Боль в животе у ребенка — У ребенка болит живот в области пупка: причины и последствия боли в животе у детей

Боль в животе, или так называемая абдоминальная боль это частая жалоба в детском возрасте и одна из частых причин обращения родителей к педиатру, в том числе врачу скорой помощи. Причинами абдоминальной боли могут быть: заболевания кишечника (запоры, поносы, синдром разраженного кишечника, бактериальные и вирусные кишечные инфекции), заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания связанные с пищевой аллергией и хирургическая патология (аппендицит, кишечная непроходимость).

Острые боли в животе, в большинстве случаев связаны с инфекционными заболеваниями и хирургической патологией и требуют неотложного лечения. Однако, дети часто жалуются на повторные кратковременные приступообразные боли, которые в последствии беспокоят родителей. Как правило, такой характер болей характерен для  функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Под функциональными расстройствами понимают те нарушения, при которых во время обследования нельзя определить какое-либо заболевание. Для подтверждения функциональных расстройств необходимо проводить рутинные анализы (анализ крови, мочи, кала) и специальные исследования по показаниям. В случае подозрения на органическое заболевание опасными есть так называемые «красные флаги». Это признаки, которые указывают на опасные симптомы со стороны здоровья ребенка. Таковыми есть: повышение температуры тела, похудение, анемия, кровь в стуле.

Младенцы и дети раннего возраста не могут жаловаться на боли в животе, однако плач, необъяснимое беспокойство, поза «свернувшись калачиком» могут свидетельствовать о проблемах со стороны пищеварительной системы.  Дети старшего возраста и подростки, наоборот, могут неохотно сообщать о боли, поэтому подробный опрос может дать четкое объяснение того, что они чувствуют.

• Продолжительность боли: Большинство простых причин боли в животе не длятся долго. Любая боль в животе, которая продолжается более 24 часов, должна быть оценена врачом.
• Локализация боли: самая частая и простая абдоминальная боль определяется в околопупочной области.   Боль в других областях живота ощущается относительно и реже. Если боль расположена внизу справа, то ее следует рассматривать как хирургическую, пока не определена другая причина.
• Внешний вид ребенка: Как правило, если ребенок выглядит страдающим в дополнение к абдоминальной боли, то медицинская помощь должна быть немедленной.  Бледный вид, потливость, сонливость или вялость являются симптомами, которые указывают на органическое заболевание.
• Рвота:  Рвота не всегда указывает на серьезные проблемы. Однако, как и в продолжительности боли, самые простые причины рвоты уходят очень быстро. Обязательным есть правило, что рвота в течение более 24 часов является поводом для вызова врача.
• Природа рвота: У младенцев рвота зеленым или желтым  содержимым является причиной для осмотра врача. Рвота с кровью в любом возрасте  является причиной неотложного осмотра врача.
• Диарея: Диарея может сопровождаться болью в животе и, как правило, означает, что причиной  является вирус.  Это может продолжаться в течение нескольких дней, но, как правило, проходит через 2-3 дня. Любая кровь в стуле является причиной обращения за медицинской помощью.
• Лихорадка: наличие температуры не всегда указывает на серьезные проблемы. Напротив, нормальная температура может рассматриваться с более серьезными причинами боли в животе.
• Паховая боль: Одной из серьезных проблем, которые возникают у мальчиков является боль в области паха или яичек, и требует неотложного осмотра врача.
• Мочевые проблемы: боли в животе, связанные с любым проблемами при мочеиспускании, такими как болезненное или частое мочеиспускание, могут указывать на инфекцию и является причиной обращения за медицинской помощью.
• Сыпь: Некоторые серьезные причины боли в животе начинаются с появления сыпи. Сочетание кожной сыпи с болью в животе является причиной обратиться к врачу.

Одним из наиболее опасных, в случае скорости развития симптоматики и осложнений является острый аппендицит. Ребенка беспокоит, в большинстве случаев, тупая или острая боль в правой подвздошной области. Аппендицит может возникнуть в любом возрасте, реже возникает у маленьких детей. Боль часто начинается в середине живота и перемещается вниз по правой стороне. Живот становится болезненным при прикосновении. Боль усиливается со временем, появляется при кашле и ходьбе. У ребенка с аппендицитом часто возникают признаки недомогания, такие как лихорадка, отказ от еды, рвота и/или понос. Если родители сомневаются или подозревают аппендицит необходимо обратиться к врачу.

Лечение боли в животе зависит от причины и может быть как простым (в случае с функциональными болями – диета, отдых, советы по уходу) так и сложным, поэтапным, включая хирургическое вмешательство. Прогноз исхода боли в животе у детей также разнообразен, как и сами причины.  Однако, боль которая диагностируется и не лечится, может быть опасна для жизни. Следовательно, в начале болезни родители должны консультироваться с педиатром, чтобы обеспечить правильный подход к диагностике и лечению.

Ваш детский врач

автор статьи

Чернега Наталия Федоровна 

детский гастроэнтеролог

диетолог

доктор мед. наук, директор медицинского центра “Педиатр и Я”

Боль в животе слева. В чем причина?

Хирургия

Такую боль могут вызвать заболевания разного рода. В некоторых случаях это совсем не опасно. В особо тяжелых случаях такая боль требует срочного вмешательства хирурга. Без точного диагноза в таких случаях обойтись нельзя, поэтому надо незамедлительно обратиться к врачу. Есть определенные симптомы, при которых это нужно делать сразу.

Живот болит не сам по себе. Обычно боль – симптом другой болезни. Важно определить, какого рода боль вы испытываете – острую или тупую, и в каком именно месте живота она локализована. Эти факторы оказывают существенно влияние на постановку правильного диагноза.

Если у вас проблемы с селезенкой, боль локализуется вверху живота слева. Это происходит, когда селезенка по определенным причинам меняет свой размер в сторону увеличения. Такое явление может быть вызвано инфекционным заболеванием – мононуклеозом или даже брюшным тифом. Если резкая боль в этом месте становится нестерпимой, а живот начинает синеть – значит, у вас произошел разрыв селезенки. Это может быть вызвано травмой, или же из-за того, что ее капсула сильно растянулась. Разрыв селезенки – это серьезная опасность как для здоровья, так и жизни, поэтому необходимо срочное обращение к врачу.

Если в животе болит верхний левый квадрант, это может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса в поджелудочной железе. В таких случаях в спину отдает резкая боль, а человека тошнит, иногда даже рвет.

При наличии гастрита или язвенной болезни желудка боль в животе локализуется вверху и слева. Кроме болевых симптомов, у человека может начаться изжога или отрыжка, проявиться другие неприятные симптомы.

Если живот болит внизу с левой стороны, это может свидетельствовать о воспалении кишечника. В таких случаях наряду с болью начинаются метеоризм и диарея, живот может вздуться. А в случае, когда к воспалению подключается дивертикулит, резко повышается температура и начинается тошнота, переходящая в рвоту.

Боль в животе с левой стороны может быть вызвана мочекаменной болезнью или односторонним пиелонефритом. В таких случаях боль становится острой, человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

При гинекологических заболеваниях, допустим, при воспалении придатков или же кисте яичников, а тем более при внематочной беременности, живот тоже может заболеть. Важно своевременно обратиться к врачу для сохранения репродуктивной функции, а иногда и для спасения жизни.

Другие статьи по этой теме

Гнойный абсцесс в горле: причины, симптомы, лечение

Гнойный абсцесс может возникнуть в любой области глотки. Новообразование представляет собой капсулу с гноем. Болезнь очень опасна и требует срочного обращения к специалисту. Гнойник быстро растет.

Хирургия

Гангрена Фурнье, что нужно знать

Гангрена Фурнье или флегмона промежности — опасное урологическое заболевание, характерным признаком которого является быстрый прогрессирующий темп омертвения кожного покрова в области гениталий.

Хирургия

Травмированные сухожилия

Без сухожилий наше тело не смогло бы выполнять тех команд, которые посылаются нам мозгом. Это было бы невозможно в связи с тем, что в таком случае мышцы не смогли бы передавать свои движения костям, следствием чего была бы невозможность движения конечностей и нашего тела в общем.

Хирургия

Боль в животе – дети до 12 лет: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Практически все дети в тот или иной момент испытывают боль в животе. Абдоминальная боль – это боль в желудке или области живота. Это может быть где угодно между грудью и пахом.

В большинстве случаев это не вызвано серьезной медицинской проблемой. Но иногда боль в животе может быть признаком чего-то серьезного. Узнайте, когда вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка с болью в животе.

Если ваш ребенок жалуется на боль в животе, узнайте, сможет ли он вам ее описать. Вот разные виды боли:

• Генерализованная боль или боль более чем на половине живота. У вашего ребенка может быть такая боль, когда у него желудочный вирус, расстройство желудка, газы или когда у него запор.
• Спазматические боли, вероятно, вызваны газами и вздутием живота. Часто сопровождается диареей. Обычно это не серьезно.
• Коликообразная боль – это боль, которая возникает волнообразно, обычно начинается и заканчивается внезапно и часто бывает сильной.
• Локализованная боль — это боль только в одной области живота. У вашего ребенка могут быть проблемы с аппендиксом, желчным пузырем, грыжей (заворот кишечника), яичниками, яичками или желудком (язвы).

Если у вас есть младенец или малыш, ваш ребенок зависит от вашего понимания того, что ему больно. Подозревайте боль в животе, если ваш ребенок:

• Более суетлив, чем обычно
• Подтягивает ноги к животу
• Плохо ест

У вашего ребенка могут быть боли в животе по многим причинам. Может быть трудно понять, что происходит, когда у вашего ребенка болит живот. В большинстве случаев нет ничего серьезного. Но иногда это может быть признаком того, что что-то серьезное и вашему ребенку нужна медицинская помощь.

Ваш ребенок, скорее всего, испытывает боль в животе из-за чего-то, что не опасно для жизни. Например, у вашего ребенка может быть:

• Air Plallowing
• Мигрень в животе
• Colic
• Запоры
• Газ
• ФУВОЙ АЛЛЕРГ отравление
• Стрептококковая ангина или мононуклеоз («моно»)
• Боль, вызванная беспокойством или депрессией

У вашего ребенка может быть что-то более серьезное, если боль не уменьшится в течение 24 часов, усилится или станет более частой. Боль в животе может быть признаком:

• Случайного отравления
• Аппендицита
• Камней в желчном пузыре
• Грыжи или другого заворота кишечника, закупорки или непроходимости кишечник втягивается в себя
• Беременность
• Кризис серповидно -клеточной анемии
• Язва желудка
• проглатываемого инородного тела, особенно монет или другие твердые объекты
• Торсион (скручивание) яичника
• Торсион (скручивание) Яичко Необычные наследственные нарушения обмена веществ (например, аномальное накопление белков и продуктов распада сахара)
• Инфекция мочевыводящих путей

В большинстве случаев вы можете использовать домашние средства и ждать, пока вашему ребенку не станет лучше. Если вы беспокоитесь, или боль у вашего ребенка усиливается, или если боль длится более 24 часов, позвоните своему лечащему врачу.

Пусть ваш ребенок спокойно полежит, чтобы посмотреть, пройдет ли боль в животе.

Предложите несколько глотков воды или другой прозрачной жидкости.

Предложите ребенку попробовать испражняться.

Избегайте твердой пищи в течение нескольких часов. Затем попробуйте небольшое количество мягких продуктов, таких как рис, яблочное пюре или крекеры.

Не давайте ребенку продукты или напитки, которые раздражают желудок. Избегать:

• Кофеин
• Газированные напитки
• Цитрусовые
• Молочные продукты
• Жареные или жирные продукты
• Продукты с высоким содержанием жиров
• Продукты из томатов

Не давайте аспирин, ибупрофен, ацетаминофен (тайленол) или аналогичные лекарства, не посоветовавшись с лечащим врачом вашего ребенка.

Для предотвращения многих видов болей в животе:

• Избегайте жирной или жирной пищи.
• Пейте много воды каждый день.
• Ешьте чаще небольшими порциями.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Ограничьте потребление продуктов, вызывающих газообразование.
• Убедитесь, что пища хорошо сбалансирована и содержит большое количество клетчатки. Ешьте много фруктов и овощей.

Для снижения риска случайного отравления и проглатывания инородных тел:

• Храните все чистящие средства и опасные материалы в их оригинальных упаковках.
• Храните эти опасные предметы в недоступном для младенцев и детей месте.

Не позволяйте младенцам и маленьким детям играть с предметами, которые они могут легко проглотить.

Позвоните своему врачу, если боль в животе не пройдет в течение 24 часов.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по местному номеру экстренной помощи (например, 911), если ваш ребенок:

• Ребенок младше 3 месяцев и у него диарея или рвота
• В настоящее время лечится от рака
• Не может дефекация, особенно если у ребенка также рвота
• Рвота кровью или кровь в стуле (особенно если кровь темно-бордового или темного дегтеобразного черного цвета)
• У него внезапная острая боль в животе
• У него ригидный твердый живот
• У него недавно была травма живота
• У него проблемы с дыханием

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Непрекращающаяся боль в животе 1 неделя или дольше, даже если она приходит и уходит.
• Боль в животе, которая не проходит в течение 24 часов. Позвоните, если это становится более серьезным и частым, или если у вашего ребенка появляется тошнота и рвота.
• Жжение во время мочеиспускания.
• Диарея более 2 дней.
• Рвота более 12 часов.
• Лихорадка выше 100,4°F (38°C).
• Плохой аппетит более 2 дней.
• Необъяснимая потеря веса.

Поговорите с поставщиком медицинских услуг о местонахождении боли и ее характере во времени. Сообщите врачу, если есть другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, общее недомогание, изменение поведения, тошнота, рвота или изменения в стуле.

Ваш врач может задавать вопросы о боли в животе:

• Какая часть желудка болит? Повсюду? Нижний или верхний? Справа, слева или посередине? Вокруг пупка?
• Боль острая или схваткообразная, постоянная или приходит и уходит, или интенсивность меняется в течение нескольких минут?
• Боль будит вашего ребенка ночью?
• Были ли у вашего ребенка подобные боли в прошлом? Как долго длился каждый эпизод? Как часто это происходило?
• Боль усиливается?
• Усиливается ли боль после еды или питья? После употребления жирной пищи, молочных продуктов или газированных напитков? Ваш ребенок начал есть что-то новое?
• Уменьшается ли боль после еды или дефекации?
• Усиливается ли боль после стресса?
• Была ли недавняя травма?
• Какие другие симптомы возникают одновременно?

Во время медицинского осмотра врач проверит, возникает ли боль в одной области (точечная болезненность) или она распространяется.

Они могут провести некоторые тесты, чтобы выяснить причину боли. Тесты могут включать:

• Анализы крови, мочи и кала
• КТ (компьютерная томография или расширенная визуализация) сканирование
• Ультразвуковое исследование брюшной полости
• Рентгенография брюшной полости и грудной клетки

Боль в животе у детей; Боль – живот – дети; Спазмы в животе у детей; Боль в животе у детей

Maqbool A, Liacouras CA. Основные симптомы и признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 332.

Миранда А. Боль в животе. В: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelson Педиатрическая диагностика на основе симптомов . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 10.

Продавец Rh, Symons AB. Боль в животе у детей. В: Seller RH, Symons AB, ред. Дифференциальная диагностика общих жалоб . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 2.

Смит К.А. Боль в животе. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 24.

Обновлено: Джейкобом Л. Хеллером, доктором медицины, MHA, неотложная медицинская помощь, почетный медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Детский аппендицит

Аппендикс представляет собой узкую трубку кишечника, отходящую от слепой кишки. Аппендицит означает, что аппендикс инфицирован и воспален. Острый аппендицит может вызывать боль в животе и является наиболее распространенным хирургическим вмешательством у детей.

Что такое педиатрический аппендицит?

Ежегодно в США регистрируются тысячи случаев педиатрического аппендицита, причем у детей всех возрастов.

Воспаление и инфекция червеобразного отростка вызывают затруднения дренажа и кровотока, что приводит к разрушению червеобразного отростка. Без вмешательства инфекция может распространиться за пределы аппендикса, что может привести к перитониту — серьезному заболеванию.

Каковы признаки и симптомы детского аппендицита?

Наиболее распространенным симптомом является боль в животе, которая может начаться в области вокруг пупка и распространиться на нижнюю правую часть живота. Другие симптомы включают субфебрилитет и рвоту. Симптомы могут не проявляться у детей. Несвоевременная диагностика увеличивает риск разрыва и его серьезных осложнений.

Как лечится детский аппендицит?

Детские хирурги в Центре здоровья детей обычно удаляют аппендикс с помощью минимально инвазивного метода, называемого лапароскопией. В этой процедуре используются три небольших разреза и камера, называемая лапароскопом, чтобы заглянуть внутрь брюшной полости во время операции.