Герпес у ребенка — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения на лице и на теле

Герпес у ребенка, является по сути хронической рецидивирующей инфекцией, вызываемой вирионами вируса простого герпеса (ВПГ). Вирус поражает преимущественно покровные ткани и нервные ганглии (клетки).

Основной путь инфицирования – контактный, выделение вируса на поврежденную поверхность кожи и слизистых тканей. Кроме основного пути вирус может реализоваться воздушно-пылевым и капельным путем, передаваться трансплацентарно и интранатально (от матери к ребенку). Проникшие в организм вирусы способны в инертном состоянии длительно сохраняться в нервных клетках и «пробуждаться» в период ослабления иммунной защиты, провоцируя инфекционный рецидив.

Первичный герпес у ребенка на лице и других участках имеет часто латентное течение. Проявляется заболевание позднее. Острую форму инфекции диагностируют только у 20% инфицированных вирусом детей. При этом, для составления плана интенсивной терапии, важно знать, какой тип вируса спровоцировал инфекцию.

Классификация

Классифицируют герпетическую инфекцию по признакам преимущественного поражения тканей, характера заболевания и вида высыпаний.

Поражают детей 8 типов герпесвируса, но 7 и 8 изучены недостаточно:

Тип	Особенности проявления
ВПГ 1-го типа (лабиальный герпес)	Проявляется герпесом на губах у ребенка в виде пузырьковых высыпаний. Может спровоцировать развитие герпетического стоматита и энцефалита.
Тип 2-й	Поражает сыпью гениталии (герпес генитальный).
Тип 3-й	Возбудитель ветряной оспы и рецидивирующего опоясывающего лишая.
Тип 4-й (вирус Эпштейн-Барра)	Вызывает развитие злокачественной лимфомы и инфекционного мононуклеоза – острой вирусной патологии в сопровождении лихорадки, поражения дыхательной системы, селезенки, печени, лимфоузлов и крови.
Тип 5-й (цетомегаловирус)	Поражает дыхательную, нервную и мочевыделительную системы, кишечник, головной мозг и глаза.
Тип 6-й	Поражает в основном детей раннего возраста, проявляясь вирусной экзантемой – высыпаниями, подобными краснухе.

Согласно развитию заболевания выделяют: герпес приобретенный, первичный, рецидивирующий и врожденный.

По форме инфекционной распространенности выделяют 4 стадии развития:

1. латентную – носительство без проявления специфических симптомов;
2. локализованную – с единственным очагом поражения;
3. распространенную – с наличием 2-х и более очагов;
4. генерализованную – идиссеменированную и висцеральную (с распространением на внутренние органы).

Причины развития заболевания

ГВИ может проявиться у детей любого возраста. Иммунная защита от вируса есть лишь у тех малышей, у которых мамы переболели герпесом до второго триместра беременности. В полугодовалом возрасте ребенка защитные материнские антитела к вирусу исчезают, что повышает риск развития у них первичной инфекции, вызванной вирионами герпеса.

В основном, инфекция проявляется герпесом на губе у ребенка, вызывая боли и дискомфорт. Практически у каждого ребенка, после 4-х лет первый тип вируса может проявляться регулярно, сигнализируя о слабом иммунитете. Спровоцировать герпес у ребенка может множество факторов:

• высокая температура;
• простудные инфекции;
• обострение хронических патологий;
• ранки на коже;
• стрессовые состояния и гиповитаминоз;
• активный солнечный свет;
• переохлаждение;
• чрезмерная сухость слизистых оболочек.

Симптомы и клинические признаки

Клиника заболевания и симптомы зависят от места локализации герпесвируса.

• При поражении кожи процесс локализуется обычно в области губ и крыльев носа, проявляясь субъективными ощущениями зуда и жжения. Вскоре область поражения уплотняется, появляются везикулы (пузырьки), заполненные постепенно мутнеющим экссудатом. После вскрытия пузырьков остаются небольшие очаги эрозии, покрытые корочкой.

  Заживление не оставляет следов. Довольно часто дети преждевременно сдирают корочки – это прямой путь для бактериального патогена и развития нагноительных процессов. Клиника заболевания может сопровождаться увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов. Дополнительная симптоматика может отмечаться лишь на фоне сопутствующих заболеваний.

• 
  

  Герпес на слизистых тканей рта провоцирует острый или рецидивирующий стоматит в сопровождении общих признаков интоксикации и лихорадки.

  На слизистой оболочке полости рта образуются группы мелких пузырьковых высыпаний. После их вскрытия остаются болезненные, долго не заживающие (до 2-х недель) эрозии. Иногда последствия ГИ проявляются афтозным стоматитом с формированием единичных, очень болезненных афт, образующих язвы. Данная форма инфекции характеризуется склонностью к рецидивам.

• Клиника герпетического поражения по типу острых РВИ протекает без высыпаний. Иногда пузырьковая сыпь поражает миндалины и заднюю стенку глотки.
• Проявления офтальмогерпеса характеризуются везикулярным поражением роговицы с последующим образованием язв, что снижает ее чувствительность и вызывает нарушение зрительных функций. Рецидивирующий процесс способен вызвать стойкое помутнение роговицы и привести к слепоте.
• При поражении нервной системы клиника заболевания проявляется выраженной интоксикацией, высокой температурой, судорожными симптомами, могут отмечаться парез или стойкий паралич, потеря сознания.
• 
  Признаки опоясывающего герпеса проявляются общим недомоганием, головными болями, диспепсической и интоксикационной симптоматикой, зудом и жжением в проекции нервных ответвлений. В области везикул отмечается интенсивная приступообразная боль и жжение. Могут проявляться нарушения чувствительности в области иннервации пораженного нерва, парезы мочепузырного сфинктера, мышц стенки брюшины и конечностей, лицевых и глазодвигательных нервов.

У новорожденных детей и детей с выраженной недостаточностью иммунитета могут развиваться генерализованные формы ГИ с признаками обширного поражения кожи, слизистых тканей и внутренних органов с признаками интоксикации и высокой лихорадки.

Методы диагностики и лечения герпеса у ребенка

Несмотря на довольно типичную симптоматику, для подтверждения диагноза предусмотрен стандартный пакет исследований, включающий:

• лабораторные исследования крови – анализы общий и биохимический;
• ИФА (иммуноферментный анализ) на выявление антител;
• исследование биоматериала (ликвора, крови, везикулярного экссудата) методом ПЦР, позволяющего выявить и идентифицировать вирус на любом этапе заражения, даже если антител в крови еще нет.

Тактика лечения подбирается с учетом индивидуальных особенностей ребенка, типа выявленного возбудителя и тяжести клинических проявлений. Специфического лечения герпеса нет. Однажды попав в организм, он остается в нем пожизненно. Терапия заболевания симптоматическая, направлена на облегчение состояния ребенка, предотвращение распространения инфекции и ее генерализации. Лечение включает назначения:

• противовирусных препаратов, способствующих купированию инфекционного процесса;
• препаратов симптоматической терапии – жаропонижающих, обезболивающих, противозудных и противоотечных;
• антисептиков местного применения – растворы, мази, гели, способные купировать боль и зуд;
• препаратов для обработки пораженных слизистых тканей;
• сеансов физиотерапии (КВЧ, магнитотерпапию, УФО, инфракрасное облучение).

Возможные осложнения

При тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений. При поражении лицевого и тройничного нерва может проявляться сильная болевая симптоматика и паралич.

При осложнении офтальмогерпеса у ребенка может развиваться воспалительные заболевания роговицы глаза, проявляться поражения сетчатки.

У детей со сниженным иммунитетом возможно поражение внутренних органов. Если высыпания локализуются в области промежности и копчика, существует риск поражения мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания.

Профилактика

Соблюдение простых правил профилактики помогут значительно снизить риск инфицирования герпесом ребенка. Основные правила включают:

• предотвращение контактов ребенка с больными детьми и взрослыми;
• строгое соблюдение правил гигиены;
• сбалансированный рацион питания;
• иммуностимулирующую терапию;
• специфическую вакцинацию.

В нашем многопрофильном медицинском центре опытные врачи проводят эффективное лечение детей с любым проявлением герпетической инфекции. Своевременное обращение к врачу позволит избежать развитие инфекции и опасных осложнений.

Герпес (простуда на губах)

Герпес на губах имеет несколько названий: «простуда» на губах, лихорадка на губах, герпес губ, herpes labialis, губной или лабиальный герпес.

«Простуда» на губах, преимущественно вызывается вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). У 95% людей в организме присутствует этот вирус. В редких случаях причина герпеса губ — вирус простого герпеса 2 типа, (передается при оральном сексе).

Вирус простого герпеса, вызывающий «простуду» на губах, остаётся внутри человеческого организма пожизненно. В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека.

До 10 000 000 россиян ежегодно страдают от «простуды» на губах. Приблизительно каждый 5 россиянин заболевает герпесом губ от 2 до 10 раз в год. И лишь около 5% человеческого рода имеет невосприимчивость к ВПГ-I, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм еще в раннем детстве: в 3 — 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. К примеру, родители, братья, сестры и другие родственники. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм вместе с биологическими жидкостями окружающих, к примеру, со слюной.

 Придя к нам в «гости», он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний. По ним, с током жидкости, питающей нервы, поднимается в полость черепа, где «прячется» в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и «спит» там до момента повторной активации.

Реактивация вируса возможна в тот момент, когда «снижается» иммунитет. «Снижение» иммунитета может происходить под действием: простуды, гриппа, менструации, эмоционального расстройства и стресса, сильного ультрафиолетового облучения, чрезмерного употребления алкоголя, расстройства желудка и утомления.

Причины рецидивов герпеса на губах:

 — Стресс или эмоциональное расстройство;

— Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;

— Отравление или интоксикация;

— Употребление алкоголя, кофеина и курение;

— Избыточное ультрафиолетовое облучение;

— Переохлаждение или перегревание;

— Приход менструации;

— Переутомление и истощение;

— Недостаточное питание/диета или расстройство желудка;

— Другие индивидуальные для каждого человека факторы;

После «пробуждения» вирус нервам (как поезд по рельсам), отходящим от тройничного ганглия направляется обратно к коже. Важно знать, что от тройничного сплетения отходят ветви, иннервирующие губы, слизистую ротовой полости, десны, кожу на мочке уха и часть щеки. В соответствии с отходящими нервами будут располагаться и поражения на коже. По мере прохождения через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва, что обуславливает боль по ходу нервного волокна.

Стадии развития «простуды» на губах

В своем развитии болезнь проходит IV этапа:

I-ая стадия — пощипывания.

В это время большинство людей чувствуют, что заболевают. Перед тем, как появиться «простуде», кожа в углах рта или внутренней поверхности губ, или на языке, или даже по всему лицу начинает чесаться.
В месте, где вскоре разовьется рецидив герпеса, появляются предвестники болезни: боль, пощипывание, покалывание, зуд. Кожа над местом будущего рецидива краснеет.

Развитие заболевания можно предотвратить, если на этом этапе применить препараты на основе ацикловира (мазь Зовиракс). Если вас мучает сильный зуд можно принять таблетку аспирина или парацетамола.

II-ая стадия — стадия воспаления, начинается с маленького болезненного пузырька, который постепенно увеличивается в размерах. Пузырек напряжен и заполнен прозрачной жидкостью, которая позднее становится мутной.

III-я стадия — стадия изъязвления. Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка.

В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из — за болезненности и язвочек на лице людям больше всего досаждает эта стадия.

IV-ая стадия струпообразования. Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

Высыпания герпеса чаще всего располагаются на красной кайме губ, но могут быть и на носу, на щеках, в области ушей, на лбу, в полости рта: на деснах, внутренней поверхности губ и щеки.

Осложнения «простуды» на губах

При несоблюдении правил личной гигиены вирус может поражать и другие части тела: если вы трете руками глаза после того, как прикасались к пузырькам или язвочкам, Вы можете спровоцировать офтальмогерпес или герпес глаз — тяжелое поражение глаз, иногда приводящее к снижению зрения и даже слепоте. Может развиться герпетическая экзема — поражение вирусом кожи пальцев кистей рук.

Если поцеловать кого-нибудь изъязвленными губами, то можно передать инфекцию ребенку или близким людям.

Оральный секс с партнером, с активной «простудой» на губах может привести к «половому герпесу«. Т.е. во время вспышки «простуды» на губах герпес может быть механически перенесён с губ «активного» в оральном сексе полового партнёра на половые органы принимающего оральные ласки.

Вот как описывает больной М. тяжелое течение герпетической инфекции на губах:

«В детстве случались частые высыпания на губах, а сейчас в основном они появляются на слизистой носа или в виде стоматита. Как стоматит не лечи, а неделю он стабильно держится. Очень беспокоят головные боли и интоксикация, как правило ни с того ни с сего появляются симптомы сильного отравления. Таблетки от «головы» помогают с трудом, более — менее спасает укол анальгина с димедролом. Ни один врач о головной боли даже не хотел и слушать.»

У людей со сниженным иммунитетом (иммунодепрессия, ВИЧ — инфекция) возможны некротические формы течения с образованием на коже рубцов.

Советы больным «простудой» на губах

— Строго соблюдайте правила личной гигиены. «Простуда» заразна! Всегда мойте руки с мылом до и после прикосновения к герпетическими высыпаниям, в том числе и после нанесения противовирусного крема.

— Не трогайте глаза! Особенно женщины во время нанесения макияжа;

 — Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

— Несмотря на зуд и боль,  не следует трогать высыпания, целоваться, особенно с детьми, пользоваться чужой губной помадой или одалживать свою, курить одну сигарету на пару с другом (подругой).

— Не пытайтесь удалить волдыри и корочки, во избежание передачи инфекции на другие части тела или присоединения бактериальной инфекции.

— Откажитесь от орального секса! Оральный секс во время «простуды» на губах у «активного» партнёра может стать причиной возникновения генитального герпеса у партнера, пассивно участвующего в оральном сексе. При этом герпес с губ «активного» партнёра может перенестись на гениталии партнёра, принимающего ласки.
— Если у Вас простуда на губах пользуйтесь индивидуальной посудой или полотенцем, не пейте из чужих стаканов…

Уход за новорожденным. Для того, чтобы избежать заражения герпесом новорожденного, женщины, у которых имеются герпетические высыпания на губах, перед тем как прикасаться к ребенку, должны тщательно вымыть руки. Если на губах имеются пузырьки или язвочки, то во время ухода за ребенком следует использовать одноразовую хирургическую маску или марлевую повязку, до тех пор, пока язвочки не подсохнут. Во время простуды на губах не стоит целовать или нюхать ребенка. Если герпес имеется на какой — либо другой части тела, то она должна быть тщательно закрыта и ни в коем случае не контактировать с кожей ребенка.

ПОМНИТЕ:

— Когда вы почувствовали пощипывание, действие вируса уже началось, а значит уже пора, не откладывая на потом, приступать к использованию противовирусного крема или других противовирусных препаратов, назначенных врачом;

—  Пользуйтесь лекарствами!

Лекарственные средства помогут остановить развитие рецидива или ускорить выздоровление.

Используйте кремы и мази на основе ацикловира, которые помогут быстрому заживлению пузырьков и язв, пищевые добавки, содержащие или цинк, или Л — ЛИЗИН. Помните, что использование кортикостероидов (гидрокортизоновая мазь), уменьшает зуд, но резко увеличивает зону и выраженность поражений и продолжительность болезненного периода.

 — Наносите противовирусные мази косметическими палочками.

Для нанесения на герпетические высыпания противовирусных мазей (Ацикловир, Зовиракс) используйте специальные косметические палочки, так как показано на этом рисунке.

Нанесение мазей в очаг поражения непосредственно при помощи пальцев рук может привести к тому, что вирус будет перенесён с губ на кожу пальцев.

— Если у Вас частые рецидивы, то позаботьтесь о том, чтобы лекарство было у Вас всегда под рукой. Как паспорт или деньги держите его всегда при себе;

— Кремы и мази на основе ацикловира должны быть использованы минимум 4 раза в день в течение 5 дней.

— По назначению врача для однодневного лечения герпеса губ может быть назначен валацикловир. Если принять две таблетки валацикловира по 500 мг сначала утром, а затем и вечером, в течение 24 часов от начала заболевания, то простуда на губах не разовьется или заживление герпетических поражений произойдет быстрее.

— Если в течение 10 дней «простуда» не прошла, обязательно обратитесь к дерматологу, так как «простуда» на губах может быть симптомом других серьезных заболеваний, требующих специализированного лечения.

— Длительное течение простуды на губах (более 30 дней) может быть признаком резкого снижения иммунитета, доброкачественных опухолей и онкологических заболеваний, ВИЧ — инфекции, лимфопролиферативных заболеваний.

Герпес у младенцев: причины, средства и многое другое

Новая блестящая иммунная система ребенка все еще выясняет, как лучше всего защитить его крошечное тело. Иногда микробы могут проникнуть внутрь и немного нарушить ситуацию. Одним из таких микробов может быть вирус, вызывающий герпес.

Если вы похожи на большинство людей, у вас хотя бы раз в жизни был герпес. Герпес очень распространен у взрослых и детей. Иногда у младенцев также может развиться герпес.

Вирус, вызывающий большинство герпесов, обычно безвреден и исчезает сам по себе. В редких случаях вирус может привести к другим проблемам со здоровьем у детей, особенно если им меньше 6 месяцев. Если у вашего ребенка герпес, может помочь медикаментозное лечение.

Вот что нужно знать о герпесе у младенцев и о том, как лучше всего защитить вашего малыша.

Герпес также называют лихорадочными волдырями и оральным (ротовым) герпесом. Они не имеют ничего общего с простудой, но иногда могут вызывать лихорадку у младенцев — и они действительно вызваны вирусом герпеса.

Этот вирус настолько распространен, что неудивительно, что дети иногда болеют герпесом.

В Соединенных Штатах более половины людей в возрасте 14–49 лет инфицированы вирусом герпеса. Многие люди имеют вирус и никогда не узнают об этом из-за отсутствия симптомов. Герпес возникает примерно у 20-40 процентов людей, у которых есть вирус.

У младенцев и детей герпес обычно вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Взрослые также в основном заражаются герпесом от ВПГ-1, но иногда могут заражаться другим вирусом герпеса, ВПГ-2.

Неонатальный герпес особенно опасен (хотя и редко). Новорожденный может заразиться им при рождении, если у матери есть генитальный герпес — особенно в первый раз — и роды проходят через естественные родовые пути.

Вскоре мы перейдем к другим причинам, но часто именно так заболевают самые маленькие дети (и наиболее уязвимые).

По сути, чем младше ваш ребенок, тем серьезнее может быть герпес — и тем важнее немедленно обратиться к врачу.

Немедленно позвоните своему врачу или отвезите вашего маленького ребенка в больницу, если у него:

• высокая температура
• он не ест
• кажется более сонным или у него меньше энергии, чем обычно
• он не отвечает или его трудно разбудить
• имеют учащенное дыхание
• имеют синеватый оттенок кожи или языка

Время может иметь решающее значение, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, герпес или нет.

Вам, наверное, интересно, как ваш малыш заразился вирусом герпеса.

Большинство людей, у которых есть вирус, впервые заражаются им в возрасте от 1 до 5 лет. Вирус остается в вашем теле и не беспокоит вас, за исключением того, что время от времени появляется герпес.

Любой может легко заразиться этим вирусом. Герпес обычно распространяется через слюну (слюну) и кожный контакт. Да, это означает, что виновником могут быть поцелуи и объятия.

Его также можно передать, прикоснувшись к предмету, на котором есть вирус. Легче всего передать вирус, когда у вас герпес, но иногда вы все еще можете быть заразным, даже если у вас нет герпеса.

Все это означает, что ваш ребенок мог заразиться вирусом герпеса от взрослого или ребенка, который целовал, обнимал, прижимал к себе или играл с ним. Или ваш милый малыш мог заразиться, когда схватил чью-то ложку или чашку-непроливайку или положил игрушку в рот.

Герпес выглядит как маленькие белые, розовые или красные волдыри, которые обычно появляются во рту или вокруг рта и губ. Иногда вы можете получить герпес на носу, подбородке, щеках и других частях лица.

Герпес представляет собой круглые или овальные волдыри, которые иногда выделяют прозрачную жидкость, а затем покрываются коркой. Обычно они заживают и проходят сами по себе примерно через неделю или две.

Вы можете получить только один блистер или целую группу за раз.

У детей с герпесом может появиться кожная сыпь, как и у взрослых. У них может быть всего несколько волдырей или злобная розовая или красная сыпь вокруг рта. У младенцев также могут быть волдыри на губах или внутри них. Иногда он также может распространяться на подбородок или щеки.

Простудные язвы могут вызвать усиление покраснения нежной кожи ребенка и сочиться вместе. Это может сделать его похожим на детскую экзему или детские прыщи. Тем не менее, герпесные волдыри обычно больше, чем детские прыщи, и более выпуклые, чем детская экзема.

Вирус герпеса может также вызвать у детей другие симптомы, которые могут проявиться через 2–12 дней после заражения. Они требуют неотложной медицинской помощи и включают:

• низкую температуру
• высокую температуру
• повышенную сонливость или вялость
• раздражительность
• отсутствие кормления или кормление в недостаточном количестве

В очень серьезных случаях герпес может распространиться на глаза ребенка. Иногда это может привести к глазной инфекции, называемой ВПГ-кератитом.

В большинстве случаев герпесная инфекция глаз полностью излечивается, и с вашим ребенком все будет в порядке, но если вы видите герпес или волдыри возле глаз, вам всегда следует показать ребенка врачу. Возможно, им потребуется лечение у окулиста.

В редких случаях тяжелая инфекция герпеса в глазах ребенка может повредить зрение или даже вызвать слепоту. На самом деле, этот вид глазной инфекции является серьезной причиной слепоты в большинстве развивающихся стран.

Взрослые и дети старшего возраста имеют более сильную иммунную систему, которая часто может снова усыпить вирус без лечения. Но младенцев нет.

Домашние средства могут облегчить боль и дискомфорт у взрослых и детей во время выздоровления. Возможно, вы сможете использовать некоторые из них, чтобы успокоить герпес у вашего ребенка, но другие не рекомендуются.

И хотя вы, возможно, сможете облегчить боль вашего малыша в домашних условиях, существует мало безопасных средств для младенцев, кроме холодных жидкостей или холодных вещей, которые можно сосать, и, возможно, детских обезболивающих.

Всегда консультируйтесь со своим педиатром, прежде чем пробовать какие-либо домашние процедуры.

Cold sore remedies to ask about include:

• aloe vera gel
• wrapped ice or a cold compress
• lemon balm
• numbing creams
• pain relievers
• over-the-counter antiviral medications

Babies with герпес — особенно новорожденные и дети в возрасте до 6 месяцев с другими факторами риска — обычно получают лечение, чтобы помочь им бороться с герпесом.

Педиатр может прописать противовирусные препараты для лечения герпеса у вашего ребенка. Этот вид лекарств обычно вводят в виде инъекций, чтобы помочь лучше воздействовать на развивающуюся иммунную систему ребенка. Вашему малышу может понадобиться несколько доз в течение нескольких недель.

Вирус герпеса особенно опасен для новорожденных и некоторых детей в возрасте до 6 месяцев. Это потому, что их иммунная система все еще растет и учится.

Вы можете помочь предотвратить заражение вашего ребенка вирусом герпеса или распространение герпеса на себя.

Если у вас или у других взрослых или детей где-либо появился герпес, будьте осторожны и не целуйте ребенка. Это может быть деликатным вопросом для некоторых людей, но вы можете попросить других вообще не целовать вашего ребенка, особенно в лицо или руки.

Если у вас насморк:

• вообще не целуйте ребенка
• избегайте прикосновений ко рту и лицу
• не делитесь ложками и другой посудой с ребенком
• не трогайте пальцы ребенка или пальцы ног (или любая часть тела) в рот
• не кладите пальцы в рот ребенка
• протрите лицо и нос ребенка стерильной хлопчатобумажной тканью
• вымойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку
• перед этим вымойте руки грудное вскармливание
• не прикасайтесь к груди или соскам — это может привести к передаче вируса вашему ребенку
• накройте герпес, чтобы избежать выделения, и помните, чтобы не прикасаться к нему

Если у вашего ребенка герпес, вы можете помочь ему избежать распространение его на другие области лица или тела:

• надевать на руки носки или варежки, чтобы ребенок не царапал их
• мыть руки ребенка несколько раз в течение дня
• стараться, чтобы ребенок не тер глаза ватный тампон
• оставить корку на пораженной области
• покрыть область чистым гелем алоэ вера или вазелином, чтобы защитить ее во время заживления

Герпес часто встречается у взрослых, подростков и детей. Они не так часто встречаются у младенцев, но они может случиться .

Герпес обычно безвреден для взрослых и детей старшего возраста и обычно проходит сам по себе.

Герпес у младенцев также обычно полностью заживает, но иногда он может привести к осложнениям со здоровьем, особенно у малышей, которым еще нет 6 месяцев.

Немедленно обратитесь к педиатру, если вы считаете, что у вашего маленького ребенка или новорожденного может быть герпес, и проконсультируйтесь с врачом, не контактировал ли ваш новорожденный с кем-либо, у кого есть герпес или может быть вирус.

Ваш врач может назначить противовирусное лечение герпеса у вашего ребенка, если у него высокий риск осложнений.

Простой герпес новорожденных | Boston Children’s Hospital

In-Depth

В Children’s Hospital Boston мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, когда у вашего ребенка диагностируют простой неонатальный герпес.

•           Что именно?

•           Какие возможны осложнения в случае моего ребенка?

•           Какие существуют методы лечения?

•           Возможны ли побочные эффекты лечения?

•           Как это повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Мы попытались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и когда вы встретитесь с нашими специалистами, мы сможем полностью объяснить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

Исходная информация

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 0,03% детей, рожденных в США, заражаются простым герпесом новорожденных, большинство из них при прохождении через родовые пути — в редких случаях , также возможно заражение ребенка внутриутробно или сразу после рождения.

• Некоторые исследования показывают, что роды с помощью кесарева сечения без родовых путей могут снизить риск врожденного герпеса.

Причины

Вирус простого герпеса может передаваться от матери ребенку до, во время или после рождения.

• Если у вас в анамнезе была инфекция герпеса, обязательно сообщите об этом своему врачу до родов.

Симптомы

Некоторые признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

• раздражительность
• волдырей в любом месте на ее теле
• проблемы с дыханием
  • хрюканье
  • посинение (цианоз)
  • учащенное дыхание
  • короткие периоды отсутствия дыхания
• желтуха
• легко кровоточит

Инфекции Herpes simplex можно разделить на три категории:

• локализованная кожная инфекция — маленькие, наполненные жидкостью волдыри на коже и вокруг глаз и рта, которые лопаются, покрываются коркой и заживают
• энцефалит — воспаление головного мозга, которое может вызывать нарушения функции головного и спинного мозга, включая судороги
• диссеминированная герпетическая инфекция — наиболее опасный вид герпетической инфекции. Вирус герпеса распространяется по всему телу вашего ребенка и может поражать несколько органов, включая печень, мозг, легкие и почки.

У ребенка, инфицированного герпесом, могут отсутствовать все симптомы заболевания.

• Большинство симптомов проявляются к концу первой недели жизни ребенка, в то время как более серьезные проблемы с центральной нервной системой появляются только на второй неделе жизни ребенка.

При отсутствии лечения энцефалит и диссеминированные герпесные инфекции потенциально смертельны.

Долгосрочная перспектива

Простой герпес новорожденных — серьезное заболевание, которое может привести даже к летальному исходу, если его не лечить. Однако, если мы начнем лечение быстро, мы сможем свести к минимуму долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. вкладку Лечение и уход.

Вопросы к врачу

Многие родители беспокоятся о неонатальном простом герпесе и могут задавать множество вопросов об этом заболевании и о том, как оно может повлиять на их ребенка.

Возможно, вам будет полезно записывать вопросы по мере их возникновения — таким образом, когда вы разговариваете со своим врачом, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы учтены.

Вот несколько вопросов для начала:

• Нужно ли сдать анализ на герпес?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение?
• У меня герпес. Есть ли способ предотвратить передачу его моему ребенку?
• Какие шаги мы можем предпринять, если мой ребенок заразится?
• Каковы долгосрочные перспективы для ребенка с неонатальным герпесом?

Часто задаваемые вопросы

В: Что такое простой герпес?
A: Простой герпес — это вирус, который может передаваться от матери к ребенку и потенциально может вызвать серьезную инфекцию у новорожденного.

В: Насколько распространен простой герпес новорожденных?
A: Примерно 1 из каждых 3500 детей, рожденных в США, заболевает простым неонатальным герпесом.

В: Почему неонатальный простой герпес представляет собой проблему?
A: Простой герпес новорожденных — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Если не лечить, вирус может нарушить работу головного и спинного мозга, а также нанести вред печени, легким и почкам. Дополнительные сведения о потенциальных проблемах см. в разделе «Признаки и симптомы» [ССЫЛКА].

В: Есть ли способ предотвратить заражение?
A: Большинство детей, рожденных от матерей, инфицированных вирусом простого герпеса, абсолютно здоровы. Однако ребенок подвергается большему риску заражения герпесом, если первая инфекция герпеса у матери произошла в третьем триместре беременности.

• Некоторые исследования показывают, что родоразрешение путем кесарева сечения без родовых путей может снизить риск врожденного герпеса.

В: Как узнать, есть ли у моего ребенка неонатальный простой герпес?
A: Признаки того, что у вашего ребенка может быть герпес:

• раздражительность
• волдырей в любом месте на ее теле
• проблемы с дыханием
  • хрюканье
  • посинение (цианоз)
  • учащенное дыхание
  • короткие периоды отсутствия дыхания
• желтуха
• легко кровоточит

Однако некоторые из этих симптомов также присутствуют при других заболеваниях, поэтому лучший способ узнать наверняка — проконсультироваться с врачом вашего ребенка.

В: Как диагностируется простой герпес новорожденных?
A: Диагностика иногда затруднена, поскольку у детей с неонатальным герпесом могут отсутствовать характерные для этого заболевания волдыри. Кроме того, многие симптомы герпеса напоминают другие заболевания или расстройства. Тем не менее, следующие тесты могут диагностировать неонатальный герпес:

• Посев кожи — взятие образца волдыря путем соскоба или удаления кусочка ткани
• Анализ крови
• Посев мазка — взятие образца ватным тампоном из носа, горла или прямой кишки
• Анализ мочи
• КТ или МРТ головы

Если вы или ваш врач подозреваете, что у вашего ребенка может быть неонатальный простой герпес, мы обычно проверяем мать и ребенка на наличие вируса.

• Если вы беременны и знаете, что у вас простой герпес, или знаете, что вы недавно подверглись воздействию вируса, попросите своего врача провести тест.

В: Каковы наши варианты лечения?
A: Здесь, в Детской больнице, врачи нашей программы фетальной и неонатальной неврологии лечат неонатальный герпес у младенцев.

• Мы лечим новорожденных с простым герпесом новорожденных курсом внутривенных противовирусных препаратов в течение нескольких недель.
  • Наиболее часто используемые препараты для лечения неонатального герпеса называются ганцикловир и валганцикловир.

В: Каковы долгосрочные перспективы моего ребенка?
A: Простой герпес новорожденных — это серьезное заболевание, которое может привести даже к летальному исходу, если его не лечить. Однако, если мы начнем лечение быстро, мы сможем свести к минимуму долгосрочные последствия для здоровья вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации см. вкладку Лечение и уход.

В: Что отличает Children’s?
A: Наши врачи опытны, сострадательны и стремятся сосредоточиться на ребенке в целом, а не только на его состоянии — это одна из причин, по которой нас часто называют лучшей детской больницей в Соединенных Штатах.