Полидактилия — причины многопалости❌Обновлено в августе 2022

Записаться на прием

Спасибо! Ваше сообщение получено

Все виды оперативного лечения

График работы:
​пн-пт: 08:00-18:00
сб-вс: 09:00-15:00​​

Киев, ул. Попудренко, 36
(4 этажный корпус Центр термической травмы и пластической хирургии)

Заказать обратный звонок

Спасибо! Ваше сообщение получено

• Услуги
• О враче
• Результаты операций
• Вопрос/ответ
• Отзывы
• Пациентам
• Статьи
• Контакты

• Услуги
• Реконструктивная хирургия у взрослых
• Реконструктивная хирургия у детей
• Восстановительные и реконструктивные операции
• Диабетическая стопа, уход и лечение осложнений диабета
• Лечение ран
• Хирургия кисти

• Пациентам
• Для иногородних пациентов
• Лечение иностранных пациентов
• Онлайн-консультации
• Противопоказания
• Подготовка к операции
• Анализы

Среди новорожденных полидактилия фиксируется редко. По разным данным, встречается один случай на 600-3000 детей.

Многопалость является не только неприятным эстетическим дефектом, но и может стать причиной нарушения функциональности конечности. При большем количестве пальцев на ногах необходимо носить специальную ортопедическую обувь, также многопалость способна повлиять на выбор профессии и помешать человеку самореализоваться, устроить личную жизнь, хотя в современной медицине полидактилия успешно лечится. 

Что такое полидактилия?

Полидактилия — это аномальное развитие анатомического строения человека, которое характеризуется большим количеством пальцев на руках или ногах.

У пациента наблюдается много пальцев (шесть или больше). Аномалия может присутствовать только на руках или ногах (одной или обеих конечностях). Бывают случаи, когда насчитывается больше пальцев на всех конечностях одновременно.

Полидактилия у человека может проявляться по-разному. В некоторых случаях дополнительный палец — это всего лишь отросток из мягких тканей. Иногда он полностью развит и не отличается от других пальцев. В таком случае может даже сохраниться функциональность конечности, хотя в большинстве ситуаций лишние пальцы мешают физическому и психомоторному развитию.

Спросить у врача в мессенджере

Отправить сообщение врачу Viber
Отправить сообщение врачу Facebook
Отправить сообщение врачу Telegram

Полидактилия: причины

Причины полидактилии до конца не изучены. Чаще всего наследственность — наиболее распространенная причина патологии. Многих родителей интересует, как же наследуется полидактилия.

Довольно сложно угадать, будет ли у ребенка полидактилия. Тип наследования или передача гена происходит по аутосомно-доминантному типу с определенным процентным соотношением. Это означает, что, если один из родителей имеет ген полидактилии, вероятность появления аномалии у ребенка составляет 50%. При этом у человека с многопалостью может родиться здоровый ребенок, если будет доминировать ген здорового родителя.

Если выявлена полидактилия, причины также могут крыться в сложных хромосомных нарушениях (синдром Патау, Меккеля и др.). Всего насчитывается 120 синдромов, при которых многопалость является одним из симптомов.

Также аномалия может развиться в результате воздействия на организм матери внешних агрессивных факторов (токсинов, облучения и др.) на 8 неделе вынашивания. 

Полидактилия у человека: симптомы

Полидактилия рук или ног, помимо увеличенного количества пальцев, сопровождается и другими симптомами, в частности, при наличии сложных хромосомных нарушений.

Как правило, имеются такие признаки патологии:

• укорочение конечностей;
• косолапость;
• деформация грудной клетки;
• врожденные пороки сердца;
• деформация черепа;
• умственная отсталость;
• задержки в половом развитии;
• помутнение роговицы;
• ожирение и др.

Сопутствующие симптомы зависят от того, каким фактором вызвано проявление аномалии. В редких случаях нарушения наблюдаются только в развитии кистей или стоп, при этом остальные органы и системы полностью здоровы.  

Полидактилия рук и ног: диагностика

Полидактилия у новорожденных выявляется при первом осмотре врачом-неонатологом. Обязательно требуется консультация других специалистов:

• педиатра;
• генетика;
• ортопеда.

Затем проводится ряд исследований, чтобы установить тип и особенности дополнительных пальцев. Обязательно назначают рентгенологическое исследование и МРТ, которые позволяют оценить, является ли отросток мягкотканым или в нем имеются кости, хрящи, суставы. Полученная информация дает возможность принять верное решение о типе хирургического вмешательства и сроках его проведения.

Если имеется полидактилия (шесть пальцев), дополнительно проводят реовазографию, электромиографию и другие исследования, которые позволяют оценить состояние мышечных тканей, определить расположение сосудов, нервных волокон и др.

Если в семье имеется полидактилия, генетика иногда может предупредить рождение ребенка с тяжелыми хромосомными и генными отклонениями. При наличии риска во время беременности проводятся различные исследования, вплоть до биопсии хориона. Если выявлены тяжелые отклонения, беременность прерывают. 

Полидактилия (многопалость): лечение и последствия

Полидактилия (многопалость) лечится только хирургическим способом. Если дополнительные пальцы представляют собой мягкотканый отросток, операцию по удалению проводят сразу. В остальных случаях хирургическое вмешательство откладывают до годовалого возраста ребенка.

В зависимости от особенностей аномалии может проводиться одна из операции:

• отсечение отростка без проведения манипуляций на основном пальце;
• удаление лишнего пальца с костной коррекцией основного;
• отсечение дополнительного пальца с последующим проведением костной и мышечной пластики.

После операции показана реабилитация с проведением физиотерапевтических процедур (применение инфракрасного излучения, магнитотерапии и др. ). Полидактилия после операции больше не беспокоит человека. Если лечение и реабилитация выполнены верно, удается полностью восстановить функциональность конечности. Последствия полидактилии в таком случае не дают о себе знать, особенно, если операция была проведена в раннем возрасте.

Автор:
Жернов Андрей Александрович
Пластический хирург

Примеры выполненных операций​

• Услуги
• О враче
• Результаты операций
• Вопрос/ответ
• Отзывы
• Пациентам
• Статьи
• Контакты

• Услуги
• Реконструктивная хирургия у взрослых
• Реконструктивная хирургия у детей
• Восстановительные и реконструктивные операции
• Диабетическая стопа, уход и лечение осложнений диабета
• Лечение ран
• Хирургия кисти

• Пациентам
• Для иногородних пациентов
• Лечение иностранных пациентов
• Онлайн-консультации
• Противопоказания
• Подготовка к операции
• Анализы

2022 © Жернов Андрей Александрович

Разработка: Медмаркетинг

Шестой лишний.

Что делать, если у ребёнка полидактилия?

Анна Девятухина

Журналист, автор Дэйли Бэби

#полидактилия

#многопалость

#дети

#здоровье

Полидактилия, или многопалость — это врождённая патология, при которой на руках или ногах ребёнка наблюдается большее, чем положено, количество пальцев. Что делать с аномалией и насколько она опасна? Разбираемся вместе со специалистами.

Так ли страшно?

Полидактилия — наследственное и довольно редкое явление. Вероятность унаследования патологии от отца или матери составляет около 50%. На первый взгляд кажется, что аномалия не представляет серьёзной опасности для ребёнка: подумаешь, лишний палец на руке, что в этом страшного? В некоторых случаях в шестипалости действительно нет ничего опасного. Однако важно выяснить, не сопровождается ли патология другими нарушениями в организме.

Помимо очевидного негативного эффекта на психику и даже ограничения в выборе профессий для человека, полидактилия может иметь ещё целый ряд сопутствующих проблем. Так, нередко заболевание сопровождается проблемами опорно-двигательного аппарата, недоразвитостью фаланг пальцев и их сращением. Врачи предупреждают: аномалия не опасна для жизни, но может спровоцировать серьёзные нарушения в работе конечностей и вызвать тяжёлую психологическую травму у ребёнка. Поэтому лишний палец лучше удалить.

Комментирует Ольга Полякова, детский травматолог-ортопед московской клиники «Медицина»:

— Полидактилия является анатомической аномалией. Причинами патологии могут стать тяжёлые хромосомные нарушения, генетические мутации и наследственность.

Полидактилия бывает трёх типов: рудиментарная, когда имеются добавочные пальцы, они состоят из кожи; второй тип — присутствие добавочных пальцев, которые являются раздвоением основных; и третий — наличие полноценных, нормальной формы и размеров добавочных конечностей.

Лишние пальцы чаще появляются на руках, но могут быть и на ногах или одновременно на нижних и верхних конечностях. Формируется патология ещё во внутриутробном периоде развития ребёнка.

Если лишние пальцы находятся на кистях рук, и их наличие мешает полноценному функционированию конечности — опоре, хвату — проводить операцию нужно обязательно, так как в противном случае ребёнок будет отставать в развитии.

Если лишние пальцы находятся на стопе, и не мешают хождению и ношению обуви, операцию можно отложить до момента, когда ребёнок вырастет и сам сможет принять решение, делать операцию или нет. Конечно, если эта аномалия вызывает психологические комплексы у ребёнка, операцию можно провести раньше.

Специалисты израильского медицинского центра Tel Aviv CLINIC комментируют:

— Полидактилия руки или ноги бывает: преаксиальной (радиальной) — со стороны большого пальца, центральной и постаксиальной — со стороны мизинца. Формы постаксиальной и преаксиальной полидактилии бывают чаще, чем центральная.

У большинства маленьких пациентов, около 90%, при полидактилии нет других сопутствующих заболеваний. Возможной причиной полидактилии может быть генетическая передача в виде аутосомно-доминантной наследственности. Это может быть подтверждено наличием дополнительного пальца у одного из родителей или других членов семьи. Если подобная проблема была обнаружена у других членов семьи или одного из родителей, можно предположить, что это семейная форма полидактилии.

Если генетические тесты не подтверждают, что полидактилия является наследственной, то можно предположить, что заболевание вызвано влиянием каких-то негативных факторов на 5-8 неделе беременности.

Обследование, кроме физического осмотра ребёнка, может включать рентген, УЗИ и МРТ кисти или стопы. Ангиография делается для оценки кровотока.

Лечение полидактилии всегда имеет хирургический характер. Если лишний палец имеет только мягкие ткани, то его можно удалить в течение месяца после рождения младенца.

В остальных случаях, когда лишний палец кроме мягких тканей имеет кости, суставы и сухожилия, реконструктивная операция ремоделирования кисти или стопы делается через год после рождения.

Это считается оптимальным временем для хирургического лечения полидактилии, так как костные структуры уже достаточно сформированы для проведения операции. Микрохирургическая коррекция полидактилии, в зависимости от её типа, может иметь различный характер, но почти всегда требуется костная, сухожильная и кожная пластика конечности.

Как предотвратить?

Как мы уже говорили, полидактилия — наследственная аномалия. Чтобы выяснить, есть ли риск развития патологии у вашего будущего малыша, во время планирования беременности нужно провести генетические консультации.

Иногда на развитие полидактилии могут повлиять и негативные факторы во время беременности: инфекционные заболевания, перенесённые будущей мамой, плохие условия жизни, вредные привычки, облучение и употребление лекарств, опасных для беременной женщины. Эти причины могут оказать влияние на развитие патологии примерно на 8-й неделе беременности, когда закладывается костная ткань у плода. Поэтому для предотвращения развития полидактилии важно исключить все эти факторы во время вынашивания малыша.

Интересный факт: самым «многопалым» человеком в мире является Акшат Саксен из Индии. У него по 7 пальцев на каждой руке и по 10 — на каждой ноге. 34-палому мальчику сейчас 8 лет и он внесён в Книгу рекордов Гиннесса, как человек, имеющий самое большое количество пальцев. Интересно и то, что у ребёнка нет ни одного большого пальца ни на руках, ни на ногах. Акшат Саксен уже перенёс несколько очень сложных операций по удалению лишних пальцев.

— поделитесь с друзьями!

Эксперты:

Ольга Полякова

Читать дальше

• Как определить, что у ребёнка грипп, если нет температуры
• Не хочу, не буду! Что делать, если после родов нет сексуального влечения
• «Гипоаллергенных животных не существует». Что делать родителям ребенка-аллергика с цветами и питомцами

Полидактилия | Бостонская детская больница

Как диагностируется полидактилия?

Полидактилию можно увидеть с помощью УЗИ во время беременности и визуально при рождении. Когда ваш ребенок родится, рентген поможет врачу увидеть основную структуру пальцев вашего ребенка и определить курс лечения.

Как лечится полидактилия?

Наиболее распространенным методом лечения полидактилии является удаление лишнего пальца. Обычно это происходит, когда ребенку от 1 до 2 лет. В этом возрасте дети достаточно малы, чтобы не упускать вехи развития, такие как хватание предметов, но достаточно взрослые, чтобы лучше переносить анестезию и хирургическое вмешательство.

Метод, используемый для удаления лишнего пальца, зависит от местоположения и размера пальца:

• Удаление лишнего мизинца может быть довольно простым, если дополнительный палец соединен с остальной частью руки только небольшим кожный мост. Дополнительный палец обрезается или привязывается прямо в том месте, где он соединяется с рукой, а затем он сморщивается и отпадает в течение примерно двух недель, подобно тому, как перерезают пуповину при рождении.
• Если дополнительный палец развит более полно, вашему ребенку может помочь операция по удалению лишнего пальца. Обычно это делается, когда ребенку от 1 до 2 лет. Эта операция может варьироваться от простой процедуры по удалению лишнего мизинца до более сложных процедур (для больших и центральных пальцев). Иногда требуется более одной операции.

После операции ваш ребенок может носить объемную повязку или гипсовую повязку в течение нескольких недель, а также проходить физиотерапию или трудотерапию, чтобы избавиться от рубцов, скованности и отека. У них могут быть последующие визиты, чтобы проверить, как их рука заживает и двигается.

Каковы долгосрочные перспективы полидактилии?

Большинство пациентов, пролеченных по поводу полидактилии, полностью восстанавливают функцию кисти и улучшают ее внешний вид.

Возможно, вашему ребенку потребуется наблюдение в течение нескольких месяцев или лет, чтобы:

• убедитесь, что их рука хорошо заживает
• проверить, полностью ли восстанавливается функция руки
• определите, улучшит ли дополнительная операция функцию или внешний вид руки по мере роста вашего ребенка

Как мы лечим полидактилию в Бостонской детской больнице

В рамках программы лечения кисти и ортопедии верхних конечностей Ортопедического центра и программы хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии нашего отделения пластической и ротовой хирургии были вылечены тысячи младенцев и детей с полидактилией и другими проблемами рук. У нас есть опыт лечения состояний, которые варьируются от обычных до очень сложных, и можем предоставить вашему ребенку квалифицированную диагностику, лечение и уход. Мы также предлагаем преимущества некоторых из самых передовых клинических и научных исследований в мире.

Наш ортопедический центр известен в стране как передовой центр по уходу за детьми и молодыми людьми с широким спектром связанных с развитием, врожденных, нервно-мышечных, спортивных, травматических и посттравматических проблем опорно-двигательного аппарата.

Наше отделение пластической и оральной хирургии является одним из крупнейших и наиболее опытных центров детской пластической и оральной хирургии в мире. Мы предоставляем комплексный уход и лечение широкого спектра врожденных и приобретенных заболеваний, включая деформации рук.

Рождение с дополнительными пальцами на ногах (полидактилия)

Полидактилия стоп — так ортопеды и другие медицинские работники описывают феномен рождения с дополнительными пальцами на ногах. Термин полидактилия происходит от греческих слов, означающих «много» и «цифры» («полис» и «дактилос»). Альтернативное название этой врожденной аномалии — полидактилия.

У ребенка, родившегося с полидактилией стоп, будет один или несколько дополнительных пальцев на одной или обеих стопах. Хотя мы думаем, что наши тела довольно симметричны, это состояние может затронуть как только одну ногу, так и обе. Как указывает медицинский ресурс Foot Vitals, около 50% случаев односторонние и 50% двусторонние.

Полидактилия стоп и рук сделала плотника из Индии Девендру Сутара рекордсменом Гиннесса. С 14 пальцами на ногах и 14 пальцами у Сутара больше пальцев, чем у любого другого живого человека.

Полидактилия на удивление распространена

Рождение с дополнительными пальцами встречается чаще, чем можно было ожидать. Подсчитано, что у 1 из 1000 младенцев есть дополнительные пальцы на ногах и/или пальцах. Более того, полидактилия является наиболее распространенной врожденной аномалией, поражающей передний отдел стопы.

Лишние пальцы чаще встречаются на левой ноге, чем на правой, и с ними рождается больше мальчиков, чем девочек. Наиболее вероятное место роста лишнего пальца — внешняя сторона стопы, рядом с мизинцем. Полидактилия редко поражает область большого или среднего пальца ноги.

Наследственное заболевание? Не всегда

Когда ребенок растет в утробе матери, его ноги сначала выглядят как весла. Постепенно развиваются их ключевые черты, в том числе пальцы ног. Если один из десяти пальцев, развивающихся на ногах, разделится пополам, у ребенка появится дополнительный палец на ноге. Полидактилию иногда можно увидеть во время ультразвукового сканирования, что означает, что у некоторых детей диагноз ставится еще до рождения.

Полидактилия может передаваться по наследству. Если у обоих родителей есть лишние пальцы, их дети с вероятностью 75% тоже родятся вместе с ними, согласно ресурсу для родителей Kidspot. Тем не менее, это заболевание не всегда является наследственным, поэтому некоторые родители застают его врасплох.

Младенцы с дополнительными пальцами, скорее всего, будут осмотрены педиатрами, чтобы определить, здоровы ли они в остальном. Полидактилия может быть признаком серьезных генетических аномалий, но это бывает редко. В большинстве случаев заболевание не имеет четкой причины.

Большинство дополнительных пальцев на ногах развиваются неправильно

Дополнительные пальцы выглядят и функционируют как обычные пальцы?

В некоторых случаях дополнительные пальцы ног являются хорошо развитыми, независимыми пальцами, покрытыми кожей, ногтями, мягкими тканями, костями, суставами, нервными окончаниями и т. д. Таким образом, они напоминают обычные пальцы ног, хотя имеют тенденцию быть меньше и имеют более ограниченный диапазон движений. Однако большинство дополнительных пальцев не развиваются должным образом. Они либо частично прикреплены к обычным пальцам ног (что часто приводит к сросшимся ногтям на ногах), либо просто мясистые утолщения.

Проблемы, вызванные полидактилией

Поскольку из-за лишних пальцев стопы становятся шире, чем обычно, родителям может быть трудно найти удобную обувь для детей с полидактилией, особенно когда речь идет о покупке закрытой обуви, такой как школьная обувь. Проблема, вероятно, усугубляется тем фактом, что в детстве ноги быстро растут.

Сжатие пальцев ног и трение о внутреннюю часть неподходящей обуви может легко привести к мозолям, мозолям, отекам, боли и даже деформациям.

Чтобы у детей не возникало проблем со стопами, связанных с полидактилией, многие родители решают удалить лишние пальцы на ранней стадии. Особенно это актуально, когда у ребенка нефункционирующий, недоразвитый, культевидный палец ноги.

Крошечные ножки новорожденных трудно оперировать. Как поясняет журнал Podiatry Today, «идеальный возраст для хирургического вмешательства — от восьми до десяти месяцев», до того, как ребенок научится ходить. Тем не менее, этот вид хирургии стопы также предлагается детям старшего возраста и взрослым.

Удаление плохо сформированного лишнего пальца ноги обычно не вызывает затруднений. Более развитый лишний палец удалить труднее, особенно если он содержит кости, но рентген поможет хирургу определить наилучший доступ.