В послеродовом периоде возник уретрит

Информация о материале

Категория: Спросить у доктора

Опубликовано: 24 января 2021

Просмотров: 3151

Здравствуйте! 24 ноября я родила ребенка, роды самостоятельные, без осложнений. Но в послеродовом периоде возник уретрит, моча уже на второй день после родов была мутной, однако проявилось заболевание ярко примерно через неделю после родов. 11.12 сдан анализ, лейкоцитов 1000+, присутствуют эритроциты и нитриты. После лечения супраксом рецедив через 3 дня. Сдан анализ с таким же результатом, посев, где рост дада только кишечная палочка. Прописан монурал 2 дозы. После приëма через неделю снова рецидив (01.01). Снова Монурал 3 дозы и рецедив 16.01.
При узи 11.12 в правой почке обнаружен камень 6мм, взвесь в мочевом пузыре. Но воспаление или иных патологий не выявлено. Есть опущение передней стенки влагалища. С большой вероятностью и матки, они были и до родов, явно усугубились. Имеется диастаз.

Из ощущений в период рецедив — жжение в районе уретры, рези при мочеиспускании.

Психологическое состояние уже, признаться, на нуле. Куда обратиться и какие обследования пройти? Что можно предпринять для облегчения дискомфорта сейчас?

Вера

Добрый день, Вера. Родоразрешение произошло только 2 с небольшим месяца назад. Нарушения мочеиспускания, по всей видимости, обусловлены механическими естественными причинами. Во время беременности и , особенно, во время прохождения плода по родовым путям соседние внутренние органы и ткани (особенно мышцы и связки тазового дна) подвергаются значимому механическому воздействию. Результатом компрессии беременной маткой органы и ткани испытывают ишемию (недостаток притока крови и, соответственно, кислорода). Результатом могут явиться те или иные структурно-функциональные нарушения органов малого таза (мочевой пузырь, уретра, прямая кишка, влагалище, сама матка, мышцы и связочный аппарат). Известно, что те или иные заболевания манифестируют после родоразрешения. В частности, возможно усугубление пролапса (опущения) органов малого таза (цистоцеле, гистероптоз, ректоцеле, опущение стенок влагалища). Мочевой пузырь — один из наиболее уязвимых органов. Известны даже случаи его повреждения вплоть до ишемических некрозов стенки и развития урогинекологических свищей той или иной локализации. Кроме того, опущение матки в большинстве ситуаций сопровождается пролапсом передней стенки влагалища и мочевого пузыря. При значимом опущении мочевого пузыря возможны как раз те ощущения, о которых Вы рассказываете. 

Если нарушения мочеиспускания будут продолжаться, Вам следует посмотреть урологам. Также необходимо будет предусмотреть цистоскопию — эндоскопическое исследование мочевого пузыря для оценки его стенок, шейки и исключения наличия тех или иных образований внутри органа.

Не исключено, что имеющиеся ощущения постепенно исчезнут по мере прохождения послеродовой реабилитации. Тем не менее, сегодня рекомендую Вам начать прием миорелаксанта — мидокалма по 150 мг 2 раза в день, вольтарена в свечах по 50 мг в прямую кишку раз на ночь в период обострения, но-шпы по 2 т х 3 раза в день и нолицина (антибактериальный препарат с максимальной концентрацией в моче) по 1 капс. 2 раза в день.

Анализ мочи пересдайте. Также, учитывая короткий временной интервал, прошедший с момента родоразрешения, обязательно покажитесь акушер-гинекологу. Необходимо исключить те или иные воспалительные процессы в полости матки и влагалище, так как изменения со стороны мочевыводящих органов будут быть проявлением эндометрита или вульвовагинита. Возможно потребуется та или иная коррекция биосферы влагалища. что автоматически благоприятно отразится на качестве мочеиспускания.

Если будут дополнительные вопросы, или потребуется моя помощь, пишите с пометкой для профессора М.Э. Еникеева.

• Назад

• Вперед

симптомы и лечение уретрита у мужчин и женщин в Москве, цены на диагностику в клинике IMMA

В центрах медицины IMMA выполняются диагностические мероприятия, медикаментозная и альтернативная терапия любых патологий половой, мочевыделительной сферы разного происхождения. Незаметная симптоматика, бессимптомный инкубационный период, традиционно характерный для инфекционного поражения доказывают важность регулярных профилактических осмотров.

У нас в клинике вы можете:

• Получить консультацию врача уролога;
• Пройти курс массажа простаты;
• Воспользоваться услугами детского уролога;
• И многое другое.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Поражение слизистой мочевыделительного канала, или уретрит, распространено у представителей обоих полов. Но чаще обнаруживается и имеет более яркие симптомы у мужчин. Причина факта кроется в особенностях физиологического строения мочеточника. Если у женщин он короткий и достаточно широкий, то в мужском организме – это длинный и узкий канал, который имеет ряд изгибов и изменений ширины.

В женском организме возбудители инфекции или сразу вымываются из уретры, не успевая закрепиться и вызвать патологические изменения, либо проникают выше. Сложное строение уретры в мужском организме определяет тяжелое течение любых воспалительных явлений, сопровождающееся возможными нарушениями мочеиспускания.

Причины и симптомы

Опосредованной причиной заболевания является образ жизни и пониженные защитные механизмы организма, слабый иммунитет, недостаток витаминов. Природа уретрита может быть как неинфекционного происхождения, так и инфекционного.

Первый тип возникает в результате механического травмирования канала, иногда в результате медицинских процедур, например, установки катетера. Патологическое поражение слизистой может быть следствием местной аллергической реакции. Аллерген, попавший в организм с пищей, выводится с мочой, раздражая эпителий канала.

Повреждение нежной слизистой возможно при мочекаменной болезни. Камни, возникшие в мочевом пузыре, выходят и цепляют по пути клетки эпителия. Травмирование слизистой возможно в начале половой жизни при первых контактах. Особенности системы кровоснабжения органов малого таза обуславливают развитие застойных явлений в этой области. Этому способствует малоподвижный образ жизни. К тканям поступает недостаточное количество кислорода, снижается местный иммунитет, появляются очаги воспаления и патологических изменений клеток.

Факторы, способствующие возникновению неспецифического уретрита и других патологий мочевыделительной системы:

• малоподвижный образ жизни;
• употребление алкоголя;
• беспорядочная половая жизнь;
• слабый иммунитет;
• переохлаждение;
• гормональные сбои;
• хронические воспалительные заболевания половой и мочевыделительной систем;
• частые стрессовые ситуации.

В группе риска находятся будущие матери и женщины в период климакса: защитные функции организма ниже нормы, проявляются обострения заболеваний. К этому добавляются серьезные изменения гормонального фона. Также причиной уретрита у женщины могут стать осложненные роды.

Инфекционный уретрит, как понятно это из названия, вызывается различными возбудителями инфекций. Существует несколько путей заражения. Наиболее распространенным является половой при незащищенном контакте. Наряду с ним возможно и бытовое попадание представителей патогенной микрофлоры через полотенце, постельное бельё. Особенно следует быть внимательными родителям, которые наблюдают у себя признаки воспалительного процесса. Распространенный в наши дни совместный сон с ребенком может стать причиной бытового заражения малыша через постельное белье.

Анатомическое строение внешний половых органов в женском организме, близость анального отверстия способствуют попаданию в уретру возбудителей болезни из влагалища и прямой кишки. Особенно велики шансы этого явления в тех случаях, когда женщина предпочитает носить стринги. Узкая полоска ткани становится мостом для бактерий, которые свободно могут перебраться из анального отверстия. Другой причиной может быть неправильное проведение гигиенический процедур.

Очаги воспаления общего характера, такие как кариес, ангина, трахеит, — это источники заражения других органов и тканей в организме, где местный иммунитет оказался не способен к адекватной защите. Инфекционные агенты распространяются через кровь и лимфу, соответственно, эти способы распространения называются гематогенный и лимфогенный.

Известная причина уретрита как у мужчин, так и у женщин — нисходящая инфекция. Зачастую — это цистит или пиелонефрит.

По принадлежности возбудителей инфекционный уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В последнем случае возбудители – это кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. К первому типу заболевания относят многочисленные половые инфекции:

• хламидиоз;
• трихомонада;
• кандидоз;
• гонорея;
• микроплазма.

Отличительная характеристика бактериального уретрита — период инкубации, или бессиптомного развития патогенных организмов. Его продолжительность определяется видом инфекции, колеблется от пары дней до месяца. При попадании в уретру возбудителей половых инфекций острая фаза болезни может пройти за короткий срок. Симптоматика исчезает, заболевание становится хроническим. Оно может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, например, скудными гнойными выделениями или возникновением корочек с внешней стороны уретры после ночного сна. Человек становится источником заражения для своего партнёра, не зная об этом. Скрытые инфекции вызывают опасные осложнения, вплоть до бесплодия. Опасны они и для женщины, которая готовится к беременности, так как могут вызвать нарушения развития плода.

Важно! Даже при незначительных признаках уретрита необходимо обратиться к врачебной помощи и пройти назначенный курс лечения.

Общие признаки уретрита таковы:

• общая интоксикация с повышенной температурой и плохим самочувствием;
• выделения гнойного характера белой, зелёной окраски с запахом;
• чувство жжения в начале и конце мочеиспускания;
• болевые ощущения внизу живота;
• позывы помочится возникают чаще, многие из них ложные;
• отёк слизистой ткани уретры;
• нехарактерная болезненная краснота;
• элементы эритроцитов или крови, гнойных образований в моче;
• раздражение интимной зоны, сопровождающееся зудом, болью.

Высокие значения на градуснике и остальные проявления интоксикации – проявления острого уретрита. Он может являться не только стадией первичного заражения, но и периодом обострения хронического заболевания. Для пациента важно не откладывать визит к специалисту. Диагностика и лечение уретрита на ранних стадиях способны купировать обострения, добиться длительной ремиссии, или полностью избавиться от заболевания.

Исключительные симптомы уретрита у мужчин – патологические изменения в процессе мочеиспускания. К ним относят:

• задерживание начала вывода мочи;
• снижение интенсивности струи;
• прерывание процесса;
• выделение мочи по каплям;
• абсолютная задержка.

Важно! Опасным следствием попустительского отношения к заболеванию является полная задержка мочи, которая требует срочной госпитализации и установки катетера. При первых симптомах у мужчин необходимо оперативное лечение уретрита.

Причина в том, что пораженная воспалением слизистая отекает до такой степени, что перекрывает узкий полость канала мочеиспускания. При уретрите у женщин даже интенсивный отёк не вызывает нарушения процесса выведения мочи, так как уретра достаточно широкая, короткая и прямая.

Особенностью симптомов уретрита у женщин является затруднение при их точном определении. Близость уретры и входа во влагалище делают сложным определение источника обильных выделений, зуда и боли.

Первые проявления болезни в большинстве случаев стихают самостоятельно. Заболевание постепенно переходит в хроническую бессимптомную форму. Скудные редкие выделения, небольшой дискомфорт в интимной области, появление гнойных корочек у выхода мочеиспускательного канала – свидетельства патологии, которые могут исчезнуть совсем. При этом зона поражения будет распространяться, восходящая инфекция поражает предстательную железу, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Постепенно патология захватывает и внутренние половые органы.

Важно! Последние исследования показали связь хронического уретрита у мужчин и рака яичек.

Диагностика. Лечение

Жалобы пациента и внешний осмотр, при котором врач может наблюдать отёк и покраснения мочеиспускательного канала, становятся причиной для проведения лабораторных исследований. К ним относятся:

• общий анализ мочи и специфические, например, по Ничипоренко;
• бактериологический посев мочи;
• мазок из уретры, наиболее точно укажет на конкретного возбудителя.
• уретроскопия;
• УЗИ.

Уретроскопия позволяет детально исследовать мочевыводящий проток плоть до мочевого пузыря и сделать забор биоматериала для проведения лабораторных исследований. УЗИ малого таза дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря, половых органов.

Наиболее точную информацию предоставляет мазок. Он дает возможность определить точного возбудителя заболевания. От этого зависит выбор терапии.

Лечение уретрита проводят с помощью медикаментов. Дополнением могут служить физиопроцедуры, коррекция образа жизни и рациона.

При назначении конкретных схем приема лекарств важное значение имеет диагностика. Выбор подходящего типа лекарственных средств зависит от причины поражения слизистой ткани.

При инфекционном заболевании применяются антибиотики. Причем каждый возбудитель поддается определенному виду лекарства. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить течение болезни. Данные препараты эффективны против возбудителей- бактерий, например, при хламидиозе и гонорее. Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых средств. Заболевания вирусного характера, например, герпеса, лечатся противовирусными препаратами. При трихомонадном уретрите назначаются противомикробные лекарства.

Важно! При подозрении на уретрит нельзя заниматься самолечением. Подобрать эффективную схему лечения может только врач, ориентируясь на данные диагностики.

Неспецифический уретрит лечится противовоспалительными препаратами. Вспомогательными средствами лечения уретрита у мужчин и женщин являются:

• препараты, способствующие усилению иммунитета;
• витаминные комплексы.

Лечение хронического уретрита – длительный процесс. Наряду с медикаментозной терапией применяются физиопроцедуры, промывания уретры лекарственными препаратами, ванночки и прогревания.

Курс лечения должен сопровождаться коррекцией образа жизни и принципов питания. Прежде всего из рациона следует исключить острые, соленые, пряные блюда, алкоголь. Эффективности лечения способствует выполнение следующих рекомендаций:

• половой покой при симптомах и лечении уретрита;
• предотвращение переохлаждения, следует одеваться по погоде;
• использование свободного белья из натуральных материалов;
• тщательное соблюдение требований гигиены;
• регулярные осмотры уролога и гинеколога;
• в последующем избегать случайных половых связей и незащищенного секса.

При возникновении симптомов уретрита у женщин лечение сопровождается использованием свеч для нормализации микрофлоры влагалища. Изолированная терапия невозможна, так как заражение произойдет вновь.

В зону риска данного заболевания попадают люди со слабым иммунитетом. К ним можно отнести беременных, больных иммунодифицитными заболеваниями, сахарным диабетом, пациентам после тяжелых заболеваний. Высок риск и для тех, кто практикует секс со случайными партнёрами. Барьерный типа контрацепции не обеспечивает полную защиту от венерических заболеваний.

Медицинские клиники IMMA осуществляют диагностику и лечение уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Качество обслуживания гарантируется высокой квалификацией персонала и точностью лабораторных исследований.

Автор материала: врач-уролог клиники на Перерва Чигоряев В. К.

проблем с уретрой после родов? – Knix

КОМАНДА KNIX
/
БЕРЕМЕННОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ

Роды — это серьезная физическая травма, которая влияет на ваше тело не только на вашу репродуктивную систему.

Женщины очень часто испытывают «задержку мочи» или трудности с мочеиспусканием после родов. Но важно мочиться в течение 6-8 часов после родов, чтобы предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и сохранить здоровье мочевого пузыря.

Хорошая новость заключается в том, что задержка мочи обычно носит временный характер и проходит после выздоровления.

Как роды влияют на мочевой пузырь

Ваш мочевой пузырь может быть немного травмирован во время родов. Давление, оказываемое выходящим ребенком, может заставить его временно отключиться. Или любая анестезия, которую вам ввели, могла снизить его чувствительность, эффективно «обездвижив» его.

Как и при любой абдоминальной операции, отек и боль также могут повлиять на основные функции организма. По сути, вашему телу может потребоваться некоторое время, чтобы «перезагрузиться» после любой травмы.

Существует также психологический эффект; вы сами можете нервничать, чтобы пописать. Моча после родов может вызывать жжение (частично из-за разрывов и порезов), а также может наполнить вас страхом, препятствующим мочеиспусканию.

Что ожидать после родов

Ожидайте, что медсестры будут очень интересоваться, когда вы будете готовы к мочеиспусканию и сколько мочи вы выделяете, когда пользуетесь туалетом. Они хотят почувствовать, что основные функции вашего тела возвращаются к норме, прежде чем отпустить вас.

Опять же, это похоже на любую операцию; они хотят, чтобы вы пописали, или они хотят услышать, что у вас есть газы, или что ваш живот урчит, что к вам возвращается аппетит и т. д. , они захотят узнать, сколько мочи вы выделили. Они также могут измерить мочевой пузырь на предмет его растяжения (наполнения).

Если вам не удается помочиться в течение установленного периода времени, ваши медицинские работники могут использовать катетер для опорожнения мочевого пузыря. Они будут обращать внимание на признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП), так как это иногда является причиной того, что молодые матери не могут мочиться после родов.
Даже если вам удастся помочиться и вас выпишут, продолжайте обращать внимание на мочеиспускание и любые необычные ощущения, пока ваше тело заживает. Вы должны чувствовать, что уверенно возвращаетесь к нормальной жизни.

Когда обращаться к врачу

Если вы можете мочиться только небольшими порциями, если вы чувствуете боль или жжение или у вас жар, обязательно запишитесь на прием к врачу.

Аналогичным образом, если вы чувствуете, что не можете контролировать подтекание и страдаете недержанием мочи, поговорите со своим врачом.

Пролапс уретры

Хотя во время родов может быть повреждена сама уретра, она обычно заживает по мере уменьшения отека. Кроме кровоподтеков, никакие существенные источники не говорят о послеродовом повреждении уретры.

Пролапс уретры (уретроцеле) — это когда уретра вдавливается во влагалищный канал или выступает из отверстия уретры.

Пролапс уретры у женщин встречается редко. Обычно это происходит у женщин намного старше. Хотя беременность и роды могут быть предвестниками выпадения уретры в более позднем возрасте, было зарегистрировано только 2 случая послеродового пролапса уретры (источник).

Насколько распространена послеродовая задержка мочи?

Послеродовая задержка мочи (PPUR) встречается примерно у 8% рожениц (источник). К факторам риска возникновения задержки мочи относятся:

• Катетеризация во время родов
• Продолжительные роды
• Эпизиотомия, представляющая собой разрез промежности — ткани между входом во влагалище и анусом — во время родов
• Эпидуральная анестезия (регионарная эпидуральная анестезия во время родов)
• Разрыв промежности и разрыв сфинктера могут вызвать задержку мочи

Как помочь вашему мочевому пузырю восстановиться сразу после родов

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему мочевому пузырю восстановиться после родов.

Глоток, а не глоток

Потребление жидкости помогает восстановить работу ваших систем. Вместо того, чтобы глотать огромное количество воды, пейте ее постоянно.

Двигайтесь (аккуратно)

Передвижение также помогает вашему телу проснуться. Пока вы еще слабы, начните как можно скорее, даже если это будут короткие сопровождаемые прогулки по палате.

Успокойся и слушай свое тело (не дави на необычную боль). Но по мере того, как вы набираете силу, ваше тело будет реагировать, и ваши системы снова обретут свой ритм.

Если вы застенчивы, попросите немного места

Может быть трудно писать в присутствии публики, поэтому, если ваши медсестры зависают, и вы обнаружите, что это вызывает у вас беспокойство, не стесняйтесь вежливо попросить для небольшого пространства.

Попробуйте сидячие ванны или пакеты со льдом

Если отек и кровоподтеки вызвали боль, из-за которой вам психологически трудно мочиться, попробуйте пакеты со льдом или спросите у медсестры/медбрата, поможет ли сидячая ванна облегчить эту боль.

Представьте себе водопад…

Это может быть немного глупо (и это скорее способ преодоления психологического барьера), но представление бегущей воды иногда может помочь, если вы пытаетесь стимулировать позывы к мочеиспусканию. Вы также можете запустить кран.

Мочеиспускание по времени

Мочеиспускание по расписанию или двойное мочеиспускание (когда вы мочитесь, а затем снова мочитесь через 10–15 минут) может помочь обеспечить опорожнение мочевого пузыря.

Как насчет послеродового недержания мочи?

Небольшое недержание мочи во время беременности часто возникает из-за:

• Повышенное давление на мочевой пузырь: Ваш растущий ребенок оказывает давление на мочевой пузырь и окружающие органы, что может привести к потере мочи или увеличению потребности в мочеиспускании у женщин во время беременности.
• Излишняя жидкость в организме: Во время беременности вы должны выпивать от 2 до 3 литров воды в день. Больше жидкости облегчает подтекание мочи.
• Гормональные изменения: Гормональные изменения во время беременности вызывают расслабление мышц тазового дна, что может привести к недержанию мочи. (Упражнения для мышц тазового дна могут помочь укрепить мышцы как во время беременности, так и после родов.)

Это ощущение может продолжаться после родов (например, послеродовое недержание мочи) и, в зависимости от родов, может ухудшиться или начать исчезать. Если послеродовое недержание мочи усугубляется после родов, поговорите со своим врачом, так как это может быть повреждение мышц тазового дна.

Также рекомендуется выполнять (или продолжать) выполнять упражнения Кегеля после родов, чтобы помочь мышцам тазового дна восстановить свою силу после вагинальных родов.

Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна, поддерживающие матку, мочевой пузырь, тонкую кишку и прямую кишку, и помогут справиться с проблемами контроля над мочевым пузырем.

Хорошие новости: упражнения Кегеля или упражнения для мышц тазового дна можно выполнять в любое время, сидя или лежа. Вы даже можете выполнять упражнения Кегеля, когда едите, сидите за столом или отдыхаете.

Как выполняются упражнения Кегеля?

Если вы не знаете, как выполнять упражнения для мышц тазового дна или упражнения Кегеля, вам может помочь врач или физиотерапевт. Но в основном это все равно, что притвориться, что вам нужно помочиться, а затем задержать мочеиспускание. Вы расслабляете и напрягаете мышцы, контролирующие поток мочи.

Один из способов изучить мышцы тазового дна, которые вы должны задействовать, — это обращать внимание, когда вы мочитесь: начните мочиться, а затем остановитесь. Вы должны почувствовать, как мышцы влагалища, мочевого пузыря и ануса напрягаются и поднимаются вверх. Это мышцы тазового дна.

Носите герметичное нижнее белье, пока вы восстанавливаетесь после родов

Беременность и роды — это не случайные мероприятия, и вполне естественно, что ваше тело будет чувствовать себя немного хуже после рождения ребенка. В то время как средства массовой информации сделали ожидание того, что вы можете быстро вернуться к нормальной жизни и быть «готовым к красной ковровой дорожке», на самом деле это не так для многих женщин.

Вместо этого дайте себе время на восстановление и предоставьте себе инструменты, чтобы облегчить это время восстановления. Болезненность, нежность и легкое подтекание мочевого пузыря, вероятно, будут частью этого выздоровления. Герметичное нижнее белье защитит вас от любого непроизвольного подтекания мочи и поможет свести к минимуму затруднения и неудобства послеродового недержания мочи.

Держите своего врача в курсе того, что происходит, и всегда обращайте внимание на признаки более серьезных медицинских проблем. В частности, не игнорируйте необычную или постоянную боль или кровотечение. Кроме того, будьте добры к себе — вы только что родили!

Автор Джейн Фланаган — Обновлено 1 марта 2022 г.

Профиль уретрального давления во время беременности и после родов у здоровых нерожавших женщин

. 1982 15 ноября; 144 (6): 636-49.

дои: 10.1016/0002-9378(82)90431-8.

Дж. М. ван Гелен, В. А. Лемменс, Т. К. Эскес, С. Б. Мартин мл.

• PMID:

  6890313

• DOI:

  10.1016/0002-9378(82)90431-8

JM van Geelen et al.

Am J Obstet Gynecol.

1982 .

. 1982 15 ноября; 144 (6): 636-49.

doi: 10.1016/0002-9378(82)90431-8.

Авторы

Дж. М. ван Гелен, В. А. Лемменс, Т. К. Эскес, С. Б. Мартин мл.

• PMID:

  6890313

• DOI:

  10.1016/0002-9378(82)90431-8

Абстрактный

Синхронная уретроцистометрия с помощью двойного катетера-микропреобразователя проводилась по точной стандартизированной методике последовательно на 8, 16, 28 и 36 неделях беременности и на 8 неделе после родов у 43 здоровых нерожавших женщин. Измеряли профиль уретрального давления в покое и влияние стресса (кашля) на профиль уретрального давления во время беременности и после родов. На каждом сеансе записи брали кровь для определения 17-бета-эстрадиола (Е2), прогестерона (П) и 17-альфа-гидроксипрогестерона (17-ОН-ПО). Параметры удержания мочи, функциональная длина уретры и давление закрытия уретры, а также реакция давления закрытия уретры на стресс систематически не менялись в течение беременности. Вовлечение предлежащей части в 36 недель не влияло на измерения профиля уретрального давления. Изменения уровня гормонов во время беременности не коррелировали с изменениями показателей профиля уретрального давления. Показатели давления и длины уретры у всех женщин, перенесших вагинальные роды, были заметно снижены через 8 недель после родов по сравнению со значениями, полученными в начале беременности, и со значениями, полученными в группе здоровых нерожавших женщин в фолликулярную фазу цикла. У шести женщин, родоразрешенных путем кесарева сечения, снижения параметров длины не наблюдалось. Послеродовые изменения достоверно не коррелировали с продолжительностью второго периода родов, наличием или отсутствием эпизиотомии. Кроме того, не было обнаружено связи с массой тела при рождении ребенка. Значения параметров профиля уретрального давления ниже медианы и нарушение передачи давления по уретре наблюдались практически у всех женщин, перенесших стрессовое недержание мочи во время беременности и/или после родов. Эти наблюдения позволяют предположить, что врожденная слабость уретрального сфинктера играет ключевую роль в патогенезе недержания мочи при напряжении.

Похожие статьи

• Профиль давления уретры у женщин; воспроизводимость, осевое отклонение и эффекты низких доз оральных контрацептивов.

  Ван Гилен Дж. М., Дусбург В. Х., Мартин С. Б. мл.

  Ван Гилен Дж. М. и соавт.
  Дж Урол. 1984 г., февраль; 131 (2): 394-8. doi: 10.1016/s0022-5347(17)50393-6.
  Дж Урол. 1984.

  PMID: 6422058

• Уродинамические исследования при нормальном менструальном цикле: взаимосвязь между гормональными изменениями во время менструального цикла и профилем уретрального давления.

  Ван Гилен Дж. М., Дусбург В. Х., Томас К. М., Мартин С. Б. мл.

  Ван Гилен Дж. М. и соавт.
  Am J Obstet Gynecol. 1981 г., 15 октября; 141 (4): 384–92. doi: 10.1016/0002-9378(81)90599-8.
  Am J Obstet Gynecol. 1981.

  PMID: 7197124

• Влияние рождения на механизмы удержания мочи и другие характеристики тазового дна.

  Мейер С., Шрейер А., Де Гранди П., Хольфельд П.

  Мейер С. и соавт.
  Акушерство Гинекол. 1998 г., октябрь 92 (4, часть 1): 613-8. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00248-8.
  Акушерство Гинекол. 1998.

  PMID: 9764638

• Почему у женщин возникает стрессовое недержание мочи?

  Деланси Дж.О.

  Деланси Джо.
  Неуророл Уродин. 2010; 29 Приложение 1 (Приложение 1): S13-7. doi: 10.1002/nau. 20888.
  Неуророл Уродин. 2010.

  PMID: 20419794
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Влияние родов и эпизиотомии на возникновение недержания мочи у женщин: обзор литературы.

  Живкович К., Живкович Н., Жупич Т., Ходжич Д., Мандич В., Орешкович С.

  Живкович К. и др.
  Акта Клин Хорват. 2016 декабрь; 55 (4): 615-624. doi: 10.20471/согл.2016.55.04.12.
  Акта Клин Хорват. 2016.

  PMID: 29117653

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Связано ли уретральное давление с паритетом и способом родов?

  Шек К.Л., Дитц Х.С.

  Шек К.Л. и др.
  Int Urogynecol J. 2022 Dec;33(12):3435-3439. doi: 10.1007/s00192-022-05233-2. Epub 2022 1 июня.
  Международный Urogynecol J. 2022.

  PMID: 35648180

• Уретральная функция и недостаточность: обзор современных знаний о механизмах закрытия уретры, их различиях и влиянии на них жизненных событий.

  Пипитоне Ф., Садеги З., ДеЛанси ДЖОЛ.

  Пипитоне Ф. и др.
  Неуророл Уродин. 2021 ноябрь;40(8):1869-1879. doi: 10.1002/nau.24760. Epub 2021 6 сентября.
  Неуророл Уродин. 2021.

  PMID: 34488242
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Обзор влияния беременности и родов на функцию тазового дна по оценке с помощью объективных методов измерения.

  Ван Гилен Х., Остергард Д., Санд П.

  Ван Гилен Х. и др.
  Int Urogynecol J. 2018 Mar; 29(3):327-338. doi: 10.1007/s00192-017-3540-z.