Что такое крестцовая ямочка и повлияет ли она на моего ребенка?

14.07.2022 admin

Содержание

• симптомы
  • Крестцовая ямочка против копчиковой кисты
• причины
• Диагностика
• Осложнения
• Решение
• Outlook

Обзор

Крестцовая ямочка представляет собой небольшое, обычно неглубокое углубление в пояснице, чуть выше или внутри ягодичной складки.

Примерно от 3 до 8 процентов населения имеют крестцовую ямочку. У очень небольшого процента людей с крестцовой ямочкой могут быть аномалии позвоночника.

В большинстве случаев крестцовая ямочка не вызывает проблем и не связана с риском для здоровья.

симптомы

Единственным симптомом крестцовой ямочки является, как правило, неглубокая депрессия у конца копчика и верхней части ягодиц. Большинство крестцовых ямочек безвредны и не требуют медицинского вмешательства.

Крестцовая ямочка против копчиковой кисты

Крестцовые ямочки можно спутать с пилонидальными кистами, потому что они обычно возникают в одной и той же области тела, возле копчика и чуть выше ягодиц. Пилонидальная киста представляет собой скопление жидкости, волос и мусора, образующееся внутри мешочка. Если он заразится, он может опухнуть и вызвать боль. Иногда из кисты сочится гной и кровь.

Крестцовая ямочка — это то, с чем вы рождаетесь, а копчиковая киста — это то, что развивается после рождения. Пилонидальная киста может развиться у любого человека, но чаще всего она встречается у молодых мужчин. Жесткие волосы на теле, которые могут расти внутрь, наряду с чрезмерным выделением пота могут создать подходящую среду для инфекции.

причины

Ученые не совсем уверены, что вызывает крестцовую ямочку. Это врожденное заболевание, что означает, что человек рождается с ним. Он формируется по неизвестным причинам во время внутриутробного развития. Факторов риска развития крестцовой ямочки нет.

Диагностика

Крестцовая ямочка визуально видна врачам во время медицинского осмотра новорожденного. Если крестцовая ямочка не имеет необычных характеристик, она называется простой крестцовой ямочкой. Высока вероятность, что это никак не повлияет на здоровье человека. Из-за этого врачи обычно не рекомендуют никаких действий.

Осложнения

В редких случаях крестцовая ямочка может указывать на основной дефект спинного мозга, такой как скрытая расщелина позвоночника и синдром фиксированного спинного мозга.

Скрытая расщелина позвоночника возникает, когда позвоночник не полностью смыкается вокруг спинного мозга. Синдром связанного спинного мозга — это состояние, при котором часть спинного мозга прикрепляется к ткани, ограничивая его движение.

Крестцовую ямочку следует оценить с помощью УЗИ или МРТ, если она:

• более 5 миллиметров в диаметре
• в сопровождении других «ямочек»
• на 2.5 сантиметра и более выше отверстия ануса
• отмечен пучком волос, обесцвечиванием кожи или родимым пятном или кожной биркой (небольшим кусочком лишней кожи)
• глубокая, что означает, что внутри ямочки есть дыра, дна которой не видно.

В одном исследовании, опубликованном в журнале «Архив болезней в детстве», крестцовые ямочки с такими особенностями в шесть раз чаще связаны с проблемами позвоночника, чем простые крестцовые ямочки. Узнайте больше о дефектах позвоночника и о том, как их лечить.

Решение

Лечение крестцовой ямочки не существует. Иногда «ямочка» или ямка на коже может собирать грязь, фекалии и пот. Это увеличивает риск инфекции или раздражения. Содержание области в чистоте снизит этот риск. Если у вашего ребенка есть крестцовая ямочка, нанесение крема от опрелостей на ямочку поможет предотвратить попадание стула в область ямочки.

Если у человека с крестцовой ямочкой есть какие-либо симптомы проблем со спинным мозгом, такие как мышечная слабость или онемение в ногах, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником, важно обратиться к неврологу для обследования. В редких случаях может быть рекомендована операция по исправлению неправильно сомкнутого спинного мозга.

Outlook

Крестцовые ямочки распространены и не вызывают проблем в подавляющем большинстве случаев. В редких случаях они могут указывать на лежащие в основе дефекты позвоночника. Даже когда эти дефекты возникают, они обычно незначительны и не вызывают никаких симптомов. Большинство людей с крестцовыми ямочками живут нормальной, здоровой жизнью. Ямочка не влияет на их движение или образ жизни.

Здоровье

Каковы симптомы и осложнения сакрального ямочка?

Сакральные ямочки — это небольшие расщелины у основания позвоночника. Они относительно распространены у новорожденных и обычно не указывают на проблемы.

В редких случаях люди могут испытывать симптомы позже в жизни. В этой статье вы узнаете о возможных осложнениях сакральных ямок.

Что такое сакральная ямка?

Сакральная ямка представляет собой небольшую углубление или щель у основания спинного мозга. Он находится в нижней части спины, рядом с копчиком, который также известен как крестец.

Это врожденное состояние, означающее, что с ним рождается человек. Сакральные ямки иногда называют пинодальными ямочками. Часто они будут обнаружены, когда врач сначала осмотрит младенца.

Сакральные ямочки относительно распространены у здоровых новорожденных детей и обычно не вызывают беспокойства. Их наблюдают около 2-4% рождений, хотя причина их неизвестна.

В большинстве случаев сакральные ямочки — это просто признаки незначительных аномалий, когда ребенок растет внутри матки. В редких случаях они могут указывать на более глубокую аномалию позвоночника.

Они также могут присутствовать в более поздней жизни и не вызывать проблем.

симптомы

Сакральная ямочка появится как маленькая ямочка или яма в нижней части спины. Он обычно очень мелкий, и дно можно легко увидеть. Сакральная ямочка может находиться в складке между ягодицами.

Однако некоторые признаки могут сигнализировать о дополнительных дефектах, и их необходимо будет обследовать с помощью ультразвука. К ним относятся:

• отек в районе
• Метки на коже
• родимое пятно в этом районе
• пятно волос в ямочке
• жирный кусок
• углубление больше или глубже 5 миллиметров (мм)
• обесцвечивание
• нежность

Сакральная ямочка также может образовываться у детей или взрослых. Хотя точная причина неизвестна, считается, что это происходит, когда рыхлые волосы проникают в кожу.

Известно, что некоторые обстоятельства увеличивают риск возникновения сакральной ямки. К ним относятся:

• ожирение
• в возрасте от 15 до 40 лет
• имея выше среднего количество волос на теле
• с грубыми или кудрявыми волосами
• предыдущая травма местности
• семейная история состояния
• имея работу, которая связана с вождением или сидением в течение длительного времени

осложнения

Сакральные ямки, которые являются незначительными и мелководными, обычно не имеют осложнений, и нет известных факторов риска. Эти ямочки не требуют никакого лечения.

Тем не менее, более глубокие ямы, которые продолжаются внутри тела, могут непосредственно связываться с спинным мозгом или толстой кишкой. Это может также вызвать хроническую сыпь. В этих случаях ямочка должна быть закрыта.

Более глубокие ямы часто могут заразиться, и может развиться абсцесс или киста. Часто такого рода рост не происходит, пока человек не находится в подростковом возрасте.

Между наличием сакральной ямки и спинального дисрафизма или неполного слияния позвоночника или спинного мозга нет никакой связи.

Если есть опасения, что сакральная ямочка является признаком основной проблемы, то ультразвук, оценивающий позвоночный канал, часто является первым испытанием, которое необходимо выполнить. Обычно он проводится в течение 3 или 4 месяцев после рождения ребенка.

Если тестирование показывает проблему рождения, связанную с сакральным углублением, тогда ребенок может пройти дальнейшую оценку и диагностику для лечения. Это может включать магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Иногда большие или глубокие сакральные ямочки являются признаком врожденного дефекта, связанного с спинным мозгом или позвоночными костями. Наиболее распространенными из них являются spina bifida occulta, когда в одном из позвонков имеется небольшая нерегулярность.

Люди, обеспокоенные сакральной ямочкой, должны связаться со своим врачом, если они заметили следующее:

• дренаж гноя
• покраснение
• припухлость
• нежность

Врач будет смотреть на историю болезни человека и делать физический осмотр, прежде чем принимать решение о лучших действиях.

Синдром связанного корда

Сакральная ямочка также может указывать на основную проблему, известную как синдром связанного корда. Это фиксация спинного мозга, которая ограничивает движение человека.

У ребенка это может означать повышенное напряжение на спинном мозге по мере их роста, что может привести к нескольким неврологическим проблемам. В большинстве случаев у человека будут возникать проблемы в детстве, но они могут появиться до совершеннолетия.

Симптомы этого синдрома включают:

• боль в пояснице
• боль в ногах или онемение
• слабость ног
• сложность
• деформации стопы или позвоночника
• высокоэкранированные ножки и хаммерто

В большинстве случаев синдром связанного корда будет диагностирован с использованием либо МРТ, либо компьютерной томографии (КТ). В некоторых случаях электромиография будет использоваться для оценки нервной функции.

Хирургическое лечение будет использоваться для удаления спинного мозга. Тип операции будет зависеть от отдельных случаев, симптомов и обстоятельств.

прогноз

Большинство сакральных ямок полностью безопасны и не требуют лечения. Тем не менее, у новорожденных детей врач проверяет младенца на наличие каких-либо признаков, которые могут указывать на неравномерность рождения.

Те, кто обеспокоен развитием сакральной ямки позже в жизни, могут помочь ограничить риск, удерживая область чистой и сухой и поддерживая здоровый вес.

Если инфекция действительно возникает, она будет лечиться антибиотиками. Если есть абсцесс, может потребоваться незначительная операция для истощения гноя.

Сакральная ямочка может быть удалена хирургическим путем, если инфекции продолжаются. Это решение может быть выполнено тремя различными способами, в зависимости от симптомов:

• разрезая ямочку и ежедневно упаковывая ее, одевая, пока она не заживет
• закрытие ямочки лоскутом кожи и сшиванием
• соскабливая его и наполняя его специальным клеем

Крестцовая ямочка | Sparrow

Обзор

Крестцовая ямочка — это углубление или ямка на коже в нижней части спины, которая присутствует у некоторых младенцев при рождении. Обычно это чуть выше складки между ягодицами. Большинство крестцовых ямочек безвредны и не требуют лечения.

Крестцовая ямочка может быть признаком серьезной проблемы с позвоночником у новорожденного, если ямочка большая или появляется рядом с пучком волос, бородавкой, шишкой или обесцвеченным участком. В этих случаях лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать визуализирующий тест. Если обнаружена проблема с позвоночником, лечение зависит от основной причины.

Симптомы

Крестцовая ямочка — это углубление или ямка на коже в нижней части спины. Обычно он располагается чуть выше складки между ягодицами.

Причины

Причины крестцовой ямочки неизвестны. Это врожденное состояние, то есть оно присутствует при рождении.

Осложнения

В редких случаях крестцовые ямочки связаны с серьезной основной аномалией позвоночника или спинного мозга. Примеры включают:

• Spina bifida. Очень легкая форма этого состояния, называемая скрытой расщелиной позвоночника, возникает, когда позвоночник не смыкается должным образом вокруг спинного мозга, но спинной мозг остается в спинномозговом канале. В большинстве случаев spina bifida occulta не вызывает никаких симптомов и не требует лечения.
• Синдром фиксированного шнура. Спинной мозг в норме свободно свисает в позвоночном канале. Синдром привязанного спинного мозга — это заболевание, которое возникает, когда ткань, прикрепленная к спинному мозгу, ограничивает его движения. Признаки и симптомы могут включать слабость или онемение в ногах и недержание мочевого пузыря или кишечника.

Риск этих проблем с позвоночником возрастает, если крестцовая ямочка сопровождается близлежащим пучком волос, бородавкой или опухолью кожи, а также определенными типами обесцвечивания кожи первый осмотр ребенка. Если крестцовая ямочка большая или появляется рядом с пучком волос, кожной бородавкой или шишкой или определенными типами обесцвечивания кожи, ваш лечащий врач может предложить визуализирующие обследования для проверки проблем со спинным мозгом.

Эти тесты могут включать:

• Ультразвук. Эта неинвазивная процедура использует звуковые волны для получения изображений структур тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Если требуется более подробная информация, ваш лечащий врач может порекомендовать МРТ , который использует радиоволны и сильное магнитное поле для создания изображений поперечного сечения тела. Для этого метода требуется лекарство, чтобы ребенок не двигался во время сканирования. Это называется седацией.

Лечение

Лечение простой крестцовой ямочки не требуется.

Подготовка к приему

Как правило, вашему ребенку не нужно обращаться к врачу по поводу ямочки на крестце. Если у вас есть вопросы о крестцовой ямочке, вы также можете поднять их во время обычных визитов вашего ребенка в офис.

Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу вашего ребенка, включают:

• Нужны ли моему ребенку какие-либо анализы, чтобы убедиться, что нет другой причины?
• Нуждается ли этот участок в специальной чистке или уходе?
• Необходимо ли лечение?
• Всегда ли крестцовая ямочка связана с более серьезными заболеваниями?

Материал из клиники Мэйо Обновлено: 06. 10.2022
© Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER, 1998-2022). Все права защищены. Условия использования

Крестцово-копчиковая тератома | Детское здоровье Райли

• Найти доктора

• Запросить встречу

• На этой странице:
• Лечение
• Ключевые моменты, которые следует помнить
• Службы поддержки и ресурсы
• Отделения, лечащие это заболевание

Вернуться к началу страницы

Новорожденные редко имеют опухоли, но когда они все же возникают, одним из наиболее распространенных типов является крестцово-копчиковая тератома (СКТ) — опухоль, расположенная у основания копчика ребенка либо внутри тела, снаружи тела, либо в сочетании того и другого. Из каждых 35 000 живорождений крестцово-копчиковая опухоль встречается только один раз.

Крестцово-копчиковые тератомы подразделяются на четыре типа в зависимости от их расположения в теле ребенка или на нем.

• Тип I растет вне тела и виден на ягодицах ребенка.
• Тип II растет в основном вне тела, но имеет небольшую часть внутри тела.
• Тип III в основном находится внутри тела, но имеет небольшую часть снаружи тела.
• Тип IV находится только внутри корпуса.

Некоторые ПКТ похожи на баллон с одной или несколькими кистами внутри, каждая из которых может содержать жидкость. Другие состоят из мягких и/или твердых частей, поддерживаемых кровеносными сосудами внутри. Они классифицируются как часть более крупной группы опухолей, известных как опухоли зародышевых клеток.

Иногда клетки внутри крестцово-копчиковой тератомы являются раковыми. При переходе от типа I к типу IV риск малигнизации увеличивается. (От восьми до 10 процентов опухолей типа I являются злокачественными по сравнению с 38 процентами опухолей типа IV. ) Даже когда они доброкачественные, эти опухоли необходимо лечить, поскольку существует риск того, что они могут стать злокачественными позже.

Исследователи очень мало знают о том, что вызывает эти опухоли, но дети обычно имеют очень положительные результаты после лечения. Между 89и у 96 процентов детей опухоль никогда не возвращается. Подавляющее большинство живут без какого-либо значительного влияния на их общее состояние здоровья после лечения. Даже дети, рожденные со злокачественными опухолями, имеют 90-процентную выживаемость. Наша команда экспертов в области матери и плода и педиатра обладает междисциплинарными навыками для проведения расширенной диагностики и лечения детей с крестцово-копчиковыми тератомами.

Диагностика крестцово-копчиковой тератомы

Опухоли типа I часто выявляются до рождения с помощью пренатального УЗИ или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Когда матка матери кажется больше, чем она должна быть для стадии развития ребенка, это может быть признаком того, что у ребенка опухоль, но это не всегда так. (Увеличение матки также может быть вызвано избытком амниотической жидкости — состояние, известное как многоводие.) Пренатальные анализы крови также могут свидетельствовать о крестцово-копчиковой тератоме.

Опухоли крестцово-копчикового типа I довольно заметны в результатах визуализации, поскольку они могут быть размером с голову ребенка и располагаться вне тела. При самых больших опухолях может потребоваться кесарево сечение, чтобы убедиться, что опухоль не порвется и не разорвется во время родов.

Внутренние опухоли (типы II, III и IV), как правило, небольшие и могут быть обнаружены только после рождения. Они могут быть обнаружены только тогда, когда у ребенка появляются проблемы со стулом, воздержанием или запорами в результате внутренней опухоли, сдавливающей копчик, прямую кишку и/или мочевыделительную систему.

Все крестцово-копчиковые тератомы вызывают беспокойство во время беременности, поскольку они могут лишить неродившегося ребенка кровоснабжения и питания. Опухоль может мешать работе сердца, вызывая у детей состояние, называемое водянкой или сердечной недостаточностью. По этой причине мы внимательно следим за ростом этих плодов и работой сердца.

Среди пренатальных тестов, которые мы используем:

• Пренатальное УЗИ для тщательного осмотра тератомы и подтверждения отсутствия других проблем с ребенком
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) плода для получения дополнительной информации об анатомии ребенка
• Эхокардиограмма плода для оценки работы сердца будущего ребенка таких как Райли в IU Health, где у нас есть передовые навыки для оказания дородовой и неонатальной помощи, а также педиатрической хирургии при рождении.

  У матерей, у детей которых в результате ТГСК развивается водянка (сердечная недостаточность), может быть набор факторов риска, сходных с состоянием их детей. Их симптомы могут включать высокое кровяное давление, отек ног и рук, белок в моче и жидкость в легких. Райли в IU Health является домом для специалистов по охране материнства и плода национального уровня, которые специально обучены уходу за матерью и ее будущим ребенком во время таких беременностей с высоким риском.

  Лечение
  

  Методы лечения

  Опухоли типа I

  Опухоли типа I (внешние опухоли) обычно проще всего лечить, поскольку их часто можно удалить в течение первой недели жизни новорожденного. (Это верно только в том случае, если во время беременности нет признаков сердечной недостаточности.) Младенцы, пораженные крестцово-копчиковой тератомой, обследуются при рождении, чтобы определить, как функционирует сердце, и какое другое влияние опухоль может оказать на ребенка. Если сердце ребенка стабильно, мы хотим удалить внешние опухоли (тип I) как можно скорее.

  Детские хирурги обычно удаляют опухоль и копчик — кончик копчика. Потеря копчика сводит к минимуму риск возвращения опухоли и не вызывает у детей каких-либо функциональных проблем в жизни. Прямая кишка и тазовая анатомия могут быть слегка растянуты или деформированы из-за роста опухоли впереди копчика и позади прямой кишки. Некоторым детям может потребоваться реконструктивная хирургия для создания более нормальных контуров, но у них, вероятно, будет нормальная функция толстой кишки и кишечника.

  После удаления опухоли ее анализируют, чтобы определить, является ли она злокачественной. Злокачественные новообразования могут потребовать педиатрической химиотерапии, чтобы предотвратить распространение раковых клеток на остальную часть тела. Наши детские онкологи следуют установленному протоколу лечения, разработанному для нежного тела ребенка.

  Дети с типом I (внешние опухоли) и отсутствием проблем со здоровьем, связанных с сердцем, быстро выздоравливают и остаются в больнице в течение двух-трех недель после удаления их опухолей. Мы наблюдаем за детьми, пораженными крестцово-копчиковыми тератомами, в течение первых пяти лет жизни, чтобы следить за их возможным рецидивом.

  Если до рождения появились признаки дистресса, план лечения ребенка может быть совсем другим. Иногда специалисты по охране матери и плода определяют, что для лечения опухоли и предотвращения дальнейшей опасности для сердца необходимы ранние роды.

  Варианты лечения также включают хирургическую процедуру, которая может защитить ребенка во время беременности, прервав кровоснабжение опухоли. Эта процедура требует специальных навыков фетального хирурга и проводится только в нескольких детских медицинских центрах на Среднем Западе. Хотя Райли из IU Health еще не выполняет эту процедуру, наши специалисты по охране здоровья матери и плода обеспечивают квалифицированное последующее наблюдение за этими сложными беременностями. Когда мы встречаем семью, чей еще не родившийся ребенок может нуждаться в таком лечении во время беременности, мы координируем его уход в одном из этих узкоспециализированных центров. Эти решения обычно принимаются между 25 и 30 неделями беременности.

  Внутренние опухоли

  Опухоли типов II, III и IV, как правило, имеют самые длительные и сложные планы лечения, поскольку они с большей вероятностью могут быть (или стать) злокачественными и могут поражать другие органы, такие как мочевыводящие пути и позвоночник. . В отличие от тератом типа I, пренатальное лечение невозможно, поэтому дети с типами II, III и IV должны родиться до начала лечения. Их внутренние опухоли могут повлиять на их брюшную и тазовую анатомию, требуя дополнительного лечения после того, как их опухоли будут устранены.

  Жизнь после лечения

  У 30 процентов детей в раннем возрасте может быть несколько снижена способность к удержанию мочи и мочевого пузыря. Эти дети также более склонны к запорам. Двадцать процентов детей, рожденных с крестцово-копчиковыми тератомами IV типа, могут нуждаться в дальнейшем лечении мочевыделительной системы. В Riley at IU Health ваш ребенок будет находиться под наблюдением квалифицированного педиатра, чтобы помочь решить любые проблемы, связанные с его состоянием при рождении.

  Если у вашего ребенка диагностирована крестцово-копчиковая тератома, вы получите полную поддержку многопрофильной команды опытных медицинских работников, которые помогут вам узнать больше о состоянии вашего ребенка и понять варианты лечения. Мы можем ответить на вопросы и помочь вам принять решение об уходе за вашим ребенком. Если ваш ребенок нуждается в лечении до рождения, мы можем направить вас к высококвалифицированным специалистам по эмбриональным заболеваниям, которые смогут ухаживать за вашим будущим ребенком.

  Ключевые моменты, которые следует помнить
  

  Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Несмотря на то, что они встречаются только один раз на каждые 35 000 живорождений, крестцово-копчиковые тератомы (СКТ) являются наиболее распространенным типом опухолей, встречающихся у новорожденных.
  • SCT расположены у основания копчика и образуют один из четырех основных типов: Тип I вне тела; Тип II растет в основном вне тела, но имеет небольшую часть внутри тела; Тип III в основном находится внутри тела, но имеет небольшую часть вне тела; а Тип IV находится только внутри тела.
  • В некоторых случаях SCT являются злокачественными, но большинство детей выживают после SCT, даже если для лечения их состояния требуется педиатрическая химиотерапия.
  • ТСМ типа I часто диагностировать проще всего, поскольку их легко увидеть на пренатальной визуализации. SCT типов II, III и IV может быть труднее обнаружить до тех пор, пока ребенок не родится и не начнет испытывать трудности с запорами или недержанием мочевого пузыря или кишечника.