Почему у ребенка пониженный уровень лейкоцитов в крови: причины и лечение

Содержимое

• 1 Почему у ребенка могут понижаться лейкоциты в крови: все возможные причины
  • 1.1 Инфекции как одна из причин пониженных лейкоцитов у ребенка
  • 1.2 Причины пониженных лейкоцитов в крови у ребенка: вирусы
  • 1.3 Вторичная иммунодефицитность
  • 1.4 Автоиммунные заболевания при пониженных лейкоцитах
  • 1.5 Подавление костномозговой функции
  • 1.6 Гиперспленизм
  • 1.7 Аллергические реакции на лекарства
    • 1.7.1 Что такое аллергия на лекарства?
    • 1.7.2 Как проявляются аллергические реакции на лекарства у детей?
    • 1.7.3 Какие лекарства могут вызывать аллергические реакции?
    • 1.7.4 Как предотвратить аллергические реакции на лекарства?
  • 1.8 Онкологические заболевания крови
    • 1.8.1 Лейкемия
    • 1.8.2 Миелодиспластический синдром
    • 1.8.3 Множественная миелома
  • 1.9 Генетические нарушения формирования лейкоцитов
  • 1. 10 Причины пониженных лейкоцитов в крови у ребенка: Пищеварительные расстройства
  • 1.11 Недостаток витаминов и минералов
  • 1.12 Видео по теме:
  • 1.13 Вопрос-ответ:
    • • 1.13.0.1 Какие заболевания могут привести к понижению лейкоцитов у ребенка?
      • 1.13.0.2 Могут ли лекарства стать причиной пониженных лейкоцитов у ребенка?
      • 1.13.0.3 Какие симптомы сопутствуют пониженному уровню лейкоцитов в крови у ребенка?
      • 1.13.0.4 Каким образом определяется уровень лейкоцитов в крови у ребенка?
      • 1.13.0.5 Как лечить пониженный уровень лейкоцитов в крови у ребенка?
      • 1.13.0.6 Какие меры предосторожности можно предпринять, чтобы не допустить понижения уровня лейкоцитов у ребенка?

Узнайте, почему у вашего ребенка могут наблюдаться пониженные уровни лейкоцитов в крови. От простуды до серьезных заболеваний — мы расскажем о главных причинах и как определить их. Не игнорируйте изменения в крови вашего ребенка — читайте нашу статью и будьте в курсе всех возможных рисков и последствий.

Иногда у детей при анализе крови обнаруживается пониженный уровень лейкоцитов. Эта аббревиатура обозначает белые кровяные клетки, которые отвечают за борьбу с инфекцией и воспалением в организме. Этот показатель может быть снижен по нескольким причинам, и зачастую это является сигналом для обращения к врачу.
Одной из причин снижения уровня лейкоцитов является реакция на лечение онкологического заболевания, анемии или болезней иммунной системы. Подобные процедуры, такие как химиотерапия, радиотерапия, трансплантация костного мозга, могут оказывать влияние на структуру крови и количество лейкоцитов в организме.
Еще одной причиной снижения уровня лейкоцитов является если реакция на вирусные или бактериальные инфекции. Вирусы и бактерии уничтожают белые кровяные клетки, которые принимают участие в борьбе с инфекцией, что может привести к снижению их количества.

Инфекции как одна из причин пониженных лейкоцитов у ребенка

Инфекции могут приводить к понижению количества лейкоцитов у ребенка. Это происходит потому, что белые кровяные клетки выполняют функцию борьбы с вирусами и бактериями. Когда ребенок заражается инфекцией, его организм начинает производить большее количество лейкоцитов, чтобы справиться с болезнью.

Однако в некоторых случаях процесс может быть нарушен. Например, если ребенок имеет недостаточный уровень лейкоцитов до заражения, то организм не сможет быстро и эффективно бороться с инфекцией. Если у ребенка слабый иммунитет, то это также может привести к недостаточному числу лейкоцитов в крови.

• Вирусные инфекции. Вирусы могут приводить к различным заболеваниям, таким как ОРВИ, грипп, краснуха, корь. Лейкоциты, в особенности лимфоциты, играют важную роль в борьбе с этими вирусами. Если их количество понижено, то организм ребенка может не справиться с инфекцией.
• Бактериальные инфекции. Бактериальные инфекции также могут приводить к недостаточному уровню лейкоцитов у ребенка. Это может быть вызвано тяжелыми инфекциями мочевыводящих путей, пневмонией, менингитом, сепсисом.
• Грибковые инфекции. Грибковые инфекции могут также привести к понижению уровня лейкоцитов у ребенка. Это может быть вызвано кандидозом, аспергиллезом, криптококкозом, гистоплазмозом и т.д.

Если у ребенка обнаружены пониженные уровни лейкоцитов, необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях может потребоваться лечение, направленное на повышение уровня лейкоцитов в крови. Важно установить точную причину пониженного уровня лейкоцитов, чтобы назначить эффективное лечение.

Причины пониженных лейкоцитов в крови у ребенка: вирусы

Вирусы являются частой причиной пониженных лейкоцитов у детей. Вирусы, такие как гепатит, ВИЧ, грипп и коклюш, могут вызвать снижение уровня лейкоцитов в крови.

Родители должны обращать внимание на любые симптомы заболевания, связанные с вирусами, и немедленно обращаться к врачу, если у ребенка есть подозрение на вирусную инфекцию.

Для улучшения работы иммунной системы и поддержания уровня лейкоцитов в крови у детей, необходимо обеспечить правильное питание, регулярную физическую активность и увеличение времени отдыха. Также следует избегать контакта с больными людьми и проводить регулярную гигиену рук.

Вторичная иммунодефицитность

Вторичная иммунодефицитность – это нарушение иммунной системы, которое возникает как результат других заболеваний или применения лекарственных препаратов. У ребенка могут снижаться уровни лейкоцитов в крови из-за таких причин, как ВИЧ-инфекция, гепатиты, грипп, туберкулез, аутоиммунные заболевания и другие.

Для лечения вторичной иммунодефицитности рекомендуется выявить основное заболевание и назначить соответствующее лечение. Кроме того, важно обеспечить ребенка правильным питанием, включающим в себя рацион, богатый белками и витаминами. Также можно применять иммуномодуляторы и пробиотики, которые помогут поддержать иммунную систему ребенка.

• Пробиотики – это живые бактерии, которые улучшают состояние кишечника и помогают поддержать иммунитет ребенка.
• Иммуномодуляторы – это лекарственные средства, которые помогают активировать иммунную систему и поддерживать ее работоспособность.

Необходимо учитывать, что при лечении вторичной иммунодефицитности необходимо обращаться за помощью к педиатру и проводить лечение только по его рекомендации.

Автоиммунные заболевания при пониженных лейкоцитах

Пониженные уровни лейкоцитов в крови у ребенка могут указывать на наличие автоиммунных заболеваний. Такие заболевания возникают, когда иммунная система направляет внимание на свои собственные клетки и ткани, вместо того, чтобы атаковать инфекции и вирусы.

Для определения наличия автоиммунных заболеваний у ребенка необходимо обратиться к врачу, который назначит дополнительные анализы и обследования. Диагностика и лечение автоиммунных заболеваний может повысить уровень лейкоцитов в крови и улучшить качество жизни ребенка.

Подавление костномозговой функции

Одной из причин пониженного уровня лейкоцитов в крови у ребенка является подавление функции костного мозга. Костный мозг – это орган, который производит кроветворные клетки, включая лейкоциты. Если функция костного мозга подавлена, то это может привести к уменьшению числа лейкоцитов в крови.

Подавление костномозговой функции может быть вызвано различными причинами, включая вирусы, бактерии, лекарства, радиацию и химические вещества. В некоторых случаях, подавление костномозговой функции может быть временным и лейкоциты могут восстановиться после окончания причины. В других случаях, подавление функции костного мозга может быть постоянным и требуется постоянное медицинское наблюдение ребенка.

Если ребенок имеет пониженный уровень лейкоцитов в крови, то ему нужна дополнительная медицинская помощь. Врач может назначить лечение, которое поможет восстановить функцию костного мозга. Ребенок может также требовать постоянного медицинского наблюдения и регулярных анализов крови, чтобы следить за уровнем лейкоцитов.

Гиперспленизм

Гиперспленизм — это состояние, когда селезенка увеличивается и начинает поглощать большое количество клеток крови в том числе и лейкоциты. Это может привести к уменьшению числа лейкоцитов в крови и развитию лейкопении у ребенка.

Причинами гиперспленизма могут быть различные заболевания, такие как болезнь Гоше, лимфогранулематоз, лимфома, туберкулез и другие гематологические заболевания.

Гиперспленизм может проявляться симптомами, такими как увеличение селезенки, урежение числа лейкоцитов, увеличение моноцитов, тромбоцитопения и анемия. Чтобы определить гиперспленизм, необходимо пройти кровяные тесты и провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Для лечения гиперспленизма может применяться консервативное или хирургическое лечение. В большинстве случаев необходимо лечение основного заболевания, которое вызвало гиперспленизм. Если гиперспленизм вызван увеличением селезенки, то может потребоваться ее удаление (спленэктомия).

Аллергические реакции на лекарства

Что такое аллергия на лекарства?

Аллергия на лекарства — это реакция иммунной системы на введение определенного препарата. Как правило, при первом приеме лекарства аллергическая реакция не появляется, но повторное введение препарата может вызвать развитие аллергической реакции.

Как проявляются аллергические реакции на лекарства у детей?

Аллергические реакции на лекарства могут проявляться разнообразно. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• Кожные высыпания и зуд
• Отеки (лица, губ, языка)
• Аллергический насморк
• Бронхоспазм (кратковременное сужение бронхов)
• Анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция, которая представляет угрозу для жизни)

Какие лекарства могут вызывать аллергические реакции?

Любые лекарства могут стать причиной аллергической реакции, однако наиболее аллергенными считаются антибиотики (пенициллин, цефалоспорины), анальгетики (аспирин, парацетамол), противовоспалительные препараты (например, диклофенак), анестезирующие средства и некоторые препараты, используемые для лечения детских заболеваний (например, вакцины).

Как предотвратить аллергические реакции на лекарства?

Для предотвращения аллергических реакций на лекарства необходимо:

1. Соблюдать дозировку и режим приема лекарств, указанные в инструкции
2. До начала лечения сообщить врачу о всех аллергиях, которые имеются у ребенка
3. При необходимости замены лекарства всегда консультироваться с врачом

Онкологические заболевания крови

Лейкемия

Лейкемия, или рак крови, является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у детей. Это опухолевое заболевание, которое затрагивает кровь и костный мозг, вызывая критически низкий уровень лейкоцитов. Заболевание может проявляться различными симптомами, включая общую слабость, кровоточивость и повышенную утомляемость.

Миелодиспластический синдром

Миелодиспластический синдром (МДС) — это редкое заболевание крови, которое может быть у детей и взрослых. Оно характеризуется нарушением функционирования мозгового и периферического кроветворения и низким уровнем лейкоцитов. Основные признаки МДС включают состояние постоянной утомляемости, повышенную кровоточивость и снижение активности иммунной системы.

Множественная миелома

Множественная миелома (ММ) — это тип рака крови, при котором в крови возникает чрезмерное количество аномальных плазматических клеток. Этот вид рака крови редко встречается у детей, однако проявления могут быть такими же, как и у взрослых, и включают высокую температуру, резкую потерю в весе, болезненных костей и усталость.

• Важно: наличие низкого уровня лейкоцитов может быть указанием на наличие онкологического заболевания крови у ребенка. При обнаружении этого симптома необходимо немедленно обратиться к врачу.

Генетические нарушения формирования лейкоцитов

Одной из причин пониженного уровня лейкоцитов в крови у ребенка являются генетические нарушения формирования лейкоцитов. Это может быть связано с генетическими мутациями, которые влияют на процессы образования и функционирования лейкоцитов.

Одно из таких нарушений — синдром Костманна — это генетическое заболевание, при котором нарушается образование нейтрофилов, одного из видов лейкоцитов. Это приводит к нарушению иммунной системы и повышенной подверженности инфекционным заболеваниям.

Также существуют другие генетические нарушения, которые могут привести к понижению уровня лейкоцитов, например, агранулоцитоз или костный мозговый рак. В таких случаях требуется проведение специальных генетических исследований для определения причин нарушения формирования лейкоцитов.

• Генетические нарушения формирования лейкоцитов являются серьезной причиной понижения уровня лейкоцитов у ребенка.
• К ним относится, например, синдром Костманна, который приводит к нарушению образования нейтрофилов.
• Для определения причин генетических нарушений формирования лейкоцитов требуется проведение специальных генетических исследований.

Причины пониженных лейкоцитов в крови у ребенка: Пищеварительные расстройства

Пищеварительные расстройства могут быть одной из причин пониженного уровня лейкоцитов у ребенка. Проблемы с пищеварением могут стать препятствиями для адекватного усвоения питательных веществ, необходимых для правильного функционирования организма ребенка.

Такие расстройства могут вызывать состояние, которое называют мальабсорбция. В этом случае происходит неполное всасывание питательных веществ, в том числе минералов и витаминов, в непосредственном кишечнике. Это может привести к дефициту питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы лейкоцитов.

К привычным примерам пищеварительных расстройств у детей относятся симптомы дисбактериоза, расстройства желудка и кишечника. Если у ребенка имеются такие проблемы, родитель должны обсудить это со своим врачом и следовать его рекомендациям по решению проблемы.

В случае невозможности решить данную проблему самостоятельно, маленькому пациенту может потребоваться назначение лекарственных препаратов, например, пробиотиков. Регулярный прием пробиотиков может помочь нормализовать состояние микрофлоры в кишечнике и восстановить нормальное пищеварение в организме ребенка.

Недостаток витаминов и минералов

Недостаток витаминов и минералов также может привести к понижению уровня лейкоцитов в крови у ребенка. Недостаток витамина В12 может привести к анемии и понижению уровня лейкоцитов. Недостаток железа также может вызвать анемию, в результате чего число лейкоцитов может уменьшиться. Недостаток витамина С может способствовать снижению производства белых кровяных клеток, что может привести к их недостатку в крови.

Выбор питательной диеты для ребенка является важным фактором для поддержания здоровья и уровня лейкоцитов в крови. Добавление в рацион ребенка продуктов, богатых витаминами и минералами, таких как фрукты и овощи, а также пища, содержащая железо и витамин В12, могут помочь в поддержании здоровья и уровня лейкоцитов в крови.

• К природным источникам витамина В12 относятся мясо, рыба, молоко и яйца.
• К источникам железа относятся бобовые, мясо, рыба и зеленые овощи.
• К натуральным источникам витамина С относятся цитрусовые, ягоды и зеленые овощи.

Если ребенок не употребляет достаточно продуктов, содержащих необходимые витамины и минералы, то врач может рекомендовать добавки питательных веществ, чтобы помочь поддержать здоровье и уровень лейкоцитов в крови.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие заболевания могут привести к понижению лейкоцитов у ребенка?

Понижение уровня лейкоцитов в крови у ребенка может быть следствием ряда заболеваний, таких как вирусные и бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, апластическая анемия, ревматоидный артрит и другие.

Могут ли лекарства стать причиной пониженных лейкоцитов у ребенка?

Да, некоторые лекарства, такие как цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, могут вызывать снижение уровня лейкоцитов в крови.

Какие симптомы сопутствуют пониженному уровню лейкоцитов в крови у ребенка?

При снижении уровня лейкоцитов у ребенка могут возникать симптомы, такие как повышенная утомляемость, учащенные простудные заболевания, общий недуг, повышенная температура тела, нарушения работы пищеварительной системы, и другие.

Каким образом определяется уровень лейкоцитов в крови у ребенка?

Уровень лейкоцитов в крови у ребенка определяется с помощью анализа крови, который проводится в лаборатории. Норма лейкоцитов в крови у детей может варьироваться в зависимости от возраста, в среднем уровень должен находиться в пределах от 4 до 10 тысяч клеток в микролитре крови.

Как лечить пониженный уровень лейкоцитов в крови у ребенка?

Лечение пониженного уровня лейкоцитов в крови у ребенка должно назначаться врачом, основываясь на причинах и степени снижения. Оно может включать в себя прием препаратов, подавляющих автоиммунные процессы и улучшающих общее состояние организма, а также коррекцию диеты и образа жизни.

Какие меры предосторожности можно предпринять, чтобы не допустить понижения уровня лейкоцитов у ребенка?

Для предотвращения понижения уровня лейкоцитов у ребенка необходимо следить за его питанием и образом жизни, обеспечивать достаточное количество витаминов и минералов в рационе, укреплять иммунную систему ребенка, избегать контакта с инфицированными людьми, а также правильно подбирать лекарства и дозировки.

причины, пониженный показатель, низкий уровень ниже нормы

Показатели анализа крови детей очень важны, так как позволяют оценить, здоров ли ребенок или у него есть какое-либо заболевание, требующее медицинской помощи. Одним из важнейших показателей выступает количество лейкоцитов. В зависимости от разных патологий и внешних факторов это количество может меняться. В каких случаях определяют лейкоциты ниже нормы и опасно ли это для здоровья ребенка?

Какое количество считают пониженным

Лейкоцитами называются белые кровяные клетки, защищающие организм от разных неблагоприятных факторов, например, инфекций. Их число может изменяться в течение дня, после физической нагрузки, изменений температурного режима, приема пищи и других факторов. При этом нижней границей нормы у ребенка считают:

Лейкопению диагностируют при снижении показателя более чем на 2 х 10⁹/л от возрастной нормы.

Причины лейкопении

Снижение числа белых клеток крови бывает обусловлено:

1. Нехваткой веществ, которые требуются для образования таких кровяных клеток. К таким веществам относят витамины группы В, аскорбиновую кислоту, железо, цинк, селен, белки, йод и многие другие соединения. При их недостаточном поступлении у ребенка также будет снижаться число эритроцитов и количество гемоглобина.
2. Разрушением белых кровяных клеток, которое могут вызвать бактериальные инфекции, лекарственные препараты, токсины и многие другие факторы.
3. Иммунным ответом на вирусную инфекцию, при котором лейкоциты перемещаются в пораженные вирусом ткани, а в кровотоке их становится меньше, хотя в целом число лейкоцитов в организме не понижается.
4. Нарушением функции костного мозга. Выработка в нем лейкоцитов может угнетаться некоторыми генетическими болезнями, опухолевым процессом, ядами, ионизирующим облучением, химиотерапией и аутоиммунными процессами.

Советуем посмотреть познавательное видео, в котором освещается проблема пониженного уровня лейкоцитов у детей:

Лейкопения наблюдается:

• При вирусных инфекциях, например, ветряной оспе, мононуклеозе или краснухе. Пониженный показатель при таких болезнях отмечают и некоторое время после выздоровления.
• При гиповитаминозе, а также при недостаточном питании (голодании).
• При пониженном артериальном давлении.
• При апластической анемии.
• При гнойных инфекциях и септическом поражении.
• В последних стадиях опухолей, а также при остром лейкозе.
• При системных заболеваниях. Лейкопению отмечают при ревматоидном артрите, а также при волчанке.
• После лечения цитостатическими препаратами, которые наиболее часто назначают при опухолях. Также снижение лейкоцитов провоцирует применение стероидов, антибиотиков, противовоспалительных, противосудорожных средств и некоторых других лекарств.
• После воздействия радиационного излучения. Такие лучи угнетают выработку лейкоцитов, поэтому их снижение будет при радиотерапии или лучевой болезни.
• При выраженной аллергии (анафилактическом шоке).
• При эндокринных болезнях, например, при поражениях щитовидной железы (гипотиреозе) или при сахарном диабете.
• При гиперфункции селезенки, в результате чего кровяные клетки разрушаются в большем количестве.

Изменения лейкоцитарной формулы

Помимо оценки общего количества белых кровяных клеток врачи обращают внимание и на соотношение их разных видов, которое называют лейкоцитарной формулой. Если у ребенка снижен процент нейтрофилов, такое состояние называется нейтропенией. При снижении числа лимфоцитов диагностируется лимфоцитопения, а при более низком показателе эозинофилов или моноцитов речь идет, соответственно, о эозино- или моноцитопении.

Оценка лейкоформулы и ее изменений помогает в диагностике разных болезней. Например, лейкоциты и нейтрофилы понижены у ребенка при ветряной оспе, а лейкоциты и лимфоциты снижаются при иммунодефиците или туберкулезе.

Наиболее частые причины понижения числа отдельных форм лейкоцитов представлены в таблице:

Симптомы

Сам по себе низкий уровень лейкоцитов является бессимптомным состоянием, однако понижение числа таких клеток крови сказывается на иммунитете ребенка, поэтому родители отметят более частые вирусные инфекции. Если пониженные лейкоциты выступают одним из симптомов болезни, то у ребенка может быть лихорадка, озноб, тахикардия, озноб, головокружения, слабость, головные боли, увеличенные лимфоузлы и другие симптомы.

Что делать

Если лейкопению обнаружили у ребенка во время планового обследования, нужно обратиться с результатами анализа к врачу и пройти более детальное обследование. При незначительном снижении показателя и обнаружении гиповитаминоза ребенку назначат витаминные препараты и откорректируют рацион.

Если дополнительные обследования подтвердили какое-либо заболевание, врач назначит требуемое медикаментозное лечение.

Как только основная болезнь будет вылечена и ребенок пойдет на поправку, в течение нескольких недель число лейкоцитов восстановится.

Родителям следует знать, что сниженные лейкоциты являются фактором риска для «присоединения» инфекции, поэтому им следует уделить внимание таким нюансам:

• Всю еду для ребенка следует подвергать тщательной термической обработке, а овощи и фрукты – мыть, после чего очищать.
• Не давайте ребенку некипяченую воду или сырое молоко.
• Фермерскую продукцию временно отмените и покупайте для ребенка молочные продукты в заводских упаковках.
• Направляясь в общественные места, надевайте ребенку защитную маску.
• Исключите контакты с болеющими людьми. Если мама или другой близкий родственник заболеет ОРВИ, то они должны носить маску, чтобы не представлять опасность для ребенка с лейкопенией.

Подробнее о клиническом анализе крове смотрите в передаче доктора Комаровского.

Низкий уровень лейкоцитов в периферической крови у детей младше 90 дней увеличивает вероятность острого бактериального менингита по сравнению с бактериемией

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 2004 г., декабрь 11(12):1297-301.

doi: 10.1197/j.aem.2004.06.012.

Бема К Бонсу
¹
, Марвин Б. Харпер

принадлежность

• ¹ Детская больница, отделение медицины, отделение неотложной медицинской помощи, 700 Children’s Drive, Колумбус, Огайо 43213, США. bonsub@pediatrics. ohio-state.edu

• PMID:

  15576520

• DOI:

  10.1197/j.aem.2004.06.012

Бесплатная статья

Бема К. Бонсу и др.

Академия скорой медицинской помощи.

2004 Декабрь

Бесплатная статья

. 2004 г., декабрь 11(12):1297-301.

doi: 10.1197/j.aem.2004.06.012.

Авторы

Бема К Бонсу
¹
, Марвин Б. Харпер

принадлежность

• ¹ Детская больница, отделение медицины, отделение экстренной медицины, 700 Children’s Drive, Колумбус, Огайо 43213, США. [email protected]

• PMID:

  15576520

• DOI:

  10.1197/j.aem.2004.06.012

Абстрактный

При использовании подсчета лейкоцитов в периферической крови (WBC) для выявления младенцев с высоким риском острого бактериального менингита и бактериемии, насколько известно авторам, ранее не сообщалось о том, влияют ли высокие и низкие значения теста на аналогичные последствия для прогнозирования этих отдельных инфекций.

Цель:

Проанализировать взаимосвязь между количеством периферических лейкоцитов и вероятностью острого бактериального менингита по отношению к бактериемии среди больных детей в возрасте от 3 до 89 дней.

Методы:

Были рассчитаны площади под кривой рабочих характеристик приемника (AUC) и отношения правдоподобия для различных интервалов общего числа лейкоцитов в периферической крови.

Полученные результаты:

Возбудитель выделен из крови или спинномозговой жидкости (ЦСЖ) 72 детей в возрасте от 3 до 89 дней. У 52 детей выявлен рост возбудителя только из крови, у 20 – из ЦСЖ. Наиболее распространенными выделенными бактериями были Escherichia coli (32) и стрептококки группы B (32). AUC для количества периферических лейкоцитов при дифференциации острого бактериального менингита и бактериемии составляла 0,75 (95% ДИ = 0,63–0,88). Вероятность острого бактериального менингита по сравнению с бактериемией была в семь раз выше при пороговом уровне периферических лейкоцитов ниже 5000 клеток/мм3 (3) и в три раза ниже при пороговом уровне периферических лейкоцитов 15000 клеток/мм3 или выше (3).

Выводы:

У детей раннего возраста количество лейкоцитов в периферической крови полезно для оценки шансов острого бактериального менингита по сравнению с изолированной бактериемией. Низкий уровень лейкоцитов в периферической крови следует рассматривать как гораздо более тревожный лабораторный признак, поскольку он связан с относительно высоким риском острого бактериального менингита по сравнению с возможностью бактериемии.

Похожие статьи

• Использование подсчета лейкоцитов в периферической крови для выявления больных детей раннего возраста, нуждающихся в люмбальной пункции.

  Бонсу Б.К., Харпер М.Б.

  Бонсу Б.К. и др.
  Энн Эмерг Мед. 2003 г., февраль; 41 (2): 206-14. doi: 10.1067/mem.2003.9.
  Энн Эмерг Мед. 2003.

  PMID: 12548270

• Точность и тестовые характеристики вспомогательных тестов спинномозговой жидкости для прогнозирования острого бактериального менингита у детей с низким уровнем лейкоцитов в спинномозговой жидкости.

  Бонсу Б.К., Харпер М.Б.

  Бонсу Б.К. и др.
  Академия скорой медицинской помощи. 2005 апр; 12 (4): 303-9. doi: 10.1197/j.aem.2004.11.022.
  Академия скорой медицинской помощи. 2005.

  PMID: 15805320

• Интерпретация травматических люмбальных пункций: кто может вернуться домой?

  Mazor SS, McNulty JE, Roosevelt GE.

  Мазор С.С. и др.
  Педиатрия. 2003 март; 111 (3): 525-8.
  Педиатрия. 2003.

  PMID: 12612231

• Первоначальная оценка и лечение бактериемии и бактериального менингита у младенцев.

  Фульгинити В.А.

  Фульгинити В.А.
  Emerg Med Clin North Am. 1983 Апрель; 1(1):101-11.
  Emerg Med Clin North Am. 1983.

  PMID: 6394281

  Обзор.

• Лихорадка у детей в возрасте до трех месяцев. Объединенный анализ.

  Гельбах С.Х.

  Гельбах Ш.
  Дж. Фам Практ. 1988 Сентябрь; 27 (3): 305-12.
  Дж. Фам Практ. 1988 год.

  PMID: 3047306

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Клинические признаки для различения менингита у детей раннего возраста в сельской кенийской больнице.

  Обьеро К.В., Мтури Н., Мварумба С., Нгари М., Ньютон К., Буле ван Хенсбрук М., Беркли Дж.А.

  Обьеро К.В. и др.
  Арч Дис Чайлд. 2021 фев; 106(2):130-136. дои: 10.1136/archdischild-2020-318913. Epub 2020, 20 августа.
  Арч Дис Чайлд. 2021.

  PMID: 32819909
  Бесплатная статья ЧВК.

• Точность полного подсчета клеток крови для выявления лихорадящих детей в возрасте 60 дней и младше с инвазивными бактериальными инфекциями.

  Круз А.Т., Махаджан П., Бонсу Б.К., Беннет Дж.Е., Левин Д.А., Альперн Э.Р., Нигрович Л.Е., Атабаки С.М., Коэн Д.М., ВанБюрен Дж.М., Рамило О., Купперманн Н.; Рабочая группа по лихорадке младенцев Сети прикладных исследований педиатрической неотложной помощи.

  Круз А.Т. и соавт.
  JAMA Педиатр. 2017 6 ноября; 171(11):e172927. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.2927. Epub 2017 6 ноября.
  JAMA Педиатр. 2017.

  PMID: 28892537
  Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

• 9 0013

  Полнотекстовые ссылки

  Уайли

  Укажите

  Формат:

  ААД

  АПА

  МДА

  НЛМ

  Отправить по номеру

  Нейтропения у новорожденных — ПМС

  1. Aladjidi N, Casanova JL, Canioni D, Valensi F, Brousse N, Blanche S, et al. Тяжелая апластическая анемия неонатального начала: одноцентровое ретроспективное исследование шести детей. J Педиатр. 1998;132(4):600–5. [PubMed] [Академия Google]

  2. Christensen RD, Rothstein G. Истощение зрелых нейтрофилов костного мозга у новорожденных с сепсисом. J Педиатр. 1980;96(2):316–8. Эпб 1980/02/01. [PubMed] [Google Scholar]

  3. Балей Ю.Э., Аист Э.К., Варкентин П.И., Шурин С.Б. Неонатальная нейтропения. Клинические проявления, причина и исход. Am J Dis Чайлд. 1988;142(11):1161–6. [PubMed] [Google Scholar]

  4. Гесслер П., Людерс Р., Кониг С., Хаас Н., Лаш П., Качел В. Неонатальная нейтропения у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении. Ам Дж. Перинатол. 1995;12(1):34–8. [PubMed] [Google Scholar]

  5. аль-Мулла З.С., Кристенсен Р.Д. Нейтропения у новорожденного. Клин Перинатол. 1995;22(3):711–39. [PubMed] [Google Scholar]

  6. Christensen RD, Henry E, Wiedmeier SE, Stoddard RA, Lambert DK. Низкие концентрации нейтрофилов в крови у новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении: данные многобольничной системы здравоохранения. Дж. Перинатол. 2006;26(11):682–7. [PubMed] [Google Scholar]

  7. Schmutz N, Henry E, Jopling J, Christensen RD. Ожидаемые диапазоны концентрации нейтрофилов в крови новорожденных: пересмотр диаграмм Manroe и Mouzinho. Дж. Перинатол. 2008;28(4):275–81. Эпб 18.01.2008. [PubMed] [Академия Google]

  8. Manroe BL, Rosenfeld CR, Weinberg AG, Browne R. Дифференциальное количество лейкоцитов в оценке и исходе стрептококковой инфекции группы B у новорожденных с ранним началом. J Педиатр. 1977; 91 (4): 632–7. [PubMed] [Google Scholar]

  9. Mouzinho A, Rosenfeld CR, Sanchez PJ, Risser R. Пересмотренные референтные диапазоны для циркулирующих нейтрофилов у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия. 1994; 94(1):76–82. [PubMed] [Google Scholar]

  10. Манро Б.Л., Вайнберг А.Г., Розенфельд Ч.Р., Браун Р. Анализ крови новорожденных в норме и при патологии. I. Референтные значения для нейтрофильных клеток. J Педиатр. 1979;95(1):89–98. [PubMed] [Google Scholar]

  11. Coulombel L, Dehan M, Tchernia G, Hill C, Vial M. Количество полиморфноядерных лейкоцитов в зависимости от гестационного возраста у новорожденных. Acta Pediatr Scand. 1979; 68 (5): 709–11. [PubMed] [Google Scholar]

  12. Lloyd BW, Oto A. Нормальные значения зрелых и незрелых нейтрофилов у глубоко недоношенных детей. Арч Дис Чайлд. 1982;57(3):233–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  13. Faix RG, Hric JJ, Naglie RA. Нейтропения и внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении (менее 1500 г). J Педиатр. 1989;114(6):1035–8. [PubMed] [Google Scholar]

  14. Prober CG, Stevenson DK, Neu J, Johnson JD. Соотношение лейкоцитов у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Клин Педиатр (Фила) 1979;18(8):481-6. [PubMed] [Google Scholar]

  15. Carballo C, Foucar K, Swanson P, Papile LA, Watterberg KL. Влияние большой высоты на количество нейтрофилов у новорожденных. J Педиатр. 1991;119(3):464–6. [PubMed] [Google Scholar]

  16. Maynard EC, Reed C, Kircher T. Количество нейтрофилов у новорожденных на большой высоте. J Педиатр. 1993;122(6):990–1. [PubMed] [Google Scholar]

  17. Пройчева М.А. Проблемы неонатального клеточного анализа. Ам Джей Клин Патол. 2009;131(4):560–73. Эпб 2009/03/18. [PubMed] [Google Scholar]

  18. Афины JW. Нарушения пролиферации и кровообращения нейтрофилов: патофизиологический взгляд. Клин Гематол. 1975; 4 (3): 553–66. [PubMed] [Google Scholar]

  19. Cartron J, Tchernia G, Celton JL, Damay M, Cheron G, Farrokhi P, et al. Аллоиммунная неонатальная нейтропения. Am J Pediatr Hematol Oncol. 1991;13(1):21–5. [PubMed] [Google Scholar]

  20. Дейл, округ Колумбия. Иммунная и идиопатическая нейтропения. Карр Опин Гематол. 1998;5(1):33–6. [PubMed] [Google Scholar]

  21. Gray PH, Rodwell RL. Неонатальная нейтропения, связанная с артериальной гипертензией матери, представляет риск внутрибольничной инфекции. Eur J Педиатр. 1999;158(1):71–3. [PubMed] [Google Scholar]

  22. Funke A, Berner R, Traichel B, Schmeisser D, Leititis JU, Niemeyer CM. Частота, естественное течение и исход неонатальной нейтропении. Педиатрия. 2000; 106 (1 часть 1): 45–51. [PubMed] [Академия Google]

  23. Xia J, Bolyard AA, Rodger E, Stein S, Aprikyan AA, Dale DC, et al. Распространенность мутаций в ELANE, GFI1, HAX1, SBDS, WAS и G6PC3 у пациентов с тяжелой врожденной нейтропенией. Бр Дж Гематол. 2009;147(4):535–42. Эпб 2009/09/25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  24. Boztug K, Klein C. Новые генетические причины тяжелой врожденной нейтропении. Курр Опин Иммунол. 2009;21(5):472–80. Эпублик 2009/09/29. [PubMed] [Google Scholar]

  25. Pannicke U, Honig M, Hess I, Friesen C, Holzmann K, Rump EM, et al. Ретикулярная дисгенезия (алейкоцитоз) вызывается мутациями в гене, кодирующем митохондриальную аденилаткиназу 2. Nat Genet. 2009 г.;41(1):101–5. Эпублик от 02.12.2008. [PubMed] [Google Scholar]

  *26. Уайтд К., Бэйл М.Г., Карриер П., Клейпул С.М. Семь функциональных классов мутаций синдрома Барта. Молекулярная генетика человека. 2013;22(3):483–92. Эпублик 27.10.2012. описывает генные мутации при синдроме Барта. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  27. Newburger PE, Pindyck TN, Zhu Z, Bolyard AA, Aprikyan AA, Dale DC, et al. Циклическая нейтропения и тяжелая врожденная нейтропения у пациентов с общей мутацией ELANE и отцовским гаплотипом: свидетельство детерминации фенотипа путем модификации генов. Педиатрическая кровь и рак. 2010;55(2):314–7. Эпублик 2010/06/29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  28. Nittala S, Subbarao GC, Maheswari A. Оценка нейтропены у недоношенных детей. J Matern Featal Neonatal Med. 2012; 25 (Приложение 5): 100–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  29. Christensen RD, Calhoun DA, Rimsza LM. Практический подход к оценке и лечению нейтропении в отделении интенсивной терапии новорожденных. Клин Перинатол. 2000;27(3):577–601. [PubMed] [Google Scholar]

  *30. Дель Веккио А., Кристенсен Р.Д. Неонатальная нейтропения: какая диагностическая оценка необходима и когда рекомендуется лечение? Ранний Хам Дев. 2012;88 (Приложение 2):S19–24. Эпб 2012/05/29. обзор неонатальной нейтропении. [PubMed] [Google Scholar]

  31. Koenig JM, Christensen RD. Заболеваемость, кинетика нейтрофилов и естественное течение неонатальной нейтропении, связанной с материнской гипертонией. N Engl J Med. 1989;321(9):557–62. [PubMed] [Google Scholar]

  32. Куш М.Л., Гортнер Л., Харман Ч.Р., Башат А.А. Стойкие гематологические последствия в первую неделю жизни новорожденного на фоне плацентарной дисфункции. Ранний Хам Дев. 2006;82(1):67–72. Эпублик 2005/10/04. [PubMed] [Академия Google]

  33. Зук К.Дж., Макли А.Б., Керн Дж., Пол Д.А. Гематологические последствия патологии плаценты у детей с очень низкой массой тела при рождении, рожденных от матерей с преэклампсией. Дж. Перинатол. 2009;29(1):8–12. Эпублик 19.12.2008. [PubMed] [Google Scholar]

  34. Блэк Л.В., Махешвари А. Иммуноопосредованная нейтропения у новорожденных. Необзоры. 2009; 10: 446–53. [Google Scholar]

  35. Махешвари А., Кристенсен Р.Д., Калхун Д.А. Иммуноопосредованная нейтропения у новорожденных. Приложение Acta Pediatr. 2002;91(438):98–103. [PubMed] [Google Scholar]

  36. Махешвари А., Кристенсен Р.Д., Калхун Д.А. Иммунная нейтропения у новорожденных. Adv Педиатр. 2002; 49: 317–39. [PubMed] [Google Scholar]

  37. Махешвари А., Кристенсен Р.Д., Калхун Д.А. Резистентность к рекомбинантному человеческому гранулоцитарному колониестимулирующему фактору при неонатальной аллоиммунной нейтропении, связанной с антителами против нейтрофильного антигена-2а человека (NB1). Педиатрия. 2002;109(4):e64. [PubMed] [Google Scholar]

  38. Bux J, Behrens G, Jaeger G, Welte K. Диагностика и клиническое течение аутоиммунной нейтропении в младенчестве: анализ 240 случаев. Кровь. 1998;91(1):181–6. [PubMed] [Google Scholar]

  39. Clay ME, Schuller RM, Bachowski GJ. Серология гранулоцитов: современные концепции и клиническое значение. Иммуногематология. 2010;26(1):11–21. Эпб 2010/08/28. [PubMed] [Google Scholar]

  40. Щелонка Р.Л., Йодер Б.А., desJardins SE, Холл Р.Б., Батлер Дж. Число лейкоцитов на периферии и лейкоцитарные индексы у здоровых новорожденных доношенных детей. J Педиатр. 1994;125(4):603–6. [PubMed] [Google Scholar]

  41. Cannistra SA, Griffin JD. Регуляция продукции и функции гранулоцитов и моноцитов. Семин Гематол. 1988;25(3):173–88. Эпб 1988/07/01. [PubMed] [Google Scholar]

  42. Ривера-Матос И.Р., Ракита Р.М., Марискалько М.М., Элдер Ф.Ф., Дрейер С.А., Клири Т.Г. Дефицит адгезии лейкоцитов, имитирующий болезнь Гиршпрунга. J Педиатр. 1995;127(5):755–7. EP 01.11.1995. [PubMed] [Google Scholar]

  43. Christensen RD, Rothstein G. Подводные камни при интерпретации количества лейкоцитов у новорожденных. Ам Джей Клин Патол. 1979;72(4):608–11. [PubMed] [Google Scholar]

  44. Сола М.С., Римша Л.М., Кристенсен Р.Д. Метод биопсии костного мозга, пригодный для использования у новорожденных. Бр Дж Гематол. 1999;107(2):458–60. [PubMed] [Google Scholar]

  45. Christensen RD. Гранулоцитопоэз у плода и новорожденного. Transfus Med Rev. 1990;4(1):8–13. [PubMed] [Google Scholar]

  46. Christensen RD. Кинетика нейтрофилов у плода и новорожденного. Am J Pediatr Hematol Oncol. 1989;11(2):215–23. [PubMed] [Google Scholar]

  47. Калхун Д.А., Кристенсен Р.Д. Биология развития человека гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Клин Перинатол. 2000;27(3):559–76. ви. [PubMed] [Академия Google]

  48. Берджесс А.В., Меткалф Д. Природа и действие гранулоцитарно-макрофагальных колониестимулирующих факторов. Кровь. 1980;56(6):947–58. [PubMed] [Google Scholar]

  49. Hamilton JA, Anderson GP. Биология ГМ-КСФ. Факторы роста. 2004;22(4):225–31. [PubMed] [Google Scholar]

  50. Ahmad A, Laborada G, Bussel J, Nesin M. Сравнение рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, рекомбинантного человеческого гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора и плацебо для лечения септических недоношенных детей. Pediatr Infect Dis J. 2002;21(11):1061–5. [PubMed] [Академия Google]

  51. Gillan ER, Christensen RD, Suen Y, Ellis R, van de Ven C, Cairo MS. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование введения рекомбинантного человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора у новорожденных с предполагаемым сепсисом: значительная индукция периферической и костномозговой нейтрофилии. Кровь. 1994;84(5):1427–33. [PubMed] [Google Scholar]

  52. Schibler KR, Osborne KA, Leung LY, Le TV, Baker SI, Thompson DD. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование введения гранулоцитарного колониестимулирующего фактора новорожденным с нейтропенией и клиническими признаками раннего сепсиса. Педиатрия. 1998;102(1 Пт 1):6–13. [PubMed] [Google Scholar]

  53. Bedford Russell AR, Emmerson AJ, Wilkinson N, Chant T, Sweet DG, Halliday HL, et al. Испытание рекомбинантного человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора для лечения новорожденных с очень низкой массой тела при рождении с предполагаемым сепсисом и нейтропенией. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001;84(3):F172–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  54. Miura E, Procianoy RS, Bittar C, Miura CS, Miura MS, Mello C, et al. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование введения рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора недоношенным детям с клиническим диагнозом раннего сепсиса. Педиатрия. 2001;107(1):30–5. [PubMed] [Академия Google]

  55. Barak Y, Leibovitz E, Mogilner B, Juster-Reicher A, Amitay M, Ballin A, et al. Эффект in vivo рекомбинантного человеческого гранулоцитарно-колониестимулирующего фактора у новорожденных с нейтропенией и сепсисом. Eur J Педиатр. 1997;156(8):643–6. [PubMed] [Google Scholar]

  56. Кочерлакота П., Ла Гамма Э.Ф. Человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор может улучшить исход неонатального сепсиса, осложненного нейтропенией. Педиатрия. 1997;100(1):E6. [PubMed] [Академия Google]

  57. Бернштейн Х.М., Поллок Б.Х., Калхун Д.А., Кристенсен Р.Д. Введение рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора новорожденным с септицемией: метаанализ. J Педиатр. 2001;138(6):917–20. [PubMed] [Google Scholar]

  58. Билгин К., Ярамис А., Хасполат К., Тас М.А., Ганбей С., Дерман О. Рандомизированное исследование гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора у новорожденных с сепсисом и нейтропенией. Педиатрия. 2001;107(1):36–41. [PubMed] [Google Scholar]

  59. Carr R, Modi N, Dore CJ, El-Rifai R, Lindo D. Рандомизированное контролируемое исследование профилактического применения гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора у новорожденных в сроке менее 32 недель беременности. . Педиатрия. 1999; 103 (4 ч. 1): 796–802. [PubMed] [Google Scholar]

  60. Cairo MS, Agosti J, Ellis R, Laver JJ, Puppala B, deLemos R, et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование профилактического рекомбинантного человеческого гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора для снижения нозокомиальных инфекций у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. J Педиатр. 1999;134(1):64–70. [PubMed] [Google Scholar]

  61. Carr R, Modi N, Dore C. G-CSF и GM-CSF для лечения или профилактики неонатальных инфекций. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(3):CD003066. Эпб 2003/08/15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  62. Rodwell RL, Gray PH, Taylor KM, Minchinton R. Терапия колониестимулирующим фактором гранулоцитов при аллоиммунной неонатальной нейтропении. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996;75(1):F57–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  63. Kerst JM, de Haas M, van der Schoot CE, Slaper-Cortenbach IC, Kleijer M, von dem Borne AE, et al. Введение рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора здоровым добровольцам: индукция иммунофенотипически и функционально измененных нейтрофилов через воздействие на миелоидные клетки-предшественники. Кровь. 1993;82(11):3265–72. [PubMed] [Google Scholar]

  64. de Haas M, Kerst JM, van der Schoot CE, Calafat J, Hack CE, Nuijens JH, et al. Введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора здоровым добровольцам: анализ немедленного активирующего действия на циркулирующие нейтрофилы. Кровь. 1994;84(11):3885–94. [PubMed] [Google Scholar]

  65. Zeidler C. Врожденные нейтропении. Гематология. 2005; 10 (Приложение 1): 306–11. [PubMed] [Google Scholar]

  66. Christensen RD, Calhoun DA. Врожденная нейтропения. Клин Перинатол. 2004;31(1):29–38. [PubMed] [Google Scholar]

  67. Dale DC, Person RE, Bolyard AA, Aprikyan AG, Bos C, Bonilla MA, et al. Мутации в гене, кодирующем нейтрофильную эластазу, при врожденной и циклической нейтропении. Кровь. 2000;96(7):2317–22. [PubMed] [Google Scholar]

  68. Dale DC, Cottle TE, Fier CJ, Bolyard AA, Bonilla MA, Boxer LA, et al. Тяжелая хроническая нейтропения: лечение и наблюдение за пациентами в Международном регистре тяжелой хронической нейтропении. Am J Гематол. 2003;72(2):82–93. [PubMed] [Академия Google]

  69. Zeidler C, Boxer L, Dale DC, Freedman MH, Kinsey S, Welte K. Лечение синдрома Костмана в эпоху G-CSF. Бр Дж Гематол. 2000;109(3):490–5. [PubMed] [Google Scholar]

  70. Фридман М.Х. Безопасность длительного введения гранулоцитарного колониестимулирующего фактора при тяжелой хронической нейтропении. Карр Опин Гематол. 1997;4(3):217–24. [PubMed] [Google Scholar]

  71. Dale DC, Hammond WPt. Циклическая нейтропения: клинический обзор. Blood Rev. 1988; 2 (3): 178–85. [PubMed] [Академия Google]

  72. Schmitz S, Franke H, Wichmann HE, Diehl V. Эффект непрерывного применения G-CSF при циклической нейтропении человека: модельный анализ. Бр Дж Гематол. 1995;90(1):41–7. [PubMed] [Google Scholar]

  73. Schmitz S, Franke H, Loeffler M, Wichmann HE, Diehl V. Модельный анализ противоположных эффектов лечения GM-CSF и G-CSF на нейтрофилы периферической крови, наблюдаемых у трех пациентов с циклическая нейтропения в детском возрасте. Бр Дж Гематол. 1996;95(4):616–25. [PubMed] [Академия Google]

  74. Пол Д.А., Лиф К.Х., Шишионе А., Таттл Д.Дж., Стефано Д.Л. Преэклампсия не увеличивает риск культурально подтвержденного сепсиса у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Ам Дж. Перинатол. 1999;16(7):365–72. [PubMed] [Google Scholar]

  75. Дорон М.В., Махлуф Р.А., Кац В.Л., Лоусон Э.Е., Стайлз А.Д. Повышенная частота сепсиса при рождении у детей с нейтропенией от матерей с преэклампсией. J Педиатр. 1994;125(3):452–8. [PubMed] [Google Scholar]

  76. Кочерлакота П., Ла Гамма Э.Ф. Предварительный отчет: рчГ-КСФ может снижать частоту неонатального сепсиса при длительной нейтропении, связанной с преэклампсией. Педиатрия. 1998;102(5):1107–11. [PubMed] [Google Scholar]

  77. Махлуф Р.А., Дорон М.В., Бозе С.Л., Прайс В.А., Стайлз А.Д. Введение гранулоцитарного колониестимулирующего фактора новорожденным с нейтропенией и низкой массой тела при рождении от матерей с преэклампсией. J Педиатр. 1995;126(3):454–6. [PubMed] [Google Scholar]

  78. La Gamma EF, Alpan O, Kocherlakota P. Влияние гранулоцитарного колониестимулирующего фактора на неонатальную нейтропению, связанную с преэклампсией. J Педиатр. 1995;126(3):457–9. [PubMed] [Академия Google]

  79. Juul SE, Calhoun DA, Christensen RD. «Идиопатическая нейтропения» у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Акта Педиатр. 1998;87(9):963–8. [PubMed] [Google Scholar]

  80. Juul SE, Christensen RD. Влияние рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора на концентрацию нейтрофилов в крови у пациентов с «идиопатической неонатальной нейтропенией»: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж. Перинатол. 2003;23(6):493–7. [PubMed] [Google Scholar]

  81. Taniguchi S, Shibuya T, Harada M, Niho Y. Снижение уровня миелоидных клеток-предшественников, связанное с длительным введением рекомбинантного человеческого гранулоцитарного колониестимулирующего фактора у пациентов с аутоиммунной нейтропенией. Бр Дж Гематол. 1993;83(3):384–7. [PubMed] [Google Scholar]

  82. Yakisan E, Schirg E, Zeidler C, Bishop NJ, Reiter A, Hirt A, et al. Высокая частота значительной потери костной массы у пациентов с тяжелой врожденной нейтропенией (синдром Костманна) J Pediatr. 1997;131(4):592–7. [PubMed] [Google Scholar]

  83. Huizinga TW, Kuijpers RW, Kleijer M, Schulpen TW, Cuypers HT, Roos D, et al. Дефицит материнского геномного нейтрофила FcRIII приводит к неонатальной изоиммунной нейтропении. Кровь. 1990; 76 (10): 1927–32. [PubMed] [Академия Google]

  84. Кемп А.С., Любиц Л. Задержка отделения пуповины при аллоиммунной нейтропении. Арч Дис Чайлд. 1993; 68 (1 Спец.): 52–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  85. Yoshida N, Shikata T, Sudo S, Matsuura A, Tsujii H, Doi Y, et al. Аллоиммунная неонатальная нейтропения у монозиготных близнецов. Высокодозная внутривенная гаммаглобулиновая терапия. Acta Pediatr Scand. 1991;80(1):62–5. [PubMed] [Google Scholar]

  86. Christensen RD, Brown MS, Hall DC, Lassiter HA, Hill HR. Влияние на кинетику нейтрофилов и опсоническую способность сыворотки внутривенного введения иммуноглобулина новорожденным с клиническими признаками раннего сепсиса. J Педиатр. 1991; 118 (4 ч. 1): 606–14. [PubMed] [Google Scholar]

  87. Bussel J, Lalezari P, Fikrig S. Внутривенное лечение гамма-глобулином аутоиммунной нейтропении у младенцев. J Педиатр. 1988;112(2):298–301. [PubMed] [Google Scholar]

  88. Лалезари П. Аллоиммунная неонатальная нейтропения и нейтрофил-специфические антигены. Вокс Санг. 1984;46(6):415–7. [PubMed] [Google Scholar]

  89. Buckwold AE, Emson HE. Острая неонатальная нейтропения у братьев и сестер. Can Med Assoc J. 1959;80(2):116–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

  90. Дрор Ю.