У новорожденного открыта головка: Здоровье маленького мужчины. Фимоз у мальчиков: норма или патология?
Врождённое отсутствие крайней плоти – редкий случай истинной апостии
С.А. Аллазов, Р.Р. Гафаров, Х.С. Аллазов, И.С. Аллазов
Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан
Кожный покров полового члена образует вокруг головки складку, называемую крайней плотью – preputium. Закладка крайней плоти возникает на 9-й неделе в виде быстрорастущего скопления эктодермы на верхушке головки, дающего начало развитию наружного и внутреннего листка крайней плоти. Однако, на 16-й неделе крайняя плоть сосредоточена только на дорсальной поверхности члена. Лишь в конце 16-й недели, разрастаясь в круговом направлении, листки крайней плоти встречаются в области ромбовидной ямки, образуя уздечку. Внутренний листок крайней плоти остаётся в рыхлой связи с головкой до самого рождения, а эпителиальные скопления – это остаток зачатка крайней плоти – могут закрывать наружное отверстие до самого рождения (Пытель А.
Я., 1970).
К редким аномалиям относится полное отсутствие крайней плоти или частичное расщепление её, что чаще всего имеет место при гипо- или эписпадии (Пытель А.Я., 1959).
В соответствии с Американской классификацией различают 5 типов развития нормальной крайней плоти, причём отсутствие крайней плоти рассматривается как вариант нормы с выраженным, однако, нарушением чувствительности головки полового члена.
- Тип I – хоботковая крайняя плоть. Полностью препятствует попаданию экзогенной патогенной флоры, обеспечивает дополнительную стимуляцию для интроитуса, ряд приёмов для орального секса.
- Тип II – глазковая крайняя плоть. Мочеиспускание изначально происходит правильно: через приоткрытую головку, нет задержки мочи в препуциальном мешке;
- Тип III – приоткрытая крайняя плоть. Мочеиспускание изначально происходит правильно: через приоткрытую головку, нет задержки мочи в препуциальном мешке;
- Тип IV – открытая крайняя плоть.
Обеспечивается физиологическое «скатывание» крайней плоти назад при наступлении эрекции. - Тип V – отсутствие крайней плоти. Лишает мужчину 85-90% адекватной иннервации, создает дизоргастический половой акт, уменьшает объём афферентации.
Обеспечивается физиологическое «скатывание» крайней плоти назад при наступлении эрекции.
Мы наблюдали случай истинной апостии – полного отсутствия крайней плоти с нормальным развитием уретры и головки полового члена. Приводим один такой случай, который мы наблюдали в октябре 2018 г..
Больной С., 25 лет, обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство жжения при мочеиспускании. Ранее лечился с диагнозом «Хронический простатит». При осмотре наблюдается полное отсутствие крайней плоти, головка полового члена обнажена, в целом половой член напоминает таковой после выполнения операции циркумцизио. Никаких проблем, связанных с половой жизнью, не имеет, чувствительность головки полового члена сохранена. Женат 3 года. Является отцом 1 ребенка.
С учётом того, что по религиозным показаниям (в частности, у мусульман) у мальчиков в Узбекистане обязательно выполнение ритуального обрезания (циркумцизио) – в данном случае оно выполнено не было, в связи с врождённым отсутствием препуция.
У мусульман таким мальчикам при рождении даётся имя «Суннат» или «Суннатулла» – что подразумевает врожденное отсутствие крайней плоти.
Таким образом, хотя общепризнанно, что для успешной канализации дистальной части уретры требуется нормальное развитие крайней плоти, гипоспадия и эписпадия могут встречаться и при нормально развитой крайней плоти. Соответственно и отсутствие крайней плоти не всегда сопровождается аномалиями уретры – гипоспадией. Всё это подчеркивает сложные взаимоотношения развития крайней плоти и дистальной уретры.
Тематики и теги
Детская урология
Журнал
VIII Всероссийская школа по детской урологии-андрологии 2019
Для отправки комментариев необходимо
войти
или зарегистрироваться
Что нужно знать родителям мальчиков?
Записаться
04 октября 2022
Фимоз
Фимоз — это состояние, при котором головка полового члена не выводится наружу из-за препятствия, созданного крайней плотью.
Мальчики рождаются с физиологическим фимозом: крайняя плоть всегда сращена с головкой полового члена. До 5 лет открывать головку полового члена не нужно. То, что она закрыта — это норма. Если головку открыть насильно — произойдет разрыв крайней плоти и спаек, образуется рубцовая ткань, которая усугубит фимоз.
Если нет проблем с мочеиспусканием и фимоз не влияет на форму члена — за ним можно наблюдать до половой зрелости. Затем под действием гормонов член начнет расти и фимоз разрешится самостоятельно.
«У некоторых мальчиков головка начинает открываться довольно рано, — рассказывает педиатр GMS Clinic Эмилия Гаврилова. — У большинства она закрыта до 7-10 лет, и это нормально. Если головка не открылась к этому возрасту, педиатр осматривает ребёнка и, ориентируясь по виду крайней плоти и наличию сопутствующих проблем, либо разрешает ещё подождать, либо направляет ребёнка к урологу».
Физиологический фимоз важно контролировать.
Неправильный уход может привести к воспалению крайней плоти, которое называется баланопоститом. Если крайняя плоть постоянно повреждается (например, при попытке открыть головку полового члена) она начинает утолщаться, что приводит к рубцовому фимозу.
Большинство детских урологов придерживаются тактики наблюдения до 7 лет. Если головка не открывается — рекомендуют проводить простые упражнения в домашних условиях. После хорошего распаривания тела в ванной нужно закатывать и растягивать крайнюю плоть. Важно делать это постепенно без боли для ребенка. Если за 3-5 месяцев нет результата — рекомендуют провести операцию.
Для маленьких детей лучший вариант — это операция по методу Plastibel. Она проводится под наркозом. В крайнюю плоть вводят специальный медицинский наконечник, вокруг которого завязывают нить. Лишнюю крайнюю плоть отсекают. Через 3-5 дней колпачок отпадает и фимоз больше не беспокоит.
Второй способ — это классическое обрезание с устранением всей крайней плоти.
От предыдущей методики отличается тем, что головка остается полностью открыта.
Фимоз может перейти в парафимоз. Это острое состояние, при котором через суженную крайнюю плоть головка вывелась, но назад уже не вправляется. Она быстро отекает и начинает сильно болеть. В таком случае нужно срочно обратиться к хирургу для вправления парафимоза, пока ткани головки не омертвели.
Одним из дополнительных методов лечения фимоза является назначение гормональных мазей. Этот способ эффективен для размягчения рубцовой ткани. В остальных случаях лечить так фимоз — неэффективно.
«Сказать, в каком возрасте лучше оперировать фимоз сложно, — говорит заведующий отделением онкоурологии и онкогинекологии ФГБУ РНЦРР, к.м.н., уролог, онколог, андролог Александр Дзидзария. — Иногда операция не нужна — фимоз исчезает самостоятельно или при помощи консервативного лечения гормональными мазями. Оперировать фимоз точно нужно в тех случаях, когда он мешает мочиться и часто возникают воспалительные процессы крайней плоти».
Баланопостит, смегмальные камни, эрекция
Воспаление крайней плоти называют баланопоститом. Состояние проявляется ее покраснением, выделением гноя, невозможностью выведения головки, болью и даже повышением температуры тела.
Обычно к этому приводит фимоз, попадание инфекции в смегмальные мешки — карманы между головкой и крайней плотью. Это состояние проходит за 1-3 дня. Чтобы гной выходил быстрее, назначают ванночки с ромашкой. Частые баланопоститы — показание для обрезания, иначе постоянное воспаление может привести к развитию рубцовой ткани. Баланопоститы у мальчиков без фимоза могут возникать на фоне развития сахарного диабета.
Смегмальные камни — это скопление физиологической смазки между головкой и крайней плотью. Они белого цвета, безболезненны, не беспокоят ребенка. Но если к ним попадает инфекция — может развиваться баланопостит.
Эрекция у детей до года чаще бывает перед мочеиспусканием и является нормой.
После 5 лет и до полового созревания утренняя эрекция — тоже норма, она проходит после мочеиспускания.
«Воспаление крайней плоти не всегда должен лечить уролог. В компетенцию педиатра входит лечение большинства случаев воспалений крайней плоти, при условии, что нет сопутствующих проблем,» — объясняет Эмилия Гаврилова.
Водянка: гидроцеле
Яички закладываются и развиваются в брюшной полости эмбриона. До рождения ребенка под действием гормона хорионического гонадотропина они опускаются в мошонку. В месте, где выходят яички из брюшной полости, захватывается часть внутренней оболочки: тонкий лист соединительной ткани.
В норме после опущения яичек этот лист должен склеиться изнутри и превратиться в соединительную ткань. Если он вообще не срастается — появляется грыжа. Если он не срастается в нужном месте возле яичка — возникает водянка. Внутренняя стенка этого листа способна производить жидкость, которая не успевает впитываться в ткани.
Водянка без сильного давления на яички не опасна и требует наблюдения. До конца первого года жизни водянка может пройти самостоятельно без оперативного вмешательства. Прокалывать водянку для откачивания жидкости из нее бессмысленно: через несколько дней она снова наберется в полости.
Для диагностики достаточно пальпации яичек: возникает ощущение, что яичко плавает в жидкости. Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ.
Водянку у детей оперируют через паховый канал. Основная задача этой операции — удаление отростка брюшины и его перевязка. Потом рассекают оболочки водянки возле яичка. Обычно после такой операции нет рецидивов.
У детей старше 14 лет рассматривают вариант операции через мошонку, путем удаления оболочек водянки, без удаления отростка брюшины.
Внезапная водянка — возможное последствие воспалительных процессов в мошонке. Обычно она не связана с брюшной полостью и требует незамедлительного лечения, а не плановой операции.
Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке в источнике.
Педиатр
Источник ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ
Статьи по теме
Можно ли ребенку вегетарианство?
Моду на здоровый образ жизни все понимают по-разному. Некоторые семьи приучают детей к вегетарианству с самого рождения, пока ребенок не может сделать самостоятельный выбор. Елена Гвоздецкая, педиатр GMS Clinic, рассказала ЕАПТЕКЕ о видах вегетарианства, плюсах и минусах, последствиях «растительной» диеты.
Читать статью
Что нужно знать о детском диабете?
Согласно официальной статистике, в России сахарный диабет занимает первое место среди эндокринных патологий у детей и является одной из главных причин пандемии детского ожирения, которым страдают до 75% маленьких пациентов с диабетом 2 типа.
Елена Гвоздецкая, педиатр GMS Clinic, рассказывает как предупредить эту болезнь и как распознать первые признаки.
Читать статью
Как правильно кормить ребенка – мнение эксперта
Спросите двух матерей, как правильно кормить ребенка – и вы получите два разных ответа. Это действительно деликатный и непростой вопрос. Но давайте разберемся в нем вместе с экспертом – педиатром GMS Clinic Гвоздецкой Еленой. Доктор рассказала о принципах питания малышей, дала рекомендации по выбору продуктов, способу приготовления и о многом другом.
Читать статью
Теперь — не только молоко: как правильно начать прикорм
Как правильно вводить прикорм — это, пожалуй, один из самых актуальных вопросов, который волнует родителей. Как правильно вводить прикорм? С чего начать? Обо всех нюансах введения прикорма рассказывает педиатр GMS Clinic Фадеева Мария Владимировна в интервью для Столички Аптеки.
Читать статью
Вакцинация детей: все, что нужно знать родителям о прививках
Олег Тогоев, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог и по совместительству медицинский директор GMS Clinic рассказывает всю правду о вакцинации детей. Он объясняет, почему не стоит бояться прививок, как подготовиться к плановой иммунизации и чем отличаются отечественные и импортные компоненты.
Читать статью
Общий анализ мочи у детей
Правильно собрать и довезти до лаборатории — миссия выполнима! Каждый родитель хотя бы раз сталкивался с этой едва ли выполнимой задачей — правильно собрать мочу на анализ, особенно у маленького ребенка.
Читать статью
Другие статьи этого автора
Что нужно знать о первом месяце жизни?
После рождения младенца нужно обследовать на врожденные заболевания, часть которых лечится при помощи заместительной терапии или диеты.
Но и некоторые физиологические состояния, которые проходят самостоятельно, тоже пытаются лечить. Рассказываем про обязательные тесты для новорожденных и нормальные изменения у детей, которые не должны вызывать тревоги и не требуют лечения.
Читать
статью
В каких условиях должны учиться дети?
Первого апреля открывается запись в образовательные учреждения. Комфортная санитарно-гигиеническая среда в них — один из основных факторов развития ребенка. Ученые и врачи разработали стандарты для школ и детских садов, о которых стоит знать родителям. Рассказываем о самых важных, на что стоит обращать внимание.
Читать
статью
Стоит ли бояться сосудистой опухоли?
Это — новообразование, которое возникает из-за неправильного роста и деления клеток, формирующих сосуды. Чаще появляются гемангиомы, обычно доброкачественные, исчезающие без какого-либо лечения.
Но иногда их приходится удалять. Рассказываем, когда за опухолями стоит следить и когда обращаться к врачу.
Читать
статью
Какой тест на туберкулез лучше?
Туберкулез — распространенная болезнь, которая встречается у детей и взрослых вне зависимости от материального положения человека, профессии и образа жизни. Больной туберкулезом часто выглядит здоровым, однако иногда представляет опасность для окружающих. Рассказываем о показаниях и противопоказаниях разных тестов и их отличиях.
Читать
статью
Когда пора вводить прикорм
Эмилия Гаврилова, педиатр GMS Clinic, рассказала о всех тонкостях начала ввода приема для приложения «TryBaby — первый прикорм».
Читать
статью
Какие высыпания требуют внимания?
Любые изменения на коже у ребенка вызывают беспокойство у родителей и требуют осмотра врача.
Есть сыпи, которые часто встречаются в детском возрасте, не представляют никакой опасности для здоровья и не требуют лечения. Но есть и такие, при которых нужно вызвать скорую помощь и отвезти ребенка в больницу.
Читать
статью
Форма головы ребенка: стоит ли беспокоиться?
НаркоманияАллергия и астмаАмбулаторияАудиологияАутизмНаградыBC4ПодросткиПоведенческое здоровьеЗа кадромОжоговый центрРакКардиологияЦентр здорового веса и питанияЦентр исследований и политики в области травматологииПоведение детейРазвитие ребенкаКолоректальная реконструкция и реконструкция тазаОбразование сообществаРесурсы сообществаКоронавирусСтоматологияДерматологияЗаболевания и состоянияРазнообразие и инклюзияЭндокринология ЭпилепсияEverything MattersПрограмма фертильности и репродуктивного здоровьяСбор средствГастроэнтерологияГенетикаГинекологияГематологияУход на домуХосписНовости больницыМладенцы и новорожденныеИнфекционные заболеванияДети и подросткиЛабораторные услугиMake Safe HappenMarathonНеонатологияНефрологияНеврологияНейрохирургияNew HospitalNICUПитание и фитнесТрудотерапияОнкологияОфтальмологияОртодонтия тикиОртопедияНаши пациентыНаши сотрудникиПаллиативная помощьВоспитание детейПедиатрия НовостиАптекиФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная медицинская помощьПсихология ЛегочнаяРентгенологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияРевматологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология
Aaron Barber, AT, ATC, PESAAbbie Roth, MWCAbby Orkis, MSW, LSWAdam Ostendorf, MDAdriane Baylis, PhD, CCC-SLPAdrienne M.
Flood, CPNP-ACAdvanced Healthcare Provider CouncilAila Co, MDAimee K Heslop, PT, DPTAkua A. Amponsah Chrappah, MDALaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlena SchuckmannАлессандра Гасиор, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke, RD, LDAlice Bass, CPNP-PCAlison PeggAllie DePoyAllison Rowland, AT, ATCAllison Strouse , МС , AT, ATCAманда Э. Граф, MDAманда ГетцАманда Смит, RN, BSN, CPNAманда Сонк, LMTAманда Уитакер, MDAмбер Паттерсон, MDAмберле Пратер, доктор философии, LPCCAмит Лахоти, MDAми Браун Шлегель, MDAми Коулман, LISWAми Данн, MDAми Э. Валасек, доктор медицинских наук, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD CandidateAmy Thomas, BSN, RN, IBCLCAmy Wahl, APNAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea Брун, CPNP-PCАндреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPАндреа Сэттлер, MDАндреа ШеллоуЭндрю АксельсонЭндрю Крогер, MD, MPHAndrew SchwadererAndrew Tran, MDAndria Haynes, RNAngela AbenaimAngela Billingslea, LISW-SAnn Pakalnis, MDАнна Лиллис, MD, PhDАннет Хабан-Бартц Энни Драпо, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCannie Truelove, MPHAnthony Audino, MDAnup D.
Patel, MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDArielle Sheftall, PhDArleen KarczewskiAshlee HallAshleigh Kussman, MDAshley Debeljack, PsyDAshley Ebersole, MDAashley EcksteinAshley Karimi, MSW, LISW-SAsh Лей Крун Ван ДистЭшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAэшли Минник, MSAH, AT, ATCAshley Total, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker MSW, LISW-SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD, OTR/LBethany Uhl, MDBethany Walker, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW , LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, EMT-PBrandon MorganBreanne L. Bowers, PT, DPT, CHT, CFSTBrendan Boyle, MD, MPHBrian Boe, MDBrian K. Kaspar, PhDBrian Kellogg, MDBriana Crowe, PT, DPT, OCSBrigid Pargeon, MS, MT-BCБриттани Микулук, M.Ed., CCLSBrittney Hardin, MOT, OTR/LBrooke Sims, LPCC, ATRCagri Toruner, MDCaitlin Bauer, RD, LDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCamille Wilson, PhDCan лед Креранд, PhDКара Инглис, PsyDCarl H.
Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarly FawcettCarneshia EdwardsCarol Baumhardt, LMTCarolyn FigiCarrie Rhodes, CPST-I, MTSA, CHESCasey Cottrill, MD, MPHCasey TrimbleCassandra McNabb, RN-BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Jordan, MD Кэтрин Синклер, доктор медицины Кэтрин Тримбл, FNPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsea Britton, MS, RD, LD, CLC Chelsea Kebodeaux, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR/LCcheryl G. Baxter, CPNPCheryl Gariepy, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris MarreroChris Smith, RNChris Westgarth-Taylor, MDChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Koterba, PhDChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, ATCChristine PrusaChristopher GerityChristopher Goettee, PT, DPT, OCSChristopher Iobst, MDChristopher Ouellette, MDChristy Lumpkins, LISW -SCindy IskeClaire Kopko PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CCourtney Brown, MDCourtney Hall, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCristina Tomatis Souverbielle, MDCrystal MilnerCurt Daniels, MDCynthia Holland-Hall, MD, MPHDдана Ленобель, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MDDaniel Coury, MDDaniel DaJusta, MDDanielle Peifer, PT, DPTDДэвид А.
Весселс, PT, MHAДавид Аксельсон, MDDДэвид Стукус, MDDДин Ли, MD, PhDДебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan Nandi, MD MScDenis King, MDDenise EllDennis Cunningham, MDDennis McTigue, DDSDiane LangDomin ик Р. Уильямс , MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna M. Trentel, MSA, CCLSDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug WolfDouglas McLaughlin, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElena CamachoElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, L PCCЭлизабет Чиполлоне , LPCC-SEЭлизабет Гроув, MS, RD, LD, CLCElizabeth T. Murray, MDElizabeth Vickery, PhDEElizabeth Zmuda, DOEllyn Hamm, MM, MT-BCEemily A. Stuart, MDEemily Decker, MDEemily GetschmanEmma Wysocki, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RD, LDEricca RobertsErin Gates, PT, DPTErin Johnson, M.Ed., C.S.C.S.Erin McKnight, MD, MPHERin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDFatimah Masoodfrance Fei, Mdgail Bagwell, DNP, APRN, CNSGAIL BESNER, MDGAIL SWISHER, ATGAREY NORITZ, MDGARY A.
SMITH, MD, DRPHGERI HEWITT, MDGINA HOUNAM, PHDGINA MCDOWELLGINA MINOTGRACE, MDGEGERY D. PEREPSORY, MDGRIFFINGOS , MA, CCC-SLPHАнна МэтессХанна Бартон, PhDХанна Хейс, доктор медицины, FACMT, FACCT, FACEP Хизер Бэттлз, доктор медицины Хизер КларкХизер Л. Терри, MSN, RN, FNP-C, CUNPHeather Yardley, PhDГенри СпиллерГенри Сян, доктор медицины, магистр здравоохранения, доктор наукГерман Хандли, MS , AT, ATC, CSCSHersh Varma, MDHilary Michel, MDHiren Patel, MDHolly Deckling, MSSW, LISWHoma Amini, DDS, MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Taylor, BSWJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJaimie D. Nathan, MD, FACSJames Murakami, MDJames Popp, MDJames Ruda, MDJameson Mattingly, MDJamie Маклин, MDДжейми ReedyJane AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLPJanice M. Moreland, CPNP-PC, DNPJanice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJason JacksonJason P.
Garee, PhDJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC/SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, Ph DJeffrey Хоффман , MDДжеффри Леонард, MDJen Campbell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennie Aldrink, MDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJennifer Walton, MD, MPH, FAAP Дженни Уортингтон, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessaly Mayer, MSOT, OTR/LJessica Bailey, PsyDJessica Bogacik, MS, MT-BCJessica Bowman, MDJessica BrockJessica Bullock, MA/CCC-SLPJessica Buschmann, RDJessica Scherr, PhDJim O’Shea OT, MOT, CHTJoan Fraser, MSW, LISW-SJohn Ackerman, PhDJohn Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MDJonathan D. Thackeray, MDJonathan Finlay, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MDJonathan Napolitano, MDJoshua Prudent, MDJoshua Watson, MDJulee Eing, CRA, RT( R) Джулия Колман, MOT, OTR/LДжули АпторпДжули Ланж, доктор медицинских наукДжули Леонард, доктор медицинских наук, магистр здравоохраненияДжули Расин, доктор медицинских наукДжули Самора, доктор медицинских наукДжун Ясухара, доктор медицинских наук, Джастин Индик, доктор медицинских наук, доктор медицинских наукКади ЛейсиКейтрин Крамер, доктор медицинских наук, магистр наук, доктор медицинских наукКали Хейг, Массачусетс, MT-BCKaleigh MatesickKamilah Tw ймон , LPCC-SKКара Мэлоун, MDКара Миллер, OTR/LKaren A.
Diefenbach, MDKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Cardiff, ODKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Ваз, MDКарин Л. Кассис, MD, MPHKasey Strothman, MDKatelyn Krivchenia, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MD FACOGKatherine ReddenKathleen (Katie) RoushKathleen Nicol, MDKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. Junge, RN, BSNKathryn Obrynba , MDKatia Камиль Халаби, MDKatie Brind’Amour, MSKatie DonovanKatie Thomas, APRKatrina BoylanKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCCKaylan Guzman Schauer, LPCC-SKeli YoungKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonKelly J. Kelle ее, MDKelly McNally, PhDKelly N. Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR/L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKelly Wise, PharmDKent Williams, MDKeri Streby, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates , MDKimberly Jones, PharmDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen E.
Beck, MDKristen Martin, OTR/ LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKristol Das, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura Dattner, MALaura Martin, MDLaura RozcichaLaurel Biever, LPCLLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDL Аурен Джастис, OTR/ L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLLauryn Rozum, MS, CCLSLeah Middelberg, MDLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLinda A. Baker, MDLInda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Kneen, MDLindsay Pietruszewski, PT, DPTL Lindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa Halloran, CNPLisa M. Humphrey, MDLogan Blankemeyer, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Lubna Mazin, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDL индси МиллерЛинн РозентальЛинн Рюсс, MDMaggy Rue, MS, AT, ATCMahmoud Kallash, MDMandy Boetz, LISW-SManmohan K Kamboj, MDMarc DutroMarc P. Michalsky, MDMarcel J. Casavant, MDMarci Johnson, LISW-SMarcie RehmarMarco Corridore, MDMargaret Bassi, OTR/LMaria Haghnazar iМария Vegh, MSN, RN, CPNMarissa Condon, BSN, RNMarissa E.
Larouere, MBA, BSN, RNMark E. Galantowicz, MDMark Smith, MS RT R (MR), ABMP PhysicistMark Winerman, MDMarnie Wagner, MDMary Ann Abrams, MD, MPHMary Fristad , PhD, ABPPMМэри Кей ШарреттМэри Шулл, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR/LMegan FrancisMegan Letson, MD, M.EdMeghan Cass, PT, DPTMMehan Fisher, BSN, RNMeika Eby, MDMelanie Fluellen, LPCCMelanie Luken , LISW-SMMelissa and Mikael McLarenMelissa McMillen, CTRSMelissa Winterhalter, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MDMichelle Ross, MHA, RD, LD, ALCMike Patrick, MDMindy Deno, PT, DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Dienhart, MDMolly Фукс, доктор медицинских наук, Молли Гарднер, доктор медицинских наук, Моника Ардура, Дом. , BCCCPНатали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CSНатали Роуз, BSN, RNNНатали Мэтр, доктор медицинских наук, доктор наукНациональная детская больницаНациональная детская больница Эксперты по поведенческому здоровьюНиту Бали, доктор медицинских наук, MPHНехал Парих, DO, MSNНиколь Майер, OTR/L, MOTNиколь Колдуэлл, доктор медицинских наукНиколь Демпстер, PhDNicole Greenwood, MDNicole Parente, LSWNicole Powell, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Silvera, CPNP-PCOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP- PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.
Walz, MDPatrick Queen, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPitty JenningsPreeti Jaggi, MDPriyal Patel, DORachael Марокко-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Тайсон , LSWRajan Thakkar, MDRaymond Troy, MDRebecca Fisher, PTRebecca Hicks, CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARRebecca M. Romero, RD, LD, CLC Reggie Ash Jr.Reilly Harrington, CCC-SLPReno Ravindran, MDRichard Kirschner, MDRichard Wood, MDRobert A , Ковач, доктор медицины, доктор философии Роберт Хоффман, доктор медицины Роберт Тревиньо, доктор медицины, доктор философии Рошель Крауз, CTRSРохан Генри, доктор медицины, магистр Роуз Айюб, доктор Роуз Шредл, доктор медицины Розмари Мартома, доктор медицины Росс Мальц, доктор медицины Растин Морс, доктор медицины Ян Ингли А. К. Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BCSара Боде, доктор медицины Сара Брейдиган, MS, AT, ATCSара Н. Смит, MSN, APRNSара О’Рурк, MOT, OTR/L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сарабет Миллс-Вольф, AuDSара А.
Денни , MDSarah Cline, CRA, RT(R)Sarah Driesbach, CPN, APNSarah GreenbergSarah Hastie, BSN, RNC-NIC Sarah Keim, PhDSarah Mannon, CCLSSarah MyersSarah O’Brien, MDSarah SaxbeSarah Schmidt, LISW-SSarah ScottSarah TraceySarah VerLee, PhDSasigarn Bowden, MDSatya Gedela, MD, MRCP(UK)Scott Coven, DO, MPHScott Hickey, MDSean EingSean Rose, MDSean Tams, PhDSeth Alpert, MDShalini C. Reshmi, PhD, FACMGShana Moore, MA, CCC-AShannon Reinhart, LISW-SShari UncapherSharon Wrona, DNP, PNP, PMHSШон Коффман PT, DPT, OCSШон Питчер, BS, RD, USAWSShawNaye Scott-MillerShea SmoskeSheena PaceSheila GilesShelly BrackmanSimon Lee, MDSini James, MDStacy Ardoin, MDStacy Whiteside APRN, MS, CPNP-AC/PC, CPONStefanie Bester, MDStefani Hirota , OTR/LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStefani TownsendStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDStive Allen, MDSteven C. Matson, MDSteven Ciciora, MDSteven CuffSuellen Sharp, OTR/L, MOTSurlina AsamoaSusan Colace, MDSusan Creary, MDSwaroop Pinto, MDTabatha БаллардТаббета ГрекоТаби Эванс, PsyDTabitha Jones-McKnight, DOTahagod Mohamed, MDTamara MappTammi Young-Saleme, PhDTaylor Hartlaub, MD, MPHTenelle JonesTerry Barber, MDTerry Bravender, MD, MPHTerry Laurila, MS, RPhTheresa Miller, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOTiasha Letostak, PhDTiffanie Ryan, BCBA Tim RobinsonTim Smith, MDTimothy Cripe, MD, PhDTimothy Landers PhD RN APRN-CNP CIC FAANTishia Gunton, MSW, LISW-STracey L.
Sisk, RN, BSN, MHATracie Steinke RD, LD, CDETracy Механ, М.Трэвис Галлахер, А.Т.Тревор Миллер, Триа Шадид, Н.П.Тианна Снайдер, ПсиДТайлер Конгроув, А.Т.Валенсия Уокер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, ФААПВанесса Шанкс, доктор медицинских наук, ФААПВенката Рама Джаянти, М.Д.Виду Гарг, М.Д.Видья Раман, М.Д.Видья Сивараман, МДВ. Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SWhitney McCormick, CTRSWhitney Raglin Bignall, PhDWilliam Cotton, MDWilliam J. Barson, MDWilliam Ray, PhDWilliam W. Long, MD
Молдинг головы новорожденного Информация | Гора Синай
Деформация черепа новорожденного; лепка головы новорожденного; Уход за новорожденными — молдинг головы
Деформация головы новорожденного — это аномальная форма головы, возникающая в результате давления на голову ребенка во время родов.
Швы или анатомические линии, в которых соединяются костные пластинки черепа, легко прощупываются у новорожденного. Ромбовидное пространство в верхней части черепа и меньшее пространство дальше к спине часто называют слабым местом у маленьких детей.
Во время первых родов головкой давление на головку, вызванное узкими родовыми путями, может привести к тому, что головка приобретет продолговатую, а не круглую форму. Это обычное явление, которое обычно исчезает через несколько дней.
Во время первых родов головкой давление на головку, вызванное узкими родовыми путями, может привести к тому, что головка приобретет продолговатую, а не круглую форму. Формование головы у новорожденных — обычное явление, которое обычно исчезает через несколько дней.
Информация
Кости черепа новорожденного мягкие и гибкие, с промежутками между костными пластинами.
Промежутки между костными пластинками черепа называются черепными швами. Передний (передний) и задний (задний) роднички представляют собой 2 щели, которые особенно велики. Это мягкие точки, которые вы можете почувствовать, когда дотронетесь до макушки вашего ребенка.
Когда ребенок рождается в положении головой вперед, давление на голову в родовых путях может придать голове продолговатую форму. Эти промежутки между костями позволяют голове ребенка менять форму. В зависимости от величины и продолжительности давления кости черепа могут даже перекрываться.
Эти пространства также позволяют мозгу расти внутри костей черепа. Они закроются, когда мозг достигнет своего полного размера.
Жидкость может также скапливаться в коже головы ребенка (следственная головка) или кровь может скапливаться под кожей головы (цефалогематома).
Это может еще больше исказить форму и внешний вид головы ребенка. Скопление жидкости и крови в коже головы и вокруг нее является обычным явлением во время родов. Чаще всего это проходит через несколько дней.
Если ваш ребенок рождается в тазовом предлежании (ягодицами или ногами вперед) или путем кесарева сечения (кесарево сечение), голова чаще всего имеет круглую форму. Серьезные аномалии размера головы не связаны с плесенью.
Смежные темы включают:
- Краниосиностоз
- Макроцефалия (аномально большой размер головы)
- Микроцефалия (аномально маленький размер головы)
Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В. Голова и шея. В: Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В., ред. Руководство Зиделя по физикальному обследованию .
9-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2019: глава 1.
Jones KL, Jones MC, Campo MD. Синдромы краниосиностоза. В: Джонс К.Л., Джонс М.К., Кампо М.Д., ред. Распознаваемые закономерности человеческой деформации Смита . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: 570-599.
Lissauer T, Hansen A. Физикальное обследование новорожденного. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 28.
Уокер, вице-президент. Оценка новорожденного. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни Эйвери у новорожденных . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 25.
Последнее рассмотрение: 10.12.2021
Рецензировал: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.