации легкой и средней степени тяжести.
• Закись азота: Этот газ, смешанный с кислородом, чтобы ребенок мог дышать, оказывает легкое седативное действие.Закись азота расслабляет ребенка, не усыпляя. Ребенок может чувствовать легкое головокружение, покалывание или ощущение парения. Закись азота также называется «веселящий газ» из-за расслабленного, хихикающего ощущения, которое многие люди испытывают от газа, и является наименее инвазивным типом седативного средства, используемым стоматологами. Его легко титровать или регулировать, в зависимости от того, как ребенок реагирует на газ. Кроме того, он стирается в течение нескольких минут после выключения и не оставляет никаких остаточных эффектов.

Ваш стоматолог может обсудить с вами эти варианты и изучить детали процедуры, а также историю здоровья вашего ребенка, чтобы вы могли вместе сделать осознанный выбор в отношении безопасности педиатрической стоматологической седации для ваших детей.

Побочные эффекты закиси азота в детской стоматологии

Закись азота очень нежна и безопасна. Однако, как и в случае с любым другим лекарством, возможны некоторые побочные эффекты детской седативной стоматологии.

• Краткосрочные побочные эффекты: Большинство побочных эффектов закиси азота возникают нечасто и возникают при вдыхании слишком большого количества газа или при частых колебаниях. Этот избыток может вызвать тошноту и рвоту, потливость, дрожь и чувство усталости или головокружения. Побочные эффекты обычно незначительны и быстро проходят по мере того, как действует успокаивающее средство.
• Долговременные побочные эффекты: Поскольку газ проходит быстро, как правило, долгосрочных побочных эффектов нет. Если ваш ребенок испытывает какие-либо необычные или длительные проблемы, немедленно обратитесь к врачу или стоматологу.
• Побочные эффекты у малышей и детей: Краткосрочные побочные эффекты у детей очень похожи и могут включать тошноту и рвоту.

Главный вывод здесь заключается в том, что закись азота мягкая и безопасная для взрослых и детей.Любые побочные эффекты, как правило, легкие, обратимые и быстро проходят по мере того, как газ утихает. Любые долгосрочные или более серьезные последствия обычно возникают только в результате неправильного или чрезмерного использования газа.

Подготовка ребенка к приему закиси азота

Некоторые дети могут нервничать по поводу посещения стоматолога, но легкое введение ребенку снотворного для стоматологии с помощью закиси азота может быть отличным вариантом, чтобы успокоить их нервы. Если в кабинете вашего стоматолога для процедуры вашего ребенка будет использоваться седативный эффект закиси азота, стоматолог или гигиенист даст вашему ребенку специальную дыхательную маску для вдыхания газа.Как правило, они вводят газ за несколько минут до начала любого другого компонента процедуры и будут продолжать до завершения лечения. Стоматологи проводят регулярные постоянные проверки показателей жизнедеятельности, чтобы обеспечить здоровье и безопасность вашего ребенка.

Ваш ребенок должен чувствовать себя более спокойным и расслабленным во время процедуры, но не будет погружаться в глубокий сон, как при использовании других видов седативных средств. Как только закись азота будет отключена, ваш ребенок будет дышать 100% чистым кислородом, чтобы вывести из легких остатки закиси азота.

Вы сможете находиться в комнате, пока ваш ребенок получает закись азота, а часто и на протяжении всей стоматологической процедуры, чтобы вы могли успокоить его. Возможно, будет полезно обсудить с ребенком, чего ожидать, до того, как вы придете на прием. Используйте честность и ясный язык, чтобы точно сказать им, что произойдет и почему, и побудите их не бояться. Эта подготовка может помочь подавить некоторые страхи вашего ребенка.

Голодание перед процедурой не обязательно для седативного эффекта закисью азота, как и для других видов седативного эффекта.Предварительно разрешается легкая закуска. Никакой другой специальной подготовки в домашних условиях не требуется.

Безопасна ли седация для моего ребенка?

Суть в том, что стоматологическая седация, особенно закисью азота, невероятно безопасна даже для детей. Большинство стоматологов предлагают закись азота в качестве варианта лечения для мягкого седативного эффекта. Это может помочь успокоить и расслабить вашего ребенка, делая его стоматологическую процедуру более гладкой. И у вас, и у вашего ребенка будет меньше стресса во время стоматологической работы.

Поскольку каждый ребенок индивидуален, ваш стоматолог захочет изучить историю здоровья вашего ребенка и все другие проблемы перед процедурой. И хотя стоматологическая седация очень безопасна, при выборе вариантов каждого лечения необходимо учитывать множество факторов. Проконсультируйтесь со своим детским стоматологом, чтобы определить идеальный выбор для вашего ребенка.

Другие формы седации — седация при пероральном приеме, внутривенная седация или общая анестезия имеют более высокий риск осложнений и побочных эффектов по сравнению с седацией только веселящим газом.Для родителей важно убедиться, что они сообщают стоматологу вашего ребенка правдивый и честный анамнез, поскольку некоторые пациенты могут не подходить для применения перечисленных выше видов седативных препаратов. Кроме того, стоматолог вашего ребенка должен пройти соответствующую подготовку и пройти сертификацию, чтобы назначать закись азота или седативные препараты. В каждом штате стоматологи должны иметь специальный сертификат или разрешение на выполнение седативных процедур.

Чтобы получить лучшую детскую стоматологию в Портленде, приходите в Sprout Pediatric Dentistry & Orthodontics.Мы специализируемся на детской стоматологии и ортодонтии, чтобы помочь вашему ребенку пройти все этапы его пути к здоровью полости рта. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием сегодня, чтобы начать работу. Мы гордимся не только своим знанием потребностей детей, но и нашим дружелюбным и доступным персоналом. У нас есть множество вариантов лечения, и мы работаем с вами, чтобы определить самые безопасные и удобные стоматологические процедуры для вашего ребенка.

Доктор Дана выросла в Портленде и поступила в стоматологический университет Темпл в Филадельфии, штат Пенсильвания.Затем она переехала в Анкоридж, штат AK, где прошла резидентуру по детской стоматологии. Доктор Дана применяет целостный подход к детской стоматологии и может использовать свой собственный родительский опыт, чтобы сочувствовать и понимать уникальную динамику каждой семьи.

.